Основен
Предотвратяване

Azithrox 250 mg - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Azitrox®

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

Състав за една капсула

Активно вещество: азитромицин дихидрат по отношение на азитромицин - 250 mg.

ексципиенти: Манитол (манитол) - 54,58 мг царевично нишесте - 13,10 мг Магнезиев стеарат - 2.0 мг Натриев лаурил сулфат - 0.32 мг;

Капсули, твърд желатин

състав на капсулата: тялото и капачката - титанов диоксид (Е 171), желатин (медицински желатин).

Описание: капсули с бял цвят номер 0. Съдържание на капсулите - бял или бял прах с жълтеникав оттенък.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [J01FA10]

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Антибиотик с широк спектър на действие. Представлява подгрупа макролидни антибиотици - азалиди. Комуникацията с 50S рибозомната субединица, инхибира peptidtranslokazu на етапа на преводи, инхибира синтеза на протеини, потиска растежа и размножаването на бактерии, действа антисептично, при по-високи концентрации има бактерициден ефект. Ефекти върху екстракорпоралните и вътреклетъчните патогени.

Той е активен срещу Грам-положителни аеробни микроорганизми: Streptococcus spp. (Групи А, В, С, G), Streptococcus пневмония (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, стафилококус ауреус (metitsillinchuvstvitelny); Грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria гонорея, Pasteurella multocida; Някои анаероби: Prevotella SPP, Clostridium Perfringens, Fusobacterium SPP, Porphyriomonas SPP;... и хламидия трахоматис, този микроорганизъм, Chlamydia PSITTACI, Mycoplasma пневмония, Mycoplasma Hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми способни да развиват резистентност към азитромицин: Грам-положителни аероби (Streptococcus пневмония (penitsillinustoychivy)). Първоначално резистентни микроорганизми: Грам-положителни аероби (Enterococcus. Фекалии, Staphylococcus SPP (метицилин-резистентни стафилококи проявяват много висока степен на устойчивост на макролид), Грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин); анаероби (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, което се дължи на неговата стабилност в кисела среда и липофилност. След перорално приложение на 500 mg, максималната концентрация на азитромицин в кръвната плазма се постига след 2,5-3,0 часа и е 0,4 mg / l. Бионаличността е 37%.

Азитромицинът добре прониква в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (особено простатната жлеза), кожата и меките тъкани. Високата концентрация в тъканите (10-50 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма) и дълъг полуживот на азитромицин поради ниската свързване с плазмени протеини, както и способността му да проникне в еукариотни клетки и се концентрира в среда с ниско рН околната лизозомите. Това, от своя страна, определя големия привиден обем на разпределение (31,1 l / kg) и високия плазмен клирънс. Способността на азитромицина да се акумулира главно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин на мястото на инфекцията, където се отделят по време на фагоцитозата. Концентрацията на азитромицин в огнища на инфекция е значително по-висока, отколкото в здрави тъкани (средно 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Въпреки високата концентрация във фагоцитите, азитромицин не влияе значително върху тяхната функция.

Азитромицинът се задържа в бактерицидни концентрации в възпалителния фокус в рамките на 5-7 дни след прилагането на последната доза, което позволява развитието на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение.

В черния дроб деметилиран, образуваните метаболити не са активни.

Екскрецията на азитромицин от плазма се извършва в 2 етапа: полуживот на 14-20 часа в границите от 8 до 24 часа след прилагане на лекарството и 41 часа - в диапазона от 24 до 72 часа, което позволява използването на лекарство 1 път / ден.

Азитромицин е получен главно като непроменено - 50% черва, бъбреци 12%.

Индикации за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към препарата микроорганизми, включително:

· Инфекции на горните дихателни пътища и органите за ОНГ (възпалено гърло, синузит, тонзилит, фарингит, отитис медиум);

• Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, включително причинени от атипични патогени, бронхити, включително остри, обостряне на хронични заболявания);

· Инфекции на урогениталния тракт (уретрит, цервицит);

· Меките тъкани (Лаймска болест (първоначален етап - еритема мигранс), еризипел, импетиго, вторична пиодермия, акне вулгарис (акне) умерена тежест) и кожата.

Противопоказания

Свръхчувствителност към азитромицин (включително други макролиди), компоненти на лекарството; тежка чернодробна недостатъчност: повече от 9 на скалата Child-Pugh (няма данни за ефикасност и безопасност); тежка бъбречна недостатъчност: креатининов клирънс (CC) по-малък от 40 ml / min (няма данни за ефикасност и безопасност); деца под 12-годишна възраст с телесно тегло по-малко от 25 kg (за тази дозирана форма); едновременно приемане на ерготамин и дихидроерготамин.

С повишено внимание

С умерено нарушение на чернодробната функция (7-9 точки на скалата Child-Pugh); хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 40 ml / min); аритмии или предразположение към аритмия и удължаване на Q-Т интервала; при едновременно приложение на терфенадин, варфарин, дигоксин; с миастения гравис; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Описанията на отделни случаи и наблюдателни проучвания показват, че употребата на азитромицин по време на бременност не води до увеличаване на честотата на неблагоприятни резултати от бременността и не е свързана с появата на някакви специфични дефекти в развитието на детето.

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Дозиране и администриране

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, на горните дихателни пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на началния етап на Лаймска болест (еритема мигранс) и акне на умерена тежест) - 500 мг (2 капсули) на ден за един прием в продължение на 3 дни (курсовата доза е 1,5 g).

В началния етап на Лаймска болест (еритема мигранс) - 1000 мг (4 капсули) на ден на първия ден на една порция, последвано от 500 мг (2 капсули) на ден всеки ден 2 до ден 5 (доза разбира - 3 г).

Когато посочване на акне вулгарис (акне) средна тежест от 1, 2 и 3 дни лечение вземе 500 мг (2 капсули) 1 път на ден, а след това да си починете от четвъртия до седмия ден от осмия ден на лечението се вземат 500 мг (2 капсула) веднъж седмично в продължение на 9 седмици (курсова доза от 6 g).

При инфекции на урогениталния тракт (уретрит, цервицит) за лечение на неусложнен уретрит или цервицит, 1 g (4 капсули) се прилага веднъж.

Деца с телесно тегло от 25 до 45 кг при инфекции на горния и долния респираторен тракт, органите на ENT, кожата и меките тъкани - 250 mg / ден в продължение на 3 дни; при лечение на началния стадий на лаймска болест (еритема мигран) - 500 mg (2 капсули) на първия ден и 250 mg дневно от 2 до 5 дни (доза на курса - 1,5 g).

Деца с телесно тегло над 45 кг с инфекции на горния и долния респираторен тракт, органите на ENT, кожата и меките тъкани - 500 mg (2 капсули) на ден за 1 прием в продължение на 3 дни; когато лекувате началния стадий на лаймска болест (еритема мигран) - 1000 mg (4 капсули) на първия ден и 500 mg (2 капсули) дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).

Страничен ефект

Повечето от съобщените нежелани реакции са обратими след края на курса на лечение или преустановяване на лечението.

Класификация на честотата на нежеланите събития (СЗО): много често (с честота повече от 1/10), често (с честота най-малко 1/100, но по-малко от 1/10), рядко (при честота най-малко 1/1000, но по-малко от 1 / 100), рядко (с честота най-малко 1/10000, но по-малко от 1/1000), много рядко (с честота по-малка от 1/10000) (включително отделни съобщения).

Отстрани на кръвоносната и лимфната системи: често - лимфоцитопения, еозинофилия; рядко - левкопения, неутропения; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Отстрани на централната нервна система: често - замайване, главоболие, парестезия, нарушено възприемане на вкуса, анорексия; рядко - тревожност, нервност, хипостния, безсъние, сънливост; рядко - възбуда; много рядко - припадъци, спазми, психомоторна хиперактивност, аномия, загуба на вкус, паросмия, обостряне на миастения гравис.

От сетивните органи: рядко - намалена тежест на слуха, тинитус; рядко - световъртеж, намалена острота на зрението, глухота.

Отстрани на сърдечно-съдовата система: рядко - чувство на сърцебиене; рядко - понижаване на кръвното налягане; много рядко - аритмия, включително: вентрикуларна тахикардия, увеличение на Q-T интервала, аритмия тип "пирует".

От храносмилателната система: много често - гадене, диария, коремна болка, метеоризъм; често - повръщане; рядко - гастрит, запек, мелена; много рядко - обезцветяване на езика, псевдомембранозен колит, панкреатит.

От черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит, хипербилирубинемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази; много рядко - холестатична жълтеница, чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход, главно на фона на нарушение на чернодробната функция), фулминантен хепатит, чернодробна некроза.

Алергични реакции: често - сърбеж, обрив; не често - синдром на Stevens-Johnson, фоточувствителност, уртикария; много рядко - анафилактични реакции (включително ангиоедем) в редки случаи с фатален изход, токсична епидермална некролиза, мултиформен еритем.

Отстрани на мускулно-скелетната система: често - артралгия.

От пикочно-половата система: рядко повишаване на концентрацията на остатъчен уреарен азот и креатинин в кръвната плазма; много рядко - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

друг: често - слабост; нечесто - болка в гръдния кош, периферен оток, астения, хипергликемия, конюнктивит.

Инфекции и инвазии: рядко - вагинит, кандидоза на различни локализации.

Появата на всеки страничен ефект трябва да се съобщи на отговорния лекар.

свръх доза

При приемане на високи дози от лекарството може да има увеличение на страничните ефекти: временна загуба на слуха, тежко гадене, повръщане, диария. В този случай са показани стомашен лаваж, назначаване на активен въглен и симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Антиациди (алуминий и магнезий, съдържащ) не влияе на бионаличността на азитромицин, но намалява своята максимална концентрация в кръвта на 30%, така че интервалът между своя прием трябва да бъде най-малко 1 час преди или 2 часа след прилагане на тези лекарства. Заедно с ерготамин допускането производни и дихидроерготамин може да подобри тяхното токсично действие (вазоспазъм, дизестезия).

Когато се комбинират с антикоагуланти на непрякото действие на кумариновите серии (варфарин) и азитромицин (в обичайни дози), пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време.

Трябва да се внимава при съвместното прилагане на терфенадин и азитромицин, тъй като е установено, че едновременното приложение на терфенадин и макролиди може да причини аритмия и удължаване на Q-T интервала. Въз основа на това, ние не можем да изключим горепосочените усложнения по време на едновременното приложение на терфенадин и азитромицин.

Когато се използва едновременно с циклоспорин, е необходимо да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвта.

При съвместно приложение на дигоксин и азитромицин е необходимо да се контролира концентрацията на дигоксин в кръвта, тъй като много от макролидите повишават абсорбцията на дигоксин в червата.

При едновременно приложение с нелфинавир е възможно да се увеличи честотата на нежеланите реакции на азитромицин (намаляване на слуха, повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази).

Когато се прилага едновременно азитромицин и зидовудин, азитромицин не повлиява фармакокинетичните параметри на зидовудин в кръвната плазма или неговото отделяне от бъбреците и неговия метаболит глюкуронид, но повишава концентрацията на активния метаболит - фосфорилиран зидовудин в мононуклеарни клетки от периферна кръв. Клиничното значение на този факт не е определено.

При едновременното приложение на азитромицин и рифабутин в редки случаи развитието на неутропения, чийто механизъм на развитие, както и наличието на причинно-следствена връзка с приемането на лекарството, не са възможни.

При едновременно приложение на флуконазол се намалява Cmax азитромицин с 18%.

Азитромицин концентрация не засяга карбамазепин, циметидин, диданозин, ефавиренц, флуконазол, индинавир, мидазолам, теофилин, триазолам, триметоприм / сулфаметоксазол, цетиризин, силденафил, аторвастатин, рифабутин и кръв, докато прилагането на метилпреднизолон.

Трябва да се разгледа възможността за инхибиране лекарства изоензим CYP3A4 макролидни докато използването на циклоспорин, терфенадин, алкалоиди на моравото рогче, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и други лекарства, метаболизъм, което се случва с ензима, обаче, прилагането на азитромицин този тип взаимодействие не е отбелязано,

Специални инструкции

В случай на липса на единична доза от дозата на лекарството пропуска трябва да се вземат възможно най-рано, и последващо -., На интервали от 24 часа азитромицин трябва да бъдат взети най-малко един час преди или 2 часа след приема на антиацидни лекарства.

Азитромицин трябва да се използва внимателно при пациенти с умерено чернодробно увреждане, поради възможността от развитие на фулминантен хепатит и тежко чернодробно заболяване при тези пациенти. При наличието на симптоми чернодробно заболяване (бързо нарастващата умора, жълтеница, тъмно оцветяване на урината, кървене тенденция, чернодробна енцефалопатия) азитромицин лечението трябва да се прекрати и изследване на функционалното състояние на черния дроб.

При умерена бъбречна недостатъчност (CC по-висока от 40 ml / min), азитромицин трябва да се прилага под контрола на бъбречната функция.

Противопоказно едновременно приложение на азитромицин с производни на ерготамин и дихидроерготамин поради възможното развитие на ерготизъм.

Когато се използва лекарството, както на фона на прием, така и 2-3 седмици след спиране на лечението, е възможно да се развие диария, причинена от Clostridium difficile (псевдомембранозен колит). При леки случаи достатъчно прекратяване на лечението и използването на йонообменни смоли (холестирамин, колестипол), в тежки случаи показват загуба компенсация на течности, електролити, протеини, ванкомицин, метронидазол или бацитрацин. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Тъй като е възможно удължаване Q-T интервал при пациенти, получаващи макролиди, включително азитромицин, когато азитромицин внимание при пациенти с известни рискови фактори удължение Q-T интервал: възраст; нарушение на електролитния баланс (хипокалиемия, хипомагнезиемия); синдром на вродено разширение на Q-T интервала; сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия); едновременно приемане на лекарства, способни да удължават интервал Q-T (включително антиаритмични IA и клас III, трициклични и тетрациклични антидепресанти, невролептици, флуорохинолони).

Азитромицин може да предизвика развитие на миастеничен синдром или да причини обостряне на миастения гравис.

Европейската служба на СЗО препоръчва азитромицин като лекарство по избор при лечението на хламидиална инфекция при бременни жени. Азитромицин за използване в риск за бременни жени, според класификацията FDA се отнася до категория B (животински проучвания върху репродукцията не показват увреждане на плода се дължи на приемане на азитромицин, но контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани).

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

В случай на нежелани реакции от централната нервна система се препоръчва на пациентите да се въздържат от управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация на внимание, скорост на психомоторни и двигателни реакции.

Форма на издаване

6 или 10 капсули в опаковката. 1, 2, 6 или 12 опаковъчни пакета с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С.

Да се ​​пази от деца.

Дата на изтичане на срока

3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Име и адрес на производителя / организацията, приемаща претенциите:

PJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Русия, Курск, ул. 2-nd агрегат, 1а / 18

Инструкции за употреба на наркотици, аналози, прегледи

Инструкции от tablets.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употребата на лекарства! Указанията за лекарствата на нашия уебсайт са публикувани в непроменена форма, в която са приложени към наркотиците.

AZITROX® Капсули 500 mg

ЛЕКАРСТВЕНИ ПРЕПАРАТИ НА РЕЦИПЕРАРНИЯ ПРАЗНИК ОПРЕДЕЛЯТ ПАЦИЕНТА САМО ОТ ЛЕКАР. ТЕЗИ УКАЗАНИЯ ЗА ЛЕЧЕБНИТЕ РАБОТНИЦИ САМО.

ИНСТРУКЦИЯ за медицинската употреба на Azithrox

Регистрационен номер: LSR-004203 / 08-020412
Търговско наименование: Azitroks®
Международно непатентно име: азитромицин
Химично наименование: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-хомоеритромицин А дихидрат
Форма на дозиране: капсули
структура
Активно вещество: азитромицин дихидрат (по отношение на азитромицин) - 500 mg.
Помощни вещества: манитол (манитол), царевично нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.
Капсули Състав: тяло и капак: титанов диоксид (Е 171), хинолин жълто багрило (Е 104), оцветител оранжево жълто (E110), желатин медицината.
Описание: капсулите са твърди желатинови № 00, калъфът е бял, капакът е жълт. Съдържанието на капсулите е бял или бял прах с жълтеникав оттенък.
Фармакотерапевтична група: антибиотик - азалид
Код ATT: [J01FA10]

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Антибиотик с широк спектър на действие. Представлява подгрупа макролидни антибиотици - азалиди. Комуникацията с 50S рибозомната субединица, инхибира peptidtranslokazu на етапа на преводи, инхибира синтеза на протеини, потиска растежа и размножаването на бактерии, действа антисептично, при по-високи концентрации има бактерициден ефект. Ефекти върху екстракорпоралните и вътреклетъчните патогени.
Азитромицин Към чувствителни Грам-положителни коки: Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus група С, F и G, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus зеленеещи; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus грип, Moraxella catarrhalis, Bordetella коклюш, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria гонорея и Gardnerella Vaginalis; Някои анаероби: Prevotella bivia, Clostridium Perfringens, Peptostreptococcus SPP; и хламидия трахоматис, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не е активен срещу grampolozhitelngh бактерии, резистентни към еритромицин.

Фармакокинетика. Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, което се дължи на неговата стабилност в кисела среда и липофилност. След перорално приложение на 500 mg, максималната концентрация на азитромицин в кръвната плазма се постига след 2,5 - 3,0 часа и е 0,4 mg / l. Бионаличността е 37%.
Азитромицинът добре прониква в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (особено простатната жлеза), кожата и меките тъкани. Високата концентрация в тъканите (10-50 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма) и дълъг полуживот на азитромицин поради ниската свързване с плазмени протеини, както и способността му да проникне в еукариотни клетки и се концентрира в среда с ниско рН околната лизозомите. Това, от своя страна, определя големия привиден обем на разпределение (31,1 l / kg) и високия плазмен клирънс. Способността на азитромицина да се акумулира главно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин на мястото на инфекцията, където се отделят по време на фагоцитозата. Концентрацията на азитромицин в огнища на инфекция е значително по-висока, отколкото в здрави тъкани (средно 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Въпреки високата концентрация във фагоцитите, азитромицин не влияе значително върху тяхната функция. Азитромицинът се поддържа в бактерицидни концентрации в продължение на 5-7 дни след последната доза, което позволява развитието на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение.
В черния дроб деметилиран, образуваните метаболити не са активни.
Екскрецията на азитромицин от плазма се извършва в 2 етапа: полуживот на 14-20 часа в границите от 8 до 24 часа след прилагане на лекарството и 41 часа - в диапазона от 24 до 72 часа, което позволява използването на лекарство 1 път / ден.

Индикации за употреба

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към препарата микроорганизми:
• Инфекции на горните дихателни пътища и ENT органи (възпалено гърло, синузит, тонзилит, фарингит, отитис медии);
• Скарлатина;
• Инфекции на долните дихателни пътища (включително тези, причинени от атипични патогени);
• Инфекции на кожата и меките тъкани (ерисептили, импетиго, вторично заразени дерматози);
• Инфекции на урогениталния тракт (включително уретрит и / или цервицит);
• Лаймска болест (борелиоза), за лечение на началния стадий (еритема мигран);
• Болест на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други макролиди); чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; деца с тегло по-малко от 45 kg (за тази дозирана форма).

С повишено внимание

Аритмия, деца с увредена чернодробна или бъбречна функция.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Дозиране и администриране

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.
Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища - 500 mg / ден за 1 прием в продължение на 3 дни (обменна доза -1,5 g).
За инфекции на кожата и меките тъкани - 1000 mg / ден на първия ден за 1 прием, а след това 500 mg / дневно дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).
При остри инфекции на урогениталните органи (неусложнен уретрит или цервицит) - веднъж 1 g.
В сложно, дълго течаща уретрит / цервицит, причинена от Chlamydia трахоматис - 1гр три пъти на интервали от 7 дни (в деня на третиране лекарство 7.1.14). Курсната доза е 3 g.
Когато Лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап I (еритема мигранс) - един грам на първия ден и 500 мг дневно от 2 до 5 дни (курс на дозата - 3 г).
С пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori - 1 g / ден в продължение на 3 дни като комбинация от терапията с анти-Helicobacter.
Деца с тегло над 45 кг с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, скарлатина - 500 мг / ден за 1 прием в продължение на 3 дни.
При лечението на еритема мигран при деца - 1 g на първия ден и 500 mg дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).

Страничен ефект

От страна на стомашно-чревния тракт: диария (5%), гадене (3%), коремна болка (3%); 1% или по-малко - невралгия (метеоризъм, повръщане), мелена, холестатично жълтеница, повишени чернодробни " трансаминази, кандидоза на устната лигавица, промяна във вкуса; при деца - запек, анорексия, гастрит.
От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гърдите (1% или по-малко).
От нервната система: замайване, главоболие, сънливост; деца - главоболие (с медикаментозен отит), хиперкинезия, тревожност, невроза, нарушение на съня (1% или по-малко).
От пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит (1% или по-малко).
Алергични реакции: обрив, сърбеж, оток на Куинк, уртикария, конюнктивит.
Други: повишена умора; фоточувствителност.

свръх доза

При приемане на високи дози от лекарството може да има увеличение на страничните ефекти: временна загуба на слуха, тежко гадене, повръщане, диария. В този случай са показани стомашен лаваж, назначаване на активен въглен и симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Антиациди (алуминий и магнезий, съдържащ), етанол и храна забави и намаляване на абсорбцията. Той не се свързва с ензимите на комплекса цитохром Р-450. За разлика от повечето макролиди, понастоящем за азитромицин не е наблюдавано взаимодействие с теофилин, терфенадин, карбамазепин, триазолам, дигоксин.
Макролидите (с изключение азалиди) бавно отделяне и повишаване на плазмените концентрации и токсичност на циклосерин, антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и медикаменти страдат от микрозомален окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, алкалоиди на моравото рогче, валпроат, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, орални хипогликемични средства, теофилин и други ксантинови производни) -. дължи на инхибирането на микрозомален окисление в хепатоцити, докато С използването на азалиди, досега не е наблюдавано такова взаимодействие.
Когато са открити едновременно приложение на варфарин и азитромицин (в нормални дози) промени в протромбиновото време, обаче, тъй като взаимодействието на макролиди и варфарин може да бъде увеличена антикоагулантен ефект, пациентите изисква внимателно наблюдение на протромбиновото време.
Ерготамин и дихидроерготамин: повишена токсичен ефект (вазоспазъм, дизестезия). Триазолам: намален клирънс и повишено фармакологично действие на триазолам. Линкосамините отслабват ефективността на азитромицин, тетрациклин и хлорамфеникол.

Специални инструкции

Не приемайте с храна.
В случай на пропусната доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро и последващата доза трябва да се приема на интервали от 24 часа.
Необходимо е да се спазва 2-часова почивка при едновременна употреба на антиациди. След оттеглянето на лечението реакциите на свръхчувствителност при някои пациенти могат да продължат, което изисква специфична терапия под наблюдението на лекар.

Форма на издаване
Капсули 500 mg.
С 2, 3, 6 или 10 капсули в съседен клетъчен пакет. 1, 2, 6 или 12 опаковъчни пакета с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С.
Да се ​​пази от деца.

Дата на изтичане на срока
3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Оставете условия
Под рецепта.

Azitroks

Наръчник по наркотиците

Това лекарство е противопоказано по време на бременност.
Лекарството може да проникне в кърмата, така че по време на кърмене, ако трябва да приемате Azithrox, временно спрете кърменето

Намаляване на абсорбцията на лекарството може да се наблюдава при едновременно приложение с антиациди, които включват магнезиев хидроксид и алуминиев хидроксид. Свойствата на лекарството се намаляват, когато се комбинират с линкозамиди. При едновременното приложение на ерготаминови алкалоиди действието на последния се увеличава...

Симптомите на приемане на високи дози от лекарството са: разстройство на изпражненията, гадене, повръщане и вероятно повишена проява на странични ефекти. Допълнително увеличаване на дозата на лекарството може в някои случаи да доведе до обратима загуба на слуха. Като лечение се извършва процедурата за стомашен промивка и се посочват и ентеросорбенти и симптоматична терапия.

Струва си да се отбележи, че хемодиализата с предозиране в този случай няма да бъде ефективна.

Azitrox има дозировъчна форма на капсули в блистерна опаковка, която има различна доза от активното вещество: 250 и 500 mg. Също така, препаратът може да бъде произведен под формата на прах за приготвяне на суспензия за орално приложение, прахът се произвежда във флакон.

Лекарството трябва да се съхранява в температурен диапазон от петнадесет до двадесет и пет градуса по Целзий и лекарството трябва да е далеч от пряка слънчева светлина и влага. Срокът на годност е 2 години.

Активният компонент на лекарството е: азитромицин дихидрат. Една капсула от лекарството може да съдържа 250 mg или 500 mg от активната съставка, спомагателните вещества са: манитол, царевично нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Аналози, синоними

Azimed: Азитро Сандоз: Азитромакс: Ormax: Sumamed: Sumamed Forte

Aziklar 250: Алтроцин-S: Вилпрафен: Кламед: Clarimax: Кларит: Кларитромицин

Azax: Azimed: Azin: Azit 250: Azitral 250: Azitroside: Азитромицин: Зиомицин

Популярни въпроси

Антибиотик Azitrox: използвайте

Azitroks - е антибактериален агент с широк спектър на действие, който действа антисептично, т.е. забавяне размножаване на патогенни микроорганизми. Активното вещество е азитромицин, който действа върху вътреклетъчни и извънклетъчни патогени. Лекарството е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, някои анаеробни бактерии и хламидия, микоплазма, Ureaplasma, Mycobacterium, Treponema, Toxoplasma. Задайте Azitrox за инфекциозни заболявания, полово предавани инфекции, ОНГ органи (пневмония, бронхит), дихателни пътища, кожа, стомашни инфекции. Препаратът има няколко форми на освобождаване: капсули за поглъщане, прах за суспензия.

Таблетки Azitrox

Azitrox се предлага под формата на капсули за перорално приложение, които погрешно се наричат ​​понякога хапчета. Те се произвеждат в различни дози - 250 и 500 mg азитромицин. Капсулите трябва да се приемат стриктно веднъж дневно за един час преди хранене или няколко часа след това. Дневната доза се предписва от лекар и може да бъде 500-1000 mg. Процесът на лечение зависи от заболяването. Така че, за инфекции на органите за ОНГ и дихателната система, трябва да се приемат 500 mg Azitrox в рамките на 3 дни. Когато кожните инфекции за първи път вземат 1 грам на ден, а след това за останалите 4 дни - 0,5 грама на ден. При сложното лечение на язви на дванадесетопръстника и стомаха в продължение на 3 дни приемайте 1 g от лекарството на ден. Инфекциите на пикочно-половата система се лекуват с единична доза от 1 g Azitrox. Лаймската болест от първия стадий се лекува с прием на 1 g от лекарството на първия ден и след това се приемат 500 mg през следващите два дни.

Суспендиране Azitrox

Azitrox също има прахообразна форма за приготвяне на суспензия. 5 ml от готовата суспензия съдържа 200 mg азитромицин. Комплектът включва също така мерителна лъжица и пипета за дозиране. За да се получи суспензия, е необходимо да се прибавят 9,5 ml варена вода към бутилката с прах. Съдържанието на флакона трябва да се разклати добре, докато се получи хомогенна суспензия. Съхранявайте приготвения препарат в хладилника за не повече от 5 дни. Преди да го вземете, трябва да разклатите внимателно бутилката. След като вземете суспензията, трябва да изпиете малко вода и да изплакнете устата си, за да погълнете остатъците от лекарството.

Azitroks

Описанието е актуално 05.29.2014

  • Латино име: Azitrox
  • ATX код: J01FA10
  • Активна съставка: Азитромицин (азитромицин)
  • производител: OJSC "Pharmstandard-Leksredstva", Русия

структура

Препаратът под формата на капсули съдържа азитромицин дихидрат в количество от 250 mg или 500 mg, в зависимост от формата на освобождаване и специалните ексципиенти. Суспензията съдържа 0,2 g от основното вещество.

Форма на издаване

Издаден от Azitrox в капсули 250 и 500 mg, както и във формата окачване, който се взема вътрешно. Една опаковка капсули може да включва от 2 до 10 капсули, суспензията се предлага в 5-20 ml флакони.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Azitroxy е антибиотик с широк спектър на действие, свързан с азалиди. Лекарството оказва влияние върху различни видове бактерии, като потиска синтеза им и забавя растежа. Бактерицидното действие на лекарството се проявява, както по отношение на вътрешните, така и на извънклетъчните патогени. Активността на антибиотика е насочена към грам-отрицателни бактерии, Грам-положителни коки, някои стрептококи и анаеробни микроорганизми и така нататък.

След приемането на антибиотика се извършва абсорбция от храносмилателния тракт и след 2,5-3 часа максималната концентрация се постига в плазмения състав. Едновременното приемане с храна може да забави и да намали абсорбцията на активното вещество.

В тялото азитромицин може да се запази в продължение на 5-7 дни след прилагането на последната доза, поради което е приемливо да се използват кратки 3-5 дни терапия. Когато влезе в черния дроб, азитромицинът може да деметилира, образувайки неактивен метаболити. От плазмата активното вещество се екскретира на 2 етапа, като се състоят периоди от 14-20 часа и 41 часа.

Указания за употреба на Azithrox

Лекарството се предписва за лечение инфекциозни заболявания, които причиняват определени микроорганизми, които проявяват чувствителност към действието азитромицин.

Следователно, индикациите за употребата на лекарството могат да включват различни инфекциозни лезии:

  • покривки за кожа или мека тъкан;
  • органите на пикочно-половата система;
  • респираторни и ортопедични органи и т.н.

Противопоказания за употребата на Azitrox

Противопоказанията включват:

  • наличието на висока чувствителност към това лекарство или други средства група от макролиди;
  • възрастта на пациентите е по-малка от 12 години;
  • различни патологии на черния дроб и бъбреците.

С повишено внимание, тя се предписва на бременни и кърмачки, както и на пациенти, страдащи от нея мъждене.

Странични ефекти

Приемът на лекарства може да причини разнообразни разстройства при пациенти, които засягат активността на сърдечно-съдовата и нервната система. В допълнение, може да има отклонения в работата на храносмилателния тракт, развитие алергични реакции и гъбични инфекции, например, вагинална кандидоза.

Инструкции за употреба на Azitrox (метод и дозировка)

Това лекарство се препоръчва да се приема веднъж дневно за един час преди хранене или 2 часа след това. Една доза е една капсула, която трябва да се вземе цяла, с много вода.

Инструкция за Azitrox 500 mg съобщава, че тази форма на лекарството се предписва на възрастни пациенти и приема капсули в продължение на три дни. В този случай 250 mg препарат често се използва при лечението на по-малко сложни форми на заболяването. Въпреки това лекуващият лекар може да определи индивидуалната доза и продължителността на лечението за конкретен пациент в зависимост от сложността и характеристиките на хода на заболяването.

свръх доза

В случай на предозиране може да има изразена проява на симптоми, свързани с нежеланите реакции. Също така е възможно такива нежелани симптоми като разстройства на изпражненията, гадене и повръщане. По-нататъшното увеличаване на дозата често води до обратимо загуба на слуха.

В такива случаи назначавайте стомашен лаваж, приложение на enterosorbents, провеждат симптоматична терапия.

взаимодействие

При лечението на Azitrox трябва да се наблюдава поне 2 часа почивка, между приемането на този антибиотик и антиациди. Освен това се наблюдава повишена ефективност алкалоиди от ерготам и дихидроерготамин, синергия на действието тетрациклин хлорамфеникол, намаляване на влиянието ликозамидите.

Антацида, етанолът и храната могат да забавят и да намалят абсорбцията. Но ако някои вещества и продукти оказват влияние върху ефективността на това лекарство, то тогава хепарин този антибиотик не е фармацевтично съвместим.

Условия за продажба

Лекарството може да бъде закупено в аптека от рецепта на специалист.

Условия за съхранение

Този антибиотик трябва да се съхранява на достатъчно сухо място, предпазвайки от проникване на слънчева светлина, поддържайки температурата + 15-25 градуса по Целзий

Дата на изтичане на срока

Лекарството се съхранява в продължение на 2 години, ако се наблюдават условията за съхранение.

Аналози на Azitrox

Лекарства със сходен ефект са: azivok, Zitrotsin, Azitral, Сумамед и други. Тези аналози на Azitrox също се създават на базата на активно вещество - азитромицин.

Алкохол и Azitrox

Когато пациентите използват Azitroxom алкохол, това може да има най-негативен ефект върху чернодробната функция. Факт е, че в допълнение към обработката на антибиотика и отстраняването на продуктите на разпадането ще е необходимо разделяне на етанола. Също така, алкохолът забавя производството на ензими, които помагат да се премахнат вредните елементи на гниене, а не кръв, но не и вредни вещества.

Отзиви на Azitrox

Както показват многобройните отзиви за Azitrox, лекарството е много ефективно и благодарение на мощното му действие помага за лечението на сложни инфекциозни заболявания.

Друг проблем е използването на този антибиотик без назначаването на специалист. Ето защо прегледите на лекарите често съдържат информация за последствията от такава небрежна терапия. Във всеки случай, преди лечението на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар и първо да определите причинителя на инфекцията за чувствителността си към това лекарство.

Цената Azitrox, къде да купите

Можете да закупите това лекарство в аптеки на цена от 170-290 рубли. В същото време, цената на Azitrox 500 мг, чийто пакет включва 3 капсули, струва 246-290 рубли в Москва, и 118-130 UAH в Украйна.

Azitroks

  • Pharmstandard, Русия
  • Срок на годност: до 01.07.2019
  • Pharmstandard, Русия
  • Срок на годност: до 01.01.2020
  • Pharmstandard, Русия
  • Срок на годност: до 01.11.2020
  • Pharmstandard, Русия
  • Срок на годност: до 01.09.2020
  • Pharmstandard, Русия
  • Срок на годност: до 01.09.2018 г.

Azitrox инструкции за употреба

Клиенти, закупили този продукт

Форма на издаване

структура

    Активно вещество: азитромицин дихидрат по отношение на азитромицин - 250 mg.
    Помощни вещества: манитол (манитол) - 54,58 мг царевично нишесте - 13,10 мг Магнезиев стеарат - 2.0 мг Натриев лаурил сулфат - 0.32 мг;
    Капсули твърди желатинови капсули: тяло и капак - титанов диоксид (Е 171), желатин (медицински желатин).

опаковане

6 или 10 капсули на опаковка.

Фармакологично действие

Azitrox е широкоспектърен антибиотик. Той е представител на подгрупата на макролидните антибиотични азалиди.

Комуникацията с 50S рибозомната субединица, инхибира peptidtranslokazu на етапа на преводи, инхибира синтеза на протеини, потиска растежа и размножаването на бактерии, действа антисептично, при по-високи концентрации има бактерициден ефект. Ефекти върху екстракорпоралните и вътреклетъчните патогени. Той е активен срещу Грам-положителни аеробни микроорганизми: Streptococcus spp. (Групи А, В, С, G), Streptococcus пневмония (penitsillinchuvstvitelny), Streptococcus pyogenes, стафилококус ауреус (metitsillinchuvstvitelny); Грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Haemophilus в fluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria гонорея, Pasteurella multocida; Някои анаероби: Prevotella SPP, Clostridium Perfringens, Fusobacterium SPP, Porphyriomonas SPP;... и хламидия трахоматис, този микроорганизъм, Chlamydia PSITTACI, Mycoplasma пневмония, Mycoplasma Hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизми способни да развиват резистентност към азитромицин: Грам-положителни аероби (Streptococcus пневмония (penitsillinustoychivy)). Първоначално резистентни микроорганизми: Грам-положителни аероби (Enterococcus. Фекалии, Staphylococcus SPP (метицилин-резистентни стафилококи проявяват много висока степен на устойчивост на макролид), Грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин); анаероби (Bacteroides fragilis).

Azitroxy, показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към препарата микроорганизми, включително:
- инфекции на горните дихателни пътища и органите за ОНГ (ангина, синузит, тонзилит, фарингит, отитис медии);
- инфекция на долните дихателни пътища (пневмония, включително причинена от атипични патогени, бронхити, включително остри, обостряне на хронични заболявания);
- инфекция на урогениталния тракт (уретрит, цервицит);
- инфекции на меките тъкани (- еритема мигранс), еризипел, импетиго, вторична пиодермия, акне вулгарис (акне) умерена тежест лаймска болест (начален етап) и кожата.

Противопоказания

Свръхчувствителност към азитромицин (включително други макролиди), компоненти на лекарството; тежка чернодробна недостатъчност: повече от 9 на скалата Child-Pugh (няма данни за ефикасност и безопасност); тежка бъбречна недостатъчност: креатининов клирънс (CC) по-малък от 40 ml / min (няма данни за ефикасност и безопасност); деца под 12-годишна възраст с телесно тегло по-малко от 25 kg (за тази дозирана форма); едновременно приемане на ерготамин и дихидроерготамин.

С повишено внимание: С умерено нарушение на чернодробната функция (7-9 по скалата Child-Pugh); хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 40 ml / min); аритмии или предразположение към аритмия и удължаване на Q-Т интервала; при едновременно приложение на терфенадин, варфарин, дигоксин; с миастения гравис; по време на бременност.

Дозиране и администриране

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.

Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, на горните дихателни пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на началния етап на Лаймска болест (еритема мигранс) и акне на умерена тежест) - 500 мг (2 капсули) на ден за един прием в продължение на 3 дни (курсовата доза е 1,5 g).

В началния етап на Лаймска болест (еритема мигранс) - 1000 мг (4 капсули) на ден на първия ден на една порция, последвано от 500 мг (2 капсули) на ден всеки ден 2 до ден 5 (доза разбира - 3 г).

Когато посочване на акне вулгарис (акне) средна тежест от 1, 2 и 3 дни лечение вземе 500 мг (2 капсули) 1 път на ден, а след това да си починете от четвъртия до седмия ден от осмия ден на лечението се вземат 500 мг (2 капсули) един път на седмица в продължение на 9 седмици (дозата разбира се 6 грама)

При инфекции на урогениталния тракт (уретрит, цервицит) за лечение на неусложнен уретрит или цервицит, 1 g (4 капсули) се прилага веднъж.

Деца с телесно тегло от 25 до 45 kg с инфекции на горните и долните дихателни пътища, органите на ENT, кожата и меките тъкани - 250 mg / ден в продължение на 3 дни; при лечение на началния стадий на лаймска болест (еритема мигран) - 500 mg (2 капсули) на първия ден и 250 mg дневно от 2 до 5 дни (доза на курса - 1,5 g).

Деца с тегло над 45 кг на инфекции на горните и долните инфекции на дихателните пътища, на горните дихателни пътища, на кожата и меките тъкани - 500 мг (2 капсули) на ден за един прием в продължение на 3 дни; когато лекувате началния стадий на лаймска болест (еритема мигран) - 1000 mg (4 капсули) на първия ден и 500 mg (2 капсули) дневно от 2 до 5 дни (курсова доза - 3 g).

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Описанията на отделни случаи и наблюдателни проучвания показват, че употребата на азитромицин по време на бременност не води до увеличаване на честотата на неблагоприятни резултати от бременността и не е свързана с появата на някакви специфични дефекти в развитието на детето.
Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Странични ефекти

Повечето от съобщените нежелани реакции са обратими след края на курса на лечение или преустановяване на лечението.
Класификация на честотата на нежеланите събития (СЗО): много често (с честота повече от 1/10), често (с честота най-малко 1/100, но по-малко от 1/10), рядко (при честота най-малко 1/1000, но по-малко от 1 / 100), рядко (с честота най-малко 1/10000, но по-малко от 1/1000), много рядко (с честота по-малка от 1/10000) (включително отделни съобщения).

От кръвта и лимфната система: често - лимфоцитопения, еозинофилия; рядко - левкопения, неутропения; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Отстрани на централната нервна система: често - замайване, главоболие, парестезия, нарушено възприемане на вкуса, анорексия; рядко - тревожност, нервност, хипостния, безсъние, сънливост; рядко - възбуда; много рядко - припадъци, спазми, психомоторна хиперактивност, аномия, загуба на вкус, паросмия, обостряне на миастения гравис.

От сетивните органи: рядко - намаляване на тежестта на слуха, тинитус; рядко - световъртеж, намалена зрителна острота, глухота.

От сърдечно-съдовата система: рядко - усещане за сърцебиене; рядко - понижаване на кръвното налягане; много рядко - аритмия, включително: вентрикуларна тахикардия, увеличение на Q-T интервала, аритмия тип "пирует".

От храносмилателната система: много често - гадене, диария, коремна болка, метеоризъм; често - повръщане; рядко - гастрит, запек, мелена; много рядко - обезцветяване на езика, псевдомембранозен колит, панкреатит.

От черния дроб и жлъчните пътища: нечесто - хепатит, хипербилирубинемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази; много рядко - холестатична жълтеница, чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход, главно на фона на нарушение на чернодробната функция), фулминантен хепатит, чернодробна некроза.

Алергични реакции: често - сърбеж, обрив; не често - синдром на Stevens-Johnson, фоточувствителност, уртикария; много рядко - анафилактични реакции (включително ангиоедем) в редки случаи с фатален изход, токсична епидермална некролиза, мултиформен еритем.

От мускулно-скелетната система: често - артралгия.

От пикочно-половата система: рядко увеличаване на остатъчния уреен азот и концентрацията на креатинина в кръвната плазма; много рядко - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

Други: често - слабост; нечесто - болка в гръдния кош, периферен оток, астения, хипергликемия, конюнктивит.

Инфекции и инфестации: рядко - вагинит, кандидоза от различни локализации.

Появата на всеки страничен ефект трябва да се съобщи на отговорния лекар.

Специални инструкции

В случай на липса на единична доза от дозата на лекарството пропуска трябва да се вземат възможно най-рано, и последващо -., На интервали от 24 часа азитромицин трябва да бъдат взети най-малко един час преди или 2 часа след приема на антиацидни лекарства.

Азитромицин трябва да се използва внимателно при пациенти с умерено чернодробно увреждане, поради възможността от развитие на фулминантен хепатит и тежко чернодробно заболяване при тези пациенти. При наличието на симптоми чернодробно заболяване (бързо нарастващата умора, жълтеница, тъмно оцветяване на урината, кървене тенденция, чернодробна енцефалопатия) азитромицин лечението трябва да се прекрати и изследване на функционалното състояние на черния дроб.

При умерена бъбречна недостатъчност (CC по-висока от 40 ml / min), азитромицин трябва да се прилага под контрола на бъбречната функция.

Противопоказно едновременно приложение на азитромицин с производни на ерготамин и дихидроерготамин поради възможното развитие на ерготизъм.

Когато се използва лекарството, както на фона на прием, така и 2-3 седмици след спиране на лечението, е възможно да се развие диария, причинена от Clostridium difficile (псевдомембранозен колит). При леки случаи достатъчно прекратяване на лечението и използването на йонообменни смоли (холестирамин, колестипол), в тежки случаи показват загуба компенсация на течности, електролити, протеини, ванкомицин, метронидазол или бацитрацин. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната подвижност. Тъй като е възможно удължаване Q-T интервал при пациенти, получаващи макролиди включително azitro-Мицин когато азитромицин внимание при пациенти с известни рискови фактори удължение Q-T интервал: възраст; нарушение на електролитния баланс (хипокалиемия, хипомагнезиемия); синдром на вродено разширение на Q-T интервала; сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия); едновременно приемане на лекарства, способни да удължават интервал Q-T (включително антиаритмични IA и клас III, трициклични и тетрациклични антидепресанти, невролептици, флуорохинолони).

Азитромицинът може да предизвика развитие на миастеничен синдром или да причини влошаване на миастения гравис.

Европейската служба на СЗО препоръчва азитромицин като лекарство по избор при лечението на хламидиална инфекция при бременни жени. Азитромицин за използване в риск за бременни жени, според класификацията FDA се отнася до категория B (животински проучвания върху репродукцията не показват увреждане на плода се дължи на приемане на азитромицин, но контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани).

Лекарствени взаимодействия

Антиациди (алуминий и магнезий, съдържащ) не влияе на бионаличността на азитромицин, но намалява своята максимална концентрация в кръвта на 30%, така че интервалът между своя прием трябва да бъде най-малко 1 час преди или 2 часа след прилагане на тези лекарства. Заедно с ерготамин допускането производни и дихидроерготамин може да подобри тяхното токсично действие (вазоспазъм, дизестезия).

Когато се комбинира с антикоагуланти непряк кумарин (варфарин) и азитромицин (в нормални дози) изисква внимателно проследяване на пациентите, протромбиново време, аудио. Трябва да се внимава при едновременното приложение на терфенадин и азитромицин, се Тъй като е установено, че едновременното приемане на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължение Q-T интервал. Въз основа на това, ние не можем да изключим горепосочените усложнения по време на едновременното приложение на терфенадин и азитромицин.

Когато се използва едновременно с циклоспорин, е необходимо да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвта.
Когато е необходимо се прилага едновременно азитромицин и дигоксин да се контролира концентрацията на дигоксин в кръвта, тъй като много макролиди увеличават абсорбцията на дигоксин в червата.

При едновременно приложение с нелфинавир е възможно да се увеличи честотата на нежеланите реакции на азитромицин (намаляване на слуха, повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази).

Когато се прилага едновременно азитромицин и зидовудин, азитромицин не повлиява фармакокинетичните параметри на зидовудин в кръвната плазма или неговото отделяне от бъбреците и неговия метаболит глюкуронид, но повишава концентрацията на активния метаболит - фосфорилиран зидовудин в мононуклеарни клетки от периферна кръв. Клиничното значение на този факт не е определено.

При едновременното приложение на азитромицин и рифабутин в редки случаи развитието на неутропения, чийто механизъм на развитие, както и наличието на причинно-следствена връзка с приемането на лекарството, не са възможни.
При едновременно приложение на флуконазол се намалява Cmax азитромицин с 18%.

Азитромицин концентрация не засяга карбамазепин, циметидин, диданозин, ефавиренц, флуконазол, индинавир, мидазолам, теофилин, триазолам, триметоприм / сулфаметоксазол, цетиризин, силденафил, аторвастатин, рифабутин и кръв, докато прилагането на метилпреднизолон.

Трябва да се разгледа възможността за инхибиране на групата изоензим CYP3A4 лекарства makroli-редовете, докато използването на циклоспорин, терфенадин, алкалоиди на моравото рогче, цизаприд, пимозид, хинидин, астемизол и други лекарства, метаболизъм, което се случва с ензима, обаче, прилагането на азитромицин този тип взаимодействие не беше отбелязано.