Основен
Захранване

азитромицин

Описанието е актуално 29.07.2015

  • Латино име: Азитромицин
  • ATX код: J01FA10
  • Активна съставка: Азитромицин (азитромицин)
  • производител: ZAO Obolensky, OOO напиши писмо Свържи се с предприятието Група: NA Semashko (Русия), PAO NPC Borschagovsky HFZ, фармацевтична компания за здравеопазване, OJSC HFZ Krasnaya Zvezda (Украйна)

структура

Съставът на 1 таблетки включва: азитромицин дихидрат (при концентрация от 250 или 500 mg азитромицин), Безводна лактоза, натриева кроскармелоза, безводен силициев диоксид в колоидна форма, магнезиев стеарат, царевично нишесте, калиев полакрилин, хипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

структура капсули: 250 или 500 mg активна съставка, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

В 1 грам прах съдържат 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Помощни компоненти: ксантанова гума, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, вкусови добавки "Ванилин" и "Кайсия", рафинирана захар.

Форма на издаване

  • Таблетки в п / о и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките се опаковат в опаковки от 3 или 6 броя, капсули - по 6 броя всяка.
  • Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml, 20 g в пластмасови бутилки с мерителна чашка).

Фармакологично действие

Лекарството представлява широк спектър от антибактериални действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичен антибиотик азитромицин Производно е синтетично производно еритромицин, който принадлежи към групата на антибиотиците "Макролиди и азалиди"(Първият представител азалиди).

Свързването с рибозомалната 50S подтипове потиска биосинтеза на протеини и инхибира растежа на микробите и потиска жизнената им активност. При високи концентрации, това показва бактерицидно действие.

Дейността на лекарството се простира до:

  • Грам (+) микроорганизми (изключение - устойчиви на еритромицин микрофлора) - Св. ауреус и Epidermidis; Ул. agalactiae, пневмония и pyogenes; принадлежащи към групи C, F и G Streptococcus;
  • Грам (-) микроорганизми - коклюш пръчка и пръчка parakoklyusha, diplokokki вид Neisseria, хемофилен прът, кампилобактер, бактерии от вида Legionella, от монотипните бактерии Gardnerella и M. catarrhalis;
  • анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., В. бивиус, С. перфрингенс, Peptococcus);
  • хламидия (CHL. трахоматис и пневмония);
  • mikoparazitov вид Mycobacterium;
  • микоплазма (Мус. пневмония);
  • ureaplasmas (Ур. urealyticum);
  • спирохети (причинители на лаймска болест и бледо спирохет).

липофилен, показва стабилност в кисела среда. След като приемете таблетката / капсулата или суспензията, тя бързо се абсорбира от храносмилателния тракт.

Бионаличността след като се 0,5 г 37%, TCmax - 2-3 часа процент на свързване с плазмени протеини е обратно пропорционална на концентрацията на вещества в кръвта и варира в интервала 7-50%. T1 / 2 - 68 часа.

Нивото на азитромицин в кръвната плазма се стабилизира след 5-7 дни лечение с лекарството.

Лесно преминаване gematoparenhimatoznye бариери вещество влиза в тъкани, където те се транспортират до мястото на полиморфонуклеарни левкоцити инфекция, макрофаги и фагоцити и в присъствието на освободени бактерии в огнището на заболяването.

Той прониква през плазмените мембрани, което прави лекарството ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.

Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е 24-34% по-висока от концентрацията в здравите тъкани.

След последното прилагане на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, се поддържа в продължение на 5-7 дни.

В черния дроб, азитромицинът се деметилира и губи своята активност. Половината от взетата доза се екскретира с жлъчка (в чиста форма), около 6% от веществото - чрез бъбреците.

Какво лекува наркотика? Индикации за употреба Азитромицин

Указания за употреба Азитромицин:

  • инфекциозни заболявания на дихателната система и органите за УНГ (възпаление на сливиците, фарингит, синузит, ларингит; обострен хроничен бронхит, пневмония, възпаление на средното ухо);
  • без усложнения бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis tsenrvitsit или уретрит);
  • инфекции на меките тъкани и кожни инфекции(инфекциозен дерматит, импетиго, beshiha);
  • червена треска;
  • Лаймска болест в началния етап;
  • свързани с Helicobacter pylori заболявания на стомаха / 12-дебелото черво.

Противопоказания

Противопоказания: непоносимост макролидни антибиотици, тежка бъбречна и / или чернодробна патология.

При педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, капсули и таблетки Azithromycin - за деца с тегло до 45 kg.

Странични ефекти

Най-честите странични ефекти на азитромицин: замъглено зрение, гадене, повръщане, коремен дискомфорт, диария, намаляване на концентрацията на бикарбонат в кръвта, hypolymphemia.

По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, орална кандидоза, левкопения, efozinofiliya, световъртеж/ замаяност, хипестезия, синкоп, сънливост, конвулсии (беше установено, че други макролиди също така причиняват гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус и усещане за миризми, нарушение на редовността на движението на червата (редки изпразване), храносмилателни нарушения, анорексия, метеоризъм, гастрит, повишена умора; увеличение на AcAt и AlAt, креатинин и билирубин кръв урея, концентрация на К в кръвта; вагинит, артралгия, обриви по кожата и сърбеж.

По-малко от 0,1% от пациентите са: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и двигателна хиперактивност, нервност, безпокойство, агресивност, астения, парестезия, слабост, невроза, нарушения на съня, безсъние, промяна на езика на цвят, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително модифицираните показатели на FRR), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, обрив, уртикария, фоточувствителност, Синдром на Lyell, полиморфичен и злокачествена ексудативна еритема, анафилаксия, ангиоедем, кандидос.

В редки случаи е възможно и силно палпитация, вентрикуларна аритимия или пароксизмална тахикардия като "пирует", гръдна болка. Установено е, че подобни симптоми могат да бъдат причинени от други макролидни антибиотици. Също така съобщени случаи артериална хипотония и удължаването на QT-интервала.

Странични ефекти, които се появяват с неидентифицирана честота: миастения гравис, възбуда, фулминантен хепатит, Липса на чернодробна функция, некротичен хепатит.

В редки случаи макролиди предизвикват увреждане на слуха. Някои пациенти, които приемат азитромицин, са били с нарушен слух, появява се шум в ушите и се развива глухота.

Повечето от тези случаи са регистрирани по време на проучвания, през които лекарството се използва дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.

Инструкции за употреба Азитромицин

Капсули и таблетки Азитромицин: инструкции за употреба

антибиотик приемайте 1 доза / ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро, като следващата доза от лекарството се приема 24 часа по-късно.

Съгласно инструкциите за употребата на азитромицин, за деца с тегло над 45 кг и възрастни пациенти, оптималната доза за случаи на меки тъкани, респираторни и кожни заболявания е 500 мг 1 r./day. Курсът продължава 3 дни.

при Lipschutz на мигриращ еритем в първия ден приемайте 2 таблетки Azithromycin 500 mg, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.

при опростен цервицит / уретрит след като веднъж сте приемали 1 g от лекарството.

Капсулите Азитромицин (Astropharm, Health, BHFZ и други производители) се приемат по подобен начин.

Инструкции за азитромицин Форте

При заболявания на меките тъкани, дихателните пътища и кожата, препоръчваната доза на курс е 1,5 g (трябва да се разделя на 3 разделени дози на интервали от 24 часа между тях).

За лечение общо акне лекарството 3 дни приема 0,5 g / ден, през следващите 9 седмици приема 0,5 g / седмично. (Еднократно). Четвъртото хапче трябва да се пие на 8-ия ден от лечението. Следващите дози се вземат на интервали от 7 дни.

при Неусловен цервицит / уретрит веднъж вземете 1 g.

при Лаймска болест пациентът на първия ден назначава 1 г, от 2 до 5 дни - 0,5 г. За пълния курс на пациента общо се вземат 3 г азитромицин.

За децата лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Режимът на лечение може да бъде както следва:

  • 3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
  • 1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.

В началните етапи на развитие Лаймска болест първата доза от лекарството за дете - 20 mg / kg, през следващите 4 дни детският азитромицин форте приема 10 mg / kg.

при пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (поне 2 дни до 0,5 g / ден). След това преминават към приемане на капсули. Курсът трае от 1 до 1,5 седмици. Терапевтичната доза е 500 mg / ден.

при тазови заболявания В началния етап на лечението е показана също инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине към приемане на 250 mg капсули (2 на ден за една седмица).

Условията за преминаване към таблетки / капсули се определят в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните показатели.

За да се получи суспензията, прахът (2 g) се разтваря в 60 ml вода.

За да се приготви инжекционния разтвор, 0,5 g прах се разреждат в 4,8 ml вода q / a.

Ако пациентът е показан с инфузионна терапия, 0,5 g прах трябва да се разрежда до концентрация от 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) разтвор на Рингер, 0,9% NaCl или 5% декстроза. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, а вторият - 1 час.

Схема на лечение за уреаплазма

при ureaplasmosis лечението трябва да се основава на принципа на сложността.

Няколко дни преди началото на азитромицина, пациентът е предписан на имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 р / ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават да се извършват по време на лечението.

Едновременно с второто приемане на имуномодулатора, бактерициден антибиотик. След като приключите, отидете на азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно за 1.5 часа преди закуска на 1 г.

След това престояйте 5-дневна почивка и отново, спазвайки препоръките в пояснението към лекарството, вземете 1 g. След 5 дни азитромицин се приема на трето, последно време. Дозата е една и съща - 1 g.

В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът също трябва да бъде 2-3 r / ден. да вземат стимулатори на своя собствен синтез интерферони, както и антимикотици от серия полиени.

След курса антибиотици показва възстановителна терапия с употребата на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и спомагат за възстановяване на микрофлората. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.

Схема за лечение на хламидии. Капсули и таблетки - от това, което са ефективни при клемидиоза?

Азитромицинът е средство за избор хламидиоза долните части на пикочно-половата система, тъй като тя се понася добре от пациентите и в допълнение може да се използва за лечение на юноши и по време на лечението от бременността.

С тази форма на инфекция се приема 1 път в доза от 1 g.

Ако хламидиална инфекция впечатлен горните части на урогениталния тракт, лечението се извършва в кратки курсове и между курсовете може да издържи дълги интервали.

Процесът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 прием е 1 g. Интервалът между дозите е 7 дни, т.е. лекарството се приема на дни 1, 7 и 14. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение персистиращи / сложни форми на хламидия.

Как да приемате азитромицин с ангина?

Всички предназначени за лечение възпалено гърло антибиотиците вземат десетдневен курс. Азитромицинът е изключение от това правило - той се предписва за 3-5 дни.

Друго предимство на лекарството е, че той се понася много по-добре от пациентите пеницилинови агенти (макролиди се считат за най-малко токсични антибиотици).

Възрастни и деца с тегло над 45 кг предписват 500 мг / ден. Ако поради някаква причина пропускът е пропуснат, следващата доза се приема незабавно, веднага щом се открие това обстоятелство, а следващата доза се приема на 24-часови интервали.

Деца на възраст между 6 месеца и 12 години са показали спиране. Да пиеш антибиотик трябва да бъде 1 път на ден. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се избира индивидуално.

Отзиви за азитромицин за възпалено гърло положително, защото дори и с гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително след 5-6 часа след приемането на първата таблетка.

Антибиотици за синузит. Азитромицин - от кои таблетки при гениантрит?

Азитромицин за синузит се прилагат съгласно една от следните схеми:

  • шокова доза (500 mg) на първия ден, след това 3 дни за 500 mg;
  • шокова доза (500 mg) и още 4 дни за 250 mg.

Деца под 12 години са предписани суспендиране. Лекарството се дозира в количество от 10 mg на 1 kg от теглото на детето. Лекарството се дава на пациента 1 бр / ден. тридневен курс. В някои случаи на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин през първите 24 часа и да намали дозата до 5 mg / kg през следващите 4 дни. Най-високата доза на курс е 30 mg / kg.

Азитромицин за синузит, натрупване в огнището на заболяването, потиска Грам (+) бактерии, които са основната причина за развитието и ефективно намалява възпалението в носните кухини.

свръх доза

Предозирането е придружено от тежко гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.

взаимодействие

Абсорбцията на лекарството се редуцира в комбинация с съдържащи А13 + и Mg2 + антиациди, храна и етанол.

Комбинацията от "макролиди + варфарин"Може да предизвика повишаване на антикоагулиращия ефект, поради което пациентите, приемащи азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не показват промени в протромбиновото време, когато се приемат в обичайни дози, е необходимо внимателно проследяване на този показател.

За разлика от другите макролиди с които не взаимодейства терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.

Едновременна употреба терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на интервала QT и аритмия. Въз основа на това азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство.

макролиди повишаване на плазмената концентрация и токсичност, както и забавяне на екскрецията метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и подложени на микрозомално окисление на лекарства, обаче, в случая на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е фиксирано.

Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с ликозамидите.

C хепарин азитромицинът е фармацевтично несъвместим.

Условия за продажба

Рецепта на латински (проба):

Rp.: Tab. Азитромицини 0,5 N.3
D.S. 1 / ден. 3 дни.

Условия за съхранение

Лекарството (във всяка дозировъчна форма) трябва да се съхранява при температура от 15-25 ° C на място, защитено от влага и светлина. Температурата на съхранение на готовата суспензия е от 2 до 8 ° С.

Дата на изтичане на срока

За прах и капсули - 2 години. За таблетки - 3 години. Окачването се счита за използваемо за 3 дни.

Специални инструкции

Vidal Референтните посочва, че, тъй като азитромицин метаболизъм в черния дроб, и веществото, получени предимно в жлъчката, лекарството не трябва да се използват за лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция.

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират дозата. Въпреки това, тъй като електрическата проводимост на сърцето може да бъде нарушена при пациенти в напреднала възраст, предписването на лекарството може да увеличи риска от сърдечни аритмии и развитие пируетна тахикардия.

Употребата на азитромицин IV, според Wikipedia, е противопоказана при пациенти на възраст под 16 години.

Особености на фармакокинетичния профил на препарата

Фармакокинетичните параметри на препарата са значително повлияни от приема на храна и колко промените се изразяват също зависи от дозировката му.

По този начин, приемането на храна спомага за намаляване на Cmax азитромицин под формата на капсули и увеличава тази цифра за формата на таблетката. В първия случай се наблюдава едновременно намаляване на AUC, а вторият - този показател остава непроменен.

В напреднала възраст при жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, параметрите на фармакокинетиката се променят, а именно, Cmax се увеличава.

При деца на възраст от 12 месеца до 5 години се наблюдава понижение на AUC, Cmax, T1 / 2.

Аналози на азитромицин

azivok, Azitral, Азитромицин Astrafarm, AzitRus, Азитромицин Форте, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Сумамед, Sumamoks, Sumaclide 1000.

Цената на аналозите на азитромицин е от 38 UAH (116 рубли).

Азитромицин за деца

Използването на таблетки и капсули е възможно, ако теглото на детето надвиши 45 kg. Дозировка Азитромицинът за деца с тегло 45 kg се определя в зависимост от показанията.

Деца с тегло над 45 кг получават капсули или таблетки с доза от 250 мг или 500 мг.

В млада възраст оптималната дозирана форма за деца е суспензия.

Лошите прегледи за лечението на деца с употребата на азитромицин - рядкост. Високата концентрация на лекарството в центъра на възпалението потиска активността на бактериите и предотвратява разпространението на инфекцията. Дихателната функция на детето се подобрява, температурата намалява, възпаленото гърло и слабостта намаляват.

Важна характеристика на лекарството е, че 3-5 дни лечение са достатъчни за постигане на терапевтичен ефект, тъй като лекарството продължава да функционира една седмица след завършване на курса.

Съвместимост с алкохола

Инструкциите не показват взаимодействието на азитромицин и алкохол, но това не означава, че приемът на алкохол по време на лечението е разрешен. Алкохолът намалява усвояването на лекарството, забавя скоростта на метаболитните процеси, увеличава натоварването върху черния дроб, провокира интоксикация и смърт хепатоцитите.

Единична доза от малка доза алкохол се допуска не по-рано от няколко дни след завършване на курса на лечение.

Азитромицин по време на бременност

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, когато ползата от лечението за майката надвишава потенциалните рискове от употребата на азитромицин за плода / детето.

Прегледите на азитромицин по време на бременност, съставени от канадски изследователи в рамките на програмата за майки, убедително доказват безопасността на лекарството за лечение на бъдещи майки.

Във всички контролни групи (в първата жена се взема азитромицин, във втората група - друга антибиотици, на трето - не са подложени на лечение антимикробни агенти), честотата на тежките малформации в развитието на плода не се различава значително.

Отзиви за азитромицин

Отзиви за азитромицин за хламидиоза, при възпалено гърло, синузит, фронтове и други заболявания, причинени от чувствителни към наркотици микроорганизми, са преобладаващо добри.

Наркотикът е мощен инструмент за борба бактериална инфекция и в същото време се понася добре от пациентите и свързани с употребата на странични ефекти, се появяват рядко и напълно изчезват след преустановяване на лечението.

Коментарите на лекарите за лекарството също са положителни. Основните предимства на азитромицин, според лекарите, е, че той:

  • има противовъзпалителноиимуномодулиращо действие;
  • се характеризира с висока активност по отношение на вероятните патогени на инфекциозни заболявания на дихателната система;
  • създавайки високи концентрации в тъканите, показва бактерицидни свойства по отношение на H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • е ефективен по отношение на атипичните патогени, които се размножават вътре в клетките (по-специално по отношение на микоплазми и хламидия);
  • може да се използва, когато от бременността;
  • има дозирана форма, подходяща за деца.

Азитромицинът е присъщ на постантиботичен ефект, което позволява използването му в кратки курсове. В допълнение, под въздействието на лекарството дори микробите, устойчиви на него, стават по-чувствителни към ефектите на имунната защита.

за разлика от еритромицин, което е основата макролидни антибиотици, Азитромицин не се разлага в киселинната среда на стомаха и в по-малка степен засяга подвижността на стомашно-чревния тракт.

Колко струва азитромицинът?

Средната цена на азитромицин в Украйна (250 мг не 6 таблетки) е 35 UAH, 3 антибиотични таблетки в доза от 500 мг могат да бъдат закупени за 36-40 UAH.

В руските аптеки цената на таблетките 250 мг №6 - от 44 рубли, цената на азитромицин в таблетки от 500 мг (опаковка номер 3) - от 90 рубли.

Цената на азитромицин в Беларус е от 13 до 222,5 хил. Рубли (в зависимост от дозата на активното вещество и броя на таблетките / капсулите в опаковката). Цената на суспендирането за деца е 12.5-112.2 хиляди рубли.

Азитромицин: инструкции за употреба

Таблетки Азитромицин принадлежи към антибиотичната група макролиди. Те се използват за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, които са чувствителни към активната съставка на препарата.

структура

Таблетките азитромицин се покриват с мембранен филм с ентерично фолио. Те имат кръгла форма, гладка блестяща повърхност, двойно изпъкнала форма, бяла. Основната активна съставка на лекарството е азитромицин, съдържанието му в първата таблетка е 500 mg. Таблетките азитромицин са опаковани в плакат от 3 части. Картонният пакет съдържа 1 контурна клетъчна опаковка с таблетки.

ефект

Азитромицин таблетки основният действащ компонент е антибактериално макролиди група означава. Тя засяга рибозомите на бактериалната клетка, като по този начин нарушена синтеза на протеин, последвано от спиране на растежа и смърт на микроорганизма. В зависимост от концентрацията на азитромицин може да има бактериостатично (инхибира растеж и репродукция на бактериални клетки) или бактерицидно (води до микробен смърт) ефект. По отношение на бактериите, лекарството има широк спектър на действие. Той има потискащ ефект върху грам-положителни коки (Streptococcus, Staphylococcus), грам-отрицателни бактерии (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas Aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), някои видове анаеробни микроорганизми (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Азитромицин е с достатъчно висока активност срещу микробни патогени на сексуални инфекции (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma).

След приемане на таблетките азитромицин, активната съставка се абсорбира в кръвта и се разпределя в периферните тъкани. Той се преработва частично в черния дроб и след това се екскретира в урината.

свидетелство

Основната медицинска индикация за употребата на таблетки азитромицин е инфекциозна патология, чието развитие се дължи на бактерии, чувствителни към активната съставка:

  • Болести на урогениталния тракт - уретрит (възпаление на уретрата), цервицит (възпалителен процес се развива в шийката на матката) при жени, инфекцията с основно по полов път (хламидия, ureaplasmosis, микоплазмоза).
  • ENT патология - синузит (патология параназалните синуси), ангина (тонзилит), отит на средното ухо (патологичен процес е локализиран предимно в средното ухо).
  • Инфекции в долните дихателни пътища - бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (пневмония).
  • Патологични процеси, локализирани в кожата и меките тъкани - началния стадий на лаймска болест, пиодермия, еризипела, импетиго.

В зависимост от тежестта на хода на инфекциозното заболяване, азитромицин може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други лекарствени антибактериални средства от други групи.

Противопоказания

При идентифициране на определени патологични процеси или физиологични състояния на човешкото тяло, приемането на таблетки Азитромицин е противопоказано:

  • Свръхчувствителност, индивидуална непоносимост към основната активна съставка или ексципиенти на лекарството.
  • Тежко увреждане на функционалното състояние на черния дроб.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Възрастта на пациента е до 12 години.
  • Едновременна употреба на лекарството ерготанин или дихидроергонан.

Да внимава азитромицин таблетки се използват при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност на умерена тежест, патологични състояния на сърцето, придружен от удължаване на интервала QT на електрокардиограмата, както и съвместно приемане с някои други лекарства (варфарин, дигоксин, антиаритмици). Преди да предписвате лекарства, лекарят трябва да е сигурен, че няма противопоказания.

доза

Азитромициновите таблетки са предназначени за поглъщане 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Те не се дъвчат и измиват с достатъчно вода. Средната доза зависи от показанията:

  • Инфекции на горните и долните дихателни пътища, и кожата и меките тъкани (с изключение на Лаймска болест) - 500 мг един път на ден в продължение на 3 дни.
  • Лаймска болест - 1000 mg (2 таблетки) на първия ден, след това 500 mg веднъж дневно от 2-ри до 5-и ден от лечението (курсовата доза е 3000 mg).
  • Болести на структурите на урогениталния тракт - 1000 mg веднъж.
  • Заболяванията при затопляне са 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни, след това почивка, а от 8-ия ден от курса на лечение 500 mg веднъж седмично се приемат отново в продължение на 9 седмици.

Лица със съпътстващо чернодробно заболяване, бъбреци с леко понижаване на функционалната активност на органите, както и на възрастните хора, не се налага корекция на дозата.

Странични ефекти

На фона на приемането на таблетки с азитромицин при различни честоти е възможно да се развият негативни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - гадене, периодично повръщане, коремна болка, придружено от подуване (метеоризъм). По-рядко се среща констипация, язви на устната лигавица, повишена функционална активност на слюнчените жлези.
  • Сърдечно-съдовата система - сърцебиене, периодични горещи вълни в областта на лицето ( "горещи вълни"), най-малко възможно намаляване на системното кръвно налягане.
  • Нервната система - замаяност, периодично главоболие, по-рядко появата на чувство на страх, безсъние или сънливост. В отделни случаи са забелязани конвулсии и тежки промени от психиката (делириум, халюцинации).
  • Черният дроб и жлъчните пътища са възпалителен процес в чернодробните тъкани (хепатит), повишаване на активността на ензимите AST и ALT в кръвта, което показва увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки).
  • Инфекции - възпаление на носната лигавица (ринит), респираторна патология.
  • Система на дихателните органи - рядко задушаване и периодично кървене от носа.
  • Кръв и червен костен мозък - анемия (анемия), намаляване на броя на лимфоцитите на единица обем кръв.
  • Органите на сетивата - рядко има зрително увреждане и увреждане на слуха.
  • Кожата и подкожната тъкан - сухата кожа, нейното възпаление (дерматит), рядко отбелязват повишено изпотяване (хиперхидроза).
  • Съдова система - усещане за дискомфорт (болка, изгаряне) по време на уриниране, които се наричат ​​дисурия.
  • Мускулно-скелетна система - болка в ставите (артралгия), възпаление (артрит).

Появата на признаци за развитие на негативни реакции е основа за спиране на по-нататъшното приемане на таблетки с азитромицин и контакт с медицински специалист.

Удобства

Преди да предписвате таблетки с азитромицин за пациента, лекарят внимателно прочита инструкциите, в които се отбелязва употребата на лекарството:

  • В случай на липса на хапче, следващата доза трябва да се приеме възможно най-скоро след прескочите.
  • На фона на приемането на таблетки с азитромицин е възможно да се развие диария (диария), причинена от нарушение на баланса на микроорганизмите в червата.
  • При електрокардиограма, приемането на лекарството може да предизвика удължаване на QT интервала.
  • Активната съставка на таблетките Азитромицин може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че техният лекар трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
  • Не вземайте лекарството за дълги курсове.
  • Азитромицинът няма директен ефект върху функционалното състояние на централната нервна система.

В аптечната мрежа таблетките азитромицин се дават по предписание. Не се препоръчва да се приемат сами, тъй като това може да доведе до отрицателни последици за здравето.

свръх доза

Превишаването на препоръчваната терапевтична доза на таблетките Азитромицин води до появата или укрепването на признаци на развитие на негативни реакции от различни органи и системи. Първите симптоми са гадене, повръщане и намалена острота на слуха. Лечението на предозирането се извършва от медицински специалист, включва измиване на стомаха, червата, назначаването на чревни сорбенти (активен въглен), както и симптоматична терапия. Няма специален антидот за таблетки с азитромицин днес.

аналози

Подобно в състава и ефектите за таблетки Азитромицин са препаратите Azimycin, Azitrox, Azicid, Azimed.

съхранение

Срокът на годност на таблетките с азитромицин е 2 години от датата на освобождаване. Те трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място в оригиналната оригинална опаковка при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Азитромицин 500 mg 3 таблетки цена

Средна цена на опаковката Азитромицин 500 mg 3 таблетки в аптеките в Москва варира от 49 до 52 рубли.

азитромицин

Антибиотик на макролидна група - азалид

освободен без рецепта

Инструкции за употреба

производител

Средна оценка
Никой не оцени

Отзиви за лекарството

Каним ви да изразите мнението си, както и да участвате в дискусиите чрез коментари. Приветстваме откритостта в рецензиите. Ако желаете, администрацията на институцията може да отговори на вашите отзиви.

Напиши отзив или оценете това лекарство

Инструкции за употреба и доза

Азитромицин се приема перорално 1 път / ден за 500 mg, независимо от приема на храна.

Възрастни (включително възрастните) и деца над 12 години с телесно тегло над 45 кг

при инфекции на горния и долния дихателен тракт, органите на ENT, кожата и меките тъкани: 500 mg 1 път / ден в продължение на 3 дни (обменна доза - 1.5 g).

при змиорки обикновена средна степен на тежест: 2 капачки. 250 mg 1 път / ден в продължение на 3 дни, след това 250 mg два пъти седмично в продължение на 9 дни. Курсната доза е 6.0 g.

при мигрираща еритема: първия ден по едно и също време с 2 капсули. 500 mg, след това от ден 2 до ден 5, 500 mg дневно. Скорост на дозиране 3.0 g.

при инфекции на урогениталния тракт, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): Едновременно 2 капачки. на 500 mg.

Предписване на пациенти с нарушена бъбречна функция: при пациенти с умерено нарушение на бъбречната функция (CK> 40 ml / min) не се налага коригиране.

свидетелство

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към препарата микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и ОРТ органи: фарингит, тонзилит, синузит, отитис медиум;
  • инфекции на долните дихателни пътища: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, вкл. причинени от атипични патогени;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: акне вулгарис със средна тежест, еризипела, импетиго, вторично заразени дерматози;
  • началния стадий на лаймска болест (борелиоза) - мигрираща еритема (еритема мигран);
  • инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

  • тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
  • Деца под 12-годишна възраст с телесно тегло по-малко от 45 kg (за тази дозирана форма);
  • кърмене;
  • едновременно приложение с ерготамин и дихидроерготамин;
  • свръхчувствителност към антибиотичната група от макролиди.
  • умерено нарушение на черния дроб и бъбреците;
  • при аритмии или предразположеност към аритмии и удължаване на QT интервала;
  • със съвместната употреба на терфенадин, варфарин, дигоксин.

структура

3 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.
3 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (2) - опаковки от картон.

3 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.
3 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (2) - опаковки от картон.

3 бр. - опаковки от клетъчен контур (1) - опаковки от картон.
3 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (2) - опаковки от картон.

Формуляри за публикуване за подробно разглеждане

Предлага се без рецепта

Антибиотик на макролидна група - азалид

Производство на лекарства

свръх доза

симптоми: временна загуба на слуха, гадене, повръщане, диария.

Допълнителна информация

Фармакологично действие

Антибактериалното получаване на широк спектър на действие от групата на макролидите-азалиди действа бактериостатично. Свързването към субединицата 50S на рибозоми, инхибира пептидранслатата в етапа на транслация, потиска протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите, при високи концентрации има бактерициден ефект. Той действа върху екстракорпорални и вътреклетъчни патогени.

Микроорганизмите могат първоначално да бъдат устойчиви на действието на антибиотика или да получат резистентност към него.

Степента на чувствителност на микроорганизмите към азитромицин (минимална инхибираща концентрация (MIC), mg / l):

аеробни Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (чувствителност към метилцилин), Streptococcus pneumoniae (чувствителен към пеницилин), Streptococcus pyogenes;

аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria гонорея;

анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

други: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умерено чувствителни или нечувствителни:

аеробни Грам-положителни микроорганизми: Streptococcus pneumoniae (умерено чувствителна или устойчива на пеницилин).

аеробни Грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (устойчив на метицилин), Staphylococus aureus (включително чувствителни към метицилин щамове), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. група А (бета-хемолитични). Азитромицин не е активен срещу щамове на грам положителни бактерии, резистентни на еритромицин.

група Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

След перорално приложение, азитромицинът се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма. Бионаличност след единична доза от 0,5 g до 37% (ефектът на "първо преминаване" през черния дроб),макс след перорално приложение 0,5 g - 0,4 mg / l, време за достигане на максималната концентрация (TCмакс) - 2-3 часа.

Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока в сравнение със серума. Vг - 31,1 l / kg, свързването с плазмените протеини е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и остава 7-50%.

Азитромицинът е киселинен, липофилен. Лесно преминава през gistogematicheskie бариери, прониква в дихателните пътища, урогенитални органи и тъкани, вкл. в простатната жлеза, кожата и меките тъкани. На мястото на инфекцията също се транспортира от фагоцити (полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги), където се освобождава в присъствието на бактерии. Той прониква в клетъчните мембрани и създава високи концентрации в тях, което е особено важно за ликвидирането на вътреклетъчните патогени. В огнищата на инфекция концентрациите са с 24-34% по-високи от тези в здравите тъкани и корелират с тежестта на възпалителния процес. Той остава в ефективни концентрации в продължение на 5-7 дни след последната доза.

В черния дроб деметилиран, образуваните метаболити са неактивни. Участва в метаболизма на азитромицин изоензимите CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, инхибитор, който е. Плазмен клирънс - 630 ml / min: T1/2 между 8 и 24 часа след приема - 14-20 часа, Т.1/2 41 часа в интервала от 24 до 72 часа.

Повече от 50% от азитромицин се екскретира в червата непроменен, 6% - бъбрек. Храненето значително променя фармакокинетиката на Смакс увеличение (с 31%), AUC не се променя.

При възрастни мъже (65-85 години) фармакокинетичните параметри не се променят, при увеличаване на броя на жените С.макс (с 30-50%).

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите не влияят върху бионаличността на азитромицин, но намаляване на максималната концентрация на 30% кръв, лекарството трябва да се приема за най-малко 1 час преди или 2 часа след прилагане на тези лекарства и храни.

За парентерално приложение, азитромицинът не влияе на концентрацията на циметидин, ефавиренц, флуконазол, индинавир, мидазолам, триазолам, ко-тримоксазол (триметоприм + сулфаметоксазол) в плазмата, когато се използват заедно, но не изключват възможността за взаимодействия при назначаването на азитромицин за орално приложение.

Ако е необходимо да се използва заедно с циклоспорин, се препоръчва да се проследява съдържанието на циклоспорин в кръвта.

При съвместно приложение на дигоксин и азитромицин е необходимо да се контролира концентрацията на дигоксин в кръвта, много макролиди увеличават абсорбцията на дигоксин в червата, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвната плазма.

Ако е необходимо да се сподели с варфарин, препоръчва се внимателно проследяване на протромбиновото време.

Едновременното прилагане на терфенадин и макролидни антибиотици клас предизвиква аритмия и QT интервал на удължение. Въз основа на това, ние не можем да изключим горепосочените усложнения по време на едновременното приложение на терфенадин и азитромицин. Тъй като има възможност за инхибиране на изозима CYP3A4 азитромицина в парентерална форма или в комбинация с циклоспорин, терфенадин, алкалоиди на моравото рогче, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и други лекарства, които се метаболизират включващи този изоензим, трябва да се разгледа възможността за такова взаимодействие при назначаването на азитромицин за получаване на вътре.

Ако едновременното приложение на азитромицин и азитромицин Зидовудин няма ефект върху фармакокинетичните параметри на плазмата зидовудин или AZT екскреция чрез бъбреците и glyukuronirovannogo метаболит. Независимо от това, концентрацията на активния метаболит - фосфорилиран зидовудин - се увеличава в мононуклеарните клетки на периферните съдове. Клиничното значение на този факт е неясно.

При едновременното приложение на макролиди с ерготамини и дихидроерготамин, техният токсичен ефект е възможен.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, диария, метеоризъм, храносмилане, анорексия, запек, промяна на езика на цветовете, псевдомембранозен колит, холестатична жълтеница, хепатит, промените в лабораторните показатели на чернодробната функция, чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза (евентуално фатални ).

Алергични реакции: сърбеж, кожни обриви, ангиоедем, обрив, светлочувствителност, анафилактична реакция (в редки случаи, фатални), еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална nskroliz.

От сърдечно-съдовата система: палпитация, аритмия, вентрикуларна тахикардия, повишен QT интервал, двупосочна камерна тахикардия.

От нервната система: замаяност / световъртеж, главоболие, припадъци, сънливост, парестезия, умора, безсъние, хиперактивност, агресивност, тревожност, нервност.

От сетивните органи: шум в ушите, обратима загуба на слуха до глухота (с високи дози за дълго време), нарушение на възприятието на вкуса и миризмата.

От кръвта и лимфната система: тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия.

От мускулно-скелетната система: артралгия.

От пикочно-половата система: интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

Други: вагинит, кандидоза.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Специални инструкции

В случай на липса на антибиотик пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро и последващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 часа.

След оттеглянето на терапията с азитромицин реакциите на свръхчувствителност при някои пациенти могат да продължат дълго време и може да изискват специфична терапия под наблюдението на лекар.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Предвид вероятността от нежелани реакции от централната нервна система, трябва да се внимава при шофиране и работа с механизми.

Информацията е предоставена от ръководството за лекарства "Видал".