Основен
Предотвратяване

Инструкции за употреба на наркотици, аналози, прегледи

Инфекции на пикочните и гениталния тракт са тясно свързани и са причинени от същия тип на инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои, гъбички. Отличава като неспецифично възпаление, активиран сапрофитни или задължат флора (стафилококи, стрептококи, Е. Coli, гъбички на Albicans рода Candida) с отслабването на обща или местна имунитет и специфичните процеси на фона на инфектираните бактерии като Mycoplasma, ureoplazmy, гонококи, Treponema Pallidum. Също така към специфичните процеси включват hlamidiazah когато виновникът просто действа със свойствата на бактериите и вирусите в същото време. Вирусни лезии представени папилома вирус и човешки генитален херпес.
Лезиите на гениталния тракт при жените са представени като вулвит, колип, цервицит, ендометрит, оофорит. При мъжете - баланит и баланопостит, уретрит, простатит, орхит и епидидимит. Инфекциите на пикочните пътища се появяват по-лесно при жените поради особеностите на анатомичната структура на перинеума. При мъжете най-честата уретрит и победи с отделите на лежащите (цистит) е обикновено вторични и се случи на фона на нарушения на преминаване на урината (анатомични аномалии, аденом на простатата, камъни в бъбреците).
Основните симптоми на тази група заболявания - болезнено уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите, утежнено от сексуална активност. Също така, анормален освобождаване от гениталния тракт (гнойни, смесени с кръв в бактериална процес, подквасено гъбични лезии, лигавиците време на вирусна инфекция) и промени в урината: потъмняване помътняване и протеинови примеси и (или) кръв.
Диагностика на инфекции, извършени на базата на бактериологични методи на изследване (отглеждане касчета на хранителна среда) и серологични кръвни тестове (определяне на специфичното антитяло титри класове М и G, дава представа за остра или хронична процес).
Разбира се, лечението може да започне само след диагностициране и проверка на патогена. В противен случай, остят процес бързо става хроничен и може да доведе до тежки усложнения и многогодишен поток.

Препарати за лечение на инфекции на гениталния и пикочния тракт.

I. Антибиотици.
1. Пеницилинови антибиотици. Лекарствата имат бактерицидно действие в резултат на нарушение на синтеза на протеини от микробната стена.
Полу-синтетични наркотици: оксацилин, амоксицилин (flemoksin), ампицилин, тикарцилин, карбеницилин.
Б. Ingibitorozaschischennye лекарства: амоксицилин klavulonat (flemoklav, panklav, Augmentin, amoxiclav), ампицилин сулбактам (unazin, sultamicilin, ampisid)
Б. Комбинирани (амксио).
2. Cephalosporin антибиотици - без лактам с бактерициден ефект.
1 поколение: цефазолин, цефалексин;
Второ поколение: cefaclor, cefuroxime;
3 поколения: цефтриаксон, цефиксима, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4 поколение: цефепим.
3. Флуорохинолонови антибиотици. Чрез разрушаване на ДНК sinteziroaniya бактерицидни микроби. Офлоксацин (zanotsin, kiroll, glaufos,), ломефлоксацин (lomatsin, ksenakvin, lomefloks) норфлоксацин (kvinoloks, lokson, negafloks), ципрофлоксацин (ifitsipro, kvintor, zindolin,), lefloksatsin, гатифлоксацин, спарфлоксацин (Sparflo), моксифлоксацин, левофлоксацин,
4. Макролиди. Кларитромицин, азитромицин (азитрал, сумамид хемомицин), йодамицин.
5. Аминогликозиди.
1 поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
Второ поколение: сезомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3 поколение: амикацин.
6. Тетрациклини. Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.
Изборът на антибиотик изглежда така. Хламидиалните инфекции са предимно макролиди и флуорохинолони. Микоплазмата е тетрациклини. Gonokokki -azitromitsin, цефалоспорини, пеницилини (pipraks) ftorhtinolony (norilet, raksar), аминогликозиди (netromycin). Уреоплазмата е чувствителна към доксициклин или азитромицин.

II. нитрофураните нарушават процесите на окисляване в клетките на микробите. Те се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища. Те могат да бъдат както бактериостатици, така и бактерициди. Нитрофурантоин (нифутоинол, фурадонин), фуразидин (фуроакс, фумар),

III. Антивирусни лекарства.
1. Потискащи вируса.
A. Counterherpetic. Ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс), пенцикловир (фамцикловир, фамвир).
Б. Инхибитори на йонни канали (avovirem).
Б. Специфичен асистент GA. (Arbidol).
D. Инхибитори на невраминидаза (перамивир, реназа, tamiflu)
D. Инхибитори на NP-протеин (инвавирин).
2. Препарати на интерферон. Алфа и гама интерфероните блокират предаването на вирусна РНК, представянето на вирусни антигени. Виферон, интерферон, влияферон, кипроерон.
3. Индукторът интерферон задейства синтеза на своя собствен интерферон. Амиксин, циклоферон, каготел.

IV. Противогъбични лекарства.
1. Системни азоли. Фунгистично действие.
А. Имидазоли. Кетоконазол (ороназол, низозал).
Б. Триазоли. Ирунин, дифлукан, флуконазол, флукостат, итраконазол (минерално), микозист.
2. Антибиотиците са противогъбични. Амфотерицин В, пимафуцин (натамицин), леворин, нистатин.

V. Анти-протозои. Метронидазол. Ефективен с трихомониаза.

VI. Антисептици, използвани за превенция на полово предавани инфекции.
1. Въз основа на йод - бетадин в свещи или разтвор.
2. На базата на хлор съдържащи лекарства: хлорхексидин в разтвор, мирамицин (разтвор, супозитория, гел).
3. На базата на разтвор на гибитан и супозитории "Hexicon".

Основните форми на освобождаване на лекарства за лечение на урогенитални инфекции са таблетки и разтвори за инжекции. В допълнение към случаите на гъбични инфекции на външните гениталии външното лечение не е ефективно и се изисква системно приложение на лекарства. Нарушаването на режимите на лечение, неадекватните дози или опитите за локално лечение на инфекции на пикочните и гениталните трактори допринасят за хроничното възпаление. Самолечението за генитални инфекции и инфекции на пикочните пътища не е допустимо. Лечението трябва да се извършва по лекарско предписание и да се следи чрез лабораторни изследвания.

Таблетките GINOFLOR® E са вагинални

ИНСТРУКЦИЯ за употреба на медицински продукт за медицинска употреба GINOFLOR® E

Регистрационен номер: LSR-008765 / 09-280317
Търговско наименование на препарата: Ginoflor® E
Международно непатентовано име на лекарството: -
Форма на дозиране: вагинални таблетки

Медицина за пикочно-половата система

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система са антибиотиците. Преди назначаването трябва да прегледате културата на урината до стерилност и да определите реакцията на получените от нея микроорганизми до антибактериални лекарства. Без засяване е по-добре да се използват лекарства с широк спектър от действия. Но някои се различават при нефротоксичността (токсични ефекти върху бъбреците), например, Гентамицин, Полимиксин, Стрептомицин.

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от цефалоспориновата група - "Cephalexin", "Cefaclor", "Cefepime", "Ceftriaxone". При възпаление на бъбреците също се използва пеницилин полусинтетичен - "Оксацилин" и "Амоксицилин". Но е по-добре при инфекции на пикочните пътища - лечение с флуорохинолон - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин" и "Гатифлокацин". Продължителността на употребата на антибиотици за бъбречни заболявания е до 7 дни. При сложно лечение се използват препарати със сулфилиламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Растителни уронтисептици

"Kanefron" в случай на заболяване

В урологията растителните уротисептици се използват като основни лечебни вещества и като помощни вещества. "Kanefron »- отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалителен и антимикробен ефект, предизвиква диуретичен ефект. Използва се перорално под формата на капки или дражета. Съставът на "Kanefrona" включва розови ханша, листа от розмарин, кенaтари и розмарин. При възпаление на бъбреците 3 пъти дневно се предписват 50 капки лекарства или 2 таблетки. При мъжете тя се счита за най-добрият начин за лечение на инфекции на пикочните пътища.

"Phytolysinum"

"Фитолизин" - средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява освобождаването на камъни и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. Препаратът добавя ментово масло, бор, оранжево, градински чай и ванилин. Приемайте противовъзпалително след ядене 3 пъти на ден, според 1-ви кат. за половин чаша топла вода. Бъбречната недостатъчност се проявява в рамките на един месец. Той се произвежда под формата на паста за приготвяне на разтвор. Състав на "фитолизин" - екстракти:

  • хвощ;
  • магданоз;
  • листа от бреза;
  • коренища от коренища;
  • сминдух;
  • gryzhnika;
  • луковици от лук;
  • енчец;
  • трева Висока птица.
Връщане към съдържанието

Средства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на уринарния тракт. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverin и No-shpa. Лекарите препоръчват употребата на антимикробни средства след курс на антиспазматици. Паралелно, те се третират с таблетки, които не притежават свойството на нефротоксичност.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневната доза е 4 пъти 650 mg. Когато приемате парацетамол, много вода се пие, за да се осигури нормална хемодинамика. Вместо парацетамол е показан ибупрофен. Дневната доза е 4 пъти 1200 mg. Други лекарства за облекчаване на симптомите: "Ketanov", "Nimesulid", "Cefekon" и "Baralgin". Решението при лечение с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

спазмолитици

Спазмолитичните лекарства подобряват изтичането на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите "Папаверин" с "No-shpa" и "Benzyclan" с "Drotaverin". "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 mg на ден. "No-shpu" е строго забранено да приема със сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е разрешено да приемат "Kanefron" - има както антиспазматични, така и антисептични ефекти.

диуретици

Диуретиците са диуретици. За лечение на диуретици трябва да се лекува внимателно. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след назначаването на лекар. Основни лекарства за инфекции на пикочните пътища: Diver, Hypotiazide, Furomesid и Aldactone. Доза - 1 таблетка на седмица. За поддържане на водния баланс в комплекса с диуретици се вземат калциеви, калиеви, солеви разтвори и се провежда хемосорбция и хемодиализа.

Имуностимулация при заболявания на жени и мъже

Когато заболяването при мъжете и жените на бъбреците и пикочните пътища, трябва да пиете бульони, които съдържат витамини: куче роза, бреза листа, планинска пепел, листа от касис, спорах. Лекарите предписват и мултивитаминови препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Медицински продукти за подобряване на имунитета при бъбречни заболявания - "Алвитил", "Ариовит", "Аскортумин", "Тетрафоветит", "Милгама". Паралелно с витамините приемат минерални вещества, като селен и цинк.

Народни средства за защита

  • За да се премахне възпалението на пикочно-половата система ще помогне на сок от червена боровинка. Той действа като диуретик и предотвратява възпроизводството на бактерии.
  • За унищожаване на инфекции на пикочните пътища се използва нерафинирано кокосово масло. Използвайте масло 2 супени лъжици. на ден. Кокосово мляко в състава има добри лекарствени вещества, трябва да се пие на празен стомах сутрин и преди да си легне в чаша.
  • Възпалението на пикочните пътища премахва аспержите. Когато използвате аспержи, цветът на урината потъмнява, което не бива да бъде смущаващо.
  • При заболявания на бъбреците, чесънът помага. 2 скилидки чесън чисти, смачкайте и излейте 1 чаша вода, настоявайте 5 минути и пийте. Процедурата се повтаря 3 пъти на ден, докато симптомите изчезнат.
  • Лукът - антибактериално и диуретично, подпомага бързото възстановяване на бъбреците и пикочните пътища. Лампата се нарязва на 4 равни части, добавят се 0,5 литра вода и се вари 20 минути при малък огън, настояват се 8 часа, филтрират се и се пият.
  • Възпалението на пикочните пътища се третира с целина. Разбийте стъблата, добавете ананас и 200 мл лайка. Сместа се пие сутрин на празен стомах. Използват се и семена от целина. Семената пара в 1 чаша гореща вода, настояват 10 минути и пийте 2 пъти на ден.
  • Наливането на босилек е добро. За 1 чаша вода добавете 2 супени лъжици. растения, настояват 10 минути. Пият 2 дни 2 пъти на ден.

В допълнение към основните народни средства за лечение на пикочно-половия тракт, съществуват и вкусни рецепти за алтернативна медицина. Препоръчва се да се пие сок от седмицата с 1 банан и ябълка (2 пъти на ден). Яжте най-малко 3 парчета диня на ден. В допълнение към лечебните качества, тя също действа като превантивен агент. Препоръчва се коктейл с череши, череши, боровинки и филийки, които трябва да се пият само на празен стомах.

Средства за превенция

Често предписват лекарства флуорохинолонова група - "левофлоксацин", "ципрофлоксацин" или "гатифлоксацин". Възпалението на пикочните пътища може да бъде предотвратено чрез фитотерапия. Билкови инфузии могат да се приемат от дълго време, от тях почти никакви странични ефекти. Оптимална реколта от билки - мента, златна рибка, ангелика, хвощ, мечица. Готови лекарства - "Kanefron" или "Uriklar", които имат антисептични и противовъзпалителни ефекти. Свещите с инфекция на пикочно-половата система при жените са много популярни ("Витафорн", "Индометацин", "Цистит" и "Волтарен").

Преглед на 5 групи антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени

Една от най-честите причини да се нарече уролог днес е генитално-чревните инфекции, които не бива да се бъркат с ППИ. Последните се предават по полов път, докато MPI се диагностицира на всяка възраст и възниква по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделящата система е придружено от тежък дискомфорт - болка, изгаряне, често желание за изпразване на пикочния мехур - и в отсъствието на терапия те стават хронични. Оптималната възможност за лечение - използването на съвременни антибиотици, които ви позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Чрез урогенитални инфекции включва няколко типа възпаление на пикочните пътища, включително на бъбреците с уретери (те образуват горните секции на FPA), както и на пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефрит - паренхимни възпаление и тубулна система, придружени от болезнено усещане в кръста на различна интензивност и интоксикация (треска, гадене, слабост, втрисане).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, симптомите на които често се нуждаят от уриниране с едно съпътстващо чувство на непълно изпразване, намаляване на болката, понякога кръв в урината.
  • Уретрит - поражението на уретрата (така наречената уретра) е причинено от патогенни микроорганизми, при които в урината се появява гнойно изливане и уринирането става болезнено.

Има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и намаляване на имунитета, когато се активира опортюнистичната микрофлора. В допълнение, инфекцията често се случва поради неспазване на личната хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените са болни много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните хора).

Антибиотици при лечението на MPI

В по-голямата част от случаите инфекцията е бактериална. Най-честият патоген е представител на ентеробактериите - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко срещани са S.saprophyticus, proteus, klebsiella, ентеро-и стрептококи. По този начин, дори преди лабораторните тестове, антибиотичното лечение за инфекции на пикочно-половата система е най-добрият вариант.

Съвременните антибактериални лекарства се разделят на няколко групи, всеки от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат катастрофален ефект върху ограничен брой видове бактерии, докато други (с широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени. Това са антибиотиците от втората група, които се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.

пеницилини

Първата от отворените АВП за дълго време беше почти универсално средство за антибиотична терапия. Въпреки това, с течение на времето, патогенните микроорганизми изменят и създават специфични системи за защита, които изискват подобряване на медикаментите. В момента естествените пеницилини са загубили своето клинично значение и вместо това се използват полусинтетични, комбинирани и инхибитор-защитени антибиотици от серията пеницилин. Генито-уринарните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

  • ампицилин. Полусинтетичен препарат за орално и парентерално приложение, действащ бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Той е особено активен срещу Протей, Klebsiella и Escherichia coli. За да се увеличи устойчивостта към бета-лактамази, се предписва и комбиниращ агент Ампицилин / Сулбактам.
  • амоксицилин. На спектър на антимикробна активност и ефикасност, подобна на предходната ABP, но има висока устойчивост киселина (не е унищожена в киселата стомашна среда). Използвани и неговите аналози и Flemoxin Solutab Hikontsil и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (клавуланова киселина) - Амоксицилинът / клавуланат, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Например, чувствителността на Е. coli е малко над 60%, което показва ниска ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използване на АВП на други групи. По същата причина антибиотикът-сулфаниламид Ко-тримоксазол (бизептол) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различна от пеницилините, повишава резистентността към увреждащите ефекти на патогенните флорални ензими. Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение. От тази серия следните антибиотици се използват за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени:

  • Цефалексин. Ефективно лечение на възпаление на всички органи на урино-гениталната област за поглъщане с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). Отнася се до второто поколение цефалоспорини и също се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Произвежда се в няколко дозирани форми. Може да се предписва дори на деца от първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Той се продава като прах за приготвяне на разтвор, който се прилага парентерално. Заместници са Lendacin и Rocefin.
  • Цефоперазон (цефобид). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или интрамускулно с урогенитални инфекции.
  • Cefepim (Maksipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

флуорохинолони

Най-ефективните антибиотици за инфекции на пикочните пътища при мъжете и жените. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите се дължи на нарушение на ДНК синтеза и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера, не са назначени деца, които са бременни и лактиращи.

  • Ципрофлоксацин. Той се приема перорално, парентерално, абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Той има няколко аналози, включително Ciprobay и Ciprinol.
  • Офлоксацин (офлоксин, Tarivid). Антибиотик-флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър от антимикробни ефекти.
  • Норфлоксацин (ноцицин). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / in и / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abaktal). Той е ефективен и срещу повечето аеробни патогени, взети парентерално и навътре.

Тези антибиотици също са показани в микоплазмата, тъй като действат върху вътреклетъчни микроорганизми по-добре от преди това широко използваните тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателният ефект върху съединителната тъкан. Поради тази причина наркотиците не се допускат до 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица, диагностицирани с тендинит.

аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини с предимно грамотрицателни анаероби. В същото време лекарствата от тази група се характеризират със сравнително високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхното използване.

  • Гентамицин. Второто поколение лекарство от антибиотици-аминогликозиди, което е слабо адсорбирано в стомашно-чревния тракт и следователно се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетимицин (Неттромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобно действие и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен за инфекции на пикочните пътища, е особено сложен.

Поради дългия полуживот, изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Те се предписват на деца от ранна възраст, въпреки това лактиращите жени и бременните жени са противопоказани. Антибиотици-аминогликозиди от първото поколение при лечението на инфекции MVP вече не се използват.

нитрофураните

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на пикочно-половата система с бактериостатичен ефект, който се проявява във връзка с грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. В този случай устойчивостта на патогени практически не се формира. Тези препарати са предназначени за орална употреба и храната само повишава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции се използва MVP Нитрофурантоин (търговско наименование Фурадонин), който може да се дава на деца от втория месец от живота, но не може да бъде бременна и кърмене.

Отделно описание заслужава антибиотик Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от изброените по-горе групи. Той се продава в аптеките под търговското име Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на урогениталната система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление MVP се предписва от еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Допуска се за употреба по всяко време на бременността, почти никакви странични ефекти, могат да се използват в педиатрията (от 5 години).

Кога и как се използват антибиотиците в MPI?

В един нормален здрав човек урина е практически стерилен, но уретрата също има своя собствена микрофлора на лигавиците, така асимптоматични бактериурия (наличие на патогени в урината) се диагностицира доста често. Това състояние не се появява външно и в повечето случаи не изисква терапия. Изключения са бременни жени, деца и хора с имунна недостатъчност.

Ако в урината се открият големи колонии от Escherichia coli, е необходимо лечение с антибиотици. При тази болест се наблюдава в остра или хронична форма с тежки симптоми. Освен това антибиотичната терапия се предписва за дългосрочни курсове с ниска доза, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията се проявява повече от два пъти през шест месеца). По-долу са описани моделите на употребата на антибиотици при урогенитални инфекции при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Светлинни и srednetyazholaya форми на заболяването са лекувани с перорален флуорохинолони (например офлоксацин 200-400 мг два пъти на ден) или ingibitorzaschischonnym амоксицилин. Резервните лекарства са цефалоспорини и ко-тримоксазол. Бременни хоспитализация с начална терапия парентерални цефалоспорини (Cefuroxime), последвано от прехвърляне върху таблетките - ампицилин или амоксицилин, за включително клавуланова киселина. Деца под 2 години също са поставени в болница и получават същите антибиотици като бременни жени.

Цистит и уретрит

Като правило, цистит и неспецифичен възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, така че няма разлика в терапията им с антибиотици. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува за 3-5 дни с флуорохинолони (офлоксацин, норфлоксацин и др.). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монорал. Усложнените форми се третират по подобен начин, но курсът на антибиотичната терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, избраните лекарства са амоксицилин или монорал, алтернатива е нитрофурантоин. На децата се предписва седемдневен курс на перорални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Резервните средства са Monural или Furadonin.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на MPI се счита за сложна и лекувана според съответната схема. В допълнение, усложненията и тежкият ход на заболяването изискват задължително хоспитализиране и лечение с парентерални лекарства. Амбулантите обикновено получават лекарства за поглъщане. Що се отнася до народните средства, той няма специален терапевтичен ефект и не може да бъде заместител на антибиотичната терапия. Използването на инфузии и бульони от треви е допустимо само в съгласие с лекаря като допълнително лечение.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Таблетки за лечение на пикочно-половата система при жени

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система са антибиотиците. Преди назначаването трябва да прегледате културата на урината до стерилност и да определите реакцията на получените от нея микроорганизми до антибактериални лекарства. Без засяване е по-добре да се използват лекарства с широк спектър от действия. Но някои се различават при нефротоксичността (токсични ефекти върху бъбреците), например, Гентамицин, Полимиксин, Стрептомицин.

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от цефалоспориновата група - "Cephalexin", "Cefaclor", "Cefepime", "Ceftriaxone". При възпаление на бъбреците също се използва пеницилин полусинтетичен - "Оксацилин" и "Амоксицилин". Но е по-добре при инфекции на пикочните пътища - лечение с флуорохинолон - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин" и "Гатифлокацин". Продължителността на употребата на антибиотици за бъбречни заболявания е до 7 дни. При сложно лечение се използват препарати със сулфилиламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Връщане към съдържанието

Растителни уронтисептици

"Kanefron" в случай на заболяване

В урологията растителните уротисептици се използват като основни лечебни вещества и като помощни вещества. "Kanefron »- отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалителен и антимикробен ефект, предизвиква диуретичен ефект. Използва се перорално под формата на капки или дражета. Съставът на "Kanefrona" включва розови ханша, листа от розмарин, кенaтари и розмарин. При възпаление на бъбреците 3 пъти дневно се предписват 50 капки лекарства или 2 таблетки. При мъжете тя се счита за най-добрият начин за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Връщане към съдържанието

"Phytolysinum"

Растителни уротисептици - отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

"Фитолизин" - средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява освобождаването на камъни и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. Препаратът добавя ментово масло, бор, оранжево, градински чай и ванилин. Приемайте противовъзпалително след ядене 3 пъти на ден, според 1-ви кат. за половин чаша топла вода. Бъбречната недостатъчност се проявява в рамките на един месец. Той се произвежда под формата на паста за приготвяне на разтвор. Състав на "фитолизин" - екстракти:

хвощ, магданоз, бреза листа, пирей коренище, сминдух; gryzhnika; крушка лук, Goldenrod, трева Highlander ptichego.Vernutsya към съдържанието

Средства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на уринарния тракт. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverin и No-shpa. Лекарите препоръчват употребата на антимикробни средства след курс на антиспазматици. Паралелно, те се третират с таблетки, които не притежават свойството на нефротоксичност.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневната доза е 4 пъти 650 mg. Когато приемате парацетамол, много вода се пие, за да се осигури нормална хемодинамика. Вместо парацетамол е показан ибупрофен. Дневната доза е 4 пъти 1200 mg. Други лекарства за облекчаване на симптомите: "Ketanov", "Nimesulid", "Cefekon" и "Baralgin". Решението при лечение с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

Връщане към съдържанието

спазмолитици

Спазмолитици облекчават болката, но не засягат причината за заболяването.

Спазмолитичните лекарства подобряват изтичането на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите "Папаверин" с "No-shpa" и "Benzyclan" с "Drotaverin". "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 mg на ден. "No-shpu" е строго забранено да приема със сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е разрешено да приемат "Kanefron" - има както антиспазматични, така и антисептични ефекти.

Връщане към съдържанието

диуретици

Диуретиците са диуретици. За лечение на диуретици трябва да се лекува внимателно. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след назначаването на лекар. Основни лекарства за инфекции на пикочните пътища: Diver, Hypotiazide, Furomesid и Aldactone. Доза - 1 таблетка на седмица. За поддържане на водния баланс в комплекса с диуретици се вземат калциеви, калиеви, солеви разтвори и се провежда хемосорбция и хемодиализа.

Връщане към съдържанието

Имуностимулация при заболявания на жени и мъже

Често при заболявания на бъбреците, лекарите предписват мултивитаминови препарати за подобряване на имунитета.

Когато заболяването при мъжете и жените на бъбреците и пикочните пътища, трябва да пиете бульони, които съдържат витамини: куче роза, бреза листа, планинска пепел, листа от касис, спорах. Лекарите предписват и мултивитаминови препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Медицински продукти за подобряване на имунитета при бъбречни заболявания - "Алвитил", "Ариовит", "Аскортумин", "Тетрафоветит", "Милгама". Паралелно с витамините приемат минерални вещества, като селен и цинк.

Връщане към съдържанието

Народни средства за защита

За да се премахне възпалението на пикочно-половата система ще помогне на сок от червена боровинка. Той действа като диуретик и предотвратява възпроизводството на бактерии. Нерафинирано кокосово масло се използва за умъртвяване на инфекции на пикочните пътища. Използвайте масло 2 супени лъжици. на ден. Кокосовото мляко в състава има добри лекарствени вещества, трябва да се пие на празен стомах сутрин и преди лягане на чаша. Възпалението на пикочните пътища премахва аспержите. Когато използвате аспержи, цветът на урината потъмнява, което не бива да плаши. В случай на бъбречно заболяване, чесънът помага. 2 скилидки чесън чисти, смачкайте и излейте 1 чаша вода, настоявайте 5 минути и пийте. Процедурата се повтаря три пъти дневно, докато симптомите изчезнат. Устната е антибактериална и диуретична, подпомага бързото възстановяване на бъбреците и пикочните пътища. Лампата се нарязва на 4 равни части, добавя се 0,5 литра вода и се вари 20 минути при малък огън, настоява 8 часа, филтрира се и се пие. Възпалението на пикочните пътища се третира с целина. Разбийте стъблата, добавете ананас и 200 мл лайка. Сместа се пие сутрин на празен стомах. Използват се и семена от целина. Семената се задушават в 1 чаша гореща вода, настояват 10 минути и пият 2 пъти на ден. Добре вливане на босилек. За 1 чаша вода добавете 2 супени лъжици. растения, настояват 10 минути. Пият 2 дни 2 пъти на ден.

В допълнение към основните народни средства за лечение на пикочно-половия тракт, съществуват и вкусни рецепти за алтернативна медицина. Препоръчва се да се пие сок от седмицата с 1 банан и ябълка (2 пъти на ден). Яжте най-малко 3 парчета диня на ден. В допълнение към лечебните качества, тя също действа като превантивен агент. Препоръчва се коктейл с череши, череши, боровинки и филийки, които трябва да се пият само на празен стомах.

Връщане към съдържанието

Средства за превенция

Често предписват лекарства флуорохинолонова група - "левофлоксацин", "ципрофлоксацин" или "гатифлоксацин". Възпалението на пикочните пътища може да бъде предотвратено чрез фитотерапия. Билкови инфузии могат да се приемат от дълго време, от тях почти никакви странични ефекти. Оптимална реколта от билки - мента, златна рибка, ангелика, хвощ, мечица. Готови лекарства - "Kanefron" или "Uriklar", които имат антисептични и противовъзпалителни ефекти. Свещите с инфекция на пикочно-половата система при жените са много популярни ("Витафорн", "Индометацин", "Цистит" и "Волтарен").

Лекарства за инфекции на пикочно-половата система: кога и как се използват

Най-често срещаните оплаквания, свързани с приемането на уролог от пациенти, са инфекции от страна на пикочните пътища, които могат да възникнат във всяка възрастова категория по различни причини.

Бактериалната инфекция на органите на пикочната система съпътства болезнен дискомфорт, а преждевременната терапия може да доведе до хронична форма на заболяването.

За лечението на такива патологии в медицинската практика обикновено се използват антибиотици, способни за кратко време да спасят пациента от инфекция с възпаление на пикочно-половата система бързо и ефективно.

Приложение на антибактериални средства с MPI

Обикновено урината на здравия човек е почти стерилна. Въпреки това, уретралният тракт има собствена флора на лигавицата, така че присъствието на патогенни организми в уринарния флуид (асимптоматична бактериурия) често се фиксира.

Това състояние не се проявява по никакъв начин и лечението обикновено не се изисква, с изключение на бременни жени, малки деца и пациенти с имунен дефицит.

Ако анализът показва цели колонии на Escherichia coli в урината, тогава антибиотичната терапия е задължителна. В този случай заболяването има характерни симптоми и продължава в хронична или остра форма. Също така е показано лечение с антибактериални средства с продължителни курсове в малки дози, като превенция на рецидив.

Освен това се осигуряват режими за антибиотично лечение на пикочно-половите инфекции и за двата пола, както и за деца.

пиелонефрит

Пациенти с леки до умерени патологии се дава перорално приложение на флуорохинолони (напр. Zoflox 200-400 mg два пъти дневно), инхибитор-защитен амоксицилин, като алтернатива на цефалоспорините.

Цистит и уретрит

Циститът и възпалението в уретралния канал обикновено протичат синхронно, така че антибактериалните средства се използват по същия начин.

Допълнителна информация

При сложно и тежко протичане на патологичното състояние е необходимо задължително хоспитализиране. В болнично заведение се предписва специална схема на лечение с лекарства през парентералния път. Трябва да се има предвид, че при по-силния пол всяка форма на урогенитална инфекция е сложна.

При лек ход на заболяването лечението е амбулаторно, докато лекарят предписва лекарство за перорално приложение. Приемливо е да се използват билкови инфузии, отвари като допълнителна терапия по препоръка на лекар.

Антибиотици с широк спектър на действие в терапията MPI

Съвременните антибактериални средства се класифицират в няколко вида, които имат бактериостатичен или бактерициден ефект върху патогенната микрофлора. Освен това лекарствата са разделени на широки и тесни спектрални антибиотици. Последните често се използват при лечението на MPI.

пеницилини

За лечението могат да се използват полусинтетични, инхибитор-защитени, комбинирани лекарства, пеницилинови серии

  1. ампицилин Средства за орално и парентерално приложение. Той действа деструктивно върху инфекциозна клетка.
  2. амоксицилин - механизмът на действие и крайният резултат е подобен на предишния медикамент, той е силно резистентен на киселинната среда на стомаха. Аналози: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

цефалоспорини

Този вид се различава от пеницилиновата група чрез своята висока устойчивост към ензими, продуцирани от патогенни микроорганизми. Препаратите от типа на цефалоспорин се приписват на тапетите от пола. Противопоказания: жени на позиция, лактация. Списъкът с обичайните терапевтични агенти на MPI включва:

  1. цефалексин - средство срещу възпалението.
  2. Tseklor - 2 поколения цефалоспорини, предназначени за орално приложение.
  3. Zinnat - осигурени в различни форми, с ниска токсичност, безопасни за кърмачета.
  4. цефтриаксон - гранули за разтвора, които след това се прилагат парентерално.
  5. Tsefobid - 3 поколения цефалоспорини, се прилага iv, в / m.
  6. Maxipime - се отнася до 4-то поколение, методът на приложение е парентерален.

флуорохинолони

Антибиотиците от тази група са най-ефективни при инфекции на пикочо-гръдната сфера с бактерицидно действие. Съществуват обаче сериозни недостатъци: токсичността, отрицателният ефект върху съединителната тъкан, могат да проникнат в кърмата и да преминат през плацентата. Поради тези причини те не се предписват на бременни жени, кърмачки, деца под 18 години, пациенти с тендинит. Може да се предписва за микоплазма.

Те включват:

  1. ципрофлоксацин. Перфектно абсорбира в тялото, облекчава болезнените симптоми.
  2. Ofloksin. Той има голям спектър на действие, поради което се използва не само в урологията.
  3. nolitsin.
  4. пефлоксацин.

аминогликозиди

Видове лекарствени продукти за парентерално приложение на тялото с бактерициден механизъм на действие. Антибиотиците-аминогликозидите се използват по преценка на лекаря, тъй като имат токсичен ефект върху бъбреците, оказват негативно влияние върху вестибуларния апарат и слуха. Противопоказан при жени и кърмещи майки.

  1. гентамицин - приготвянето на 2-ро поколение аминогликозиди е слабо абсорбирано от стомашно-чревния тракт, поради което се прилага iv в / m.
  2. netromycin - Това е подобно на предишното лекарство.
  3. амикацин - ефективно при лечението на сложни MPI.

нитрофураните

Група антибиотици с бактериостатично действие, която се проявява към грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Една от характеристиките е почти пълната липса на резистентност в патогените. Като лечение може да бъде назначен Фурадонин. Тя е противопоказана при бременност, лактация, но е възможно да се вземат деца след 2 месеца от датата на раждане.

Антивирусни лекарства

Тази група лекарства е насочена към потискане на вирусите:

  1. Антихерпевтични лекарства - ацикловир, пенцикловирът.
  2. Интерферони - viferon, Kipferon.
  3. Други наркотици - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Противогъбични лекарства

За лечението на MPI се използват два вида противогъбични средства:

  1. Системни азоли, инхибиращи активността на гъбичките - флуконазол, Diflucan, Flucostat.
  2. Противогъбични антибиотици - нистатин, Levorinum, амфотерицин.

антипротозоален

Антибиотиците от тази група допринасят за потискането на патогени. При лечението на МПИ, метронидазолът по-често се предписва. Тя е доста ефективна за трихомониаза.

Антисептици, използвани за превенция на полово предавани инфекции:

  1. На база йод - Бетадин под формата на разтвор или супозитория.
  2. Препарати с база, съдържаща хлор - разтвор на хлорхексидин, Miramistin под формата на гел, течен, свещи.
  3. Средства, базирани на gibitan - Hexicon в свещи, разтвор.

Други антибиотици при лечението на инфекции на пикочно-половата система

Отделно внимание заслужава лекарството Monural. Тя не принадлежи към никоя от групите, описани по-горе, и е универсален в развитието на възпалителния процес в пикочно-чревната област при жените. При некомплектен курс на MPI, антибиотикът се прилага веднъж. Медикаментите не са забранени по време на бременност, но също така е разрешено да лекуват деца на възраст от 5 години.

Препарати за лечение на урино-гениталната система на жените

Инфекциите на пикочно-половата система при жените могат да причинят следните заболявания (най-често): патология на придатъци и яйчници, двустранно възпаление на фалопиевите тръби, вагинит. За всеки от тях се използва специфичен режим на лечение, използващ антибиотици, антисептици, аналгетици и флора, и имунитет.

Антибиотици в патологията на яйчниците и апликациите:

  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация от гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол.

Антибиотична терапия за двустранно възпаление на фалопиевите тръби:

Противогъбични и противовъзпалителни антибактериални средства с широк спектър на действие, предписани за вагинит:

Антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете

При мъжете патогенните микроорганизми могат също да причинят определени патологии, за които се използват специфични антибактериални средства:

  1. простатит - цефтриаксон, левофлоксацин, доксициклин.
  2. Патология на семенните везикули - Еритромицин, Metacyclin, Macropen.
  3. Болест на епидидимите - левофлоксацин, миноциклин, доксициклин.
  4. баланопостит - се прави антибиотична терапия, базирана на вида на наличния патоген. Антифунгални средства за локално приложение - Candide, клотримазол. Антибиотици с широк спектър на действие - Levomekol (на основата на левомицетин и метиларатил).

Растителни уронтисептици

В урологичната практика лекарите могат да предписват уротизептиците както като основна терапия, така и като спомагателно лечение.

kanefron

Kanefron е доказано лекарство сред лекарите и пациентите. Основното действие е насочено към премахване на възпалението, разрушаването на микробите, също има диуретичен ефект.

Съставът на лекарството включва роза бедрата, розмарината, билка от златни хиляди. Той се използва перорално под формата на драже или сироп.

Phytolysinum

Фитолизин - е в състояние да отстрани от уретра патогени, улеснява изхода на камъни, облекчава възпалението. Съставът на лекарството включва много растителни екстракти и етерични масла, като продуктът се получава под формата на паста за приготвяне на разтвор.

Urolesan

Вегетативен уроантисептик, произведен под формата на капки и капки, има отношение към цистита. Състав: екстракт от шишарки от хмел, семена от моркови, етерични масла.

Средства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система: антиспазматични средства и диуретици

Лечението на възпалението на пикочните пътища трябва да започне с лекарства, които спират възпалението, като същевременно възстановяват активността на пикочните пътища. За тези цели се използват спазмолитици и диуретици.

спазмолитици

Те са в състояние да премахнат синдрома на болката, да подобрят изтичането на урина. Най-често срещаните лекарства са:

диуретици

Диуретици за отстраняване на течности от тялото. Използвани с повишено внимание, тъй като те могат да доведат до бъбречна недостатъчност, усложняват хода на заболяването. Основно лекарство в MPI:

Към днешна дата лекарството е в състояние бързо и безболезнено да помогне при лечението на инфекция в пикочо-половата система, като използва антибактериални лекарства. За тази цел е необходимо само да се обадите на лекаря навреме и да се подложат на необходимите изследвания, въз основа на които ще се изготви компетентна схема за лечение.

Антибиотици за инфекции на пикочните пътища при жени

Когато лекарите пишат статии за антибиотици и тяхното значение при лечението на заболявания на пикочно-половата система, те не са много, за да мисля, че най-вече, за да се опишат симптомите, причините и етапите на патогенеза. Тези раздели на статията не се променят, а уретритът, например, ще продължи с приблизително същите симптоми, както преди 1000 години.

Но тази ситуация не е еднаква с лечението. Всяка година се появяват няколко ефективни антибиотици, които след няколко години или дори месеци губят своята ефективност. Между антибактериалните лекарства и микробите съществува постоянна борба.

Още първите прости подготовката на пеницилин, Александър Флеминг, получени по време на Втората световна война, за да се излекува такива тежки гнойни-септична усложнения, и с такава ефективност, които в момента са обект на завист от който и да е "тиенам" и "Аугментин". И това не е особено висока ефективност на пеницилин, и че е намерил микробите от изненада: те са били невъоръжени. Сега ситуацията се е променила.

Това се дължи главно с зашеметяване възпроизвеждане скорост на микроби, като просто се раздели на две и обмен на генетичен материал. Дори "чист шанс" като такива мутации, които позволяват на отделните микроорганизми оцелеят в по-високи концентрации на антибиотици и антимикробни средства и антибиотици се използват през, и стават част от обичайните патогени жизнена среда. Някои от тях като цяло са се научили да използват антибиотици като храна, тъй като това е конкурентно предимство.

Ето защо, четейки статии за това, какви антибиотици се използват за инфекции на пикочните пътища при жените, можете спокойно да отделите онези, които са написани преди 15 или повече години. Помислете какви антибиотици се използват за лечение на патологията на пикочно-половата система при жените през 2017 г. и кои от тях са най-ефективни. Но първо ще разберем какви са болестите.

свидетелство

Понякога има объркване между урогениталните инфекции и болестите, предавани по полов път. Венерологичните заболявания се предават сексуално и това е характерно за тяхната инфекция и се появяват други пътища на предаване и се осъществяват много по-рядко, например инфекция със сифилис чрез мръсни кърпи.

По отношение на инфекции на пикочните пътища, те се появят на всяка възраст, когато по полов път не се реализира, както и причините за тях съвсем различни и флора, или бактерии, които ги причинили, не са специфични патогени. Генитуморната инфекция се причинява от коки, E.coli, proteus - микроби, които са в природата постоянно, както извън, така и вътре в тялото.

Това се случва, защото много объркване венерически заболявания и урогениталния патология проявява същите симптоми, такива като разстройства dysuric, пареща болка при уриниране, rezyami и възпалителни изменения на пикочния утайка.

Всички агенти на инфекции, предавани по полов път, са високо специализирани паразити и убийци живи тъкани и навлизат в организма, дори когато сте на непокътнат лигавицата на един здрав човек.

Що се отнася до обичайните инфекции, тук се нуждаем или от механично увреждане на лигавицата или от намаляване на имунитета на фона на настинка. В този случай се активира условно патогенната флора.

Много често при жените има възпалителни заболявания на пикочно-половите органи с лошо спазване на правилата за лична хигиена. Жените имат много по-голям шанс от мъжете, че бактериите от перинеума и ануса ще паднат върху лигавицата на гениталните органи поради структурните особености.

При генитално-половите инфекции са налице следните заболявания:

  • Уретрит или възпалителна лезия на уретрата.
    Основните симптоми са болезнено уриниране, рези, често желание, наличие на изпускане от уретрата;
  • Циститът е по-силно разположен възпалителен процес, при който вътрешната стена или лигавицата на пикочния мехур се възпаляват. Симптомите на цистит също са чести желания, рези, болка, както и усещане за непълно изпразване след уриниране. Най-често е последствие от уретрит или хипотермия. При цистит, появата на кръв в урината.
  • Пиелонефритът е възпалително увреждане на калциево-калциращата система на бъбреците, от което новопоявилата се урина започва пътуването си. Тук симптомите са вече общо повишаване на температурата (с изостряне на хроничния процес), слабост, болка в долната част на гърба и значителни промени в анализа на урината.
  • Салпингит и салпингоофирит - възпаление на фалопиевите тръби и възпаление на ставите и яйчниците, наричано също аднексит. Това е "чисто" възпалително заболяване на гениталните органи далеч от уринарния тракт. Но тя може да има обща причина и един и същ патоген, започвайки с безвкусен цистит.
  • Колтит или вагинит - възпаление на лигавицата на влагалището. Той причинява болка, дискомфорт, освобождаване от отговорност, често се свързва с уретрит и нагоре endotservitsitah или възпаление на шийката на матката, което може да доведе до ендометрит.

Всичко това, както и много други възпалителни и гнойни заболявания, например, бартолинит, изискват назначаването на антибактериални лекарства за лечение на пикочно-половата система при жените.

патогени

Трябва да знаете, че по-голямата част от инфекции на пикочно-половата система (ICS) са бактериални, но понякога има вирусни заболявания, като брадавици и генитален херпес. В този случай антибиотиците няма да помогнат.

Най-често срещаният патоген е ентеробактериите или Е. coli Escherichia coli. Е. coli се открива при повече от 95% от всички жени, а в червата се открива дори при здрави хора и участва активно в процесите на храносмилане. Този микроб колонизира червата на новородените след 40 часа след раждането. По-рядко инфекцията се причинява от стрептококи и стафилококи, дрожди, протеини и клебсиела.

Антибиотиците за инфекция на пикочно-половата система при жените и всъщност при всички заболявания трябва да назначават само лекар. Факт е, че антибиотиците са различни, някои не убиват микроорганизми, а само забавят и спират развитието си. Това са бактериостатични антибиотици, например левомицетин. Други лекарства убиват микробите - това са бактерицидни антибиотици. И това не означава, че е по-добре да се убиват микроорганизми, отколкото да се "забавят".

уговорена среща

Разбира се, преди началото на лечението е желателно да се получат точни данни, на които микроорганизмът или микробната асоциация причиняват възпаление и към които антибиотикът са чувствителни. За да направите това, трябва да предприемете подходящи тестове, най-често да намажете или да разтоварите, урина и да ги посеете на специална медия.

След изолирането на чиста култура е необходимо да се определи нейната чувствителност към антибиотици. В този случай антибиотичната терапия се нарича рационална и целенасочена. Този метод е "насочен" и най-добър, но отнема доста време.

Във втория случай се предписва емпирична антибиотична терапия. Тя предлага, че болестта с типична картина е причинена от типичните патогени, които най-често се срещат през последните години и които не "представят изненади".

Вследствие на това лекарят предписва точно тези антибиотици за пикочно-половата система за жените, които най-често се предписват в подобна клинична картина. Емпиричната терапия най-често започва лечение, а след това, когато резултатите от тестовете са подходящи, лечението може да бъде коригирано.

Заслужава да се отбележи, че антибиотиците са разделени на бактерицидни и бактериостатични. Бактериостатичните подтискат възпроизводството на бактериите и бактерицидно ги убиват.

В някои случаи, например, с урологичен сепсис, когато в кръвта на човек има голям брой патогени и те се размножават, бактерицидните антибиотици са опасни за живота.

След разлагането на голям брой микробни клетки в кръвта ще получите много токсини, патогенни протеини и антигени. Това ще доведе до инфекциозно токсичен шок, поради което при сепсис не е възможно да се прилагат бактерицидни антибиотици и само бактериостатични препарати. По този начин един неграмотен опит да се използва "възможно най-силен" антибиотик може да съсипе човек.

съпротивление

Големи проблеми с избора на антибиотици за пикочно-половата система на жените са изложени на микробните асоциации, както и разпределението на агенти на представители на така наречените вътреболничните или болнични флора (Klebsiella, Staphylococcus ауреус, Грам-отрицателни коковидна, ентерококи, Pseudomonas Aeruginosa).

Тази флора е устойчива на много видове антибиотици. Също така, възникнат затруднения в присъствието на съпътстващи хронични и остри заболявания, както и наличието на инфекция с полово предавани болести като трихомониаза срещащи се на фона на хроничен пиелонефрит и аднексит.

В допълнение към това, просто трябва да се знае, че 30% от отпуснатата патогенен Ешерихия коли чувствителни към ампицилин и бисептол, както и най-активната група на антимикробни лекарства са флуорохинолони, което оказва съпротивление не повече от 10% от общата микрофлора, както и много други факти от "живота" на бактериите.

Периодичната информация за появата на резистентност на патогени, публикувана в онлайн медицински публикации, е много важна за лекаря - клиничен фармаколог, който участва в избора на терапевтични схеми.

Удобства

В назначаване на антибиотици за пикочно-половата система при жените трябва да бъдат сигурни, да се вземат предвид имунния статус на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на черния дроб и бъбреците, тъй като някои антибиотици могат да причинят вреда на наличието на хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Трябва да знаете какви лекарства се приемат от пациента и какви взаимодействия могат да възникнат между тях при предписването на антибиотици. Също така има много пациенти с HIV инфекция, които изискват специален подход към лечението.

След края на курса на антибактериалната терапия е необходимо да се коригира чревната дисбактериоза, която се развива почти винаги както по предписаните от лекаря схеми, така и след самолечение.

И накрая, пред лекаря проблемът за избора на лекарства е понякога остър, основаващ се на връзката между понятията фармакоикономика - цена и качество. Високо ефективните вносни оригинални препарати, разработени и произведени от лидерите на световната фармацевтична индустрия, често са твърде скъпи за пациентите, а вътрешните аналози не са достатъчно ефективни в сравнение с оригиналните лекарства.

Така например цената на антибиотика цефтриаксон в аптеките през декември 2017 г. в Русия (една бутилка за разреждане на сухо вещество с тегло 1 грам) е:

  • "Rocefin" - Швейцария, фирмата "Хофман - Ла Роше" - от 426 рубли;
  • Цефриаксон - Русия - от 17 рубли.

Тази грандиозна скала на цените (повече от 25 пъти) не може да се обясни само с транспортни разходи, мита и такси. Това включва по-специално активното вещество, което в първия случай има швейцарско качество.

асортимент

Помислете за основните представители на антибактериалните лекарства. Какви антибиотици се използват за инфекция на урогениталната система при жените и към кои групи принадлежат?

пеницилини

Днес се разкрива, че причинителите на генитално-чревните инфекции са силно резистентни към ампицилин, особено когато изолират Е. coli с патогенни свойства. Ето защо практически не се използват естествени пеницилини, но се използват полусинтетични, комбинирани и други подобрени препарати.

Най-често използваният флемоксин е Solutab, както и антибиотици с продължително действие след едно приложение: Extensillin, Retarpen и Bicillin. По отношение на стафилококите, активността присъства в полусинтетичното лекарство Oksatsillina. Понастоящем ампицилин и клавуланова киселина се използват широко като емпирична терапия - те са Amoxiclav, Augmentin.

В по-голямата част от тези лекарства са бактерицидни. Те потискат синтезата на клетъчната стена и микробът умира. Също така в тази група антибиотици чувствителен ентерококи, Neisseria, актиномицети и други агенти на "прости" инфекции. В случай, че Pseudomonas aeruginosa е изолиран, е възможно да се приложи Pipracil или Carbenicillin.

цефалоспорини

Тези антибиотици са разделени на няколко поколения и повечето от тях се освобождават като "прах за инжекции". Първото поколение включва Cefazolin и Cephalexin, те могат да се използват за изолиране на грам-позитивна флора.

Препаратите от второ поколение практически не се използват, но лекарствата от трето поколение се използват широко в болниците - това са Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) и Ceftazidime, които се използват парентерално.

Четири поколения лекарства, като Maxipim или Cefepime, се използват за лечение на сложни случаи и усложнени инфекции в болнична обстановка. Обикновено цефалоспориновите амбулаторни урогенитални инфекции не се лекуват, с изключение на Cephalexin и Cephaclor, които са посочени при прости клинични случаи.

флуорохинолони

В момента най-ефективните са антибактериалните лекарства от групата на флуорохинолоните. Те са бактерицидни, разрушават синтезата на наследствения материал от патогени и унищожават клетъчната стена на микробите. Съществуват и няколко поколения флуорохинолони, като много от тях се използват и за лечение на инфекции, предавани по полов път. Това са лекарства като:

  • Ципрофлоксацин - Cyphran, Ciprobai;
  • Офлоксацин (Zanocin или Tarivid);
  • Nolitsin или norfloxacin, който е добър за елиминиране на патогени в горния пикочен тракт.
  • Abaktal. Той е показан не само за често инфекции, но и за инфекция с микоплазма.

Всички флуорохинолони са противопоказани при приемане при деца, при бременни жени, както и при кърмене. Но тези лекарства са много ефективни при лечението на гонорея, цистит с различни етиологии и хламидии и се предлагат в таблетки, което помага да се приемат извънболнично.

аминогликозиди

Тези лекарства се прилагат интравенозно и интрамускулно, поради което практически не се използват в амбулаторни условия. Ограничава използването на тяхната висока токсичност за бъбреците, както и ототоксичност. Така че само списък на тези лекарства:

Последният може да бъде ефективен при сложни инфекции на пикочните пътища. Удобството на аминогликозидите е, че те се предписват веднъж на ден.

тетрациклини

Препаратите от серията тетрациклини се използват широко в амбулаторната практика, защото има таблетки. Най-често това е доксициклин. Лекарствата са ефективни при хламидия, гонококална инфекция, микоплазма и при поражение на различни части на пикочните пътища.

макролиди

Не е възможно да не споменаваме макролидите. Тези антибиотици са ефективни не само срещу много хламиди, стрептококи и стафилококи, но дори със сифилис. Говорим за такива лекарства като:

  • Азитромицин (Sumamed)
  • рокситромицин или ропид.

По същество те имат бактериостатичен ефект и при високи дози - и бактерицидни. Голям плюс е много бавното развитие на бактериалната резистентност към тези лекарства.

Производни на нитрофуран

Говоренето за антибактериални вещества ще бъде непълно, без производни на нитрофуран. Тези лекарства се използват в таблетки и се използват широко в амбулаторната практика. Тези антибиотици имат забележителни свойства: рядко се развиват от резистентност и могат да се използват дълго време, включително при малки деца.

Тези медикаменти включват furadonin, Furagin, нифурател (Makmiror). Те имат бактериостатичен ефект срещу широк спектър от патогени. Това различно Грам положителни и Грам-отрицателни коки и пръти, Trichomonas, но тези лекарства се използват само в ниски дози и под формата на непрекъсната употреба за предотвратяване на обостряне на хронични инфекции на пикочните пътища.

Това е оправдано да се назначава в рамките на няколко месеца Furagin дете след операция на бъбреците, но практично да го прилага при жени с остър coleitis. Има и други средства за това.

приложение

По-горе разгледахме различни представители на антибиотици за лечение на урогениталната система при жените. Остава да разберем кога и как да ги приложим.

Една от основните причини за назначаването е изразена клинична картина (оплаквания и симптоми) и изолиране на патогенни микроорганизми. Възможно е да няма оплаквания, но в случай че патогенните микроорганизми се намират в големи количества в урината или в секретите, антибиотиците са необходими.

Третата причина за назначаването на тези лекарства е предотвратяването на рецидиви, за тази цел препаратите с ниска доза се дават в достатъчно дълъг курс.

За лечение в амбулаторни условия, лекарствата се използват в таблетки или в капсули за орално приложение. В случай, че има сериозен курс на инфекция, парентералните лекарства се предписват за интрамускулно и интравенозно приложение само в болнични условия.

Средната продължителност на лечението на острата болест е различна: при остър цистит - средно от 7 до 10 дни, а при остър пиелонефрит се препоръчва антибиотично лечение в продължение на най-малко две седмици.

В заключение, трябва да кажа, че лекарят винаги е избор, и то не се ограничава до един единствен агент. Например, ако лекар може да предпише цистит nolitsin Tsiprolet флуорохинолони или група цефотаксим или цефтриаксон цефалоспорин група Flemoxin Solutab и Augmentin от групата на пеницилини.

Колкото по-тежко е възпалението и инфекцията е по-дълбока, толкова по-голямо внимание трябва да се обърне на назначаването на цефалоспорин. По този начин, при остър пиелонефрит цефалоспорините 3 и 4 поколения са предписани за интрамускулно и интравенозно приложение. В случай на сложно протичане на терапията, флуорохинолоните или аминогликозидите се добавят в кратък курс.

Но във всеки случай използването на антибиотици от неспециалисти е като ходене през минно поле. Лицето не може да знае за нежеланите реакции и активността на лекарството, може да избере грешната честота на приложение и продължителността на терапията и ще "обезсили" всички междинни успехи.

Освен това, с действията си, той само ще увеличи броя на микроорганизмите, които са се запознали с антибиотика, "почувствал врага" и в същото време спокойно оцелял погрешно посоката му. Затова, за да не причинявате вреда не само на себе си, но и на други хора, винаги първо се свържете с лекар.