Основен
Захранване

Провеждане на ултразвук и рак на простатата

Простатната жлеза, която също е простата, има специално място в мъжкото тяло по отношение на значението на изпълняваните функции, тъй като засяга всички аспекти на пикочо-половата система, сред които преобладава качеството на сексуалния и ежедневния живот. Проблемите в простатната жлеза често водят до сериозни проблеми със силата и в крайна сметка без подходящо лечение за развитието на възпалителни и ракови заболявания, така че навременната диагноза е много важна.

С цел най-информирано и безопасно да се оцени състоянието на простатата, често се използва ултразвук (ултразвук или TRUS), което е неинвазивно изследване на специфични органи или области на тялото с помощта на ултразвукови вълни.

Какво показва ултразвукът на простатата?

При извършване на процедурата, лекарят оценява размера на жлезата, нейната плътност, ехоструктурата, присъствието / липсата на включвания и образувания. Ултразвукът може да диагностицира заболявания като простатна хиперплазия (аденом), простатит, както и кисти и злокачествени неоплазми.

Показания за ултразвукова диагностика на простатата

Като правило, следните симптоми са индикации за посоката на човек на ултразвук / truUS:

  • Изгаряне и разкъсване с уриниране.
  • Постоянно желание за уриниране.
  • Болезнени усещания в областта на слабините.
  • Патологии, разкрити чрез ректален преглед.
  • Аномалии в анализа на кръвта, урината и спермата.
  • Трудности при зачеването на дете.
  • Проблеми с осъществяването на полов акт.

На мъжете над 50 години се препоръчва да се подлагат на ултразвукова простата веднъж годишно, дори при липса на тежки симптоми, както при възрастта, предпоставките за развитието на възпалителни и онкологични заболявания на простатата.

Подготовка за изследвания

Провеждането на ултразвуков преглед на простатната жлеза изисква определена подготовка от пациента. За ултразвук на простатата и пикочния мехур се състои в това, че се използва един час преди процедурата за достатъчно количество вода, така че по време на изследването пикочният мехур да се напълни до максимум. Простатната жлеза се намира на кръстопътя на пикочния мехур и уретрата, така че да я види веднъж проблематично, но когато между него и сензора за задача се пълни с течност, преминаването на ултразвукови вълни и изображения на тялото са значително подобрени.

TRUSI простатата изисква други предварителни мерки. Два или три дни преди процедурата, е желателно да се съобразят с съхраняващи диета, премахва метеоризъм, диария или запек, както и в деня преди и сутрин преди Трусът червата с клизма. В деня на прегледа, трябва да се въздържате от хранене, ако е насрочено за втората половина на деня, е възможно да се направи лека закуска.

Методи на ултразвук на простатата

Ултразвукът на простатната жлеза се осъществява по два основни метода:

  • Трансбаминален ултразвук на простатата (външен метод). Човекът лежи на гърба си, излагайки стомаха си. Към изследваната област се прилага гел, който елиминира въздушния слой между ултразвуковия сензор и кожата. Устройството под наблюдението на специалист сканира простатата в различни прожекции, състоянието на пикочния мехур се изследва успоредно. Целият процес отнема не повече от 10 минути. В някои случаи от пациента се иска да уринира и да се върне на дивана, за да определи количеството остатъчна урина.
  • Трансректален ултразвук на простатата (вътрешен метод). Човек лежи на гърба си с гръб към лекаря, огъвайки коленете си и дърпайки ги на гърдите си (в така наречената ембрионална поза). Сензорът се поставя в ректума до нивото на простатната жлеза (5-7 см). Поради хигиена, задължително се поставя презерватив на устройството, върху което се прилага гел за свеждане до минимум на болезнените усещания в субекта. Ако човекът не е напрегнат и правилно подготвен за изследването, той няма да изпитва прекомерен дискомфорт. В някои случаи се изследва малко количество биопсична тъкан.

Кой метод на ултразвук е по-добър?

И двата метода имат плюсове и минуси. Трансбаминалната ултразвук на простатата е надежден и лесен за пациента метод, който въпреки това има много ограничени диагностични способности. От проверката преминава през коремната стена и са последвани от структурата, мазилка не е твърде обемни аномалии в ранните етапи е трудно, ако не и невъзможно, особено в дебелите гънки на мазнини в коремната област. Въпреки това, трансабдоминален ултразвук може да бъде изведен в случаите, когато по различни причини, не може да се приложи метод TRUS (например екстремни болезненост трансректална ултразвукови лечение на простатит в острата фаза).

В сравнение с неговия метод "колега" TRUS осигурява по-голяма възможност за диагностициране на дори малки структурни аномалии в простатната жлеза и дълбочината, изследването на въздействието. Недостатъците на този метод включват дискомфорт в изследването на някои патологии, че не може да се използва при наличие на хемороиди и други заболявания на ануса, както и много косвено, особено мъжки усещането, че се отрази негативно върху настроението на пациентите и често ги насърчи да се откаже от подробно проучване,

Норми на ултразвук на простатата

Следните индикатори говорят за факта, че простатната жлеза е нормална и функционираща:

  • Очертанията са равномерни и симетрични.
  • Формата е полулунарна, овална или триъгълна.
  • Структурата е хомогенна.
  • Локализация зад стената на пикочния мехур.
  • Дебелината на жлезата е до 2,6 см.
  • Ширина до 4,2 см.
  • Дължина до 4 см.
  • Обем до 25 см³.
  • Остатъчен обем на урината до 15 ml.

Разходи за процедурата

Подложи на изследване с ултразвук на простатната жлеза може да бъде свободен, или като част от медицински грижи в рамките на политиката на задължителното здравно осигуряване, както и заплащане в частни диагностични и специализирани центрове. Като правило, в обществени съоръжения като амбулаторни пациенти провеждат предварителен запис на ултразвук, понякога в продължение на един месец, за разлика от болници, където, ако е показано ултразвук TRUS процедура или задръжте веднага.

Ако ситуацията изисква спешни, но не спешни действия - почти във всички градове на Русия има възможност да се обърнат към търговски клиники. Цената на трансабдоминалния ултразвук е около 600-700 рубли средно, TRUS е около 2000 рубли. Изследването както на простатната жлеза, така и на пикочния мехур с определянето на обема на остатъчната урина ще струва около 2500-3000 рубли.

Травма на простатната жлеза

Откриването на заболявания на простатата с ултразвук остава най-достъпният и информативен метод за изследване. Разликата по отношение на ехогенетичността и визуализация на структури на тялото на монитора да даде възможност да се определи отклонението от нормалните стойности, и да идентифицира вероятната причина за заболяването. Изследването на простатната тъкан чрез ултразвук се извършва или чрез стандартен коремен метод, или чрез ректален сензор. Трансректалните ултразвук - TRUS на простатата - смята оптимално изпълнение на диагноза, тъй като няма грешка в изкривяването на звук параметри на вълната, когато преминават през коремната стена, както и получените резултати са надеждни и позволяват точна диагноза за кратко време.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATIT по ефективен начин. Той провери върху себе си - резултат от 100% - пълно унищожаване на простатит. Това е естествено лекарство, базирано на мед. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Индикации за TRUS

Провеждането на диагностичен преглед ви позволява да забележите първоначалните промени в тъканите на простатата във времето, поради което се използват широко за превантивни цели. Изследване на простатната жлеза от TRUS препоръчва за хора над 40-годишна възраст всяка година по едно и също време, предаването на кръвен тест за PSA, който се счита за маркер за рак. При наличие на рискови фактори за заболявания на простатата и тежка семейна история честотата на рутинната диагностика се увеличава до 2 пъти годишно.

Основната индикация за провеждането на TRUS е подозрението за хиперпластични промени в тъканите на простатната жлеза с цел ранно откриване на началния стадий на аденома и неговата диференциация с рака. Откриването на аномалии в лабораторните тестове или наличието на признаци на заболявания на пикочно-половата система при мъжете също са основание за назначаване на трансректален ултразвук на простатата.

С помощта на този вид изследване е възможно да се установи:

  • Възпалителни процеси в тъканите на простатата, както и последиците от предаваните инфекциозни заболявания.
  • Кистозни деформации, паразитни лезии на простатната тъкан, които също се придружават при мъжете от признаци на нарушено уриниране, болка и еректилна дисфункция.
  • Покълване на структурите на съединителната тъкан, характерни за фиброзата или склерозата на простатната жлеза.
  • Туморните процеси, за да се изясни произхода на едновременно с TRUS, провеждат хистологичен анализ.
  • Наличието на конкрети, което създава механична пречка за изтичането на простатната секреция и причинява болка.

Когато симптомите се появяват типични за лезии на простатата, TRUS се предписват рутинно след ректален преглед, но ако е необходимо, може да се извърши спешна диагноза.

Клинични признаци, чието наличие дава основание за приписване на трансректален ултразвук на човек:

  • Усещане за болка в процеса на уриниране, дискомфорт в перинеума, ануса.
  • Промяна в същността на потока на урината, отслабване на налягането или прекъсване.
  • Повишена честота на желания за диуреза, особено през нощта.
  • Няма усещане за изпразване на пикочния мехур и усещане за остатъчна урина.
  • Ерективна дисфункция и проблеми със зачеването.
  • Увеличаване на PSA в кръвния тест.
  • Разширяване на лимфните възли в ингвиналния регион.

Появата на някой от тези признаци е основа за задълбочено изследване. След като учи с помощта на TRUSI простатата, лекарят ще може да сравни диагностичните данни с клиничните прояви, резултатите от лабораторните тестове и да установи естеството на патологията.

Какво показва проучването?

Преминаването на звукова вълна с определена честота през тъкани с различни плътности се показва на екрана на монитора. Ултразвуковото изследване на простатата ви позволява да определите параметрите на органа и да ги сравнявате с нормалните стойности.

С помощта на TRUSI простатата лекарят може:

  • За да се открият области с повишена плътност или омекотяване на тъканите на органа, да се забелязва хетерогенност на структурата, фокуси с атипична структура.
  • За да видите контурите на простатната жлеза, да извършите необходимите измервания, оценявайки тяхното съответствие с нормата.
  • За изследване на органите на пикочно-половата система, разположени в близост и за разкриване на деформации или механични увреждания.

По време на TRUS е възможно да се направи анализ на тъканта на простатата, за да се изследват морфологичните параметри, когато има признаци за развитие на туморния процес.

Подготовка за процедурата

Резултатите от ултразвуковата диагноза зависят от качеството на оборудването, професионализма на лекаря, а също и в голяма степен се определят от правилната подготовка за процедурата. При нормални обстоятелства, TRUS на простатата се извършва по медицински причини планомерно, така че назначаването на преглед, лекарят дава на пациента наръчник с подробни инструкции за подготвителни дейности:

  • Диета. резултати Декодиране на простатата трансректален ултразвук е по-точен, ако изображението на екрана, да не нарушава продуктите чревните газове и отпадъци. При подготовката за TRUS човек трябва да следва диета, чиято основна цел е да очисти червата и да предотврати увеличаването на производството на газ. Диетата е съставена предимно от слаби белтъчни храни, приготвени на пара, варени или печени във фурната. Позволява се да се яде елда и оризова каша, трици хляб без мая, пара зеленчуци, натурални плодови напитки плодове, компоти, сокове и желе. При подготовката за проучването менюто изключва пушено месо и туршии, боб, сладкарски изделия, ядки, повечето плодове, кафе, алкохол и газирани напитки.
  • Пречистване на червата. Сензорът на устройството с TRUS се поставя в ануса на пациента, затова е важно да се осигури хигиенна чистота и освобождаване от съдържанието на ректума. Спазването на специална диета помага естествено намаляване на процеса на подаване на газ, както и стимулиране на моторната функция на червата, но в навечерието на простатата с помощта на ултразвуково изследване трябва допълнително да се направи почистване клизма, използват съществуващите фармакологични средства, или да вземе лаксативи.

Вечерта преди мъжете простата TRUSI препоръча ранна вечеря и след това извършване на процедури за почистване. Сутринта в деня на диагнозата е забранено да се яде и с вас е желателно да вземете бутилка минерална вода. Изследването се извършва с пълен пикочен мехур, тъй като в този случай да се види простатната жлеза и внимателно да се проучи нейната структура е много по-лесно.

Едновременно с TRUS, лекарят може да предпише биопсия на простатната тъкан. В този случай, по време на подготовката за диагностициране на простатната жлеза човекът е предписан антибактериални лекарства за намаляване на риска от възпаление, приемът на който продължава няколко дни след изследването.

Една от важните точки за подготовка на простатата TRUS е психическото настроение на пациента. Много мъже се страхуват, че по време на прегледа ще бъде болезнено, самият метод на диагностика е много деликатен и може да бъде придружен от отрицателни емоции. При назначаването на изследването лекарят подробно описва хода на процедурата, дава необходимите обяснения и допълнително разказва за последиците от отказа за извършване на TRUS. Методът се счита за най-пестелив и информативен за ранното откриване на заболявания на простатата, така че човек е по-способен да настрои и спокойно да прехвърли манипулацията.

Процесът на

Едно от основните предимства на простатата TPU е скоростта на получаване на диагностични данни. Цялата процедура за разглеждане отнема от 15 до 30 минути и в зависимост от работното натоварване на офиса. Едновременно с TRUS могат да се извършват допълнителни изследвания на простатата, което увеличава времето за изчакване на резултатите, но подобрява качеството на диагнозата.

Алгоритъмът на трансректалния ултразвук на простатата:

  • Пациентът е поканен в стаята за диагностика, когато започва да изпитва очевидно желание да уринира, да се съблича, да се слага на дивана, от дясната страна с наведени крака. Тази позиция осигурява на лекаря удобен достъп до работната зона и човекът дава възможност за отпускане на мускулите на аналния сфинктер, което улеснява въвеждането на ректалния връх на ултразвуковия апарат. С правилното физическо и психологическо обучение, както и с достатъчен опит на специалист, процедурата практически не предизвиква неприятни усещания.

Преди въвеждането на тръба с датчик за звукова вълна, на върха за ултразвук се поставя презерватив, а площта на ануса и работната повърхност на сондата се смазват с гел. Този препарат осигурява не само лесен проникване в ануса, но и увеличава яснотата на изображението на екрана на монитора. След като устройството TRUS е включено, звуковите вълни, преминаващи през стените на ректума, изпращат картина на простатната жлеза под формата на картина, показваща области на потъмняващи и по-леки зони. Съвременното оборудване веднага изчислява размера на органа и се извършва допълнително декодиране след получаване и запазване на няколко кадъра. Описание на изображението на TRUS се извършва от лекар-сонолог, записва резултатите в диагностичен лист или компютърна версия на програмата и след това прехвърля данните на лекуващия лекар или пациента.

Изборът на хистологичен материал за изследване на тъканта на простатата се извършва или с предварително съгласие с лекуващия лекар, или когато има очевидни признаци на структурни промени в органа. Освен това може да се определи нивото на остатъчната урина, което се препоръчва при пациенти с тежко увреждане на урината. В този случай, съгласно стандартната процедура TRUS простатата, един човек иска да отиде до тоалетната, а след това направи проучване за проследяване разглеждането на простатата и пикочния мехур за наличието на течност.

Обяснение на резултатите

Оценката на резултатите от ултразвуковата диагностика се извършва въз основа на получените изображения на образ на простатната жлеза в комбинация с данните от предварителния етап на изследването.

Обикновено простатната жлеза, според TRUS, прилича на симетричен орган с два лоба и ясно дефиниран централен жлеб. Обемът зависи от възрастта и е в диапазона от 200-280 кубични сантиметра. Симптомите структура нехомогенност определя зърна образувания, които са концентрирани в паренхимната тъкан на орган, размера и контурите на всяка асоциация гранули трябва да са приблизително еднакви. Границите на простатната жлеза трябва ясно да се наричат ​​върху изображението, но замъгляването на задния контур в областта, съседна на ректума, е допустимо.

Откриването на атипични промени в структурата на простатната жлеза е причина за подробно изследване на подозрителната област. С помощта на TRUS се определят добре хиперпластичните промени, локализирането на туморните растения, наличието на кисти и кухини, пълни с течно съдържание. Размиването на контурите и промяната на плътността на простатата често е знак за възпалителния процес.

Дешифрирането на резултатите от TRUS ни позволява да установим естеството на патологичните промени в простатната жлеза, а допълнителните методи за изследване и типичните клинични прояви са основата за диагнозата.

Възможни противопоказания

Наличието на ограничения за трансректалната ултразвукова диагностика е свързано с особеностите на манипулационната техника. Процедурата на изследването се счита за минимално инвазивна, но трябва да бъдат изпълнени изискванията за безопасност за използването му.

Противопоказания за TRUS:

  • Наранявания на ректума, увреждане на лигавицата.
  • Язви и обриви с възпалителна природа в ануса.
  • Хемороиди, както и остри заболявания на ректума - колит, проктит.
  • Кървене от ануса на неясна етиология.
  • Механична обструкция на червата.

Противопоказанията за TPU на простатата могат да бъдат временни, които се елиминират или коригират чрез консервативна терапия или са постоянни, което изисква избор на друг вид изследване.

Навременното диагностициране на заболяванията на мъжкото урогенитарна система е една от най-важните задачи на съвременната медицина. Простатната жлеза TRUSI принадлежи към категорията достъпни, информативни и прости проучвания, които не са загубили своята значимост дори с появата на компютърни техники.

Кой каза, че е невъзможно лечението на простатит?

Имате ли PROSTATE? Вече се опитаха много пари и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати не от слухове:

  • постоянна болка в долната част на корема, скротум;
  • затруднено уриниране;
  • сексуална дисфункция.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Простатитът може да бъде CURED! Отидете на връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение на простатит.

Ултразвук на простатата при мъжете: индикации за поведението и характеристиките на изследването

Обикновено, необходимостта простатата ултразвук определя въз основа на нивото на простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвния серум и (или) откриване на подозрителни уплътнения в простатата през цифров ректално изследване.

Има три основни вида ултразвук:

  • трансректален (анален);
  • трансуретрална (през уретрата);
  • трансабдоминален (през кожата на предната стена на корема).

Основните индикации за ултразвук на простатата и семенните везикули са:

  • Откриване на рак на простатата при пациенти с ниво на PSA над 7 ng / ml (при липса на инфекция на пикочните пътища или остър простатит).
  • Анормални промени (например възел), открити при дигитално ректално изследване на простатната жлеза.
  • Симптоми като затруднено уриниране и болка в долната част на корема и таза (при липса на проблеми с бъбреците).
  • Активно наблюдение на пациенти с висок риск (фамилна анамнеза) за развитие на рак.
  • Помощ при диагностициране на причините за безплодие при мъжете.

Благодарение на ултразвука на простатата е възможно да се идентифицират на ранен етап следните проблеми с простатната жлеза:

  • Кисти на простатата.
  • Простатит.
  • Аденом на простатата.
  • Рак на простатата.

Времето, необходимо на лекар за получаване на резултати и дешифриране на ултразвук на простатата, ще варира в зависимост от:

  • спешност, с която резултатите са необходими за уролог и пациент;
  • необходимостта от сравняване на резултата с данните от други анализи (например перинеална биопсия на простатата);
  • трябва да се консултират с други специалисти.

Често специалистът разглежда изображенията с ултразвук в реално време, така че след завършване на изследването пациентът може веднага да знае резултатите си.

Норми на ултразвук на простатата и тълкуване на данните от изследването

Средният размер на здравата простата:

  • дължина - 3 см;
  • дебелина - 2 см;
  • ширина - 3 см.

Най-големите размери без патология:

  • дължина 4.5 см;
  • дебелина - 2.3 см;
  • ширина - 4 см.

Минимални размери без патология:

  • дължина - 2,5 см;
  • дебелина - 1.5 см;
  • ширина - 2.2 см.

Излишъкът от тези параметри може да показва простатна аденома или наличието на злокачествен тумор.

  1. Контурите на простатата трябва да са равномерни, ясни и симетрични. Размитите са с простатит, асиметрията може да показва тумор.
  2. Структурата на простатата трябва да бъде еднаква. Възлите "говорят" за аденома, области с намалена ехогенност показват наличието на киста и камъни в простатата, хроничен простатит, абсцес и други заболявания.
  3. Обемът на остатъчната урина не трябва да надвишава 15 ml. Излишъкът от този обем е признак на нарушения в уринарния тракт, необходими са допълнителни тестове за точна диагноза.

Простата Простат: подготовка и метод за трансректален ултразвук

Трансректален ултразвук (TRUS) на простатата е метод за създаване на качествен и информативен образ на простатната жлеза с помощта на звукови вълни.

Ултразвуковата сонда изпраща в тялото безболезнени ултрависокочестотни звукови вълни.

Тъй като вълните "се сблъскват" с вътрешните органи, те произвеждат ехо структури, които компютърът превръща в изображения (синограма) на видео екран.

В този момент TRUS е най-добрият начин за откриване на рак на простатата. Това е евтина, широко достъпна процедура, която пациентите могат да понесат сравнително лесно и се извършват от лекари. Тя може да се извършва на амбулаторна база.

Подготовката за простатата TRUS включва:

Трябва да се консултирате с лекар относно спирането или намаляването на дозата на лекарствата за разреждане на кръвта в деня преди TRUS. Тези лекарства обикновено се предписват за предотвратяване на инсулт или инфаркт, затова е много важно да не спирате приемането им без указание на лекуващия лекар. Прекратяването на аспирина обикновено не се изисква.

Може да се наложи извършването на кръвен тест за проверка на съсирването на кръвта в деня на процедурата.

Хората, които страдат от проблеми със сърдечната клапа или имат изкуствена сърдечна клапа, трябва да информират лекаря, който провежда TRUS.

Как се извършва простатата TRUS?

Ако лекарят предлага избор между transabdominal ултразвук (през кожата на корема) и TRUS, тогава е по-добре да изберете последната. Трансабдоминален проучване, въпреки че има предимства по отношение на разходите, скоростта на изпълнение и липса на дискомфорт, показва само повърхностна представа, и е подходящ за откриване на движение и много добре маркирани патологични състояния на простатата.

Ултразвук на простатата при мъжете: основните типове и различия в поведението им

Основните видове ултразвук на простатата при мъжете са трансректуални, трансабридни и трансуретрални методи. При провеждане трансректуално изследване Използва се сензор, който лекарят влиза в ректума на пациента.

предимства: е достъпна в клиники в големите и провинциалните градове на Русия, предоставя ясна и подробна картина на структурата на простатната жлеза, пациентът не изпитва тежък дискомфорт по време и след процедурата.

Подготовка на включва очистваща клизма половин час преди изследването и пълнене на пикочния мехур (половин литър вода за пиене един час преди TRUS).

Трансбидомен метод не позволява да се получи цялата информация за състоянието на простатата, тъй като изследването се извършва през предната стена на перитонеума. Цената на този ултразвук е много по-малка от другите две, и няма дискомфорт.

Подготовка на е много проста: не уринирайте 2 часа преди процедурата или изпийте половин литър вода още един час преди изследването.

Трансуретрален ултразвук простатата при мъжете се извършва чрез задържане на цистоскоп в уретрата. Преди това се използва местна упойка, лекарят с цистоскоп получава добър образ на простатната жлеза. Този метод обаче е по-инвазивен от първите два и съдържа специални изисквания за оборудване и условия на поведение.

Подготовка на: един ден преди процедурата за спиране на пиенето на алкохол, в деня на изследването да се ядат леки закуски и да не се пуши, никотинът може да предизвика гадене, когато използва локален анестетик. Напълнете пикочния мехур един час преди теста.

Простат ултразвук по трансректален начин: ползи, рискове и ограничения

Трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза доставя същия дискомфорт като ректалното изследване, извършено от лекар-уролог. Изпитът обикновено трае от 15 до 30 минути.

От други методи за извършване на ултразвук, този метод се различава от необходимостта от поставяне на сондата в ректума на пациента.

Сензорът в коремното изследване се намира на разстояние 10 cm от простатата на субекта, докато при трансректалното изследване сензорът се намира близо до простатната тъкан.

При абдоминален ултразвук се използва сензор с честота 3,5-5 MHz, докато ултразвукът прониква дълбоко, но яснотата на изображението е "куцо". С ултразвук на метода на простатата трансректал се използва сензор с честота 8-12 MHz, което осигурява висока яснота на изображението.

Предимства на ултразвука на простатата по трансректален начин:

  • Ултразвуковото изследване е широко достъпно.
  • Няма йонизиращо лъчение.
  • Ултразвукът може ясно да визуализира структурата на простатната жлеза.

Пациентът трябва да е запознат с възможните рискове:

  • Кръв в урината (хематурия) - до 60% от случаите. Като правило, той преминава от само себе си.
  • Кръв в спермата - до 40% от случаите. Той също минава сам.
  • Кръв в ректума.
  • Общо, но тежко кървене (възниква при по-малко от 1% от пациентите).
  • Сериозни инфекции (3% от случаите).
  • Инфекции на пикочните пътища с дисурия (нарушение на уринирането) - около 5% от случаите.

ограничения:

Мъжете, които наскоро са претърпели чревна хирургия, не са добри кандидати за ултразвук на простатата, тъй като този тип ултразвук изисква поставянето на сондата в ректума.

TRUSU на простатата: как да се подготви и как да се направи

Сред всички заболявания, които се появяват при мъжете, патологията на простатата заема второ място, давайки предвид честотата само на сърдечно-съдовите заболявания. Те значително влошават качеството на живот, поради което изискват правилна диагноза и своевременно лечение. Често лекарите назначават рак на простатата при мъжете. Чувайки за това проучване, почти всеки член на по-силния пол се задава въпроси, какво е то, за какво е това и как се прави? Нека се опитаме да им отговорим.

Обща информация за трансректалния ултразвук, индикации и противопоказания за него

Какво представлява ракът на простатата? Това е един от методите за изследване на простатния паренхим въз основа на използването на ултразвукови вълни. Това е усъвършенстван трансабдоминален преглед. TRUS се счита за много информативно проучване, след което често не е необходимо да се провежда биопсия на простатата и други тестове.
Манипулацията не е придружена от болка и е напълно безопасна за здравето. Пациентът може да усети лек дискомфорт. Недостатъкът на TRUS е само, че се извършва от хора, а не от машини. Следователно надеждността на резултатите зависи изцяло от квалификацията на лекаря, който провежда ултразвук.
TRUSIS на простатата всъщност е същият като транстректален ултразвук на ректума. Това се дължи на анатомичните особености на местоположението на тези органи. Транректално изследване на простатата се извършва през ректума. Простатна и ректумна стена контакт. Следователно, ултразвукови вълни преминават през него безпрепятствено, образувайки точен образ на паренхима на простатната жлеза на екрана. По-подробна информация за проучването, което можете да видите във видеоклипа.
Този метод на изследване е показан в следните случаи:

  • с рутинно изследване на мъжете след 40 години;
  • ако има подозрение за тумор в простатата;
  • ако има разстроено уриниране (често, болка по време на процеса);
  • ако има постоянно отслабване на ерекцията;
  • ако често пречат на болката в перинеума;
  • ако не е възможно да се зачене дете, но жената няма аномалии в тялото;
  • ако се притеснявате за често уриниране през нощта;
  • ако болката в долната част на корема се усеща по време на дефекация;
  • ако има отклонения в общия анализ на урината или спермата;
  • ако по време на ректалното изследване е намерен печат в простатата.

TRUS поведение, по-специално на простатата не може да бъде в периода от остри хемороиди, при илеус след операция на дебелото черво, която се проведе по-малко, отколкото преди месец, както и затруднено уриниране, придружено от незадържане на урина.

Как да се подготвим за трансректален ултразвук на простатата?

Подготовката за процедурата трябва да започне у дома. Няколко дни преди изследването трябва да се откажат от яденето на боб, зеле, запечени с тесто с мая, пресни плодове, газирани и алкохолни напитки, тъй като тези продукти допринасят за образуването на големи количества газ в червата.
Денят на ултразвуковото изследване на простатата не може да се яде. Можете да пиете малко вода без газ. 2-3 часа преди процедурата е необходимо да се почисти червата. За да направите това, можете да използвате старата добра клизма или да приложите по-модерни наркотици. Например в аптеките се използва специален гел за изпразване на червата. Те запълват ректума. Най-удобно е да направите това, когато пациентът лежи, обърнат към дясната страна и коленете се притискат към стомаха. Също така за изпразване на червата се използва глицеринова супозитория, която се инжектира в ректалната кухина през ануса. След като лекарството е действало, пациентът трябва да отиде до тоалетната.
Следващият подготвителен етап е пълнене на пикочния мехур. Ако трансректална ултразвукова проверка се извършва, за да търсят причините за повишени PSA, или подобряване на стерилност ерекция за 50-60 минути преди изследването да се пие 1 литър вода. Ако ракът на простатата се извършва с разстройство на уриниране, след около половин час преди процедурата, трябва да изпиете 1,5 литра вода. Когато има нужда от уриниране, трябва да кажете на лекаря, който ще ви покани в кабинета и ще проведе ултразвук.
За да премахнете психологическия дискомфорт 1-2 часа преди трансректуалния преглед, се препоръчва лек седатив, например Persen.

Процедурата и резултатите от трансректалния ултразвук на простатата

Тази процедура е доста проста и трае 15-20 минути. Трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза се извършва в легнало положение. В този случай от пациента се иска да се обърне отдясно и да натисне коленете до гърдите. Лекарят е на ултразвуков сензор, с диаметър от около 2 см, го поставя специален презерватив, за да се гарантира стерилност, и влиза в ректума на дълбочина 5-7 см. Ако е необходимо, проверка на сензора за семенните мехурчета е поставена по-дълбоко. За да се оцени ефективността на уриниране, след процедурата пациентът трябва да отиде до тоалетната, след това да влезе отново в ултразвуковия сензор и да види колко урина не излезе.
След прегледа лекарят-диагностик пише протокола. Обикновено простатната жлеза на ултразвука изглежда симетрична. Формата му е триъгълна, овална или полукръгла. Ехогенността също е описана. Паренхимът на простатната жлеза може да има малка, средна или голяма зрялост. Структурата на паренхима на органа е хомогенна или хетерогенна. Капсулата и тъканта на простатата имат различна плътност. Следователно те трябва да бъдат ясно разграничени.
Дължината на здрава простата е 2.4-4 см, ширина - 2.7-4.3 см, дебелина - 1.5-2.3 см. Обемът не надвишава 200 сантиметра. Също така, с трансректалния ултразвук, структурата и формата на периутралните жлези се определя семенната туберкула. Всички тези данни се вписват в протокола.
TRUSI показва наличието на следните заболявания:

  1. Възпаление на простатата. При него пациентът има усещане за парене в уретрата, дискомфорт или болка по време на уриниране, а също така намалява ефикасността. Ултразвуковите признаци на простатит са увеличение на размера на простатата.
  2. Тумор на простатата. TRUS помага с висока точност да се идентифицират както доброкачествените, така и злокачествените тумори. В първия случай, неоплазмата ще има ясни контури, във втория - размита. Такива промени се срещат по-често при мъже на възраст над 50 години.
  3. Хиперплазия на простатния паренхим. Най-често се срещат при уриниране. В този случай се наблюдава увеличение на простатата.

Кистата. Пациент с такава патология в паренхима на простатата разкрива малка торбичка с ясни контури. Трансректалното изследване ще определи точното местоположение и размери.

Цената на трансректалния ултразвук на простатата

Цената на проучването зависи от такива фактори като:

  • местонахождението на клиниката;
  • квалификация на лекарите;
  • вид оборудване.

В държавната поликлиника ултразвукът на трансректала на простатата може да се направи безплатно. Въпреки това, тя поема насоката на уролог за това. Ултразвуковото изследване на простатата в съвременната частна клиника, където лекарите с научна степен на работа ще струват 4500-5000 рубли.
Проучването на простатата в клиниката в покрайнините на града в обичайния обикновен лекар ще струва в 1000-2000 рубли. Преди да изберете предприятие, трябва да се интересувате от отзивите за него.
Трансректален ултразвук на простатата е един от най-информативните методи за изследване на този орган. Тази процедура е напълно безопасна и ви позволява да диагностицирате различни заболявания на всеки етап.

Как рак на простатата и какви етапи на подготовка

Трансректално ултразвуково изследване на простатата е един от най-ефективните методи за изследване. Въз основа на данните, получени чрез проникване в ултразвуковата вълна, лекарят получава подробен и точен образ на структурата, формата на простатата и открива или изключва патологиите. Ендоскопът в хода на TRUS се въвежда в тялото ректално, т.е. през ректума.

Процедурата изисква задължителна подготовка. Тази фаза често се пренебрегва от лекарите, но нейното пренебрегване води до изкривяване на резултатите и необходимостта от повторна диагностика.

Какво представлява TRUZI

Трансректалният ултразвук има същия принцип на действие като конвенционалния, външен ултразвук. За да се направи това, се използва ендоскоп със сензор, който се вкарва в ануса на пациента. От сензора в тъканта преминават ултразвукови вълни и, отразяващи, създават ехо вълни. Ендоскопът със сензора хваща тези вълни, анализира ги и образува изображение на екрана.

Природата на изображението зависи от разликата между ултразвуковите вълни и отразените от тъканите. Въз основа на тези данни устройството определя разстоянието до различните части на тялото, неговия размер и структура, плътността на определени области.

За какво се използва трансректалният ултразвук?

В медицинската практика трансректалното ултразвуково изследване на простатата е един от най-информативните методи за диагностициране на патологиите на този орган. Проучването ви позволява точно да идентифицирате или изключите всички видове патологии в простатата и пикочния мехур.

TRUS помага да се идентифицират такива нарушения на пикочно-половата система:

  • Мъжко безплодие. Подозрението на това разстройство е една от най-честите причини за контакт с уролог.
  • Туморните процеси в простатната жлеза са доброкачествени и злокачествени. С помощта на TRUS, лекарят потвърждава или отхвърля такива диагнози като простатит, киста, наличие на конкрети, аденом или хиперплазия на простатата.
  • Ерективна дисфункция.
  • Патологии във функционирането на пикочния мехур.
  • Патологии на кръвоносни съдове, разположени в тазовата област, включително разширени вени.

Показания за изследване на простатата

Този метод за диагностициране може да се проведе така, сякаш има подозрения за патологични състояния във функционирането на простатата или пикочния мехур и в хода на рутинно превантивно изследване.

При мъжете, навършили 40-50 години, се увеличава рискът от развитие на патологии на пикочно-половата система. Ето защо лекарите препоръчват редовно ултразвуково изследване на простатата и дават тестове за определяне на нивото на PSA в кръвта - маркер за рак на простатата.

В други случаи индикациите за извършване на TRUS могат да бъдат откриването на патологии с такива отклонения:

  • Пациентът има болка или дискомфорт по време на процеса на уриниране;
  • Имаше проблеми със силата;
  • Периодично има болка в перинеалната област;
  • Често уриниране през нощта се наблюдава, особено ако е придружено от неприятни усещания;
  • Потокът на урината стана по-фин, имаше намаляване на налягането;
  • Пациентът показа увеличение на нивото на PSA протеина. TRUS често се предписва дори в случаите, когато маркерът на тумора на PSA остава в рамките на нормалните граници, но значително се е подобрил в сравнение с предишните анализи;
  • Ако има съмнение за аденом на простатата;
  • Ако се установят проблеми по време на ректалното изследване;
  • При изследване на урината и сперматограмата се наблюдават аномалии.

Което е по-добре - ултразвук или козметика

В основата си, TRUS е един от разновидностите на ултразвуковата диагностика.

Ултразвукът се извършва по два начина:

  1. Transabdominal - външен метод, който означава конвенционален ултразвук;
  2. Трансректалът е вътрешният метод, който е TRUZI.
  • Дава най-подробна оценка на състоянието на меките тъкани;
  • Надеждно определя размера на простатната жлеза и нейните отделни области;
  • В процеса на трансректуално изследване, лекарят може да изследва подробно семенните везикули, което не е възможно с външния;
  • Рентгеновите лъчи не се използват за процедурата, защото не увреждат тялото;
  • Поради своята безопасност проучването няма време и количествени ограничения за повторното задържане.

Недостатъците на този метод включват неприятни физически усещания и емоционален дискомфорт на пациента.

Подготовка за рак на простатата

Трансректалните ултразвук на простатата, за разлика от традиционния ултразвук, е процедура, която изисква предварителна подготовка. Въпреки това, често лекарите не предупреждават за това предварително, което води до неправилни резултати и принуждава пациента отново да премине процедурата.

Няколко дни преди определената дата на изследване пациентът се препоръчва да промени диетата. Желателно е да се избягват храни, които увеличават образуването на газ в червата. Те включват сладкиши на основата на дрожди, зеле и варени ястия, плодове и тестени изделия. Също така е важно да изключите алкохола и газираните напитки.

Също така, в рамките на 2-3 дни преди TRUS, не е необходимо да приемате аспирин и лекарства, които го съдържат, тъй като той разрежда кръвта и може да изкриви резултатите от изследването. Ако е невъзможно да откажете приема на лекарства, не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар.

Трансректалното изследване се извършва на празен стомах, обикновено сутрин. Последното хранене трябва за предпочитане да се направи 12 часа преди процедурата. Ако тя е насрочена за сутринта, вечерята трябва да бъде не по-рано от 19 часа и се състои от леки ястия.

Основният подготвителен етап за TRUCA се състои от две стъпки:

  1. Изпразване на червата;
  2. Пълнене на пикочния мехур.

Как да изпразните червата преди теста

Има два основни начина за очистване на червата преди ултразвуково изследване.

  • Няколко часа преди Труси да направи клизма или да пие слабително. За клизма трябва да се използва хладна или топла вода, необходимия обем - 1,5 литра. Ако поради определени физически причини не можете да поставите клизма, можете да вземете микроцикли. Това е тръба с малък размер на слабително (25 до 100 мл) в чийто край е гъвкав накрайник за вкарване в ректума. Когато веществото се инжектира в тялото, трябва да лежи от дясната страна - това ще ускори и опрости процеса. След кратък период от време ще има натиск да се извърши дефекация.
  • Почистете червата непосредствено преди извършване на TRUS. В ануса се въвежда специална бързодействаща глицеринова свещ, след което пациентът трябва да лежи директно върху гърба си или да се обърне към дясната си страна. Скоро има желания за дефекация. Възможно е тази процедура да се извърши у дома, няколко часа преди посещението на лекаря.

При някои заболявания евакуацията на червата е процес, който е труден за изпълнение.

Необходимо е да предупредите лекаря за възникналите трудности. Ако червата не се изпразнят, TRUZI няма да даде желания резултат, затова е невъзможно да прескочите този етап.

Пълнене на пикочния мехур

В зависимост от целта, за която ще бъде изследвана простатната жлеза, тази стъпка може да се извърши по различни начини:

  • Ако пациентът е изправен пред намаляване на потенцията, повишаване на нивото на PSA или безплодие, достатъчно е да пием около 4 чаши вода един час преди TRUZI. До края на изследването не можете да отидете до тоалетната.
  • При трудности при уриниране препаратът е леко различен. Пациентът трябва да носи контейнер с чиста 1.5 грама не-газирана вода. Трябва да започнете да пиете вода 30-40 минути преди TRUS. Веднага след първото желание за уриниране, това трябва да бъде съобщено на лекаря. След приключване на проверката е наложително незабавно да се посети тоалетната - в такива случаи е забранено продължителното задържане на урина.

В други случаи процедурата се договаря с лекаря.

Газирана вода не е подходяща за подготовка за изследване на рака на простатата - това може да изкриви резултатите и следователно ще има нужда от повторение на TRUS.

В някои случаи е необходимо да се изследва и изпразва пикочния мехур. За да направите това, след трансректален ултразвук, пациентът трябва да уринира и отново да премине изследването. По този начин лекарят прави заключение въз основа на количеството урина, останало в пикочния мехур.

Как е трансректален ултразвук?

Изследването на простатата се извършва само след подготовка за процедурата на червата и пикочния мехур. Описание на процедурата:

  1. Пациентът лежи на дивана, завърта на лявата страна и притиска огънатите крака към стомаха. В тази позиция се отваря най-големият достъп до простатната жлеза, което ви позволява да прецените правилно състоянието му.
  2. Лекарят вкарва ендоскоп в ануса със специален сензор, който премахва всички необходими параметри. Дълбочината на вмъкване на устройството в ректума -. Приблизително 5-6 см Предварително инструмент глава намазва гел или стерилно фолио покрита със специално покритие - елиминира дискомфорт, когато се прилага ендоскоп.
  3. По време на проучването, простатата се оценява от различни ъгли. За тази цел лекарят фиксира изображения на надлъжни и напречни секции на жлеба, по които се оценяват нейните размери, целостта на капсулата и структурата. Също така, едно изследване може да открие или изключи фокални образувания.
  4. Ако подозрителните участъци са идентифицирани по време на TRUS, се извършва биопсия на простатата - събирането на биологичен материал за изследването. Процедурата се извършва чрез поставяне на игла без прекъсване на ултразвуката.

Обяснение на резултатите

Предимството на този диагностичен метод е способността да се получат почти всички резултати от изследването, преди да бъде завършен. Сензорът, интегриран в оборудването за TRUZY, позволява да се изчислят тези данни:

  1. Пълно описание на формата и структурата на простатната жлеза. Обикновено органът се характеризира като симетричен, формата е различна - от овална до триъгълна. Ако задната част на простатата не е напълно отрязана от основата на ректума, тя също се показва на екрана.
  2. Описание на контурите на жлезата. В нормално състояние те са равномерни и ясно показвани. На някои места контурите могат да наподобяват малки зърна. Визуално, контурите лесно се отделят от тъканите на жлезата под разследване.
  3. Размер на простатата. Простатата при здрави хора е с дължина 25-40 мм, ширина и дебелина до 23 и 43 мм, съответно. Обемът на органа е в рамките на 200-280 mm 3, в противен случай се счита за патология.
  4. TRUSI показва състоянието на семенната туберкулоза в структурата на простатата. Нормалните размери са в рамките на 2-3 мм, формата е триъгълна.
  5. Проучване за оценка на сегашното състояние на правото черво, шийката на пикочния мехур paraprostaticheskoy фибри и тръбата, през която има емисии на сперма.

Противопоказания за Trusui

TRUS е ефективен и безболезнен диагностичен метод за идентифициране на проблеми с пикочо-половата система. В редки случаи обаче процедурата е противопоказана. TRUS не се извършва, ако се открият такива патологии:

  • Хемороиди в етап на обостряне;
  • Възпалителни процеси в различни части на ректума (проктит и парапроктит);
  • Пукнатини в ануса;
  • Предишно хирургично отстраняване на ректума.

Ако състоянието на пациента е критично, лекуващият уролог може да извърши трансректален ултразвук, дори ако има противопоказания.

TRUS: индикации, противопоказания, тълкуване на резултатите

TRUS - трансректален ултразвук, сега той се счита за "продължение на пръста на уролога". Методът е неинвазивен, но доста информативен, което го прави възможно да се използва при диагностицирането на много урологични заболявания. Изобретението на новите трансректални сензори позволява контролиране на процеса на биопсия на простатата, брахитерапия, криотерапия, които се използват все повече при лечението на онкологията на простатата.

Какви заболявания мога да открия с TRUS?

При урологията ултразвукът се използва за диагностика на уролитиаза.

Патологията, която може да бъде диагностицирана с помощта на TRUS, е следната:

на жлезата

Според статистиката около 60-70% от възрастните мъже на възраст над 80 години имат тази или тази степен на рак на простатата. С широкото въвеждане на кръвни тестове за простатен специфичен антиген TRUS роля е променила малко, използвани главно трансректална ултразвук (прицелна биопсия) за визуализация на простатата и помощта в терапевтични или диагностични процедури.

TRUS се използват като скринингов метод в комбинация с PSA анализ и ректално палпиране за откриване на рак на простатата при мъже над 40-годишна възраст.

Изображение на рак на простатата върху синограма:

  • неравност, изпъкналост на капсулата;
  • хипер- и хипоечови области са по-близо до основата на простатата (подозрение за участие в патологичния процес на семенни везикули).

В напредналите етапи се визуализира компресията на деформираното в тазовия уретер / уретера.

Общата информативна стойност на трансректалния ултразвук при рак на простатата е от 18 до 52%, поради което не е приложима като единичен преглед.

Белодробна хиперплазия на простатата

Структурата на простатата в TRUS зависи от формата на хиперплазия - дифузна или фокална (дифузна лезия / фокална лезия). Контурите са ясни, равномерни. Обърнете внимание на значително увеличение на размера на простатата. Фокалните образувания са увеличили ехогенността (плътността). Ако се изразява обструкцията, количеството остатъчна урина надвишава нормата. Вътрешната повърхност на пикочния мехур е модифицирана - има трабекуларност (сгъване, фалшиво дивертикула). Обемът на пикочния мехур в BPH може да достигне 1500 ml.

Повишената ехогенност е показателна за хронично възпаление, а намалената индикация показва остър процес. Размерът на простатата се увеличава поради подуване. Контурите са неясни, границата между жлезистата и фибро-мускулната тъкан се изтрива, има хипер- и хипоечови области. Когато възпалението се разпространява до семенните везикули, се осъществява разширяването им, нехомогенността на запълването и укрепването на съдовия модел.

Абсцес на простатата

При TRUS абсцесът изглежда като ограничена анекогенна или хипоекоична неоплазма.

Абсцесът на простатата може да бъде подозиран дори според оплакванията на пациента:

  1. висока температура;
  2. втрисане,
  3. болка в долната част на корема;
  4. болезнена ерекция;
  5. резки при чести уриниране.

Простатолитиаза (камъни на простатата)

Камъните в простатата приличат на хиперехоични включвания, размерът им е променлив: от натрупване на соли до значителни конкрети / конкрети.

Простатни кисти

Форми, чийто размер е по-малък от 5 mm, не се считат за груба патология, контурите са ясни, дори структурата е анемогенна или хипоехоична. За разлика от простатната абсцес, няма клинични прояви.

Видове TRUS

Цветното доплерно сканиране се използва за подобряване на качеството на диагностиката, като допълнение към TRUS. Проучванията показват, че добавянето на цвят на доплер подобрява спецификата на биопсията на простатата. В същото време няма ясни различия, които да ни позволят да проверим диагнозата между фокуса на възпалението и тумора.

Въпреки възможността TRUZI да подозира злокачествена неоплазма, интензивността на туморния растеж в динамиката се следи по-добре от други методи на инструментална диагностика, като например ядрено-магнитен резонанс. Информацията, получена в резултат само от трансректален ултразвук, не е достатъчна, за да се оцени разпространението на тумора извън капсулата, както при диагнозата на самия тумор.

Ако избирате между абдоминален ултразвук и трансректален ултразвук, последният е по-предпочитан, тъй като визуализацията на простатния паренхим е много по-добра. Но за изчерпателност, в някои случаи, трансабдоминален ултразвук на фона на здраво мехур пълнене течност трябва да бъде направено, тъй като методът дава указание за степента на увеличение на простатата, интравезикално туморния растеж и деформация на шийката на пикочния мехур.

С TRUS въвеждането на сензор в ректума осигурява директен контакт с жлезата и картината се получава практически без изкривяване.

Предимствата на трансректалния достъп включват факта, че няма известни трудности, които се появяват при извършване на трансабдоминален ултразвук.

TRUS и абдоминалния ултразвук на простатата са допълнителни диагностични методи.

TRUZI за биопсичен контрол

Биопсията е основното изследване за потвърждаване на рака на простатата, транскреталният ултразвук увеличава точността на иглата за биопсия директно в заподозрения обект. Ако фокалната формация е осезаема, но не се различава при ултразвуково диагностициране - тъканните скоби се вземат от 6 точки без датчик.

Този метод при някои пациенти дава ненадежден резултат.

Специалните компютърни програми оценяват ултразвуковите изображения, което значително подобрява качеството на диагностиката (до 75%). Има методи, които могат да открият изоекогенен рак с точност до 100%.

3D-TRUZI и доплерови изображения

Използването на 3D техники за конструиране на ултразвуково изображение е по-информативен метод, който се използва за установяване на етапа на онкологичния процес и за контролиране на биопсията. Допълнителното изследване на Doppler и повишаването на контраста увеличават точността на диагнозата.

Доплерови изображения осигуряват оценка на съдовата архитектоника на неоплазмата. Известно е, че раковите тумори имат широко развита мрежа от кръвоносни съдове, но това твърдение е валидно за тумор на голям рак с големи размери, малките тумори нямат разширена съдова мрежа.

При размер на простатата тумори по-малко от 2 mm TRUS малко информация, ако туморът е по-голямо от 1 кубичен сантиметър, картината се появява нехомогенни кръвоснабдяване на фона на некроза области тъкани, което е особено добре доказано чрез трансректуално изследване с доплер.

TRUZI с доплер подобрява точността на биопсията с 10%.

контраст

Сравнително напоследък в използваната диагноза, така наречените ултразвукови контрастни средства. С тяхна помощ се наблюдава интензивно васкуларизиране на туморния фокус, когато се извършва цветно доплерово сканиране с контраст.

Простатна еластография

На еластограмата сините секции показват вероятна рак на простатата. Последната диагноза ще бъде направена след биопсия.

Еластографията е сравнително нова (началото на развитието - края на 20-ти век) метод за ултразвукова диагностика, основана на различните еластичности на нормалната и патологично променена тъкан. Проучванията показват, че ефективността на еластография при диагностицирането на рак на простатата достига 84%.

С звукоестерография се показва твърдостта на тъканта на простатната жлеза. Методът се основава на анализ на тъканната деформация преди и след компресиране от ултразвуков трансдюсер. Разликата в деформацията се използва за оценка на твърдостта на тъканта. Намаляването на еластичността е доказателство в полза на туморния процес, особено ако има хипоехична тъкан.

Еластограмата се счита за полезен вариант на TRUS за диагностициране на рак на простатата и избягва ненужна биопсия.

Цената на звукоелектрографията е сравнима с TRUS.

TRUS: указания за

TRUS е оправдано в следните случаи:

  • диагностично търсене на заболявания на простатата;
  • динамично проследяване след лечението, включително хормонална терапия за рак на простатата;
  • за визуален контрол по време на определени видове лечение;
  • да се определи обемът на простатата преди извършване на брахитерапия, криотерапия или друго минимално инвазивно лечение (радиочестотна или микровълнова експозиция);
  • при профилактични цели на възраст 45 години;
  • с бъбречно заболяване, като рафинираща диагноза;
  • като част от цялостно изследване с азооспермия, за изключване на кистични неоплазми (кисти на семенни везикули, кисти на еякулация и др.).

Ако смятате, че има данни за TRUS по отношение на оплаквания, проучването е необходимо, ако имате притеснения относно следното:

  • често уриниране на малки порции;
  • дискомфорт в перинеума;
  • отслабване на потока от урина;
  • желание за уриниране веднага след уринирането;
  • нарушение на потенцията;
  • изтрит оргазъм;
  • ранна еякулация;
  • наличие на кръв в спермата;
  • нощно уриниране;
  • освобождаване от уретрата по време на дефекацията;
  • болка, уриниране и т.н.

Ако лекарят е предписал кръвен тест за PSA и TRUS, първо трябва да дадете кръв, тъй като трансректалното изследване ще направи резултата от кръвния тест ненадежден.

Противопоказания за TRUS

Няма абсолютни противопоказания за трансректалното ултразвуково изследване, но има условия, при които е за предпочитане да се отложи TRUS:

При остър простатит или при съмнение за абсцес на простатата, в някои случаи, изследването се извършва през предната коремна стена.

Какво показва TRUSS

При трансректално ултразвуково изследване се оценяват следните параметри (в скоби са посочени вариантите на нормата):

  • горна част (дължина 24 - 40 мм);
  • размер на антероскопия (дебелина 15-25 mm);
  • напречен размер (ширина 30 - 45 мм);
  • общ обем на простатната жлеза (от 18,7 до 26,8 cm);
  • ехогенност (средно);
  • симетрия;
  • контури (чисто равномерно);
  • форма (кръгла / триъгълна);
  • структура на централната и периферна зона (хетерогенна фино зърнена);
  • обемни формации (обикновено липсващи);
  • парауретрална фиброза (липсва);
  • структура и размер на семенните мехурчета (в зависимост от акта на еякулация и участие във възпалителния процес, обикновено хомогенна структура, ако дълго време не еякулация - може да бъде разширена);
  • vas deferens (липса на кисти);
  • наличие на медианния лоб (претегляне на прогнозата за BPH);
  • количеството остатъчна урина (не повече от 15 - 20 ml).

Обемът на простатната жлеза може да се изчисли по формулата и зависи от възрастта на човека, генетичните характеристики, продължителността на въздържанието, сексуалната конституция и т.н..

За да се определи количеството остатъчна урина, ултразвукът се извършва два пъти: с напълнен пикочен мехур и след уриниране.

Формулата за изчисляване на обема на простатата е продукт от 4 стойности: дебелина, дължина, ширина и коефициент от 0,52.

Някои експерти използват друга формула: 0,13 пъти възрастта на мъжа и добавят 16,4

Така например, за да изчислим нормалния размер на простатната жлеза при мъж на 25 години, получаваме 19,65 cm3.

Трябва да се отбележи, че модерните ултразвукови машини автоматично изчисляват обема на простатната жлеза.

Приблизително до 23-годишната възраст на мъжкия, простатата достига постоянен размер. Ако няма патология, размерът й остава практически непроменен в продължение на 2 десетилетия. Простатната жлеза се разширява чрез възпаление, тумор, доброкачествена хиперплазия. За да се диагностицира правилно патологичният процес, резултатите се оценяват в съвкупност, TRUS помага да се подозира диагнозата.

Как се извършва TRUS и как да се подготвите за проучването

Процедурата отнема от 10 до 15 минути, пациентът се поставя в лявата зона с дадено на краката на стомашни инжектират в ректума с специална сила сензор презерватив за диагностични изследвания.

Анестезията не се изисква, особено чувствителните мъже могат да бъдат инжектирани непосредствено преди процедурата с помощта на микрослещи 5 ml от 2% лидокаин или да използват анестетичен гел.

Как да се подготвим за TRUS

В навечерието е необходимо да се изключат газовите продукти:

  • зеле,
  • грах
  • варя
  • мляко,
  • газирани напитки,
  • алкохол,
  • печене и така нататък.

Преди TRUS е разрешена безплатна закуска.

За да може датчикът да проникне в ректума без запушване, е необходимо да се направи клизма за почистване преди теста.

Можете да вземете активен въглен, за да елиминирате повишеното образуване на газ в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло.

Ако планирате да измерите капацитета на пикочния мехур и да определите количеството остатъчна урина - преди процедурата трябва да изпиете 1,5 литра вода.

В частните медицински центрове не е необходимо да носят със себе си подвижни обувки, салфетки, листове, презервативи; При преминаване на TRUS в общинска поликлиника този въпрос трябва да бъде изяснен предварително.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент