Основен
Захранване

Определяне на рак на простатата от TNM

За да се подходи правилно към лечението на злокачествени новообразувания на простатата, е много важно да се определи периодът на развитие на рака и хода на заболяването. Степента на рак на мъжкия орган зависи от размера на самия тумор и от наличието на метастази (покълване и разпространение на ракови тъкани в други органи), както и от неговата агресивност.

За да се предостави точна диагноза и да се опише хода на заболяването, уролозите използват следните методи:

  • Международната специфична TNM система, която от своя страна може да разкаже за размера на рака и метастазите.
  • Също така, в комбинация, експертите са подредени по скалата на Gleason, която може да опише степента на агресивност на болестта.
  • Нивото на PSA в кръвта, което може да показва наличието в кръвта на следи от рак на простатата.

TNM система в действие

Степени на рак на простатата, етапът на развитие и разпространение на злокачествени клетки се определя от международните стандарти в съответствие с установената система на TNM. Тази схема описва няколко фактора:

  • Категория Т- Параметри на основния (обширен) свръхрастеж.
  • Категория N - разпространението на клетките до близките лимфни възли в тазовата област.
  • Категория M - дали раковите клетки се намират в други органи (метастази). Липсата или присъствието им.

Описание на стойностите

N - лимфни възли от регионален тип.

NO - няма метастази в лимфните възли на тазовите възли.

N1 - метастази в лимфните възли на таза са налице.

M - отдалечени метастази.

M0 - наличие на отдалечени метастази.

M1a - има метастази в далечните лимфни възли (не тазови възли).

M1b - метастазите се откриват в костите.

М1с - метастазите се наблюдават в далечните тъкани на органи, като черния дроб, белите дробове и др.

Пример за диагностика: Ако лекарят диагностицира Т2 N0 MO се тълкува както следва: ракът е локализиран изключително в простатата и появата на метастази в други органи са отсъства. Диагноза T3b N0 M0 - Раковите клетки се разпространяват в семенни везикули, но не се намират в лимфните възли и други здрави тъкани (органи).

Gleason Scale

Ако биопсии на рак на простатата установят ракови клетки, скалата на Gleason (сума) ще помогне да се опише злокачественият тумор. Колкото по-висока е скалата, толкова по-агресивен е злокачественият тумор.

Gleason Scale - се основава на степента на отличителните характеристики на раковите клетки, които се намират в тъканта на простатата, от здравите клетки на мускулно-жлезистите органи. Ако клетките на раковия тумор са възможно най-близки до обикновените простатни клетки, тогава злокачественият тумор ще получи 1 точка. В случай, че раковите клетки силно се различават със здравите тъкани, туморът може да получи максимален резултат от 5 точки. По-често при поставянето на диагнозата е възможно да се получи оценка в 3 или повече точки.

Сумата на Gleason - включва точки, които са били дадени на скалата на Gleason (1-5 точки) до двете най-големи стойности на злокачествени тумори, открити в тъканите на простатната жлеза. Факт е, че най-често ракът на простатата засяга няколко области на тялото наведнъж. Например, сумата Gleason, която е равна на 7 точки, може да означава две големи, подути, определени от 3 и 4 точки.

  • Ракът с оценка Gleason от 6 точки се нарича по-малко злокачествена неоплазма.
  • Ако сумата на Gleason е скъсана до 7 точки, тя вече е средно-злокачествена.
  • Сумата на Gleason е от 8 до 10 точки - пациентът има силно злокачествен тумор.

Степени на рак на простатата

За да се започне правилно метод за лечение на рак на простатата, е много важно точно да се определи степента на образуване на подуване и хода на заболяването. Степента на рака се идентифицира въз основа на комбинация от показатели за системата TNM, заключение за анализ на PSA в кръвта и количеството на Gleason. На етапите на злокачествен тумор се дава римска цифра: от I (начален етап) до IV (напреднала степен на развитие и разпространение на злокачествени клетки).

например: ако диагностициран T1 N0 M0 на TNM система и 6 Глийсън сума на полувремето, а нивото на PSA е 10 нг / мл или по-малко, експертът може да предостави следната диагноза:. «Аз степента на развитие на рак на мускулно-жлезистата тъкан" Като се има предвид, че диагнозата на такава болест е много трудно, то точна диагноза може да бъде направена изключително от уролог-онколог лекар.

Класификация на рака на простатата според системата на TNM, оценката и симптомите на Gleason

Класификацията на рака на простатата е най-важният момент в диагнозата на заболяването. От правилно идентифицирания стадий на рак на простатата зависи още една прогноза за лечението и качеството на живот на пациента. Каква класификация на рака на простатата е най-търсена в онкологията, какви симптоми придружават всеки етап от тумора, а също и накратко за тактиката на лечението е описана в този материал.

Две възможности за разпознаване на болестта

Най-популярната класификация на рака на простатата е TNM. Според неговите резултати традиционните, обичайни за всички етапи на туморите на простатата, означени с римски цифри, определят по-нататъшните прогнози, терапевтичния курс. Резултатът от Gleason е друга класификация на етапа на рак на простатата, но вече по отношение на хистологията. Онколозите правят окончателни заключения, като отчитат всички резултати от двете скали.

Общоизвестно е, че ракът на простатата е станал значително по-млад през последните години и това принуждава специалистите да гледат по-отблизо на проблема, като го оценяват цялостно. Сложността е, че на ранен етап от рака на простатата няма практически никакви симптоми. Поради това мъжете често отиват в клиниката твърде късно, в напреднал стадий, когато туморът не може да бъде напълно излекуван.

За по-точно определяне на диагнозата са разработени специални измервателни везни. Първият от тях е TNM. Съкращение състои от три компонента: оценка на тумора (Т), разширяването на близките лимфни възли (N) и наличието на метастаза (М). Родината на тази скала е Франция. Време за развитие - 40-50-те години на миналия век. Скалата беше многократно коригирана, допълнена, но през 2002 г. бе решено тя да остане непроменена и въз основа на класификацията на TNM при диференцирането на етапите на рака. Нека представим тази класификация в рака на простатата като таблица:

Неопределен клиничен тумор

T1 (a): в този случай карциномът се открива случайно и обемът му не надвишава 5%.

T1 (b): туморът неочаквано се открива при изследването и неговото разпространение е повече от 5%.

T1 (c): рак на простатата, открит по време на биопсия.

Той се определя при ултразвук, при ректално изследване, се локализира директно в простатата

Т2 (а): ракът на простатата в този стадий се характеризира с 50% лезия на един лоб на жлезата.

Т2 (b): за рак на простатата на този етап лезията е повече от половината от един лоб, без да преминава през втория.

Т2 (в): двуседмичен жлезист рак.

Ракът премина отвъд простатата

Т3 (а): тумор извън жлезата, но не засяга тестисите.

Т3 (б): Заема семенни везикули.

Туморът заема близките тъкани

Като правило ракът, който е излязъл извън границите на тумора, засяга сфинктера, входа на пикочния мехур, задната стена на таза.

Nx - етапът не е белязан от разпространението на карцинома на простатата до лимфните възли - това не е известно.

Не - няма метастази в тазовите възли.

N1 - метастази в регионалните лимфни възли.

Наличие на метастатични процеси

Mx - метастазите в отдалечени области на тялото не са определени.

Mo - не е открит метастази.

M1 - лимфните възли извън местната зона са засегнати.

M1 (a) - далечни, нерегионални метастази.

M1 (b) - разрушаване на костите.

M1 (c) - Заемане на белодробна, чернодробна и мозъчна тъкан.

Класификацията на TNM е доста удобна и подробна, затова онколозите при определянето на рака на простатата постоянно го приемат като основа.

Методът Gleason не е толкова популярен. Тя може да включва точкова система, когато е обобщена, лекарите заключават, че има злокачествен или обратно неагресивен характер на рак на жлезата. Този метод се основава на оценката на хистологичното изследване на раковите клетки. На скалата се оценяват външността, структурата и формата на дегенериралите клетки. Това сравнява двете части на тумора - най-често срещаните в простатната жлеза. Колкото повече клетките се променят, толкова по-лошо е положението и съответно колкото по-висок е индексът при изчисляване на индексите и на двете части на туморната формация. Например, ако една част има индекс от 5 и друг има 3, а след добавяне получаваме 8 - резултата, който дава хистологично изследване, оценено по скалата на Gleason. Най-злокачественият рак ще има общ индекс от 10.

Според метода на Глейсън се оценяват външният вид, структурата и формата на дегенериралите клетки.

Описаната класификация е представена в таблицата по-долу:

Първата степен е разединена, минимално променена жлезиста тъкан.

Раковите клетки се намират свободно, в широк диапазон, се различават по форма и размер.

На третата степен има разширени и деформирани клетъчни образувания.

Патологични, огромни ракови клетки с неправилна форма.

Разширяване на рака на значителен размер, разрушително засягащи близките тъкани.

Поради това, като се вземат предвид всички по-горе, е възможно да се декодират диагностичните кодове. Например, диагнозата на Т3 (а) N1M1 (б) + G3 преведено на обикновен език ще звучи така: деформирана, увеличени рак извън границите на простатата, тестисите не се удари характеризират с метастази в регионалните лимфни възли и далечно.

Поетапно охарактеризиране на заболяването

Въз основа на диференциацията съгласно двата описани метода (TNM и Gleason скала), резултатите се превеждат в обичайната равнина, определяйки такива стадии на рак на простатата:

Ракът е невидим по време на ректалното изследване. За да се открие, е необходимо да се извърши микроскопия на тъканта на жлезата.

Туморът се забелязва при ултразвуково изследване, но все още не е излязъл от капсулната зона.

Неоплазмата има нахлуване на други органи, които преминават отвъд границите на простатната жлеза.

Многократни, генерализирани метастази на жизненоважни органи.

В първия стадий на рак на простатата се наблюдава изтъняване на струята.

Какви са симптомите на рака на простатата за всяка от описаните степени? На първия етап трябва да се обърне внимание на най-ранния знак - изтъняване на струята. В този почти асимптоматичен период може да се появи и изгаряне в уретрата, се проявява значително намаляване на количеството урина. Но ако установите ранна патология, то с подходящо лечение това означава 98% оцеляване. Обикновено в такива случаи е посочена простатектомия, хормонална и радиационна терапия.

Вторият етап е по-изразен, но все още не толкова забележима симптоматика: болезнен полов акт и еякулация, дискомфорт при уриниране, повишено ПСП. Карциномът на 2-рата жлеза се третира по същия начин като първия. Ако пациентът е противопоказан при хирургична намеса, акцентът е върху брахитерапията. Продължителността на живота е изключително висока.

В третия етап всички тези симптоми се влошават, има признаци на еректилна дисфункция, хематурия (кръвни тела в урината), PSA се увеличава критично. Тактиката на лечението понякога включва криотерапия в допълнение към горните методи.

Последният етап на рак на простатата - стартира и да забави Деструктивният процес, използван възможно медицинско арсенал: лапароскопски и други видове операции (ако са посочени), химиотерапия и лазерна терапия, хормонални ефекти. Злокачествен рак се характеризира с периодично, често изключително болезнено уриниране, силна болка, загуба на апетит и загуба на тегло общо, свидетелстващ за глобално метастазите в бъбреците, мозъка, органите на стомашно-чревния тракт. Наред с други неща, неизползваемият рак на простатата изисква постоянна анестезия.

Вместо заключението, трябва да се каже, че предотвратяването на напреднал рак на простатата чрез редовни прегледи е най-добрият начин за предотвратяване на сериозни рискове за здравето в бъдеще.

Рак на простатата: етапи на заболяването и прогноза

За рак на простатата, както и за всеки друг вид рак, характеризиращ се с постоянен растеж и способността да метастазират, т.е. да се разпространява в съседните тъкани и органи (фиг. 1). Поради разпространението на рака при мъжете, ракът на простатата заема водеща позиция. В повечето случаи болестта се диагностицира на етапи III-IV. Това е сериозен проблем, защото много от болните хора вече имат метастази. Благоприятната прогноза за оцеляването зависи пряко от етапа на рак на простатата.

Етапи на рак на простатата

През годините ракът може да расте в простатата и да не излиза извън него. Но постепенно увеличавайки размера, туморът расте и се простира отвъд капсулата на простатната жлеза. Освен това туморът може да се разпространи по тялото по 3 начина:

  • инвазивен растеж (поникване в съседни тъкани);
  • разпространява се в лимфната система (прониква в лимфните възли и лимфните съдове);
  • метастази (разпространени до далечни органи и тъкани).

След откриване на злокачествена неоплазма в пациента определени диагностични методи определят фазата на рака. Методи за диагностика:

  • ректален преглед на пръстите;
  • трансректален ултразвук;
  • проверете нивото на PSA в кръвта;
  • магнитен резонанс (MRI) с ректален сензор;
  • изследване на костите за наличие на метастази;
  • изследване на лимфните възли;
  • изчислена томография на корема и таза.

Етапи на рак описват степента на разпространение на злокачествен тумор в тялото. За да се посочи сцената, се използват римски цифри от I до IV.

  • Етап I - неоплазмата е толкова малка, че не може да бъде открита с дигитален ректален преглед, промените са видими само при микроскопско изследване на тъканта на жлезата;
  • ІІ етап - раковият тумор става забележим с ултразвук, местоположението му е ограничено до жлезистата капсула;
  • ІІІ етап - раков тумор се простира отвъд простатата, инвазивен растеж се наблюдава в близките тъкани;
  • IV етап - метастазите се намират в лимфните възли, белите дробове, черния дроб или костите.

Определянето на стадия на рака е изключително важно: прогнозата за пациентите може да варира в зависимост от разпространението на тумора. Диагнозата на рака на простатата е сложен процес. Трябва да се обмисли редица показатели за точна диагноза. Класификацията на рака на простатата може да се извърши съгласно скалата на Gleason, съгласно системата на TNM, въз основа на клиничната картина. Класификацията на рака е необходима за избор на метод за лечение и определяне на прогнозата на заболяването.

Рак на простатата: класификация на TNM

Класификацията на рака на простатата може да се извърши с помощта на системата TNM. Тази система позволява на лекаря да опише разпространението на раковия процес. За описанието се използват категории T, N, M. На свой ред всяка от категориите има свои собствени подраздели (Фигура 2).

Категория Т1 (клинично неоткриваем, не-палпируем и неинвазивен тумор):

  • T1a: случайно установен тумор, например при хистологично изследване на отстранените тъкани, докато тяхното участие с туморни клетки е не повече от 5%;
  • T1b: случайно открит тумор в повече от 5% от отстранената тъкан;
  • T1c: тумор, открит чрез биопсия.

Категория Т2 (туморът се определя чрез ултразвук и преглед на пръста, той се локализира в простатата):

  • T2a: не повече от 50% от жлезата се повлиява от патологичния процес и процесът не се простира до другата половина;
  • T2b: патологичен процес засяга повече от 50% от един лоб на простатата, но не и напълно двата лоба;
  • T2c: Ракът приема и двата лоба.

Категория Т3 (ракови клетки се простират извън простатата):

  • Т3а: ракът се простира извън капсулата на жлезата, но не засяга семенните везикули;
  • T3b: туморът засяга семенните везикули (1 или 2 наведнъж).

Категория Т4 (тумор, който се е разпространил в близките тъкани).

Категория N (състояние и участие на лимфни възли):

  • Nx: няма достатъчно данни за оценка на участието на регионални лимфни възли;
  • Не: в регионалните лимфни възли няма метастази;
  • N1: метастази са открити в регионалните лимфни възли.

Категория М (наличие или отсъствие на метастази в отдалечени органи и тъкани):

  • Mx: недостатъчни данни за определяне на отдалечени метастази;
  • Mo: няма признаци на отдалечени метастази;
  • M1: съществуват отдалечени метастази;
  • M1a: наличие на метастази в нерегионални лимфни възли;
  • M1b: наличие на метастази в скелетните кости;
  • M1c: метастази се разпространяват в белите дробове, мозъка до черния дроб (Фигура 3).

Хистологична класификация на рака

За да се оцени агресивността на раковите клетки, се използва хистологична класификация. Методът се нарича Gleason индекс, по името на създателя му. Резултатът от Gleason се използва, за да опише злокачествеността на тумор, открит чрез биопсия. Скалата оценява колко раковите клетки са загубили нормалната си клетъчна структура: те променят формата, размера и диференциацията (Фигура 4).

Скалата има 5 градуса:

  • 1 градус (G1): туморът се състои от хомогенни малки жлези с минимална промяна на ядра;
  • 2 градуса (G2): туморът се състои от свободно разположени клетки с различни размери и форми;
  • 3 градуса (G3): клетките са увеличени по размер, имат различни структури, са по-малко диференцирани;
  • 4 градуса (G4): големи анормални клетки;
  • 5 градуса (G5): големи анормални клетки, които разрушават заобикалящата съединителна тъкан.

Класификацията се основава на степента на диференциация на жлечните структури на тумора. С редки изключения, хетерогенна структура е характерна за рака на простатата. Следователно, за да се изчисли индексът на Gleason, се обобщават резултатите от 2-те най-чести промени в тъканта на простатата. Първият общ компонент определя степента на диференциация на раковите клетки, заемащи повече от 51% от обема на морфологичния материал. Вторият общ компонент определя по-рядко срещаните ракови промени, вариращи от 5 до 50% от биопсичния материал. Всеки от компонентите се оценява по скала от 1 до 5. Съответно, общата сума на резултата от индекса може да има стойности от 2 до 10. Колкото по-висока е summand, толкова по-висока е агресивността на раковите клетки. Например, прогнозата за рак на простатата ще бъде по-благоприятна при 3 + 4 = 7, отколкото при 4 +3 = 7, защото във втория случай се определя по-голямото участие на най-агресивните ракови клетки. Съответно, комбинацията от 5 + 5 = 10 - е най-лошата комбинация от всички възможни.

  1. Ако резултатът от Gleason е по-малък или равен на 6 точки, туморите, които са получили този рейтинг, се наричат ​​по-малко злокачествени.
  2. Ако индикаторът е равен на 7 точки, такива тумори се наричат ​​средно злокачествени.
  3. Туморите с индекс от 8 до 10 точки (10 е максималната оценка) се наричат ​​силно злокачествени.

Лечение на рак на простатата

Местните форми на рак на простатата (етап I-II), когато няма метастази, са доста податливи на съвременната терапия. В първия стадий на рак най-често се използва хирургична интервенция (простатектомия). Степента на успех зависи от местоположението на раковите клетки и точността на процедурата за отстраняването им. Този метод може да има отрицателни последици. Най-честите усложнения след операцията: често уриниране, уринарна инконтиненция, импотентност. Напоследък започнаха да се извършват роботизирани операции с използване на ендоваскуларни технологии, което значително намалява риска от постоперативни усложнения.

На втория етап на рак може да се прилага и хирургически метод, както и методът на активно наблюдение. Във всеки случай пациентът се лекува индивидуално. Изборът на метод зависи от тежестта на туморния процес и от състоянието на самия пациент. Методът на активно наблюдение се основава на факта, че при много възрастни мъже с тежки съпътстващи заболявания рискът от смърт от рак на простатата е много по-нисък, отколкото при други заболявания. Следователно, с малък размер на тумора, изборът се прави в полза на чакането. Такива тактики се избират, защото в повечето случаи ракът на простатата е много бавен, отнема много време, преди да настъпят отрицателни последици. В допълнение, в много старост, повечето пациенти просто не могат да издържат на операция и лъчева терапия (Фигура 5).

Неблагоприятна прогноза за рак на простатата е, ако туморът е метастазирал. С оглед на факта, че диагнозата на рака на простатата е много по-трудна, най-често заболяването се открива на III или IV етап. На третия трети етап, раковите клетки започват да покълват в съседни органи и тъкани. В такива случаи се използва радиационна терапия. В резултат на облъчването в раковите клетки структурата на ДНК се променя, в резултат на което те постепенно умират.

При рак на простатата от четвърта степен, на пациента се предписва хормонална терапия, която може да бъде:

  • хирургично - отстраняване на тъканта на тестисите, производство на тестостерон или енуклеация на тестисите;
  • медикаментозно - блокиране на синтеза на тестостерон с помощта на медикаменти.

Въпреки че степента на метастази IV се смята за неизлечима, съществуват много начини за подобряване на качеството и удължаване на живота на пациента. Прогнозата за клас IV рак на простатата грубо, както следва: от началото на пациенти хормонална терапия живеят средно 6-7 години след развиването на резистентност хормон (когато злокачествено заболяване, вече не е отговаря на хормонална терапия в процес) - друг 3-5 години. При отсъствие на лечение продължителността на живота намалява с около 1,5-2 пъти. Като цяло при рак на простатата, прогнозата директно зависи от нивото на агресия и етапа на онкологичния процес, както и от оптималното лечение.

Рискови фактори и профилактика на рака

Появата и развитието на рак засяга едновременно няколко фактора:

  • наследственост;
  • тютюнопушенето;
  • неправилно хранене;
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерна консумация на
  • незащитено излагане на слънце;
  • инфекции, по-специално полово предавани инфекции;
  • неблагоприятни фактори за околната

Невъзможно е напълно да се предпазите от рак на простатата. Но можете значително да намалите риска от развитие на това заболяване. За да направите това, трябва да ядете правилно, да ограничите пушенето и консумацията на алкохолни напитки, да увеличите нивото на физическата активност (Фигура 6). Здравословният начин на живот е най-добрата превенция на рака на простатата. Освен това, от 50 години мъжете трябва да преминават ежегоден преглед с лекар. Това е много важно, особено за тези, които са изложени на риск.

Колкото по-рано е открит ракът на простатата, толкова повече шансове за възстановяване.

Степента на рак на простатата е TNM, сумата от Gleason

За правилното лечение на рака на простатата е много важно да се установи етапът на развитие и развитие на болестта. Степента на рак на простатата зависи от размера на тумора и разпространението на раковите клетки в други органи (метастази), както и агресивността на (злокачествени) тумори. За определяне и описание на уролози диагноза използване на международната система за определяне на степента на рак на простатата - TNM (описва размера на простатата, тумори и разпространението на раковите клетки в други органи), в комбинация с количество / Gleason (описва степента на агресивност на рак на простатата) и нивото на PSA в кръвта (той описва наличието на рак на простатата в протеина на рак на кръвта - PSA протеин).

Етапи на развитие на рак на простатата - TNM система

Международна система за описание на етапа на развитие и разпространение на рак на простатата TNM описва следните фактори (тези букви и цифри могат да бъдат намерени в диагнозата, доставена от уролога и записана в консултативното становище, например: T2 N0 M0):

Категория Т - размера на основния (най-обширен) тумор.
Категория N - дали ракът се е разпространил до близките (тазови) лимфни възли.
Категория M - липсата или наличието на метастази (независимо дали раковите клетки се разпространяват в други органи).

По този начин диагнозата T2 N0 MO показва, че туморът е ограничен до простатната жлеза и че няма други метастази в други органи. Диагнозата T3b N0 M0 означава, че туморът се е разпространил в семенните мехурчета, но метастази в лимфните възли и други органи там.

Scale / Gleason резултат (резултат от Gleason)

Скалата / сума от Gleason се използва, за да опише злокачествеността на тумор, открит в биопсията на простатата. Колкото по-висок е оценката на Gleason, толкова по-агресивна / злокачествена е туморната тъкан.

Gleason Scale се основава на степента на различие на раковите клетки, намерени в простатната тъкан от нормалните простатни клетки. Ако раковите клетки изглеждат като обикновени клетки на простатата, тогава туморът получава 1 точка. Ако раковите клетки се различават от нормалните клетки, туморът получава максималния брой точки - 5. Най-често при диагнозите има десет точки или повече.

Сумата на Gleason включва оценка (резултат), данни за Gleason резултат (1 до 5 точки) на двата най-големи или злокачествени тумори намерени в тъканите на простатата (рак на простатата обикновено засяга множество области на простатата). Например, сумата Gleason, равна на 7 точки, означава, че двата най-големи или злокачествени тумора са получили съответно 3 и 4 точки (3 + 4 = 7):
- Тумори с Gleason резултат от 6 точки или по-малко често се наричат ​​по-нисък резултат Gleason.
- Тумори с оценка Gleason от 7 точки се наричат ​​средно-злокачествени (междинен резултат на Gleason).
- Тумори с Gleason резултат от 8 до 10 точки (10 точки - това е максималното количество) се нарича висококачествен (Gleason резултат).

Етапи на рак на простатата

За правилното лечение на рака на простатата е много важно да се установи етапът на развитие и развитие на болестта. Степента на рак на простатата се определя въз основа на комбинация от диагноза от TNM системата, сума на Gleason и анализ на нивото на PSA в кръвта. Етапите на рак на простатата дават римска фигура от І (началния етап на развитие на рак на простатата) до IV (напреднал стадий на развитие и разпространение на рак на простатата). Например, ако диагнозата от TNM система - Т1 N0 M0, Gleason резултат е 6 или по-малко, и ниво на PSA от 10 нг / мл или по-малко, лекарят може да диагностицира "степен I рак на простатата":. Но тъй като диагнозата за рак на простатата - много сложно нещо, можете да направите точна диагноза само от уролог.

Етапи на рак на простатата. Класификация на рака на простатата

Ракът на простатата е сериозно заболяване на мъжката сексуална сфера, което се характеризира с развитието на злокачествен тумор от тъканите на простатата. Основните рискови фактори за развитието на заболяването са: възраст над 65 години, генетика (наличие на заболяване в кръвни роднини), приемане на тестостерон - мъжкия полов хормон.

Онкологичните пикочните органи, особено карцином на простатата при мъжете през последното десетилетие "подмладени" и започнаха да се срещнат по-често. Само карцином на простатата в Русия е 3-5% от всички тазовата рак при мъжете, така и сред мъжката аудитория земята този опасен злокачествен и коварна болест - нарежда на трето място и има всеки осми човек

Правилно за лечение на рак на простатната жлеза, лекарят може да установи етап на развитие и развитие на болестта. Ракът на простатата в началните етапи с помощта на съвременни методи може да бъде излекуван с 95-99%, при условие че няма метастази.

Етапите на рак на простатата се определят от размера и агресивността на тумора, разпространението на метастазите. Всички тези аспекти са взети под внимание и описва съвременните класификации: международен TNM система, сумата / Глийсън (описва степента на агресивност onkoopuholey), нивото на PSA в кръвта на (туморен маркер показва повишаването на кръвното - специфичен протеин PSA) система Dzhyuit Whittemora.

Важно е да знаете! Комплектите за свързване се отнасят до веществата, произведени от туморни клетки от момента на тяхното развитие. При всяка онкологична патология тези специфични протеини се отделят от кръвта или урината. Тяхното ниво може да предопредели етапа, възможния рецидив на заболяването или ефективността на лечението. Тя е на нивото на PSA (PSA) простатен специфичен антиген се определя рак на простатата.

Злокачествен тумор на простатата

Т е размерът на първичния тумор:

  • Tx - първичният тумор не може да бъде определен;
  • Т1 - туморът не се определя чрез ултразвук и ректален преглед с пръст:
  • T1a - неоплазмата се определя случайно при отстраняване на аденома на простатата, хистологичното изследване показва наличието на 5% онкоклетки;
  • Т1В - случайно се открива неоплазма, когато аденомът на простатата е отстранен, хистологично изследване разкрива повече от 5% от онкоклетките;
  • T1c - туморът се диагностицира при извършване на биопсия на иглата поради високото ниво на PSA в кръвта.

Т2 - туморът се ограничава до капсула и се намира в простатната жлеза:

  • T2a - по-малко от половината от един дял от простатата е засегнат от тумора;
  • T2B - туморът е засегнат повече от половината от един лоб на простатата;
  • T2c - и двете части на простатата са засегнати.

Т3 - Онкогенезата е извън капсулата на простатата:

  • Т3а - едно или двустранно разпределение на онкогенезата извън капсулата, което не достига семенните везикули, разположени отстрани на простатата и отговорни за еякулацията;
  • Т3В - онкогенезата достига семенните везикули.

Т4 - туморът се е разпространил в редица свързаните тъкани и органи и е в шийката на пикочния мехур, външен сфинктер (мускул, който контролира уриниране), ректума, мускулна повдигане на ануса или таза стената. Семенните везикули не са ранени.

N-регионални лимфни възли (намиращи се в малкия таз или под бифуркацията на обикновените иалиарни артерии). Страничната локализация на регионалните метастази не е от значение за категория N:

  • Nx - не е възможно да се изчисли регионалната LU;
  • N0 - няма метастази в регионалните LU;
  • N1 - метастазите се намират в регионалните LU.

M - отдалечени метастази:

  • MX - няма начин за откриване на метастази;
  • M0 - липсват отдалечени метастази;
  • M1 - отдалечеността на метастазите е по-отдалечена:
  • M1a - отдалечени LUs са засегнати;
  • М1в - метастазите се намират в костната тъкан;
  • M1c - метастази в далечни органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб).

Описание от резултата на Gleason (резултат от Gleason)

Описание на тумора по скала

Скалата / сбора на Gleason описва злокачествеността на тумора, открит чрез биопсия на простатата. Колкото е по-голямо числото (количеството) на скалата, толкова по-агресивна е туморна тъкан, тъй като степента на разликата в онкоклетките от нормалните и здрави клетки на простатната жлеза е по-висока. Ако раковите клетки имат подобна форма на здрави, туморите приемат числото 1. Максималната разлика на онкоклетъците от нормалните клетки се оценява с 5 точки.

Ракът може да завладее няколко области на простатата. Ако се открият два големи и злокачествени тумора, сумата на Gleason може да се състои от 7 броя. Туморите могат да получат брой 3 + 4 или 5 + 2. По-малко злокачествени са туморите с брой 6 или по-малко, средно-злокачествени - с брой 7, силно злокачествени - с десетки десет.

Класификация според системата Jyuit-Whitmore

Етапите се обозначават с букви A, B, C и D. Първите два етапа А и Б се считат за лечими. Последните две C и D лечения се поддържат, но перспективата не е оптимистична.

Етап А - най-рано, няма ярки симптоми, клетките не надхвърлят простатата.

  • А1 се характеризира с добро диференциране на раковите клетки
  • А2 - се отличава от умерена или лоша диференциация на раковите клетки в няколко области на простатата.

Етап Б - ракът не надхвърля простатата, лекарят може да го усети, нивото на PSA ще се увеличи.

  • B0 - с повишено ниво на PSA, туморът не е осезаем и е в простатата.
  • В1 - една част от простатата е засегната и един малък онто-тумор е открит.
  • В2 - един тумор в един лоб на простатата или един тумор във всеки лоб на простатата с екстензивен растеж.

Етап С - Раковите клетки израстват капсулата (мембраната) на простатата и засягат семенните везикули и / или близките лежащи органи.

  • С1 - туморът се вижда извън капсулата на простатата.
  • С2 - тъканите на тумора се блокират от лумена на уретрата или излизат в пикочния мехур.

Етап D - метастази се наблюдава в регионалните лимфни възли, в далечни органи и тъкани (черен дроб, бели дробове, кости).

  • D0 - метастазите са клинично открити, както и повишения PSA.
  • D1 - метастази при рак на простатата в регионалните лимфни възли.
  • D2 - разкриването на разстояние от далечни лимфни възли, органи и тъкани.
  • D3 - метастази след лечение продължават.

Как да установим етапа на развитие на тумора

Етап рак на простатата се определя от провеждането на комбинация на диагнозата съгласно TNM портфейла система Gleason дадена система Dzhyuit-Whittemora и анализ на PSA в кръвта. В началния етап, определен от римски числото I, втори етап лесно сложно - фигура II, сложен - фигура III и най-трудно да метастази в далечни органи и Р - фигура IV.

Лечение на рак на простатата в Израел

Онколог, професор Моше Инбар

Диагнозата на рак на простатата често води до затруднения, тъй като симптомите на злокачествен тумор приличат на прояви на доброкачествена хиперплазия - аденом на простатата. Получете 100% точна диагноза, която можете да намерите в водещите израелски клиники, като Top Ichilov. Тук се използват най-новите диагностични методи: биопсия на простатата под контрола на MRI-US Fusion и PET-CT с радиоактивен галий (PSMA).

Топ Ичилов извършва също модерно лечение за рак на простатата:

• Брахитерапия. В някои страни този метод за контактна лъчева терапия се счита за новаторски. Междувременно, в Израел, брахитерапията за рак на простатата е била извършена в продължение на около 20 години. През това време израелските онколози са натрупали голям опит в прилагането на този метод. В клиниката Топ Ичилов има възможност да се подложи на брахитерапия от най-известния израелски специалист по рак на простатата - професор Макскин.

• Операции, подпомагани с роботи. В клиниката Top Ihilov се извършва лапароскопска простатектомия, използвайки роботизиран хирург от 4-то поколение, DaVinci Xi. Основното предимство на роботизирана асистирана операция е намаляването на риска от усложнения като уринарна инконтиненция и еректилна дисфункция.

• Имунна терапия. Метастатичен рак на простатата в клиниката Top Ichilov може да се използва за имунотерапия с моноклонално антитяло, наречено Yervoy (Ипилимумаб). За борба с рака на простатата израелските специалисти успешно използват онколитични вируси, които увреждат туморните клетки. Генетичното тестване се използва за избор на оптимален режим на лечение.

лечение

Първи етап на рака

Първични симптоми на рак на простатата: 1 степен на пациента може да не забележи. Уринният поток става слаб и количеството му намалява. Ще има изгаряне в уретрата и затруднено уриниране. Вероятността за развитие на рак е 18-21%, защото съдържанието на PSA в кръвта е средно 2-3,5 μg / l при мъже на млада и средна възраст.

Важно! Рядък симптом може да бъде кръвта в урината или спермата.

Ако няма метастази, тогава има възможност да се лекува рак на простатата от 1 градус, продължителността на живот над 5 години ще бъде 96-99%.

Лечението на рак на простатата на 1-вия етап се извършва по четири основни метода:

  1. Бременната. Лекарят наблюдава степента на разпространение на рака при пациенти в старческа възраст. Лечението не се извършва при липса на симптоми на болка. Ако ракът се движи, лечението се предписва.
  2. Премахване на простатата преди метастазирането и разпространението на ракови клетки в други тъкани и органи. Проведете простатектомия. Ако нервите около простатата са засегнати, тогава може да възникне импотентност.
  3. Радиационна (радиационна) терапия за намаляване на тумора, забавяне на растежа и унищожаване на раковите клетки. Страничният ефект от лечението е умора и гадене при пациенти.
  4. Хормонално лечение за намаляване нивото на андрогени (мъжки хормони), които благоприятстват растежа на рака. Хормоните забавят разпространението на рака и намаляват рака.

Втора степен на рак

Пациентите изпитват дискомфорт и болка в пикочните органи с уриниране и в перинеума, когато се занимават със секс. Еякулацията също е болезнена, нивото на PSA в кръвта се повишава с 6.0-7.9 ng / ml. Такива показатели могат да бъдат и при доброкачествени заболявания на простатата, но вероятността от развитие на рак - до 30%.

Ако се установи рак на простатата от степен 2, прогнозата за лечение преди началото на метастазите е 80-90%. Ако адекватно лечение на рак на простатата от 2 градуса, продължителността на живота за 5 години обещава да бъде - 85-95%.

Лечението на рак на простатата от 2-ра степен се осъществява чрез минимално инвазивни техники (лапароскопска простатектомия), включително робота da Vinci. Ако пациентът не може да се прилага оперативната област, след това се обработва 2 градуса рак на простатата без операция ще бъде да се провежда облъчване и брахитерапия на два основни технологии: поставяне в простатата на ниска доза или висока доза миниатюрен източник на радиоактивност.

При високодозовата брахитерапия в простатата се инжектира високодозова радиоактивна субстанция, irridium-192, в продължение на 8-10 минути. За инсталиране на капсулата се използват игли за пробиване. След процедурата те се отстраняват от тялото. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на всеки 6-7 дни. В същото време, дистанционната лъчева терапия се извършва в граничните зони на простатата и на засегнатата LU в развиващия се карцином. Туморът напълно се разпада и пациентите се лекуват 70-85% след лечение с комбинирано лечение.

При ниска скорост брахитерапия доза използване местна или обща анестезия прилагат малки кухи игли на метални частици ( "зърно"), което остава постоянно в простатата за целенасочено действие на туморната тъкан. Цялата процедура отнема 60-90 минути. След един месец позицията на частиците се следи от CT.

Влезте в простатния радиоактивен йод-125 с постепенно намаляване на активността. След 2 месеца тя вече възлиза на половината от първоначално приложената доза. След процедурата 98% от пациентите могат да живеят повече от 10 години.

Лечението с ниска доза се прилага при пациенти с локализиран карцином от стадий T1c или T2a, ако:

  • PSA е по-малко от 10;
  • Gleason номер ≤ 6, а обема на простатата е по-малък от 50 ml.

Той е противопоказан да извършва брахитерапия с изключително малка простатна жлеза, което се случва при отстраняване на част от нея поради аденом. Брахитерапията дава по-малко усложнения от радикалната простатектомия.

След 2-3 седмици пациентът може да се оплаче от задържане на урина и изгаряне по време на уриниране, инконтиненция (в 4% от случаите). Ефективността се нарушава в 15% от случаите с ниска доза имплантация, в 20-40% от случаите с висока доза имплантация.

Дори тези индикатори са по-ниски, отколкото след операцията. Ето защо предимството на брахитерапията е нейната минимална травма. Пациентът придобива професионална и социална активност за 2-3 дни.

Важно! С брахитерапията можете да избирате оптималната дозировка, целенасочено да повлиявате и контролирате реакцията на тумора. Качеството на контрола е по-високо тук, отколкото при дистанционно облъчване на тумора и има по-малък риск от травматизиране на съседни органи: пикочния мехур, ректума и уретрата.

Не е противопоказано за лечение на онкологията на простатата чрез брахитерапия при пациенти:

  • с минимална и разочароваща прогноза за 5 години;
  • при наличие на изразени нарушения на изтичането на урината (при скорост на потока на урината от 10 ml / сек и по-малко и обем на урината - 100 ml).

Трета степен на рак

Лечението на рак на простатата от 3-та степен е изградено в съответствие с агресивността на тумора, показатели: нивото на PSA, Gleason и степента на растеж на PSA. Обикновено нивото на PSA е високо - повече от 8,0 ng / ml. В същото време, средно, ракът на простатата от трета степен обещава да излекува - 50-65%.

се прилагат:

  • оперативна намеса от различен тип;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • криотерапия.

Ако патоморфологичните промени са се развили дълго време и ракът на простатата от стадий 3 е бил лекуван преди появата на метастази, тогава туморът се развива бавно, като се увеличава с 30-31%. При кълняването на капсулата и простатата, но метастазите все още не са се появили, а ракът на простатата от трета степен е определен, продължителността на живот над 5 години се очаква да бъде 50-60% или повече. При наличие на метастази 40-45%.

Четвъртият етап на рака

Честите симптоми на рак на простатата от 4-та степен се влошават и се характеризират с:

  • много чести фалшиви пристъпи и пътувания до тоалетната с малко количество екскретирана урина;
  • прекъсване и болезнено уриниране със слабо натоварване на струята;
  • остра задръжка на урина;
  • изгаряне и наличие на кръв в урината;
  • болка в малкия таз, връщане назад, чатала и ребрата;
  • липса на апетит и загуба на тегло, показващи метастази.

Метастазите се откриват в белите дробове, черния дроб, панкреаса, костите и мозъка. Създаден бързо растящ вторичен рак на панкреаса. Нивото на PSA достига 10.0 ng / ml и повече.

Лечението на рак на простатата на 4-ия етап включва методи за поддържане на функциите на тялото, важни за живота на пациента. Важи за:

  • интензивна интравенозна терапия, плазмафереза, хемосорбция, трансфузия на кръвта и нейните компоненти;
  • операция: извършване на имплантиране на венозни и артериални инфузионни портови системи за извършване на химиотерапия;
  • нефростомия с метастази в бъбреците;
  • дренаж и стент на жлъчните канали, ако се прояви механична жълтеница с туморен произход;
  • в долната вена кава инсталацията на кава филтри за изключване на тромбоемболизъм;
  • в превъзхождащата стена на вена кава, ако има запушване на туморния произход.

Важно! Рак на простатата Етап 4 изисква постоянна анестезия със съвременни лекарства.

Изцяло лечение на рак на простатата от 4-та степен не е възможно. Но при подходящо избран режим на лечение, можете да удължите живота и качеството на живота си в продължение на 5 години. Ако няма съпътстващи заболявания и обширни лезии са важни за живота на органите, тогава при рак на простатата от 4 градуса продължителността на живота ще бъде 3-5 години - 20-30%. От голямо значение е здравословен начин на живот и подходяща приемлива здравословна диета за рак на простатата от 4-та степен. Нивото на PSA след отстраняване на всички налични тумори и простатата може да бъде 1,4-6,5 ng / ml.

Традиционна медицина в цялостна програма за лечение на рак

Лечението на рак на простатата с народни средства се превърна в част от сложната терапия. В сърцето на националния лечение е правилната диета с диуретици продукти, озаглавени: зеленчукова супа с Зелените, салати и сокове от плодове на зеленчуци, плодове, млечни продукти, слаб кафе и чай, отвара от билки и шипки. Зеленчуците, плодовете са полезни в свежа, варена и печена форма, плодове - във всякаква форма.

В менюто не трябва да има месо, яйца, пшеничен хляб, животински мазнини, пържени и остри храни. Месо, заек, пиле е по-добре да се вари и да добавите към гарнитура от зеленчуци или твърда тестени изделия, за елда или оризова каша.

Обърнете внимание! При онкологията на простатата, за мъжете е важно да контролират собственото си тегло, особено при рак на дуктус и хормон-устойчиви форми.

Протективният рак на простатата е по-често срещан при мъжете с наднормено тегло. С нездравословна диета с липса на фибри и излишни мазнини и наситени с калций мазнини увеличава синтеза на тестостерон. Известно е, че тестостеронът стимулира растежа на онкоклетките, включително висококачествени. След това от 10 случая на рак на протокола - 9 заболявания ще бъдат дуделен аденокарцином или рак с малък рак. Този тип рак започва с клетка, която поема проводите на простатата. Скоростта на растежа и разпространението му е много по-бърза и по-активна от акинозния аденокарцином. Ракът на тази форма се характеризира с агресивен курс, слабо чувствителен към хормонална терапия. Следователно, функционирането на простатата и химия след нея. За да се предотврати гадене и повръщане предписани билки.

Хермононеустойчивият рак на простатата се получава бавно, дълго време без клинични прояви. Но той отнема много животи, въпреки че демонстрира добър отговор на антиандрогенната терапия с хормони от първа линия. В същото време, интензивността на костната болка намалява, нивото на PSA кръвта, регресия на метастазите на меките тъкани се случва. За съжаление отговорът на първичната хормонална терапия продължава 12-18 месеца.

В допълнение към хирургически техники в цялостна програма за рак на хормонално лечение включва болка в костите, патологични фрактури, обструкция на пикочните пътища и уретер, компресия на синдрома на гръбначния мозък, дисеминирана вътресъдова коагулация, анемия и оток.

Комплексната програма включва следното лечение на рак на простатата:

  • облъчване, химия, хормонална терапия;
  • хирургическа стабилизация;
  • медицински препарати от групата: таксани, естрамустини, митоксантронови, алкалоиди Винка;
  • стандартна терапия
  • биофосфонати, стероиди, аналгетици;
  • синдром на ICE - хепарин, епсилон аминокапронова киселина, червените кръвни клетки трансфузия, FFP и др.
  • препарати от желязо и витамини;
  • стимуланти на костния мозък при анемия;
  • диуретици и отвари и / или инфузия на диуретични билки при отоци;
  • трепетлика кора, медуница, микро клизма на отвари от билки: маншет, риган, живовляк и планински матката, ректални супозитории.

Все по-популярни gribolechenie поради наличието в някои гъби като Golovach, зимна припънка, бреза Chaga, Рейши, Шиитаке и Meytake, Cordyceps противоракови компоненти.

Препоръчва се дневно да се предотврати рака на простатата:

  • Яжте суха гъбичка и ги дъвчете добре;
  • да пием едно питие - Копор чай от листата на спрея след тяхната ферментация.

Листата на спрея нямат токсични свойства и отвара или инфузията от тях може да се вземе дълго време от аденома и онкологията на простатната жлеза.

За да получите чай (листа от чай) от листата на спрея, трябва леко да се подведете, след това да се завъртите във фланела, докато сокът бъде разпределен. Те са покрити с влажна кърпа и поставени за ферментация в продължение на 6-8 часа на топло място. След това всяка фланела става черна и миризмата на плод се придобива. Те се нарязват, поставят се в пещ и се изсушават при температура 40-50 ° С. Такова заваряване в контейнер с плътно затварящ се капак се съхранява. Вместо чай пийте и пийте по цял ден, без да поставяте дозировки.

Рак на простатата от втора степен, етапи и лечение

Диагностика на рак на простатата (рак на простатата), степен 2 (класификация Т2 TNM) - ако има видим тумор, която е ограничена до простатата, тя няма метастази. 2 степен на рак на простатата е разпространил завършване, така Т2а степен на рак на простатата означава, че ракът се е разпространил в само една фракция на простатата, Т2Ь - ракът извън един дял и T2C - ракът се е превърнала в двата листа на простатата.

Въз основа на степента на рака на простатата Т, а също и без да се вземат предвид и / или като се вземат предвид параметрите на PSA и Gleason, се определя степента на рак на простатата. Така се изолират Етап 2А и Етап 2В.

Етап 2А на рак на простатата, който лекарят може да достави в следните случаи, ако:

- Ракът не се открива с палпация или ултразвук и се открива с биопсия при високо ниво на PSA, няма метастази. (Т1, N0, М0). Същевременно индексът на PSA е от 10 до 20 включително, а резултатът на Gleason е 7 или по-малко;

- Туморът може да бъде открит чрез палпиране и може да се види по време на ултразвук и е само в един дял на простатата, няма метастази (T2a или T2b, N0, M0). PSA е по-малко от 20, а Gleason е равна или по-малка от 7.

Етап 2Б на рак на простатата, който лекарят може да достави в следните случаи, ако:

- ракът се е разпространил в двата листа на простатата, без метастази (T2C N0M0), където PSA Gleason и всички показатели;

- той има степен на разпространение на рак в метастазите Т1 и Т2 на простатата са открити, но нивото на кръвната PSA е равна или по-голяма от 20, и Gleason всеки или Gleason отбележи 8, и всеки PSA.

Рак на простатата от 2-ра степен (етап) симптоми.

При рак на простатата 2 симптоми етап на простатата може да бъде изобщо, само симптомите могат да се показват само когато притискане на уретрата на пикочния канал, тогава се наблюдава често уриниране, с или без болка, с или без кръв ивици, затруднено уриниране.

Рак на простатата 2 градусова (етапна) диагноза.

Диагностицира рак 2 етап на простатата при мъжете контролните поддръжка чрез ректално палпация нанасяне на PSA анализ (по-подробно в статията "PSA с рак на простатата") чрез трансректална ултразвук и насочена биопсия, в които участва на тъканта е много малка по размер и се анализира за наличието на ракови клетки.

Рак на простатата при лечението на втора степен (етап).

Методите за лечение на рак на простатата в 2 етапа са:

1. Радикална простатектомия. Радикална простатектомия - операция за отстраняване на простатата, семенните мехурчета, на простатата уретрата и шийката на пикочния мехур. Също така включва отстраняване на лимфните възли. Това може да се извърши и нервно-съхраняващи радикална простатектомия за запазване на ерекция, но индикациите за тази операция са ограничени поради рецидиви, които се срещат по-често, отколкото в радикална простатектомия без nervosberezheniya. За повече подробности относно показанията и усложненията вижте статията "Операция при рак на простатата".

2. Дистанционна лъчева терапия. Радиационната терапия се дава на онези мъже, които са противопоказани при операцията или на тези, които са я отхвърлили. Се облъчва простатата намирането на места с помощта на специални машини, които са различен метод на експозицията могат да се различават един от друг, могат да се провеждат сесии в малки дози, може да бъде страхотно. За повече подробности вижте статията "Радиационна терапия за рак на простатата".

3. Брахитерапия. Брахитерапията е вътрешна лъчетерапия, която се състои в провеждане в зърната на простатата с радиоактивни елементи. Брахитерапията може да бъде постоянна и временна. С постоянна - семената са дълги времена в простатата, докато временните сесии се провеждат за 5-15 минути. За повече информация относно този вид лечение, индикации и нежелани реакции, вижте статията "Брахитерапия за рак на простатата".

4. Криохирургия - е замразяването на простатата. След криохирургия ще бъде по-малко в болницата, периодът на възстановяване ще бъде по-малък, по-малко загуба на кръв и болка, в сравнение с извършването на операцията, но лекарите знаят по-малко информация за дългосрочната ефикасност на това лечение, в сравнение с операция или лъчетерапия. За повече подробности вижте "Криохирургия на рак на простатата"

5. Активно наблюдение. Има случаи, когато не е необходимо да се прилага радикално лечение на рак на простатата, поради състоянието на човека, неговата възраст, защото Рискът от смърт от рак на простатата е по-нисък, отколкото при други заболявания. За целта използвайте тактиката за активно проследяване на рака на простатата, която се състои от периодично изследване на пациента и провеждането на тестове. Такива тактики се провеждат, защото в повечето случаи ракът тече много бавно. Това, че има негативни последици от него, ще бъде дълго време и повечето мъже страдат от рак на простатата в напреднала възраст, които не са в състояние да издържат на операция или лъчева терапия.

Рак на простатата (простатата) 2 етапа, степен на прогноза.

Петгодишната честота на преживяемост при рак на простатата в стадий 2 е 60-90%. Този показател не отчита смъртта от други заболявания, защото. ракът на простатата се развива бавно, а по-възрастните мъже напълно умират от рак.