Основен
Лечение

Химиотерапия за рак на простатата

Химиотерапията за рак на простатата използва антитуморни лекарства, които унищожават раковите клетки или нарушават тяхното разделение и растеж.

Лекарствата могат да се прилагат интравенозно или да се приемат вътрешно. Чумото лекарства, които влизат в кръвния поток, се разпространяват в тялото, достигайки не само фокуса на първичния тумор, но и засягайки неговите метастази.

Използва се химиотерапия за рак на простатата:

  • При мъже с рак на простатата в стадии III или IV;
  • При рецидив на рак на простатата след хирургично лечение;
  • В случай на общ рак на простатата;
  • С хормоноустойчив рак на простатата.

Химиотерапията не е изборен метод за рак на простатата на ранен етап, но редица проучвания показват ефективността на лечението веднага след хирургичното отстраняване на простатата.

Химиотерапията за рак на простатата се извършва чрез цикли или блокове, т.е. периодът на лечение се прекъсва от период на почивка, който позволява на тялото на човека да се възстанови преди следващия цикъл. Всеки лечебен блок продължава няколко седмици.

Използват се следните лекарства:

  • Доцетаксел е лекарствено съединение, първо получено от тихо дърво. Доцетаксел спира разделянето на раковите клетки, като по този начин предотвратява растежа на тумора. Това лекарство се прилага венозно за един час на всеки един до три седмици, в зависимост от вида на рака.
  • Митоксантрон, наричан още митосантрон, блокира ензима, участващ в синтеза на ДНК на раковите клетки, като по този начин нарушава тяхното разделение.
  • Епирубицин е химиотерапевтично лекарство, което се свързва с ДНК на ракова клетка, предотвратявайки нейното разделение и растеж.
  • Паклитаксел, подобно на други лекарства за химиотерапия, предотвратява разделянето на раковите клетки.
  • Estramustine и други.

Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация помежду си.

доцетаксел - най-често използваното лекарство за химиотерапия за рак на простатата. Използва се при хормонално-устойчив рак на простатата. Като правило химиотерапията с доцетаксел се провежда в комбинация със стероиден престинолон. В случай на неефективност на такава схема се използва по-нова химиотерапия, наречена кабазитаксел. Според проучването, и двете от тези лекарства, доцетаксел и кабазитаксел, което помага да се удължи живота на пациента в продължение на няколко месеца по-дълги, в сравнение с по-стари химиотерапия. В допълнение, те могат да забавят растежа на тумора и да облекчат симптомите на заболяването, като по този начин подобряват качеството на живот на пациента. Въпреки това, химиотерапията за рак на простатата не води до пълно излекуване.

Странични ефекти на химиотерапията за рак на простатата

Тежестта на страничните ефекти зависи от редица фактори:

  • Кои лекарства или комбинация от тях се използват за лечение на рак на простатата;
  • Каква доза от лекарството се използва за лечение;
  • Индивидуална реакция на пациент на химиотерапия.

Един пациент може да развие повече нежелани реакции от друг със същия режим на химиотерапия. Различните химиотерапевтични лекарства имат различни странични ефекти. Поради това често е трудно за лекаря да предвиди тежестта на страничните ефекти при конкретен пациент.

Трябва да се разбере, че химиотерапия разрушава не само бързо делящи се ракови клетки, но също и здрави клетки разделят, като епителни клетки, покриващи устата, стомаха стена и червата, клетки от костен мозък, космените фоликули. Следователно, страничните ефекти на химиотерапията могат да причинят значителни проблеми на пациента.

Най-честите нежелани реакции са:

  • Загуба на коса;
  • Улцерацията на устната кухина;
  • Загуба на апетит;
  • Гадене и повръщане;
  • диария;
  • Ниска устойчивост към инфекции поради намален брой бели кръвни клетки в кръвта;
  • Повишено кървене поради ниското ниво на тромбоцитите в кръвта.
  • Анемия поради ниското съдържание на червени кръвни клетки.
  • Чувство на слабост, замайване, бързо умора.

Повечето от тези нежелани реакции са краткосрочни и изчезват след края на химиотерапията. В допълнение, има редица лекарства, които смекчават страничните ефекти на лечението, например, антиеметични лекарства или лекарства, които стимулират образуването на червени кръвни клетки.

В допълнение към изброените по-горе общи за всички лекарствени странични ефекти редица химиотерапии имат странични ефекти, присъщи единствено на тях.

Например, доцетаксел и кабазитаксел могат да причинят тежки алергични реакции. Следователно, преди употребата им, винаги се прилага антиалергично лекарство, за да се предотврати тази реакция. Освен това тези лекарства могат да причинят усещане за изтръпване, изтръпване или изгаряне в ръцете и краката, наречено периферна невропатия.

Mitoxanton в редки случаи води до развитие на левкемия няколко години след лечението.

Употребата на estamustine се свързва с по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Резултатът от горепосоченото е, че в момента с рак на простатата пълното възстановяване от болестта е възможно само в началните етапи (когато туморът е ограничен до простатната жлеза). Когато туморът се разпространи извън капсулата или когато има метастази, хормоналната терапия се предписва в една или друга схема. Ако хормоните са неефективни, лекарят се опитва другите и т.н. Когато хормоните престанат да бъдат ефективни, се развива така нареченият хормон-резистентен рак. В този случай се предписва химиотерапия, която, за съжаление, има голям брой странични ефекти.

Провеждат се много изследвания за откриването на нови хормонални лекарства, както и разработването на нови лекарства. За такива е необходимо да се носят имунопрепарати и т.н. Едно от лекарствата, които показват доста висока ефективност при хормонално-резистентен рак на простатата, е Octreotide Depot.

Редица проучвания доказват наличието на невроендокринна диференциация на рака на простатата, особено в развитието на резистентност към хормонална терапия. Това се дължи на ефективността на октреотидния депо. По тази тема, заедно със световните експерти, провеждаме редица собствени проучвания, които показват доста окуражителни резултати.

Когато се прилага химиотерапия за рак на простатата с метастази на костите

съдържание

Рак на простатата (РСа) или карцином на простатата е често срещано онкологично заболяване сред мъжете. Следователно, в медицината се обръща голямо внимание на лечението на това заболяване. Химиотерапията за рак на простатата рядко се предписва незабавно (с изключение на случаите, когато заболяването се открива в много късни етапи). По принцип химията се използва като "тежка артилерия", когато други методи не са достатъчно ефективни.

Етапи на рак на простатата и начини на лечение

Четири етапа на рак на простатата са разделени. Въз основа на възрастта и здравния статус на пациента, степента на пренебрегване на заболяването и т.н., всеки от тях избира един или друг метод за лечение или комбинация от тях.

  1. В първия етап на тумора е малък, да намерите на тумора често е възможно само чрез биопсия, ултразвук и палпация е малко вероятно pomogut.Terapiya извършва чрез хормонални, радиация и брахитерапия.
  2. Вторият етап на тумора, подобно на първия, се характеризира с липсата на метастази, но вече може да бъде открит с ултразвук и палпация. Използват се методи от първата точка плюс хирургическа интервенция (простатектомия), а в някои случаи вече може да се използва химиотерапия.
  3. В третия етап туморът се простира отвъд простатната жлеза, като по правило засяга тестисите, в редки случаи се наблюдават метастази. Поради факта, че ракът надхвърля границите на един орган, методите, изброени в първите параграфи, вече не са много полезни, най-често се предписва химията.
  4. Последният етап: съседните органи са засегнати, има изобилие от метастази. Етапът на обработка четвърта се поддава лошо, положителният ефект се наблюдава само в 20% от пациентите. Само химиотерапията може да помогне (може би в комбинация с други методи).

Хормонална терапия се основава на факта, че мъжките полови хормони стимулират растежа на рак на простатата, съответно, тази терапия е насочена към потискане на секрецията на половите хормони им от тялото на пациента. Въпреки това туморният тумор непрекъснато мутира и се променя, постепенно "се адаптира" към хормоналното лечение, в резултат на което става устойчив на хормони.

Радиационната терапия се състои в въздействието върху злокачествената неоплазма с помощта на йонизиращо лъчение. Недостатъкът на този метод е, че той засяга всички клетки безразборно, в резултат на което страдат здравите тъкани.

Простатектомията е хирургическа операция, състояща се в отстраняване на част от простатната жлеза, засегната от болестта. При голям размер на тумора е възможно отстраняване на цялата простата.

Брахитерапията - вид радиационна терапия, при която излъчващото устройство се инжектира директно в простатната жлеза. Предимството е, че ефектът от вредното лъчение върху тъканите, които не са засегнати от рак, е сведен до минимум.

Изброените методи се използват за всяка онкология, ефектът им е доказан, но ракът на простатата има свои специфики.

Факт е, че хирургическият метод, както и лъчелечението, специално за простатната болест, често нямат правилния ефект поради специалното разположение на органа в малкия таз. Хормоналната терапия в повечето случаи помага само в ранните стадии на заболяването и само за известно време, след което туморът се адаптира и става независим от хормона.

В тази връзка химиотерапията става все по-популярна в медицинските кръгове.

Какво представлява химиотерапията?

Първоначално раковите клетки да се държат почти неразличими от obychnyh.Odnako с течение на времето са се увеличава значително скоростта на възпроизвеждане - тогава, и ще влезе в сила химиотерапия.

Чрез химиотерапия се разбира като използване на специални лекарства от пациента. Според принципа на действие, те са цитостатични или цитотоксични.

  1. Първата категория лекарства потиска разделянето на раковите клетки. Такива клетки имат повишен метаболизъм, но са силно чувствителни към смущения в него. Ефектът се дължи на действието на активните компоненти на лекарството върху специфични области на ДНК.
  2. Цитотоксичните средства са насочени директно към унищожаването на раковите клетки, но в същото време и здрави клетки страдат.

Най-често химиотерапевтичните лекарства се прилагат интравенозно, в редки случаи те се предлагат под формата на таблетки или хапчета. След въвеждането на лекарството влиза в кръвта и се разпространява до всички ъгли на човешкото тяло, т.е. химията е в състояние да се бори с ракови метастази, където и да са.

Химиотерапията се извършва на няколко етапа с прекъсвания за възстановяване между тях. В същото време, проучванията се провеждат в паузи, за да се разбере какъв ефект носи лечението (намаляване на броя на раковите клетки, намаляване на тумора и т.н.), така че при необходимост да се направят корекции.

В ранните стадии на заболяването, когато химичната терапия се използва заедно с други методи за лечение, се предписва едно лекарство. При 4-та степен на развитие на тумора, като правило се прилага набор от препарати с многопосочно действие.

Цената на курса на химиотерапия зависи силно от цената на конкретни лекарства и варира в много широк диапазон: от няколко десетки хиляди до няколко милиона рубли.

Рак на простатата: кога се прилага химиотерапия?

Методът е показан в следните случаи:

  • в късните етапи на заболяването;
  • с пристъпи;
  • ако туморът престане да реагира на хормони;
  • с метастази.

Поради факта, че в ранните стадии на заболяването, раковите клетки не превъзхождат здравите клетки чрез скоростта на делене, химиотерапията е неефективна в началото на заболяването. Въпреки това, ракът на простатата е тайно изтичаща форма на рак, съществува и се развива дълго време, без да се показва. Често се диагностицира в последните етапи, когато се появят метастази и всички останали методи на лечение стават безполезни. Понякога тя вече не може да продължи да се възстановява, а просто за максимално удължаване на пълния живот на пациента.

Лечението може да се извършва както в болница, така и вкъщи, в зависимост от сложността на курса и състоянието на пациента.

За какво се използват лекарствата?

Диапазонът от лекарства, използвани за химиотерапия, е широк, но не всички от тях са подходящи за всеки пациент и за какъвто и да е вид рак. По-долу е даден списък на най-популярните лекарства с доказана ефикасност, използвани за онкология на рака на простатата.

  1. Docetaxel (и неговият аналог Paclitaxel) - цитостатичен, унищожава микротубусите на клетките, което води до спиране на тяхното разделяне и впоследствие до смърт. Често се използва в комбинация с преднизолон (хормонално лекарство). Паклитаксел има сходен ефект, но е по-ефективен. Използва се в късните стадии на заболяването и при рецидиви.
  2. Доксорубицин е друг често използван цитостатик. Действието се основава на блокиране на производството на клетъчен протеин.
  3. Това isposid - спира размножаването на клетките чрез засягане на определени области на ДНК.
  4. Естрамустин - в съответствие с принципа на действие е подобен на предишния медикамент (блокира нишките на ДНК).
  5. Митоксантрон се използва в най-тежките случаи, тъй като действа особено ефективно върху костните метастази. Има аналог - Винбластин.
  6. Епирубицин - най-често в комбинация с други средства за следоперативно лечение, за да "завърши" тумора.

Тези лекарства са предписани и дозирани стриктно индивидуално, лечението е под постоянно медицинско наблюдение. Ако някой компонент се окаже непоносим или ефективността е твърде ниска, лекарството се заменя и схемата за прием се коригира.

Странични ефекти и рехабилитация след лечение

Както вече бе споменато, ракови клетки, от определен момент, имат висока степен на разделяне (а именно въз основа на химиотерапия "разкриват" тях, така че да им въздейства). Въпреки това, за съжаление, този комплекс е присъщо клетки и някои "нормални" човешка тъкан (костен мозък, чревния епител, клетките на космените фоликули). По този начин, химия "рикошети" бие и на здрави тъкани. В допълнение, от само себе си, тези лекарства са по същество отрови, макар и тясно фокусирани действие.

Най-честите нежелани реакции са:

  • намален апетит, нарушено храносмилане;
  • гадене, повръщане, слабост;
  • бърза умора, депресия;
  • алопеция;
  • уртикария в устната кухина;
  • лошо кръвосъсирване;
  • анемия;
  • намален имунитет.

Последните три точки са последица от ефектите на лекарствата върху клетките на костния мозък, което причинява спадане на кръвта в левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите.

Също така, особено по отношение на рака на простатата, могат да се отбележат ефекти като временно безплодие и ректална дисфункция. В рамките на една година след терапията пациентът трябва да се въздържа от незащитен сексуален контакт, тъй като концепцията през този период може да е изпълнена с различни отклонения в бъдещото дете.

Списъкът на пръв поглед изглежда доста страхотно. Въпреки това, медицината не стои, и всеки новоразработен наркотици има по-малко странични deystviem.K всички освен на поддържаща терапия с витамини, антихистамини, и след приключване на функцията на тялото постепенно възстановява (например растат косата и възстановява потентност).

При рехабилитацията след лечение с химиотерапия, както и в хода на курса, употребата на лекарства, насочени към намаляване на негативните симптоми, продължава. Необходимо е да се възстановят функциите на вътрешните органи и състава на кръвта, да се нормализира храносмилането, да се облекчи болката и т.н. След консултация с лекар, също така е възможно да се приемат различни имуномодулатори и биологични добавки.

Храната също така се коригира по определен начин - е необходимо да се избягват "тежките" ястия. Пациентът е забранен да яде мастни и пържени храни, както и закуски. Оптимално за възстановяване на храненето се счита диета номер 5.

Определено под забраната е пушенето и пиенето на алкохол (обаче, това обикновено не трябва да се злоупотребява).

Също така силно нежелателно по време на възстановяването сауна и дълго време да остане на открито слънце, тъй като това създава сериозна тежест върху тялото, вече е отслабено, като тежки наркотици.

Химиотерапия за рак на простатата в Германия

Използването на химиотерапия при рак на простатата е показано:

  • при напреднали стадии на рак на простатата - с метастази (3, 4);
  • ако ракът на простатата е нечувствителен към хормоните;
  • при настъпване на рецидив след операция;
  • с локално напреднал рак на простатата.

Как действа химиотерапията върху метастазите на рака на простатата

Методът на химиотерапията се основава на ефекта на токсичните вещества върху живите клетки на тялото. Метастазата също е жива клетка на тялото, само мутации (злокачествени). Основният принцип на действие на химиотерапията при лечението на рак на простатата, както и при други онкологични неоплазми.

Специалните химиопрепарати не позволяват нормалното функциониране на злокачествените клетки: да се разрастват и да се разделят поради това, което загиват. По този начин е възможно не само да се спре развитието на тумора, но и да се спре разпространението на метастазите в напреднали стадии на рак. В действителност лекарствата за химиотерапия са отрова за злокачествени клетки.

Има различни начини на прилагане на лекарството в зависимост от вида на химиотерапията. При напреднал рак на простатата, когато се открият близки и далечни метастази, се използват системни видове химиотерапия:

Не е налице локално приложение на лекарството (мехлеми и суспензии) с онкология на простатната жлеза. Този метод ви позволява да засегнете локално онкологичните фокуси, които имат външни прояви, например, с меланома на кожата.

Може ли химиотерапията да бъде напълно излекувана при рак на простатата с метастази?

Спомнете си, че лекарството навлиза в кръвообращението на пациента и се разпространява по цялото тяло, пристига на всички органи. По този начин химическото лекарство може да се бори с метастази на рак на простатата, независимо къде в тялото те не проникват. Но по същия начин, макар и в по-малка степен, тя се простира до здравите клетки на тялото. За съжаление все още няма такъв химически препарат, който да е напълно безопасен за здрави клетки на тялото и в същото време за вредни за злокачествените клетки. Тази степен на селективност на наркотиците все още е сън, но такива развития са в ход.

Следователно, сега въпросът за успеха на лечението, както винаги, се основава на степента на разпространение на болестта. Както е известно, злокачествените клетки се характеризират с прогресивен, агресивен растеж: колкото повече са, толкова по-силна е необходимата доза от химикала за окончателното им унищожаване. Често го направят без отрицателни последствия за здравето на пациента е просто невъзможно, така че квалифициран лекар не е борба за пълното унищожаване на раковите клетки с пациента, и за удължаване на живота му и забавяне на разпространението на рака, отстраняване на болезнени симптоми.

В дълбоки случаи, за съжаление, вече не говорим за поддържането на сравнително високи стандарти за качество на живот, а техниките изцяло служат на борбата за удължаване на живота на пациента. Според статистиката, прогнозата за оцеляване за рак на простатата от етап 4 за пет години е около 30%.

Определяне на курса на лечение, най-подходящата комбинация от методи, може само опитен лекар, който вече е "пълни ръка" в лечението на рак на простатата с метастази и е наясно с възможностите и границите на всяка съществуваща техника. Изборът на метода на терапията е много индивидуален въпрос и във всеки конкретен случай комбинацията от техники може да бъде специална.

Модерни протоколи за химиотерапия в Германия

Съвременните лекарства, използвани в химиотерапията, доколкото е възможно селективно засягат клетките на тялото. Това означава, че те имат разрушителен ефект върху злокачествените огнища, но имат много по-малко ефект върху здравите клетки на тялото. Ето защо, ако има нужда от лечение на рак на простатата с химиотерапия - не трябва да се отказвате.

Общият курс на химиотерапията е разделен на няколко цикъла. Те се държат един след друг с определени паузи за "почивка" (определени от предварително подготвен протокол за лечение). Периодите на "почивка" се използва не само за възстановяване на пациента, но също така и за специфични изследвания показват колко ефективни това лечение - както е разкрито ракови клетки, независимо дали размера на простатата тумор и др намалява.

Германските онколози винаги предоставят на пациентите си информация за особеностите на химиотерапевтичния метод, както и за страничните ефекти, които могат да се появят след прилагането му.

В клиниките в Германия всичко се прави, за да осигури на пациента максимален комфорт и внимание. При лечението на рак на простатата, използвайки най-новата химиотерапия, с минимално ниво на странични ефекти.

Страничните ефекти на химиотерапията имат временен ефект

Последиците от химиотерапията за рак на простатата, както и всеки друг рак, имат симптоми на интоксикация. Задачата на лекарите е да помогнат на тялото на пациента да се справи възможно най-бързо и лесно. В допълнение, нежеланите реакции на химиотерапията може да не настъпят и, рядко, когато един пациент може да прояви всички изброени симптоми:

  • гадене / повръщане
  • обща слабост,
  • диария,
  • липса на апетит,
  • анемия,
  • виене на свят,
  • загуба на коса,
  • бърза умора.

Струва си да се помни, че при кандидатстване Последиците от химиотерапията, за разлика от напредналия рак на простатата, не са фатални за организма и са временни.

Лекарят-онколог, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на курса на химиотерапията, определя как ще се лекува лечението - или стационарно или извънболнично. В резултат на лечението, изчезването на всички признаци на рак на простатата се счита за пълна ремисия.

В някои случаи, химиотерапия е единствената алтернатива за лечение на рак, като метастазирал и хормон-устойчив (нечувствителен към хормони), рак на простатата (при хормонална терапия не работи).

Цената на химиотерапията за рак на простатата

Цената на 1 курс на химиотерапия е 1900-3400 евро, в зависимост от медикамента (данни за 2014 г.). По този начин, цена от общото лечение на химиотерапия зависи от броя на необходимите курсове, дозата и цената на използваната химиотерапия.

Между курсовете предлагаме настаняване в хотел. В Германия много хотели се намират в непосредствена близост до медицински центрове, с клиники. По този начин цената на хода на химиотерапията ще увеличи разходите за живот, но ние ще Ви изберем хотел, който е достъпен и комфортен по отношение на комфорта. С дългосрочно лечение, за да спестите пари, ние препоръчваме да наемете апартамент, с който също ще помогнем.

Относно организирането на химиотерапия срещу рак на простатата в Германия
моля обадете се:

в Москва: +7 (495) 6621326,
(денонощно, на руски език)

в Германия: +49 152 31930411
(на руски, немски език)

Ефективността на химиотерапията при рак на простатата е вярна или митична?

Химиотерапията за рак на простатата е насочена към използването на цитотоксични лекарства, които са предназначени да блокират растежа и развитието на злокачествени клетки. Този вид лечение се препоръчва за нефункционираща онкология, с метастази в костите и неефективност на хормоналната терапия. Цитотоксичните агенти имат различни механизми на действие, но те имат една цел - унищожаването на туморните клетки.

Характеристики на рака на простатата

Онкологията на простатната жлеза е злокачествено увреждане на тъканта на органа. Най-честият вид рак на простатата е аденокарцином. Той е придружен от следната клинична картина:

  • Слабо поток от урина, който непрекъснато се прекъсва;
  • Нитурия (когато нощната диуреза преобладава над деня);
  • Постоянно настоява;
  • Кръв в урината, сперматозоиди:
  • Тазов синдром в тазовата област;
  • Еструктна дисфункция.

Причините за болестта не бяха напълно разбрани. Неговото развитие се влияе от възрастта на пациента, генетичния фактор, излишъка от животински мазнини в храната, дефицит на витамини.

Разработване на етапи:

  1. Изключително трудно е да се открие клинично. Диагностицирайте само след биопсия и хистология;
  2. Болестта е осезаема, открита чрез инструментални методи;
  3. Израства от тялото;
  4. Тя се разпространява допълнително към други органи.

След това се откриват метастази в лимфните възли на малкия таз. Определяне на метастази в костите и другите органи. Често ранните метастази се появяват, преди ракът на простатата да бъде идентифициран.

С костни метастази

Метастазите обикновено засягат костите с добро кръвоснабдяване, разположени в близост до основната лезия. При удари удари костите на таза, части от гръбначния стълб, бедрата.

  • Синдром на нарастваща болка в костите;
  • Фрактура, въпреки че увреждането не е било значително;
  • Видимо подуване на областта (особено добре видимо, когато костите са близо до костта).

Методи за борба с рака на простатата

При рак на простатата някои пациенти избират радикална простатектомия (органът се отстранява) или лъчетерапия (прилага се, ако туморът е извън жлезата). Недостатъкът на радикалния метод е вероятно инконтиненция, еректилна дисфункция.

Отстраняването на простатата е подходящо за млади мъже с ограничен локализиращ рак, както и за пациенти, чийто рак е излязъл извън тялото, но хирурзите могат напълно да премахнат тумора.

Хирургията няма да бъде успешна, дори е неприемливо, ако пациентът преди това е бил подложен на радиотерапия. Помислете колко ефективна е химиотерапията.

Значението на химиотерапията

Цитостатиците, които се използват за химиотерапия при рак на простатата, могат да блокират растежа и развитието на раковите клетки. При злокачествени клетки, повишен метаболизъм, който осигурява бърз растеж и развитие.

Подобни функции присъстват и в здравите клетки на човешкото тяло: в клетките на чревния епител, космените фоликули, костния мозък. Действието на лекарства за химическа терапия е насочено към унищожаването на злокачествени клетки, предизвиква появата на странични ефекти.

Преди това, химиотерапия за рак на простатата, 3-4 етапа са използвани за облекчаване на симптомите на заболяването или с метастази. Но по-късно подобна терапия се използваше, за да се отървем от болестта. Химиотерапията обикновено се използва, когато хормоналната терапия не даде резултати, и на по-късните етапи.

Скоростта на разделяне и развитие на патологичните клетки не се различава от скоростта на възпроизводство и развитие на здрави клетки. Поради тази причина цитотоксичната терапия не осигурява положителен ефект в началния стадий на рак.

Ефектите на лекарствата за химия са насочени само към клетки, които бързо се делят. Също така, неговият ефект не е насочен към един орган (за разлика от радиотерапията). Другите тъкани винаги участват в процеса.

Кога се прилагат?

Обикновено химиотерапията се предписва в крайните етапи, по време на метастази, като допълнително лечение на хормонални препарати. Хормоналната терапия стабилизира процеса при повечето пациенти.

Ако неефективността на криохирургия или простатектомия, на пациента се предписват хормони. Постепенно, ефективността на хормоналните лекарства намалява и вече не дава очаквания ефект. Злокачественият тумор продължава да се увеличава. Тази патология се нарича устойчивост към хормоналната терапия. След това предписвайте лечение с химически лекарства.

В последните етапи, когато хормоналната терапия престане да функционира, в костите възникват метастази. А лечението с химиотерапия може да забави или дори да спре растежа на костните метастази, както и да облекчи болката и другите тежки симптоми на рак.

Странични ефекти от лечението с химикали

Цитостатиците унищожават раковите, но и здрави клетки. По време на лечението пациентът често:

  • Силно изпуснете косата;
  • Има гадене, анемия;
  • Различни процеси в тялото са нарушени;
  • Ноктите се разпадат;
  • Няма апетит;
  • Пациентите са по-податливи на инфекциозни заболявания;
  • Появява се улцерация на устната кухина.

Клетките на мозъка също страдат: броят на левкоцитите, тромбоцитите и другите клетки се намалява. Ако те са недостатъчни, могат да се развият инфекциозни усложнения.

обезпечителни мерки

Химикалите остават в организма до 8 дни. По време на лечението е необходимо да се спазват правилата за хигиена, така че близките да не бъдат изложени на действието на тези лекарства:

  1. Изпразване на пикочния мехур само докато седите;
  2. Продължете да миете тоалетната всеки ден;
  3. Промийте повръщайте в тоалетната;
  4. Използвайте презервативи по време на полов акт.

Пациентът трябва също така:

  • Консумирайте до два литра течност на ден;
  • Опитайте се да избегнете настинки, вируси, тъй като имунитетът на пациента е отслабен;
  • Месец след курса на лечението, избягвайте да излъчвате слънчева светлина върху кожата.

химикали

Химиотерапевтичните лекарства обикновено се използват заедно с преднизолон. Приемането му започва в деня преди началото на курса и продължава целия курс.

Група таксани е една от най-честите сред тези химични лекарства, които се използват за лечение на онкологията на простатата. Те инхибират злокачествените клетки, предотвратяват възпроизводството им.

Таксаните включват:

  • Доцетаксел - общо средство за лечение на онкологията на жлезата. Придайте се на рак на жлезата, резистентен на хормонална терапия. Ако няма резултати от лечението с доцетаксел в комбинация с преднизолон, последният се заменя с кабазитаксел. Тези средства удължават живота на пациента в продължение на няколко месеца. Забавяне на развитието на раковите клетки, облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот. Произходът на неговия зеленчук. Синтезира се от химични вещества и игла от тис от европейски;
  • Паклитаксел. Прилагане в напреднали стадии на онкология или в повтарящи се формации. Тя има ефект върху клетъчните микротубули, което кара клетките да престанат да се движат. Постепенно те загиват;
  • Dzhevtana. Веществото кабазитаксел в състава има положителен симптоматичен ефект, както и антитуморна активност. Употребата му увеличава оцеляването с около година и половина, намалява риска от смърт с 30%. Заедно с доцетаксел често причинява алергии. Преди лечението пациентите получават антиалергични лекарства. Те причиняват изтръпване в ръцете и краката, изтръпване.

Други антинеопластични средства

Митоксантрон е антитуморен антибиотик. Инхибира растежа, развитието и разпространението на раковите клетки. Изследванията на американски учени са показали, че митоксантронът с преднизолон осигурява на пациента симптоматичен ефект, но също така увеличава средната продължителност на живота със средно една година и половина.

Беше заключено също, че следната схема на лечение е много по-ефективна: преди терапевтичния курс Mitoxantrone + преднизолон, на пациентите е предписан триседмичен курс на Docetaxel. Такава схема намалява тежките симптоми на заболяването, повишава качеството на живот на пациента, понижава нивото на PSA и увеличава степента на оцеляване. Но понякога има развитие на левкемия няколко години след лечението с митоксантрон.

Доксорубицин е предназначен да инхибира образуването на протеин, който е основният клетъчен материал на сградата. Ако правите инжекции с това лекарство, понякога излиза от вената, както и раздразнението му. Ако се използва прекалено дълго и неконтролируемо, съществува риск от развитие на вторични ракови заболявания. Лекарството е предписано за различни онкологични заболявания.

Естрамустин се използва също. В комбинация с таксол (от групата на таксаните) повишава ефективността на единичната терапия с всяко от тези лекарства поотделно. Естрамустин самостоятелно не винаги повлиява динамиката на тумора.

Пълното изхвърляне на тумора на простатата се случва само в началните етапи, когато злокачествената неоплазма все още не се е разпространила извън границите на органа. Ако е започнало разпространението и са се появили метастази, е предписана хормонална терапия. Ако няма резултат или развитие на хормонално резистентна онкология, се предписва химиотерапия.

Точната продължителност на живота на пациента, дори при рак на простатата от четвърта степен, е почти невъзможно да се предвиди. Същото важи и за рака на простатата с костни метастази, дори след химиотерапия. Всичко зависи от състоянието на други органи, разпространението на метастазите, поносимостта на различни терапевтични методи. Самоприлагането с онкологични лезии на простатата е неприемливо.

Как действа химиотерапията за рак на простатата: нежелани реакции

Ракът на простатата е доста честа болест при мъжката половина от населението на 50-годишна възраст.

Най-висок процент регистрирани случаи (75% от случаите) пада върху мъжете над 65-годишна възраст и тази възрастова група принадлежи към основната рискова група.

За болестта

Според експерти тази тенденция се наблюдава по няколко причини:

  • промени в хормоналния фон, дисбаланс;
  • наследствено предразположение;
  • агресивно влияние на външната среда (например, UV лъчите допринасят за вероятността от мутация на клетките в тялото);
  • тежки и вредни условия на труд (каучукова промишленост, работа с кадмий или уран).

Има хипотеза за ефекта на храненето върху вероятността от рак на простатата. По-специално, този мазни храни, тъй като голяма част от абсорбират животински мазнини водят до влошаване на усвояването на витамин А процес и неговото производно, β-каротин, се освобождава в малки количества, а в действителност е основен фактор на защита срещу появата на някои видове ракови тумори включително злокачествени тумори в простатната жлеза.

Химиотерапия за рак на простатата

Химиотерапията е използването на процес на отрови и токсини (химиотерапия) за лечение на агресивни и устойчиви на друго лечение на инфекциозни заболявания, паразитни заболявания и някои видове рак.

Ракът на простатата е един от най-сложните по отношение на диагностицирането на рака, защото може да съществува дълго време и да не бъде придружен от никакви симптоми.

Само след известно време (за всеки пациент индивидуално), поради неговия размер, туморът започва да засяга съседните органи и да дава метастази.

Натискайте лимфните възли и отделете специфични токсични вещества, които помагат да се диагностицира проблема във времето и да се започне своевременно лечение.

Ако откриете най-малкия знак за наличието на рак на простатата, незабавно се свържете с най-близката клиника и направете проучване. Навременната диагноза драстично увеличава шансовете Ви за успешно лечение!

По-късно откриването на болестта е голям проблем, тъй като по-късният стадий на заболяването, толкова по-малко вероятно е положителният ефект от лечението.

Има 4 етапа на рак на простатата и диагностични методи:

  1. Туморът е малък по размер и е почти невъзможно да се открие с помощта на палпация или ултразвук.В този етап, ефективен начин за идентифициране на проблеми е биопсия, при което лечението е толкова ефективен, колкото е възможно, защото метастази дори не е висока вероятност за хормонална терапия, външен лъч или брахитерапия би било достатъчно.
  2. В този случай туморът понякога може да бъде открит чрез палпация, ултразвук или биопсия. Вторият етап също така няма метастази, така че туморът да бъде лечим по-добре. Най-често прогнозите ще бъдат благоприятни, а процентът на оцеляване е 80-90%. За лечение, хирургични методи, хормонална или лъчева терапия, монотерапия против андроген, ултразвукова аблация и в някои случаи химиотерапия.
  3. Характеризира се с факта, че туморът расте отвъд простатната жлеза, от която най-вече страдат тестисите. Метастазите в трите етапа най-често липсват, но има изключения. Фактът, че туморът вече се е преместил отвъд тялото значително усложнява процеса на лечение, но както показват статистиките, повечето пациенти оцеляват.
  4. На този етап на тумора се простира извън семенните мехурчета, също удря съседните органи: има метастази в регионалните лимфни възли на малкия таз и някои други съседни органи (сам). За съжаление етап 4 е много труден за лечение, само 20% от пациентите са успешно лекувани.

Повечето пациенти отиват в клиниката с изразени симптоми:

  • затруднено уриниране;
  • болка в таза;
  • усещане в урината;
  • общо отслабване и усещане за изтощение.

Когато ракът на простатата в първите етапи е много рядък, има някакви симптоми, така че мъжете над 50 години се препоръчват да преминат профилактично изследване най-малко веднъж на всеки шест месеца.

В ранните стадии на този тип тумори се развива много бавно, скоростта на репликация на мутирали клетки е идентична с тази, с която се възпроизвеждат здравите.

Ето защо, използването на химиотерапия за рак на простатата в етапи 1-2 се счита неефективни и неоправдано, тъй като цитотоксични агенти са в състояние да действа само на клетки с висока скорост на репликация.

Химиотерапията за рак на простатата се предписва само в няколко случая:

  • рак от етап 3 или 4;
  • появата на рецидив след прилагането на други лечения (радикална простатектомия, високодозова брахитерапия, брахитерапия с постоянни импланти);
  • хормон-резистентен рак (в резултат на хормонална терапия);
  • образуването на метастази (употреба на естрогени, кортикостероиди, антиандрогени или "Zoladex").

При лечението на рак, усложнени от метастази, химиотерапията се предписва като допълнение към хормоналната терапия и в ранните стадии на заболяването е напълно безполезна. Въпреки това, химиотерапията за рак на простатата е по-ефективна, отколкото например радиацията, тъй като тя се насочва само към клетки с повишен метаболизъм.

Как преминава или се случва и какви могат да бъдат страничните ефекти?

Въвеждането на определени химикали в организма спира по-нататъшното разделение на мутиралите клетки и вследствие на това туморът умира. Всеки случай е уникален, но по-често пациентите са предписвани 4-6 цикъла химиотерапия с интервали между циклите от порядъка на месец.

Има 4 вида химиотерапия:

  1. Предоперативната.
  2. Следоперативният.
  3. Превантивно.
  4. Терапевтична.

Лекарствата се прилагат с помощта на капкомер или се дават под формата на таблетки, но таблетките се считат за по-малко ефективни, тъй като са изпълнени с повече странични ефекти.

В допълнение, някои пациенти не спазват стриктни предписания за приемане на лекарства, в резултат на което ефективността на лечението спада рязко.

Въвеждането на лекарства интравенозно под стриктния надзор на лекарите, напротив, се показва по-добре, тъй като влиянието на човешкия фактор върху курса на лечение е изключено.

Химиотерапията в напредналите стадии на рак на простатата е необходим, но агресивен метод на лечение, поради което процедурите ще бъдат придружени от редица странични ефекти.

Нежелани ефекти:

  • загуба на коса;
  • гадене;
  • запек;
  • намален апетит;
  • повръщане;
  • увреждане на лигавиците на устата на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане и смърт на редица кръвни клетки.

Всички тези нежелани реакции в никакъв случай не трябва да плашат пациентите, тъй като този модел се наблюдава при всички пациенти, без изключение. По време на изгубена коса, мигли и вежди също не е необходимо да се притеснявате - след около 2 седмици да изтръгне веждите и миглите и нормалното покриване на косата на главата ще бъде възстановено.

заключение

По време на химиотерапия, експерти също съветват да се придържате към диета, която включва много протеинови храни, яжте повече зеленчуци, както и да се включват в диетата си млечни продукти (при условие, че тялото ви обикновено непоносимост към лактоза). Най-добре е да се направи диета, след като сте се консултирали предварително с лекуващия лекар.

Химиотерапия за рак на простатата

Ракът на простатата е най-често срещаният рак при мъжете, а колкото по-високо е нивото на здравеопазването в страната, толкова повече има рак на простатата. В страни с недостатъчно покритие на медицинските грижи ракът на простатата е по-малко вероятно да се включи в статистиката само защото не е открит, а не защото не са болни. Разбира се, в различни страни, честотата варира, дори и в най-черните мъже в САЩ се разболяват по-често бели, но повече от половин век след определена възраст една трета от смъртните случаи от други, не-неопластични причини аутопсия рак на констатация на простатата, не е успял да докаже, клиничните признаци.

Защо хормоналните лекарства престават да функционират

Знанията за причините за рака постепенно се разширяват, но докато достатъчността и яснотата все още са доста далеч. Известно е, че развитието на рак на простатата се стимулира от мъжки полови хормони, поради което изборът на медицинско лечение има за цел да спре производството на собствени хормони или тяхната "неутрализация". Но също така е известно, че раковите клетки в простатата за целия период на постоянно променяща: мутират, да възстановят собствените си хромозоми, позволяват интегрирани в нишката на ДНК не е един ген, както и цялата компания на едни и същи гени, като цяло, във всяка промяна, стремеж към вечен живот.

Аномалиите на хромозомите са много разнообразни, те се различават при туморите на различни пациенти, а дори и при един и същи пациент туморните места по никакъв начин не са еднакви на хромозомите. В процеса на развитие на рак в генома има допълнителни промени, а при метастазите изобщо няма такива мутации, характерни за първичния тумор, който ги е родил. Всички тези промени водят до загуба на туморна чувствителност към хормонално лечение. Това не се случва веднага, но след около 1 до 3 години първоначалното лечение се променя на друг вариант, който помага за около половин година на 60-80% от пациентите. Но тази възможност за терапевтично влияние също е изчерпана.

Какво е хормонална независимост?

Тумор, който е загубил отговора си на хормонален ефект, се нарича хормонен огнеупорен или хормон независим. Но не цялата хормонална независимост означава свобода от всички хормони, често чувствителността се губи за андрогените и след това от известно време можете да прибягвате до други възможности за хормонална терапия. Например, при половината от пациентите с хормони на надбъбречните жлези - стероиди или дори женски полови хормони е възможно суспендирането на тумора да се спре за още шест месеца. Ясно е, че второто полукълбо ще продължи прогресията на рака, демонстрирайки пълна и истинска независимост от всички известни хормони.

Беше наблюдавано, че три фактора влияят върху продължителността на живота при загуба на чувствителност към хормонално действие: растежа на нивото на PSA, наличието на очевидни симптоми на заболяването и масивността на туморната лезия. Без метастази и с увеличение на PSA средно можете да разчитате на 2 години живот и малко повече. При малка метастазна лезия, която не показва клинични признаци, средната продължителност на живота е малко повече от година и половина. При същия обем на тумора, но вече със симптомите на заболяването, те живеят средно за по-малко от година и половина. Широко разпространените метастази във всяка версия обещават в най-добрия случай една година.

Разбира се, спирането на туморния растеж в продължение на шест месеца е много малко, но това са средните условия за ефективността на терапията, в реалния живот може да бъде 10 месеца или само 2 месеца. И където има само 2 месеца, това е почти нищо - дните, летящи от птици. Такава бързо развиваща се защита срещу туморната терапия е характерна за младите и не много млади, но не за възрастни мъже в пълна социално-активна възраст, когато живеят и живеят само. За тази категория пациенти думата "независимост" има много горчив цвят, обещавайки почти освобождаване от земните тревоги. Какво трябва да направя?
Има ли перспективи?

Време е за химиотерапия

Разбира се, химиотерапията за поносимост не е толкова лесно, колкото хормоналната, но това е единственият вариант, когато туморната природа прекъсва други възможности. Според одобрения стандарт, лечението се започва с комбинация от лекарства, която показва максималния ефект. В действителност, не всички налични лекарства се тестват с всички съществуващи ракови заболявания, най-доброто е избрано от тези, които вече са изпитани на практика. Може би най-вероятно ще бъде така, че по-късно ще има по-ефективно лекарство, което ще бъде препоръчано като първото лекарство.

Междувременно препоръчваме изходен химиотерапия, хормон-независим рак на простатата с интравенозна капкова доцетаксел на всеки 3 седмици, но в немощни пациенти може да се прилага лекарството в по-ниска доза всяка седмица. Какви са разликите между режимите "много и едновременно" и "малко и често"? На първо място, разбира се, при по-малко токсичност, във втория случай той е по-малко изразен. Изглежда, че е добре, но в клиничните проучвания едно седмично въведение подобри качеството на живот, но не се отрази на продължителността му. Следователно, вторият режим е принуден, но не и най-добрият. Лечението се извършва, докато има ефект или нежелани реакции, които не стават "по-скъпи от живота". Това лечение се нарича "първа линия".
За спирането на лечението е възможно увреждане на стволовете на периферните нерви - хестопатия, която се проявява чрез изтръпване, болка, изгаряне, възпалена болка. Патологичните усещания могат да станат постоянни, изключително тревожни и напълно да поемат съзнанието. Първоначално има изтръпване с изтръпване - парестезията на краката и дланите, някои рефлекси се губят или губят, чувствителността в областта на краката и долната трета от гърдите се нарушават. Освен това има нарушения на походката, когато пациентите трябва да имат възможност да контролират разположението на крака и разстоянието от пода до крака и координационни разстройства.

Това не е краят на лечението

Ракът на простатата не е най-чувствителен към антитуморни лекарства, но също така не е безнадеждно, така че когато доцетаксел е изчерпан, има "втора линия" - кабазитаксел (JEVTANA ® ). Двете лекарства принадлежат към групата на таксани, и не е особеност на природата, които не успяват да реагират на един агент, туморът отговаря на лечение с друго лекарство с подобен механизъм на действие, докато другата механизъм на действие лекарства не реагира.

Кабазитаксел (JEVTANA ® ) вече е изгонен от арена митоксантрон, като дълго време замества доцетаксел, което демонстрира продължителността на живот на пациентите, лекувани с кабазитаксел. Между другото, в проучването SWOG 99-16 доцетаксел показва предимство пред митоксантрон за по-кратък период от време, отколкото в друго проучване, показало кабазитаксел, също в сравнение с ефекта на митоксантрон. Това е окуражаващо, възможно е с времето лекарствата на първия и втория да могат да променят местата си.

Независимо от това, държавният стандарт на лечението, одобрен от националните клинични насоки, изисква начална терапия с доцетаксел и кабазитаксел (JEVTANA ® ) напускайте "за по-късно". И нито една държавна лечебна институция няма право да пренареди терапията на места, дори ако клиничните проучвания не са в полза на доцетаксел. Националните препоръки не са само клиничен документ, те вземат предвид способността на държавата да изпълнява социални задължения, т.е. те са съсредоточени върху връзката "ефект-цена".

Това е особена за човек да избере най-доброто като цяло, а не само за "живота и смъртта". Какво може да се направи, ако има нови и по-ефективни лекарства, а държавните институции нямат възможността да избегнат прилагането на националните клинични препоръки? Тези проблеми просто се решават в недържавните клиники, фокусирани върху световните здравни ценности. И "Европейската клиника" сред тях.

Химиотерапия за простатата

Химиотерапията за простатата е вид терапия, която има за цел да спре или забави процеса на разделяне на раковите клетки с помощта на медикаменти. Обикновено химиотерапията за рак на простатата се предписва от лекуващия онколог в случаите, когато хормоналната терапия престава да функционира.

Химиотерапията за простатата включва инжектиране на цитотоксични лекарства в пациента с помощта на капкомер. Обикновено след 3 цикъла на химиотерапия, специалист може да направи изводи за това колко е ефективна химиотерапията в борбата с рака на простатата. Ако химиотерапията има положителен ефект и пациентът добре толерира терапията, тогава предписвайте до 10 курса на химиотерапия.

Странични ефекти на химиотерапията на простатата

Цитотоксичните лекарства имат разрушителен ефект не само върху раковите и здрави клетки, поради което при химиотерапия за простатата могат да се появят следните нежелани реакции:

  • загуба на коса
  • гадене
  • нарушение на процесите на тялото, както при грип
  • чупливи нокти
  • липса на апетит
  • слабост

Обикновено химиотерапията се използва в комбинация с преднизон. Таблетки преднизон (5 mg) Трябва да се приема два пъти дневно. Началото на преднизона започва 1 ден преди началото на химиотерапията и продължава по време на химиотерапията за простатата.

Предпазни мерки при химиотерапия на простатата

Остатъците от химиотерапия могат да останат в тялото на пациента до 8 дни, така че през това време е необходимо да се спазват определени хигиенни правила, за да не се излагат лекарства за химиотерапия близо до действието.

  • да уринирате в седнало положение
  • Измийте тоалетната веднъж на ден
  • измийте повръщайте в тоалетната
  • използвайте презерватив по време на полов акт

Необходимо е да се обърне внимание и на следното:

  • достатъчно количество течност (минимум 1,5 - 2 литра вода)
  • имунитетът на тялото е силно отслабен, поради което е особено чувствителен към настинки, вируси
  • Избягвайте директното излагане на слънчева светлина в рамките на един месец след хомеопатията

Както беше споменато по-горе, химиотерапията се отнася до палиативни методи за лечение на рак на простатата. В комбинация с химиотерапия, за по-ефективно лечение може да се посочи хормонална терапия.