Основен
Причини

Хирургическата кастрация с рак на простатата е много по-безопасна от лечението

Антиандрогенната терапия е един от основните методи за лечение на метастазирал рак на простатата. Обикновено се използва наркотична кастрация и хирургичното леене се използва рядко поради сериозни психологически проблеми и възможни усложнения, свързани с операцията.

Група учени от САЩ няколко изследователски институции установено, че орхиектомия - хирургично отстраняване на тестисите, придружено с много по-малко странични ефекти от химическата кастрация с помощта на агонист на гонадотропин-рилизинг хормон.

Изследователският екип от Станфордския университет (Stanford University) под ръководството на Shah Nigama (Nigam Shah) установи, че вземането на наркотици често предписвани за лечението на рак на простатата е свързано с повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер.

Често предписваните анти-андрогенна терапия предизвиква редица сериозни странични ефекти: горещи вълни, намалено либидо, умора и повишен риск от фрактури, диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Авторите, ръководени от Maxine Sun, са анализирали данни за 3 295 мъже с метастатичен рак на простатата, събрани между 1995 и 2009 г. 87% от тях са били подложени на химическа кастрация и 13% са подложени на процедура по орхиектомия. Тригодишната преживяемост е била 46% сред тези, които са получавали хормони и 39% след хирургическа кастрация.

Въпреки факта, че мъжете, които са получили хормонална терапия са живели по-дълго, вероятността от фрактури са се увеличили с 80%, рискът от проблеми с кръвообращението, са се увеличили с 50%, сърдечни проблеми и диабет възникват при 69% и 88% по-голяма вероятност, съответно.

Химическото лечение носи по-голям риск от нежелани реакции, но повечето пациенти избират естетиката и психологическото предпочитание да не се отстраняват тестисите си.

Има ли нужда от хирургична кастрация при рак на простатата?

Един от видовете хирургическа интервенция при лечението на рак на простатата е орхидектомията (от гръцки ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ œ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ ⌫ ⌦ Тази операция е част от хормоналната терапия. Тя цели драстично да намали нивата на тестостерона в мъжкото тяло и следователно да забави растежа на тумора. Без този хормон, до 90% от който се произвежда в тестисите, клетките на рак на простатата не могат да продължат да растат със същата скорост.

Туморната зависимост от тестостерон и два режима на действие

При рака на простатата смъртността е все още необичайно висока. И колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-голяма е вероятността, ако не и пълно излекуване, то поне забележимо удължаване на живота на пациента.

При здрави мъже растежът на простатната жлеза се регулира и стимулира от тестостерон. Докато количеството му е в норма, този хормон не представлява опасност. Но е необходимо да се прекъсне хормоналния фон и има изобилие от тестостерон, тъй като рискът от развитие на рак на простатата многократно се увеличава. Допълнителното количество от хормона причинява простатните клетки да се разделят неконтролируемо, превръщайки се в злокачествен тумор. Значително бавно или дори спиране на растежа на неоплазмата може да бъде лишено от презареждане. Това се прави чрез премахване на източника на тестостерон - тестисите. С други думи, кастрация.

Има химическо или медикаментозно кастриране, когато употребата на специални лекарства за производството на тестостерон се блокира (забележим ефект се наблюдава около три седмици след началото на лечението). Този метод има неоспорим плюс - обратимостта на процедурата. След спиране на лекарството се възстановяват тестисите.

Въпреки това, при рак на простатата, хирургическата кастрация става по-често. Въпреки необратимостта си, такава операция дава много повече и по-бързо (количеството на хормона в кръвта пада след 12 часа) ефект, отколкото метода на наркотиците. Проведените статистически изследвания показват, че химичният живот удължава живота на пациента с рак в продължение на шест до шест и половина години, а с физическото отстраняване на тестисите този период се увеличава за още една година. Освен това разходите за услугите на хирурга ще бъдат много по-евтини. Важна пречка при избора на хирургическа кастрация е психологическата бариера, която за много хора е трудно да се преодолее.

Видове орхиектомия и съпътстващо лечение

Хирургическата кастрация може да се извърши при пациенти с диагноза рак на простатата във всички стадии на заболяването. Операцията е едностранна или двустранна, когато едно или и двете яйца са отстранени, съответно. Процедурата се провежда при обща, епидурална или локална анестезия по лекарско решение и в зависимост от състоянието на пациента.

В ранен етап на рака (1 или 2) и в случай, че туморът е засегнат изключително от простатата, медицинската интервенция може да бъде ограничена само до орхиектомия. При по-късни стадии на заболяването и / или при наличие на метастази отстраняването на тестисите задължително се придружава от химиотерапия или лъчева терапия.

Подготовка на

Както всяко лечение, по принцип, и намесата на хирурга, по-специално хирургическата кастрация не може да бъде извършена без редица предварителни изследвания и процедури. Преди да премахне тестисите, пациентът преминава следните изследвания:

  • общ анализ на урината и общ кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • ЕКГ на сърцето;
  • рентгеново;
  • кръвта се проверява за степента на коагулация;
  • кръвен тест за инфекциозни и венерически болести;
  • анализ за ХИВ.

Резултатите помагат да се оцени общото състояние на пациента, да се избегне ненужният риск при операцията и да се избере методът на анестезия. Ако хирургът има някакви съмнения, той изпраща пациента на допълнителна консултация със специализиран специалист: ендокринолог, кардиолог или друг. Кастрацията не се извършва, докато не бъдат отстранени всички препятствия и индикатори.

Лекарствата, предписани за рак, имат опасни странични ефекти, които могат да имат особено негативен ефект върху състоянието на пациента по време на орхиектомия. Хирургът трябва да знае какви лекарства пациентът е взел в рамките на седем дни преди операцията. Ако е необходимо, кастрацията се отлага, докато тялото бъде почистено от нежелани лекарства. През последните осем часа преди операцията пациентът не трябва да яде или да пие.

Напредъкът на операцията

Хирургическата кастрация трае около 20 минути и не принадлежи към категорията на сложните операции. Анестезията се извършва - локално или чрез инжектиране на лекарството в гръбначния стълб (епидурална). В редки случаи състоянието на пациента с рак на простатата изисква използването на обща анестезия.

В областта на скротума се прави 5-сантиметров разрез, през който яйце, заедно със сперматозоида, се изхвърля навън. Шиене, обвиване и дисекция на връзките на сухожилията се извършва. Също така, vas deferens и други елементи на spermatic кабел са лигирани и dissected. След това шевовете се прилагат към първоначалния разрез.

За по-добър козметичен ефект може да се използва по-сложна кастрационна техника, където остава яйцевият слой на тестисите.

Следоперативен период

След отстраняване на тестисите при рак на простатата, пациентът прекарва известно време под наблюдение в хирургичния отдел. В повечето случаи не възникват усложнения и след пълно оттегляне на анестезията човек се връща у дома или продължава лечението си в отдела си.

Всички възможни следоперативни усложнения са незначителни и са ограничени до:

  • повишена температура;
  • оток или незначително поглъщане на конци;
  • болка в мястото на разреза.

За да ги предотвратим и преодолеем, трябва да се предпише курс от антибиотици. Пациентът няма право да упражнява и се препоръчва пиене. Ако пациентът следва всички препоръки, следоперативният период преминава бързо и безболезнено.

Ефекти на операцията за мъжкото тяло

Всяка хирургическа интервенция е стрес за всеки човек. Но за един човек премахването на тестисите поради рак на простатата често се оказва много силен психологически проблем. Много пациенти споменават тази загуба като сериозна травма. За да се преодолее това състояние, се препоръчва да се прибегне до помощта на психолог. Важно е да убеди пациента, че въпреки сериозната загуба, положителният ефект от орхиектомията и удължаването на живота е много по-важен.

В допълнение към психологическите проблеми, глобалният спад на нивата на тестостерона при мъжете причинява загуба на мускулна маса и може да предизвика затлъстяване. Има нестабилност в емоционалното състояние, импотентност и, разбира се, безплодие.

Превантивни и козметични препоръки след операцията

В дългосрочен план мъжете, които са претърпели отстраняване на тестисите при рак на простатата, могат да проявят някои опасни промени. Например, плътността на костната тъкан може да спадне много значително. Важно е тези проблеми да бъдат идентифицирани навреме и да се предприемат превантивни мерки. Затова се препоръчва всички пациенти, които са лекувани за злокачествен тумор на простатата, да се преглеждат най-малко веднъж годишно.

Един от начините за преодоляване на психологическите последици от орхиектомията може да бъде протезата. Лекарството има съвременни имплантанти, изработени от силикон или пластмаса, които не предизвикват реакция на отхвърляне и се установяват много бързо. След имплантирането, скротумът придобива естествения си вид, а тестисите изобщо не се различават от истинските. Такава козметологична операция е проста и безболезнена, а нейният психологичен ефект за пациента е доста значим.

До момента, при лечението на рак на простатата, орхиектомията няма алтернатива по отношение на ефективността.

Кастрация за рак на простатата - подробности за процедурата

Кастрацията при рак на простатата се извършва като част от хормоналната терапия, тъй като заболяването е хормон-зависим тумор, който расте в резултат на тестостерон.

В тестисите се произвеждат около 90% от този хормон, поради което тяхното отстраняване е изключително важно за забавяне на растежа на тумора.

Основни указания

Ракът на простатата на всеки етап е индикация за кастрация. Независимо от тежестта на заболяването, тази операция може значително да облекчи състоянието на пациента.

В случай на рак от стадии 1 или 2, кастрацията е един от най-ефективните методи за лечение. На този етап от заболяването туморът е малък. И тъй като растежът му директно зависи от тестостерона, който, както вече беше казано, се произвежда в тестисите, след отстраняване и скоростта на растежа на тумора се забавя значително.

Употребата за лечение на този етап от хормоналната терапия във връзка с радиация или химиотерапия може да бъде достатъчна за пълно излекуване или значително увеличаване на продължителността на живота.

Кастрация в 3-4 стадия на рак на простатата може да се извърши, за да се намали скоростта на растеж на тумора. Като правило, в началните етапи на рака може да остане в продължение на няколко години. Но с прехода на заболяването в 3 или 4 етапа, растежът на тумора значително се увеличава. В допълнение, лекарите отбелязват, кастрирането помага да се намали нивото на болката в метастазите.

Трябва да се отбележи, че кастрация в рак на простатата е от два вида:

Хирургическата кастрация в рака на простатата е по-често срещана, тъй като тя има по-малко странични ефекти.

Въпреки това, не всички пациенти леко понасят анестезия, която е необходима за операцията.

Освен това, много мъже имат психологическа бариера и доста голям брой пациенти не могат да го преодолеят, съгласявайки се с други, понякога дори по-малко ефективни методи на лечение.

Лекарствената кастрация с рак на простатата се състои в приемането на някои лекарства, които блокират производството на тестостерон в тестисите по време на лечението. Ясно предимство на този тип кастрации е, че след завършване на курса функционалността се възстановява.

Хирургическата намеса е необратима. В същото време, с наркотична кастрация, ефектът се проявява много по-късно, отколкото при хирургически (около 3 седмици след началото на лечението).

Предимства и недостатъци на процедурите

Хирургичното отстраняване на тестисите при рак на простатата е сравнително лесна операция. По правило пациентите го толерират добре.

Основното предимство на процедурата е това ефектът става забележим изключително бързо - след 12 часа има значително понижение на тестостерона в кръвта.

Освен това при някои пациенти има значително намаляване на болката (с метастатичен рак на простатата).

В същото време, въпреки очевидните предимства, операцията има редица недостатъци:

  • Невъзвратимост на ефекта - при пациенти след кастрация се появява импотентност, безплодие.
  • Значително намаляване на нивата на тестостерон води до намаляване на мускулната маса. Заедно с това има наднормено тегло.
  • Психологически дискомфорт. Повечето мъже приравняват отстраняването на тестисите до нараняване.
  • Поява на горещи вълни, треска, емоционални люлки.

заключение

За колко пациент има нужда от кастрация, може само да прецени, че специалист е доказан метод на лечение, който ви позволява да постигнете отлични резултати и значително да увеличите продължителността на живота на пациента.

Извършване на операция по орхиектомия с карцином на простатата

Орхиектомията е процес на хирургично отстраняване на тестисите при мъже с рак на простатата. Тази процедура е неразделна част от хормоналната терапия. Лекарите откриват пряка връзка между развитието на раковите клетки и повишеното ниво на мъжкия хормон тестостерон. Процедурата на кастрация може да намали това ниво и по този начин да забави прогресията на злокачествения тумор.

Съдържание на статията

Индикация за операцията

Оперативната интервенция под формата на хирургична кастрация при рак на простатата е показана на тези урологични пациенти, които имат злокачествени тумори в тестисите. Този метод се използва, когато не е възможно да се правят ежедневни инжекции или перорална хормонална терапия поради непоносимост.

Независимо от тежестта на простатния карцином, тази операция може значително да улесни живота на човека и да намали болката. Най-благоприятната прогноза за орхиектомия е в началния I или II етап, когато е налице микроскопски тумор. След отстраняване на тестисите растежът на тестостерона в тях намалява и настъпва инхибирането (забавянето) на злокачествения тумор.

Кастрацията при пациенти с рак на простатата в стадий III-IV също се провежда, за да се намали растежа на раковите клетки. На тези етапи обаче операцията има повече препятствия и усложнения от проводимостта, тъй като прогресията на тумора се придружава от разпространението на метастази, които растат дълбоко в тъканите и органите.

Високата ефикасност на орхиектомията е доказана в редица клинични проучвания. Въз основа на медицински данни такава хирургична интервенция в развитието на злокачествени тумори в простатата дава възможност да се удължи живота на урологичните пациенти в продължение на 7 години и медицинската терапия в продължение на 6 години.

Подготвителен етап

Оперативната интервенция при лечението на рак на простатата се извършва с цел:

  • откриване на стадия на болестта, разпространение;
  • пълна резекция на злокачествен тумор;
  • отстраняване на тумори в далечни органи;
  • изрязване на остатъчните туморни тъкани след химиотерапия и орхиектомия.

Кастрирането, както и всяка хирургическа интервенция, е придружено от редица предварителни тестове и медицински процедури. За да се установи очакваната диагноза, лекарят предписва следните изследвания от урологичния пациент:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимия на кръвта.
  3. Анализ за наличие на инфекциозни, венерически болести.
  4. Тест за ХИВ.
  5. ЕКГ на сърцето за правилен избор на анестезия.
  6. TRUS (трансректален ултразвук) с едновременна биопсия.
  7. MR.
  8. Радиография на гръдния кош и в някои случаи PET-CT за откриване на метастази в отдалечени огнища на костите.
  9. Изследване на наличието на свръзки.
  10. Кръвен тест за степента на съсирване.

Резултатите от проведените изследвания помагат на лекаря да определи общото състояние на урологичния пациент, да разкрие етапа на развитие на злокачествения тумор и да определи обхвата на хирургическата намеса. В случай, че специалист има съмнения, човек се изпраща за допълнителни процедури за преглед до лекари с тясна специализация: ендокринолог, кардиолог. Орхиектомията се извършва само при благоприятни условия след отстраняване на всички възможни фактори, които затрудняват операцията.

Медикаментите, предприети от пациента преди операцията, могат да предизвикат сериозни нежелани реакции и да повлияят неблагоприятно на мъжкото тяло по време на кастрация. Поради тази причина, хирургът трябва да знае целия списък с лекарства, които той отменя една седмица преди датата на операцията. Това време е достатъчно, за да се очисти тялото от токсичните ефекти на лекарствата. За да се избегнат усложнения, урологичните пациенти не трябва да ядат, пият вода 8-9 часа преди операцията.

Видове и особености на орхиектомията

Има три вида хирургична орхиектомия: проста, субкапсуларна и радикална (ингвинална). Първите две операции се извършват при задължително прилагане на локална или епидурална анестезия, продължителността на орхиектомията е около половин час. Ингвиналното отстраняване на тестисите се извършва стриктно под обща анестезия, блокирайки съзнанието на урологичния пациент, а тази хирургическа процедура продължава от 1 до 2 часа в зависимост от степента на интервенция.

Всичко за хирургическа кастрация с рак на простатата

Хирургическата кастрация или отстраняването на тестисите е един от методите за хирургично лечение на рак на простатата при мъжете, който се използва в определен стадий на заболяването.

Какво постигат чрез операцията?

Смъртността от рак на простатата все още заема водеща позиция. Ако заболяването се открие в ранен стадий, тогава вероятността за излекуване е много висок процент, когато става въпрос за напреднал стадий, а след това се забави разпространението на злокачествени клетки помогне за процедури, насочени към потискане на производството на тестостерон.

Злокачествено образуване на простатата възниква в резултат на хормонален дисбаланс при мъжете. А именно, повишаването на тестостерона в кръвта води до развитие на това заболяване. Този хормон в нормално количество стимулира растежа на простатната жлеза и със своята превъзходност стимулира развитието на злокачествени клетки. Доказано е, че повече от 90% от туморите на простатата са хормонално чувствителни. Ето защо, лишавайки ги от презареждане, ние се борим със заболявания.

Производството на тестостерон се случва в тестисите, поради което бързото намаляване на тяхната производителност е един от начините за лечение на рак на простатата. Хирургичното отстраняване на тестисите при мъжете (орхиектомия) помага да се спре производството на хормон, който стимулира растежа на злокачествените клетки с 95%.

Ефективността на този метод на лечение е доказана от многобройни проучвания. Ако вземете предвид статистическите данни, използването за лечение на лекарствена терапия на рак на простатата може да удължи живота на пациента до 6,5 години, а орхиектомията увеличава тази цифра до 7,5. Такива резултати от проучването са публикувани в списанието на Националния институт по рака. Трябва да се отбележи, че хирургическата интервенция на цената ще бъде много по-евтина, което също е важно.

0 от 7 куестове завършени

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагнозата на "простатната хиперплазия" плаши много мъже, които са били диагностицирани с това заболяване, пациентите често я равняват с злокачествена неоплазма. Болестта е много дискомфорт, има нарушение на процеса на уриниране - до пълното отсъствие на урина. Болестта изисква своевременно лечение, така че идентифицирането на хиперплазия в ранните стадии ще помогне да се избегне развитието на тежки усложнения.

Първоначалната диагноза на доброкачествена простатна хиперплазия може да се извърши у дома. Достатъчно е човек да се тества.

Някои представители на силната половина на човечеството, които са диагностицирани с ДПХ, не обръщат внимание на болестта, вярвайки, че това е свързана с възрастта промяна. Но тази патология е изпълнена със сериозни усложнения. За мъжете, които имат съмнения относно здравето си, самодиагностиката на БХП е добра опция за разсейване на всички съмнения.

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

Здрава простата

Форум за диагностика, лечение и профилактика на простатит

  • Форум за болестта на простатната жлеза<Лечение на простатит<Лечение с традиционни методи
  • Променете шрифта
  • Версия за печат
  • Отговори
  • Регистрационен формуляр
  • Влезте

Кастрацията е необходима ли е за рак на простатата?

Кастрацията е необходима ли е за рак на простатата?

Вася Пукин »12 май 2014 г., 19:02 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Alexsei4 »12 май 2014 г., 20:25 ч

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Клаудия Жукова »13 май 2014 г., 11:21 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Валери »14 май 2014 г., 17:06 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Alexsei4 »15 май 2014 г., 12:40 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Вадим »16 май 2014 г., 14:56 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Anya_Ann »30 юли 2014 г., 14:40 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

лета »28 август 2014 г., 02:42 ч

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

пума »21 септември 2014 г., 15:31 часа

Re: Има ли нужда от кастрация за рак на простатата?

Ammy »22 септември 2014 г., 18:02 часа

  • Свързани теми Отговори Преглеждания Последно мнение
  • Рецепта за лечение на обвивки на лук от аденом на простатата [в този прозорец]
    Слово във форума Лечение на народни средства 9 17407 JuliaC: Re: Рецепта за лечение на аденома pr
    [в този прозорец] 17 януари 2015 г., 2:08 ч
  • Кой е лекувал простатната аденома с тиквени семки? [В този прозорец]
    Върнете се в началото Вижте профила на потребителя Изпратете лично съобщение Изпрати мейла Посетете сайта на потребителя
    [в този прозорец] 20 юни 2015 г., 12:13 ч
  • Рак на простатата на 4-и етап - бележка на учен от личен опит [в този прозорец]
    1, 2Вячеслав Родонов във форума Вашият опит 12 10612 OliverHant: Re: Рак на простатата на 4-та степен -
    [в този прозорец] 06 март 2018, 12:13 часа
  • Ефективно лечение на рак на простатата в Израел [в този прозорец]
    Дядо Мазай във форума Реклами, реклама 0 234 Дядо Мазай [в този прозорец]
    12 януари 2018 г., 00:39 часа
  • Висок индекс на кучето с простатна аденома е колко? [В този прозорец]
    1, 2Пусни-Пусь в форуме Симптоми, причини, диагностика 12 15219 Вячеслав Родонов: Re: Висок индекс на кучето pr
    [в този прозорец] 13 юни 2016 г., 10:30 ч
  • Някой има ли електромасаж на простатата? [В този прозорец]
    1, 2Vasya Pupkin във форума Devices 15 14674 BiancaMachuca: Re: Който има nibul има електрически
    [в този прозорец] 21 март 2018 г., 18:21 часа
  • Могат ли болестите на простатата да причинят безплодие [в този прозорец]
    1, 2Алексей във форума Лечение с традиционни методи 13 5553 almat: Re:
    [в този прозорец] 12 май 2016 г., 02: 01ч
  • Рецепти за лечение на рак на простатата с хелекар [в този прозорец]
    1, 2Слона във форума Обработка на парите на хората 11 5234 AndrePoomy: Проверени торенти в ангел
    [в този прозорец] 30 май 2018 г., 05:50 часа
  • Колко живеят с рак на простатата [в този прозорец]
    1, 2Майкъл във форума Вашият опит 16 17306 Marinin: Re: Колко живеят с рак професионалист
    [в този прозорец] 16 май 2018 г., 12:01 часа
  • Средната пропорция на простатата къде да бъде? [В този прозорец]
    Garik във форума Лечение с традиционни методи 5 3816 valeria: Re: Средната пропорция на простатата, където
    [в този прозорец] 11 август 2014 г., 13:39 часа

Кой е онлайн

Потребители разглеждащи този форум: Google [Bot] и 0 госта

Кастрация за рак на простатата

Изглежда, че медицината през последните няколко години е направила огромен скок напред, но до ден днешен има и болести, които заразяват човечеството. Едно от тези заболявания е рак на простатата. Ако патологията се открие в началните етапи, можете да изберете пестящи, но достатъчно ефективни методи за лечение, много по-лоши, когато болестта е на пренебрегван етап.

причини

Тестостеронът на половия хормон е отговорен за стимулирането на растежа на простатната жлеза. Въпреки това, присъствието му в изобилие може да доведе до образуването на ракови клетки. Намаляването на нивото на половия хормон е един от ефективните методи за лечение на рак на простатата.

Тестостеронът се произвежда в тестисите, така че тяхното отстраняване помага да се намали растежа на увредените клетки. Положителният резултат от този метод е научно доказан и приложен в много напреднали страни за успешното лечение на рака.

Според статистическите данни, лечението на наркотици дава възможност да се удължи живота на пациента на 6 години, но ампутацията увеличава тази цифра на 8 години. Изглежда, че цифрите са все още незначителни, но за човек, който е диагностициран като ужасен рак, те са чудесна възможност да се наслаждавате на живота.

лечение

При лечението на наркотици се извършва блокиране на производството на полов хормон със специални лекарства. Този метод показва положителната динамика след три седмици лечение. По-малкото от такава терапия е обратимостта на процеса. След появата на ремисия, лекарството се спира, функционалността на тестисите се връща към нормалното и раковите клетки се развиват отново.

В медицинската практика има случаи, когато периодът на ремисия при пациенти е бил достатъчно дълъг, но в повечето случаи пациентът трябва отново да започне лечението. В допълнение, лечението на наркотици е доста скъпо, така че лекарите силно съветват кастрация на пациентите при рак на простатата.

След ампутация на тестисите нивата на тестостерон спадат незабавно. Намаляването на индексите може да се забележи след 12 часа, отколкото при блокиране на тестостероновите препарати. Обаче, голяма пречка при избора на този метод на лечение е психологическото състояние на човек. Не всеки може да преодолее такава трудна бариера за него, толкова много внимание се отделя на психотерапевтичните дейности.

Кастрация за рак на простатата може да бъде извършена на всички стадии на заболяването. В зависимост от лезията на раковите клетки, един или и двамата тестиси са ампутирани. Хирургическите мерки се извършват при локална анестезия. Ако пациентът има хронични заболявания, анестезиологът решава да извърши операцията при епидурална анестезия, чийто принцип е управлението на анестезията между лумбалните прешлени.

Ако пациентът има рак от етап 1-2 или само простатата, специалистите са ограничени до една ампутация. При лечението на по-късни етапи с метастази се прилага допълнително химиотерапия.

Подготовка на

Операцията не е сложна и се извършва в рамките на 20-30 минути. Независимо от това, тя все още се счита за хирургическа намеса в работата на мъжкото тяло и изисква определени подготвителни мерки.

Пациентът получава такива изследвания:

  • общ анализ на урината и кръвта;
  • кръв на РО, ХИВ и хепатит;
  • сърдечна кардиограма;
  • рентгеново;
  • биохимичен кръвен тест;
  • ниво на съсирване на кръвта.

Според проучването, специалистите избират вида на анестезията, идентифицират възможните рискове, които могат да възникнат по време на операцията. Ако пациентът има ендокринно или сърдечносъдово заболяване, се консултира кардиолог, невропатолог, ендокринолог или терапевт.

операция

Както казахме по-рано, операцията е съвсем проста, така че усложненията могат да възникнат поради психическото състояние на човека. Преди да използвате упойка, специалист може да предложи лекарство за справяне с нервността на пациента.

В хода на операцията хирургът на андролог произвежда разрез в скротума. Дължината на разреза не надвишава 5 см. Чрез този разрез се издърпва сперматозоидът и тестиса. След това се извършва превръзка и дисекция на лигамента, отговорна за понижаването на тестисите. След всички хирургични процедури се прилага шев на разреза.

За да се създаде най-добър козметичен ефект, специалистът може да изпълнява по-сложни мерки, състоящи се в запазване на протеиновата обвивка на тестисите.

След операцията пациентът е в отделението няколко дни. Ако той бързо се справя, той се освобождава. След това започва дълъг период на рехабилитация и продължаването на лечението е амбулаторно.

вещи

След операцията такива усложнения са възможни:

  • температурата може да се повиши;
  • има леко изтръпване;
  • има болезнени усещания.

За да се предотвратят всички тези усложнения, лекарят предписва антибиотици, противовъзпалителни, аналгетични и седативни лекарства. В рамките на няколко седмици пациентът е напълно забранен да прави спортове и физически труд.

След операцията пациентът може да започне да затлъстява или обратно да намалява телесното тегло.

За да се предотврати депресията и потиснатото състояние на пациента, свързано със загубата на сексуалните му функции, се консултира с психолог. Важно е специалистът да убеди пациента, че въпреки загубата на генитални органи животът му е много по-важен и ценен. След орхиектомия пациентът трябва да се подлага на преглед всяка година.

За да се преодолеят психологическите бариери, пациентът се препоръчва набор от мерки за протезиране. Към днешна дата медицината предлага много методи за образуване на естествен тип скротум и тестиси. Имплантите бързо се установяват и не се различават от реалните.

Хормонална терапия за рак на простатата: нежни и необратими методи

Що се отнася до рака на простатата, беше разкрит интересен факт. Според резултатите от аутопсията при мъже над 50-годишна възраст, които не са починали от онкология, в 30% от случаите са открити неоткриваеми ракови зони в простатната жлеза.

Сред мъжете след 80 години, в 80% от случаите е открит рак. Много мъже умират от рак на жлезата, но дори повече от тези, които не знаят за развитието на патологията.

За органа

Простатната жлеза се състои от мускулни и жлезисти частици, разположени под пикочния мехур.

  • отделителен - производство на сперматозоиди;
  • двигател - урината се екскретира, спермата се изхвърля чрез еякулация;
  • бариера - предотвратява проникването на инфекции в пикочните пътища.

За болестта

Под влияние до края на необясними причини, нормалните клетки на тялото растат в злокачествени. Една възможна причина е прекалеността от тестостерон. Туморът расте бавно, без да се оставя да знае. Симптоматично се появява на последните етапи. Всички симптоми са свързани с проблеми при уриниране. Патологията може да бъде излекувана или поставена на пауза.

Етапи на болестта

Онкологията на простатата се класифицира постепенно:

  1. Няма клинични прояви, болестта може да бъде открита случайно по време на морфологичното изследване.
  2. Няма симптоматика, ректалното изследване може да разкрие плътен възел в жлезата.
  3. Има проблеми с уринирането. Метастазите достигат съседните органи. Възможно е да се опилира тялото с продукти от жизнената активност на тумора: внезапна загуба на тегло, слабост, бледност.
  4. Неоплазмата расте до големи размери, метастазите проникват в далечни органи и тъкани, пациентите изпитват остра болка в костите.

За процедурата

Използването на хормоналния метод в онкологията на рак на простатата е да се отстранят андрогените от тялото. Мъжките полови хормони се произвеждат от яйчниците. Най-значимо е тестостеронът. Той допринася за растежа на злокачествените заболявания. Тъй като повечето тумори са хормонално чувствителни.

Хормоналното лечение самостоятелно не лекува рак на жлезата, може да спре по-нататъшен растеж на патологията.

За лечение се използват следните методи:

  • хирургическа кастрация - извършва се сравнително бързо, но психологически трудно да се толерира мъже;
  • блокиране на тестостерон;
  • наркотична кастрация.

В някои случаи всички изброени видове лечение се извършват по сложен начин.

Хирургична кастрация

На практика се доказва, че 90% от злокачествените тумори са чувствителни към хормони, особено тестостерон. Изгответе яйчниците си.

При напреднали стадии на заболяването е възможно удължаване на живота при бързо намаляване на производителността на придатъците. За да направите това, яйчниците са премахнати хирургически. Методът се нарича орхиектомия.

Когато се открие онкология в простатата, се извършва само хирургическа кастрация. При откриването на метастази е необходима допълнителна терапия. Отстраняването зависи от един или два яйчника, в зависимост от стадия на заболяването.

В тази статия е описана диета след операция за отстраняване на простатния аденом.

  1. Подготвителен етап. Извършват се лабораторни изследвания, пациентът трябва да спре да яде храни и течности 8 часа преди процедурата.
  2. Провеждане на процедурата. На пациента се дава анестезия (локална, перидална), хирургът прави разрез в областта на скротума с 5 см, тестисът със семенния канал се отстранява. Лекарят може да запази протеиновото покритие на приставката за козметичен ефект. Операцията продължава около 20 минути.
  3. Следоперативен период. Пациентът се отклонява от действието на анестезията и може да напусне лечебното заведение. Може би целта на хормоналните лекарства да блокират напълно производството на мъжки хормон.

Ефективността на метода се доказва чрез дългосрочни проучвания. Животът на пациентите след хирургическа кастрация се удължава със средно 7,5 години.

Блокиране на ефектите на тестостерона върху раковите клетки

Такова лечение в чиста форма рядко се използва. Лекарствата, които блокират ефекта на андрогените, се използват, ако ефектът от медикаментите или хирургическата кастрация е намален. Поради ефекта си върху мъжките хормони, те се наричат ​​антиандрогени.

Наркотиците, използвани в Русия:

  • флутамид - лекарството се отнася до антитуморен, антиандрогенен. Той пречи на действието на тестостерона на ниво клетка. Той се използва перорално под формата на таблетки.
  • бикалутамид - действа по същия начин като Flutamide. Тя се приема перорално под формата на кристален прах.
  • кетоконазол - първоначално използван за лечение на гъбични инфекции, може бързо да намали тестостерона, така че все още се използва при рак на простатата, ако други методи не работят.

Неутрализиране на производството на тестостерон в тялото

Някои лекарства намаляват количеството хормони, които се произвеждат в яйчниците. Понякога методът се нарича фармакологична кастрация. Приспособленията остават в тялото, но под въздействието на наркотици, те практически не произвеждат тестостерон и могат да намаляват по размер с течение на времето.

Лекарствата се прилагат подкожно или интрамускулно. С помощта на спринцовка под кожата се поставя имплант с лекарство, което действа за определено време, най-често месец. Лекарството трябва да се приема за цял живот.

Наркотиците, използвани в Русия:

  • Елигард - Антитуморният агент е синтетичен аналог на хормона, който влияе върху производството на тестостерон. Нивото спада до необходимото ниво след 3-5 седмици. Той се прилага подкожно със спринцовка. Дозата е предназначена за приемане на лекарството веднъж месечно, 3 месеца, 6 месеца.
  • Золадекс - синтетичен аналог на хормона, се инжектира подкожно в перитонеума. Дозата включва въвеждането на 1 на всеки 4 седмици, 12 седмици.
  • Диерелин депо - синтетичен аналог на хормона, потиска стероидогенезата и на двата пола. Използва се за лечение на онкологията, както и на преждевременно пубертета на момичета и момчета. Предлага се под формата на прах, пълна с разтворител. Максималният ефект се наблюдава след 3 седмици. Продължителността на терапията се определя индивидуално.
  • дегареликс Селективен хормонен антагонист. Намалява количеството на тестостерона в по-голяма степен, отколкото при хирургическа кастрация, няма ефект на "флаш". Той се въвежда в стомаха, но не и на същото място. Началната доза е разделена на 2 пъти. Последващите дози са значително по-малки и изискват месечен прием.

свидетелство

Хормонотерапията се провежда като отделен тип лечение и във връзка с други методи.

В тази статия, препоръки за предотвратяване на рак на простатата при възрастни мъже.

Лечението с хормони се предписва в случай на:

  • рецидив при пациенти, които са опитали други методи;
  • в присъствието на съпътстващи заболявания, при които по-агресивните терапии са противопоказани;
  • в по-късните етапи на онкологията на простатата, когато започват метастази;
  • след операция за подобряване на ефективността на лечението - спирането на растежа на възможни вторични тумори;
  • преди лъчелечението, да намали обема на тялото и да следи състоянието на образованието;
  • с цел контрол на състоянието на неоплазмата;
  • преди простатектомия (отстраняване на органа заедно с патология);
  • ако пациентът откаже да приложи друг метод на лечение.

Предимства и недостатъци

Неутрализиране на производството на тестостерон има много предимства пред хирургическата кастрация. Най-важното от които е психологическото състояние на пациента. Понякога туморът може да не е чувствителен към хормоните и премахването на яйчниците не решава проблема. При хормоналната терапия процесът на фармакологична кастрация е обратим.

Недостатъкът на метода е "флаш" ефект. Тя се изразява в рязко кратко увеличение на нивата на тестостерон в началото на лечението. След това индикаторът намалява. Пациентът може да започне с тази болка в костите. Вторичните тумори в гръбначния стълб поради "светкавичния" ефект могат да изтласкат гръбначния мозък, причинявайки болка и парализа. Професионализмът на лекаря може да избегне появата на опасен ефект.

Когато приемате анти-андрогенни лекарства, трябва да наблюдавате ежемесечно функциите на черния дроб. Когато жълтеницата се прояви и няма вторични тумори в тялото, хормоналното лекарство трябва да се изхвърли.

Странични ефекти

Повечето нежелани реакции от различни хормонални лекарства не винаги са изпълнени. Те рядко предполагат, че продължаването на терапията трябва да бъде отменено. Мъжкият организъм понася по-добра хормонална терапия от хирургическата кастрация.

Нежеланите лекарствени реакции, които пациентът може да изпитва при лечение с хормонални лекарства:

  • уголемяване на млечните жлези;
  • намалена мускулна маса;
  • частична или пълна импотентност;
  • гадене;
  • пациентът може да почувства топлината на тялото, която рязко отстъпва на студа;
  • Нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт;
  • отлагане на подкожна мазнина;
  • увреждане на паметта;
  • повишен риск от придобиване на диабет и тромбофлебит.

перспектива

При лечението на 4-ия етап на патологията на простатата няма да се подобри качеството на живот, а ще се увеличи максимално. Пациентът ще може да живее 2-4 години, а в 7% от случаите в продължение на 10 години.

В заключение ви препоръчваме да гледате видеоклип по темата за лечение с хормонална терапия:

Отстраняване на тестисите при рак на простатата

Отстраняването на тестисите при рак на простатата може да забави растежа на анормалното образуване, ако принадлежи към хормонално-зависимия тип. Повечето от основния мъжки хормон тестостерон се произвежда в тестисите. Патологията често засяга по-възрастните мъже. Операцията за премахване на тестисите, орхиектомията, се смята за един от най-ефективните методи в борбата срещу рака на простатата. Гарантирано да се намали производството на хормона може да бъде 60%. Всяка хирургическа интервенция е свързана с риск от негативни последици, така че трябва да се прави само след преглед на пациента.

Хирургия за премахване на тестисите при рак на простатата

Преди операцията трябва да се провежда курс на хормонална терапия в продължение на няколко месеца. Това осигурява намаляване на естественото ниво на тестостероновия хормон в кръвта. Ако не се предостави предварително лечение, има развитие на синдром след инсулт, който е съпроводен със сериозни патологични промени в невропсихологичната и ендокринната система.

Има три основни начина за извършване на орхиектомия.

  • Simple. Често се използва в последните етапи на развитие на онкологията, за да се облекчат симптомите и да се намали болката. Преди да започне процедурата, се осигурява локална или епидурална анестезия (лекарството се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб посредством катетър). Лекарят прави разрез в средната част на скротума, през който се отстраняват сексуалните жлези и сегмента на сперматозоида. След това се поставят два шевове и стерилна превръзка. Време - 30 минути.
  • Субкапсулиран. Също така се извършва при локална или епидурална анестезия. Операцията включва изрязване само на жлезистата мембрана на всеки от тестисите. Предимство - запазване на външния вид на гениталиите.
  • Ингвинална. Тя се извършва под обща анестезия. Хирургът прави разрез (6-7 см) в областта на слабините, след това сексуални жлези и пълен семенна структура, регионалните лимфни възли се изрязват (онкологичният процес ги засяга предимно). В края се прилага неабсорбиращ шев, който при необходимост ще позволи още една операция. Целият процес отнема до един час.

Има едностранни (странични) и двустранни (двустранни или кастрационни) операции. Рехабилитацията след корекция отнема 2-3 дни. При пълно кастриране основният мъжки хормон в организма престава да се произвежда, с изключение на малкия обем, синтезиран от надбъбречната кора. За да се запази външният вид на половите органи, повечето пациенти са съгласни с допълнителна имплантация на протезата.

Следоперативен изход, прогноза, възможни усложнения след отстраняване на тестисите при рак на простатата

Основната цел на хирургическата интервенция е да се елиминира дисфункцията на тестисите, които са отговорни за синтезата на андрогените. След манипулациите има бързо облекчаване на симптомите (7-14 дни) и забавяне на растежа на неоплазмата. В този случай няма увеличение на нивото на пролактин, както в случая с назначаването на курс от лекарства, съдържащи естроген в състава му. Това позволява да се намали проявата на вторични симптоми.

Медицинската практика потвърждава, че естрогенната терапия след орхиектомия дава ефективен резултат. Има стабилна ремисия, но е необходимо редовно мониториране на хормоналното ниво. За да се постигне най-добър ефект, е необходимо допълнително използване на други методи за лечение (химиотерапия или излагане на радиация).

Злокачествени клетки имат способността да се адаптират към ниски нива на хормони, което означава, че след туморния растеж известно време отново, така че половината от пациентите с метастатично заболяване не живеят за повече от 3 години.

Премахване на тестисите в рак на простатата задължително при пациенти, които имат съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, тромбоемболия, естроген индивидуален имунитет.

Обмислете възможните усложнения:

  • често главоболие;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • увреждане на нервните окончания;
  • неизправности в сърцето и дихателната система;
  • вътрешно кървене;
  • алергични прояви, дължащи се на инжекции;
  • получаване и разпространение на инфекцията;
  • бърза умора;
  • чести промени в настроението, апатия, депресия;
  • остеопороза;
  • намалена чувствителност в гениталната област;
  • набор от наднормено тегло;
  • загуба на сексуално желание или забележимо отслабване;
  • Внезапните горещи вълни се появяват и изчезват.

В много случаи възниква рецидив. За да се избегне импотентност, на пациента се предписват специални медикаменти. Рискът от безплодие е минимален, но репродуктивният капацитет значително намалява във времето.

Въпроси към уролога: Отец рак на етап 3 на простатата, казват лекарите няма такива метастази PSA 219 може да е?

Пациент: Здравейте! Нивото на PSA е много високо, обикновено се появяват метастази, но има случаи, когато те не са в етап 3. Нуждаете се от задълбочена диагноза.

Уролог: Що се отнася до кастрация, двете версии могат да бъдат предлагани: оперативното (хирургическа) кастрация (неговата ефективност е сравнима с медицински кастрация антагонисти на GnRH, но операцията е необратима и вреден ефект върху настроението на пациента, така че повечето от пациентите да избират - дали финансовите възможности - медикаменти кастрация).

Пациент: Каква е разликата между медицинската кастрация и хирургическата кастрация? Резултатът ли е същият? Запазването на еректилната функция не е толкова важно

Уролог: Възрастът на баща ви ли е?

Уролог: медицинска кастрация наречен приложението на специфичен лекарство, което води до рязко намаляване на поддържането на мъжките полови хормони и, като следствие, импотентност при мъжете. Хирургическата и наркотичната кастрация имат общ нежелан ефект - липсата на ерекция. Но, за разлика от хирургичната, наркотичната кастрация е обратима.

Пациент: Хирургическата кастрация е по-ефективна от това, което ниво на PSA трябва да бъде след хирургическа кастрация. Ние сме склонни към хирургическа кастрация.

Уролог: Това е операция, но е свързана с хормонална реорганизация на мъжкото тяло. По време на операцията тестисите се отстраняват, където се произвеждат повече от 90% андрогени. Отстраняването на тестисите намалява концентрацията на мъжки хормони в кръвта, което води до спиране на растежа на тумора, на набръчкване. Операцията се извършва на амбулаторна база и за постигане на задоволителен козметичен ефект, изкуствените импланти се поставят на мястото на отстранените тестиси. Операцията е по-лесен и по-евтин начин да се намали нивото на андрогените в кръвта.

Пациент: Хирургическата кастрация е по-ефективна от това, което ниво на PSA трябва да бъде след хирургическа кастрация. Наклоняваме се към хирургическия кортекс. Като лекарство, козът се определя дали е ефективен

Уролог: Обикновено с хирургично активни тумори хирургическата кастрация е доста ефективна. Резултатът зависи от много фактори.

Пациент: Може би някои лекарства са по-ефективни

Уролог: Ако локално напреднал рак на простатата (без метастази), има тенденция към подобряване на продължителността на живота, без доказателства за прогресия на заболяването при пациенти, лекувани с Casodex 150 мг като незабавно терапия или адювантна терапия, в сравнение със стандартна терапия (хирургия, радиотерапия терапия). Не е необходимо да се заменя, след кастриране може да се предпише допълнително лечение.

Пациент: Кажете ми, моля, каква е очакваната продължителност на живота с тази диагноза.

Уролог: С успешното лечение можете да постигнете стабилна 5-годишна ремисия. При липсата на метастази, прогнозата е положителна.

Пациент: Благодаря ви много

Уролог: Прогнозата на заболяването зависи от етапа на процеса. По-ранното лечение започва, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен резултат. В ранните етапи на рак на простатата с адекватно лечение прогноза условно благоприятна работна капацитет е напълно възстановен. В напредналите стадии на рак на простатата, прогнозата със сигурност е неблагоприятна, болестта води до фатален изход. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-вероятно е да се подобрите. Всичко най-хубаво!