Основен
Причини

Как е половата система на мъжете?

Съдова система - това е системата, чиято структура радикално разграничава човека от жената от раждането. По-точно, урологичните и репродуктивните системи са различни в зависимост от системата на органите: уринарно - отделително, репродуктивно - сексуално. Но при мъжете те са тясно свързани анатомично, така че в много източници можете да намерите точно този термин: пикочно-половата система на мъжете.

Сексуалните и пикочните системи при мъжете са тясно свързани

Структура на пикочната система

Ако въпреки това да се разпределят отделно, на пикочната система мъжете включват:

  • бъбрек;
  • уретери;
  • пикочния мехур;
  • уретрата (уретрата).

Органите на пикочната система

бъбреци

Бъбреците са двоен паренхимен орган на формата на боб, те се намират в лумбалния участък. В бъбреците се образува урина. Паренхимът на бъбреците се състои от множество гломерули и тубули. В гломерулите има филтриране на плазмата, а в тубулите - сложен процес на обратна абсорбция и образуване на тази част от плазмата, която трябва да се екскретира, т.е. урината.

Урината влиза в таза на бъбреците и оттам в уретерите.

уретери

Уретерите са тръби, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Те имат една функция - просто прекарват урината. Дължината на всеки уретера е около 30 см.

мехур

Пикочния мехур изпълнява две функции: натрупва урина и го показва. Той има формата на триъгълен резервоар (в ненапълнено състояние). Структурата на стената е такава, че тя може да бъде силно опъната. Обичайното физиологично натрупване на урина е около 200-300 g, като при този обем вече има нужда от уриниране. В някои случаи пикочният мехур може да се простира до значителен размер и да задържа няколко литра урина.

Мускулната стена на пикочния мехур може не само да се простира, но и да се свие. Намаляването е нормално - това е произволен акт, т.е. той се контролира от мозъка. След като човек иска да уринира и има възможност за това, сигнал към пикочния мехур идва от мозъка. Стената му се съкращава и урината се вкарва в уретрата.

В пикочния мехур урината се натрупва и се отделя през уретрата

Уретрата (уретрата)

Уретрата е крайната точка на пикочната система. На нея урината се изтегля. При мъжете уретрата е много по-дълга, отколкото при жените (дължината й е около 20 см), има няколко отделения (простатна, перинеална и висяща). Външният отвор на уретрата се отваря на главата на пениса.

Уретра служи не само за отделяне на урината, но и за изхвърляне на сперматозоиди по време на сексуален контакт. Тя е орган, който е в пряк контакт с околната среда. Предимно чрез него различни микроорганизми проникват в тялото на човек, което може да причини проблеми в органите както на урината, така и на сексуалните системи. Този начин на разпространение на инфекцията се нарича възходящ.

Мъжки репродуктивни органи

Сексуална система представлявано от:

  1. Вътрешни генитални органи:
  • тестиси (тестиси);
  • придатъци на тестисите;
  • варелът се отклонява;
  • семенни везикули;
  • простатната жлеза;
  • уретра (отнася се както до уринарната, така и до сексуалната система).
  1. Външни генитални органи:
  • сексуален орган - пенис;
  • скротум.

    Сексуални органи като компонент на мъжката репродуктивна система

    Вътрешни гениталии

    тестиси

    Testes (тестисите) - двойка жлези орган, разположен в скротума. Наистина е под формата на яйце, малко сплескано, с гладка блестяща повърхност (белтъчно покритие). Надлъжният размер на тестиса е 4-4,5 см.

    Тестът е жлезата, в нея се формират спермата, които са част от сперматозоидите, както и мъжките полови хормони, които влизат в кръвта

    Прикачено яйце

    Към задната повърхност на тестисите прилежа parorchis. Тя представлява турникет от силно усукани тубули, в които спермата се узрява.

    В тестисите се образува сперматозоида

    От епидидимите сперматозоидите навлизат във vas deferens, който представлява основната част от сперматологичния кабел.

    Семена за въже

    Седеалният корда е чифт сандъци с дължина 18-20 см, простиращи се от горния полюс на тестиса до дълбокия край на ингвиналния канал. В него преминават кръвоносните съдове, както и съдовете и нервите. Тестисите са окачени на семената и са заобиколени от едни и същи черупки (има общо седем). Шестната ергенска кост има скротална част (просмукана през кожата на скротума) и ингвиналната част, която преминава в ингвиналния канал.

    Проникване в тазовата кухина, семепровода дума за простатната жлеза, е свързан с тръбата на семенните мехурчета и простатата е част от дебелината, образувайки еякулационен канал. Отваря се в простатната част на уретрата.

    Семенни везикули

    Семенните везикули са сдвоени жлезисти образувания, разположени по горния край на простатната жлеза. Те са междинни тубулни тубули с дължина около 5 см и дебелина около 1 см. Те участват в образуването на определени компоненти на спермата.

    Простатата (простатата)

    простата - чисто мъжки орган. Тя се състои от две части и един провлак, във форма и размер, прилича на кестен. Простатната жлеза се представя от мускулна и жлезиста тъкан. Намира се надолу от пикочния мехур, пръстенът покрива врата му и началната част на уретрата.

    Мускулната част на простатната жлеза служи като клапан за задържане на урината по време на ерекция.

    По време на еякулацията, гладките мускули на простатата стимулират отделянето на семената от еякулационните канали.

    Една нормална простата има тегло от 20 до 50 грама. В патологиите може значително да се увеличи размерът, което нарушава функционирането на цялата пикочно-половата система (вижте Какви са нормалните размери на простатата)?

    Увеличаването на простатната жлеза води до неправилно функциониране на цялата система

    Външни гениталии

    Сексуален пенис

    Пенисът (пенис) е мъжки орган, който служи за сексуално сношение, изхвърляне на спермата във влагалището на жена, както и за уриниране.

    Пенисът има основа, багажника и главата. Вътре има две надлъжни кавернични тела и между тях се намира гъба тяло. Кавернозните тела се състоят от кавернозна тъкан, чиято структура е такава, че тя може да нараства по обем по време на пълнене на кръвта (в състояние на ерекция).

    Вътре в гъбата тялото преминава през уретрата. Гъстата форма на тялото образува пелизма на пениса. Външността на пениса е покрита с кожа. В областта на главата кожата образува голяма сгъвка - препуциума. Той покрива главата и лесно се премества. На задната повърхност на пениса, препуциума е прикрепен към главата, образувайки юзда. Юздата преминава в шева, който може да бъде проследен в целия багажник.

    На главата има отворена форма на уретрата.

    скротум

    Скротумът е куха мускулокутанна торба за тестисите. Природата се определя така, че температурата за нормална сперматогенеза да е под телесната температура (около 34 ° C). Следователно, тестисите, каквито са били, се изваждат от коремната кухина (вижте Какво причинява прегряване на тестисите).

    Скротумът се състои от няколко слоя, които са и черупките на тестисите.

    Взаимовръзка на органите на пикочните и репродуктивните системи на мъжете

    Системите за уриниране и репродуктивност при мъжете са тясно взаимосвързани, поради което обикновено се разглеждат заедно. Ако има възпаление в уретрата, инфекцията може да се разпространи по тръбите и да причини сериозни усложнения в бъбреците и мъжките полови органи. При увеличаване на простатата може да възникне задръжка на урината, което също води до огромни усложнения.

    Съдова система

    Оставете коментар 4,894

    Апаратът на репродуктивната и пикочната система е тясно свързан и представлява единна структура, наречена пикочно-половата система. Нарушенията в работата на пикочната система засягат функционирането на репродукцията и обратно. Следователно, си струва да ги третираме като цяло. Здравето на пикочно-половата система е необходимо за възпроизводството на потомството, отстраняването на токсините от организма и поддържането на общото здраве.

    Какви функции изпълнява?

    Въпреки факта, че пикочната система е комбинирана, техните функции са анатомично и физически различни. Въпреки това, анатомията и физиологията на пикочната система са тясно взаимосвързани. Нарушаването на един елемент води до сериозни проблеми на целия апарат. Благодарение на пикочната система, продуктите от разпад, вредните елементи, които се намират в урината, токсичните вещества навреме напускат човешкото тяло. Органите на пикочната система участват в този процес.

    Принцип на действие

    Обмислете как функционира пикочната система. Писалната система има сложно устройство и механизъм на действие. Бъбрекът е сдвоен орган, който изпълнява функцията на образуване на урина и екскреция. В допълнение, тялото регулира рН кръв, абсорбция и разпределение на сол и вода, синтезира биологично активни вещества. Ендокринният апарат в бъбреците произвежда хормона ренин. Бъбреците участват в кръвообразуването и метаболизма на протеини и въглехидрати.

    Урината се натрупва в бъбречните чаши, слива се, образуват бъбречен таз. Чрез бъбречния таз урината се екскретира в уретерите, друг сдвоен орган. Уретерът е разделен на три отделения. Горната секция - коремна, започва от бъбречния таз и преминава в малкия таз. Средната секция е тазова, преминава в пикочния мехур. Долната част е вътрешна стена, разположена в самия пикочен мехур. Чрез уринарния тракт, урината навлиза в кухия орган - пикочния мехур. Пикочния мехур се състои от гладкомускулни влакна, способни да се разтягат. Епителният слой на органа има нервни окончания, които сигнализират за пълненето на централната нервна система. Има уриниране чрез уретрата. Уринирането се контролира и от централната нервна система.

    Инстинктите за размножаване се поставят от функционирането на репродуктивната система. Репродуктивната система се състои от репродуктивните жлези и репродуктивните органи. Желязото произвежда хормони, необходими за развитие, зреене, сексуална разлика и нормално функциониране на нервната система. Репродуктивната система е необходима за възпроизводството на потомството.

    Структурата на жените и мъжете

    Смисълът и структурата на пикочната система при двата пола са почти идентични, с изключение на това, че уретрата при мъжете достига 20 см, а при жените - 5 см. Основната задача на бъбреците и пикочните пътища е поддържането на баланс на течността в тялото. Съществуват значителни разлики в репродуктивната система на мъжете и жените. Те обаче са обединени от важна функция - продължаването на рода. Сексуалните органи са разделени на външни и вътрешни. Външната форма на човешкото тяло. Органите, които принадлежат на вътрешния, са невидими за окото.

    Характеристики на пикочната система при мъжете

    Структурата на пикочо-половата система на човека има свои собствени функционални характеристики. Уретрата при мъжете е проектирана така, че да изпълнява отделителни функции както за урината, така и за сперматозоидите. В мъжката уретра има канали от пикочния мехур и тестисите. Урината и семенната течност не се смесват поради анатомичната структура и физиологичния механизъм на превключване. Мъжката уретра е разделена на задната и дисталната част (предна част). Важна функция на дистален е да се предотврати проникването на инфекциозни заболявания в задната уретрата и неговото разпределение по-нататък по mochevovydyaschemu тяло.

    Външните органи включват пениса и скротума. В резултат на сексуалната възбуда тялото може да се издига, да се увеличава по размер и да придобива твърда форма. Скротумът предпазва мъжките тестикули от увреждане, освен това поддържа необходимата температура за производството на сперматозоиди. Температурата вътре в скротума е по-ниска от температурата на мъжкото тяло. Скротумът е по-тъмен от кожата на тялото, докато пубертета е покрита с коса.

    Има тестиси в скротума. В тестисите се образуват сперматозоиди и се произвеждат мъжки хормони. Каква ще бъде изненадата, че сперматозоидите съставляват само 10-15% от цялата семенна течност. Функция на простатата при производството на течност, което прави спермата активна. Семенната канали участват в отстраняване на еякулата, също така, смесен в него тайна семенния везикул и простатата, формиращи основната структура на сперматозоидите.

    Структура на женската пикочна система

    Структурата на женската уретра прави женския пол по-уязвим за инфекциозни заболявания. Женският орган на пикочните пътища е по-къс и по-широк от мъжкия. Затова лесно се заразява. Големите лакти на една зряла жена са покрити с коса. Те предпазват уретрата и входа на вагината от получаване на инфекции и механични ефекти. Малките лакти се покриват със слизеста мембрана, по време на сексуална възбуда те се пълнят с кръв и стават по-еластични. Клитора е сходна по структура с мъжкия член: по време на възбуда тя е изпълнена с кръв и е отговорна за получаване на удоволствие по време на секс.

    Някои женски органи са част от мобилната група, например яйчниците. Тяхното местоположение зависи от местоположението на матката и нейния размер. Овенът синтезира женските хормони и съдържа яйца. Узрелите яйце чрез фалопиевите тръби се изпращат до матката. Матката е куха орган, участва в развитието на яйцето. Развитието на яйцето е необходимо за зачеването. Ако е възникнала концепция, плодът се развива в матката. Ако няма оплождане, зряло яйце, епитела на стените на матката и кръвта се екскретира през вагината. Този процес се нарича менструален цикъл и се случва всеки месец в зряла жена. Цервикалът и влагалището са генерични и менструални пътища.

    Екскреция и репродуктивна система на детето

    Органите на пикочно-половата система се формират в детето, докато са в утробата на майката. При раждането се формират функциите на пикочната система и функциите на репродуктивната система. Въпреки това, с развитието и растежа на детето, се развива и растежът на урогениталните органи. Във връзка с модифицирането на пикочните органи се проявяват промени в тяхната работа. Например, специфичното тегло на урината при раждането е ниско, с времето концентрацията на урината става по-качествена.

    Възрастовите особености се наблюдават в репродуктивната система. Например, момчетата имат бавен растеж на тестисите до 13 години. До 14 годишна възраст теглото на тестисите се увеличава до 20 грама, а дължината му е 2 пъти. Пълното развитие на тестисите се постига до 20-годишна възраст при млади мъже. При момичета под 8-годишна възраст, яйчниците са с цилиндрична форма, стават яйцевидни до 11-годишна възраст. По време на съзряването дължината и теглото на яйчниците се увеличават.

    Болести на пикочно-половата система

    • аменорея;
    • аднексит;
    • извънматочна бременност;
    • дисменорея;
    • болести, предавани чрез сексуална интимност;
    • баланопостит;
    • вагинит;
    • везикули;
    • млечница;
    • мастит;
    • нефрит;
    • орхит;
    • пиелонефрит;
    • камъни;
    • бъбречна недостатъчност;
    • предменструален синдром;
    • простатит;
    • рак;
    • салпингит;
    • уретрит;
    • цистит;
    • ендометриоза;
    • ерозия на шийката на матката.
    Връщане към съдържанието

    Болести при жените

    Женските болести са много опасни. Хроничното възпаление и продължителни пикочо-половите инфекции при жените може да доведе до нарушаване на менструация, уриниране, но най-неприятното - до безплодие или извънматочна бременност. Ако има симптом на заболяването, незабавно трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите нежеланите ефекти и прехода на болестта към хронична форма.

    Ако патогенните микроорганизми увеличат броя на вагината на жената, вагинитът, се развива млечница. Ако бактериите повреждат уретрата, съществува заболяване на уретрит. Възпалението на пикочния мехур се нарича цистит. В резултат на инфекция в бъбреците се развива пиелонефрит. Хормонален дисбаланс следва в различни заболявания: аменорея, дисменорея, предменструален синдром. Болестите се съпровождат от болка преди, по време на менструацията или като цяло от отсъствието им.

    Болести, характерни за мъжете

    Съдовата система на мъжете е подложена на същите инфекции като урогенизираната система на жената. Причините за мъжките заболявания са патогенни микроорганизми. Повечето инфекции се предават сексуално, болестите се развиват с намален имунитет и неспазване на правилата за лична хигиена. Най-често мъжете се разболяват от уретрит, цистит, простатит и пиелонефрит.

    Подохлаждането или получаването на инфекции в уретрата води до уретрит. Възпалението на простатата е простатит, опасно е не само за неприятни усещания, но и за способността да лиши човек от деца. Цистит и възпаление на бъбреците се откриват не само при жените. Възпалението на тестисите се нарича орхит. Възпалението на семенните везикули води до развитие на везикулит. Възпалението на главата и на препуциума причинява заболяване на баланопостит.

    Основните причини за патологиите

    • Намален имунитет;
    • хипотермия;
    • паразити;
    • чревна дисбиоза;
    • мръсно черво;
    • вируси;
    • гъбички;
    • диабет;
    • неизправност на жлезите;
    • аборт;
    • инсулт;
    • стрес.
    Връщане към съдържанието

    Превантивни мерки, лечение

    Може да се заключи, че тялото е една система и нарушенията в една област могат да доведат до смущения в напълно несвързана област на тялото, както изглежда на пръв поглед. Ако има симптом, струва си да видите лекар, да проведете изследване и да започнете само с потвърдена диагноза.

    Въпреки това болестите могат да бъдат предотвратени, като се спазват определени правила. Не е разрешено супер охлаждането. Необходимо е да се яде балансирана диета, да се изоставят лошите навици. Бельото трябва да бъде изработено от естествен материал, което се вписва свободно в тялото. Измийте гениталиите при събуждане и преди лягане, след секс, ако е възможно, след движение на червата. След полово сношение, трябва да уринирате, така че с урината да има възможни инфекции. За да водят активен начин на живот, кръвната и лимфната стагнация водят до възпалителни процеси.

    Жените не трябва да носят ежедневно уплътнения. Необходимо е да изтриете гениталиите от пубиса до ануса. Мъжкият пол трябва да бъде внимателно измит глава, натискайки препуциума. Децата не трябва да се държат дълго време в пелени. След къпане внимателно избършете гениталиите. Провеждане на ежегоден превантивен преглед на пикочно-половата система.

    Структура на пикочната система на човека

    Човешкото тяло е една единствена и сложна биологична система. Структурата на тялото и подреждането на органите при мъжете и жените са еднакви, с изключение на пикочо-половата система. Що се отнася до функционалната цел, тя е сходна. Устройството на пикочния мехур на човек отговаря за възпроизводството и отстраняването на остатъците от отпадъчни продукти в състава на урината от тялото. Това означава, че пикочно-половата система се състои от 2 сегмента: уринарните и репродуктивните системи, всеки от които изпълнява специфични функции.

    Функционална стойност на системата

    Съдовата система (урогенитален апарат) е комплекс от органи, които изпълняват репродуктивни и уринарни функции. Анатомично, всички компоненти са тясно взаимосвързани. Урологичните и репродуктивните системи изпълняват различни функции, но в същото време се допълват взаимно. Ако работата на един от тях е нарушена, втората страда. Основните функции на пикочната система са:

    1. Отстраняване от тялото на вредни вещества, образувани в процеса на живот. Повечето от продуктите идват от храносмилателната система и се секретират в урината.
    2. Осигуряване на баланс на киселинно-базовия баланс на организма.
    3. Запазване на метаболизма на вода и сол в правилното състояние.
    4. Поддържане на функционално значими процеси на необходимото за живота ниво.

    При проблеми с бъбреците веществата, които оказват токсичен ефект, престават да се отделят от тялото в необходимия обем. В резултат на това има натрупване на вредни продукти, които оказват неблагоприятно влияние върху живота на човек. Репродуктивната система осигурява възпроизвеждането, т.е. възпроизвеждането. Благодарение на правилното функциониране на органите, мъж и жена могат да заченат дете.

    Сексуалните жлези осигуряват производството на хормони, необходими за извършването на репродуктивната дейност и функционирането на тялото като цяло. Нарушаването на производствения процес има отрицателен ефект върху работата на други системи (нервна, храносмилателна, психическа). Сексуалните жлези изпълняват смесени функции (външно и интрасекретно). Тъй като основната и основната задача се разпределят производството на хормони, необходими за проклетите. При мъжете, половите жлези произвеждат тестостерон, а при жените - естрадиол.

    Хормоните засягат такива жизненоважни процеси като: метаболизъм; формиране и развитие на пикочно-половата система; растеж и зреене на тялото; образуването на вторични полови белези; функциониране на нервната система; сексуално поведение. Произведените вещества влизат в човешката кръв и се транспортират до органите в състава й. След като се разпространяват през тялото, хормоните засягат функционирането на много системи и са важни за изпълнението на жизненоважни функции.

    Органите на пикочната система

    Урината или (урината) системата на човека е структурно различна в зависимост от пола. Разликата е в уретрата (уретрата). При женските представители органът е представен под формата на широка тръба, която не е с голяма дължина, изходният отвор на който е разположен над входа на влагалището. При мъжете каналът за уриниране е по-дълъг и се намира в пениса. В допълнение към премахването на урината, тялото също извършва еякулация.

    Бъбреците са двоен орган, чийто ляв и десен сегменти са разположени симетрично. Те се намират в лумбалния регион зад перитонеума. Основната функция е да се образува урина. Течността, която навлиза в тялото (главно от храносмилателната система), се обработва от бъбреците. След това урината навлиза в уретерите и пикочния мехур. Освен това бъбреците изпълняват такива жизненоважни функции като метаболизма, нормализирането на съдържанието на веществата, филтрирането на кръвта и производството на хормони.

    Уретерите са двойка органи под формата на кухи тръби. Размерът е индивидуален и зависи от анатомичните характеристики на структурата на тялото. Функционалното значение се състои в транспортирането на образуваната урина в пикочния мехур. Медулата между бъбреците и уретерите е бъбречната таза. В кухината му има натрупване на урина, обработено от бъбреците. Бъбречният таз е покрит с тънък слой епителни клетки.

    Пикочния мехур е неподсилен мускулен орган, разположен в кухината на малкия таз. Изпълнява функцията за събиране на урина, влизаща през уретерите, за по-нататъшно отделяне по уретрата. Формата и размерът на органа се влияят от обема на натрупаната урина и от структурата на пикочно-половата система. Слъзната мембрана на пикочния мехур е покрита с епител, съдържащ жлези и лимфни фоликули.

    Женски генитални органи

    Анатомията на пикочно-половата система е представена от комплекс от сексуални (репродуктивни) органи, които са разделени на вътрешни и външни. Основното функционално значение се състои в възпроизвеждането (възпроизвеждането). Мъжките и женските генитални органи се различават значително. При жените урогениталният апарат и по-специално неговата част, отговорна за репродукцията, се представят под формата на външни органи (устни и клитор) и вътрешни (матка, яйчници, фалопиеви тръби, вагина).

    Овенките са важен орган за репродуктивната дейност. Този сегмент на детеродната система е вид отправна точка за формирането на нов човек. В яйчниците от раждането има яйца. Когато възникне овулация, един или повече от тях под влияние на хормони започват да се придвижват до фалопиевите (маточни) епруветки. В бъдеще оплоденото яйце влиза в маточната кухина.

    Фалопиевите (маточни) тръби също могат да намерят името на яйчниците - сдвоен орган, представен като мускулна тръба, покрита с епител. Дължината е средно 10 см. Органът свързва коремната кухина с матката. Във фалопиевите тръби яйцето се опложда със спермата. След това ембрионът се транспортира за по-нататъшно развитие в матката с помощта на резени, които се намират върху епителиалния слой на яйчниците.

    Матката е несвързан гладко-мускулест орган, покрит с гъста лигавица, която е просмукана от многобройни съдове. Ролята в тялото на жените се основава на изпълнението на детето и менструалната функция. Матката е крайната точка в процеса на ембрионален растеж. Оплоденото яйце, прикрепено към стените, се намира в кухината му през целия период на бременността. Образуването и растежа на ембриона се случва точно в матката. В началото на раждането, шията на органа се разширява и се образува пътека, за да излезе плода.

    Влагалището е мускулна тръба с дължина 10-12 см. Функционалната стойност е да получава сперматозоиди и да създаде генеричен път за бебето. Влагалището започва в областта на лабиеца, а крайната точка е шийката на матката. Clitoris е несвързан външен женски орган. Поради големия брой нервни окончания е една от основните ерогенни зони. Сексуалните устни са разделени на големи и малки. Тяхната функция за женското тяло е да предпазва от проникването на патогенни микроорганизми.

    Сексуални органи на мъжете

    Органите на мъжа на пикочно-половата система (гениталиите), както и жените, са разделени на вътрешни и външни. Всеки сегмент е необходим за извършване на репродуктивни дейности. Външните гениталии се представят под формата на пениса (пенис) и скротума (кухината, в която се намират тестисите). Вътрешните органи включват:

    1. Яйца - сдвоени полови жлези, произвеждали секс клетки (сперматозоиди) и стероидни хормони. Тяхното образуване и спускане в скротума възниква още по време на ембрионалния растеж. Способността да се движи се поддържа през целия живот, което спомага за предпазването на урогенитарния апарат от външни фактори.
    2. Семенният канал е двойка мъжки репродуктивни органи. Представена е под формата на епруветка, чиято дължина е приблизително 50 см. Каналът Vas deferens продължава подчинения канал на тестиса. В простатата има връзка с каналите на семенните везикули и се образува еякулаторен канал.
    3. Семенните везикули са сдвоени жлези под формата на овални торбички. Тяхното функционално значение се основава на производството на протеинова тайна, която е част от семенната течност.
    4. Придържането на тестисите е дълъг тесен канал (6-8 м), който е необходим за провеждане на сперматозоиди. В канала се извършва узряване, натрупване и по-нататъшен транспорт на зародишни клетки.
    5. Простатната жлеза (простатата) е екзокринната жлеза, разположена под пикочния мехур. Функции на тялото: Получаване на секреция на простатата, която влиза в спермата; ограничаване на изхода от пикочния мехур по време на ерекцията; контрол на производството на хормони. Веществото, произведено от жлезата, втечнява семенната течност и дава активност на половите клетки.
    6. Купърските жлези са сдвоени органи, разположени дълбоко в гениталната мембрана. При ерекция жлезите произвеждат прозрачна лигавична тайна, която улеснява проникването на пениса във влагалището и движението на семенната течност.

    Мъжката репродуктивна система е сложен набор от органи, които взаимодействат тясно помежду си. Правилното изпълнение на функциите е възможно само при балансирано функциониране на цялата система. Често патологичните нарушения на един от органите предизвикват болестите на другите и в сложни случаи води до загуба на способност за възпроизвеждане.

    Възможни патологии на пикочно-половата система

    Устройството на генитални уреди на жените и мъжете е сложна система, която е подложена на отрицателното влияние на различни фактори. Неблагоприятните ефекти предизвикват развитието на редица заболявания, които без подходящо лечение причиняват сериозни усложнения до пълната загуба на репродуктивна функция. Общите патологии на пикочния мехур включват:

    • Cystitis - възпаление, засягащо лигавицата на пикочния мехур;
    • фиброма - доброкачествена неоплазма;
    • уретрит - възпаление на уретрата, бактериална или вирусна етиология;
    • ерозия на шийката на матката - нарушение на целостта на епителния слой на лигавицата;
    • простатит - възпалителен процес, който се появява в простатната жлеза;
    • вагинит - патология на вагиналната лигавица, причинена от патогенни микроорганизми;
    • пиелонефрит - възпаление, течащи в бъбреците;
    • везикулит (сперматоцитит) - патологично разстройство в работата на семенните везикули;
    • ендометриоза - възпаление на вътрешния слой на матката, причинено от патогенна флора;
    • oophoritis - заболяване на яйчниците, което води до нарушаване на функционирането на пикочно-половата система;
    • орхит - възпаление на тестисите;
    • balanoposthitis - патология на кожата на пениса;
    • салпингит - възпаление на фалопиевите тръби, инфекциозна етиология;
    • MKB (уролитиаза, уролитиаза) - заболяване, придружено от образуването на уролити (камъни) в бъбреците;
    • аменорея - липса на менструация, причинена най-често от хормонална недостатъчност;
    • ектопичната бременност е патологично разстройство, при което плода се развива извън матката;
    • кандидоза (дрожди) - инфекциозна инфекция на лигавицата на гениталните органи;
    • Дисменорея - патологично разстройство, проявяващо се под формата на силна болка по време на менструацията;
    • мастит - възпаление на млечните жлези;
    • бъбречна недостатъчност - патологично увреждане на бъбречната функция, водещо до нарушение на метаболитните процеси;
    • ендометриоза - пролиферация на вътрешните клетки на матката извън нейните граници.

    Освен патологиите, изброени по-горе, пикочо-половата система е чувствителна към развитието на злокачествени неоплазми. Често срещана причина за контакт с лекар е инфекцията на репродуктивната система с различни бактерии, гъбички и други патогенни микроорганизми. В този случай заболяването се отбелязва и при двата партньора, тъй като урогениталните инфекции се предават по време на сексуален контакт.

    Причини и симптоми на урогенитални аномалии

    Патологиите на пикочно-половата система могат да се развият в резултат на влиянието на негативните фактори. В много отношения лечението на патологичните процеси зависи от причините за задействащото заболяване. Ако болестта се причинява от проблеми в други органи и системи, без да се лекува основната патология, няма да има подобрение. Чести причини урогенитални заболявания апарати са заразяване с вредни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички), неизправност на храносмилателната система и ендокринната, стрес.

    Патологиите, свързани с храносмилането, причиняват дисбаланс на хранителните вещества в организма и водят до нарушаване на метаболитните процеси. Отклоненията в чернодробната функция могат също да провокират развитието на заболявания на пикочния мехур. Инфекция с бактерии, вируси, гъбички намалява имунната защита и патогенни микроорганизми се размножават успешно, засягащи органи.

    Стрес и емоционална нестабилност, причинени дисбаланс в организма и нарушаване на функционирането на много системи (храносмилателна, пикочо-полова, нервни и други).

    Поради особеностите на структурата на мъжкия генито-уринен апарат, по-голямата част от заболяването засяга по-ниските сегменти на системата. Характерни симптоми са болка и дискомфорт по време на уриниране и неприятни усещания в областта на слабините. Проявите обикновено се свързват с уретрит и простатит. При жените повечето патологични нарушения засягат високи органи. Това се дължи на факта, че жените имат къса уретра, а патогенните патогени лесно проникват в тялото.

    Една от най-честите патологии при жените е цистит, който често е първи безсимптомен. Липсата на лечение в ранните стадии води до усложнения, включително възпаление на бъбреците. В патологията на апарат урогениталния при жени са следните симптоми: парене и сърбеж в областта на гениталиите, наличието на освобождаване, болка по време на уриниране, чувство дефектен изпразване на пикочния мехур. Също така, болестта може да бъде изразена чрез неврологични разстройства.

    Здравата пикочно-половата система е важна за правилното функциониране на репродуктивната функция. Раждането на децата е решаващ етап в живота на всеки човек и е необходимо да започне да се грижи за бъдещото бебе, преди да се появи. В много отношения здравето на детето зависи от здравословното състояние на родителите, поради което е невъзможно да се пренебрегне превантивното посещение на лекаря. Лекарският преглед ще разкрие патологии в началните етапи и ще изключи развитието на усложнения. Предотвратяването на заболяванията е отправна точка за правилното функциониране на органите и системите.

    Характеристики на пикочно-половата система при жените

    Генитурната система на женското тяло изпълнява важни функции: изхвърля в урината вредни вещества от органи и тъкани и насърчава продължаването на човешката раса. За съжаление, поради анатомичната структура на урогениталните органи, жените по-често страдат от различни заболявания, отколкото мъже. Своевременното нелекувано заболяване за кратко време ще придобие хронична форма и непременно ще повлияе на репродуктивната система на жената.

    анатомия

    Органите на пикочната система са почти еднакви както при мъжете, така и при жените, но при жените те имат малка разлика в структурата. Пикочната система се състои от:

    1. бъбрек - сдвоени органи, изпълняващи ролята на филтър в човешкото тяло. Ако работата на бъбреците е нарушена, токсичните вещества се натрупват в големи количества в органите и тъканите, като по този начин причиняват интоксикация. Бъбреците са разположени от двете страни на прешлените на талията и на външен вид изглеждат като боб. Тези сдвоени органи са най-важни в човешката уринарна система.
    2. Бъбречен таз - на външен вид, наподобяващ фуния и разположен на вдлъбнатите страни на бъбреците. В бъбречния таз е натрупана урината, която след това навлиза в уретерите.
    3. уретери - 2 кухи тръби, свързващи бъбреците и пикочния мехур. Размерът на тези органи във всяко човешко тяло може да се различава.
    4. На пикочния мехур - действа като вид резервоар за натрупване на урина. Органът се намира в долната част на корема, има еластични стени, поради които е способен да се разтяга.
    5. Уретра (уретра) - е тръба, през която урината напуска тялото. При жените уретрата е в областта на таза и има различна структура от мъжката (при жените тя е по-широка и по-къса).

    Тъй като уретрата при жените е много по-къса от мъжката и се намира в непосредствена близост до ануса, по-слабият пол страда по-често от различни заболявания на пикочните органи. Вината за това са бактерии, вируси, паразити и гъбички, които пронизват женското тяло през уретрата и след това се разпространяват в други важни органи.

    Пикочният мехур на жената е малко по-различен от този на мъж. Поради факта, че тя се намира под матката, формата на пикочния мехур при жените е леко удължена (овална), докато в мъжката половина е кръгла. Пикочния мехур има мускули и сфинктер, поради което процесът на уриниране не се случва спонтанно. Особеността на пикочния мехур е, че само когато се напълни до определен размер, човек ще почувства желанието да уринира. Ако урината в пикочния мехур е малка, сигналът, че е време да "отидете на малка нужда" в мозъка, няма да направи.

    Причини за заболявания

    Основната причина за възпаление, възникващо в органите на пикочно-половата система, е инфекцията. Болестите са както гинекологични, така и урологични. С оглед на факта, че сексуалните и пикочните органи се намират близо един до друг, инфекцията може да се разпространи в цялата система. Причините за възпаление на гениталната сфера обикновено се разглеждат:

    • хипотермия на тялото;
    • бактериални инфекции;
    • заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • вирусни заболявания;
    • стрес;
    • неспазване на личната хигиена на гениталиите;
    • гъбични заболявания;
    • заболявания на ендокринната система (грешки в щитовидната жлеза, захарен диабет).

    Най-често срещаните заболявания на женската пикочно-половата система са пиелонефрит, уретрит, цистит, уролитиаза, вагинит.

    Лечението на заболявания на пикочо-половата област участва в такива специалисти като гинеколог, уролог, нефролог.

    Съдова система: структура и функция

    Човешкото тяло се състои от няколко органа, всеки от които изпълнява своя специфична функция. Генитурната система е поставена още на етапа на развитие на ембриона и претърпява значителни промени по време на процеса на образуване. В крайния резултат тя се състои от две жизненоважни структури: пикочен и секс. Тези две структури, в комплекс, формират урогениталната система.

    Структурата на пикочната система.

    Както знаете, човешкото тяло средно 60% се състои от вода. С влага, както полезни, така и вредни съединения влизат в тялото ни. Органите за екскреция са предназначени за филтриране и избягване от човешкото тяло на излишна, излишна течност.

    бъбрек
    Бъбреците са две отделни симетрично разположени органи, продълговати (подобни на боб) форми, разположени в лумбалната област, зад кухината на перитонеума; от всяка страна на първите два лумбални прешлени. По правило правилният бъбрек е с 1-1.5 см по-нисък в сравнение с левия бъбрек. Тяхната маса е около 120-200 грама. Тяхната повърхност е гладка, еластична, тъмночервена. Този орган е най-важният в уринарния апарат, тъй като той е отговорен за следните функции:

    • Регулира баланса на водата и солта
    • То освобождава токсични вещества
    • Регулира кръвното налягане
    • Той синтезира хормони (ендокринна функция)

    В процеса на филтриране на кръвта, бъбреците произвеждат урина, която се движи по уретерите до пикочния мехур, и вече извън нея, се изхвърля навън.

    Бъбречният таз

    Кухина, която служи за натрупване на урина и свързва бъбрека с уретера.

    уретер

    Размерът на уретера зависи от индивидуалните характеристики на структурата на тялото. С него урината и уродинамиката се отстраняват.

    мехур

    Изпълнява функцията на резервоара, за натрупаната урина, има способността да се разтяга (от 200 до 500 ml). Това е независим, отделно разположен орган, който се намира в долната част на корема, зад зъбната кост.

    Каналът на уриниране

    Изпълнява функцията за отстраняване на течността, натрупана в пикочния мехур навън. Това тяло зависи от анатомичните полови белези и има значителни разлики във физиологичната структура на мъжете и жените.

    През деня средно човек консумира около 2,5 литра течност, освен това в тялото, по време на разпадането на мазнини, въглехидрати и протеини, има образуване на най-малко 300-400 мл течност. Цялата тази влага от тялото се отделя от бъбреците. Това уникално тяло има най-висока издържливост и е проектирано по такъв начин, че да може да функционира 120 години, без да губи своите функционални възможности. Дори един бъбрек е в състояние да се справи с товара, поставен върху него, за да почисти кръвта от вредни, токсични вещества. Животът на хората с един бъбрек не се скъсява.

    Структура на репродуктивната система

    Структурата на репродуктивната система включва външни и вътрешни генитални органи. И отговорни за репродуктивната функция (възпроизвеждане и детероден). Тези органи имат значителни разлики и носят различен семантичен товар. Тъй като мъжките и женските репродуктивни системи имат различия, ще ги разгледаме отделно.

    Структура на мъжките полови органи


    Външните генитални органи са пенисът (вътре в който каналът преминава уринирането) и скротумът.

    Вътрешни гениталии:

    тестиси

    Тези жлези се намират в скротума на чифта. Тяхната структура се състои от няколко лобула, в които има 1-4 тубула. В тях се формират мъжки полови клетки (сперматозоиди).

    Везикуларен канал

    Това е тръба, дълга около половин метър, която служи като продължение на прокталния канал на тестиса и преминава през цялата кухина на малкия таз, обкръжавайки пикочния мехур; в простатата към него се свързват от каналите на семенните везикули, всички заедно образуват семенна течност.

    Семенни везикули

    Те се състоят от тръбни образувания, които са свързани чрез съединителна тъкан. Те образуват тайната на протеините, която е част от семенната течност.

    Простатната жлеза

    Поставете местоположението под пикочния мехур в самия край на таза, пред ректума. Този мускулен орган съдържа много канали, в които се образува тайна. Чрез него се намира канал на уриниране. На този етап изхвърлянето на сперма и урина се превключва.

    Характеристики на женските генитални органи, тяхната структура

    Половите органи на жената се състоят от външни (устни малки и големи, пубис, клитор) и вътрешни (вагина, матка, тръби, яйчници).

    Влагалището

    Тази тръба е с дължина от 10 до 12 см, която произхожда от външните слипове и завършва с шийката на матката. Той контактува с пикочния мехур и ректума с външен слой съединителна тъкан.

    матка

    Има крушообразна форма и три отделения: врата, тялото и лицето. Цервикалът е матката, в която има специфична тайна, има бактерицидни свойства и предотвратява проникването на инфекцията в вътрешната маточна среда. Матката е орган, чиито стени се състоят от три вида различни мускули и са предназначени за образуване и развитие на плода.

    Когато се появи раждането, влагалището заедно с шийката на матката образуват единствен общ път, по който плодът излиза навън.

    Фалопиеви тръби

    Дължината на фалопиевата тръба е около 10 см, те са съседни на маточната кухина от двете страни. Тясната част от тях има отворен отвор към матката, а другата с по-широка формация преминава директно в кухината на перитонеума. Вътре в тръбата се извършва торене: яйцето се сблъсква със сперматозоидите; тогава ембрионът, с помощта на цилиарните клетки, получава матката и се развива.

    яйчници

    Разположени са симетрично на различни страни на матката и са женски полови жлези. Основната им функция е да произвеждат хормони и да образуват яйцето.

    Като цяло, женските гениталии служат за концепцията и носенето на плода.

    Органите на уриниране и възпроизводство са анатомично и физиологично, много тясно свързани и разположени в една част на тялото. Въпреки факта, че изпълняват различни функции, те обикновено се считат за една урогенитална система. Следователно, заболяванията в тази област често са съпроводени от нарушения на повечето от горепосочените функции. Тези заболявания са възпалителни или венерически и се нуждаят от лечение и профилактика. При наличие на някаква болест човек веднага изпитва дискомфорт при уриниране. Такива заболявания се нуждаят от медицинско лечение, тъй като те се превръщат в хронична форма и са причинени от тежки последици. Такива като безплодие и импотентност. В зависимост от естеството на заболяването, трябва да се свържете с такива специалисти като уролог, гинеколог, венеролог. Навременното обжалване пред специалисти ще помогне да се избегнат сериозни последици.

    Глава 2. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ОРГАНИТЕ НА УРИНА-КРЪСТ

    Урогенитален апарат (апаратура урогенитал) Той включва урина (organa urinaria) и сексуални (органи гениталии) органи. Тези органи са тясно свързани помежду си по отношение на тяхното развитие и анатомично и функционално състояние, което е причина за тяхното обединение под името "урогенитален апарат".

    2.1. АНАТОМИЯ НА БЪБРЕЧНИТЕ И УРИНАРСКИТЕ ПЕЛУНАРОДНИ НАЧИНИ

    бъбреци (Ren, Гр. - nephros) - сдвоен орган, разположен в ретроперитонеалното пространство, в лумбалния участък, по протежение на страните на гръбнака. Десният бъбрек е на нивото Th XII-L III; ляво - на нивото Th XI-L II. Дясният бъбрек се намира под лявата част: XII ребро пресича го на границата на средната и горната трета, лявата бъбрека - приблизително в средата. Размери на бъбрека - 10 12 x 5 - 6 x 4 cm, тегло 180-200 g (Фигура 2.1).

    Бъбрекът е разделен на сегменти, което се дължи на особеностите на разклоняването на бъбречната артерия. Трябва да се разграничат следните сегменти:

    ■ горния сегмент (segmentum superius);

    ■ горна предна част (segmen-tum superius anterius);

    ■ долния сегмент (segmentum inferius);

    ■ долен предния сегмент (segmentum inferius anterius);

    ■ заден сегмент (segmentum posterius).

    Бялата врата (hilium renis) - мястото на проникване в бъбреците на елементите на бъбречния педиклел. Извън бъбрека е покрита с фиброзна капсула (капсула фиброза), който е слабо свързан с паренхима. След това е заобиколен от мастна капсула, пред- и гръдна костна фасция (Gerota). Към горния стълб на десния бъбрек е дясната надбъбречна жлеза, предната повърхност е в контакт с черния дроб и десния завой на дебелото черво; по протежение на средния ръб е надолу

    Фиг. 2.1. Скелетна до бъбреците: 1 - лев бъбрек; 2 - десен бъбрек; 3 - XII край

    част от дуоденума. Към горния полюс на левия бъбрек е лявата надбъбречна жлеза; предната повърхност на бъбрека се свързва със стомаха, панкреаса, лявата кривина на дебелото черво и началната част на спускащото се дебело черво, по-долу - с йеюналните бримки; Към страничния ръб е далакът.

    Състои се от бъбреците кортекс renis и medulla renis вещества. Кората е разположена на периферията и между пирамидите (Columnae renalis, в. Bertinii), Мозъчната субстанция се намира в центъра и е представена от пирамиди (Piramides renalis, p. Malpigii).

    Кръвоснабдяването на бъбреците се извършва от бъбречна артерия (a. renalis), който е разделен на predlohanochnuyu и pozadilohanochnuyu клон; последният захранва задния сегмент на бъбрека.

    Изтичането на венозна кръв се извършва на същите вени в бъбреците (v. renalis) и долна вена кава (v. inferior cava).

    В хода на органа нервните влакна образуват плеврата на бъбреците (plexsus renalis). Аферентна инервация се осигурява от чувствителните влакна на предните клони на долната част на гръдния кош и горния лумбален гръбначен стълб

    нервите, както и влакната на бъбречните клонове на вулгарния нерв (rr. renales n. vagi). Паразитнативната инервация възниква от влакната RR. renales n. Vagi, и симпатични форми от ганглиа аортореналия от plexus coeliacus (plexus aorticus abdominalis) по протежение на бъбречните артерии.

    Лимфът се влива главно в nodi лимфати lumbales, странични аорти, странични кавали, coeliaci, iliaci interni, phrenici inferiors.

    Бъбречни чашки и бъбречен таз. Основните структури за събиране на уринарния тракт започват от бъбречните папили, от които урината влиза в малките чашки. Броят на малките чашки е от 7 до 13. Всяка малка чаша покрива от една до три папили. Малките чашки се комбинират в две или три големи чаши, последните се съединяват, образувайки фуниевиден бъбречен таз.

    уретер (Уретер) - сдвоени тръбни органи, осигуряващи урина от бъбречния таз в пикочния мехур, се намират в ретроперитонеалното пространство. Дължината му е 25-30 см.

    Фиг. 2.2. Физиологично стесняване на уретера:

    1 - пиелоуретрален сегмент; 2 - кръстосване с илачни съдове; 3 - пузър-уретерален сегмент

    Уретерът има три места на свиване: в тръбния уретрален сегмент; в точката на пресичане с илюсните съдове; във везикоуретралния сегмент (Фигура 2.2)

    На вратата на бъбреците, уретерът се намира зад бъбречните съдове, след това спуска големия лумбален мускул, навлиза в малкия таз, пресича отпред ileal vessels (вдясно а. et. с. internae, оставен а. et. с. илиаски общини). След това уретерът преминава през стените на малкия таз, насочен към дъното на пикочния мехур. При мъжете, тя пресича с vas deferens, при жените уретерите преминават зад яйчниците, странично до шийката на матката.

    Разграничаване на следните части на уретерите:

    ■ абдоминален (pars abdominalis);

    ■ таза (парс пелин);

    ■ вътрешна стена (pars intramuralis), се намира в стената на пикочния мехур. В клиничната практика уретерното деление по дължината

    три части: горна, средна и долна трета.

    Стената на уретера се състои от три слоя. Уретерът е заобиколен от междинен слой ретроперитонеална съединителна тъкан (periheterochnikovoj влакно), който, ако е кондензиран, формира за него случай. Вътрешната част на стената на уретера е лигавична мембрана, покрити с преходен многослоен епител. Основната дебелина на стената на уретера е мускулен слой, който, както обикновено се смята, се състои от вътрешните надлъжни и външни кръгови слоеве. Няма ясна граница между тях, тъй като и двете се движат под ъгъл и се проникват един в друг. В крайната част на уретера, мускулните влакна обикновено имат надлъжно направление. PU-zyrno ureteropelvic мускулни влакна мехур обхваща уретера и отделена от мускулите насипно съединителната тъкан, което е известно като случай на Валдейер.

    Доставянето на кръвта на уретера идва от няколко съседни съдови структури. Горната му част, бъбречните калци и бъбречния таз са снабдени с кръв от бъбречната артерия. Средната част получава кръв от тестикуларните артерии. Отдалеченият уретера снабдена с кръвоносни съдове, простиращи се от аортна бифуркацията, както и общата илиачна артерия и артериални разклонения вътрешни илиачните уретера горните и долните артерии на пикочния мехур. При жените кръвта до уретера идва от маточната артерия. Вековете със същото име придружават артериите.

    Уретерът получава автономна инервация от по-ниските мезентериални, яйчникови и тазови плексуси. Аферентните влакна, които я игнорират, преминават през нервите Th XI - Th XII и L I. Нервите главно следват хода на кръвоносните съдове на уретера. Лимфните съдове на уретера обикновено придружават артериите и текат в лимфните възли в съседство с горната част на бъбречната артерия. От средната част на уретера, лимфата навлиза в аортните възли и от дисталните до вътрешните илюминатни възли.

    мехур (vesica urinaria, Гр. - cistis) - Неподреден кухи мускули, които служат за натрупване и отделяне на урина. Тя има формата на тетраедър, но след пълненето става сферична. мехур

    се намира в кухината на малкия таз, пред който е издадена слифа. Непълният пикочен мехур не изпъква над коремната артикулация, силно напълнен - ​​над него се издига. При мъжете, ректума, семенните везикули и ампули на варените се прилепват към задния мехур; отгоре - бримки на тънките черва; дъното докосва простатната жлеза. При жените зад нея е съседен шийката на матката и влагалището; отгоре - тялото и дъното на матката; Дъното на пикочния мехур се намира на урогениталната диафрагма.

    Пикочния мехур има четири повърхности: отгоре, две базолатерално и обратно, или дъно (fundus vesicae). Над нея е покрита с перитонеума, празният пикочен мехур лежи извънперитонеално, в напълнено състояние е мезоперито-алено. Пространството между предната повърхност на пикочния мехур и пубиса се нарича предварително пространство (spatium prevesicale), или пространството Retzius. Пикочния мехур има върхови везикули - стеснена предна част, тяло (corpus vesicae) - средна част, дъно - долна, малко разширена част, шийката на пикочния мехур (маточната шийка) се намира в мястото на преминаването му в уретрата (тук е вътрешното отваряне на уретрата). Мускулната мембрана на пикочния мехур, с изключение на сфинктера, обикновено образува мускул, който изхвърля урината (m. detrusor vesicae), и се състои от тези мускулни слоеве: външно надлъжно, средно кръгло и вътрешно надлъжно. Вътре в мускулна слой на лигавицата на пикочния мехур е покрита с добре развити, състояща се от преходния епител (фиг. 11, вж. Col. въвеждане). В дъното на пикочния мехур е триъгълник (триъгълник Lieto). Неговите върхове са устните на уретерите (фигура 12, виж цветната вложка), основата образува вътрешно уретрална нагъвка; В триъгълника Lieto няма гънки на лигавицата.

    Основното кръвоснабдяване на пикочния мехур се получава от вътрешната илиация, допълнителната - от долните и горните артерии на пикочния мехур. При жените в кръвоснабдяването на пикочния мехур също участват маточни и вагинални артерии. Вените не придружават артерията, а образуват сложен плексус, концентриран основно върху долната повърхност и в областта на дъното на пикочния мехур. Венозни стволовници текат във вътрешните лъчи на вените.

    Пикочният мехур е инертен с уринарния плекс (плексус везилкалис) - част от тазовия плексус, която се намира на страничните повърхности на ректума. Симпатичните влакна произхождат от сегменти Th X-L XII гръбначен мозък. Паразимаптичните влакна идват от сегменти S II-S IV и в тазовите нерви достигат плевният сплит. Инервация детрит-Зор главно парасимпатиковата, докато шийката на пикочния мехур при мъжете, инервирани от симпатичните и парасимпатиковата нервна система при жените. Сфинктера на уретрата е влакната на тазовите вътрешни нерви.

    Лимфът се влива главно в nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbales, iliaci interni.

    Женска уретра (urethra feminina) започва от пикочния мехур с вътрешен отвор (ostium urethrae internum) и е тръба с дължина 3-3,5 см, леко извита изпъкнало назад и обгръщаща долния и долния ръб на слизестата симфиза отдолу и отдолу. Извън периода на

    Урината преминава през канала и задните му стени се прилепват един към друг, но стените на канала се отличават със значителна разтегливост, а луменът му може да се разтегли до 7-8 мм. Задната стена на канала е тясно свързана с предната стена на вагината. При излизане от таза каналът пробива уретралната мембрана (диафрагма урогенитална) с нейната фасция и заобиколен от нарязани произволни сфинктерни мускулни влакна (мъртва сфинктерна уретера).

    Външно отваряне на женската уретра (ostium urethrae externum) се отваря на прага на вагината пред и над вагиналния отвор и представлява тесния канал. Стената на женската уретра се състои от мембрани мускулна, субмукоза и мукозни мембрани. В грозния субмукозен слой (сублимация на тялото), прониквайки също така в мускулната мембрана (tunica muscularis), има съдов плексус, който придава на тъканта на изрязания кавернозен вид. Лигавична мембрана (туника мукоза) образува надлъжни гънки. В канала отворен, особено в долните части, многобройни лигавични жлези (glandulae urethrales).

    Притокът на кръв към женската уретра се получава от а. vesicalis inferior и а. pudenda interna. Вените се изливат през венозния плексус (plexus venosus vesicalis) в с. iliaca interna. Лимфните съдове от горните участъци на канала са насочени към Inn. iliaci, от дъното до Inn. inguinales.

    Иновация: от плюс хипогастия по-нисък, nn. splanchnici pelvini и п. pudendus.

    Мъжка уретра изразходва не само урината, но и сперматозоидите, така че ще се разглежда заедно с мъжката репродуктивна система.

    2.2. АНАТОМИЯ НА МАЛКИ СЕКСУАЛНИ ОРГАНИ

    Към мъжките полови органи (Фигура 2.3) (organa genitalia masculina) са тестисите с черупките, за семепровода на семенните мехурчета, на простатата, на простатата bulbourethral, ​​пениса и мъжки уретрата, която носи смесен характер на урогениталния тръбата.

    тестиси (Тестиси) представляват две тела с овална форма, донякъде изпъкнали отстрани, разположени в скротума. Дължината на тестиса е средно 4 см, диаметърът е 3 см, а масата е от 15 до 25 г. Левият тестиси обикновено се спуска малко по-ниско от десния тестис. Към задния ръб на тестисите пасват семенна въшка (funiculus spermaticus) и епидидима (епидидима); последният се намира по протежение на задния марж. епидидима представлява тясна дълга формация, в която се отличава горната, донякъде удебелена част - главата на епидидимите (caput епидидим) а по-ниският, по-заострен край е опашката (cauda epididymidis); междинната част представлява тялото (corpus epididymidis).

    Тестисът е заобиколен от гъста влакнеста мембрана с почти бял цвят (tunica albuginea), лежаща директно върху неговия паренхим. В задния ръб на тестиса, влакнестата тъкан на обвивката не е дълбоко вътре в жлезистата тъкан под формата на непълна вертикална преграда или удебеляване (медицински тестис); от него лъчеви влакнести септа (septula testis), които с външните си краища са прикрепени към вътрешната повърхност (tunicae alhugineae) и така разделят целия паренхим на тестиса в лобули (лобули тестис).

    Фиг. 2.3. Genitourinary organs of man: 1 - бъбрек; 2 - кортикалната субстанция на бъбреците; 3 - бъбречни пирамиди; 4 - бъбречен таз; 5 - уретер; 6 - връх на пикочния мехур; 7 - медиана на пъпната връв; 8 - тялото на пикочния мехур; 9 - тялото на пениса; 10 - гърба на пениса; 11 - гъбична част на уретрата; 12 - главата на пениса; 13 - лобули на тестисите; 14 - тестиса; 15 - епидидизъм; 16 - варелът; 17 - луковичен кавернозен мускул; 18 - коренът на пениса; 19 - луковичен гъбичен мускул; 20 - bulbourethral жлеза; 21 - мембранна част на уретрата; 22 - простатната жлеза; 23 - семенни везикули; 24 - ампула на варените; 25 - дъното на пикочния мехур; 26 - бъбречни врати; 27 - бъбречна артерия; 28 - бъбречна вена

    Броят на лобовете на тестиса достига 250-300. Върховете на лобулите са изправени пред преградата (медиастинум тестис), и основите - до белодробна обвивка (tunica albuginea). Придържането на тестисите също има tunica albuginea, но по-фини.

    Паренхим на тестисите се състои от семенни тубули. разграничат сгъстени (tubuli seminiferi contorti) и прав (tubuli seminiferi recti) семенни тубули. Във всяка лобула има 2-3 тубула и повече. Имайки посока на усукване в самата лобула (tubuli seminiferi contorti), приближавайки тестисите (медиастинум тестис), Сплетените тубули са свързани помежду си и директно към тях средостение стеснени в къси прави семенни тубули. Прави тръби се отварят в мрежата на тестисите (rete testis), разположени в дебелина медиастинума. От мрежата на тестисите се отварят 12-15 ендорални тубула (ductuli efferentes testis), които се изпращат до главата на приставката. След излизане от тестисите, изходящите тубули стават изкривени и образуват поредица от конични лобули на придатъка (lobulis coni epididymidis). Ductuli efferentes отворен в един канален канал (ductus epididymidis), който, образувайки многобройни завои, продължава в съдовете (ductus deferens). Тръба за семена (ductus defferentes), lobules на придатъци (lobuli epididymidis) и първоначалният му отдел обобщава главата на приложението.

    Мястото на образуване на сперматозоиди - основната част от сперматозоидите (Sperma) - са само tubuli seminiferi contorti. Tubuli recti и тубулите на мрежата на тестисите вече принадлежат към vas deferens. Течна съставка на спермата само в не-

    значителното количество се получава от тестисите, тъй като то е основно продукт на изолирането на допълнителните жлези на гениталния апарат, които се отварят в изходните пътища.

    Артериите, които хранят тестиса и придатъкът, са а. testicularis, a. ductus deferentis и отчасти а. cremasterica. Венозна кръв протича от тестис и епидидима в лобния плекс (plexus pampiniformis) и по-нататък в тестичната вена (v. testicularis).

    Лимфните съдове от тестисите отиват в сперматозоидния шнур и заобикалят ингвиналните възли, завършват в лумбалните лимфни възли (nody lymphatici lumbales). Това, както и високата позиция а. и с. testiculares, се свързва с поставянето на тестис в лумбалния участък. Нервите на тестисите образуват симпатични плексуси plexus testicularis и plexus deferentialis около същите артерии.

    Корабът се отклонява (ductus deferens) са пряко продължение на канала за прикачване и се различават от последния с по-голяма дебелина на стените. Отделя се от тестисите от съдовете (A. и с. testiculares), Вискусът се отклонява нагоре и е част от сперматозоида.

    В състава на сперматичния кабел ductus deferens се издига вертикално до повърхностния ингвинален пръстен. Преминавайки в ингвиналния канал наклонено нагоре и настрани, той оставя дълбок ингвинален пръстен васа тестикулари (последните се изпращат до лумбалния участък) и се спуска надолу и обратно по страничната стена на таза, като е покрита от перитонеума. След като стигне до пикочния мехур, тръбата се огъва до дъното и стига до простатната жлеза. В долната част на тялото тя се разширява значително под формата на ампула на варените (ampulla ductus deferentis). дължина ductus deferens е 40-45 см, средният диаметър е 2,5 мм, ширината на лумена е само 0,2-0,5 мм. стена ductus deferens се състои от три слоя: външната влакнеста, средната мускулна и вътрешната мукоза.

    Семенни везикули (везикуларни семена) се намират от лазерното разстояние между дъното на пикочния мехур и ректума. Всяка семенна торбичка е с дължина в разширения до 12 см, neraspravlennom -. 5 см Долната острия край на семенните торбички става тесен канал отделителната (ductus excretorius), който се свързва под остър ъгъл с дуктус деференции от същата страна, образувайки заедно с него тръба за изхвърляне на семена (ductus ejaculatorius). Последният е тънък каналикулус с дължина около 2 см, който, започвайки от точката на сливане ductus deferens и дуктус екскретор, преминава през дебелината на простатната жлеза и се отваря в простатната част на уретрата чрез тесен отвор в основата на семенната туберкула.

    Стените на семенните везикули се състоят от едни и същи слоеве ductus deferens. Семенните везикули са секреторни органи, които произвеждат течна част от спермата.

    Съдове и нерви: дуктус деференции получава храна от а. ductus deferenis (клон а. iliaca interna), семенни везикули - от аа. vesicalis inferior, ductus deferentis, rectales. Възниква се венозен отлив с. deferentialis, който се влива в с. iliaca interna. Изтичането на лимфа възниква във външните, вътрешните лъкави и сакрални лимфни възли. Ductus deferens и семенните везикули са инициирани plexus deferentialis, образувани от нерви от plexus hypogastricus inferior.

    Фиг. 2.4. Шестовете на тестисите и сърцата на сперматозоидите:

    1 - външен косов коремен мускул; 2 - вътрешен скосен коремен мускул; 3 - напречен коремен мускул; 4 - напречна фасция; 5 - перитонеум; 6 - овариалната артерия; 7 - лобулен плекс (венозен); 8 - варелът; 9 - вътрешна семенна фасция; 10 - външна семенна фасция; 11 - вагинален процес на перитонеума; 12 - плътна обвивка; 13 - кожата; 14 - глава на епидидимиса; 15 - тялото на епидидима; 16 - тестиса; 17 - варелията; 18 - опашката на епидидимиса; 19 - вагинална обвивка на тестиси (параитални листа); 20 - вагиналната мембрана на тестиса (висцерални листа); 21 - придатък на епидидимис; 22 - серумна кухина на тестисите

    Семена за въже (funiculus spermatacus) - кръг верига дължина 16-20 см, външен семенната фасция покритие и разположен между вътрешния ингвинална пръстен и горния полюс на яйца. В състава му включва семепровода, testieular артерия, артериално-semyavyno syaschego канал lazovidnoe венозен плексус, лимфните тестисите и епидидима, нервите на перитонеума и вагинално изтичане.

    скротум (Скротума) е отделна издатина на предната коремна стена. Състои се от две отделни камери, в които се намират тестисите, техните придатъци и част от оптичния кабел.

    Кълъфчетата на тестисите и сърцевината на сперматозоидите, като се брои отвън: кожата (Cutis), плътна черупка (туника dartos), външна семенна фасция (fascia spermatica externa) фасцията на мускула, която повдига тестисите (fascia cremasterica), мускул, който повдига яйце (м. Cremaster), вътрешна семенна фасция (fascia spermatica interna), вагинален тестис (tunica vaginalis testis) (Фигура 2.4). Такъв голям брой черупки на тестисите съответстват на определени слоеве на предната коремна стена. Тръстикът, когато е изместен от коремната кухина, опипва перитонеума и фасцията на коремните мускули и се оказва, че е обвит от тях. В резултат на това, в съответствие със структурата на слоевете на предната коремна стена, се образуват следните тестикулни обвивки.

    1. Кожата на скротума е тънка и има по-тъмно оцветяване в сравнение с другите части на тялото. Доставя се с многобройни мастни жлези, чиято тайна има характерна миризма.

    2. Плътната черупка се намира непосредствено под кожата. Това е продължение на подкожната съединителна тъкан от ингвиналната област и перинеума, но е лишено от мазнини. Той съдържа значително количество гладка мускулна тъкан. Туника dartos форми за всеки тестис един отделен сак, който се свързва по протежение на средната линия, така че да се получи преграда (septum scroti), прикрепен към линията шев.

    3. Външната семенна фасция е продължение на повърхностната фасция на корема.

    4. Фасцията на мускула, която повдига тестисите, е продължение fasciae intercruralis, Напускане на ръбовете на повърхностния ингвинален пръстен; тя покрива м. Cremaster, затова се нарича fascia cremasterica.

    5. Мускулът, който повдига тестисите, се състои от снопчета от напречни мускулни влакна, които представляват разширение на напречния коремен мускул (т.е. transversus abdominis). С намаление м. Cremaster тестисът се изтегля нагоре.

    6. Вътрешната семенна фасция се намира непосредствено под м. Cremaster. Това е продължение fasciae transversalis, Той обхваща всички съставни части на сперматологичния корда и в областта на тестиса е прикрепен към външната повърхност на серозната му обвивка.

    7. Вагиналната обвивка на тестиса се формира от вагиналния процес на перитонеума (processus vaginalis) и образува затворена серозна торбичка, състояща се от две плочи - Pristenochnaya (Laminaparietalis) и висцерален (lamina visceralis). Между тях, при патологични случаи, може да се натрупа голямо количество серозен флуид и да се развие капка (вж. Глава 14.3).

    Сексуален пенис (Пенис) форми заедно с външните гениталии на скротума. Състои се от три тела: сдвоена пещера (кавернозен корпус) и несвързан spongiosum (corpus spongiosum penis). Името на тези органи се дължи на факта, че те се състоят от множество барове, фибро-еластични ленти с тире neischerchennyh мускулни влакна, между плътна плексус, където има празнини - (. Фигура 2.5) пещера облицована с ендотелиума и се пълни с кръв.

    Корпора кавернозния пенис представлява две дълги цилиндрични тела с заострени краища, от които задните се разминават и формират краката на пениса (crura penis), прикрепена към долните клонове на половите кости. Corpus spongiosum penis, покрит с алвеола (tunica albuginea corporis spongiosi), лежи под кавернозните тела на пениса и се пропива в пълна степен от уретрата. Тя има по-малко от две други кавернидни тела, с диаметър (1 см), но за разлика от тях се сгъстява в двата края, образувайки се пред главата на пениса (глас пенис), и зад крушката (буболен пенис).

    Задната част на пениса, прикрепена към половите кости, се нарича на корена (радикален пенис). Пред пениса завършва с глава. Позволява се междинната част между главата и кореновата част тяло (корпус на пениса). Горната повърхност на тялото е по-широка от долната и се нарича облегалка на гърба. Долната повърхност е корпус spongiosum penis. На главата на пениса има вертикална цепка - външно отваряне на уретрата (ostium urethra externum); главата от гръбната и страничната страна е донякъде

    Фиг. 2.5. Пикочен мехур, мъжка уретра, простатна жлеза, каверна и гъба пенис тяло:

    1 - медиана на пъпната връв; 2 - мускулна мембрана на пикочния мехур; 3 - субмукозна основа; 4 - прегъвка между ръцете; 5 - отвор на уретера; 6 - триъгълник на пикочния мехур; 7 - мускулна субстанция на простатата; 8 - простатната част на уретрата; 9 - простатната жлеза; 10 - bulbourethral жлези; 11 - крушка на пениса; 12 - кавернообразни тела на пениса; 13 - обвивката на жлъчния мехур на каверновите тела; 14 - главата на пениса; 15 - препуциума; 16 - външното отваряне на мъжката уретра; 17 - скуоидна вдлъбнатина на уретрата; 18 - празнини или криптове на уретрата; 19 - кожата; 20 - гъбата на пениса; 21 - гръбначно-жлеза на отделящия се канал; 22 - крака на пениса; 23 - мембранна част на уретрата; 24 - канал на простатата;

    25 - семенната туберкулоза на простатата;

    26 - вътрешно отваряне на уретрата; 27 - гънки на лигавицата; 28 - дълбока артерия на пениса; 29 - десен уретер

    над нивото на кавернозните тела се нарича този край на главата corona glandis, и стеснението зад него - collum glandis.

    Кожата на пениса в основата на главата представлява свободна гънка, която се нарича препуциума (Preputium). От долната страна на главата на пениса, препуциума е свързан с кожата на главата чрез юзда (frenulum preputii). около corona glandis и на вътрешния лист на препуциума има различни размери на мастните жлези (glandulae preputiales). Тайната на тези жлези е част от препуциалната мазнина (smegma preputii), събиране в пространството между главата и препуциума - препуциума кухина, отваряне на предния отвор, който преминава под главата отзад движи настрани препуциум.

    Размерът на пениса зависи от количеството кръв в камерите на кавернозните и гъбести тела. Кръвта се вкарва в пениса аа. profundae et

    dorsalis penis. Артериалните клони, които преминават през преградите на съединителната тъкан, се разпадат на тънки извити артерии, които се отварят директно в каверновите пространства. Кръвта, изтичаща от каверновите тела на вената (веневи кавернози) изливам ст. profundae penis и в с. dorsalis penis. Поради специалното подреждане на кръвоносните съдове на пениса, кръвта в кавернозните тела може да се забави, което води до тяхното кондензиране по време на ерекцията.

    Артериите на пениса са клони а. феморалис и а. pudenda interna. Възниква се венозен отлив ст. dorsales penis superficialis et profundae в с. феморалис и в plexus venosus vesicalis. Изтичането на лимфата се извършва в Inn. лимфоидни ингвинали и възли на кухината на малкия таз.

    Прилага се аналогична инервация п. pudendus, ефрентен симпатичен - от плексус хипогастичен по-нисък, парасимпатичен - пп. erigentes.

    Мъжка уретра (urethra masculina) е дължина на тръбата от 16-22 см и диаметър 0.5-0.7 cm, простираща се от пикочния мехур на външен уретрата отвор на върха на пениса (вж. фиг. 2.5). уретра служи не само за отделяне на урината, но и за преминаването на сперматозоидите, които навлизат в уретрата ductus ejaculatorius. Уретрата минава през различни формации, така че има три части в нея: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa.

    Представителната част (pars prostatica), най-близо до пикочния мехур, преминава през простатната жлеза (виж Фигура 2.5). Дължината на тази част е около 2,5 см. Частта, особено средната му част, е най-широката и разтегаема част на уретрата. На задната стена има малка средна надморска височина - семенна туберкулоза (colliculus seminalis) (вижте фигура 2, вижте цветната вложка).

    По периферията на уретрата на простатата има пръстен на мускулните влакна, съставляващи част от гладкия мускул на тъканта на простатата, изпълнява функцията на третата (принудително) сфинктер на уретрата.

    Мембраната (pars membranacea) е мястото на уретрата от върха на простатата до bulbus пенис, дължината му е около 1 см. По този начин тази канална секция е най-късата и в същото време най-тесната от трите. Той лежи назад и надолу от дъгообразния лигамент (лигарско дъно), перфориращ по пътя си диафрагма урогенитална с горната и долната фасция; мембранна част в долния край на мястото на перфорация на по-ниска броня е най-тесен канал и най-разтегателен част, която трябва да се вземе предвид, когато въвеждането на катетъра, за да се избегне увреждане на канала. Мембраната на уретрата е заобиколена от мускулни греди на произволен сфинктер (мъртва сфинктерна уретера).

    Спонгическа част (pars spongiosa) дълъг около 15 см, заобиколен от кърпа корпус spongiosum penis. Част от уретрата, съответно bulbus пенис малко разширена; на останалата част от дължината до главата диаметърът на канала е равномерен, в главата за приблизително 1 cm отново се разширява, образувайки скуоидната вдлъбнатина на уретрата (fossa navicularis уретрата). на открито

    отвор - малко удължена част от уретрата, която трябва да се има предвид при катетеризацията.

    В допълнение към анатомичното делене на уретрата на три части, в урологичната практика (според хода на възпалителните процеси) тя е разделена на две части: предна уретра (pars spongiosa) (Фигура 1, вижте вмъкване на цвят) и заден - другите две части (вижте фигура 2, вижте цветната вложка). Границата между тях е сфинктера на уретрата, която предотвратява нахлуването на предната уретра в задната.

    В цялата мукозна мембрана, с изключение на най-близкото сечение до външния отвор, се откриват множество жлези в канала (glandulae urethrales, старото име - glandulae littrei, където името на възпалението на тези жлези е ограничено). В допълнение, главно в горната стена на уретрата, по-специално в предната част на крушката, има малки вдлъбнатини - лакуни на уретрата (празни уретрали); техните отвори са обърнати отпред и са покрити от различни вентили. Извън субмукозната база има слой от ненарушени мускулни влакна (отвътре надлъжно, отвън - кръгообразно).

    Артериите на уретрата идват от клоните а. pudenda interna. Различни секции от канала се подават от различни източници: pars prostatica - от клонове а. ректални медии и а. vesicalis inferior; pars membranacea - от а. rectalis inferior и а. perinealis; pars spongiosa - от а. pudenda interna. Също така се осъществява и васкуларизация на стените на каналите а. dorsalis penis и а. profunda penis.

    Венозна кръв тече към вените на пениса и пикочния мехур. Оттогава идва Лимфооц pars prostatica към лимфните съдове на простатата, от pars membranacea и pars spongiosa - към ингвиналните лимфни възли. Инженерингът се извършва от пп. perinei и п. dorsalis penis (от п. pudendus), както и от вегетативния плексус plexus prostaticus.

    Bulbourethral жлези (glandulae bulbourethral) са две жлези, всяка с диаметър 0.5-0.7 см, които се намират в дебелината диафрагма урогенитална над задния край bulbus пенис, обратно на pars membranacea уретрата. Ефектният канал на тези жлези се отваря в гъбната част на уретрата в региона bulbus. Жлезите отделят вискозна течност, която предпазва стените на уретрата от дразнене с урина.

    Артериите до bulbourethral жлези идват от а. pudendae interne. Венозен отлив настъпва във вените bulbus и diaphragmae urogenitale. Лимфните съдове отиват Inn. лимфоиди. Жлезите са интензифицирани п. pudendus, както и от вегетативния плексус plexus prostaticus.

    Простатната жлеза (Prostata) - Неподреден жлезисто-мускулест орган, наподобяващ пресечен конус във форма. Разграничава върха, основата, предната част и задната повърхност (фаците на предната и задната част) (виж Фигура 2.5). Теглото му е около 25 грама; вертикален размер - около 3 cm, хоризонтална - 4 cm сагитален -. около 2.5 cm ексцентрично Той обхваща първата част на уретрата и внимателно се допират с основата към дъното на пикочния мехур и на върха - на урогениталния диафрагмата. Задната повърхност на простатната жлеза с ректалната стена и се отделя от нея

    само тънката табела на тазовата фасция (septum rectovesicale). Уретрата преминава през простатната жлеза от основата до върха, разположена в средната равнина, по-близо до предната й повърхност.

    Отзад и отгоре до простатната жлеза се прилепват семенни везикули, и колкото по-голяма част от тях - vas deferens. Терминалният канал на семенния везикул се слива в остър ъгъл с разширената част на съдовете. Създаден след този еякулационен канал (ductus ejaculatorius) прониква през задната повърхност на простатната жлеза, като се движи в дебелината й надолу, медиално и предно, като се отваря pars prostatica urethrae два дупки на семенната туберкулоза. Отрязаният отвор на върха на семенната туберкулоза води до малък затварящ джоб, разположен в дебелината на простатната жлеза, който се нарича матка на простатата (utriculus prostaticus). Името посочва произхода на тази формация от обединените долни краища ductus paramesonephricus, от които жената развива матката и влагалището.

    Отвън, простатната жлеза е покрита с капсула, която е богата на еластични влакна и съдържа мощни връзки от гладки мускули, които образуват пръстеновидния мускул на простатата. На върха се слива с кръгообразния мускулен слой на пикочния мехур; долу - с мускулите, образуващи произволен сфинктер на мембраната на уретрата.

    Макроскопски в простатната жлеза разграничават три части: две странични - прав и лява, разделени с жлеб (определен чрез палпиране), и средната стойност пропорцията (исмус), която се намира между задната повърхност на уретрата, дъното на пикочния мехур и двата вида deferens.

    Микроскопското (морфологично) изследване на простатната жлеза не потвърждава разделянето му на отделни лобове. Простатната жлеза се състои от 30-50 тръби-алвеоларни жлези, между които е съединителна тъкан, богата на гладки мускулни влакна. Простатната жлеза се отваря в простатната част на уретрата около семенната туберкулоза с 20-30 отделни канала. В субмукозния слой на простатната част на уретрата има също и периутрални жлези, всяка от които се отваря в лумена на уретрата.

    Предоставя се кръвоснабдяване на простатата от аа. vesicalis inferiores и аа. ректални медии. Те проникват в нея от множество клони по еякулационните канали, образувайки богата мрежа от капиляри. Голям брой на простатата вени anastomoziruya заедно, образуват около венец, който е част от урогениталния венозен плексус като комуникацията с венозен плексус на ректума.

    Лимфните съдове започват в паренхима на простатната жлеза и образуват богата лимфна мрежа около нея, особено на долната повърхност. Там се извършва в лимфен predpuzyrnye лимфни възли, лимфни съдове, уретери и удължаване до semyavy nosyashih-канали на страничните стени на таза на външните и вътрешните хълбочни лимфни възли.

    Инсервирането на простатната жлеза се извършва от сензорни и постганглионни симпатикови и парасимпастични нервни влакна от долния хипогастрален плекс (по-нисък плексус хипогастик).

    Семена за туберкулоза (colliculus serninalis), или семенна могила, с продълговата форма, разположена на задната стена на простатната част на уретрата. Котата е с дължина около 2 см, ширина 3-4 мм и височина 3-4 мм. Тя се основава на надлъжно-аксиалния корда от еластични влакна, които са свързани с надлъжните мускулни връзки на папурния триъгълник и мембраната уретра.

    Между еластичните влакна има голям брой нервни влакна и окончания. Повърхността на семенната туберкулоза е покрита с преходен епител.

    Централната част на тялото на семенната туберкулоза е заета от простатата или мъжката, (utriculus prostaticus). Това е основата на разтопените крайни участъци на муллерианските проходи (дължината му е 5-10 мм, дълбочина 3-5 мм, широчина 2-4 мм). В центъра на него на семенна туберкулоза отвор с диаметър 1-2 mm се отваря в мъжката кухина на матката до дълбочина 3-5 mm. Отстрани от входа на кухината на мъжката марта, а понякога и от дъното на кухината, отворете еякулационните канали (един надясно и един вляво). От двете страни на семенната туберкулоза има вдлъбнатини, където са отворени устните на отделителните канали на простатната жлеза.

    2.3. ФИЗИОЛОГИЯ НА БЪДЕЩИТЕ И УРИНЕНИТЕ НАЧИНИ

    бъбрек - Паренхимален, най-сложен орган в пикочната система. Неговите структурни и функционални единици са нефрони, които в процеса на образуване на урина осигуряват всички основни функции на органа. Те включват: регулиране на водно-електролитния баланс на тялото; задържане на жизненоважни вещества като протеин и глюкоза; поддържане на киселинно-базов баланс; екскреция на метаболитни продукти, водоразтворими токсини, лекарства; регулиране на осмотичното и кръвното налягане, еритро-поезия; ендокринната функция.

    Регулиране на водно-електролитния баланс на тялото. Бъбреците позволяват на човек да яде и пие според навиците си, без да променя състава на течните и електролитните параметри на тялото.

    Кръвоснабдяването на бъбреците обикновено е 20% от сърдечната продукция. Приблизително 99% от бъбречния кръвоток пада върху кората и 1% върху бъбречния мозък. Повечето нефрони се намират в кортикалния външен слой на органа. Мозъчният, вътрешен слой на бъбреците съдържа специализирани нефрони в юкстмендулуларния регион, разположен на границата на медулата. Тези нефрони имат висока способност за концентрация, чийто механизъм ще бъде разгледан по-долу.

    Бъбрекът наистина е уникален орган две капилярни басейни, състоящ се от два типа капиляри: гломерулна, под високо

    налягане и извършване на филтриране и okolokanaltsevyh (паратубул), с ниско налягане. Всичко това ви позволява да филтрирате и да абсорбирате големи обеми течност.

    нефронната - структурна и функционална единица на бъбреците. Всеки бъбрек съдържа около един милион нефрона. Нефронът се състои от гломерулна и каналчета (Фигура 2.6). Каналите са разделени на следните отдели: проксималната тръба, бримката на медулата (контур на Henle) и дистална тръба, течаща в събирателната тръба. Урината се образува в резултат на трифазен процес: 1) просто филтриране; 2) селективна реабсорбция; 3) пасивна реабсорбция и екскреция.

    филтриране се получава чрез полупропусклива стена от капилярни капиляри, която до голяма степен е непропусклива за протеини и големи молекули. По този начин филтратът не съдържа протеинови и клетъчни елементи. Гломерулният филтрат се образува чрез притискане на кръв през капилярите на гломерулите. Задвижващата сила на филтрацията е хидростатичното налягане, което се регулира от довеждането и излизането на артерии и се осигурява от артериалното налягане. Всяка минута около 20% от бъбреците

    плазмения поток (125 ml / min), който е равен на скоростта на гломерулна филтрация.

    За поддържане на относително постоянни стойности на бъбречния кръвен поток и скоростта на гломерулна филтрация в гломерулите, се поддържа относително постоянно хидростатично налягане. Когато кръвното налягане се промени, аферентните и ефрементни артериоли, съдовете от мускулния тип, които влизат и излизат от всеки гломерул, се свиват или разширяват. Този процес се нарича Autoren-gulyatsiey.

    Авторегулацията на скоростта на гломерулна филтрация се постига чрез саморегулиране на бъбречния кръвоток и механизъм за обратна връзка, известен като гломерулно-тубуларно равновесие.

    Glomerular-tubular равновесие. При намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, течният поток в тубулите намалява и времето на повторно абсорбиране на натриеви и хлорни йони се увеличава. Намаляването на броя на натриевите и хлорните йони, достигащи до дисталните тубули, води до намаляване на резистентността на аферентните артерии

    Фиг. 2.6. Образуване и отделяне на урина:

    1 - бъбречен таз; 2 - големи чашки; 3 - малки чаши; 4 - пиелоуретрален сегмент; 5 - уретер; 6 - капсула; 7 - бъбречно тяло; 8 - проксимални сплетени тубула; 9 - дистална сплескана тубула; 10 - събирателна тръба;

    11 - нефронната бримка; 12 - решетъчно поле на бъбречната папила

    и е придружен от повишаване на бъбречния кръвоток. Това повишава секрецията на ренин от юкстагломеларния апарат, който стимулира освобождаването на ангиотензин II, което води до намаляване на ефрементните артериоли. Увеличаването на хидростатичното налягане в гломерулните капиляри връща скоростта на гломерулната филтрация до нормалните си стойности.

    Юксагломеруларен комплекс се състои от клетки с плътно петно (macula densa) - юкстагломерулни клетки, които са специализирани дисталния тръбичка епител, който е чувствителен на концентрацията на натриеви йони и може да повлияе гладки мускулни клетъчни стени на аферентни и еферентни артериоли. клетки macula densa също секретират ренин - ензим, който превръща ангиотензин протеин серум на ангиотензин I. След това, на ангиотензин-конвертиращия ензим, който се образува в малки количества в белия дроб, проксималните тубули и други тъкани превръща ангиотензин I в ангиотензин II и причиняват вазоконстрикция за повишаване на кръвното налягане. Ангиотензин II също стимулира надбъбречната кора, увеличаване на секрецията на алдостерон, което от своя страна води до задържане на вода и натрий, увеличаване на обема на кръвта.

    Горната схема за поддържане на гломеруларното-тръбовидно равновесие е система на отрицателна обратна връзка. С други думи, първоначалният стимул на системата е спад в обема на циркулиращата кръв, което води до намаляване на перфузионното налягане на бъбреците. Когато обемът на циркулиращата кръв, бъбречната перфузия и скоростта на гломерулна филтрация са възстановени, системата реагира чрез намаляване или изключване на отговора на първоначалния стимул.

    Селективно или пасивно реабсорбция. Функция на бъбречните тубули - селективна реабсорбция на 99% от гломеруларния филтрат. Проксималната тръба абсорбира 60% от всички разтворени вещества, включително 100% глюкоза и аминокиселини, 90% бикарбонат и 80-90% неорганичен фосфор и вода.

    Реабсорбцията се осъществява чрез активен и пасивен транспорт. Активният транспорт изисква енергия за преместване на веществата срещу електрохимичен или концентрационен градиент. Това е основната детерминанта на консумацията на кислород от бъбреците. Чрез пасивен транспорт веществата се абсорбират от електрохимични и концентрационни градиенти или от градиент на налягането.

    По принцип реабсорбцията се осъществява чрез активен транспорт на вещества и свободно движение на водата на принципа на осмоза. При активна реабсорбция на веществата, техните концентрации намаляват и следователно падането на осмотичната активност в лумена на тубула. Тогава, поради наличието на осмотични сили, водата се движи от тубула до интерстициума, където концентрацията на осмотично активни вещества е по-висока.

    Loop Henle - тя е част от тръбата, потапя се или се "огъва" от кортикалния слой в мозъчното (спускащо се коляно) и след това се връща в кората на бъбреците (възходящото коляно). В тази част на тубула се концентрира урината, ако е необходимо. Това е възможно благодарение на високата концентрация на веществата в интерстициума на слоя медула, който се поддържа от наличието на "система против въртене". Система против завъртане

    поддържа висок осмотичен градиент на интерстициалната медула, която позволява на бъбреците да концентрират урината. Кръгът Хенле е мултипликатор, който се противопоставя на ротацията, и vasa recta (отделението на перипепилярната система, влизаща в церебралния слой в областта на висока концентрация на вещества, абсорбирани от първичната урина) е обратна въртяща се обменна лента, чийто механизъм е описан по-долу.

    Функции на различни части от веригата на Henle:

    Спускащото се коляно на веригата Henle е сравнително непроницаемо за разтворими вещества и е добре пропускливо за вода, транспортирано от тубула чрез осмотичен градиент: течността в тубула става хиперсомоларна.

    Тънък сегмент възходящ крайник на бримката на Хенле практически е непропусклива за вода, но в същото време пропусклива за разтворени вещества, по-специално натриеви и хлорни йони, които се преместват от градиента на концентрация от лумена на тубули, течността в който за първи път става изотоничен, солна, и след това хипотоничен като излизането на йони от него. Карбамид се абсорбира в мозъка интерстициум на бъбреците събиране тръба слой преминава нагоре в коляното. Това поддържа концентрацията на урея в интерстициума на медулата, играеща важна роля в процеса на концентрация на урината.

    Дебелият сегмент на възходящото коляно на контура на Henle и началната секция на дисталната тръба са непропускливи за водата. Тук обаче се осъществява активният транспорт на натриеви и хлорни йони от лумена на тръбата, в резултат на което течността на тази част на тубула става изключително хипотонична.

    Дистален каналикулус и събирателна епруветка: крайната концентрация на урината зависи от количеството на антидиуретичния хормон, секретирано от задния лоб на хипофизната жлеза. В присъствието на антидиуретичен хормон, дисталните тубули и събирателната епруветка стават пропускливи за водата. Тъй като събирателната тръба преминава през церебралния слой с висока интерстициална концентрация на веществата, водата напуска лумена на тръбата и концентрирани форми на урина. При липсата на антидиуретичен хормон, стените на дисталните тубули стават непроницаеми за водата; По този начин се образува голямо количество разредена урина.

    Съществува тясна връзка между хипоталамуса и задната хипофиза. В хипоталамуса има клетки на осморецептор, които са чувствителни към промени в осмотичното налягане на кръвта. При висок прием на вода, осмотичното налягане на кръвта намалява и ако е недостатъчно, се получава обратният процес. С увеличаване на осмотичното кръвно налягане, нервните импулси от хипоталамуса стимулират задната хипофизна жлеза и повишават секрецията на антидиуретичния хормон. В резултат на развитието на антидиуретичен хормон, загубата на вода от бъбреците намалява, тъй като се абсорбира в тръбите за събиране.

    Васа Ректа взаимодейства с контур на Henle чрез комплексен механизъм, насочен към концентрацията на урина чрез обратна ротация. При отсъствие vasa recta високата концентрация на веществата в слоя медула ще бъде измита от кръвния поток. Веществата, разпространени от съдове, които пренасят кръв директно в кортикалния слой и в съдове, спускащи се в медуларния слой,

    докато водата прави обратното: тя се придвижва от низходящите съдове към възходящите съдове. Тази система посредством подобен шунт позволява веществата и водата да се рециркулират в медуларния слой.

    Поддържане киселинно-базовото състояние. Белите дробове и бъбреците заедно поддържат рН на кръвта и извънклетъчната течност в диапазона 7.35-7.45 (34-46 nmol / L е концентрацията на Н +). Въглероден диоксид (CO2), разтворен в кръвта, е киселина и се елиминира от белите дробове. Бъбреците отстраняват свързаната киселина чрез три процеса: тубулна киселинна секреция, гломерулна филтрация на буфери, свързани с Н +, и образуване на амоняк.

    1. тубулна секреция киселина: натриев бикарбонат се филтрува при reabsorbiruyas гломерулите след това в проксималната тръба. Натриев абсорбира от Na + / Н + йон помпа обмен на Na + на Н + йони на мембраните на епитела на проксималните kanaltsa.Na + / К + -pompa насърчава натриев през клетката от първичния урината в замяна на калий.

    2. Гломерулна филтрация на буфери, свързани към Н +:

    А. По-голямата част от филтрирания бикарбонат се абсорбира (90% в проксималната тръба). Н +, освободен по време на тубулна киселинна секреция (виж по-горе), свързващ се с бикарбонат (HCO3), образува въглеродна киселина:

    Карбангихидра, намираща се в клетките на проксималната тръба, катализира разграждането на въглеродната киселина в СО2 и H2O. CO2 разпространява в епителната клетка и образува въглероден диоксид в присъствието на карбоанхидраза. Последният се йонизира до Н + и NSO3. След това Н + се изпомпва от клетката в лумена на тръбата чрез Na + / H + -помпата и натрийът се връща в плазмата чрез Na + / K + -помпа (виж по-горе); Водата се абсорбира пасивно.

    Б. Други буфери, включително неорганичен фосфат (NRO3), уратните и креатининовите йони в дисталния нефрон се екскретират в урината като киселини, ако са свързани с Н +.

    3. Амоняк (NH3) се образува ензимно от глутамин и други аминокиселини и се секретира в тубулите на нефрона. Амонякът в комбинация с секретирания урина Н + образува недифузивен амонячен йон (NH4-), който се екскретира в урината.

    Екскреция на метаболитните продукти. Тяхната филтрация се осъществява по време на движението на кръвта през гломерула. Някои вещества, които не са необходими на тялото и чужди вещества, като лекарства, не могат да бъдат отстранени от тялото чрез филтриране. Такива вещества се секретират в тубулите на нефрона и се екскретират от организма с урина.

    Хормони и бъбреци. Ренинът увеличава производството на ангиотензин II, който се освобождава, когато интраваскуларният обем намалява, например, със загуба на кръв или дехидратация. Това води до:

    ■ Концентриране на ефрементни артериоли, за да се поддържа скоростта на гломерулна филтрация чрез увеличаване на филтрационното налягане в гломерула;

    ■ освобождаване на алдостерон от кората на надбъбречните жлези;

    ■ повишена секреция на антидиуретичния хормон в задния лоб на хипофизната жлеза;

    ■ положително инотропно действие върху сърцето и артериалната вазоконстрикция.

    алдостерон подобрява реабсорбцията на натриеви и водни йони в дисталната тръба и събирателната тръба, където Na + се сменя за К + и водородни йони чрез специфични клетъчни помпи. Секрецията на алдостерона се усилва от намаляването на концентрацията на Na + в серума. Това може да се случи, например, когато се загуби голям обем стомашен сок, тъй като стомашният сок съдържа значителен брой натриеви, хлорни, водородни и калиеви йони. Следователно е невъзможно да се коригира получената алкалоза и хипокалиемия без първо да се възстановят натриевите йони със солев разтвор.

    Натриев натриуретичен пептид се отделя чрез увеличаване на налягането в атриума, например при сърдечна недостатъчност или претоварване с течност. Натриев натриуретичен пептид води до повишени загуби на натрий, хлориди и вода, главно поради увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация.

    Антидиуретичен хормон увеличава пропускливостта на стените на дисталната тръба и събирателната тръба за вода и по този начин концентрира урината. От друга страна, с намалена секреция на антидиуретичния хормон се образува значително количество "разредена" урина. Тази ситуация се случва главно, когато концентрацията на натрий в кръвната плазма намалява след консумация на големи обеми вода. Намаляването на нивата на натрий се контролира от osmoreceptors. Когато хормоните на загубата на кръв или дехидратацията взаимодействат помежду си, което играе роля при поддържането на нормален вътресъдов обем.

    Други вещества синтезирани бъбреци включват 1,25-digidrok-B-витамин D (най-активната форма на витамин D), като се гарантира усвояването на калций от червата, и еритропоетин стимулира производството на еритроцити. Производството на тези вещества намалява при бъбречна недостатъчност.

    Физиология на уринирането. Създадена през бъбречните тубули на бъбреците урината се отделя в чаша, а след това в своя систола фаза навлиза бъбречното легенче. Последният е постепенно изпълнен с урината, и след достигане на прага на дразнене появи импулси от baroreceptors, намалена мускулатура на бъбречното легенче, уретера и разкрива лумена на урината се дължи на намаляване на неговата стена се движи в пикочния мехур.

    Функцията на долния уринарен тракт се състои от две фази - натрупване на урина (функция на резервоара) и неговата евакуация. В този случай има определен, но уеднаквен начин на действие на пикочния мехур и оклузалния апарат, т.е. редуването между пълненето и изпразването му. При физиологични условия пълнене мехур възниква несъзнателно и много бавно (за възрастен от 2-4 часа), и евакуация се извършва по желание и завършва за 20-30 секунди. При дете до 1,5-2 години уринирането е рефлексивно. По време на растежа, с развитието на проводими пътища между центровете на гръбначния мозък и мозъка, уринирането става контролирано.

    Процесите на натрупване и евакуация на урината се осигуряват от определени анатомични образувания и образуват една функционална система. Continence предостави следната формация: шийката на пикочния мехур и уретрата проксималната, често се разглежда като вътрешния сфинктер (гладката мускулатура сфинктер на пикочния мехур или), външен сфинктер (или набраздени уретрален сфинктер), мускулите на тазовото дъно. Натрупването на урина се осигурява от мускулите на пикочния мехур. Функционално, процесът на задържане на урина, свързано със сложен набор от физиологични механизми като устройството за затваряне и на пикочния мехур, който се осигурява от рефлекс действия и чисто механични компоненти.

    За по-добро разбиране на нормалната функция и дисфункция на долните пикочни пътища необходимо да се определят характеристиките на нервната тяхното регулиране. Адекватната инервация на пикочния мехур и уретрата се извършва от рецептори чувствителни към болка, ефекти на температура и налягане. Чувствителните рецептори присъстват във всички слоеве на пикочния мехур, но най-големият брой се намира в района на триъгълника Ljeto. Определят се остро специализирани рецептори на пикочния мехур, реагиращи на бързи промени в обема на пикочния мехур и окончания, които възприемат бавни промени във вътрешното налягане. Съгласно степента на адаптиране към пълненето, фаза и тоник рецептори на пикочния мехур. Важна роля в уринирането играят рецепторите, закрепени в стената на уретрата, особено в проксималната част, както и чувствителните рецептори на ребрата мускули на уретрата и перинеума.

    Всички нервни импулси, генерирани в долните уринарни пътища, навлизат в централните части на нервната система, което води до координирано действие на уриниране. Нервните центрове са:

    ■ интрамедилатерални стволови клетки и клетки от вентрален рог на сивото вещество на сакралната част на гръбначния мозък;

    ■ ретикуларно образуване на мозъчния ствол;

    ■ малък мозък, който получава нервни импулси от мускулите на детрузора и таза на дъното през spinocerebellar tract;

    ■ предна група от хипоталамични ядра;

    ■ базални ганглии, образуване на мозъчни стволови клетки: каудатово ядро, лещовидно ядро, черно вещество, червено ядро;

    ■ визуални удари (неспецифични таламични ядра, които се намират във вътрешния слой);

    ■ Церебрална кора - центърът на координация на уринирането. Ефектната система за регулиране на действието на уриниране започва от кората

    на мозъка и кортикалните центрове на регулацията на уриниращия фактор - функционално-динамична концепция, която освен постоянното анатомично представяне има и множество условни рефлексни връзки. От клетките на 5-тия слой на мозъчната кора се появяват низходящи влакна, достигащи подкорматичните образувания и по-нататък към гръбначния мозък. Въпреки това, се смята, че няма убедителни доказателства за директна кортикална пътека, но има многобройни кратки маршрути и междинни точки.

    Медиалната ретикуларна формация започва аксони, преминаващи през вентралния ретикулоспинален път към дорзалните центрове на уриниране. Спиналните центрове на уриниране се намират в гръбначния и сакралния дял на гръбначния мозък, което съответства на парасимпатиковите и симпатичните части на автономната нервна система. Моторните преганглионни симпатикови неврони започват в клетките, които са локализирани в интермедиотералните ядра на сегментите от Th 12 до L 2 и участват във формирането на целукалните нерви и ганглиите на плевралния корсак. Преганлионните влакна преминават през ганглията на паравертебралния багажник и завършват в края на целукалния нерв в възлите на плексусите. Постганглионни влакна се изпращат до детрузора, врата на пикочния мехур и триъгълника на Lieto. Адренергичните рецептори се намират в долния уринарен тракт неравномерно: а-адренергичните рецептори преобладават в гърлото на пикочния мехур, проксималната уретра, простатната жлеза; Р-адренергичните рецептори се намират в областта на тялото на пикочния мехур. Рецепторите освобождават адренергични невротрансмитери (норад-реналин и адреналин). В пикочната система преобладават α1А- и α1D-адреноцепторите. На фиг. 2.7 показва локализирането на адренорецепторите в пикочния мехур, простатата и уретрата.

    Паразимаптичните еферментиращи групи, които отиват в долния уринарен тракт започват с клетъчни тела в сакралните парасимпатикови ядра (междинно сиво вещество) от S2-S4 сегменти. Моторните влакна през вентралния гръбнак и след това в тазовата и хипогазурната нерви се насочват към плексусния плексус. Холинергичните рецептори преобладават в областта на тялото на пикочния мехур и почти не се срещат в проксималната уретра.

    Възбуждането на парасимпатиковата нервна система води до намаляване на детрузора. Възбуждането на симпатиковата нервна система причинява двусмислени функционални промени. По този начин, моторният β-адренергичен ефект предизвиква релаксация на детрузора, отваряне на уретерални отвори; а-адренергичният ефект предизвиква намаляване на три-гоналния мускул и интрамуралната мускулатура на уретерите, увеличава тона на вътрешния сфинктер и проксималната уретра.

    Фиг. 2.7. Локализиране на адренорецепторите в пикочния мехур, простатата и уретрата: 1-β-адренорецептори; 2 - пикочен мехур; 3 -α адреноцептори; 4 - простатната жлеза; 5 - проксимална уретра

    Така, общият ефект на симпатичната инервация на долните пикочни пътища е постоянно да се поддържа вътрешна сфинктер тон и проксималната уретрата, уретера отвори разкритие, детрузорна релаксация като пълнеж на пикочния мехур. Прекратяването на симпатиковото влияние съвпада с активирането на уринарния рефлекс.

    В допълнение към симпатиковата и парасимпатикова инервация, действието на уриниране регулира соматичната нервна система. Ефектни неврони, идващи от сивата материя на предния рог S2-S4 сегменти на гръбначния мозък през плексуса и пудния край на нервите в областта на напречния сфинктер и в мускулатурата на тазовия под.

    Акцията на уриниране се осигурява благодарение на сложното рефлекторно регулиране на централната и периферната нервна система. Рефлексните механизми се координират във времето. Активността на рефлекса отразява сумата от всички вълнуващи и инхибиращи нервни импулси, засягащи апарата на долния уринарен тракт.

    Закона за уриниране е както следва. който свива м. детрузорни урина Принуждава урината да изтече от пикочния мехур в уретрата, която се отваря от отпускането на сфинктери: неволно (м. сфинктер vesicae) и произволно (м. сфинктерна уретра). Когато това се случи при мъжете като част мускулна релаксация на простатата, извършващи трета функция (принудително) сфинктер. Затварянето на пикочния мехур става по време на релаксация м. мускула на пикочния мехур и намаляването на тези сфинктери.

    Възбуждане уриниране център предизвиква импулси в парасимпатиковите тазовите висцерални нервни влакна (NN. splanchnici pelvici), а мускулът на външния сфинктер е инертен от соматичния нерв - клон на гениталния нерв (n. pudendus).

    Движението на урината през уретрата играе важна роля в уринирането: той рефлексивно върху аферентните влакна на гениталния нерв стимулира свиването на пикочния мехур. Потокът на урина в задните части на уретрата и нейното разтягане допринасят за свиването на мускула на пикочния мехур. Предаването на аферентни и еерентни импулси на този рефлекс се извършва от хипогазния нерв (n. hypogastricus).

    2.4. ФИЗИОЛОГИЯ НА МАЛКИТЕ СЕКСУАЛНИ ОРГАНИ

    Физиология на половото сношение

    Сексуално сношение (Синоним: котитус, копулация, копулация) е част от сложната картина на сексуалното поведение на дадено лице. Въпреки факта, че сексуалният контакт е сдвоен физиологичен процес, промените в тялото на един мъж и една жена варират значително. Тъй като по правило сексуалният контакт се осъществява в интимна среда, физиологичните промени в тялото преди, по време на и след сексуалния контакт са описани доста спекулативно. Понастоящем до голяма степен се дължи на изследвания, извършени върху доброволци

    с помощта на специално оборудване, фиксиращи промени в организма на мъжете и жените по време на полов акт, стана ясно, физиологията му.

    Има няколко етапа на полов акт, които се променят един в друг и се обединяват от общата концепция за "сексуалния цикъл":

    ■ обратното развитие (отблясъци).

    Сексуалният акт обикновено се предхожда от период на взаимни ласки. За нормалното прилагане на полов акт при мъжете трябва да бъдат включени следните последователни структурни и функционални компоненти:

    1) неврохуморални, обусловени от работата на централната нервна система и ендокринната система, които осигуряват силата на сексуално желание и възбудимост на съответните части на централната нервна система, регулиращи сексуалното поведение;

    2) психическа, свързана с работата мозъчна кора на церебралните полукълба, осигуряваща посоката на сексуално желание и ерекция преди появата на полов акт;

    3) еректилна, главно поради работата на центровете на гръбначния стълб, при които въвеждането на пениса във влагалището и триенето (движението на пениса във влагалището);

    4) еякулаторен-оргазмичен, причинен главно от работата на центровете на гръбначния стълб, по време на които се получава еякулация и възниква оргазъм.

    В стадия на възбуда при мъже със сексуална стимулация се наблюдава увеличаване на кръвообращението към гениталните органи, като едновременно с това се затрудняват изтичането на кръв през вените. Това води до преливане на кръвта от кавернозните тела на пениса и увеличаване на размера му. Смята се, че парасимпатичният контрол на лумена на съдовете е водещ при появата на ерекция.

    Въвеждането на пениса, триенето води до увеличаване на сексуалната възбуда, увеличаване на сърдечната честота и дишане, повишено кръвно налягане, хиперемия на лицето. Максималните стойности на нарастването на кръвното налягане и сърдечната честота при мъжете достигат през периода на оргазъм, който се преживява като чувствено чувство. Оргазмът при мъжете започва с ритмични контракции на варените депресии, еякулационните канали и семенните везикули. В този случай еякулацията се освобождава отвън под високо налягане. Оргазмът при мъжете трае няколко секунди, след което нормалната ерекция бързо отслабва и има понижаване на кръвоснабдяването на гениталните органи. То е последвано от период на сексуална рефрактерност. Повтарящата се ерекция е възможна след известно време.

    Ясното определение на понятията "норма", "нормално" във физиологията на половото сношение е много трудно поради прекомерното преплитане на биологичните, социалните, индивидуалните характеристики на индивида. Смята се, че ако сексуалният живот не предизвиква чувство на умора, недоволство, ако през деня партньорите останат весели и енергични, очевидно е, че сексуалният им живот е оптимален.

    Хормонално регулиране на физиологичните функции

    Мъжки гонади (тестиси). Това са процесите на сперматогенеза и формирането на мъжки полови хормони - андрогени.

    сперматогенезата (от гръцки. sperma, родителен spermatos - семена и генезис - образование) - процесът на превръщане на диплоидни мъжки полови клетки в хаплоидни, свободни и диференцирани клетки - сперма.

    Има четири периода на сперматогенеза: 1) възпроизвеждане; 2) растеж; 3) разделяне и зреене; 4) образуване или спермогенеза (спермотеолиоза). През първия период изходен диплоидни мъжки зародишни клетки (сперматогони) се разделят на няколко пъти от митоза (броя на деленията в всеки вид е постоянно). През втория период зародишните клетки (сперматоцити на първи ред) увеличаване на размера и основната им отива дълъг профаза, през който се провежда конюгирането на хомоложни хромозоми и пресичане прехвърляне, придружен от обмена на сегменти между хомоложни хромозоми са оформени и преносими компютри. В третия период настъпили две съзряване дивизия (мейоза) се извършва намаляване или намаляване на броя на хромозомите от половината (а в някои тетради първа дивизия на полюсите на вала, се различават хомоложни хромозоми, а вторият - хроматидите и в други, напротив, - първите хроматиди след това хомоложни хромозоми).

    По този начин всеки сперматоцит от първи ред дава 2 сперматоцити от втория ред, които след второто деление образуват четири идентични хаплоидни клетки - сперматиди. Последното не попадат, влезе в четвъртия период на сперматогенезата или сперматогенезата, както и да се превърне в сперматозоиди: сперматиди от кръга става опъната, има нова формация на определени структури (акрозомната, страничен ядро ​​от стака и др...), Изчезването на другата (рибозомата, ендоплазмения ретикулум и т. д.). Повечето от цитоплазмата на клетката изчезва. Един удължен ядро ​​с кондензирана хроматинова и акрозомната (производно Golgi), поставен в апикалната полюс на клетките и получаване на главата на сперматозоидите; центриола лежи обикновено в базалната полюс на ядрото, той произхожда от стака; центриола митохондрии обграждат или образуват така наречената сърцевина страна разположена в междинна точка на сперматозоидите. Възрастни сперматозоиди се натрупват в придатък на тестиса. Сперматогенезата при мъжете продължава да старост.

    Продължителността на пълна сперматогенезата е съставена от четири цикъла, е от 64 до 75 дни. Но всички зрели сперматозоиди, не са в същото време във всеки един момент в стената на каналче да намерите стотици и стотици клетки в различни етапи от сперматогенезата - първоначалната, междинни и крайни. Един зародишен цикъл епител е около 16 дни.

    Образуване на андрогени се среща в интерстициалните клетки - Жлеза-lotsitah (Leydig клетки), локализирани в пролуките между семенните тубули и представляват около 20% от общата маса на тестисите. Малко количество мъжки полови хормони също се произвежда в ретикулярната зона на кората на надбъбречните жлези.

    Андрогените включват няколко стероидни хормона, най-важният от които е тестостеронът. Производството на този хормон определя адекватното развитие на мъжките първични и вторични полови белези (мъжкият ефект). Под влияние на тестостерона по време на пубертета, увеличава се размерът на пениса и тестисите, се появява мъжки тип коса и тоналността на гласа се променя. В допълнение, тестостеронът подобрява синтеза на протеини (анаболен ефект), което води до ускоряване на процесите на растеж, физическо развитие, увеличаване на мускулната маса. Тестостеронът засяга процесите на образуване на костен скелет - ускорява образуването на протеиновата матрица на костите, укрепва отлагането на калциевите соли в него. В резултат на това растежът, дебелината и якостта на костите се увеличават. Когато хиперпродукцията на метаболизма на тестостерона се ускори, броят на еритроцитите се увеличава в кръвта.

    Механизмът на действие на тестостерона поради проникването му в клетката, превръщане в по-активна форма (дихидротестостерон) и допълнително свързване към рецептори на ядрото и органели, което води до промяна в синтеза на протеини и нуклеинови киселини. Тестостеронът секреция се регулира от предната хипофиза лутеинизиращ хормон чието производство се увеличава по време на пубертета. С повишаване на нивата на тестостерон отрицателна обратна връзка инхибира производството на лутеинизиращия хормон в кръвта. Намалението в производството както на коловоз-dotropnyh хормони - FSH и LH - също се появява по време на процеса ускорение сперматогенезата.

    При момчетата под 10-11 годишна възраст тестисите обикновено нямат активни гандулоцити (Leydig клетки), в които се произвеждат андрогени. Обаче, секрецията на тестостерона в тези клетки се проявява по време на вътрематочно развитие и продължава в детето през първите седмици от живота. Това се дължи на стимулиращия ефект на хорионния гонадотропин, който се произвежда от плацентата.

    Недостатъчна секреция на мъжки полови хормони води до evnuhoidizma на развитие, основните прояви, които са със забавено развитие на първични и вторични полови характеристики, скелет несъответствие (непропорционално дълги крайници със сравнително малки размери на багажника), увеличени мастни депозити на гърдите, на долната част на корема и бедрата. Често има увеличение на млечните жлези (гинекомастия). Липсата на мъжки полови хормони също да доведе до някои невропсихиатрични промени, по-специално липсата на привличане към противоположния пол и загубата на други характерни особености на психофизиологични мъжете.

    Допълнителни сексуални жлези Те непрекъснато изпитват влиянието на андрогенните гени, които допринасят за правилното им формиране и нормално функциониране. Тестостеронът стимулира образуването на фруктоза в семенни везикули, лимонена киселина и фосфатаза в простатната жлеза, кортинин в епидидимите,

    Намаляването на съдържанието на фруктоза в семенната течност, лимонена киселина, кисела фосфатаза, канитин може да покаже намаляване на интрасекреторното

    функциите на тестисите. Установено е, че приблизително 7-10 дни след двустранната орхиектомия, мъжките допълнителни жлези в гризачите атрофират до минимум.

    Нормалното ниво на тестостерон в възрастната мъжка плазма е 12-35 nmol / L или 345-1010 ng / dL.

    1. Каква е структурата на бъбреците?

    2. Каква е структурната и функционална единица на бъбреците?

    3. Разкажете ни за механизма на образуване на урина.

    4. Каква е ендокринната функция на бъбреците?

    5. Какви са физиологичните свивания на уретера?

    6. Каква е структурата на стената на пикочния мехур? Какво представлява триъгълникът Ljeto?

    7. Опишете отделенията на мъжката уретра.

    8. Какъв е броят и структурата на черупките на тестиса?

    9. Разкажете ни за структурата и функцията на простатната жлеза.