Приемане на уролог, как да избере добър лекар

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Проверката на лекаря трябва да се извърши, след като пациентът е изпълнил няколко прости правила. При мъжете и жените, това е малко по-различно.

Когато дойде време да отидете при уролог

Трябва да уговорите среща с този специалист, ако:

• има трудности при уриниране
• болка при уриниране
• неприятна миризма на урина
• често желание за уриниране
• появата на кръв или други примеси в урината
• намалено либидо
• ако ултразвукът на пикочния мехур или други органи на пикочната система намери тумор
• "Слаба" струя при уриниране при мъжете
• проблеми с ерекцията
• болка при мъжете при полов акт
• симптоми на уролитиаза
• промяна в тъканите на пениса (подуване, зачервяване, патологични образувания, промяна във формата).

Какво трябва да направите преди прегледа

Преди да посетите уролог трябва да се спазват следните правила:

1. за два дни преди прегледа мъжете трябва да се въздържат от полов акт
2. Сутрин преди да посетите лекаря, трябва да поставите в ректума глицеринова свещ, микроклиз "Microlax" или "Norgalax". Можете да ограничите клизма си до изчистване на ректума
3. смяна на бельото
4. провежда хигиена на външните гениталии.

Какво ви очаква при назначаване на лекар

Тук ще ви разкажем как урологът приема прием. В някои аспекти тя е различна при жените и мъжете. Първо, ние даваме следните общи точки:

1. Първо лекарят говори с пациента. Той пита как се чувства човек, кои проблеми го притесняват. За да направите по-пълна картина на болестта, лекарят подава водещи въпроси, научава как симптомите се променят в зависимост от ситуацията. Също така урологът трябва да се запознае с анамнезата за живот на пациента, а именно за учене, отколкото когато човекът е болен. Особено важно е той да попита за наличието на заболявания на урогениталната сфера в живота на човека.
2. Инспекция на дивана. Лекарят ще ви помоли да се съблечете в бельото си и да лежите на гърба си. Така че той ще бъде в състояние да усети бъбреците и органите, които са в непосредствена близост до тях.

Приемането u urologist при мъжете също включва

1. Изследване и палпиране на външните гениталии: пениса, скротума. Тя не боли изобщо, не води до неприятни усещания, ако тъканите на тези органи не са засегнати от патологията.
2. Проверка на простатата. Тя се извършва само през ректума. За тази цел пациентът ще трябва да заеме коляно-лакътна позиция или да кляка, след като е премахнал всички дрехи под талията. Лекарят ще вмъкне смазан с глицерин пръст в ръкавицата в ректума на пациента, ще опипа простатата си. Това е доста неприятна процедура, но болката настъпва само ако простатата е възпалена.

Изследването на простатата може да бъде придружено от ерекция. В това няма нищо за което да се притеснявате, дори ако прегледате с уролог на жена - такава реакция трябва да се случи нормално при тази манипулация, лекарят не чувства лични чувства. Напротив, лекарят, без значение какъв е пол, с палпация на простатната жлеза е важно не само да се направи оценка на размера, плътността и еднородността на самата жлеза, но и да се анализира нивото на ерекция.

Ако уролог се нуждае от преглед на жена, това се прави по аналогия с преглед на гинеколог - на специален стол. За поведението си, дамата ще трябва да се съблече под колана си.

Какво може да направи уролог по време на приема?

Кажете какво прави урологът на рецепцията:

• отнема размазване от уретрата (жена трябва да легне на гинекологичен стол)
• произвежда масаж на простатата
• поема изследването тайната ("сок") на простатата
• коригира парафимозата
• катетеризира пикочния мехур
• buzhiruet уретра, т.е. преминава през уретрата метална сонда под локална анестезия
• премахва електрокоагулантната неоплазма с малък размер върху външните гениталии
• произвежда щамповане на семенната туберкулоза
• отстранява чуждото тяло от уретрата
• променя постоянния катетър на урината
• инжектира лекарства в пикочния мехур чрез катетър
• произвежда диафаноскопия на скротума
• Променете превръзките и премахнете шевовете след урологични операции
• прави зашиване на малки рани по гениталните органи на човека
• разкрива furuncles на мъжки полови органи
• дисектира шипове върху препуциума.

Урологът назначава и може да провежда ултразвук на органите на скротума, ултразвук на простатата, цистоскопия и други инструментални методи. Ако по време на изследването е открита патология на бъбреците и ако сте работили в град на вашето пребиваване, специалистът - нефролог (той се занимава само с бъбречни заболявания), урологът му дава указания.

Кой може да замени уролог?

Приемането на нефролог се различава от урологичния преглед, тъй като този лекар не прави преглед и палпиране на външните гениталии. Но той, както и урологът, ще се интересуват от болестите, които сте претърпели, тогава какво имате и къде са били лекувани. Този тесен специалист ще обърне специално внимание на заболяванията на ставите, сърцето, черния дроб, независимо дали имате лекувани бъбреци у дома.

Нефрологът назначава и интерпретира резултатите от такива изследвания като:

• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур
• MRI
• изчислена томография на бъбреците
• Рентгенови лъчи на бъбреците
• урология на бъбреците
• ангиография на бъбречните съдове
• радиоизотопното сканиране на този орган
• кръвни тестове: ревматични тестове, ниво на карбамид, креатинин, пикочна киселина, тест на Ребер
• Анализ на урината: общо, според Nechiporenko, според Zimnitsky, култура на урина върху микрофлора
• от хистологичното изследване на биопсичния тъкан на бъбречната тъкан.

Какви качества трябва да има добър лекар?

Най-добре е да изберете специалист не по брой научни заглавия и различни дипломи на щанда, а по препоръка на приятели или добри познати. Но често човек трябва да направи свой собствен начин да избере лекар. Нека си представим няколко съвета за избора на специалист от висок клас:

1. Добрият лекар не плаща непременно такса. Обикновено е оперативен уролог в болница, той също се консултира в поликлиника за определени дни.
2. Не крие информация за образованието си. Много от тях могат да бъдат получени на щанда близо до офиса му или директно в него.
3. Той пита подробно за вашите оплаквания, понякога задава въпроси за други заболявания на ситуации, които очевидно не са свързани със сегашното състояние.
4. Оправдава целта на всеки анализ, преглед, медицина. Обикновено го прави сами, без да чакате вашите въпроси.
5. Обяснява подробно резултатите от изследванията. Не винаги предписвайте лечение само по ултразвук, MRI или други изследвания, провеждате допълнителни тестове.
6. Не назначавайте само рекламирани наркотици, "авторски" мазила, тинктури или свещи, хранителни добавки. Всяко лекарство има валидно място в списъка.
7. Може да препоръча лекар за ултразвукова или радиационна диагностика.

Как да изберем добър специалист

Има само 3 начина за намиране на лекар, както и на всеки специалист:

1. Интернет. В мрежата има много форуми, посветени на здравето, вкл. регионален (град). В тези форуми, на живо комуникация и можете да зададете въпрос относно проблема на интереса и лекарите. Със сигурност ще бъдете отговорени.
2. Облечена радио. Това са вашите приятели, познати, колеги на работа, познати на приятели и т.н. Някой непременно се обърна към специалиста по интереси и има собствено мнение дали е добър или лош и може да ви даде съветите, от които се нуждаете.
3. Агенция за медицинска помощ. Методът е подходящ за големите градове и за тези, които имат възможност да дойдат. В агенциите има огромни бази данни за всички лекари. Работниците на тези агенции знаят от прегледите на истинските хора на всички лекари, техните силни и слаби страни, които се специализират в какво. Те ще ви намерят за най-подходящия специалист след няколко минути.

Не забравяйте! Не търсете подходящите специалисти за вас по принцип по-близо до дома. Не се свързвайте с първия лекар, който идва при Вас, особено в тежки случаи. Прекарайте известно време и ще намерите правилния, добре доказан специалист. Вашите времеви разходи ще бъдат изплатени многократно.

По този начин е необходимо да се вземе уролог в някои ситуации. Не е нужно да се страхува, но трябва да е подготвен. Горепосочената информация, описваща какво трябва да се направи преди посещението на лекар и какво ще се случи в кабинета му, служи като ръководство за подготовката на пациента за информация.

Какво прави урологът на рецепцията

Посещението на уролог не е изненадващо. В своята компетентност, лечението на жизненоважни органи при мъжете. Не е в интерес на мъжете да пренебрегва изследването на уролог, последиците могат да бъдат опасни за здравето. Предвид съвременния технически богат свят няма затруднения да се запознаете с снимката, което води до небрежно отношение към здравето на човека.

Посещение на уролог обикновено се случва в два случая: когато лекуващият лекар го изпрати за преглед или е планиран превантивен кръг. Ежегодният преглед на простатната жлеза и на пикочно-половата система се препоръчва особено на мъже, особено на повече от 40-годишна възраст. Навременно откриване на заболявания - гаранция за бързо лечение.

Изследването на мъжете от уролог е структурирано по този начин: изследване с преглед на пациента, по-нататъшни препратки за преминаване на лабораторни изследвания и накрая се предписва лечение.

Проучване на пациентите

Началото на приемането започва с разговор между лекар и пациент. Важно е урологът да разбере точно какво е тревожно, наличието на болезнени усещания в сексуалните и пикочните системи. При отсъствие на оплаквания, лекарят започва да пита на пациентите предполагаеми въпроси, които могат да разкрият предпоставката за развитието на болестта. За специалист е важно да чуете отговорите на следните въпроси:

1. Колко течности се консумират на ден и съдържат кофеин или алкохол?
2. Какви лекарства са взели пациентът по време на здравни жалби?
3. Каква е същността на сигналите за болка, на какво място?
4. Какви са били предишните заболявания и операции на пациента?

Това задълбочено интервю ще позволи на лекаря да установи наличието на възможно заболяване, както и предразположението на тялото към него.

Напоследък стана популярно да се използват специални въпросници за допускане. Това е един вид въпросник, при който човек е помолен да отговори на поредица от въпроси, по които лекарят може да направи цялостна картина на състоянието на здравето на човека. Тази опция ви позволява да обектувате на оплаквания, както и да спестите значително време.

Изпит за пациента

Процедурата започва с общо изследване на пациента от уролог, при което се разкриват общото състояние на човека, цветът на кожата му, липсата или наличието на оток, външното състояние на корема и гениталните органи.

Освен това, лекарят чрез ануса преглежда вътрешните органи на коремната стена с пръсти. Този метод на диагностика е почти безболезнен и позволява на лекаря да усети палпата на пикочния мехур и да определи неговата пълнота. По този начин се изследват и регионалните лимфни възли.

В допълнение, състоянието на простатата се изследва при мъжете с помощта на дигитален ректален преглед за наличието на камъни, белези, възли. След изследването специалистът може да направи предварителна диагноза, да предпише необходимия преглед с последващо лечение.

Лабораторни изследвания

След като урологът прегледа човека, указанията за предаване на анализите са изписани. Обикновено всички пациенти от урологичната стая се предлагат да преминат следните изследвания:

• изследване на секрецията на простатата за бактериологичен и микроскопски състав;
• общ анализ на урината;
• кръвен тест;
• ултразвуково изследване на простатата.

Тези тестове са задължителни за всички оплакващи се мъже.

След получаване на резултатите урологът е предписан на лечение или, в случай на неяснота или лоши тестове, се препоръчва да се подлагат на допълнителни изследвания.

Цел на лечението

По време на първото посещение, когато урологът проучва, те се определят на следващия ден на приемане. Обикновено ще бъде избран денят, в който ще бъдат известни резултатите от тестовете.

След получаване на резултатите от тестовете, уролозите, в допълнение към назначаването на цялостно лечение, провеждат фактическо откриване на интервю с пациента. Основата на разговора включва препоръки за бъдещия начин на живот на пациента: избор на правилната диета при заболявания, какви физически упражнения се препоръчват, да се отървете от лошите навици.

Лекарят ще разясни подробно каква степен на тежест на болестта е сега, какво може да доведе до пренебрегване на лечението и какво очаква човек при пълното прилагане на медицинските препоръки. Специалистът се опитва да постави пациента по положителен начин и стриктно да спазва определените препоръки.

Как уролог вижда лекар?

Списъкът с тесни специализации на лекарите може да доведе до леко объркване на пациента. Затова във всяка патология посещавате окръг терапевт, за да разберете къде да ви изпратим по-нататък. Да се ​​подозира патологията на пикочно-половата система и самите бъбреци не е трудно. Маркерът за това е незадоволителен тест за урината и някои оплаквания. За подробно изследване и изясняване на диагнозата получавате препратка към уролог.

Не е необходимо урологът да се счита за изключително мъжки (това е общо мнение). Докторът по тази специалност се занимава с патологиите на пикочно-половата система, независимо от кой пол е произлязъл. Може би в отделна група могат да бъдат идентифицирани само детски уролози, които лекуват малки пациенти. Разделянето на всички лекари на възрастни и деца се дължи на физиологичните и анатомични особености на организма на детето.

Какво лекар лекува уролог

Ние изброяваме болестите, които са в компетенцията на уролог:

• Всички възпалителни процеси на пикочно-половата система - цистит, уретрит.
• Уролитиаза.
• Наранявания и неоплазми, локализирани в пикочния мехур и уринарния тракт.
• Патологии и дефекти на гениталните органи при мъжете.
• Патологии на простатата.
• Болести на бъбреците и надбъбречните жлези.
• Безплодието.

Науката Урология принадлежи към категорията хирургични специализации. Поради това можете да получите спешна хирургическа помощ директно в уролога.

Класификация на лекарите

Всички урологични специалности са разделени на допълнителни, по-тесни групи:

1. Urogenikologiya. Лекарят се занимава с лечението на урогинекологични заболявания при жени. Има голям брой патологии, които могат да се считат за урологични и гинекологични.
2. Андрология. Андрологът третира патологията на мъжете. Това включва не само възпалителни заболявания, но и вродени дефекти на мъжката репродуктивна система.
3. Детска урология. Консултацията с детски уролог е необходима за вродени дефекти на пикочно-половата система и др.
4. Oncourology. Неговата цел е да намери и лекува онкологичните процеси на пикочно-половата система.
5. Ftiziourologiya. Той третира урологичните патологии от туберкулозен характер.
6. Гериатрична урология. Сравнително голяма и сложна област на урологичната наука. Контингентът му е възрастните пациенти.
7. Спешна урология. Лекарят е специализиран в предоставянето на спешна хирургична помощ в областта на урогениталните органи.

Подготовка за допускане

Урологичното приемане изисква малко подготовка, което е малко по-различно за жените и мъжете. В допълнение към общия визуален преглед и анамнеза, лекарят извършва и други диагностични манипулации. Както преминава изследването с уролог, ще говорим малко по-надолу, но засега ще насочим вниманието Ви към подготовката, която се изисква, преди да получи уролог от лекаря.

Как да се подготвим за една жена

Както и да получите гинеколог. За прегледа на жените се използва гинекологичен стол. Така че не забравяйте да донесете пелената си с вас за проверка. Един ден преди посещението трябва да изключите секса.

Не спринцовка, преди да изследвате уролога. Не се нуждаете от хигиенни гениталии с дезинфекционни разтвори (фуратилини, хлорхексидин). Лекарят ще трябва да вземе тестове и след прилагане на медицински решения индикаторите може да са ненадеждни.

Как да се подготвим за един мъж

За мъжете, освен хигиенната тоалетна на гениталиите, се изисква:

• Отказ от сексуални контакти в рамките на 2 дни преди да преминете през изпита.
• Почистване на клизма. Изчистване на ректума е необходимо, за да може лекарят да провери с пръст простатната жлеза през ректума. Не се страхувайте и срамежливо от ерекцията, която се случва по време на такова проучване - това е нормално. По-лошо, ако няма ерекция. Почистването на клизма може да бъде заменено с лаксативно лекарство предишния ден.

Приемане на уролога

Разбираме, че вълнението на мъжете и жените пред кабинета на лекарите е нещо обичайно. Какво прави урологът на рецепцията, е изпитанието болезнено, какви тестове се изискват, как прави лекарят диагнозата? Тези мисли не ви дават почивка и не ви позволяват да влизате в офиса спокоен и спокоен. И това е необходимо.

На Съвета. Ако се притеснявате, преди да вземете лекар, вземете капки за успокояване.

Нищо ужасно не се случва в кабинета на уролога. Изпитът започва с рутинен разговор. Отговорете на въпросите на лекаря подробно, това ще помогне с точна диагноза. Ако има хронични заболявания, лекарят трябва да знае какви лекарства пациентът приема непрекъснато. Не забравяйте да ги споменавате. При преминаване, лекарят проверява вашата амбулаторна карта, разглежда тестовете, резултатите от които трябва да бъдат залепени в нея. Ако назначението е основно и не сте минали през тестове, лекарят трябва да ги назначи. Някои от тестовете се вземат от пациентите в офиса.

Следващият етап е ръчно изследване на корема и бъбреците. Изпълнява се на диван, понякога стоящ.

За да изследва гениталиите на жените, лекарят използва гинекологичен стол. При мъжете лекарят извършва визуален и палтографски преглед на външните гениталии и след това продължава с изследването на простатната жлеза. Анатомично, простатната жлеза на мъжете от едната страна прилепва към пикочния мехур, от друга страна докосва ректума. Ето защо, единственият възможен начин за определяне на размера, плътността на органа - да се изследва чрез ануса. За това пациентът се предлага да се наведе на дивана, наведен напред. Лекарят вкарва пръст в ректума и пробива простатата. За информация се прави същият метод за масажиране на простатата при мъже, анализи на секрети от простатната жлеза се вземат и с помощта на натиска на пръста върху жлезата.

Изследването на простатата при мъжете може да причини болка само при наличие на остър простатит. В други случаи процедурата е безболезнена.

Как да изберем добър специалист

За да получите среща с уролог, достатъчно е да се запишете в регистъра на поликлиника. Ако пациентът се подложи на урологично изследване, друг специалист препоръчва да ви даде допълнителни тестове. Много пациенти ги дават в платени лаборатории, за да получат по-бързи резултати. Ще ви отворим малка медицинска тайна. Всеки лекар, включително уролог, на когото трябва да се запишете, се доверява на лабораторията на институцията, в която работи. Ако е необходимо, някои допълнителен анализ с използването на редки или скъпи реагенти, уролог той ще ви посъветва да се направи анализ на частен лаборатория добро, според него, на ниво.

И ако не живеете в мегазъчност, а урологът във вашите географски ширини не може да бъде намерен? Как да направите среща и най-важното къде да намерите добър специалист?

Намерете лекар в наше време е лесно. Адресите на клиники и частни медицински структури са лесни за намиране в интернет, можете също да се регистрирате, без да напускате дома си. Но вие искате да преминете на изпит с добър лекар, а не този, чийто телефон е първият в очите! Затова ще се постараем да ви дадем някои съвети, които да гарантират качествено и компетентно обслужване.

• Намирането на добър уролог е най-лесно в голяма клиника, където има урологичен отдел.
• Можете да пишете на среща с високопоставен лекар със застрахователни агенти, които осигуряват индивидуална медицинска застраховка. Обикновено те познават добре лекарите не само лично, но също получават обратна връзка от пациенти, които вече са използвали урологични услуги.

За да използваме съветите на колеги и приятели, не бихме го препоръчали много. Техният опит не е непременно успешен, психологическият аспект на приемането е от голямо значение. Ако все още отивате при уролог в частна структура, моля, първо проверете наличието на лиценз и дипломи за съответното образование. Сериозен мед. институциите не ги крият.

Урологичен преглед: основни процедури, преди да отидете на лекар

Преди първото изследване с уролог е важно да разберете какво прави този лекар. Той е специализирана в лечението на заболявания на пикочо-половата система (бъбреците, пикочния мехур, надбъбречните жлези, мъжките полови органи, мъжки стерилитет) и лечение на импотентност. Уролозите също така са обучени в методите на хирургично и терапевтично лечение на заболявания, които засягат тези органи.

Най-добре е да направите тест за урина преди първото посещение уролог. Това ще улесни формулирането на правилната диагноза. Нещо повече, такъв анализ все още е необходим за предаване.

Също така е препоръчително да се започне регистър на симптомите няколко дни преди изследването.

• Запишете колко пъти на ден уринирате;
• в коя област има болка и колко е силна;
• какво ядеше и пиеше през деня;
• опитайте се да проследите връзката между диетата и начина на живот и влошаването или подобряването на симптомите.

Това ще бъде много полезно, когато обсъждате проблема с лекар и му задайте въпроси.

Как е първият преглед на уролог?

Тъй като урологът претърпява преглед, можете да очаквате дълго обсъждане на симптомите. Урологът може да задава различни въпроси, например:

• Колко често се появяват и кога симптомите се появяват за пръв път?
• Те те притесняват много?
• Имате ли кръв в урината си? Ако е така, колко често?
• Имали ли сте анамнеза за заболяване на пикочните пътища?
• Страдате ли от високо кръвно налягане?
• Дали вашите роднини имат заболявания на пикочно-половата система?
• Дали са имали атаки от уриниране?

Лекарят може също така да извърши преглед на простатата с пръст и бързо сканиране на ултразвука на пикочния мехур. Не се притеснявайте, това не е инвазивна процедура.

Въпреки че уролога първо ще задава въпроси за състоянието на пикочно-половата система, то е вероятно, че вашият урологичен проблем всъщност е свързано с други системи на тялото. Бъдете готови да дадете на уролода пълен списък на всички взети лекарства, включително информация за всяко предписание лекарство. Препоръчително е предварително да се състави този списък.

Как преминава или се извършва инспекция в уролог в по-нататъшно? След приключване на лечението лекарят ще обсъди плана за лечение. Това обикновено включва преминаването на допълнителни тестове и тестове, които трябва да бъдат извършени или по време на това посещение, или при последващи посещения. Тези проучвания могат да включват:

• кръвни тестове;
• тест за тестостерон;
• Ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и простатата;
• цистоскопия;
• КТ или ЯМР за оценка на състоянието на бъбреците или тазовите органи;
• биопсия на пикочния мехур или простатата.

Благодарение на тези процедури, специалистът ще може да определи правилния курс на действие, който ще бъде взет за Вашето лечение. Определете себе си народни средства за простатит и други заболявания, без първо да се консултирате с вашия уролог не трябва.

Какви въпроси да зададете при урологичния преглед след назначаването на операцията

Новината, че операцията е необходима, за да се излекува болестта, вероятно не е музика за ушите на пациента. Но има важни въпроси, които трябва да се задават по урологичен преглед, за да се намали тревожността.

1. Можете ли да опишете операцията и нейните възможни последици за мен?
2. Трябва ли да направя операцията възможно най-скоро, или трябва да чакам?
3. Какво трябва да направя, за да подобря състоянието си?
4. Можете ли да ми кажете колко бързо моят проблем може да прогресира?
5. Колко време отнема да се възстанови от операцията?
6. Има ли други видове лечение за хора с моето състояние?

Ако след урологичен преглед и консултация със специалист все още се съмнявате в необходимостта от операция, се регистрирайте за консултация с астролог или уролог в друга клиника.

Как да разберете какво ви е необходимо да видите уролог

Има два вида инфекции на пикочните пътища:

• Инфекции на долния уринарен тракт, които включват възпаление или дразнене на уретрата и пикочния мехур.
• Инфекции на горните пикочни пътища (те включват бъбреците и уретерите).

Назначаването на уролог е задължително, ако има следните симптоми на инфекция на долния пикочен тракт:

• Чувствате се лек дискомфорт в корема и уринирането се превръща в проблем.
• Имаше болка или изгаряне по време на уриниране.
• Необходимостта от уриниране, включително през нощта, стана по-честа.
• Не можете да контролирате уринирането.
• Периодично се чувства непълно изпразване на пикочния мехур.
• Урината започна да мирише много рязко.
• Цветът на урината се промени, замъгля се, в нея се появи кръв.
• Чувствате болка в долната част на корема и необяснима умора.

Симптомите на инфекция на горните пикочни пътища включват:

• висока температура;
• втрисане;
• гадене;
• повръщане;
• болка в гърба или встрани, обикновено от едната страна до кръста;
• понякога с пръсти палпирали разширени бъбреци. Вероятно не можете да го намерите, но урологът може.

Инфекциите на горната част на пикочните пътища са много по-сериозни проблеми, отколкото заболяванията "концентрирани" в долните пикочни пътища. Бактериите от горната част на пикочните пътища могат да влязат в кръвообращението, което още повече ще отслаби тялото.

Единственият начин да определите дали имате инфекция на пикочните пътища е да видите уролог. Само той може да провежда диагностични тестове и да предпише подходящо лечение, което ефективно ще се справи с откритите патогени.

уролог

Урологът е експерт, който участва в диагностицирането и лечението на заболявания на пикочната система и ретроперитонеалното пространство на човека, както и на мъжката репродуктивна система.

съдържание

Тъй като урологията е хирургична дисциплина, урологът се занимава основно с хирургичното лечение на тези органи.

Тъй Urology съчетава няколко съседни тесни специалности, уролога може да бъде експерт в областта на мъжки Urology (андрология), женски (uroginekologii), дете и гериатрична (пациенти в напреднала възраст да се включат в лечение).

Урологът е лекар, който също така третира туберкулозата на органите на пикочно-половата система (идентифицирана е отделна посока - фтизиурология) и злокачествените заболявания на тези органи (онкурология).

Мнозина считат, че урологът е изключително "мъжки" лекар и не знае какво е разликата между урологът и иролога, а ирологията като отделна дисциплина, която не се е появила толкова отдавна. До този момент урологът-арологът е специалист, достатъчно рядкост за редовна клиника, а мъжете се изпращат на уролог - специалист с по-широк профил - за възстановяване на функциите на репродуктивната и еректилната функция в тези извънболнични клиники.

Мъжки уролог

А мъжки уролог е специалист, който третира:

1. Възпаление на пикочния мехур (цистит). Цистит при мъжете се дължи на структурата на уретрата не се среща често, и в повечето случаи заболяването се диагностицира при пациенти над 40 години. Възпаление на пикочния мехур при мъжете са свързани с инфекциозни заболявания на простатата, тестисите, пикочния канал и епидидима. Благодарение на структурните характеристики на мъжки урогениталната система цистит рядко е независима патология - обикновено възпаление на пикочния мехур при мъжете се развива в простатата, vesiculitis и уретрит. Основните причинители на цистит включват гъби от рода на Candida, червата и Pseudomonas Aeruginosa, и Staphylococcus, но може също да причини възпаление микоплазма, Chlamydia, Trichomonas и други патогени.
2. Каменна болест - заболяване, при което бъбреците, пикочния мехур или уретера образува камъни (фосфати, урати, оксалати и др.). При деца и възрастни хора уролога често засича камъни в пикочния мехур, както и младите хора - в уретера и бъбреците. Размерът и броят на камъни могат да бъдат различни - от малки множество зърна (така наречените "пясък") до една голяма 10-12 инча камъни. Заболяването се развива в резултат на незначителни метаболитни нарушения, в които неразтворимите соли, образувани постепенно се образуват в камъните. Предразполагащи фактори за образуването на камъни се увеличават киселинност на урината състав на вода и храна, липса на витамини, присъствието на метаболитни заболявания, хронични стомашно-чревно заболяване, дехидратация, заболявания на урогениталния тракт, остеопороза и остеомиелит.
3. Възпаление на уретрата (уретрит). С това заболяване има възпаление на канала на пикочния мехур и отвора в края на пениса (уретрата). Уретритът може да бъде първичен и вторичен (това е следствие от инфекция в уретрата от източник на възпаление, разположен в съседни органи). В зависимост от патогена, той може да бъде гонорея, бактериална, хламидиална, трихомона и кандидоза. Причиняващият агент на гонореалната болест е гонокока, който в повечето случаи се предава сексуално и понякога чрез продукти за лична хигиена. По подобен начин се предава трихомониазисният уретрит (причинителят - Trichomonas) и хламидиалният уретрит, който протича в латентна форма. Бактериалният тип на заболяването може да бъде резултат от ендоскопска манипулация и рядко срещаният тип кандида може да бъде усложнение с продължителна антибиотична терапия или резултат от инфекция по време на сексуален контакт.
4. Възпаление на бъбреците (нефрит). Тази група от възпалителни процеси в бъбречните гломерули, бъбречни каналчета или интерстициални бъбречните тъкани включват пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициален нефрит, и шунт. Нефрит може да бъде първичен (патология случва директно в бъбреците) и вторичното (появява в резултат на други заболявания). Основно заболяване може да бъде причинена от Streptococcus, Ешерихия коли, Proteus, Staphylococcus и др. Средно заболяване може да се появи в автоимунни заболявания, алергии, инфекциозни заболявания, алкохолизъм, диабет, тромбоза, васкулит, с резултат от промени в протеин и въглехидратния метаболизъм рак амилоидоза бъбрек болести и отравяния.

Много пациенти се чудят дали бъбречното заболяване се лекува както от нефролог, така и от уролог, каква е разликата между тези специалисти и на кого трябва да се обърнат, ако има подозрение за бъбречно заболяване? Има няколко разлики между тези лекари, но основните са методите на лечение - нефрологът третира бъбречните заболявания само по консервативни методи и урологът - най-често чрез хирургични методи.

Областта на действие на уролог включва патологиите на мъжката сексуална система. При отсъствието на по-тесен специалист в клиниката (той е аролог на уролог), мъжете се отнасят към уролог. По-долу е даден списък на проблемите, с които урологът се занимава в тази област, че този специалист третира мъжете:

• мъжко безплодие;
• нарушаване на еректилните функции;
• простатит;
• възпаление на мъжкия полов орган;
• полово предавани инфекции (ППИ).

Лечението на болестите, предавани по полов път, се борави и с по-тесен специалист - уролог, който също има опит във венерологията.

Уролог-венеролог

Обхватът на венерология са инфекции предимно предавани по полов път (венерически заболявания), които включват гонорея, сифилис, donovanosis, венерична язва, трихомониаза, хламидия, ureaplasmosis, микоплазмоза и кандидоза. Тези заболявания причиняват бактерии, гъбички и едноклетъчни микроорганизми. Венерология и лечение на вирусни болести, предавани по полов път заболявания (HIV, човешки папиломен вирус и др.), Както и паразитни болести, които могат да се предават по полов път (краста, педикулоза пубиса).

Тъй като много от тези болести са безсимптомни и да причини развитието на урологични заболявания ureaplasmosis, трихомониаза, хламидия и някои други инфекции се прилага и за професионалното направление на дейност уролог.

Тъй като венерологията и урологията са тясно свързани, лечението на STD при мъжете в идеалния случай е компетенцията на уролог-венеролог - специалист с теоретични знания и практически опит в тези области на медицината.

Уролог-венерически заболявания - лекар участват в диагностиката, профилактиката и лечението на възпаление на пикочния мехур, уретрата и други органи на урогениталната система, които са причинени от инфекции, предавани по полов път.

Също така този специалист третира:

• Баланопостит, който е възпаление на главата и вътрешния лист на препуциума на пениса. Тя се причинява от инфекция на полимикробната етиология (стафилококи, гъби, стрептококи) и може да се предаде по полов път.
• Изрушения в областта на слабините (кандидоза и др.).
• Рани и брадавици в гениталната област.

Лезиите на кожата в гениталната област също се лекуват от дерматоневролог.

Уролог-андролог

За да разберем при какви случаи е необходим уролог и в който - по-тесен специалист е важно да се знае кой е астрологът на уролог, какво се лекува от този лекар и кога да се свърже с него.

Урологът-аролог е лекар, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на патологични процеси и заболявания на мъжката сексуална система.

Такива патологии включват:

• сексуални дисфункции на всяка етиология;
• мъжко безплодие;
• мъжка менопауза;
• нарушение на синтеза и метаболизма на андрогените;
• патологията на простатата;
• онкологични заболявания на мъжки полови органи и др.

За разлика от андролог, който се занимава изключително с репродуктивна и сексуална дисфункция, иролог-урологът може също да лекува заболявания на пикочния мехур и нарушения на уринирането.

Ако ендокринните и хормоналните разстройства при мъжете могат да бъдат лекувани консервативно, тогава при наличие на зрителни или физиологични недостатъци на гениталиите, пациентът се нуждае от урологичен хирург.

Най-уролог-онколог

Уролог-онколог е специалист в тесен профил, който участва в диагностиката и лечението на неоплазмите на мъжката репродуктивна система и на пикочната система при двата пола.

Обхватът на уролог-онколог включва:

• диагностиката, която включва проучването на анамнезата, изследването на причините за нетипичните клетки и провеждането на анализи и изследвания;
• избор на протокол за лечение на неоплазми, включително лекарства за намаляване на болката при пациенти в последния стадий на рак;
• отстраняване на неоплазми и онкотерапия;
• имунотерапия след отстраняване на злокачествени образувания за рехабилитация и рехабилитация на пациента;
• като предприемат превантивни мерки, които помагат да се предотврати развитието на рак.

Женски уролог

Женски уролог е лекар, който диагностицира и третира заболявания на пикочно-половата система при жените.

Тъй като заболяванията на женската репродуктивна система се разглеждат в повечето случаи от гинеколог, много от тях не знаят кога е необходим уролог, който лекарят третира за жени.

На първо място, урологът третира жените:

1. Цистит, което се дължи на особеностите на анатомичната структура на жените е много по-често, отколкото при мъжете (и по-кратък уретрата при жените спомага за проникването на инфекция в пикочния мехур). Цистит може да бъде следствие на патологични процеси развиват в червата или в синус, ожулвания, грип, ангина (патоген в този случай в пикочния мехур през кръвния поток). Тъй като лигавицата на пикочния мехур, а устойчиви на инфекции, развитие на болестта се появява, когато разхлабване имунитет - undertemperature, изтощение, преумора, след операции или тежко заболяване. Цистит може да настъпи по време на продължителна употреба на някои лекарства (urotropinovy ​​fenatsitinovy ​​или цистит) и механична травма лигавица (уролитиаза).
2. Уретрит (уретра лезия), който се развива под влияние на външни фактори (хипотермия и т.н.). Тя може да бъде заразен и неинфекциозни. Инфекциозни уретрит при жени може да бъде специфично (в присъствието на развитие на инфекции, полово предавани болести) и неспецифичното (гнойно възпаление причинява Ешерихия коли, стрептококи и стафилококи). Неинфекциозни уретрит може да се случи в присъствието на нараняване уролитиаза лигавицата поради малки камъни, злокачествени тумори, уретрата увреждане на лигавицата на цистоскопия или катетеризация, алергии, гинекологични заболявания, венозна стаза в съдове на таза и при първия полов акт.
3. Уролитиаза, която може да бъде асимптомна или да се проявява като връщане към гениталните болки в долната част на гърба.
4. Бъбречна недостатъчност, която е нарушение на бъбречната функция, което води до разстройство вода, електролит и други видове обмен. Може да бъде остра (случва, когато състояние на шок, отравяне, инфекциозни заболявания, нарушения на проходимостта на горния уринарен тракт или в остра бъбречна болест) и хронични (развиващите бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и болести на колагена, ендокринни нарушения, и т.н.).
5. Пиелонефрит - е възпалително (особено бактериален) процес неспецифично естество, което засяга тубулна система, бъбречното легенче, чашата и бъбречната паренхима.
6. Болести на надбъбречните жлези (хиперфункция на жлезите, надбъбречната надбъбречна жлеза и др.).
7. Инконтиненция на урината (стресова и спешна). Стресната инконтиненция (инконтиненция с напрежение) се проявява чрез неволно уриниране с физически усилия, кашляне, смях или кихане. Инконтиненцията на урината се проявява чрез периодично неконтролирано изтичане на урина на фона на внезапно възникващо непреодолимо желание за уриниране.
8. Свръхактивен пикочен мехур (ОАВ), който е симптом комплекс включваща нисш дисфункция на пикочните пътища (инконтиненция), често уриниране и никтурия (разпространението на нощна диуреза през ден).
9. Генитуроидни фистули, при които има неволно изхвърляне на урина във влагалището. Наблюдава се естествено уриниране с фистули с малък размер и с огромен дефект през фистулата, неволно изтича цялата урина.

Към женската урология (урогинекологията) също са заболявания и патологии на женските полови органи, които се разглеждат от уролог-гинеколог.

Гинеколог, уролог

Гинеколог-уролог се занимава с лечение:

• Вагинална дисбиоза (или бактериална вагиноза), която е нарушение на нормалната вагинална микрофлора. Дисбактериоза, могат да се развиват по време на настинки, хормонални нарушения (бременност, менопауза и т.н.), хроничен стрес, честа смяна на сексуални партньори, инфекциозни заболявания на тазовите органи, заболяване на червата, и т.н. Дисбиоза по време на първоначалния етап асимптоматични, промяна само количеството и естеството на изпълнението, но допълнително увеличение на размера на патогенни бактерии води до възпаление на вагиналните стени и шийката на матката.
• Пролапс (издатина) гениталии, които в различна степен на тежест присъства в около 50% от жените. Причината за пролапс може да бъде травма при раждане (ако бебето е голям), многоплодна бременност, причинявайки отслабване на носещата съединителната тъкан на структурите на таза, както и вродени дефекти на съединителната тъкан, наблюдавано при жени с разширени вени, прекомерен подвижност на ставите, пролапс на митралната клапа, и така нататък. г. В резултат на слабостта на тъканни структури на тазовите органи съединителната не може да се фиксира в естествено положение и, следователно, да попаднат в вагиналната кухина. Пролапс на тазовото дъно може да възникне cystocele (наподобяващ херния издатина вагиналната кухина дъното на пикочния мехур), rectocele (издуване на предната стена на ректума), enterocele (чревни бримки издатина) uteroptoz (матката пролапс) и kolpoptoz (пролапс на вагиналните стени). Тези нарушения са причина за много заболявания urogynaecological.

Уролог гинеколог и за лечение на сексуални разстройства и болести, предавани по полов път болести (микоплазма, генитален херпес, хламидия, ureaplasmosis, бактериална вагиноза и др.).

Детски уролог

Детският уролог е лекар, който участва в диагностиката и лечението на нарушения на пикочно-половата система при деца и юноши.

Точно както при възрастните, този специалист третира както момичетата, така и момчетата. Причината за кандидатстване за лекар може да бъде:

• Инконтиненция на урината (напикаване), което в повечето случаи се случва през нощта и може да се дължи на незрялост на централната нервна система на детето, плитък сън, хипотермията, по време на сън, нощни страхове, слабостта на пикочния мехур, полиурия, стесняване на уретрата, цистит, фимоза и рахит.
• Остър уретрит, остър и хроничен цистит, които в повечето случаи се откриват при деца под 3-годишна възраст. До навършване на две години, инфекцията обикновено засяга всички части на пикочните пътища (развива се цистопенелонефрит). В момичета, тези заболявания се срещат по-често във връзка със структурата на уретрата (причините на заболяването са разстройства стол вулвовагинит и пелена дерматит). При момчетата причината за уретрит и цистит е фимозата (стесняване на препуциума).

Детският уролог също третира:

• Инфекциозно-възпалително бъбречно заболяване (пиелонефрит), което се наблюдава главно при момичета през първите 3-4 години от живота. Болестта, която най-често се причинява от кокосова флора и Е. coli, може да бъде остра и хронична.
• Тежка инфекциозни и автоимунни бъбречно заболяване (гломерулонефрит), които могат да бъдат първични (вродена бъбречна морфология) и вторичното (развива след инфекциозни заболявания). Когато гломерулонефрит засяга бъбречните гломерули, което води до едно дете се появи оток, намалено отделяне на урина, има присъствие в кръв и урина, и т.н. (симптомите зависят от варианта на хода на заболяването).
• Уролитиаза, която през последните години все повече се открива при деца поради незадоволително качество на храната и водата, неконтролирано използване на наркотици и други неблагоприятни фактори. Развитието на уролитиаза при деца провокира наличието на хроничен пиелонефрит и различни нефропатии.
• Наследствени нефропатии, които включват Алпорт синдром, тубулопатия в която прекъснатата тръбна транспорт на органични вещества и електролити, поликистозно заболяване и наследствени аномалии на отделителната система.

Детският уролог-андролог третира:

• аномалии на структурата на пениса и препуциума;
• херния на новородени;
• баланопостит;
• спад на тестисите;
• крипторхидизъм (несвален тестис в скротума);
• варикоцеле (е варикозни вени на сперматозоида).

Вродени малформации на генитални органи при момичета, вулвити и вулвовагинити се лекуват от детски урогинеколог.

За лечение на малформации на пикочния и половата система (хипоспадия еписпадия, обструкция на изхода на пикочния мехур, extrophy мехур, варикоцеле и т.н.) се изисква педиатрична хирург уролог.

В какви случаи е необходимо да се свържете с уролог с възрастен?

Консултация с уролог е необходима, ако присъства възрастен (мъж или жена):

• болезнени усещания по време на уриниране;
• честият усещане за преливане на пикочния мехур дори с малко количество натрупана урина;
• повторно задържане на уриниране;
• замъгляване на урината или несвързано с приемането на определена храна (цвекло и т.н.) промени в нейния цвят;
• чуждо изхвърляне по време на уриниране;
• болка, локализирана в долната част на корема.

При наличието на тези симптоми, пациентите често се опитват да задават въпрос на уролог онлайн безплатно, но дори добър уролог няма да може да достави точна диагноза без преглед и анализ.

Урологът е необходим и за мъже с:

• бързо уриниране, което се съпровожда от остър, слаб натиск и повишаване на телесната температура;
• усещане за изгаряне в перинеума;
• болка в ректума за дефекация;
• повишена умора и раздразнителност;
• пълно или частично намаляване на сексуалното желание;
• ускорена, понякога болезнена еякулация;
• продължителна ерекция през нощта.

Всички тези симптоми са признаци на простатит, но за да се направи точна диагноза, пациентът трябва да направи среща с уролог.

Женският уролог е необходим и при наличие на:

• сърбеж или болка в перинеума, гениталиите, ингвиналната и лумбалната област;
• през нощта, често уриниране;
• епизодична или персистираща уринарна инконтиненция с кашлица, смях, кихане, физическо натоварване;
• изригвания или плака на гениталиите.

Кога трябва да се свържа с уролог с дете?

За да се запишете в уролог за среща с дете следва, когато:

1. Признаци на цистит. При кърмачета те се изразяват в тревожност, сълзи и раздразнителност, които са съпроводени с рядко или много чести уриниране и тъмно жълта урина. Цистит при деца под една година е изключително рядко придружен от повишаване на температурата. При децата след годината честото уриниране може да бъде придружено от повишена температура, урината става мътна, детето се оплаква от болка в долната част на корема или перинеума. Има инконтиненция.
2. Фимозата, при която препуциума е стеснен (той е по-малък от главата на пениса, така че главата трудно се отваря или не се отваря изобщо). Важно е да запомните, че до 3 години препуциума е "залепен" на главата и да излиза извън границите на предупреждението, главата трябва да е на възраст до шест години.
3. На разположение на върха на пениса момчетата червен обрив, който е придружен от болка и подуване, сърбеж и дискомфорт, затруднено уриниране и освобождаване от под препуциума (препуциум юноша престава да бъде забавено).
4. Отсъствие на тестиси в скротума (определено чрез палпиране).
5. Наличие на аномалии в структурата на гениталните органи.
6. Наличие на екскрети и други признаци на възпаление на половите органи на момичетата.

Ако запис към уролог възможно най-скоро, можете да поискате от уролога чрез специален уебсайт, но онлайн консултация с уролог не замества пълна проверка, така че не трябва да се ограничи до виртуалното общуване с Вашия лекар.

Приемане на уролога

Както платеният уролог, така и лекарят в държавната поликлиника провеждат приема в съответствие със същата схема. Приемането на уролог включва:

• проучването на оплакванията на пациентите и анамнезата на заболяването;
• физически преглед, включително визуален преглед, палпиране, подслушване и други методи, които позволяват да се направи обща картина на състоянието на пациента;
• кръвни тестове;
• Ултразвук на пикочната система и простатата;
• пироскопия (ендоскопски метод, с който се изследва бъбречният таз и се извършват необходимите манипулации (биопсия и др.);
• изследване с помощта на цистоскоп (ви позволява да изследвате уретрата и пикочния мехур и да провеждате диагностични и терапевтични манипулации в тези органи);
• уретроскопия (изследване на уретрата с помощта на уретроскоп);
• CT или MRI, което позволява да се направи оценка на състоянието на пикочно-половата система;
• надпубисна катетеризация, което дава възможност за измерване на обема на остатъчна урина, за решаване на проблема забавяне или уринарна инконтиненция, рентгенови лъчи или доставят лекарства директно в пикочния мехур и се измива, когато е необходимо;
• перкутанно лечение - диагностично пробиване на кистата в бъбреците;
• биопсия на пикочния мехур или простатата;
• назначаването на лекарствена терапия или хирургично лечение;
• назначаването на режима на хранене и лечение и здравеопазване.

Преди да отидете на рецепцията, пациентите искат да знаят какво урологът проверява и да се подготвят за изследването.

Това, което урологът гледа, зависи от пола на пациента и неговата възраст.

Какво урологът проверява за мъжете:

• състоянието на пениса;
• състояние на скротума;
• състояние на ингвиналните лимфни възли;
• състояние на простатата.

Тъй като не е възможно да се направи визуална проверка на простатната жлеза, състоянието й се оценява чрез пръстови проби чрез ануса.

Какво урологът проверява за жените:

• състоянието на уретера;
• състояние на пикочния мехур;
• състояние на гениталиите.

Тъй като в медицинските центрове и в частните клиники изследването и необходимите изследвания се извършват по-бързо и по-добре, много пациенти предпочитат тези болници за обикновена държавна поликлиника. Назначение с уролог може да бъде направено по телефона или чрез електронен формуляр на сайта на избраната клиника. На тези сайтове е възможно да се консултират с уролог онлайн без регистрация.

В частните клиники се обажда уролог на дома, който може да се използва, ако детето или възрастен пациент по някаква причина е трудно да се достави на рецепцията в клиниката.

Често задавани въпроси

Тъй като не всеки човек е посетил уролог в живота си, пациентите често имат общи и лични въпроси. Общите въпроси от общ характер включват следното:

• Кой е уролог, какво прави този лекар за мъжете? Урологът е общопрактикуващ лекар, който третира заболяванията на пикочо-половата система и ретроперитонеалното пространство. При мъжете, уролог лекува цистит, уретрит, уролитиаза, нефрит, надбъбречната болест, простатит, увреждане на репродуктивната система, сексуална дисфункция, сексуално предавани инфекции и рак на мъжките репродуктивни органи.
• Какво вижда урологът при мъжете? При първичен преглед урологът изследва пениса, скротума, ингвиналните лимфни възли, оценява състоянието на простатната жлеза. Състоянието на бъбреците, пикочния мехур и уретрата се оценява с резултатите от изследванията.
• Урологът: какво лекува жените, ако се смята за мъж? Въпреки разликата в структурата на мъжките и женските генитални органи, както жените, така и мъжете имат бъбреци и уретери, които свързват тези органи с пикочния мехур. Заболявания на отделителната система се занимава с уролог, който се отнася към жените цистит, уретрит, нефрит и нефролитиаза. В допълнение, урологът също така се занимава с лечението на генитален пролапс при много жени, уринарна инконтиненция и болести, предавани по полов път.
• Какво вижда урологът при жените? Докторът оценява състоянието на уретера, пикочния мехур и гениталните органи при изследването.
• Как се назначава урологът за жени? Изпитът се провежда на гинекологичния стол, но в противен случай приемането не се различава от това на мъжете.
• Какво вижда урологът при децата? Лекарят оценява състоянието на гениталните органи, но изследването се извършва само в присъствието на родителите.
• Бъбречната болест е уролог и нефролог, каква е разликата между тези специалисти? Нефрологът участва в лечението на бъбречно заболяване, а урологът е специалист в по-широко поле. Разликата между нефролог и уролог се дължи главно на лечебни методи, тъй като нефрологът използва консервативни методи на лечение и урологът също използва хирургични методи.
• Каква е разликата между уролог и венеролог? Венеролог - специалист, който лекува само болести, предавани по полов път болести, както и лечение на уролог последици от тези заболявания (цистит, уретрит, и т.н.).
• Болестите и разстройствата на мъжката репродуктивна система се обработват от иролог и уролог, каква е разликата между тези лекари? Андрологът третира изключително мъжката репродуктивна система, а урологът също така се занимава с лечението на пикочната система на мъжете и на пикочо-половата система при жените.
• Детски уролог-андролог: какво лекува и кога трябва да се лекува? Чрез този специалист трябва да се работи с аномалии в структурата на пениса и препуциума, баланопостит, варикоцелето, хидроцеле и крипторхизъм при деца. За да се предотврати навременното откриване на възможни патологии, се препоръчва посещението на детския уролог веднъж годишно, като се започне от първите месеци от живота на детето.
• Има ли консултация с уролог по телефона безплатно денонощно? На много места има специална форма на клиники, при попълването и подаването на уролог обади на пациента в продължение на няколко минути, но времето на специалистите от клиника трябва да посочи конкретен сайт.
• Възможно ли е да се консултирате безплатно с уролог без да се регистрирате? Да, много специализирани сайтове и клиники имат такава услуга. Познавайки кой е урологът, какво третира този специалист, можете да изберете подходящ сайт при поискване "безплатна онлайн консултация с уролог" и да напишете въпроса си на уролога. Трябва да се помни, че консултациите с кореспонденция не могат да заместят първичния преглед на специалист.