Основен
Масаж

Към коя група принадлежи азитромицин?

Азитромицинът се предлага под формата на капсули, таблетки и бял кристален прах, които се разтварят лесно във вода. Използвайки лекарство за лечение на всяка болест, не боли да разберете коя група антибиотици принадлежи на азитромицин.

Лекарството е производно на лекарството Еритромицин, който е първият от групата на макролидите. Азитромицинът принадлежи към подгрупата на азалидите, които се различават леко от макролидите по тяхната структура.

Еритромицинът започва да се използва в средата на миналия век. То веднага стана популярно, защото има по-широк спектър от действия, отколкото остарели пеницилини. При откриването на азитромицин първият макролид стана по-малко приложим.

Индивидуални имоти

Азитромицин принадлежи към групата на еритромициновите антибиотици. Той активно засяга най-известните бактерии. Заедно с това лекарството се характеризира с ниска токсичност и способност да се натрупва в тялото.

Индивидуалните характеристики на антибиотика са свързани с фармакокинетичните свойства. Лекарството бързо се абсорбира от лигавицата GIT. След няколко часа максималната концентрация на лекарството може да бъде открита в кръвта.

Уникалната способност на полусинтетичния азитромицин е бавното изтегляне от тялото. В сравнение с други антибиотици, които напускат тялото след 10-12 часа, азитромицинът се съхранява в тъканите в достатъчно количество за минимум 24 часа.

Полуживотът на веществото е 68 часа. Поради това свойство лекарството се предписва веднъж дневно, за разлика от другите антибиотици, които трябва да се приемат 2-4 пъти на ден.

Индикации за употреба

Азитромицинът е антибиотик от серия еритромицин с антибактериално и противогъбично действие. Лекарството действа бактериостатично. Това означава, че азитромицин не може да унищожи патогенните микроорганизми, но действието му е насочено към спиране на растежа и възпроизводството на бактериите. Това в резултат води до пълно унищожаване на бактериални колонии.

Азитромицин, подобно на други макролиди, се предписва за контрол на следните микроорганизми:

  • Грам-положителни и отрицателни бактерии;
  • вътреклетъчната;
  • анаеробни бактерии.

Тези инфекции провокират развитието на заболявания на дихателните пътища, пневмония, тонзилит, синузит, сексуални и чревни инфекции. Същите заболявания включват коклюшна, гонорея, хламидия, сифилис, уретроплазмоза.

Съотношението на азитромицин към пеницилини

Пациентите често задават въпроса: "Азитромицинът е пеницилин или не?" Антибиотикът Азитромицин е представител на макролидната група и се отнася до резервните лекарства. Предписва се само когато пациентът има индивидуална непоносимост към антибиотичните лекарства от серията пеницилин. Това е Азитромицинът с пеницилин не е такъв.

Съвместимост с лекарства

Прилагането на азитромицин за лечение е необходимо да се вземе предвид лекарствената съвместимост на антибиотика с други лекарства.

Заедно с азитромицин е забранено използването на хепарин. Това лекарство помага за разреждане на кръвта. Също така, лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за текущия прием на средства за киселини, лекарства срещу холестерол, антиепилептични лекарства, лекарства за алергии, гъбични заболявания на някои патологии на сърцето.

Противопоказания

Фармакологична група Азитромицин - макролиди. Антибиотикът не се предписва на пациенти, които имат висока чувствителност към лекарството и макролидите като цяло. Предупреждение за употреба е бъбречната и чернодробната недостатъчност.

С голямо внимание трябва да се използва антибиотик по време на бременност и лактация, с аритмия и в детска възраст. Забранено е да се предписва лекарство за деца с диагноза бъбречна и чернодробна дисфункция, както и за новородени.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Таблетки азитромицин: индикации и противопоказания

Антибиотикът азитромицин - принадлежи към групата на макролидите-азалиди. Активното вещество азитромицин дихидрат. Ще разберем от какво помага азитромицин, в какви случаи е целесъобразно да го назначим или да го номинираме.

Той се произвежда от фармацевтичната индустрия с дози от 125 mg, 250 mg, 500 mg. Форми на издаване:

  1. Капсулирано лекарство.
  2. Таблетирани формуляри.
  3. Сироп.
  4. Прах за приготвяне на суспензия.

Основно действие

Това е широкоспектърен антибиотик. При чувствителните микроорганизми той действа бактериостатично и с увеличаващата се концентрация действа бактерицидно, водейки до смъртта на патогени на много заболявания.

Смята се, че механизмът на действие на бактерицидни антибиотици и азитромицин макролид изпълнява чрез способността да проникне в клетъчната мембрана на микроорганизми, разрушаване на протеиновия синтез, и по този начин предотвратява разпространението на микроби. Азитромицинът е антибиотик, който показва активност срещу активно разделящи се микроорганизми.

Лекарството азитромицин успешно се бори с грам-положителни, грам-отрицателни коки, някои анаероби. Азитромицин помага за ефективно лечение на инфекциозни процеси, причинени от микоплазма, хламидията, легионела, спирохетата, борелията.

Абсорбция, разпределение, екскреция

Терапевтичният ефект и широк спектър от приложения се осигуряват от способността на лекарството да се разтваря в повечето течни среди и телесни тъкани.

  • Стабилен в киселинната среда на стомаха, има свойството да се разтваря в мазнините, поради което абсорбцията му от стомаха и червата става достатъчно бързо.
  • Той лесно влиза в органите на дихателната система, урогениталния тракт, може да се концентрира в подкожната мазнина, кожата, меките тъкани.
  • Има дълъг полуживот, защото практически не се свързва с протеинови вещества от кръвната плазма. Поради тази способност, тя е създадена в концентрацията на тъкан на лекарството до 50 пъти на плазмената концентрация на азитромицин, и от която зависи за дълготрайна си антибактериален ефект.
  • Има уникалната способност да общува с лизозоми и фагоцитарно клетки, без да вредят на тяхната структура, да бъдат освободени от тях по време на фагоцитозата във фокуса на възпаление, поддържане на висока локална концентрация на източника на инфекция за дълго време - до 7 дни след последната доза.
  • Повлиява вътреклетъчните патогени на болестите, водещи до смърт.
  • Дълъг полуживот - до 24 часа - ви позволява да намалите честотата на приемане до 1 път / ден.
  • До 50% от лекарството се екскретира от организма с жлъчка, което е причина за ограничаване на употребата му при пациенти с увредена чернодробна функция, отделяне на жлъчката.

свидетелство

Показанията за употребата на азитромицин са доста широки поради неговите фармакокинетични ефекти. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от чувствителни микроорганизми.

  1. Ефективността по отношение на стафилококи, стрептококи прави целесъобразно предписването на азитромицин при стенокардия при възрастни и деца. Трябва обаче да се разбере, че употребата на азитромицин при стенокардия, особено при педиатрични пациенти, трябва да се извършва само от лекуващия лекар.
  2. Инфекциозни заболявания на синусите на носа, отит.
  3. Дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина.
  4. Той е включен в стандартите за лечение на бронхит, пневмония, особено при атипичен курс.
  5. Той се използва за лечение на вторични усложнения, причинени от инфекции на дерматози, възпалителни заболявания на кожата, меки тъкани.
  6. Уретрит, цистит, други бактериални инфекции на пикочно-половата система, причинени от, включително хламидии, микоплазма, Ureaplasma, различни бактериални полово предавани инфекции.
  7. Предписан е по време на сложната терапия на първоначалните прояви на борелиоза.
  8. Ефективен срещу инфекция с Helicobacter pylori, придружаваща хронични заболявания на стомаха, дванадесетопръстника.

Метод на приложение

Взимайте азитромицин в таблетки, препоръчва се един час преди хранене или два часа след хранене.

Многократното приемане е еднократно на ден.

Възрастни пациенти (или пациенти с телесно тегло над 45 кг) се предписват лекарството:

  • Респираторни заболявания, инфектирани кожни рани, меките тъкани - в доза, препоръчани от Вашия лекар за приема веднъж дневно в продължение на три дни.
  • За лечение на пневмония с продължителен, атипичен курс - препоръчително допускане за 5 дни.
  • За лечение на неусложнени инфекции на урогениталния тракт уролозите често използват единдневен режим на лечение.

Ако пациентът по някаква причина не приеме лекарството в препоръчаното време, препоръчително е да продължите следващите 24 часа.

При педиатричната практика, методът на приложение, дозата зависи от теглото на детето:

  1. С ангина, азитромицин се предписва веднъж дневно, дозата се изчислява индивидуално и се извършва за един килограм телесно тегло на детето до 5 дни.
  2. За лечение на пневмония продължителността на курса на прием може да бъде до 10 дни.

Горните методи на прилагане са стандартни средно препоръчителни схеми.

Трябва да се разбира, че препоръките за това как да се приема азитромицин, дозата, продължителността на приема - се определят от лекуващия лекар поотделно, като се отчита клиничната ситуация.

Странични ефекти

Страничните ефекти на азитромицин засягат главно работата на органите на стомашно-чревния тракт. Сред най-често срещаните са следните нарушения:

  • Гадене, повръщане.
  • Повишено производство на газ в червата.
  • Тенесъм, болезнени усещания от спастична природа.
  • Разстройствата на изпражненията са диария.
  • Възможно е да има нарушения на черния дроб, повишени нива на чернодробни ензими, в тежки случаи - жълтеница.
  • Възможни са алергични прояви: кожни обриви, сърбеж, анафилаксия.
  • Проявления, характерни за дисбиозата, лигавичната кандидоза.
  • Неврологичните нарушения са възможни, но са редки. Най-често причината за възникването им е неспазването на дозата и продължителността на лечението. Има конвулсии, повишена тревожност, главоболие, безсъние, увреждания на слуха.
  • Повишаване на фоточувствителността.

Противопоказания

За определянето на азитромицин, противопоказанията са както следва:

  • Непоносимост към антибактериални лекарства в групата на макролидите.
  • Тежко увреждане на черния дроб, прояви на чернодробна недостатъчност.
  • Наличие на признаци на клинични прояви на бъбречна дисфункция.
  • Не се предписва за деца под 6 месеца.

Антибиотик може да се прилага по време на бременност, при условие че очакваната полза надхвърля възможния риск от вредни ефекти върху плода.

Ако е необходимо да се използва антибактериална терапия с азитромицин по време на кърмене, лактацията трябва да се преустанови.

С повишено внимание изисква назначаването на пациенти, страдащи от нарушения на сърдечния ритъм, миастения гравис.

Съвременни изисквания за назначаване на антибиотична терапия

Характеристиките на механизма на действие на азитромицин помагат ефективно да лекуват много заболявания. От положителните моменти по време на лечението с употребата на това лекарство може да се отбележи: възможността за еднократна доза през целия ден, кратка продължителност на курса на лечение. Въпреки това, всяко антибактериално лекарство има странични ефекти, може да причини непоправима вреда на тялото.

Трябва да се разбира, че незаменимо условие за предписване на антибактериална терапия са:

  1. Етиотропен ефект, т.е. е изключително важно правилно да се установи диагнозата, причинителят на заболяването.
  2. Определете чувствителността на патогена към антибактериалните лекарства.
  3. Задаване на лекарството с оглед на получените резултати от лабораторни тестове, избере оптималната продължителност на приемане, дозата на препарата според възрастта, теглото, съпътстващи заболявания, състоянието на пациента, оценка на възможните странични ефекти.

Не се самолекувайте, може да бъде опасно.

азитромицин

Азитромицин принадлежи към антибиотичната група на макролидите. Азитромицинът е представител на азалидите.

Високата концентрация в мястото на възпалението стимулира смъртта на бактериите (бактерицидно действие).

Фармакологичното действие на азитромицин

Азитромицинът е активен срещу някои грам-положителни коки, стрептококови групи CF и G, грам-отрицателни бактерии, анаеробни микроорганизми. Към чувствителните към азитромицин хламидии, микоплазма, уреаплазма, трепонема, спирохетата Borrelia. Азитромицин не засяга грам-положителните бактерии, които имат резистентност към еритромицин.

Азитромицинът е доста добре абсорбиран от стомаха поради своята устойчивост на киселинни условия. Максималното количество активно вещество в плазмата се наблюдава след 2,5-3,0 часа след приложението.

Според описанието в инструкциите за азитромицин, лекарството прониква доста добре в кожата, меките тъкани, дихателните пътища и тъканите на пикочно-половата система.

Бактерицидният ефект на лекарството се запазва в продължение на 5-7 дни след приложението на последната приета доза. Това позволи използването на доста кратки курсове на азитромицин (курс от три дни и пет дни).

Индикации за употреба Азитромицин

Употребата на азитромицин е полезна при инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към азитромицин микроорганизми. Те включват:

- инфекции на горните дихателни пътища (ангина, синузит, тонзилит, отит);

- инфекции в долните части на гръдния кош (пневмония, бронхит);

- инфекции на меките тъкани и кожа (импетиго, еризипела, дерматоза);

- урогенитални инфекции (уретрит, цервицит).

Употребата на азитромицин е оправдана при Лаймска болест.

Начин на приложение и доза на лекарството

Съгласно инструкциите към азитромицин, преди назначаването на лечението е необходимо да се провери чувствителността на антибиотика към микрофлората, която е причинила заболяването.

Предпоставка е приемането на азитромицин един час преди хранене или два часа след това. Вземете азитромицин веднъж на ден.

За инфекции в дихателните пътища, кожата и меките тъкани възрастните получават азитромицин 0,5 g на първия ден и 0,25 g в следващите дни (2 до 5 дни). Възможно е също така да се използват 0,5 g от лекарството в продължение на три дни. Във всеки случай, използването на азитромицин е възможно само след назначаването на лекар.

За лечение на лаймска болест (борелиоза) в първия стадий, азитромицинът се предписва за 1 грам на първия ден и 0,5 г за два до пет дни.

Целта на азитромицин за деца има свои собствени характеристики. Азитромицин се използва при деца, като се взема предвид телесното тегло. Ако теглото на детето е повече от 10 кг, използвайте тази схема: първия ден - 10 мг на килограм телесно тегло, а през следващите четири дни - 5 мг на килограм.

Азитромицинът за деца може да се използва за тридневен курс: в този случай еднократна доза азитромицин е 10 mg в продължение на три дни.

Ако се планира едновременно приложение на антиацидни средства, в съответствие с инструкциите за употребата на азитромицин се препоръчва прекъсване между приемането на лекарствата в продължение на най-малко 2 часа.

Странични ефекти

Страничните ефекти на азитромицин включват:

- временно повишена активност на чернодробните ензими.

В много редки случаи може да се появи кожен обрив.

Противопоказания

Не предписвайте лекарството на хора със свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

С повишено внимание се назначава азитромицин при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция.

Не се препоръчва употребата на азитромицин по време на бременност и кърмене. Изключението е, когато необходимостта надвишава риска.

фарма / фармакология / макролиди

11. Клинични и фармакологични характеристики на антибиотиците на макролидната група

Макролидните антибиотици са група антимикробни препарати с естествен и полусинтетичен произход, комбинирани с наличието на макролиден лактонов пръстен в тяхната структура.

Механизмът на действие на макролидите

Бактериалните рибозоми се състоят от 2 субединици: малка 30S и голяма 50S. Механизмът на действие на макролидите е инхибирането на РНК-зависимата протеинова синтеза чрез обратимо свързване към 50S рибозомната субединица на чувствителните микроорганизми. Инхибирането на протеиновия синтез води до смущения

растежа и размножаването на бактерии и предполага, че макролидите са преобладаващо бактериостатични антибиотици. В някои случаи, с висока степен на бактериална чувствителност и висока концентрация на антибиотик, те

може да има бактерицидно действие. В допълнение към антибактериалното действие, макролидите притежават имуномодулираща и умерена противовъзпалителна активност.

Макролидите се класифицират чрез:

- Съгласно химическата структура (броят на въглеродните атоми в макролидния лактонов пръстен и метода на получаване (Таблица 1).

- Продължителността на действието (таблица 2).

- От поколения, макролидите са подразделени в I, II, III поколения и кетолиди (Таблица 3).

Класификация на макролидите по химична структура

Класификация на макролидите по продължителност на действието

Единственият представител на третото поколение е азитромицин. Той също така се класифицира като подгрупа от азалиди, тъй като в лактоновия пръстен се въвежда азотен атом. Поради факта, че има някои антибиотична резистентност на патогени към макролиди, въз основа на пръстенни макролиди на 14-членна лактон са синтезирани в които лактоновият пръстен на въглероден атом 3 е свързан през последните години

кето група - т.нар кетолиди, които не принадлежат към никое от поколенията макролиди и се третират отделно.

Класификация на макролидите поколение

Макролидите принадлежат към тъканните антибиотици, тъй като техните концентрации в серума са много по-ниски, отколкото в тъканите. Това се дължи на тяхната способност да проникнат в клетките. и да създаде там висока концентрация на материя. Макролидите слабо проникват в кръвно-мозъчните и хемато-офталмологичните бариери, но проникват добре през плацентата и в кърмата, във връзка с които потенциално ембриотоксичен и са ограничени до кърмене.

Степен макролиди свързват с плазмените протеини варира: най-висока степен на свързване се наблюдава в рокситромицин (90%), най-ниската - на спирамицин (по-малко от 20%).

Метаболизирани макролиди в черния дроб с участието на микрозомната система на цитохром Р-450, метаболити се екскретират главно с жлъчка; с цироза на черния дроб, е възможно значително увеличение на полуживота на еритромицин и йодомицин. Бъбречната екскреция е 5-10%. Полуживотът на лекарствата варира от 1 час (дозиамицин) до 55 часа (азитромицин).

Параметрите на фармакокинетиката на макролидите зависят от класификацията. 14-членните макролиди (особено еритромицин) имат стимулиращ ефект върху подвижността на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до диспептични разстройства. 14-членни макролиди са унищожени в черния дроб до образуване хепатотоксични форми nitrozoalkanovyh, докато те не са образувани от метаболизма на 16-членни макролиди, което води до липса на хепатотоксичност при получаване на 16-членни макролиди.

14-членни макролиди инхибират ензимната активност на цитохром Р-450 в черния дроб, което води до повишен риск от лекарствени взаимодействия, докато 16-членни лекарства имат слабо влияние върху активността на цитохром Р-450 и различни минимално количество лекарствени взаимодействия.

Азитромицин има най-голяма активност срещу грам-отрицателни патогени, кларитромицин - срещу Helicobacter Pylori, спирамицин - срещу Toxoplasma и Cryptosporidium. Задържат се 16-членните макролиди

активност срещу редица щамове на стафилококи и стрептококи, устойчиви на 14- и 15-членни макролиди.

Абсорбира се в храносмилателния тракт не е напълно. Бионаличността варира от 30 до 65% и значително намалява при наличие на храна. Ами прониква в бронхиалната тайна и жлъчката. Лошо преминава през кръвно-мозъчната, хемато-офталмологична бариера. Той се екскретира предимно през храносмилателния тракт.

Разлики от еритромицин: стабилна бионаличност до 50%, която практически е независима от храната; високи концентрации в кръвта и тъканите; дълъг полуживот; по-добра поносимост; по-малко вероятни лекарствени взаимодействия.

Различия от еритромицин: има активен метаболит - 14-хидрокси-кларитромицин, поради което има повишена активност срещу H. influenzae; Най-активният от всички макролиди във връзка с Helicobacter pylori; действа върху атипични микобактерии (M. avium и други), които причиняват опортюнистични инфекции в СПИН. Кларитромицинът също има устойчивост на висока киселинност и

бионаличност от 50-55%, не зависима от приема на храна; високи концентрации в тъканите; дълъг полуживот; по-добра поносимост.

Разлики от еритромицин: активни срещу H. influenzae, N.gonorrhoeae и Н. pylori; бионаличност от около 40%, без зависимост от храната; високи концентрации в тъканите (най-високи сред макролидите); има значително по-дълъг полуживот, който ви позволява да предписвате лекарството веднъж дневно и да използвате кратки курсове (1-3-5 дни), като същевременно поддържате терапевтичния ефект за 5-7 дни

след анулиране; по-добра поносимост; по-малко вероятни лекарствени взаимодействия.

Разлики от еритромицин: активни срещу някои пневмококи и бета-хемолитична стрептококова група А, устойчиви на 14- и 15-членни макролиди; действа на токсоплазма и криптоспоридията; бионаличност от 30-40%, не зависима от приема на храна; създава високи концентрации в тъканите; по-добре поносими.

Разлики от еритромицин: по-малко активни срещу повечето микроорганизми, чувствителни към еритромицин; действа върху редица стафилококи, пневмококи и бета-хемолитична стрептококова група А, устойчиви на 14- и 15-членни макролиди; по-киселинно бързо, бионаличността не зависи от храната; малко вероятно е да причинят нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.

Фармакодинамиката на макролидите се дължи на тяхната бактериостатично, и при високи дози бактерицидно действие (за Streptococcus pneumoniae и in-хемолитична Streptococcus група А), както и противовъзпалителни и имуномодулаторни ефекти. Не действайте върху чревната флора!

1. Антимикробни ефекти

Спектърът на действие на макролидите е достатъчно широк и включва голям брой грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (пръстен от хемофилус, мораксила, пневмокок, гонокок, менингокок, Helicobacter, легионела и други). Макролидите са много ефективни при инфекции, причинени от вътреклетъчни

lyami (хламидия, микоплазма, и т.н.), имат висока активност срещу основните патогени на инфекции на долните дихателни пътища, придобити в общността. Макролидите са малко по-активни по отношение на анаеробите. За всички макролиди е характерен пост-антибиотичен ефект, т.е. запазване на антимикробния ефект на лекарството след неговото отстраняване от околната среда. Това се дължи на необратими промени

рибозомен патоген под въздействието на макролидите.

2. Противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти

Доказано е, че макролидите могат да се натрупват в неутрофилите и макрофагите и транспортират заедно с тях във фокуса на възпаление. Взаимодействие на макролидни антибиотици до макрофаги се проявява като намаление на активността на свободен радикал, окисление, редукция и освобождаване на възпалителни цитокини увеличи изолацията противовъзпалително, хемотаксис и активиране на фагоцитоза, подобряване на мукоцилиарния клирънс, намаляване на слуз секреция. Използване на макролиди намалява концентрацията на имунни комплекси в кръвния серум, ускорява неутрофилите апоптоза, намалява реакция "антиген-антитяло" инхибира секрецията на IL-1-5, тумор некрозис фактор, инхибира производството и освобождаването на азотен оксид от алвеоларни макрофаги и повишава производството на ендогенен кортизол. Тези характеристики, заедно с активност срещу Chlamydia пневмония и Mycoplasma пневмония са основа за изследване на ефективността на тези лекарства при астма, brohiolitah, атеросклероза и mukvistsidoze.

Спектър на действие на макролидите включва много клинично значими патогени, някои от които са изброени по-долу:

- Грам-положителни аероби: Enterococcus фекалии (включително ванкомицин-резистентни щамове), Staphylococcus Aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus пневмония (пеницилин-податливи само); Streptococcus pyogenes.

- Грам-отрицателни аероби: Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria менингити, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Mirabilis.

- Грам-положителни анаероби: Clostridium perfringens.

- Грам-отрицателни анаероби: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- други: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; кампилобактер; Chlamydia trachomatis

Не действайте върху чревната флора!

Механизми на бактериална резистентност към макролиди

Има два основни механизма на бактериална резистентност към макролидите.

1. Промяна на целта за действие

се дължи на производството на бактерии от метилазата. При действието на метилазата, макролидите губят способността си да се свързват с рибозоми.

2. Ефект или М-фенотип

Друг механизъм, М-фенотипът, е свързан с активната екскреция на лекарството от клетката (ефлукс), което води до образуване на бактериална резистентност към 14- и 15-членни макролиди.

Показания и принципи за употребата на макролиди в терапевтичните

Макролидите са лекарства по избор:

--ORL за алергия към пеницилини;

- при пациенти с извънболнична пневмония под формата на монотерапия

(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и в комбинирана терапия.

-- Парентералните форми на макролидите при монотерапия или в комбинация с други антибиотици се използват, когато инфекциозни заболявания на малкия таз (ограничен перитонит, ендометриоза и др.).

Други индикации за вземане на макролиди:

- инфекции на горните дихателни пътища и ортопедични органи (тонзилофаритит, синузит, отит, ларингит) с алергия към пеницилини;

- урогенитални инфекции, причинени от C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

- венерически заболявания (с непоносимост към b-лактамовите антибиотици) - сифилис, гонорея, блеонера, лека кандроида, венерална лимфогрануломатоза;

- инфекции на кожата и меките тъкани (инфекция на рани, мастит, акне, фурункулоза, фоликулит, еризипелас, еритраза);

- някои заразни инфекции (скарлатина, магарешка кашлица, дифтерия, легионерска болест, орнитоза, трахома, листериоза, менингококов транспорт);

- ортодонтични инфекции (пародонтит, периостит);

- изкореняване на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;

- атипична микобактериоза (туберкулоза, проказа);

- чревни инфекции, причинени от Campylobacter spp.;

- Годишна профилактика на ревматизъм с алергия към пеницилин.

Дневни дози и честотата на приемане на макролиди

Фармакокинетика парентерално макролид почти идентични на орални форми, така че инжекции трябва да се използват като монотерапия за указания (тежка пневмония, инфекциозни заболявания на малкия таз), или в случаите, когато използването на орални антибиотици за различни причини невъзможно.

Азитромицин, към който принадлежи групата антибиотици

Азитромицин: основните свойства на лекарството, дозировката и страничните ефекти

Азитромицинът е антибиотик, който принадлежи към макролидната група и има широк спектър на действие. За различни бактериални инфекции се използва антибактериално средство.

Състав и свойства на препарата

Азитромицин - описание на антибиотика

Азитромицинът е антибактериално лекарство. Активното вещество на лекарството има същото име като самото лекарство - азитромицин.

Антибиотикът има бактериостатичен ефект, намалява растежа и размножаването на патогенни бактерии. Активно действа върху различни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, някои видове анаеробни бактерии.

Активното вещество оказва влияние и върху хламидиите, микоплазмата, уреаплазмата.

Лекарството е неактивно при идентифициране на Грам-положителни бактерии, които показват устойчивост към еритромицин,

В една таблетка от лекарството съдържа 500 mg активен ингредиент - азитромицин. Допълнителни вещества, включени в препарата:

  • Магнезиев стеарат
  • диметикон
  • макрогол
  • Титан
  • Калциев хидрогенфосфат
  • коповидон
  • талк
  • кросповидон
  • нишесте

Лекарството се абсорбира добре след употреба и относително бързо се разпространява в тялото. След като приемете една таблетка, активното вещество се концентрира в кръвта за 2-3 часа. След като вземете последната доза, азитромицинът се съхранява в организма още няколко дни. Той в повечето случаи се екскретира от червата, понякога и от бъбреците.

Форма на издаване

Препаратът се получава под формата на капсули, таблетки, гранули и прах за приготвяне на суспензия. Таблетките са с овална форма, бели на цвят. Има дроб, който разделя таблетката на 2 части.

Една капсула или таблетка съдържа 250 mg или 500 mg активна съставка.

уговорена среща

Показания за употреба на лекарството

Антибактериалният лекар назначава в следните случаи:

  • Болести на горните и долните дихателни пътища (фарингит, синузит, ларингит, тонзилит, отитит, тонзилит, пневмония, бронхит)
  • Кожни заболявания (дерматит, еризипела)
  • Болести на пикочно-половата система (уретрит, цервицит)
  • Жлъчни и дуоденални язви
  • Лаймска болест

Лекарството може да се използва за инфузия при тежки инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни бактерии. Тази категория включва възпалителни заболявания на тазовите органи.

Характеристики на приложението на антибиотик

Преди лечението на инфекциозна болест е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората. В зависимост от инфекцията, причинила болестта, се предписва дозировката на лекарството:

  • В случай на заболяване на дихателните пътища, дерматоза, еризипела, дозата за възрастни е 0,5 g и 0,25 g. На първия ден се взема голяма доза и в следващата по-малка доза.
  • С лаймска болест лечението се извършва в продължение на 5 дни. На първия ден дозата е 1 g, а в следващите - 0,5 g.
  • Лечението на инфекциозните процеси в пикочно-половата система се извършва еднократно в доза от 1 g.
  • Антибиотикът предписва деца, предвид телесното тегло. При тегло над 10 кг, 10 мг на килограм на първия ден и след това 5 мг.

Преди да приемете лекарството като прах, необходимо е да се приготви суспензия. Прахът се разтваря в 60 ml вода, разбърква се добре и веднага се пие. Сместа не трябва да се съхранява за бъдеща употреба. Също така не се препоръчва да се съхранява подготвената суспензия.

Преди да използвате готовата суспензия, флаконът със съдържанието трябва да се разклати добре. Измерване на необходимата доза от лекарството може да бъде мерителна лъжица или стъкло. Те могат да бъдат закупени в аптеката. Вземете лекарството преди и след хранене. Ако след като вземете антибиотик на празен стомах, има болки в корема и гадене, тогава лекарството трябва да се приема след хранене.

Продължителността на лечението с азитромицин е не повече от 5 дни. Това се дължи на високата концентрация на активното вещество и има бактерицидно действие в мястото на възпаление. Това действие продължава няколко дни след консумирането на последното хапче от лекарството. Важно е да запомните, че не можете да удвоите дозата на лекарството, когато компенсирате пропуснатата.

Азитромицинът е сериозно лекарство, поради което е необходимо да се спазват всички изисквания и препоръки за неговата употреба.

Дозата на антибиотика, както и продължителността на лечението, не могат да се променят без съгласието на лекаря. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антиацидни лекарства. Тогава интервалът между употребата на лекарства трябва да бъде 2 часа. Лекарствата на Antatsidnye намаляват концентрацията на активното вещество в кръвната плазма с едновременната употреба на азитромицин.

Видео за правилното лечение на възпалено гърло.

Възможно е съвместно използване на карбамазелин, рифабутин, диданози с азитромицин. Последното не влияе на концентрацията на тези лекарства. Едновременната употреба на азитромицин и циклоспорин е възможна, но е необходимо да се следи нивото на циклоспорина в кръвта. Също така е необходимо периодично да се проверява съдържанието на дигоксин в кръвта с комбинираната употреба на дигоксин и азитромицин.

Съвместното използване на макролиди и ерготамин допринася за проявата на токсични ефекти. Ако приемате някакво лекарство, трябва да предупредите лекаря за това.

Азитромицин по време на бременност

Повечето антибактериални лекарства по време на бременност са забранени. Разпределете 5 групи лекарства, като вземете предвид риска по време на бременност. Препаратите от категория А са безопасни за бременни жени. Тази група не включва никакво антимикробно лекарство.

Влиянието върху бременни лекарства от категория В не е било извършено. Въпреки това, според резултатите от проучването върху ефектите върху плода, рискът не е разкрит. Азитромицинът е включен в тази категория лекарства. Останалите групи лекарства не изключват възможността за риск за плода и майката.

Азитромицинът е единственото лекарство, одобрено за лечение на инфекциозни заболявания по време на бременност.

Налице е слабо проникване на активното вещество през плацентата, поради което ефектът върху фетуса е минимален.

Лекарството не се използва при вътрематочни инфекции, тъй като активното вещество показва малко активност. Тератогенните ефекти върху плода не са доказани. При употребата на азитромицин по време на бременност честотата на вродените малформации е 1-3%. Продължителността на антибиотичното лечение по време на бременност е не повече от 3 дни. Лекарят предписва лекарството по време на бременност с повишено внимание. Когато не се предписва лекарство за кърмене.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции от използването на антибиотик

Нежелани реакции могат да настъпят, ако лекарството се използва неправилно или ако се използва азитромицин заедно с алкохолни напитки.

На фона на употребата на антибиотици могат да се появят нежелани реакции от различни телесни системи: кръв, лимфатични, нервни, сърдечно-съдови.

По време на приложението на азитромицин могат да възникнат следните реакции:

  • Гадене и повръщане
  • диария
  • Разстройство на храносмилането
  • Замаяност и главоболие
  • аритмия
  • тахикардия

Може да има и нервност, тревожност, безсъние, сънливост и т.н. При приемане на азитромицин, при някои хора лабораторните параметри на чернодробната функция променят чернодробната недостатъчност.

Пациентът може да се оплаче от алергични реакции под формата на сърбеж, копривна треска, кожни обриви, ангиоедем и др.

Ако се наблюдават нежелани реакции по време на приемане на антибиотика, лекарството трябва да се преустанови. Симптоматичното лечение се използва за елиминиране на нежеланите реакции.

Противопоказания

Възможни противопоказания за употребата на азитромицин

Преди да започнете да приемате антибиотик, трябва да уведомите лекар, ако страдате от някое от следните заболявания:

  • Болести на черния дроб и бъбреците
  • аритмия
  • Миастения гравис

В тези случаи не се допуска приемането на азитромицин. Противопоказно при употребата на антибактериално средство в случай на свръхчувствителност към отделни компоненти или активно вещество. Лекарят ще замести антибиотика.

Ако лекарят предписва лекарството, не забравяйте, че активното вещество може да предизвика слънчево изгаряне. За да избегнете неприятни последствия, трябва да избягвате продължително излагане на слънце. Дрехите трябва да се носят с затворени ръкави, да се използва слънцезащитно средство и да се откаже да посети солариума.

Срок на съхранение и условия на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура на място, защитено от светлина и влага. Когато избирате място за съхранение, трябва да помните, че не трябва да е достъпна за деца.

Бутилка със суспензия не може да се съхранява повече от 10 дни, ако тя е в открито състояние.

Лекарството е подходящо за 2 години. След определения период употребата на азитромицин е забранена.

Аналози на лекарства

Съществува значително количество лекарства, при които активното вещество е азитромицин. Аналозите на антибиотика Азитромицин се различават под формата на освобождаване, концентрацията на активното вещество, производителя и цената.

Общи лекарства с идентична активна съставка:

  • Сумамед
  • Zitrotsin
  • Sumamoks
  • Sumaklid
  • Hemomitsin
  • Zitrolid
  • Azitsid
  • macrofoams
  • Klabaks

Антибиотиците имат мощен антимикробен ефект. Активното вещество прониква през клетъчните мембрани и има вредно въздействие върху атипичните бактерии. Някои антибактериални средства се произвеждат не само в таблетки и капсули, но и под формата на сироп, което прави възможно да се дават на децата без проблеми.

Антибиотикът е противопоказан за деца до една година под формата на таблетки и капсули.

Всички антибактериални лекарства имат същите свойства като азитромицин. Аналогично на азитромициновите лекарства се предписват в случай, че по някаква причина самото лекарство не е подходящо.

Всички лекарства се приемат по същия начин. След антибиотици е желателно да се използват пробиотици. Тези лекарства подпомагат чревната микрофлора и предотвратяват развитието на дисбактериоза.

Споделете го с приятелите си! Бъдете здрави!

Антибиотичен азитромицин

Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с антипротозно, противогъбично и антибактериално действие, принадлежащи към групата на азалидите. Има няколко форми на освобождаване на това лекарство: в таблетки, капсули, прахове или гранули, които се разреждат с вода преди приема, а също и в ампули под формата на прах, предназначен за развъждане и интрамускулни инжекции.

Азитромицин Няколко антибиотици

Азитромицин - антибиотик полусинтетичен широк спектър, с антипротозойни, противогъбични и антибактериални свойства, принадлежащи към групата на азалид. Има няколко форми на освобождаване на лекарството: таблетки, капсули, прахове или гранули, които се разреждат с вода преди прием, и - в ампули под формата на прах, предназначени за отглеждане и интрамускулно инжектиране.

Лекарства, съдържащи азитромицин

Болести, при които се използва азитромицин

Този препарат се използва за инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната и ухо (тонзилит отит, тонзилит, фарингит, скарлатина, бронхит), инфекции на пикочните пътища (уретрит). Също азитромицин е ефективен при еризипел и дерматози, и е предписано в комбинираната терапия на язвени заболявания на храносмилателните органи на.

Противопоказания и алергии

Алергичните реакции към азитромицин са изключително редки при по-малко от 1% от пациентите и обикновено са ограничени до кожни обриви.

Противопоказания за употреба, в допълнение към индивидуалната непоносимост, са нарушения на бъбречната и чернодробната функция. Не предписвайте лекарството на новородени и майки по време на кърмене. По време на бременност употребата на азитромицин е разрешена под строг медицински контрол, ако ползата за майката надвишава възможния риск за плода.

Азитромицинът е най-малкото токсичен антибиотик, с нисък процент странични ефекти. Средните нежелани реакции се проявяват при 9% от пациентите, докато за другите антибиотици в тази група тази цифра е значително по-висока (около 40% за еритромицин, 16% за кларитромицин).

Въпреки това, приемането на лекарството може да причини:

болка в стомаха, гадене, диария, в редки случаи - метеоризъм и повръщане; сърцебиене и болки в гръдния кош; главоболие, замаяност, повишена нервност, нарушения на съня; сърбеж и кожни обриви; В случай на инжекции може да настъпи болка и възпаление на мястото на инжектиране; млечница при жените.

При свръхдоза, тежко гадене, повръщане, временна загуба на слуха, диария.

СПИН и взаимодействия с други лекарства

Употребата на азитромицин заедно с алкохолни напитки и храна забавя абсорбцията, така че трябва да се приема 2 часа след или 1 час преди хранене.

Азитромицинът е несъвместим с хепарина и трябва да се внимава, когато се използва заедно с разредители на кръв, например с варфарин.

Всяко антибиотик убива микрофлората на стомашно-чревния тракт, така че се препоръчва период на лечение да кисело мляко капсули, "Bifidoform".

Азитромицин принадлежи към антибиотичната група на макролидите. Азитромицинът е представител на азалидите.

Високата концентрация в мястото на възпалението стимулира смъртта на бактериите (бактерицидно действие).

Фармакологичното действие на азитромицин

Азитромицинът е активен срещу някои грам-положителни коки, стрептококови групи CF и G, грам-отрицателни бактерии, анаеробни микроорганизми. Към чувствителните към азитромицин хламидии, микоплазма, уреаплазма, трепонема, спирохетата Borrelia. Азитромицин не засяга грам-положителните бактерии, които имат резистентност към еритромицин.

Азитромицинът е доста добре абсорбиран от стомаха поради своята устойчивост на киселинни условия. Максималното количество активно вещество в плазмата се наблюдава след 2,5-3,0 часа след приложението.

Според описанието в инструкциите за азитромицин, лекарството прониква доста добре в кожата, меките тъкани, дихателните пътища и тъканите на пикочно-половата система.

Бактерицидният ефект на лекарството се запазва в продължение на 5-7 дни след приложението на последната приета доза. Това позволи използването на доста кратки курсове на азитромицин (курс от три дни и пет дни).

Индикации за употреба Азитромицин

Употребата на азитромицин е полезна при инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към азитромицин микроорганизми. Те включват:

- инфекции на горните дихателни пътища (ангина, синузит, тонзилит, отит);

- инфекции в долните части на гръдния кош (пневмония, бронхит);

- инфекции на меките тъкани и кожа (импетиго, еризипела, дерматоза);

- урогенитални инфекции (уретрит, цервицит).

Употребата на азитромицин е оправдана при Лаймска болест.

Начин на приложение и доза на лекарството

Съгласно инструкциите към азитромицин, преди назначаването на лечението е необходимо да се провери чувствителността на антибиотика към микрофлората, която е причинила заболяването.

Предпоставка е приемането на азитромицин един час преди хранене или два часа след това. Вземете азитромицин веднъж на ден.

За инфекции в дихателните пътища, кожата и меките тъкани възрастните получават азитромицин 0,5 g на първия ден и 0,25 g в следващите дни (2 до 5 дни). Възможно е също така да се използват 0,5 g от лекарството в продължение на три дни. Във всеки случай, използването на азитромицин е възможно само след назначаването на лекар.

За лечение на лаймска болест (борелиоза) в първия стадий, азитромицинът се предписва за 1 грам на първия ден и 0,5 г за два до пет дни.

Целта на азитромицин за деца има свои собствени характеристики. Азитромицин се използва при деца, като се взема предвид телесното тегло. Ако теглото на детето е повече от 10 кг, използвайте тази схема: първия ден - 10 мг на килограм телесно тегло, а през следващите четири дни - 5 мг на килограм.

Азитромицинът за деца може да се използва за тридневен курс: в този случай еднократна доза азитромицин е 10 mg в продължение на три дни.

Ако се планира едновременно приложение на антиацидни средства, в съответствие с инструкциите за употребата на азитромицин се препоръчва прекъсване между приемането на лекарствата в продължение на най-малко 2 часа.

Странични ефекти

Страничните ефекти на азитромицин включват:

- временно повишена активност на чернодробните ензими.

В много редки случаи може да се появи кожен обрив.

Противопоказания

Не предписвайте лекарството на хора със свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

С повишено внимание се назначава азитромицин при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция.

Не се препоръчва употребата на азитромицин по време на бременност и кърмене. Изключението е, когато необходимостта надвишава риска.

Антибиотичен азитромицин

Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с антипротозно, противогъбично и антибактериално действие, принадлежащи към групата на азалидите. Има няколко форми на освобождаване на това лекарство: в таблетки, капсули, прахове или гранули, които се разреждат с вода преди приема, а също и в ампули под формата на прах, предназначен за развъждане и интрамускулни инжекции.

Лекарства, съдържащи азитромицин

Този препарат се използва за инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната и ухо (тонзилит отит, тонзилит, фарингит, скарлатина, бронхит), инфекции на пикочните пътища (уретрит). Също азитромицин е ефективен при еризипел и дерматози, и е предписано в комбинираната терапия на язвени заболявания на храносмилателните органи на.

Противопоказания и алергии

Алергичните реакции към азитромицин са изключително редки при по-малко от 1% от пациентите и обикновено са ограничени до кожни обриви.

Противопоказания за употреба, в допълнение към индивидуалната непоносимост, са нарушения на бъбречната и чернодробната функция. Не предписвайте лекарството на новородени и майки по време на кърмене. По време на бременност употребата на азитромицин е разрешена под строг медицински контрол, ако ползата за майката надвишава възможния риск за плода.

Азитромицинът е най-малкото токсичен антибиотик, с нисък процент странични ефекти. Средните нежелани реакции се проявяват при 9% от пациентите, докато за другите антибиотици в тази група тази цифра е значително по-висока (около 40% за еритромицин, 16% за кларитромицин).

Въпреки това, приемането на лекарството може да причини:

  • болка в стомаха, гадене, диария, в редки случаи - метеоризъм и повръщане;
  • сърцебиене и болки в гръдния кош;
  • главоболие, замаяност, повишена нервност, нарушения на съня;
  • сърбеж и кожни обриви;
  • В случай на инжекции може да настъпи болка и възпаление на мястото на инжектиране;
  • млечница при жените.

При свръхдоза, тежко гадене, повръщане, временна загуба на слуха, диария.

СПИН и взаимодействия с други лекарства

Употребата на азитромицин заедно с алкохолни напитки и храна забавя абсорбцията, така че трябва да се приема 2 часа след или 1 час преди хранене.

Азитромицинът е несъвместим с хепарина и трябва да се внимава, когато се използва заедно с разредители на кръв, например с варфарин.

Всяко антибиотик убива микрофлората на стомашно-чревния тракт, така че се препоръчва период на лечение да кисело мляко капсули, "Bifidoform".

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик, който не губи значението си

Антибиотици - огромен клас от различни лекарства, от стареене пеницилини възраст "преминали" в продължение на половин век, за най-напредналите цефалоспорините пето поколение, лежи в "кофи" на лекари и запазват като резерв в случай на инфекции, устойчиви. Но в това има много лекарства и наркотици, които, въпреки сравнително добрата възраст, остават широко търсени и почти незаменими. Става дума за азитромицин - уникален макролидни антибиотици, които в продължение на повече от тридесет години от съществуването на фармацевтичния пазар и не е било установено, жизнеспособна алтернатива. И защо да го потърсите, ако наркотикът продължава да поддържа водеща позиция в списъка на най-ефективните и същевременно безопасни лекарства?

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.

Популярността на азитромицин е очевидно доказвана от огромния брой негови сравнително евтини аналози, буквално препълнени с аптеки. Интересно е, че лекарството е намерило приложение в различни области на медицината. Педиатри, акушер-гинеколози, интернисти, дерматоневролози, хирурзи и много други специалисти не мислят за медицинска практика без този антибиотик. Той твърдо влезе в живота на милиони пациенти и стотици хиляди лекари и няма да се откаже от своята позиция.

Каква е тайната на бързото изкачване на медицинския Олимп на този наркотик? Колко безопасно е в действителност? Как действа? И най-важното - при какви болести е почти необходимо? Тези и други, не по-малко изгарящи въпроси за азитромицина, ще кажем в нашата статия.

Историческа находка

И първо се обръщаме към произхода и си спомняме 80-те години на миналия век. Преди почти 36 години, през 1980 г., фармацевтите на известната хърватска фармацевтична компания Pliva постигат огромен успех. Трябва да се отбележи, че Pliva се е занимавала предимно с производството на генерични лекарства (аналози) и от основаването си през 1921 г. не е била в състояние да се превърне в известна за някакво важно откритие във фармацевтичните продукти. Но след това през 80-те се появи пробив, който прослави името на някога малко известна компания, превръщайки името му в известна марка. Група от четирима учени, водени от д-р Слободан Докик, успя да открие ново антибактериално лекарство, наречено азитромицин.

През 1981 г. компанията получи патент за използването на азитромицин и през 1986 г., Плива подписа споразумение за ориентир с една от водещите фармацевтични компании Пфайзер, в света на прехвърлянето на права за продажба на нов антибиотик в Западна Европа и САЩ. Самата Pliva напусна пазара на Централна и Източна Европа и през 1988 г. регистрира първия, оригинален азитромицин под търговското име Sumamed. Pfizer, разбира се, въведе търговското си наименование - в страни от Западна Европа и Америка, лекарството започна да се продава от 1991 г. насам като Zitromax.

През 2010 г. азитромицинът стана най-често предписаният антибиотик в Съединените щати. Интересни данни за популярността му дойдоха от Швеция: докато макролиди (група антибиотици, към която принадлежи героят на нашата история) се издават само в 3% от случаите, азитромицин зае третото най-често срещаните сред всички амбулаторни използват антибактериални лекарства.

Ние добавяме, че азитромицинът е включен в списъка на лекарства, жизненоважни за човешкото здраве, създадени от Световната здравна организация. В началото на 2000-те години патентът на Pliva за правото на неразделна собственост върху новия антибиотик е свършил, а много други фармацевтични компании имат изкусителна перспектива да започнат производството на генеричен азитромицин. Пазарът веднага се изпълни с десетки (и може би дори стотици) аналози на азитромицин, които станаха достъпни за почти всички. И въпреки че Sumamed все още се произвежда, неговата достатъчно висока цена често принуждава лекарите и потребителите да предпочитат по-евтините генерични продукти, съдържащи същото активно вещество. Между другото, е време да го опознаете по-добре.

Азитромицин като макролид

Азитромицинът е бял кристален прах, разтворим във вода. Той се получава от родител на макролидната група, еритромицин. Спомнете си, че в групата на макролидите са включени средства, чиято структурна формула е така нареченият лактонов пръстен. Еритромицинът е открит през 50-те години на миналия век и веднага се доказа като лекарство с по-широк спектър от активност, отколкото вече познатите пеницилини. Интересно е, че първият отворен макролид се използва днес, въпреки че съществуването на конкуренти, включително азитромицин, значително стеснява обхвата на употребата му.

Всяка група антибиотици има редица общи свойства, а макролидите не са изключение от правилата. Всички от тях, включително азитромицин, действат еднакво върху бактериите, притежават подобен спектър на действие, могат да достигат високи концентрации в тъканите и в същото време да имат ниска токсичност. Има обаче особени особености само на азитромицин.

Индивидуални характеристики

Уникалните, характерни свойства на азитромицин, на първо място, са свързани с неговите фармакокинетични ефекти. Лекарството, когато се поглъща много бързо, се абсорбира от стомашно-чревния тракт. В рамките на 2-3 часа след поглъщането максималната концентрация на антибиотик се достига в кръвта. Но най-изненадващото свойство на лекарството е много бавното му отстраняване от тялото. За разлика от всички други антибактериални вещества, по-голямата част от които вече средно напускат тялото в рамките на 10-12 часа, азитромицинът продължава да поддържа максималната концентрация в кръвта и тъканите най-малко 24 часа. Полуживотът на лекарството, т.е. времето, през което се екскретира точно половината от приложената доза от лекарството, е 68 часа. Благодарение на това уникално свойство Azithromycin се предписва само веднъж на ден, докато повечето други антибиотици трябва да се приемат поне на всеки 12 часа.

Между другото, Еритромицин се отделя напълно след няколко часа и затова трябва да се пие на всеки 4 часа, т.е. четири пъти на ден.

Специалните фармакокинетични свойства, които отличават азитромицина от масата на други лекарства, включват способността му да достига високи концентрации в възпалителния фокус, където и да се намира.

Интересно е, че в тъканите и клетките, при които възпалителната реакция изисква антибиотици, съдържанието на азитромицин е 10-50 пъти по-високо в сравнение с кръвната плазма. В допълнение, нашият герой "знае как" да намери самия център на възпалението. Ако, например, лекарство се прилага за лечение на пневмония концентрация Азитромицин в белодробната тъкан, което действително се и се концентрира бактерии причиняват възпаление, е 24-34% по-висока, отколкото в здрави органи.

И още една функция, която си струва да се спомене. Дори след спиране на лекарството, висока концентрация на антибиотик в тъканите се запазва за още 5-7 дни.

Форми на производство на азитромицин

Положителните свойства на азитромицина включват възможността за избор на дозирана форма. За разлика, например, от рокситромицин, който се предлага само под формата на таблетки или капсули, азитромицинът засяга асортимента. Наличните форми на лекарството включват:

  • капсули или таблетки Азитромицин 125, 250, 500 и 1000 mg номер 3;
  • таблетките са диспергируеми, т.е. разтворими в малко количество вода или директно в устата, при всички орални дози;
  • прах, от който суспензията е приготвена за поглъщане, с доза от 100 mg в 5 ml от готовата суспензия и 200 mg в 5 ml (форма на форте);
  • прах за приготвяне на инфузионен разтвор (интравенозна капкова инфузия) в доза от 500 mg.

По този начин азитромицин се използва като орален (таблетки, прах за приготвяне на суспензия на дете) и парентерално (инфузионен разтвор).

Трябва да се отбележи, че храненето може значително да промени абсорбцията на антибиотик и има ясна зависимост от дозираната форма. Така че, ако приемате капсули на азитромицин по време на хранене, неговата максимална концентрация ще намалее повече от два пъти и при едновременно приемане на суспензия и концентрация на храна, напротив, почти ще се удвои. Ако пиете докато ядете хапчета, най-високата концентрация в кръвта ще спадне с почти една трета. С тази собственост и обвързани ограничения за приемането на антибиотик.

Всички дозирани форми на азитромицин за възрастни и деца (капсули, таблетки, 125, 250, 500 мг №3, 6, както и суспензии и инфузия) е строго забранено да непосредствено преди или по време на хранене и, между другото, това нюанс е посочено в инструкциите за употреба. За да се избегне нарушение на абсорбцията на лекарството, трябва да се пие или 1 час преди, или 2 часа след хранене!

Фармакологичното действие на азитромицин

Фармакологичният ефект на азитромицин, както и на други макролиди, се основава на неговите бактериостатични свойства. Ще разгледаме подробностите в механизма на действие на лекарството.

Спомнете си, че антибиотиците могат да действат по два различни начина: бактериостатични и бактерицидни. В първия случай те просто потискат или забавят растежа и умножаването на бактериите, а във втория - допринасят за смъртта си. Азитромицинът действа бактериостатично, въпреки че не причинява смъртта на микроорганизми, спирането на растежа и репродукцията е достатъчно, за да се изкорени колонията от бактерии.

Механизмът на бактериостатичното действие на героя на нашата статия се основава на потискането на производството на протеина на микробната клетка, без която тя престава да расте и да се дели. Трябва да се добави, че във високи дози азитромицин може да действа бактерицидно, т.е. директно чрез унищожаване на самата клетка на патогенен микроорганизъм.

При какви инфекции азитромицинът помага?

Всички макролиди, включително азитромицин, принадлежат към широкоспектърни антибиотици. Това означава, че те са активни срещу най-често срещаните патогенни бактерии. Към азитромицина са чувствителни:

  • Грам-положителни бактерии;
  • Грам-отрицателни бактерии;
  • анаероби;
  • вътреклетъчни бактерии.

Нека се опитаме да разберем света на микроорганизмите и да разберем какви са термините, които използвахме.

Така че, да Грам-положителни бактерии включват микроорганизми, които като правило причиняват инфекции на горните дихателни пътища. Това Staphylococcus Aureus, Epidermidis и други стрептококи, включително pnevmoniyny (основния причинител на пневмония), гноен, зеленеещи, група С, F, G.

Грам-отрицателни бактерии рядко да предизвика бактериален тонзилит или пневмония, но често да допринесе за развитието на остър синузит, челен синузит, както и редица чревни и полови инфекции. Грам-отрицателни микроби включват Haemophilus грип и Moraxella - чести причинители на максиларен синузит, коклюш и Bordetella parakoklyusha, причината на остри чревни инфекции Campylobacter, Legionella. В допълнение, тази група включва Neisseria (причинители на гонореята) и Gardenerella.

анаероби - Група от микроорганизми, които растат само в аноксична среда. За анаеробни, чувствителни към азитромицин, включват бактерии, свързани с чревни инфекции, по-специално клостридии, бактериоиди и някои други.

Отделно, трябва да се каже за ефективността на азитромицин, когато е заразен с бледо спирохет, т.е. със сифилис.

И последната група от бактерии, чувствителни към азитромицин, вътреклетъчна, се нуждае от по-подробно описание.

Хламидии и азитромицин

През 1963 г. учените първо изолират невероятно, за разлика от всяка друга бактерия, която живее в клетката, като истински паразит. Нарича се хламидия, извлечена от гръцката дума "хламидоза", което означава "пелерина, увита около рамото". Това беше толкова сложно сдружение, което се появи сред учени, които видяха под микроскопа включването на бактерии, които в течение на времето прерязаха ядрото на клетката.

Хламидия стана първият открит вътреклетъчен паразит. Скоро редиците от тези микроорганизми са запълнили микоплазмите и уреаплазмите. Всички тези микроби нямат собствени клетъчни стени. Те проникват в клетката-домакин и, установяват се там, започват да се размножават. "А какво?" - читателят ще попита: "Никой не е отменил антибиотиците". Не, не. Проблемът обаче е, че по-голямата част от антибиотиците не могат да проникнат в клетките. Това е свързано с неефективността на пеницилините и много други антибактериални лекарства при хламидии или микоплазмози.

Изходът от вътреклетъчния застой беше откриването на способността на макролидите да създават високи концентрации както в тъканите, така и в заразените клетки. Следователно, антибиотиците от тази група, и по-специално азитромицин, се считат за първа линия на препарати за инфекция с вътреклетъчни паразити.

Атипична пневмония: лекарството по избор - азитромицин

Важно е да запомните, че хламидиите и микоплазмата причиняват не само възпаление на пикочните пътища, но също така са отговорни за развитието на атипична пневмония. Този факт трябва да се има предвид от терапевти и пулмолози, които предписват лечение за пневмония. Факт е, че в повечето случаи причинителят на пневмонията е грам-положителна бактерия - пневмокок. Следователно, насоките за лечение на пневмония в черно и бяло показват, че лекарството от първата линия при това заболяване е пеницилин антибиотик Амоксицилин. Домашните лекари по правило предпочитат комбинацията му с клавуланова киселина като ефективна, когато са заразени с антибиотично устойчиви лекарства. Ето защо схемата на лечение за пневмония често изглежда така: Augmentin (Amoxiclav, Flemoclav, и така нататък) 1000 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни. Обикновено и разбираемо.

За съжаление, ситуацията може да се развие, а не за такъв прост сценарий. Ако причинителят на пневмония се появи вътреклетъчни паразити хламидия и микоплазма, стандартният подход за лечение на лекар чака фиаско, а пациентът - рязко влошаване. Както вече казахме, пеницилините не са ужасни за вътреклетъчните бактерии. Ето защо, предписаната схема на основата на златния стандарт за лечение на пневмония, пеницилин, ще бъде абсолютно неефективна.

Проблемът се усложнява и от факта, че разликата между един типичен, причинени от Грам-положителни коки и нетипичен, свързани с хламидия и микоплазма, пневмония основа на клиничната картина е почти невъзможно. Следователно, пълен контрол върху пациент с пневмония, който започна лечението, е толкова важен. Ако през първите 72 часа антибиотична терапия състоянието на пациента не се подобри, лекарят трябва да смени антибиотика. И най-често подготовката на втората линия става азитромицин.

За да не попаднат в капана на много лекари предпочитат да започнете лечение веднага пневмония с азитромицин или други макролиди, кларитромицин и амоксицилин не са. Това е още по-вярно, че азитромицин е активен срещу грам-положителни коки, т.е. тя ще работи независимо от това дали типична или атипична пневмония при пациент.

Не трябва да забравяме съществуването на друг патоген, способен да причини атипична пневмония, легионела. Тези бактерии живеят във влажна среда от климатици, басейни и душове и могат да ударят човек. Активността на азитромицин във връзка с легионела ни позволява да покрием този микроорганизъм. Но не само с пневмония макролид работи.

Индикации за предписване на азитромицин: инструкции за разглобяване

В инструкциите за употреба на азитромицин при деца и възрастни много заболявания са показани като индикации за употреба. Нека пребиваваме подробно, кога и каква форма на антибиотик се препоръчва за употреба.

Азитромицин за перорално приложение (капсули, таблетки, диспергиращи се таблетки, прах за приготвяне на суспензия) се предписва за:

  • инфекции на горните дихателни пътища - бактериално възпаление на фаринкса (фарингит), тонзили (тонзилит или ангина);
  • инфекции на долните дихателни пътища - бронхит, пневмония, обостряне на хроничен бронхит;
  • инфекции на ENT органите, по-специално среден отит на средното ухо (възпаление на средното ухо), синузит, ларингит (възпаление на гласните конеи от бактериален произход). Азитромицинът често се предписва за синузит - възпаление на максиларните синуси;
  • инфекции на пикочните пътища - уретрит, цервицит (възпаление на шийката на матката), включително тези, причинени от хламидии, Ureaplasma и микоплазма и други възпалителни заболявания на тазовите органи (аднексит, ендометрит, простатит и т.н.). Веднага подчертайте, че лечението на хламидиите като правило е сложно и може да включва няколко антибактериални лекарства, включително азитромицин. Следователно, не трябва да се самолекувате, за да избегнете развитието на резистентни към антибиотици щамове на хламидиите;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, например, еризипела (свързана като правило с инфекция със стафилококи), импетиго, инфектирани дерматози;
  • инфекциозни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (инфекция с Helicobacter pylori, срещу която се развива гастрит и пептична язва). Трябва да се отбележи, че в повечето случаи като антибактериална терапия на Helicobacter Pylori инфекция не е приложим азитромицин и други макролидни кларитромицин, и обикновено в комбинация с пеницилин, амоксицилин.

Азитромицин за инфузия предписват за тежки заболявания, например, пневмония, придобита в общността (обикновено се причинява от резистентни щамове на бактерии, трудно да се даде антибиотична терапия). В допълнение, парентералната суспензия на азитромицин се използва при тежки инфекции на тазовите органи (ендометриоза, салпингофобит, простатит).

Антибиотик: спрете самолечението!

Далече от медицината на човек, който чете инструкциите за употребата на азитромицин, може да изглежда, че няма нищо сложно при назначаването на антибиотици. В края на краищата, в анотацията е написано, че азитромицинът помага при бронхит, фарингит или ларингит. Така че, ако лекарят диагностицира възпаление на бронхите, гласните въжета или фаринкса, можете без колебание да купите Sumamed или друг аналог на азитромицин и да започнете лечението. Можете също така да посочите дозата от инструкциите, поради което лекарят не се нуждае от нас. Но всъщност това мнение е дълбоко погрешно и затова.

По-голямата част от възпалителните заболявания на дихателните пътища са свързани с инфекция с вируси. Повече от 90% от случаите на бронхит и синузит, по-специално синузит, почти всички случаи на ларингит и повечето от инфекциозно възпаление на фаринкса и сливиците патологии, свързани с банална ARI. И в такива случаи антибиотикът не само не е полезен, но и вредно - това се дължи на неконтролираното използване на антибактериални лекарства, образуващи резистентни щамове на бактерии, които трудно ще се справят.

Но дори и в случай на истинска бактериална инфекция, човек не може да разчита на знанията, придобити от инструкцията за употреба на лекарства. Ако сте собственик на всички изведнъж реши, че си язва спокойно се справят азитромицин, можете лесно да се постигне стабилност на H. Pylori инфекция и, като следствие от хронична язвена болест, като медикаментозно лечение на неправилно схема. Същото важи и за всички други заболявания, при които се предписват както азитромицин, така и всички други антибиотици.

Ето защо всеки човек, особено в руския контекст на лесен достъп до антибактериални лекарства, трябва да знае ясно: само един лекар може и трябва да предпише антибиотик. Съветите на приятели, препоръките на фармацевтите и личните предпочитания трябва да бъдат безмилостно отхвърлени. Дори нашата статия, съдържаща, разбира се, истинска информация, в никакъв случай не може да се възприеме като ръководство за действие. Препоръчваме ви само да опознаете лекарството, за да разберете как и кога то работи. Но да го назначиш на себе си или на неговите близки, деца, е абсолютно невъзможно. Ако, разбира се, искате да сте здрави.

Дозировка: как да приемате азитромицин?

И сега ще разберем как да приемаме азитромицин. Поради уникалните фармакокинетични свойства на антибиотика, независимо от формата на дозиране, е необходимо да се пие само веднъж дневно.

Дозировка за възрастни Азитромицин обикновено е от 250 mg до 1000 mg от лекарството в рамките на 24 часа. Точната доза се избира от лекаря въз основа на тежестта на заболяването, както и чувствителността на самия патоген и индикациите за предписване на лекарството. Средно инфекции на горните и долните дихателни пътища се прилагат 500 mg азитромицин.

Дозировката на детето се изчислява въз основа на теглото на детето. Средно един килограм телесно тегло трябва да представлява 5-10 mg азитромицин.

Всички модерни детски суспензия за перорално приложение на азитромицин (под формата на прах за приготвяне на лекарства) са на разположение с различни ярки аромати, които трябва да отклоняват вниманието на детето от горчивината, присъщи на всички антибиотици. Въпреки това, за съжаление, азитромицин има такъв горчив вкус, че никой не може напълно да го прикрие, включително и компанията Pliva, която произвежда оригиналния и най-точно най-точно съвместимия с качеството наркотик Sumamed. Всички готови суспензии за суматови деца все още имат горчив вкус, който трябва да се вземе предвид от родителите на децата, които предпочитат само "вкусни" лекарства.

Родителите, които дават на детето суспензия на азитромицин трябва да се помни, че след като бебето се пие една доза от лекарството, трябва да го канят на 10-20 мл вода, на остатъци от антибиотици, разпределяни на лигавицата на устата, имам вътре в храносмилателния тракт.

Дозирането на венозни капкови форми се осъществява в съответствие с принципите за селектиране на орална доза за възрастни. Имайте предвид, че азитромицин трябва да се прилага капково за поне един час. Интрамускулното и струйно (напр. Бързо) интравенозно приложение на лекарството е строго забранено!

Как да се подготви бебе суспензия на азитромицин?

Друг практически въпрос, който вълнува всички родители без изключение, чиито деца са предписали азитромицин, е как да се подготви суспензия от прахообразно лекарство. В огромните инструкции за азитромицин, процесът на подготовка на лекарството е описан доста задълбочено и все пак въпросите остават пред потребителите. Ние ще анализираме стъпка по стъпка как да получите готовото лекарство от праха.

  1. Ролята на разтворителя се изпълнява от варена (!) Студена (!) Вода.
  2. Спринцовката, с която е завършена опаковката с азитромицин, трябва да се напълни с обема на водата, указан в инструкциите. На този етап родителите имат най-много въпроси. И наистина, има нещо, което да бъде изненадано. Така че, в анотацията към праха за приготвяне на суспензия на дете в доза от 200 mg в 5 ml, се препоръчва да се добавят 12 ml вода към праха, за да се получат 20 ml от готовото лекарство. Откъде се поиска от него да се вземат допълнителни 8 ml? Оказва се, че обемът на суспензията действително ще се увеличи поради сухия прах на азитромицин. Освен това, според производителя Sumamed, обемът ще се увеличи до 25 ml въпреки факта, че опаковката и инструкциите ясно посочват, че крайният обем трябва да бъде 20 ml. В действителност, крайният обем на получения лекарството ще достигне същите 25 мл: 5 мл разлика е предназначена за компенсиране на неизбежните загуби по време на дозиране антибиотик (по стените на спринцовка, корита за дозиране на флакон лекарство).
  3. Разклатете добре, докато се образува еднаква суспензия. И - лекарството е готово!

Накрая, отбелязваме, че съхранената суспензия от азитромицин трябва да се съхранява при стайна температура (не по-висока от 25 ° C). Максималният срок на съхранение, при който антибиотикът не губи своите свойства, е 5 дни. След преминаването им лекарството трябва да бъде унищожено. Ако лечението не е приключило, трябва да се разделите безмилостно с остатъците, които са изтекли, след което да купите нов пакет от азитромицин.

Курс на лечение

Друг спешен въпрос: колко дни да пиете азитромицин? Продължителността на лечението, както и дозировката, трябва да бъдат установени от лекуващия лекар. Въпреки факта, че инструкциите за употребата на антибиотици показват, че 3-дневната терапия е достатъчна, за да се получи антибактериален ефект, много лекари предписват по-дълъг курс. Най-често при инфекции с умерена тежест, режимът на лечение с азитромицин се изчислява за 5 дни. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени по-дълги курсове. При тежки, упорити инфекции при пациенти с намален имунен отговор, лечението с азитромицин може да продължи месеци.

Противопоказания за приемане

Вече споменахме високия профил на безопасност на азитромицин. Този факт обаче не означава, че наркотикът може да бъде взет от всеки, без да се мисли за възможни противопоказания. Наистина, има няколко обстоятелства, при които този макролид е или напълно забранен, или трябва да се прилага с най-голяма грижа.

Така че, сред противопоказанията за назначаването на азитромицин:

  • свръхчувствителност, т.е. алергия към антибиотици и към макролиди, по-специално;
  • тежко чернодробно или бъбречно заболяване. Подчертаваме, че при тежки заболявания на тези органи имаме предвид сериозни хронични патологии, например цироза на черния дроб или бъбречна недостатъчност.

Освен това има възрастови ограничения. Поради това инфузионното приложение на азитромицин е противопоказано при деца под 16-годишна възраст, таблетки и капсули (във всяка доза) не могат да се прилагат при деца на възраст под 12 години с телесно тегло по-малко от 45 kg. Суспензия за перорално приложение Азитромицин е противопоказан при новородени и кърмачета по-малко от половин година.

Освен това е препоръчително да се вземат антибиотици с аритмии или предразположения към тях, да се удължи QT ​​интервалът на електрокардиограмата и също да се наруши функцията на бъбреците или черния дроб. Под последните две дефиниции са различни хепатити, механична жълтеница, алкохолен мастен черен дроб, пиелонефрит, заболяване на бъбречните камъни и някои други заболявания.

При бременност азитромицин може да бъде предписан, ако ползата за майката е по-висока от потенциалния риск за детето. Според световноизвестния класификация на рисковите категории за детето с помощта на лекарства, бременни, разработени от експерти от Американската агенция за храните и лекарствата на Министерството на здравеопазването на САЩ (FDA), азитромицин е от категория Б. Това означава, че клиничните проучвания при животни не показват никакви неблагоприятни последици лекарство върху плода, докато проучванията, включващи бременни жени, не се провеждат. Въз основа на тези данни, акушер-гинеколози предписват азитромицин по време на бременност, независимо от неговата продължителност.

Но при кърмещи жени не се препоръчва да приемат лекарството, тъй като лесно преминава в кърмата. По време на лечението кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Разбира се, азитромицин, както и всяко друго лекарство, има странични ефекти. И така, какво може да бъде изпълнено с този макролид?

Нежелани явления от нервната система на фона на приемането на азитромицин включват:

Замаяност и главоболие, нервна възбуда или, напротив, умора и сънливост. Понякога шум в ушите. Ако вземате високи дози от дълго време, слуха ви може да се влоши, което при завършване на лечението се възстановява самостоятелно.

Странични ефекти от сърдечно-съдовата система, като правило, изчерпани от болка в гръдния кош и сърцебиене.

Нежелани ефекти от страна на храносмилателната система са сред най-често срещаните. Приемът на азитромицин може да бъде придружен от гадене, от време на време - повръщане, метеоризъм, диария, промяна в параметрите на чернодробните тестове, холестаза. Децата могат да загубят апетита си на фона на лечението.

От пикочно-половата система най-често има вагинална кандидоза (млечница). Вероятността за неговото развитие е най-голяма при жените с намалена имунна защита.

В допълнение, пациентите, получаващи този макролид, могат да получат алергични реакции, по-специално обрив, уртикария, придружени от сърбеж.

Лекарствени взаимодействия

Невъзможно е да не се изолират лекарства, които могат да взаимодействат с антибиотик или да променят абсорбцията му.

Определено не е съвместим с азитромицин Хепарин - за разреждане на кръвта. В допълнение, трябва да уведомите Вашия лекар, ако ще трябва да се лекува с антибиотик на фона на редовно или за продължително използване на антиациди (средства от киселини в стомаха, например, Рени, маалокс), аторвастатин (лекарства, които намаляват нивата на холестерола), карбамазепин (антиепилептично лекарство), антиалергично цетиризин противогъбично лекарство Fluconazole, лекарство, произхождащо от наркотиците, получен от дигоксин.

Аналози на азитромицин

И последната глава, която ще отделим за аналозите на оригиналния лекарствен продукт "Азитромицин" - известният Сумамед. Сред най-популярните генерични лекарства са:

  • руският подготовка Azitroks;
  • инструмент на местната фирма Veropharm ZI-Factor;
  • друга руска генерична компания, която успя да спечели част от пазара - Zitrolid, произвеждан от компанията Valenta Pharmaceuticals;
  • диспергиращи се таблетки LLC "Ozon" Sumatrolide solutab;
  • Сръбското лекарство Хемомицин и др.

Имайте предвид, че всички аналози на азитромицин са порядъци по-евтини от Sumamed. Благодарение на това лечение, на всеки пациент се предоставя съвременен високоефективен и доста безопасен антибиотик. Случаят за неспазване на препоръките на лекаря и отговорната антибиотична терапия.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Заслужава си да обърнете внимание и на други лекарства: