Лекарства за лечение на аденома на простатата без хирургия
Повечето заболявания на простатната жлеза могат да бъдат излекувани с медикаменти.
БХП е мъжко заболяване, което засяга повече от половината от населението.
За да се лекува в начален стадий е възможно да не се прибягва до оперативна намеса и да се използват само лекарства за лечение на аденом на простатата.
Какво представлява BPH? Причини, симптоми, рискови фактори
BPH е известна като доброкачествена простатна хиперплазия. Болестта, нейното друго име, аденом, е активно разпространение на тъканите на простатата, формирането на възли в тях. Патологията, дължаща се на липса на място, води до затваряне на уретрата, което води до сериозни проблеми.
Причината за аденом на простатата е увеличение в тялото на мъжкия хормон тестостерон, който се изражда в по-оживена форма. Излишъка от това води до активно разделение на простатните клетки.
Има 3 етапа на развитие на БХП:
- В първия стадий на аденома често се уринира, често през нощта. Понякога може да има закъснения преди уриниране.
- Вторият етап на БХП има по-очевидни признаци за нарастващ проблем. Симптомите добавят невъзможност за пълното изпразване на пикочния мехур, което може да доведе до остра задръжка на урината, болка, придружено тъп. Урината е проблематична, в малки дози се напръсква.
- В третия стадий се отбелязва още по-голям обем урина, който не се отделя след опит за изпразване, забелязва се инконтиненция на фона на това.
В урината може да се появи кръв и слуз. Болезнените усещания са силни. Бъбречна недостатъчност също се развива. Постоянната жажда и гаденето са съпроводени от тежка умора. Повече информация за етапите на аденом на простатата може да се намери тук.
Ще бъде полезно да разберете какви са рисковите фактори за болестта:
- възраст след 50 години;
- ендокринни заболявания;
- хипертония;
- пасивен начин на живот;
- затлъстяване.
Кой лекар може да предпише лечението и какво да пие с простатна аденома, прочетено по-долу.
На какъв лекар ще кандидатства?
Проблемите с простатната жлеза се определят от уролога. Той назначава необходимите тестове, въз основа на което изключва онкогенен развитието на тумора, избира ефективно лечение на доброкачествената простатна хиперплазия лекарства при мъжете.
За лечение на простатен аденом медикаментите не могат да бъдат избрани независимо, има риск от странични ефекти.
След това лекувайте аденом на простатата при мъже, прочетено по-долу.
Лечение на простатна аденома без хирургия: лекарства
Само третият етап от аденома изисква операция. Първият етап е ефективно лекуван с правилно подбрани медикаменти, медицинското лечение на аденом на простатата на 2-ри етап не е толкова бързо, но има и риск от усложнения под формата на остра задръжка на урина, инфекция.
Основните таблетки са антибактериални агенти с широк спектър на действие, са показани при невинаги точно причинителен агент на заболяването. Списъкът на лекарствата за аденом на простатата при мъжете е разделен на три групи: тетрациклин, пеницилин, флуорохиноли.
Какво да приемате с аденом на простатата? Списък на таблетките от аденома на простатата, вижте по-долу.
Антибиотици. Антибактериалните средства от простатната аденома се предписват за вероятността от атака от микроорганизми. Аденомът се развива най-често заедно с инфекции, причинени от бактерии, причината за това квартал е отслабен организъм.
Въпреки това, струва си да се има предвид, че има противопоказания за употребата на антибиотици в простатната аденома:
- удържане на урина над 30% от обема на пикочния мехур;
- примес на кръв, слуз в урината;
- наличието на камъни в пикочния мехур.
Гентамицин. Лекарствено средство за лечение на простатна аденома при мъже под формата на мехлем или прах за разтвор, използван интравенозно или интрамускулно.
Прилагане на лекарство за аденом на простатата, заболявания на пикочно-половата система, дихателна система, инфекция на кожата.
Дозата се избира от лекаря въз основа на изчисление от 3 mg на 1 kg телесно тегло. Процесът на лечение на простатен аденом с таблетки при мъжете е не повече от 10 дни.
Противопоказания:
- бъбречна недостатъчност;
- проблеми със слуха;
- преливане на азотна кръв.
Amoxiclav. Прилагани хапчета за аденом на простатата, заболявания на пикочно-половата система и други вътрешни органи.
Дозата на агента за лечение на простатна аденома се избира от лекаря в зависимост от състоянието на пренебрегване, като се вземат 14 дни.
Противопоказания:
- бъбречна недостатъчност;
- непоносимост към пеницилин.
Цефалексин. Антибиотици за аденом на простатата. Прилага се и за инфекции с умерена тежест, заболявания на пикочно-половата система, дихателни органи, костна система.
Дозировка - не повече от 2 грама на ден, обикновено 250 мг след хранене 2 - 4 пъти, в продължение на 2 седмици.
Противопоказания:
Други лекарства. Обикновено лекарства (лекарства), използвани такива, че растежа на тъканите намаляване (инхибитори), и средство за улесняване отделянето на урина (алфа andrenoblokatory) за лечение на ВРН. За намаляване на болката се използват анестетици за лечение на аденом на простатата.
Дутастерид. Лекарството се използва за аденом на простатата.
Дозиране на агент от аденом на простатата - 1 таблетка (капсула) 1 път на ден, отнеме 6 месеца. Подобрението се забелязва след 3-месечна доза от лекарството.
Противопоказания:
Omnic. Алфа-блокери в аденома на простатната жлеза, използвани за нормализиране на метаболизма.
Дозировка - 1 капсула на ден, продължителността на приложение се определя от лекаря.
Противопоказания:
- бъбречна, чернодробна недостатъчност;
- непоносимост към наркотици.
За облекчаване на болката се използват спазмолитични лекарства, обикновено необходимостта от тях идва на 2-ри етап на БХП.
Drotaverinum. Ефективната медицина за аденом на простатата се използва за отпускане на мускулите на вътрешните органи.
Дозировка - три пъти на ден до 0.2 (0.4) g. Курсът на лечение на наркотици на простатната аденома зависи от тялото.
Противопоказания:
Свещи. Ректалните супозитории са ефективни при лечението на простатен аденом, те действат незабавно върху жлезата.
Може да съдържа както антибактериални вещества, така и деконгестанти, може да съдържа няколко вещества, насочени към намаляване на БХП. Класификацията на супозиториите от аденома на простатата е представена в нашата статия.
Диклофенак. Ректалните супозитории са лекарства от аденома на простатата, които са насочени към елиминиране на възпалението.
Дозировка - 2 супозитории на ден, прилага се 7 дни.
Противопоказания:
Buscopan. Таблетки от аденом на простатната жлеза - използвани за отслабване на мускулите на вътрешните органи.
Доза - 1 свещичка на ден за 14 дни.
Противопоказания:
Vitol. Свещи от естествен произход, съдържат орехово масло и масло от чаено дърво. Прилага се с възпалителни процеси, облекчава подуване.
Дозировка 2 свещи на ден. Процесът на лечение е 14 дни.
Противопоказания:
Поради факта, че лечението на хиперплазия на простатата е необходимо лекарство често не е ефективен, развиват минимално инвазивни техники и лекарства за лечение на ДПХ през последните години.
От това е възможно да добавите?
Необходимо е да се използват витаминови комплекси за укрепване на имунната система. Комплекси с високо съдържание на цинк са подходящи.
- отказ от пушени продукти, подправки, продукти от брашно;
- консумация на кисели млечни продукти, зърнени култури.
Забранено е да се пият алкохолни напитки.
Необходимо е да водите активен живот без значителни натоварвания, да извършвате физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на простатата.
заключение
Лечението на наркотици за простатен аденом е ефективно в първия и втория етап на развитие. Изборът на лекарства от аденом на простатата трябва да се извършва от лекар в зависимост от характеристиките на тялото. Можете да използвате народните рецепти. Не забравяйте за диета, здравословен начин на живот.
Препарати за лечение на простатна аденома: основни комбинации
Доброкачествената хиперплазия на простатата (БХП), позната също като аденома на простатата, е хистологична диагноза, която се характеризира с пролиферация на клетъчни жлезни клетки.
Просто казано, тъканите на болния орган започват да растат и възли се появяват в простатата (доброкачествени неоплазми, подуване).
Причината за DPDM още не е намерена.
Това състояние, подобно на простатит (възпаление на простатата), най-често се развива на възраст 50 години от живота на човека и в по-късна възраст.
Най-често аденомът "отива" към ректума, нарича се тази форма podpuzyrnoy.
Аденомът, който се намира под триъгълника на пикочния мехур, се нарича retrotrigonalnoy.
Без медицинска помощ, хроничната аденома на простатата може да доведе до задържане на урина, бъбречна недостатъчност, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, хематурия и камъни в пикочния мехур.
В урологията препаратите за растения и медикаменти се използват за лечение на аденом на простатата (екстракт от коприва, космат от аспен и др.), За да се облекчат умерените или тежки симптоми и признаци на заболяването.
Две общи опции за лечение на проблеми с простатната аденома:
- Консервативен метод (приемане на хапчета и други форми на лекарства).
- Хирургическа интервенция (операция за пълно отстраняване на простатната жлеза или отрязване на болната й част).
При избора на предпочитан метод лекарят ще вземе предвид няколко фактора:
- колко симптоми пречат на живота на пациента;
- стадий на BPH (размер на простатата на пациента);
- неговата възраст;
- общо здраве;
- всички други медицински състояния.
За комплексно третиране на нарушенията в БХП се определят съвместно:
- алфа-адренорецепторни блокери;
- инхибитори на 5-алфа-редуктаза.
Пример за сложна подготовка е Sonirid Duo. Цената на комбинираната терапия е 800 рубли на месец средно.
Най-често предписваните лекарства за аденом на простатата:
- Инхибитори на 5-алфа-редуктаза, по-специално, дутастерид или финастерид, помагат за намаляване на обема на простатата, но този процес се простира до 6 месеца. По-специално, те намаляват нивото на хормона дихидротестостерон, свързано с растежа на простатата.
- Блокери на алфа-адренергичните рецептори, като "Сетазин" (активно вещество теразозин) и Omnik (активен ингредиент - тамсулозин), облекчават общи симптоми на заболяването чрез отпускане на гладката мускулна тъкан в простатата и обграждащата се капсула. Това "почиства" компресията на уретрата и позволява урината да тече по-лесно.
- андрогени, като "Sustanon" и тестостеронов пропионат, се използват като инжекции в случаи на нарушения на уринирането и подобряване на либидото.
Всички народни средства и лекарства за БХП и профилактика на рецидивите трябва да се използват под наблюдението на уролог.
Лекарства за аденом на простатата: лекарства за лечение на аденом на простатата при мъжете
Сред алфа-адреноблокерите обикновено се предписват следните лекарства за лечение на аденом на простатата при мъжете:
- "Празозин". Увеличава дебита на урината, отпускайки гладките мускули. Релаксацията се извършва чрез блокиране на алфа-адренергичните рецептори в гърлото на пикочния мехур и простатата. Предимството на "празосин" върху неселективните алфа-блокери е по-ниско ниво на странични ефекти. Субективното подобрение се наблюдава при 82% от лекуваните пациенти.
- Тамсулозин (Omnic). Този алфа-блокер е специално създаден за алфа-а-рецептори. Предимството му е по-слабо изразена ортостатична хипотония (неправилно регулиране на кръвното налягане).
Преди да приемете тези лекарства за лечение на простатна аденома на по-възрастни мъже, трябва внимателно да прочетете инструкциите, тъй като те имат редица противопоказания.
Доказани и ефективни лекарства за простатен аденом (препарати на 5-алфа редуктазни инхибитори):
- Финастерид (Proscar). Не позволява тестостеронът да се превърне в дихидротестостерон (DHT). В резултат на това симптомите на заболяването намаляват и размерът на простатата намалява най-малко с 20%. Намаляването на размера на простатата се запазва за 5 години след лечението.
- Дутастерид (Avodart). Използва се за лечение на ВРХ както като единичен агент, така и в "пакет" с тамсулозин. Намалява задържането на урината и потиска превръщането на тестостерона в DHT с повече от 95%.
Най-новите лекарства от симптомите на аденом на простатата
Едно от най-новите лекарства от аденома на простатата е Sonirid Duo, който влезе в руския пазар през 2013 г. Лекарството комбинира инхибитор на 5-алфа-редуктаза финастерид с алфа-блокер тамсулозин.
Това е по-ефективно от вземането на Omnik или Propecia отделно.
Основните нежелани реакции включват: замайване, главоболие, умора и хипотония (рядко).
Инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE-5), като например тадалафил ("Cialis"), помагат да се намалят клиничните симптоми на БДЗП, ако постоянното натоварване на уретрата причини на човек проблеми с ерекцията. Такива лекарства са добре известни като лекарства за мъжка сила.
Но преди приемането трябва да прочетете подробните инструкции за това лекарство, всички те имат противопоказания.
Страничните ефекти на "Cialis" са: главоболие, хиперемия, нарушено храносмилане, назална конгестия, временни нарушения на цветовото възприятие.
Като цяло, в сравнение с хирургичните процедури, лечението с най-новите лекарства от простатния аденом има нисък риск от негативни ефекти, което насърчава повечето мъже да изберат лекарствена терапия като начално лечение.
Най-добрите фитопрепарати и безполезни билкови лекарства за лечението на аденом на простатата
Сред основните фитопрепарати за лечението на простатен аденом са:
- бета-ситостерол;
- Cernilton;
- сливи африкански;
- С палмето.
Растителните продукти се използват само като спомагателно лечение в началния етап на БХП. Те не са блокер на растежа на жлезистата тъкан на простатната жлеза. Преди да вземете някакво традиционно лекарство, трябва да обсъдите избора на лекарства със специалист, който ще насочи курса на лечение в правилната посока.
В допълнение към билкови лекарства уролог може да отнесе на пациента към процедура, като например масаж на простатата и да предпише хапчета, антибиотици, които помагат в борбата с инфекциите, едновременното възникване на тумори на простатата.
- Бета-ситостерол -. Органичният вещество, получено от фъстъци, тиквени семки, ориз, пшеничен зародиш и др мъже, които приемат лекарства за аденом на простатата с бета-ситостерол, имат по-висока скорост на урината от мъжете на плацебо групата.
- Cernilton - растителен екстракт, произведен от ензимно обработен цветен прашец. Според много мъже, които приемат cernilton, те са намалили симптомите на BPH. Но няма клинични проучвания, които да доказват ефективността на това традиционно лекарство за здравето.
- Сълм африкански. Изследване на 18 проучвания показва, че с тази фитопрепарация се увеличава изтичането на урина и се намалява броят на "опитите" за една нощ в тоалетната. Подробните наблюдения на пациенти с простатна аденома обаче са с кратка продължителност, видът на екстракта и количеството му варират от изследване до проучване, така че резултатите са трудни за сравняване.
Сред рекламираните, но неефективни фитопрепарации за лечението на аденом на простатата е От Палмето или екстракт от зрели палмови плодове.
- Някои мъже с простатна аденома отбелязват, че добавянето на Co Palmetto им помага по-рядко да посещават тоалетната през нощта.
- Резултатите от няколко проучвания обаче показват, че при мъжете, приемащи по-високи дози Co Palmetto, не е имало разлика в симптомите на BPH и проблеми с уринирането в сравнение с пациентите, получавали плацебо.
Най-ефективните лекарства за лечение на симптоми на аденом на простатата: най-доброто от наркотиците
Алфа-блокерите и 5-алфа-редуктазните инхибитори имат различен ефект върху тъканта на простатата.
Поради това е невъзможно да се избере с увереност най-доброто лекарство за лечение на аденома на простатата.
- Начин на действие Алфа-блокери - блокиране на химически сигнали, които са "насочени" към мускулите в уретрата, простатната жлеза и пикочния мехур да се свиват. Благодарение на отпускането на мускулите, урината може да тече свободно.
- Инхибитори на 5-алфа-редуктаза "Сделка" с растящата простата. Те блокират хормона, отговорен за растежа на тъканта на простатата. Такива лекарства са бавни, ще отнеме до шест месеца, за да видят ефекта им.
При много пациенти алфа-блокерите намаляват симптомите много по-бързо.
По принцип, алфа-блокерите са най-ефективните лекарства за лечение на аденома на простатата, за да облекчат симптомите, свързани с уринирането.
Но инхибитори на 5-алфа-редуктаза дават повече шансове, че пациентът не се нуждае от операция или не ще се опита усложнения, типични за силно увеличена простата.
Понякога лекарите предписват на пациента и двата типа лекарства.
Информация за всички лекарства за аденом на простатата
Болестта, която в напреднала възраст обхваща повечето мъже, значително намалява качеството на живота им. Съвременното лечение е насочено към облекчаване на симптомите и намаляване на обема на тялото. Това може да се постигне чрез лечение на наркотици.
Медицинска информация
Болестта обикновено се нарича аденом на простатата. Той се отнася до доброкачествени неоплазми и представлява прекомерно нарастване на тъканите на органи и последващото формиране на тумор в него.
Простатата се намира близо до уретрата, разширява се, тя я изтласква, което затруднява уринирането. Повечето патологии се появяват при представители на мъжката популация след 50 години. През този период тялото започва хормонални промени, нивото на тестостерон намалява.
препарати
Лечението на наркотици трябва да се предписва само от специалист след задълбочена диагноза. Най-често лекарствата се използват в първите етапи на аденома на жлезите, когато урината се отделя добре от тялото.
Алфа-1-блокери
Препаратите от тази група се основават на такива активни вещества, които са блокери на специални рецептори, разположени в простатата и в канала за уриниране. Медикаментите намаляват налягането в канала, намалявайки налягането на урината. Така се улеснява уринирането.
Най-често предписваните лекарства:
Alfuzosin. Лекарството се използва за намаляване на функционалните симптоми на патологията на простатата в случаите, когато не е възможна хирургическа интервенция. Активната съставка блокира рецепторите, елиминира спазмите, намалява тонуса на мускулатурата на вените и артериите.
Възможни нежелани реакции под формата на главоболие, шум в ушите, сънливост, тахикардия, сухота в устата, диария, кожни обриви, оток. Лекарството се прилага перорално 2,5 mg 2-3 пъти на ден. Предлага се под формата на таблетки с покритие. Средната цена е 2000 рубли.
Доксазозин. Предписва се за артериална хипертония, аденом на простатата. Активен компонент блокове специфични рецептори, намалява мускулен тонус, намалява концентрацията на триглицериди в плазмата на холестерол, понижава тонуса на гладката мускулатура на частици и съпротивлението на канала.
Нежеланите реакции се изразяват във виене на свят, обща слабост, ринит, гадене, гръдна болка. Пациентите с хипертония понякога се оплакват от тахикардия, ангина, аритимия. Проведени са отделни случаи на назално кървене, повишен апетит, запек и уринарна инконтиненция.
Нанесете веднъж на ден, независимо от яденето. Доза 2-4 mg. Произвежда се в таблетки от 2 и 4 mg. Цената на 30 таблетки от 4 mg 250 рубли.
Теразозин. Предписва се за артериална хипертония, аденом на простатата. Основната субстанция блокира периферните рецептори, разширява артериолите и венулите, има антихипертензивен ефект. Лекарството допринася за нормализирането на екскрецията на урината.
След първото приложение на лекарството може да се появи ортостатична хипотония, така че е необходимо да започнете лечението с минимална доза от 1 mg. Други нежелани реакции могат да се появят под формата на сънливост, зрително увреждане, назална конгестия, гадене, намалена ефикасност.
Прилага се вътре, преди лягане. Началната доза от 1 mg постепенно се увеличава до 2-10 mg на ден. Ефектът от терапията се проявява след 2 седмици и се фиксира след 4-6 седмици. Произвежда се в таблетки от 1, 2, 5, 10 mg. Цената на 20 таблетки от 2 mg от компанията Kornam 290 рубли.
Тамсулозин. Използва се за лечение на дисурични разстройства при доброкачествена патология на простатата. Той блокира специфични рецептори, без да причинява спад на кръвното налягане. Сред нежеланите реакции често се появяват замайване, редки проблеми с стомашно-чревния тракт, главоболие, еякулация, ринит.
Доста често пациентите се оплакват от припадъци, подуване, дерматит, кървене от носа. Прилага се след закуска в доза от 0,4 mg веднъж дневно. Лекарството се поглъща цялото. Произвежда се в капсули от по 0.4 mg. Цената на 30 капсули е средно 400 рубли.
Адреноблокерите бързо облекчават симптомите на заболяването, но те не са в състояние да спрат патологичния процес на пролиферация на простатата. Лекарствата не се използват при тежки форми на затруднение при отделянето на урина или при чести инфекции в пикочната система.
Инхибитори на 5-алфа-редуктаза
Медикаментите се предписват от специалист, за да забавят процеса на тумора в жлезата. Активното вещество намалява производството на дихидротестостерон. Този хормон засяга стимулирането на пролиферацията на жлезистата тъкан.
В тази статия са показани индикациите, при които се предписва хормонална терапия за рак на простатата.
Дутастерид. Лекарството е предписано за органна аденома както като монотерапия, така и като комбиниран метод. Основният й компонент възпрепятства активността на веществата, отговорни за превръщането на хормона в дихидротестостерон. Нежеланите реакции са много редки, възможни са алергични реакции, оток, загуба на коса, депресия.
Лекарството се прилага вътре и не зависи от храната. Капсулата се поглъща изцяло, за да се избегне дразнене на лигавицата. Дозата е една капсула на ден.
Подобряването на пациента може да се почувства доста бързо, но определянето на ефекта изисква приемането на лекарството в продължение на 6 месеца. Една капсула съдържа 500 μg дутастерид. Цената на 30 капсули от лекарството, наречена Avodart 1900 рубли.
финастерид. Лекарството се предписва за намаляване на простатата по размер с доброкачествен тумор. Това увеличава скоростта на изтичане на урината. Активното вещество намалява биосинтеза на дихидротестостерон.
Страничните ефекти са нарушения на репродуктивната система. Лекарството се приема перорално една таблетка на ден. Минималният курс на лечение е най-малко 6 месеца.
Постоянният прием в продължение на 3 месеца ще намали желязото в обема, след 4 месеца скоростта на урината ще се увеличи, след 7 месеца след началото на приемането на лекарството, общите симптоми на заболяването ще намалеят. Цената на 28 таблетки, затворени с черупки от 5 mg, наречени Proscar 650 рубли.
Лекарствата ще покажат своята ефективност само след няколко месеца от употребата им. В някои случаи подобрението настъпва шест месеца след началото на лечението. Медикаментите се доказаха в борбата срещу тумори с голям обем.
Въз основа на растителни вещества
Лекарствата от тази група могат да се използват като помощно лечение. Преди да ги използвате, консултирайте се с лекар. След това курсът на лечение ще отиде на правилния път.
В тази статия се събират съветите на лечителите, как да се лекуват аденом на простатата с народни средства.
Speman. Състои се от комбинация от вещества от растителен произход. Той е предназначен за симптоматично лечение на аденома на жлезите, подобряване на подвижността на сперматозоидите. Страничните ефекти са свързани с индивидуална непоносимост. Алергичните реакции са възможни.
Дозата е 2 таблетки три пъти дневно. Постепенно приемането на Семман намалява. Курсът на лечение е описан по-подробно в инструкциите за дълъг период от време.
Таблетката съдържа растителни съставки като грудки yatryshkina семена asterkanta, маруля, боб, кадифе, suvarnavang, Аргир корени, плодове от Tribulus, стъбла leptadenii, талус Parmelee. Средната цена на пакет от 100 таблетки е 270 рубли.
Gentos. Лекарството се използва за намаляване на симптомите на заболявания на простатата, с болести на пикочния мехур. Нежеланите странични ефекти са повишената слюнка. Ако са налице други симптоми, е необходима незабавна консултация с лекаря. За лечението на простатен аденом, дозата е 1 таблетка или 10 капки три пъти дневно.
Продължителността на лечението е 3 месеца. След това дозата се намалява до хапче 1-2 пъти на ден, в зависимост от усещанията на пациента. Гентос трябва да бъде пиян между храненията. Капки или таблетка трябва да се разтвори в устата сами.
Основните вещества са канадски канадски, Sabal, петнист, калиев йодид, железен пикрат. Цената на 40 таблетки е 550 рубли.
Afala. Лекарството се предписва за лечение на урологични заболявания, включително аденома в първите етапи на развитие. Активните вещества намаляват възпалението и отока на простатата, нормализират състоянието на жлезата, намаляват обема на остатъчната урина.
При спазване на правилата за приемане и дозиране, не се наблюдават странични ефекти. Лекарството се приема два пъти дневно - след сън и до сън. Две таблетки се абсорбират за употреба.
Вземете течност или храна, докато лекарството е в устата не може. Продължителността на лечението е 16 седмици. По препоръка на лекар може да се повтори курс на лечение след 1-4 месеца. Средната цена на 100 таблетки е 350 рубли.
Допълването на лечението с лекарства на растителна основа ще помогне за масажирането на простатата. Лекарствената терапия има своите странични ефекти, но те са по-пестеливи в сравнение с хирургическата интервенция. Поради това повечето мъже предпочитат медицинско лечение.
уговорена среща
Ако пациентът е блокиран от жлезата на гърлото на пикочния мехур, алфа-блокерите помагат. При силно увеличаване на простатата най-често се предписват инхибитори.
Възможно е да се комбинират тези лекарства от различни групи. От този курс на лечение ефектът е по-осезаем.
Най-ефективните лекарства за лечение на простатна аденома при мъжете
Аденомът на простатната жлеза е по-безвредно заболяване от рак на простатата, но не по-малко коварно. Според статистиката това е най-честата патология на пикочно-половата система, която очаква мъжете след 45 години. Хиперплазията на простатната жлеза (БХП) води до много страдания. Ефективно лечение на простатна аденома при мъже - лекарства с медикаментозен характер.
Какво представлява простатната аденома и нейните симптоми?
Аденомът на простатата се изразява в неконтролирана пролиферация на жлеза. В резултат на това се наблюдава нов растеж. И това не е "местна" тъкан, а чужда, променена.
Посоката на развитието на този нов растеж може да бъде различна: както в простатата, така и от външните й стени. В зависимост от посоката на растеж, аденомът може да причини проблеми при уриниране или да не причини.
- Повече от 60% от мъжете на възраст над 60 години имат хистологични признаци на аденом;
- Повече от 40% имат клинични признаци;
- 20% от мъжете чувстват спад в качеството на живот поради нарушеното уриниране.
За пълно възстановяване трябва да знаете точно какво да лекувате. Симптомите на аденома и рака на простатата са до голяма степен идентични. За да се изключи онкологията, е необходимо да се направят няколко проучвания:
- Извършване на тест за общ и свободен PSA;
- Извършване на дигитален ректален преглед;
- Да мине или да се проведе САЩ;
- Направете биопсия с цел вземане на проби от биоматериал за хистология.
Симптомите на аденом на простатата
Първите признаци на развиваща се патология са сложността на процеса на изтичане на урина. Те могат да се проявяват по различни начини, но по-често, отколкото в многобройни и за нощни фалшиви желания да уринират. Може да има синдром на болката. Характерна особеност на аденома е повторението на нощните екскурзии до тоалетната.
В някои случаи мъжете трябва да се събудят най-малко 7 пъти.
Всичко това е вредно за емоционалното и физиологичното състояние на пациента. Хроничната липса на сън предизвиква появата на депресия, причинява системна умора. Пациентът може да изпитва повишена раздразнителност, която пряко засяга качеството на комуникацията с другите.
Най-сериозното усложнение при развиването на аденом е острото задържане на урина, проявяващо се в невъзможността за спонтанно уриниране, въпреки силните му желания. В тази връзка урината се натрупва в пикочния мехур. Неговата сума може да достигне 3 литра. Изход две: катетеризация и ако е невъзможно - пункция в долната част на коремната стена.
С напредването на заболяването човек започва да се тревожи от силна болка в долната част на корема, урината и спермата могат да имат смес от кръв. Всичко това може само да плаши и човекът започва да търси интензивно възможността да се отърве от болестта. В този случай мъжете често пренебрегват необходимостта да посещават клиниката и да се обърнат към лекаря в най-крайните и пренебрегвани случаи.
Методи за лечение на аденом на простатата
Има само три възможности да се отървете от аденома.
- Лекарствена терапия;
- Оперативна (хирургическа) интервенция;
- Фитопрепарати.
При самолечение има една опасност: можете да избирате неправилно рецепта или да бъде неточна, с изкривени данни за подготовката, дозировката и графика на приемане (важи за народната медицина). По време на лечението с такова лекарство патологичният процес ще се развие. И ценното време ще бъде загубено.
По-добре да не тествате съдбата, но веднага започнете с доказани лекарства. Има обаче и "клопки" тук.
За да избегнете усложнения, трябва да получите съвет от лекар. За да направите точна диагноза, достатъчно е да направите три неща:
- Посетете най-близката лаборатория и проверявайте за PSA;
- Посетете най-близкия медицински център и направете ултразвук на простатата;
- Да посетите поликлиника на мястото на пребиваване или да посетите търговска медицинска институция и да получите консултация от уролог, като предоставите на лекаря данните за изследванията.
Повечето мъже отказват да отидат при лекар поради възможната процедура на ректално палпиране. Съгласно медицинските стандарти за урологична администрация, това е задължителен метод за изследване в случай на подозирана патология на простатата.
Но има много лекари, които, знаейки малко информация палпация, да го отхвърли и веднага изпрати пациента на TRUS (биоматериал ограда с едновременното ултразвук). Данните, получени в резултат на тази процедура, ви позволяват да направите точна диагноза.
Лекарства за аденом
Аденомът на простатната жлеза е стабилна прогресивна патология. Растежът на доброкачествената неоплазма е постоянен, но скоростта на процеса може да бъде различна. С възрастта на пациента рискът от различни усложнения се увеличава. В началото на развитието на болестта най-ефективното лечение с лекарства е приемането на лекарства, предписани от лекаря. Гарантирано е да се премахне нарушаването на процеса на уриниране.
В момента има три групи лекарства за лечение на простатна аденома:
- Алфа блокери;
- 5-алфа редуктазни инхибитори;
- Средства на основата на натурални съставки: фитопрепарации.
Изборът на терапевтична техника зависи от две характеристики на заболяването: неговата сложност на сцената и потока. Ефектът на лекарствата е насочен към премахване на причините и симптомите на това коварно заболяване.
Като съпътстващо лечение често се предписват пробиотици (препарати и хранителни добавки, съдържащи живи микрокултури). Тези средства ще помогнат за възстановяването на чревната микрофлора, което ще увеличи имунитета.
Важно е да се разбере, че алфа-блокерите са в състояние да премахнат само симптоматиката на БРХ. И инхибиторите на 5-алфа редуктазата засягат причината за тази патология. Ето защо лекарствата от първата група бързо помагат, премахвайки болката в долната част на корема и спазмите. А наркотиците от втората група отстраняват причината, лекуват.
Алфа адреноблогенни средства при лечението на простатен аденом
Алфа блокерите са ефективни лекарства, които бързо могат да премахнат симптомите на патологичните процеси в простатата. Но за да се премахнат симптомите, а не причината за болестта.
Помощта на тези лекарства се изразява в отпускането на мускулите на простатата и пикочния мехур, което допринася за свободния отлив на урината. В същото време на новата формация на алфа-блокерите нямат ефект. Те не са способни да намалят размера на тумора или да спрат растежа си.
Алфа блокиране действие
Значителна роля във функционирането на пикочната система на мъжете се дава на алфа-адренергичните рецептори на гърлото на пикочния мехур и проксималното отелване на уретрата. Има три типа рецептори:
- Алфа-1А-адренергични рецептори. Намира се в простатата, простатната част на уретрата, пикочния мехур. Функцията на тези рецептори е да регулира активността на гладката мускулатура на простатата, основата и шията на пикочния мехур, семенните везикули и еякулационните канали.
- Алфа-1В-адренергичните рецептори. Те се намират в кръвоносните съдове и контролират тонуса на артериите при преразпределение на кръвта. Броят на рецепторите се увеличава с възрастта.
- Алфа-1D-адренергичните рецептори. Намира се в пикочния мехур, гръбначния мозък и носните синуси. Целта на тези рецептори не е напълно изяснена, но е известно, че те играят значителна роля в работата на мускулатурата на пикочния мехур.
Лекарства алфа-адреноблогенни
CARDURA подготовка "Кардура"
Формата на освобождаване - кръгли таблетки с малък диаметър. Доставя се в дози от 1,2 и 4 mg. От едната страна на 1 mg таблетки е надписа CN 1, от друга - Pfizer. В таблетки от 2 mg - CN 2 и Pfizer. В таблетки от 4 mg - CN 4 и Pfizer.
Активното вещество е доксазозин мезилат. Лекарството има ефект върху всички групи алфа-адренорецептори, нормализира работата на пикочно-половата система. Началната доза е 1 mg на ден, като сутрин или вечер, през нощта. Въз основа на показателите за уродинамика дозата може да бъде до 2 и 4 mg на ден.
Лекарството Omnic
Най-търсеното е блокирането на алфа-1 рецепторите. Премахва спазмолитичните явления, нормализира работата на пикочния мехур. Предлага се в капсули със жълто-зелен цвят в доза от 400 mg. Вземете 1 капсула 1 път на ден преди хранене. Един пакет може да съдържа 10 или 30 капсули.
Наркотикът има широк спектър от противопоказания, предизвика много отрицателни прегледи.
Възможни нежелани реакции като гадене, повръщане, сърбеж на кожата. диария, главоболие и световъртеж.
Наркотикът "Dalfaz Retard"
Активният активен компонент е алфузозин хидрохлорид. Има подчертан ефект върху адренорецепторите, насърчава нормализиране на урогениталната система, елиминира симптомите на БРХ. Ефективен при простатен аденом 1 и 2 градуса.
Дневната доза е 10 mg. Лекарството се приема два пъти: сутрин и вечер. Продукт: капсули.
Инхибитори на 5-алфа редуктазата: как работят и защо те помагат
Втората група лекарства за лечение на простатен аденом са инхибитори (блокери) на 5-алфа редуктазата. Това е протеиново съединение и има два вида ензими (йоензим): 5-алфа редуктаза тип I и тип II.
Йоензимите от първи тип са съсредоточени предимно в чернодробните тъкани, космените фоликули, кожните фигури. Йоензимите от втори тип са в простатата. Конкретно: в ядрата на неговите стромални клетки. За да се повлияе на доброкачествената пролиферация на простатата, са необходими инхибитори на 5-алфа редуктазата тип II.
Фармакологичната индустрия предлага няколко типа лекарства за лечение на аденома. Сред тях:
- Avodart;
- Proscar (аналози на Finasteride, Propecia);
- Prosterid.
Много години урологична практика показа, че Finasteride и Dugasteride са най-ефективни. Всяко от тези лекарства има свои фармакологични и клинични характеристики.
Препоръчваната продължителност на лечението е 5-6 месеца. Не са провеждани сравнителни анализи на ефективността на тези лекарства. Трябва да се отбележи, че ефективността на "Finasteride" и "Dugasterida" е практически една и съща. Един от положителните ефекти: намаление на PSA.
Възможни реакции при вземането на инхибитори на 5-алфа редуктазата:
- Депресивни състояния;
- Намалено либидо;
- Нарушения на ефикасността;
- Сърцебиене;
- Сърбеж сърбеж.
Страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат изразени в различни видове нарушения в пикочната система.
Често има различни степени на болка в тестисите, в млечните жлези. Има случаи на понижено качество на сперматозоидите, по-рядко мъжкото безплодие.
Ефективността на 5-алфа редуктазните инхибитори
Тъй като тези лекарства засягат причината за патологията, много време минава преди пълното възстановяване. В зависимост от размера на доброкачествения тумор и степента на неговия прогрес, отнема от 5 месеца до 1 година.
В началните етапи на развитие на аденома, 5-алфа редуктазните инхибитори могат напълно да спрат развитието на тумора и впоследствие да го елиминират. Средно тези средства могат да намалят индекса на симптомите на аденома с 3 точки на скалата AAU.
Фитопрепарати за лечение на аденом
Фитопрепарациите са по-профилактични от лечебните средства. Те могат да помогнат в началните етапи на заболяването. Така че, при първите нарушения с уриниране, можете да приемате Prostamol Uno. Това е напълно естествен продукт, направен на базата на серенови и фино пулверизирани. Помага бързо, но причината за патологията не може да бъде премахната.
Всички средства, които включват тиквени семки, гарантират, че ще помогнат в началния етап на патологичните процеси в простатата.
Най-популярен е Tykveol, който не само нормализира изтичането на урина, но има и аналгетичен ефект.
Отваренията от листа от леска или леска ще помогнат също така да се справят с малки нарушения в работата на пикочно-половата система. За да се подготви подобрение на здравето, лечението е проста: имате нужда от 1 супена лъжица растение, за да излеете 1 чаша вряла вода. Влива се в продължение на 30-40 минути. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.
Полезно за простатата на търна. Отвара от тази билка може да се приема като чай, няколко пъти на ден. Ефектът няма да се забави, за да се докаже: уринирането ще стане лесно и безболезнено. Бульонът на търна се приготвя, както следва: една супена лъжица билка се приготвя 1 литър вряла вода. Те настояват цяла нощ. Вземете през деня.
Ефективен при стагнация в областта на таза и пролиферация на простатната тъкан, коприва, двулицев. Това повсеместно растение може да осигури добра помощ в началните стадии на заболяването и да спре растежа на тумора.
Комбинирани препарати
Сравнително ново лекарство е Sonirid Duo. Има две основни активни вещества: финастерид и тамсулозин. Това лекарство е в състояние бързо да елиминира симптомите на БХП, като същевременно повлиява причината за заболяването. Но има голям списък от противопоказания и странични ефекти, които засягат популярността на това лекарство в клиничната практика.
За успешен резултат е необходим постоянен терапевтичен контрол. Необходимо е да се извършат проучвания, които разкриват степента на експозиция на дадено лекарство.
Невъзможно е да се предвиди как приемането на таблетки ще повлияе на тялото. Само един лекар може правилно да прецени всички рискове. Самолечението е изпълнено със сериозни усложнения. Поради това при първите признаци на аденом на простатата се препоръчва да се консултирате с уролог.
Лекарството за аденом на простатата при мъжете - списък на антихолинергици, алфа-блокери, растителни и хормонални
Ако простатата е възпалена, е необходимо да изберете ефективно лечение за простатна аденома при мъжете, а списъкът с лекарства е много голям. Тъй като простатитът е податлив на хроничен ход, по-добре е да не се колебаете с лечението и незабавно да се обърнете към уролог. Правилно подбраните таблетки от аденома на простатата връщат мъжката сила, освобождават пациента от симптоми с периодични болки.
Какво представлява простатната аденома при мъжете
Тази доброкачествена неоплазма, локализирана в простатната жлеза, която нарушава естествения отлив на урина, намалява сексуалната активност на човек, без навременното лечение да доведе до импотентност. Пролиферацията на тъкан (епител) е изпълнена с по-сериозни усложнения, например, след като доброкачествена хиперплазия е склонна към злокачествено заболяване. Болестта прогресира в тялото на човек след 40 години, трудно се лекува с консервативни методи.
Когато е посочено лекарството
В резултат на възпаление на простатата човек изпитва затруднения, когато отива в тоалетната, среща болезнени усещания от повтаряща се природа. За да се излекува болестта, е важно да се реагира своевременно на тревожна симптоматика, за да се отърве от отрицателното влияние на патогенните фактори. Подозрението за развитието на доброкачествена хиперплазия се случва, когато има такива оплаквания от мъже:
- по-ниска коремна болка;
- дискомфорт при уриниране;
- болезнени усещания и усещания за парене, когато отивате в тоалетната;
- задържане на уриниране;
- нощна и дневна полакиурия;
- напрежение на коремните мускули с уриниране;
- фалшиво желание да отиде в тоалетната;
- усещане за безкръвен пикочен мехур.
медицина
Лекарят предписва сложна терапия, насочена не само към отстраняване на признаци на простатна аденома, но и към елиминиране на самия възпалителен процес. В началните етапи дългосрочното използване на медикаментите осигурява положителна динамика, докато хронично заболяване без хирургия вече не се лекува. При нарушения на уринирането и прогресивния простатит, имената на лекарствата и дневните дози се определят стриктно на индивидуална основа.
Алфа-блокери в аденом на простатата
Представителите на тази фармакологична група осигуряват безболезнено изтичане на урина и намаляват тонуса на гладките мускули на пикочния мехур. В началния етап на простатата аденом такива консервативни лечения намаляват уриниране, повишена еластичност на пикочния мехур, намалява възпалението и хипертрофия на стената на пикочния мехур. При изразено оток на простатната тъкан - това са ефективни лекарства от групата на алфа-блокерите:
- Теразозин. Лекарството се предлага под формата на таблетки, при които дневната доза се показва постепенно. Активните компоненти разширяват вените и съдовете, предотвратяват застояли явления на кръвта на тазовите органи. Курс - 2 - 3 седмици.
- Alfuzosin. Лекарството е наличен в таблетна форма, което показва, разбира се вземат 2 - 3 седмици до 1 хапче 10 мг един път на ден, или една таблетка от 5 мг два пъти на ден - сутрин и вечер.
Холинолитици за аденом на простатата
Това са ефективни средства за простатит и простатен аденом, които успешно се комбинират в една схема с алфа-блокери. Техният терапевтичен ефект в мъжкото тяло е насочен към блокиране на повишената активност на ацетилхолин по отношение на гладките мускули на пикочния мехур. Такъв медикаментозен метод успява да контролира хиперактивното състояние на пикочния мехур. В случай на остри атаки лекарите препоръчват да се използват такива лекарства:
- Prostatilen. Лекарството нормализира микроциркулационните процеси в тъканите, намалява увеличения оток и има бактериостатичен ефект. Произвежда се под формата на ректални супозитории, които се нуждаят от инжектиране на човек в ануса в 1 свещ. Курс - 10 - 14 дни.
- Атропин при инжекции. Това е едно от производните на Беладона, което помага да се облекчи болката, да се намали напрежението на мускулите на пикочния мехур и да се облекчи подуването на тъканите. Инжекциите трябва да се прилагат интрамускулно сутрин и вечер, дозата се договаря поотделно.
Препарати, базирани на хормони
Наличието на хормонална терапия е подходящо при сложни клинични картини, свързани с дисбаланс на хормони и гнойни секрети, проблеми в ендокринната система. Необходимо е да се приемат дългодействащи инхибитори на 5-алфа-редуктазата, индивидуална корекция на дневните дози. По-долу са представени ефективни хормонални препарати с различни форми на освобождаване:
- Хидроксипрогестерон. Лекарството стабилизира нивото на хормоните в простатната жлеза и е предназначено за интрамускулно инжектиране. За един ден човек трябва да извърши една инжекция. Курс - 5 инжекции.
- Финастерид. Лекарството блокира процеса на превръщане на тестостерона в активна форма, в резултат на което спира изключително нежеланото разпространение на ендометриума. Курсът на лечение е до 6 месеца, дневните дози се определят индивидуално.
Билкови препарати
Избирайки надеждни лекарства за простатит и простатен аденом, много пациенти се доверяват на фитотерапията със стабилен терапевтичен ефект. Наличието на билкови съставки намалява списъка на противопоказанията и риска от странични ефекти, но не намалява фармакологичните свойства на избраното лекарство. Сред най-ефективните лекарства за аденом на простатата при мъжете трябва да бъдат следните фармакологични позиции:
- Raveron. Лекарството се предлага под формата на суспензии и таблетки за орално приложение. Лекарството се предписва в ранен стадий на аденома, а терапевтичният ефект осигурява наличието на естествени съставки под формата на екстракти от простатата на говедата. Процесът на лечение е няколко седмици при индивидуални дози.
- Speman. Таблетките за перорално приложение съдържат 9 активни съставки, които успешно лекуват аденом на простатата. Сред потенциалните странични ефекти е рискът от алергични реакции. Дневни дози - в рамките на 2 хапчета 2 до 3 пъти на ден.
Спазмолитици и мускулни релаксанти
За да се премахне болката и други неприятни симптоми с чести пътувания до тоалетната, с простатна аденома е необходимо да се използват антиспазматични средства, например, Папаверин. В допълнение, те анестезират възпалената простатна жлеза, намаляват мускулния тонус, вътрешните дискомфортни мускулни релаксанти, например, Baclofen. За да улесните общото благополучие, ето какво трябва да знаете за характерните лекарства:
- Баклофен. Таблетките облекчават възпалението, предотвратяват патологичния процес на разширяване на простатата. Началната доза на човек е 5 mg 3 пъти на ден, постепенно се увеличава до 10 mg на ден. Курс - 10 - 14 дни.
- Buscopan. Това лекарство за простатна аденома при мъжете се предлага под формата на таблетки и ректални супозитории, има редица странични ефекти. Процесът на лечение е 14 дни. На пациентите се предписват 1 до 2 супозитории на ректума три пъти на ден.
имуномодулиращо
При избора на лекарства за простатит и аденом на простатата е важно да не забравяме за укрепването на отслабения имунитет. За тези цели, в сложната терапия трябва да присъстват имуностимуланти, които стимулират продуктивно имунния отговор на мъжкото тяло. Тук са ефективните лекарства:
- Tsikloferon. Лекарството се характеризира със системни положителни ефекти, което се предлага под формата на таблетки за орално приложение. При простатния аденом трябва да се приемат 1-2 таблетки дневно в продължение на 2 до 3 седмици.
- Polyoxidonium. Лекарството има същия принцип на действие като лекарството, описано по-горе, се предписва, ако има повишена чувствителност на възрастния организъм към аналога.
Комбинирани лекарства за хиперплазия на простатата
Медикаментозно лечение на простатна аденома за ускоряване на природен оздравителния процес включва универсална средство в присъствието на такъв аналгетичен, противовъзпалителен, деконгестанти и регенериращи свойства. Те могат да бъдат следните лекарства за поглъщане, които осигуряват нормалното функциониране на възпалената простата при мъжете:
- Сунирид Дуо. Преобладаващо компоненти едновременно с алфа-адреноцепторен блокиране на 5-алфа-reduktazoblokiruyuschim модификация ефект потискат тестостерона в дихидротестостерон, намалява пролиферацията на туморни клетки, са назначени за рак на простатата. Лекарството се предлага в капсули и таблетки, предназначени за перорално приложение по месечен курс.
- Простамол Уно. Активните компоненти - екстракти от пълзящи палмови длани и палми, подобряват функцията на слабата простата. Това лекарство може да бъде поръчано от каталога и закупено скъпо в онлайн магазина или да бъде направено такова придобиване в аптеката. Вземете 1 капсула на ден в продължение на 3 до 6 месеца.
Лекарства за лечение на възрастни простатни аденоми
С възрастта, броя на хроничните заболявания в организма се разраства бързо, така че при избора на ефективно лекарство срещу аденом на простатата е препоръчително да не се забрави за възможни лекарствени взаимодействия, риск от усложнения. За по-възрастните мъже с такъв пикантен здравословен проблем лекарите препоръчват следните лекарства:
- Имзаза. Това е билков препарат, единственото противопоказание на което е повишената чувствителност на тялото. Произвежда се под формата на таблетки, дневна доза - 1 хапче на ден, 7 до 14 дни. цена - до 500 рубли.
- Afala. Друго доказано и безопасно хомеопатично лекарство, което има удобна форма на освобождаване - таблетки за резорбция при аденом и простатит. Активните компоненти подобряват изтичането на урина и стимулират кръвоснабдяването на простатната жлеза, премахват възпалението, нормализират функциите на простатата.
Ново лекарство за простатит
Тъй като характерното заболяване е склонно към хроничен ход, всяка година в съвременната фармакология има все повече и повече наркотици в борбата срещу простатната аденома. Ето ефективните лекарства от новото поколение:
- Prostakor. Лекарството има животински произход, минимални противопоказания и странични ефекти. Произвежда се под формата на инжекции, предназначени за интрамускулно инжектиране. На възрастни пациенти се препоръчва да приемат 5-10 mg веднъж дневно в продължение на 5-10 дни.
- Prostatilen. Това е животински препарат за лечение на заболявания на простатата. Желателно е да се избере формата на освобождаването под формата на ректални супозитории за по-бърз ефект и локален ефект върху фокуса на патологията. За един ден се изисква да се прилага 1 супозитория всяка сутрин и вечер. Курсът на терапията - най-малко 15 дни.
Популярни лекарства с простатата и аденома
В повечето случаи, за да се намали размера на тумора уролози предписват доказани лечебни средства, които значително удължават периода на ремисия, намаляват възпалението огнища. Това са:
- Диклофенак. Хапчетата облекчават болката, нормализират процеса на уриниране.
- Tsifran. Антибиотик за унищожаване на патогенна флора без увреждане на бъбреците на достъпна цена.
Как да не навредите, когато приемате лекарства
За да се определи в живота на мъжете често уриниране, болка или парене при ходене до тоалетна, и за възстановяване потентност и решаване на проблема с доброкачествена хиперплазия на простатата, при назначаването на интензивни грижи, че е важно да се не се ръководи от прегледа на бившите пациентите, както и препоръките на уролога, терапевта. Самото обработване на повърхността е напълно изключено.
видео
Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.