Основен
Масаж

гентамицин

Описанието е актуално 09.06.2016

  • Латино име: Гентамицин
  • ATX код: S01AA11
  • Активна съставка: Гентамицин (Гентамицин)
  • производител: Belmedpreparaty RUE (Беларус), Варшава Pharmaceutical Works Polfa (Полша), Москва ендокринна растенията, валиум, Synthesis Inc., NPO Microgen федерална държава Единната Enterprise, Pharmstandard-UfaVITA (Русия) и др.

структура

В състава разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране съдържа активната съставка гентамицин сулфат, както и редица допълнителни компоненти: натриев метабисулфит, динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина, вода.

Очни капки съдържа активен компонент гентамицин сулфат, както и допълнителни компоненти: натриев дихидрогенфосфат монохидрат, натриев хлорид, натриев хидрофосфат додекахидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, вода.

Изпускане на формата Гентамицин

Лекарството се произвежда в няколко форми:

  • прах за приготвяне на разтвор, който се съдържа във флакони;
  • 4% разтвор в ампули (ампули от 1 и 2 ml) - безцветна или леко оцветена прозрачна течност;
  • капки за очи 0,3% в тръбички;
  • мехлем за външна употреба;
  • аерозол Гентамицин.

Гентамицин не се произвежда в таблетки.

Фармакологично действие

Гентамицин е антибиотик, демонстриращ широк спектър от ефекти, принадлежи към групата на аминогликозидите. В тялото се свързва с 30S субединицата на рибозомите, в резултат на което има нарушение на протеиновия синтез, производството на транспортния и информационния РНК комплекс е спряно. Случайно четене на РНК е погрешно и се формират нефункционални протеини. Има бактерицидно действие - при условие на високи концентрации на веществото намалява бариерните функции на цитоплазмените мембрани, което води до загуба на микроорганизми.

Има висока чувствителност към този антибиотик от някои грам-отрицателни микроорганизми.

Установена е чувствителност към субстанцията на редица грам-положителни микроорганизми.

Устойчивостта към антибиотици се демонстрира чрез: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ако се комбинира гентамицин пеницилини, неговата дейност по отношение на Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Стабилността на микроорганизмите към това лекарство се развива бавно, но тези щамове, които показват устойчивост към неомицин и канамицин, могат също да бъдат устойчиви на гентамицин. На гъби, протозои, вируси не работят.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Веднага след интрамускулното инжектиране веществото се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в организма след приложението се постига интрамускулно след 0.5-1.5 часа. След 30-минутна инфузия интравенозно - след 30 минути, след 60-минутна инфузия интравенозно - след 15 минути.

Плазменият протеин се свързва малко - до 10%. Терапевтично концентрация вещество открива в бъбрек, черен дроб, бял дроб, както и в телесните течности - перитонеална, асцит, синовиална, перикардий, плеврата, лимфната; се намира в гной, разделен от рани, гранули, в урината.

Ниски концентрации на веществото наблюдава в мускулите, мастната тъкан, кърма, жлъчка, кост, храчки, бронхиални секрети, цереброспинална течност око влага.

Чрез GEB при възрастни пациенти почти не прониква през плацентата прониква.

В цереброспиналната течност неонаталните концентрации са по-високи, отколкото при възрастните.

Метаболизмът в организма не е засегнат. Времето за елиминиране при възрастни е 2-4 часа, при деца до 6 месеца - 3-3.5 часа.

Тялото се екскретира предимно през бъбреците, непроменено, малки количества антибиотик се екскретират с жлъчка. Ако бъбречната функция при пациента е нормална, тогава през първия ден 70-95% от веществото се екскретира. Същевременно в урината има концентрация повече от 100 μg / ml. При многократно приложение се отбелязва кумулация.

Индикации за употреба

Индикации за употребата на лекарството са болести с инфекциозна и възпалителна природа, които са провокирани от микроорганизми, чувствителни към гентамицин.

Парентералното приложение на лекарството (4% разтвор) е показано за такива заболявания:

Инжекциите в гинекологията се използват при тежки възпалителни процеси.

Външно приложение на лекарството (Гентамицин маз) е показано за такива заболявания:

  • фоликулит повърхностни;
  • пиодермия;
  • фурункулоза;
  • себореен дерматит заразени;
  • паронихия;
  • сикоза;
  • акнезаразени;
  • проява на вторична бактериална инфекция в случай на вирусни и гъбични заболявания на кожата;
  • рани с различен произход (ухапвания, изгаряния, язви и др.);
  • появяват се варикозни язви.

Локално приложение Гентамицин (очни капки) е подходящ за такива заболявания:

  • блефароконюктивит;
  • блефарит;
  • конюнктивит;
  • meybomit;
  • кератит;
  • кератоконюнктивит;
  • dacryocystitis.

Противопоказания

Не използвайте това лекарство в такива случаи:

  • висока чувствителност към този антибиотик и други аминогликозиди;
  • неврит на слуховия нерв;
  • уремия;
  • увредена бъбречна функция в тежка форма;
  • бременност и хранене.

В процеса на използване на това лекарство е необходимо периодично да се наблюдава бъбречната функция.

Странични ефекти

В процеса на приемане могат да се отбележат някои нежелани реакции:

  • храносмилателната система: хипербилирубинемия, гадене и повръщане, повишена активност на "чернодробните" трансаминази;
  • хемопоеза: левкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • нервната система: парестезия, главоболие, мускулни потрепвания, изтръпване, епилептични припадъци, сънливост; евентуално проява на психоза при децата;
  • сензорни органи: шум в ушите, увреждане на слуха, лабиринтни и вестибуларни нарушения, глухота;
  • уриниране: нефротоксичност с нарушена бъбречна функция, рядко бъбречна тубула некроза;
  • алергии: обрив по кожата, треска, сърбеж, еозинофилия, ангиоедем;
  • лабораторни показатели: хипокалиемия, хипокалциемия, хипомагнезиемия при деца;
  • други прояви: суперинфекция.

Инструкции за употреба Гентамицин (метод и дозировка)

прилага гентамицин сулфат Необходимо е, предвид локализацията на инфекцията, тежестта на заболяването, чувствителността на патогена.

Gnatamycin инжекции, инструкции за употреба

Преди началото на лечението се препоръчва да се извърши определяне на чувствителността на микрофлората към гентамицин.

Лекарството в ампули, когато се прилага интравенозно или интрамускулно на възрастни, е показано в доза от 1,7 mg на kg телесно тегло. Дозата на ден е 3-5 mg на килограм телесно тегло. Трябва да прилагате лекарството 2-4 пъти на ден. Лечението продължава от 7 до 10 дни. За интрамускулно инжектиране се използва също и прах, като преди това се добавят 2 ml дестилирана вода към ампулата.

Гентамицин, в зависимост от заболяването, може също да се използва в доза от 120-160 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни или в доза 240-280 mg веднъж.

Въведение интравенозно практикуване за 1-2 часа.

На децата се предписва това лекарство само при тежки инфекциозни заболявания. Новородените бебета и недоносените деца получават дневна доза от 2-5 mg на килограм, лекарството се прилага два пъти дневно.

Децата под 2-годишна възраст получават същата доза на ден, лекарството се прилага три пъти дневно.

Децата след 2 години получават дневна доза от 3-5 mg на килограм, лекарството се прилага три пъти дневно.

Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да коригират дозата.

Максималната дневна доза за деца и възрастни е 5 mg на килограм телесно тегло.

Гентамицин маз, инструкции за употреба

Мехлем Gentamycin Akos трябва да се прилага 3-4 пъти на ден. Преди приложение некротичните маси и гной трябва да бъдат внимателно отстранени. Ако лезиите са големи, дозата мехлем на ден не трябва да надвишава 200 г. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Капките за очи трябва да се впръскват с 1-2 капки на всеки 1-4 часа в долната конюнктивална торбичка. При пациенти с кератит, конюнктивит и други инфекциозни възпалителни заболявания на очите се препоръчва да се капе тридесет пъти на ден 0,3% разтвор на гентамицин.

Продуктът не се произвежда в таблетки.

свръх доза

В случай на предозиране на гентамицин в ампули или други форми на медикаменти, може да се забележи спад в нервномускулната проводимост до спиране на дишането.

В случай на предозиране, възрастни пациенти трябва да приемат антихолинестеразни лекарства (неостигмин метилсулфатната) калциев препарат. Преди въвеждането на просерин пациентът получава 0,5-0,7 mg атропин интравенозно, изчакайте, докато пулсът стане по-чести и след това инжектиране с прозерин в доза от 1,5 mg. Ако няма ефект след прилагането на такава доза, същото количество прозирин се прилага многократно. Когато се развива брадикардия направете допълнителна инжекция с атропин.

Когато предозирането при деца изисква въвеждането на калиеви препарати. Гентамицин се екскретира от организма чрез хемодиализа и перитонеална диализа.

взаимодействие

Ако се прилагат едновременно инжекции от Гентамицин или употребата на други лекарствени форми ванкомицин, аминогликозиди, цефалоспорини, етакринова киселина, ото- и нефротоксичните ефекти могат да се изострят.

Ако продуктът се използва с индометацин, след това клирънсът на гентамицин намалява, концентрацията му в кръвта се увеличава и съответно токсичният ефект се увеличава.

Когато се използва гентамицин опиоидни аналгетици, препарати за инхалационна анестезия увеличава вероятността от невромускулна блокада, вероятно развитие апнея.

Концентрацията на гентамицин в кръвта се увеличава, ако се приема едновременно с него Диуретици "Loop".

Условия за продажба

Можете да го купите в аптека по рецепта, лекарят предписва рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Съхранявайте далеч от светлина, съхранявайте Гентамицин при температура до 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

Може да се съхранява 4 години.

Специални инструкции

Внимателно прилагайте това лекарство върху хора, които страдат миастения гравис, Паркинсон, нарушена бъбречна функция. При хора с увредена бъбречна функция, както и при продължителен прием на големи дози от агента, рискът от развитие на нефротоксичност се увеличава. По време на лечението е важно да се следи състоянието на вестибуларните и слуховите апарати, функцията на бъбреците. Също така е важно да се определи състоянието на изслушването. Ако аудиометричните тестове са незадоволителни, лечението се преустановява.

Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на лекарството външно е възможно резорбционен ефект, от който мазът Gentamicin Acos и други форми на лекарството трябва да бъдат прилагани външно.

Поради наличието в разтвора в ампули натриев бисулфит вероятността за развитие на алергични прояви се увеличава, особено при хора с алергична анамнеза.

Хората, които приемат лекарства за лечение на инфекциозни възпалителни заболявания на пикочните пътища, се препоръчва да пият много течности по време на лечението.

В процеса на терапията е възможно развитието на устойчивост на микроорганизми.

аналози

В аптеките се предлагат многобройни аналози на гентамицин. Това са лекарства Garamitsin, Gentamicin Acos, Гентамицин-Teva, Гентамицин К, Агентът, Septopa, Gentatsikol и т.н. Индикациите и противопоказанията за аналозите са почти еднакви, но лекарят трябва да направи окончателния избор на лекарството. Съществуват и редица лекарства, чиито активни вещества са Бетаметазон + гентамицин + клотримазол.

деца

На децата в ранна възраст се предписва лекарство само за техните жизнени показания. Важно е да се придържате към предписания режим на лечение и да се уверите, че лекарят е под контрола на състоянието на пациента.

При бременност и кърмене

По време на бременност гентамицинът не може да се използва. Също така не се препоръчва да приемате лекарството по време на кърмене. Отбелязва се, че аминогликозидите влизат в кърмата в малки количества. Но те не се абсорбират от храносмилателната система, така че при бебета не са регистрирани усложнения.

Отзиви за гентамицин

Повечето от прегледите показват ефективността на този инструмент. Прегледите на гентамицин при убождания са написани от тези, на които лекарството е помогнало да се справи с различни заболявания. Потребителите споменават, че при инжектирането понякога се появяват нежелани реакции - най-често това е гадене, главоболие, сънливост, увреждане на слуха. Също така, потребителите отбелязват, че инжектирането на инжекции може да бъде болезнено. Като положителен момент се споменава ниската цена на лекарството.

Цена Гентамицин, къде да купите

Цената на гентамицин в ампули е 40-50 рубли за унция. 10 ампули. Можете да си купите инжекции във всяка аптека. Мазната струва от 60 рубли. за ю. 25 гр. Капки за очи Гентамицин може да се купи на цена от 130 рубли.

Гентамицин: инструкции за употреба, индикации и противопоказания

Лекарството, наречено гентамицин, се счита за антибактериален агент от аминогликозидите.

Такова лекарство може да бъде закупено в аптеката, но само стриктно, ако имате лекарско предписание.

Гентамицинът съдържа активното вещество гентамицин сулфат.

Поради своето фармакологично действие Гентамицинът е "известен" за прилагане на широка гама от продукти.

Лекарството действа срещу такива бактерии и микроби като Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, enterobacter.

Основното свойство на Гентамицин е проникването на лекарството вътре в микроорганизма и предотвратяването на процеса на производство на протеини, което е необходимо за жизнената му активност.

В Gentamycin, инструкциите за употреба отразяват всички посоки на лечение на лекарството. Гентамицинът се използва за различни цели.

Основни симптоми и заболявания:

  • Болести на пикочно-половата система. Това включва заболявания като простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • Заболявания на дихателните пътища и дихателната система. Това са пневмония, плеврит, абсцес на белите дробове, емфиемия на белия дроб и плеврата.
  • Заразни инфекция на кожата и меките тъкани и костите: ето присъствието на циреи, изгаряния, еризипел, трофични язви и така нататък.
  • Болест на менингит.
  • Сепсис.
  • Перитонит.

Противопоказанията за употребата на гентамицин включват:

  • бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на слуховата система, например възпаление на слуховия нерв;
  • миастения гравис;
  • възраст до 3 години (приложението на тази възраст се допуска индивидуално и само когато е абсолютно необходимо);
  • наличие на високо ниво на азот в кръвта на пациента;
  • алергия към компонентите на лекарството;
  • период на бременност;
  • период на лактация.

Страничните ефекти от употребата на гентамицин главно се проявяват като токсичен ефект върху слуховите нерви и бъбреците. Възникването на негативни последици може да възникне с достатъчно дълъг период на прилагане на лекарството от две до три седмици.

Тогава могат да се появят следните ефекти:

  • недостатъчна загуба на слуха;
  • нарушаване на координацията в космоса;
  • влошаване на хемоглобина;
  • развитието на обрив по кожата;
  • възможно повишаване на телесната температура;
  • проява на тежест в мускулите и умора;
  • gag reflex и гадене.

По форма освобождаване Гентамицин може да се разпределя под формата на прах за разплод инжекционен разтвор като се разтвор, в аерозол, мехлем за външно приложение като мехлем за очи и крем, както и капки.

Инжекции с гнатамицин: индикации и използване при лечението на простатит

Гентамицин в инжекции се предписва на пациенти за лечение на следните заболявания:

  • инфекциозни инфекции от бактериална природа;
  • инфекция на дихателните пътища;
  • инфекция на урогениталната посока;
  • инфекция със стави и кости;
  • инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожа;
  • инфекция на централната нервна система;
  • наличие на сепсис;
  • горят инфекции;
  • възпаление на средното ухо.

Нанесете гентамицин инжекции са противопоказани при наличие на остра бъбречна недостатъчност при наличие на болестта на слуховия нерв, ако сте чувствителни към проява на лекарството, както и за новородените.

В резултат на инжектирането на гнатамицин може да се появят нежелани реакции, които се проявяват при следните прояви:

  • нарушение на храносмилателната система: повръщане, гадене;
  • влияние върху кръвообращението на тялото: анемия или левкопения;
  • прояви на нарушения на нервната система: скованост, мускулни потрепвания, умора или сънливост;
  • влияние върху функционирането на функцията на урината: увреждане на бъбреците;
  • влияние върху чувствителността на организма: шум в ушите, нарушена координация, влошаване на слуховата активност;
  • проява на алергични реакции под формата на обриви, сърбеж, треска или оток.

Необходимо е внимателно да се прочетат правилата за употребата на гентамицин в инжекции за съвместна употреба с други лекарства.

Гентамицин инжектиране вещество е несъвместима с други лекарства, т.е. гентамицин смесват в една спринцовка в никакъв случай невъзможно с други медикаментозни вещества.

Гентамицинът също така може да намали ефективността на антимиотехничните лекарства. Лекарствата, подобни на Curare, ще увеличат ефекта си, когато се комбинират с гентамицин. При едновременното приложение на гентамицин в инжекции и орални или нефротоксични вещества, рискът от токсичност за тялото на пациента се увеличава.

В комбинация с пеницилин антибиотици, Гентамицин ще увеличи антимикробния ефект.

Използването на гентамицин за лечение на простатит

Поради факта, че гентамицинът се смята за силен антибиотик с висока ефикасност, това лекарство често се приписва на лечението на простатит.

Гентамицин с простатит, на първо място, действа като антибактериално, противовъзпалително, бактерицидно и дори противогъбично средство. Лекарството е в състояние да проникне в клетките на вредния организъм, блокирайки синтеза на протеини. В резултат на това влияние причинява причинителят на заболяването и състоянието на пациента се подобрява.

При наличие на инфекциозен простатит се предписват инжекции от гентамицин. Инжекциите могат да се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно.

Лекарството е доста бързо способно да се разпространи в цялото тяло на пациента и да продължи терапевтичните ефекти. Гентамицин се екскретира заедно с жлъчката и урината на пациента.

Дозировка Гентамицин при лечението на простатит се определя само от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент. Средната единична доза от лекарството за интрамускулно или интравенозно приложение е от 1 до 1,7 mg / kg. Обичайният курс на лечение е приблизително 10 дни.

При лечението на простатит, употребата на гентамицин може да бъде придружена от странични ефекти със следния характер:

  • треска;
  • замаяност и главоболие;
  • гадене или повръщане;
  • прояви на обрив и сърбеж;
  • подуване;
  • загуба на слуха;
  • увредена бъбречна функция;
  • мускулни потрепвания.

Гентамицин е строго забранено да се използва заедно с лекарства като ампицилин, клоксацилин и други.

За терапевтичните цели на простатит с гентамицин пациентът трябва да спазва няколко условия и препоръки.

  • Откажете да пиете алкохолни напитки. Дори и най-малкият дял алкохол може да доведе до нежелани резултати и негативни последици.
  • Извършвайте дейности за подобряване на работата на простатата. Това включва масаж на простатата, физиотерапия, използване на специални витаминови комплекси и прием на микроелементи.
  • Спазвайте допълнителните инструкции на лекуващия лекар.

Гентамицин в ампули: инструкции за употреба

В зависимост от тежестта на заболяването и степента му, лекуващият лекар определя определена доза за курса на лечение. Размерът на дозата също е повлиян от локализацията на инфекцията и чувствителността на причинителя на заболяването.

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. За хода на инфекция с умерена тежест дневната доза за лечение на възрастен пациент е приблизително 3 mg / kg два пъти дневно.

При наличие на сериозни инфекции с инфекциозен характер дневната доза се увеличава до 5 mg / kg, а гентамицинът се прилага 3-4 пъти на ден. В резултат на подобряването и стабилизирането на състоянието на пациента дозата на лекарството постепенно се намалява.

Средният ход на лечението с гентамицин е от 5 до 10 дни. При пациенти с инфекции на пикочната система, ако се извършва нормална бъбречна функция, гентамицин се прилага при необходимост с доза от 120-160 mg веднъж дневно за определен курс на лечение. Особено важно е да се подготви правилно дозата на лекарството за пациенти, които имат проблеми и увредена бъбречна екскреторна система.

Цел на лекарството Гентамицин в ампули: инструкция за това как да се стичат инжекции

Инжектирането ще бъде достатъчно просто, ако имате подробно познаване на инструкциите за лекарството Gentamycin, както и спазването на предписаните дозировки и препоръки.

Известно е, че гнуамицин може да се инжектира интравенозно и интрамускулно. Имайте предвид, че интравенозно приложение на лекарството в организма трябва да се разреди с единична доза от гентамицин изотоничен натриев хлорид или глюкоза разтвор на пет процента. Броят на разредените разтвори за гентамицин за интравенозно инжектиране е 50-100 ml.

  • Преди въвеждането на лекарството в тялото, трябва да разклатите ампулата с гентамицин, докато веществото не се свали напълно до дъното.
  • След това със специален файл се нарязва ампула. След това се втрива с ампула с памучна вата и се отстранява нарязания връх.
  • След това иглата на спринцовката се спуска в ампулата с лекарството и лекарството се приема.

В случая на прахообразната форма на гентамицин е необходим разтворител, който е дестилирана вода. След това полученият разтвор се събира в спринцовка. Преди да отворите флакона с прах, е необходимо да махнете металния капак, след това да разтриете гуменото покритие с памучна вата, напоена с алкохол.

След като сте пробили гумената капачка с игла, трябва да поставите разтворител в бутилката. След като разтворителя във флакона трябва да се разклати добре бутилката, за да се разтвори напълно лекарството. Необходимо е да обърнете бутилката с главата надолу. След това можете да наберете завършения разтвор за инжектиране.

Преди инжектирането е необходимо да смените иглата на спринцовката, тъй като предишната вече се счита за нестерилна, тъй като тя е пробита от гумено покритие.

Преди да направите изстрел, трябва да се отървете от въздушни мехурчета, ако се използват в спринцовка. За да направите това, докоснете пръста си върху спринцовката или по-скоро горната й част. Бавно, натискайки буталото, трябва да натиснете въздуха през иглата.

Ако инжекцията трябва да се приложи интрамускулно на седалището, пациентът се поставя на стомаха или настрани преди процедурата. Мускулите трябва да бъдат напълно отпуснати, което ще гарантира бърз и по-малко болезнен прием и разпространение на Гентамицин в тялото. Подходящата зона преди бод трябва да се палпира, за да се избегне навлизането в уплътнението или удара. Памучна вата, напоена с алкохол, протрива мястото, предназначено за инжектиране. След това въздухът се освобождава от спринцовката, първата капка разтвор от иглата става знак за отсъствието на въздух.

Спринцовката трябва да се поема от дясната ръка, а лявата да изпълнява следните действия:

  1. Когато се инжектира за възрастен пациент - разтегнете кожата на мястото за инжектиране.
  2. Когато се инжектирате на деца, сгънете кожата.

Ударът е направен от рязко движение под прав ъгъл, след което иглата трябва да влезе в приблизително три четвърти от дължината му. Бавно, като окажете натиск върху буталото, трябва да влезете в наркотика. В крайна сметка, внимателно и бавно да получите игла, преди тази памучна вата с алкохол, трябва да изстискате мястото на инжектиране. След това можете леко да масажирате мускулите на пациента, така че гентамицинът да се абсорбира по-бързо.

Направете инжекция в същите точки по-често от 2-3 пъти седмично категорично невъзможно. За курса на лечение, инжекциите на гентамицин трябва да редуват страни на бедрата.

За инжекции трябва да се използват само нови и стерилни спринцовки и игли.

Най-добрият вариант, разбира се, ще бъде, ако инжекциите се извършват от опитна медицинска сестра.

Антибиотик Гентамицин

Гентамицинът се счита за антибиотик с бактерицидно действие и широк спектър от приложения.

Той е в състояние да потисне растежа на значителен брой микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни.

Лекарството се характеризира с висока способност бързо да се абсорбира в тялото.

В зависимост от вида на заболяването, както и неговата степен на лекар може да предпише различна лекарствена форма Гентамицин освобождаване, например, капки за очи, инжекционен разтвор или мехлем за външно приложение.

Ето защо, антибиотикът Гентамицин е широко приложим в присъствието на заболявания от различна посока:

  • пневмония, плеврит, емпиема, абсцес;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • простатит;
  • дерматит;
  • свежда;
  • Изгаряне на рани и трофични язви.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Не използвайте гентамицин след този период.

Цената на антибиотика Гентамицин е доста достъпна за всеки пациент. Гентамицин маз ще струва 10 рубли за тръба. Инжекционен разтвор Гентамицин - приблизително 20-25 рубли на опаковка, бутилка гентамицин на прах струва от 5-25 рубли, капки за очи - от 30 рубли. Цената на лекарството може да варира в зависимост от вида на аптеката, производителя, доставчика и количеството на съдържанието на веществото в определена форма за освобождаване.

Във фармакологичния свят съществуват и аналози на лекарството "Гентамицин". Те включват гарамицин, асгент, гентацил, септопа, генцин, гентамицин-тева. Всички тези аналози са сходни по отношение на състава, механизма на действие, правилата за дозиране, показанията, както и противопоказанията и страничните ефекти с гентамицин.

Gentamicin nyxes: инструкции за употреба

Гентамицинът е антибиотик на аминогликозидната група. Инжекционният разтвор на това лекарство се използва за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към гентамицин бактерии.

Форма на издаване и състав

Разтвор за парентерално приложение Гентамицин е бистра, безцветна течност. Той се съдържа в стъклени ампули от 2 ml. В една ампула съдържа 80 mg гентамицин сулфат като основна активна съставка. Ампулите са опаковани в опаковка с ахиекова опаковка в количество 10 броя. Картонената опаковка съдържа един овален пакет и инструкции за употребата на препарата.

Фармакологично действие

Гентамицинът е антибиотик, който принадлежи към фармакологичната група на аминогликозидите. Той има бактерицидно действие (унищожава бактериални клетки) чрез блокиране на 30S субединицата на бактериалния рибозом. Това води до нарушаване на вътреклетъчния синтез на протеини и смъртта на бактериалната клетка. Най-чувствителните към гентамицин са Грам-отрицателни (според Gram оцветени в розово) бактерии. Лекарството не е ефективно срещу стрептококи и анаероби (бактерии, чийто живот е възможен само при аноксични условия).

След парентерално приложение гентамицин бързо достига терапевтична доза в кръвта и се разпределя равномерно във всички тъкани на тялото. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера в структурите на централната нервна система. По време на бременност гентамицинът може да проникне в развиващия се плод. Когато кърмите, антибиотикът прониква в кърмата. Активното вещество на лекарството се метаболизира в черния дроб, продуктите от гниене се екскретират от организма чрез бъбреците с урина.

Индикации за употреба

Гентамицинът е антибиотик от втора линия, той се използва при тежки системни инфекциозни заболявания, в случай на бактериална резистентност към по-малко токсични антибиотици. Такава инфекциозна патология включва:

  • Сепсисът е бактериална инфекция на кръвта, включително неонатален сепсис.
  • Инфекции на долните дихателни пътища - възпаление на бронхите (бронхит) и белите дробове (пневмония) с гнойни усложнения.
  • Инфекции на пикочната система - пиелонефрит (бактериално възпаление на бъбреците), цистит (възпаление на пикочния мехур).
  • Инфекции на централната нервна система - менингит (възпаление на мозъка и гръбначния мозък), енцефалит (възпаление на мозъка бактериални вещества).
  • Тежки руо-възпалителни процеси на меките тъкани и костите - остеомиелит (костна гноен лезия), абсцес (образуване ограничена кухина пълни с гной в меките тъкани), лечение на усложнения на бактериални изразени кожни изгаряния.

Гентамицинът се използва и при всеки инфекциозен процес, причинен от грам-отрицателни бактериални патогени срещу отслабена имунна система.

Противопоказания за употреба

Приложение на разтвора за парентерално приложение Гентамицин е противопоказан в няколко физиологични и патологични състояния на организма, които включват:

  • Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към гентамицин и други членове на групата антибиотици аминогликозиди.
  • Азотемия (повишено ниво на остатъчен азот в кръвта) на фона на остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  • Неврит (възпаление) на слуховия нерв.
  • Миастения гравис е мускулна слабост.
  • Всички патологични състояния на вътрешното ухо и вестибуларния апарат.

Бременните жени използват лекарството само по жизненоважни медицински причини, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Преди да започнете приема на гентамицин, трябва да сте сигурни, че няма противопоказания.

Дозиране и администриране

Инжекционен разтвор Гентамицин се прилага интрамускулно или интравенозно. Препоръчваната дневна доза от лекарството е 3-5 mg / kg телесно тегло, разделена на 3 инжекции. Средният курс на лечение е 7-10 дни, ако е необходимо, лекарят може да удължи антибиотичната терапия в продължение на няколко дни. Също така има схема за интравенозно приложение на разтвор на гентамицин в количество 160 mg (2 ампули) веднъж дневно, с курс от 7-10 дни. При тежък инфекциозен процес се прилага еднократна шокова доза от 240 mg (3 ампули) антибиотик. За деца на възраст над 2 години дневната доза на лекарството е същата като при възрастни - 3-5 mg / kg телесно тегло. Децата с новородени или недоносени дневни дози са 2-5 mg / kg телесно тегло, разделят се на 2 инжекции. Децата до 2 години със същата доза се разделят на 3 въвеждания. При съпътстваща бъбречна недостатъчност дозата на разтвора на гентамицин се коригира в зависимост от тежестта на понижението на функционалната активност на бъбреците.

Странични ефекти

Приложение на разтвора за парентерално приложение Гентамицин може да доведе до развитие на странични ефекти от различни органи и системи:

  • Храносмилателна система - гадене, повръщане, нестабилни изпражнения.
  • Нервна система - главоболие, сънливост, замаяност.
  • Отделителната система - протеинурия (белтък в урината) cylindruria (вид на тубулна хвърля в урината под формата на цилиндри), развитието на бъбречна недостатъчност.
  • Червен костен мозък и кръв система - анемия (намаляване нивото на хемоглобина и на броя на червените кръвни клетки), гранулоцитопения (намаляване на броя на някои видове левкоцити в кръвта, по-специално неутрофили и еозинофили).
  • Биохимични лабораторни показатели - повишаване на активността на ензимите на чернодробните трансаминази (AST, ALT), което показва увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки).
  • Алергични реакции - появата на обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив и оток, който прилича на изгаряне на коприва). По-малко вероятно е да развият тежки алергични реакции под формата на ангиоедем с ангиоедем (остри отоци на кожата и подкожната тъкан в лицето, външни полови органи). Има случаи на развитие на анафилактичен шок (критично прогресивно понижаване на нивото на системното артериално налягане и многоорганизма).

В случай на нежелани реакции приложението на разтвора на гентамицин се спира.

Специални инструкции

Преди започване на лечение с инжектиране на гентамицин трябва да се обърне специално внимание на употребата му, която включва:

  • Проявите на нарушена функционална активност на бъбреците или слуховия нерв изискват незабавно преустановяване на лечението.
  • Предпазни мерки при инжектиране Гентамицин се използва при малки деца.
  • Ако е необходимо да се приложи наркотикът на кърмачка, детето, за времето на прилагане на разтвора на гентамицин, се прехвърля на изкуствено хранене с адаптирана млечна формула.
  • По време на лечението с инжектиране на гентамицин е задължително периодично лабораторно наблюдение на основните биохимични параметри на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • Под постоянно медицинско наблюдение лекарството се предписва на пациенти със съпътстваща дехидратация (дехидратация) и миастения (мускулна слабост).
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, особено при едновременното приложение на циркулационни диуретици (диуретици), което може да увеличи негативното му въздействие върху бъбреците.
  • Лекарството не влияе върху концентрацията на внимание и скоростта на психомоторните реакции.

В мрежата на химика, инжекцията Гентамицин се дава по лекарско предписание. Не се препоръчва употребата на наркотика самостоятелно или по препоръка на трети страни.

свръх доза

Ако препоръчителната терапевтична доза на разтвора за парентерално приложение на гентамицин е значително превишена, се развива клиничната симптоматика на нежеланите му реакции. В този случай се извършва перитонеална хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта).

Аналози на инжекциите Гентамицин

Гентамицинът е единственото лекарство, което съдържа антибиотик от аминогликозидната група гентамицин като активна съставка. Има няколко други формулировки на това лекарство - таблетки, мехлем.

Условия за съхранение

Срокът на годност на инжекционния разтвор Gentamicin е 5 години от момента на произвеждането му. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С.

Цената на гентамицин прибягва

Средната цена на разтвор за инжектиране на гентамицин в аптеките в Москва варира между 43-47 рубли.

Гентамицин - инструкции за работа, оценки, аналози и форми освобождаване (0,1% унгвент, капки за очи 0.3% Dex, инжекции в ампули за инжектиране в разтвор, таблетка) лекарство за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството гентамицин. Представени са коментари на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите специалисти за използването на антибиотика Гентамицин в практиката. Много по-активно да попитам добавяте свои собствени мнения на препарата: помощ или не помага лекарството да се отърве от заболяването, които са били наблюдавани усложнения и странични ефекти, не може да се претендира от производителя в резюмето. Аналози на гентамицин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

гентамицин - антибиотична група от аминогликозиди с широк спектър на действие. Има бактерициден ефект. Активно проникване в клетъчната мембрана на бактериите инхибира синтеза на протеина на патогена.

Силно активен срещу аеробни Gram-отрицателни бактерии: Escherichia Coli, Shigella SPP, Salmonella SPP, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, Serratia SPP, Proteus SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter SPP.......

Той също така е активен срещу аеробни Грам-положителни коки: Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни на пеницилини и други антибиотици), някои щамове Streptococcus spp.

Гентамицинът е резистентен на Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, някои щамове Streptococcus spp., Анаеробни бактерии.

Дексаметазон - синтетичен глюкокортикостероид (GCS), противовъзпалително и антиалергично действие е 25 пъти по-голям от ефекта на кортизол, който е естествен ендогенни кортикостероиди. Може дексаметазон проникване през роговицата с непокътнати епител влага в предната камера; но в случай на възпаление или увреждане на епитела скорост на проникване през роговицата дексаметазон значително увеличен.

структура

Гентамицин (под формата на сулфат) + помощни вещества.

Дексаметазон натриев фосфат + гентамицин сулфат + ексципиенти (капки Dexa и офталмологичен мехлем).

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране бързо се абсорбира от мястото на инжектиране. Свързването към плазмените протеини е ниско (0-10%). Той се разпределя в извънклетъчния флуид във всички тъкани на тялото. Прониква през плацентарната бариера. Той не се метаболизира. 70-95% се екскретира в урината, малко количество с жлъчка.

свидетелство

  • Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към гентамицин;
  • за парентерално приложение: остър холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, емпиема, перитонит, сепсис, ventriculitis, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани, инфекция на рана, изгаряне инфекция, костни и ставни инфекции;
  • за външно приложение: пиодерма (включително гангренозум), повърхностно фоликулит, фурункулоза, Sycosis, паронихия, заразени себореен дерматит, заразени акне, вторична бактериална инфекция с гъбични и вирусни кожни инфекции, инфектирани кожни рани с различни етиологии (изгаряния, рани, тежки оздравителни язви, ухапвания от насекоми), инфектирани варикозни язви;
  • за локално приложение: блефарит, блефароконюнктивит, дкакрицистит, конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, мейбомит.

Форми на освобождаване

Гентамицин маз 0.1%

Очни капки 0,3% (Dexa).

Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекции в ампули за инжектиране).

Други форми, независимо дали е хапче или крем, не съществуват.

Инструкции за употреба и дозировка

Установени поотделно, като се вземе предвид тежестта на курса и локализирането на инфекцията, чувствителността на патогена.

Когато се прилага интравенозно или интрамускулно за възрастни, еднократна доза е 1-1,7 mg / kg, дневна доза 3-5 mg / kg; честотата на приложение е 2-4 пъти на ден. Курсът на лечението е 7-10 дни. В зависимост от етиологията на заболяването е възможно да се използва в доза от 120-160 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни или 240-280 mg веднъж. В / в инфузията се провежда за 1-2 часа.

При деца над 2-годишна възраст дневната доза гентамицин е 3-5 mg / kg; многократно приложение - 3 пъти на ден. Преждевременните и новородените деца се предписват в дневна доза от 2-5 mg / kg; многократно приложение - 2 пъти на ден; На децата под 2-годишна възраст се предписва същата доза с честота 3 пъти на ден.

Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция изискват коригиране на режима на дозиране в зависимост от стойностите на СК.

Когато локалното приложение на гентамицин се влива в 1-2 капки в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око на всеки 1-4 часа.

За външна употреба, прилагайте 3-4 пъти на ден.

Максимални дневни дози: за възрастни и деца с / през или в / м въвеждане - 5 mg / kg.

Страничен ефект

  • гадене, повръщане;
  • анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • microhematuria;
  • бъбречна недостатъчност;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • загуба на слуха;
  • необратима глухота;
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • треска;
  • Ангиоедем.

Противопоказания

  • повишена чувствителност към гентамицин и други антибиотици на аминогликозидната група;
  • неврит на слуховия нерв;
  • тежка бъбречна дисфункция;
  • уремия;
  • бременност;
  • лактация (кърмене).

Приложение по време на бременност и лактация

Гентамицин е противопоказан при бременност. Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Употреба при деца

Прилагането е възможно в зависимост от режима на дозиране.

Специални инструкции

С повишено внимание прилагайте гентамицин за паркинсонизъм, миастения гравис, бъбречна дисфункция. Когато се използва гентамицин, функциите на бъбреците, слуховия и вестибуларния апарат трябва да бъдат наблюдавани.

При външно приложение на гентамицин за дълго време върху големи повърхности на кожата е необходимо да се вземе предвид възможността за резорбционно действие, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използват едновременно с аминогликозиди, ванкомицин, цефалоспорини, етакринова киселина, ото и нефротоксично действие могат да бъдат повишени.

При съпътстваща употреба с индометацин се наблюдава намаляване на клирънса на гентамицин, повишаване на концентрацията му в кръвната плазма и повишаване на риска от развитие на токсични ефекти.

Когато се прилага едновременно със средства за инхалаторни анестетици, опиоидни аналгетици увеличава риска от невромускулна блокада, докато развитието на апнея.

При едновременно прилагане на гентамицин и "линия" диуретици (фуроземид, етакринова киселина) повишава концентрацията на гентамицин в кръвта, и следователно увеличава риска от токсични странични ефекти.

Аналози на лекарството Гентамицин

Структурни аналози за активното вещество:

  • Garamitsin;
  • Gentamicin Acos;
  • Гентамицин К;
  • Гентамицин Ферин;
  • Гентамицин сулфат;
  • Инжекционен разтвор на гентамицин сулфат 4%;
  • Гентамицин маз.

Гентамицин сулфат

Гентамицин сулфат: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: гентамицин сулфат

ATX код: J01GB03

Активна съставка: гентамицин (гентамицин)

Производител: SHANDONG WEIFANG PHARMACEUTICAL FACTORY, Co. Ltd. (Китай), OJSC Борисов завод за медицински препарати (Беларус), фармацевтична компания DOSFARM (Казахстан), CJSC фармацевтична фирма Darnitsa (Украйна)

Актуализирайте описанието и снимката: 05/18/2018

Цени в аптеките: от 33 рубли.

Гентамицин сулфатът е антибактериално лекарство с бактерицидно действие от групата на аминогликозидите.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма, гентамицин сулфат - инжектиране: ясно със слаб жълтеникаво-бял или безцветен [в стъклени ампули от 2 мл, в пластмасова блистер 5 или 10 ампули или в картонена кутия 1 опаковка от 10 флакона или 2 пакети от 5 ампули (в в зависимост от производителя)].

Състав на 1 ml разтвор:

  • активно вещество: гентамицин (под формата на гентамицин сулфат) - 40 mg;
  • помощни вещества (в зависимост от производителя): натриев метабисулфит, динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжекции; или безводен натриев сулфит и вода за инжекции.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Гентамицин сулфатът е аминогликозиден антибиотик с широк спектър на действие. Чрез проникваща през бактерии клетъчната мембрана и необратимо свързване с 30S субединицата на бактериални рибозоми на протеиновия синтез дава патоген. Гентамицин предотвратява образуването на комплекс тРНК (прехвърляне на рибонуклеинова киселина) и РНК (рибонуклеинова киселина), така че е погрешно четене на генетичния код на тРНК и образуването на не-функционални протеини.

Антибиотикът във високи концентрации спомага за намаляване на бариерните функции на плазмените мембрани в клетките на микроорганизмите, причинявайки тяхната смърт. Това определя бактерицидния ефект на гентамицин.

ин витро тестове потвърждават активността на гентамицин сулфат за следните Грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми: Proteus SPP. (Indolnegativny и indolpozitivny), Ешерихия коли, Salmonella SPP., Klebsiella SPP., Campylobacter SPP., Shigella SPP., Staphylococcus SPP. (Включително пеницилин и метицилин-резистентни щамове), Pseudomonas SPP. (Включително Pseudomonas Aeruginosa), Serratia SPP., Providencia SPP., Citrobacter SPP., Acinetobacter SPP.

Устойчив на гентамицин, обикновено следните организми: Streptococcus пневмония, повечето други видове стрептококи, ентерококи, Neisseria менингити, Treponema Pallidum и анаеробни микроорганизми, такива като Clostridium SPP, Bacteroides SPP, Providencia rettgeri...

Гентамицин в комбинация с пеницилини (включително бензилпеницилин, ампицилин, оксацилин, карбеницилин), които влияят на клетъчната стена на микроорганизмите е активен срещу Enterococcus faecium, Enterococcus фекалии, Enterococcus авиум, Enterococcus durans, почти всички щамове и видове от Streptococcus фекалии (включително Streptococcus фекалии zymogenes, Streptococcus фекалии liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Развитието на резистентност на микроорганизми към гентамицин е бавно. Устойчив на канамицин и неомицин, поради непълна кръстосана резистентност може да не реагира на гентамицин. Антибиотикът също не работи при вируси, гъби, протозои.

След интравенозно (интравенозно) или интрамускулно (IM) приложение, терапевтичните концентрации на гентамицин в кръвта се достигат след приблизително 0,5-1,5 часа и се задържат в продължение на 8 до 12 часа.

Фармакокинетика

  • абсорбция: Гентамицин практически не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, поради което не се използва за перорално приложение. След въвеждане / m се абсорбира бързо и напълно. Времето на максималната концентрация в кръвната плазма (Cмакс) след въвеждане / m - 30-90 минути, след интравенозна инфузия от 30 минути до 30 минути, след интравенозна инфузия с продължителност 60 минути - 15 минути. Стойността на Cмакс след интрамускулно инжектиране / / или при приложение на гентамицин сулфат в доза от 1,5 mg / kg - 6 mcg / ml;
  • разпределение: до 10% от веществото се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение (Vг) При възрастни пациенти възлиза на 0,26 л / кг при деца - от 0,2 до 0,4 л / кг, при новородени и 1 седмици и с тегло по-малко от 1,5 кг - до 0,68 л / кг, с тегло 1,5 кг - до 0,58 л / кг. Гентамицин в терапевтични концентрации, наблюдавани в бъбреците, черния дроб, белия дроб, урина, синовиална, перикардий, плеврата, лимфа, асцит и перитонеални течности в освобождаване на рани, гранулати, гной. При ниски концентрации на веществото открива в мускулите, мастната тъкан, кърма, жлъчка, кост, око воден хумор, CSF (гръбначно-мозъчната течност), слюнка и бронхиални секрети. При възрастни, ВВВ (кръвно-мозъчната бариера) в терапевтични концентрации на гентамицин практически не преминава, но прониква плацентната бариера. При менингит, концентрацията му в CSF се увеличава. При новородените концентрацията на субстанции в CSF е по-висока, отколкото при възрастните;
  • Метаболизъм: гентамицинът не се метаболизира в организма;
  • екскреция: T1/2 (Полуживот) при възрастни - от 2 до 4 часа, при деца от 1 седмица до 6 месеца - 3-3.5 часа, при новородени и недоносени деца с тегло над 2 кг - 5.5 часа, с тегло 1, 5 до 2 кг - 8 часа, тежащи по-малко от 1,5 кг - 11,5 часа. Той се екскретира основно в бъбреците в непроменена форма, с жлъчка в малки количества. При нормално функциониране на бъбреците, 70-95% от гентамицин се екскретира през първите 24 часа, като концентрацията в урината е над 100 μg / ml. При пациенти с нарушена гломерулна филтрация екскрецията се забавя значително.

Гентамицин се екскретира при хемодиализа, като концентрацията му се понижава с 50% на всеки 4-6 часа. При перитонеална диализа се установява 25% доза за 48-72 часа.

Активното вещество при многократно приложение се натрупва главно в проксималните сегменти на бъбречните тубули и в лимфната област на вътрешното ухо.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Гентамицин сулфат трябва да се използва за лечение на тежки системни инфекции в случаите, когато микроорганизмите, причиняващи болестта, са резистентни към по-безопасни антибиотици.

Лекарството е показано за бактериални инфекции, причинени от чувствителни към гентамицин патогени:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, бронхит, белодробен абсцес, плеврален емфим);
  • сепсис, септичен ендокардит;
  • инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища (включително пиелонефрит, ендометриоза, простатит, уретрит, цистит, гонорея);
  • инфекции на централната нервна система (включително менингит);
  • абдоминални инфекции (перитонит, певиоперитонит);
  • инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, инфектирани изгаряния;
  • инфекции на ставите и костите (включително остеомиелит).

Противопоказания

  • тежка хронична бъбречна дисфункция с уремия и азотемия;
  • остра форма на бъбречна недостатъчност;
  • неврит на слуховия нерв;
  • възпаление на средното ухо, включително тези, които преди това са предавани;
  • захарен диабет;
  • миастения гравис;
  • съвместна терапия с диуретици, както и с други ототоксични и нефротоксични лекарства;
  • бременност, период на кърмене;
  • повишена индивидуална чувствителност към гентамицин или други аминогликозиди (включително при анамнезата).

Относителни (заболявания / състояния, при които употребата на гентамицин сулфат изисква внимание):

  • ботулизъм, паркинсонизъм (аминогликозидните антибиотици могат да доведат до нарушаване на невромускулната проводимост и отслабване на скелетните мускули в бъдеще);
  • дехидратация;
  • недоносени бебета и неонатален период;
  • старост.

Инструкции за употреба Гентамицин сулфат: метод и дозировка

Гентамицин сулфатът се дава в / m или IV.

За IV инфузия дозата на лекарството се разрежда с разтворител (стерилен физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза). За възрастни обичайният обем на разтворителя е 50-300 ml, за децата той трябва да бъде съответно намален. В разтвора концентрацията на гентамицин не трябва да надвишава 0,1% (1 mg / ml). Продължителност на интравенозната инфузия Гентамицин сулфат - 1-2 часа.

Методът на прилагане и режим на дозиране на гентамицин сулфат зависи от състоянието на пациента и от тежестта на заболяването. Дозата се изчислява в зависимост от теглото на пациента.

Поради факта, че гентамицинът се разпределя в извънклетъчния флуид и не се натрупва в мастната тъкан, затлъстяването трябва да се намали. Дозата трябва да бъде изчислена за FMT (действително телесно тегло), ако пациентът няма наднормено тегло (т.е. не повече от 20% от ИТМ (идеално телесно тегло)]. Ако наднорменото тегло е 20% или повече за BMI, дозата за такова телесно тегло (DMT) се изчислява по формулата: DMT = BMI + 0.4 (FMT-BMI).

Препоръчителен режим на дозиране:

  • за възрастни и деца над 14-годишна възраст: при умерени и тежки инфекции обичайната дневна доза гентамицин е 3 mg / kg телесно тегло, разделена на 2-3 инжекции. Дневната максимална доза е 5 mg / kg, разделена на 3-4 инжекции;
  • за деца: до 3 години Гентамицин сулфатът се предписва единствено за признаци на живот. Дневната доза за новородени и кърмачета е 2-5 mg / kg, за деца от 1 до 5 години 1,5-3 mg / kg, за деца от 6 до 14 години - 3 mg / kg. Дневната максимална доза за деца от всички възрастови групи е 5 mg / kg. Лекарството се прилага 2-3 пъти на ден. При всички деца, независимо от възрастта, се препоръчва ежедневно да се проверява серумната концентрация на гентамицин (след 1 час след инжектирането, тя трябва да бъде приблизително 4 μg / ml);
  • за пациенти с нарушена бъбречна функция: режимът на дозиране трябва да бъде избран така, че да гарантира терапевтичната адекватност на антибиотика. Преди и по време на целия период на лечение е необходимо да се контролира серумната концентрация на гентамицин. Началната единична доза за пациенти със стабилна хронична бъбречна недостатъчност е 1-1,5 mg / kg. След 30-60 минути след приложението / m, концентрацията на лекарството в серума трябва да бъде 5-10 μg / ml. В бъдеще дозата и интервалът между инжекциите се определят в зависимост от CC (креатининов клирънс).

Обичайната продължителност на курса на лечение с гентамицин сулфат за всички пациенти е от 7 до 10 дни. Ако е необходимо, в случай на тежки и сложни инфекциозни заболявания, курсът на лечение може да бъде удължен. Тъй като токсичността на антибиотика е очевидна след 10 дни от употребата му, се препоръчва да се следи функционирането на бъбреците, вестибуларния апарат и слуха с по-дълъг курс на лечение.

Ако е необходимо диализа, възрастни пациенти с инфекциозни заболявания се предписват 1-1,5 mg / kg гентамицин в края на всяка процедура.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции от страна на системите и органите са възможни с Гентамицин Сулфат:

  • храносмилателна система: гадене / повръщане, хипербилирубинемия, повишена ензимна активност на чернодробните трансаминази;
  • хематопоеза: левкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • Нервна система: парестезия, мускулни спазми, сънливост, главоболие, конвулсии, гърчове, изтръпване, психоза (при деца);
  • пикочна система: поради нефротоксичност - бъбречна дисфункция (микрохематура, протеинурия, олигурия); рядко - OTN (остра тубулна некроза);
  • Слухови органи и вестибуларен апарат: поради ототоксичност - загуба на слуха, тинитус, необратима глухота, лабиринтни и вестибуларни нарушения;
  • алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, треска, еозинофилия, ангиоедем;
  • лабораторни изследвания: при деца - хипокалиемия, хипокалциемия, хипомагнезиемия; много рядко - увеличение на броя на ретикулоцитите;
  • други: развитие на суперинфекция, треска; много рядко - загуба на апетит, повишено слюноотделяне, загуба на тегло, болки в мускулите, болки в ставите, оток на ларинкса, хипотония, потискане на дишането, невромускулната блокада;
  • реакции на мястото на инжектиране: с IM инжекции - възпаление, хиперемия, затягане на кожата, атрофия / некроза на подкожна тъкан; с IV инфузия - развитието на флебит и перифлебит.

свръх доза

В случай на прилагане на високи дози от гентамицин сулфат може да получи следните симптоми: гадене / повръщане, ототоксични и нефротоксични прояви, нарушения на невромускулната трансмисия (апнея).

Ако предозиране препоръчва възрастен / след антихолинестеразни средства (например, неостигмин метилсулфат) и калциеви препарати (10% калциев хлорид - 5,10 мл 10% калциев глюконат - 5.10 мл). Преди прилагането на неостигмин (неостигмин) направи / о инжектиране на 0.5-0.7 мг атропин, 1.5-2 минути след повишаване на сърдечната честота, въведени в / 1,5 мг (0,05% разтвор - 3 мл ) Просерин. В случай на недостатъчно действие на тази доза се прилага същата доза на неостигмин метилсулфат отново (по време на развитието на брадикардия допълнително инжектирани с атропин).

Децата с предозиране на гентамицин трябва да получават калциеви препарати. В случай на дихателна недостатъчност е необходима вентилация (механична вентилация).

Гентамицин сулфатът може да се екскретира чрез хемодиализа и перитонеална диализа. Хемодиализата има по-висока ефикасност.

Специални инструкции

Тъй като гентамицин сулфат има широк спектър на действие, може да се използва в смесен инфекция, както и в случаите, когато инфекцията патогени не е инсталирано, обикновено в комбинация с полу-синтетични пеницилини (карбеницилин, ампицилин).

Лечението с гентамицин може да се извършва само за медицински цели и при строг клиничен контрол поради потенциалната токсичност на лекарството.

През целия период на лечение е необходимо редовно да се наблюдава концентрацията на антибиотик в кръвната плазма, за да се осигури адекватна терапия и да се избегне токсичното ниво на лекарството в кръвта.

По време на терапията използвайте достатъчно количество течност.

Когато се използва гентамицин сулфат, е необходимо да се проверява функционирането на бъбреците 1 или 2 пъти седмично, докато тези, които се лекуват повече от 10 дни или получават високи дози пациенти - всеки ден. За да се избегне ототоксичното действие на антибиотика, се препоръчва да се изследва вестибуларната функция веднъж или два пъти седмично и да се определи загуба на слуха при високи честоти.

В някои случаи имаше слухови нарушения след края на лечението.

Ако се появят симптоми като звънене или шум в ушите, усещане за някаква степен на загуба, некоординираност, замаяност, сърбеж на кожата, изтръпване, мускулни крампи, потрепвания, по всяко време на слуха по време на лечението, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като тъй като симптомите могат да показват проява на неврологични нежелани реакции.

Развитието на нарушения на бъбречната функция, увреждане на слуховия или вестибуларния апарат изисква премахването на гентамицин сулфат и само в изключителни случаи - коригиране на дозата на антибиотика.

Гентамицин сулфат трябва да се използва с повишено внимание, когато хипокалцемия, дехидратация, намалена бъбречна функция, затлъстяване. Не препоръчваме (поради липса на клинични експерименти) се прилага цялата дневна доза при пациенти с кистозна фиброза, асцит, ендокардит, сепсис, изгаряния площ от повече от 20%, хронична бъбречна недостатъчност по време на хемодиализа. Бързото въвеждане на антибиотика може да доведе първоначално до по-високи концентрации на гентамицин до невротоксични нива. Важно е да се прилага дневна доза от лекарството на препоръчваните интервали.

Сред антибиотиците на аминогликозидната група има вероятност да има кръстосана свръхчувствителност.

На фона на терапията с гентамицин може да се развие резистентност към антибиотици. В такива случаи гентамицин сулфатът трябва да се изхвърли и да се изследва чувствителността на микроорганизмите.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Той трябва да се въздържа от шофиране и всички дейности, изискващи повишено внимание и бърза реакция на двигателя / ума, тъй като Гентамицин сулфатът повлиява скоростта на нервно-мускулна трансмисия.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност, тъй като гентамицин прониква в плацентарната бариера и може да повлияе на нефротоксичните ефекти на плода.

Гентамицин сулфатът има свойството да проникне в кърмата, така че ако е необходимо да се използва при жена по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Приложение в детството

Употребата на гентамицин сулфат при деца е възможна според режима на дозиране.

При нарушения на бъбречната функция

При пациенти с тежко хронично нарушение на бъбречната функция с уремия и азотемия, както и при пациенти с остра бъбречна недостатъчност, употребата на лекарството е противопоказана.

Рискът от развитие на нефротоксични странични ефекти при лечение с гентамицин е повишен в случай на нарушена бъбречна функция. Следователно, преди и по време на целия курс на лечение е необходимо да се проследява концентрацията на гентамицин в кръвта и да се проверява функционирането на бъбреците.

Прилагането на гентамицин сулфат при бъбречна недостатъчност трябва да бъде в съответствие с режима на дозиране.

Прилагане в напреднала възраст

Предписването на лекарството на пациенти в старческа възраст изисква предпазливост.

Лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че гентамицин има фармацевтичен несъвместимост (смесва в една спринцовка невъзможно) с други лекарства (включително с други аминогликозиди, хепарин, амфотерицин В, ампицилин, клоксацилин, бензилпеницилин, капреомицин, карбеницилин).

Употребата на гентамицин едновременно с някои лекарства може да доведе до развитие на следните ефекти:

  • kurarepodobnye наркотици: засилване на тяхното miorelaksiruyuschego действие;
  • метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, както и други лекарства, които блокират невромускулната проводимост (наркотични аналгетици, халогенирани въглеводороди, по инхалационна анестезия, преливане на големите кръвоносни звена на цитратни консерванти): повишен риск от нефротоксичен ефект и спиране на дишането (поради влошаване невромускулна блокада);
  • антимиотехнични лекарства: намаляване на техния ефект;
  • циркулационни диуретици: увеличение на ото и нефротоксичността (поради намаляване на тубулната секреция на гентамицин);
  • антибиотици от серията пеницилин (карбеницилин, ампицилин): повишен антимикробен ефект, дължащ се на разширяване на спектъра на активност;
  • индометацин (парентерално приложение): повишен риск от токсични ефекти на гентамицин (поради повишаване на T1/2 лекарство и намаляване на клирънса);
  • цисплатин и други ото-нефротоксични лекарства: повишена токсичност;
  • стрептомицин, тобрамицин, канамицин, неомицин, полимиксин В, biomitsin, паромомицин, цефалоридин, ванкомицин, амикацин, колистин и други невро или нефротоксични антибиотици: необходимо е да се избегне тяхното съвместно прилагане с гентамицин;
  • амфотерицин В, циклоспорин, фоскарнет, метоксифлуран, пиперацилин, клиндамицин, радиоконтрастни средства за включване / в цисплатин: повишен риск от бъбречна дисфункция, вестибуларна функция и слухови апарати.

аналози

Аналозите на гентамицин сулфат са: гентамицин, гентамицин-К, гентамицин-ферин.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура, не по-висока от 25 ° С.

Пазете от деца.

Срок на годност - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за гентамицин сулфат

В прегледите на гентамицин сулфат потребителите отбелязват, че това е много силен наркотик по отношение на въздействието върху почти всички разпространени инфекциозни болести. Използването му в препоръчителния режим на дозиране гарантира положителен резултат от терапията. Нежеланите реакции обаче могат да бъдат доста сериозни, поради което е необходим медицински контрол и редовни подходящи лабораторни изследвания.

Цената на гентамицин сулфат в аптеките

Средната цена на гентамицин сулфат е приблизително 33 рубли на опаковка от 10 ампули.