Основен
Захранване

Преглед на 5 групи антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени

Една от най-честите причини да се нарече уролог днес е генитално-чревните инфекции, които не бива да се бъркат с ППИ. Последните се предават по полов път, докато MPI се диагностицира на всяка възраст и възниква по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделящата система е придружено от тежък дискомфорт - болка, изгаряне, често желание за изпразване на пикочния мехур - и в отсъствието на терапия те стават хронични. Оптималната възможност за лечение - използването на съвременни антибиотици, които ви позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Чрез урогенитални инфекции включва няколко типа възпаление на пикочните пътища, включително на бъбреците с уретери (те образуват горните секции на FPA), както и на пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефрит - паренхимни възпаление и тубулна система, придружени от болезнено усещане в кръста на различна интензивност и интоксикация (треска, гадене, слабост, втрисане).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, симптомите на които често се нуждаят от уриниране с едно съпътстващо чувство на непълно изпразване, намаляване на болката, понякога кръв в урината.
  • Уретрит - поражението на уретрата (така наречената уретра) е причинено от патогенни микроорганизми, при които в урината се появява гнойно изливане и уринирането става болезнено.

Има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и намаляване на имунитета, когато се активира опортюнистичната микрофлора. В допълнение, инфекцията често се случва поради неспазване на личната хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените са болни много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните хора).

Антибиотици при лечението на MPI

В по-голямата част от случаите инфекцията е бактериална. Най-честият патоген е представител на ентеробактериите - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко срещани са S.saprophyticus, proteus, klebsiella, ентеро-и стрептококи. По този начин, дори преди лабораторните тестове, антибиотичното лечение за инфекции на пикочно-половата система е най-добрият вариант.

Съвременните антибактериални лекарства се разделят на няколко групи, всеки от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат катастрофален ефект върху ограничен брой видове бактерии, докато други (с широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени. Това са антибиотиците от втората група, които се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.

пеницилини

Първата от отворените АВП за дълго време беше почти универсално средство за антибиотична терапия. Въпреки това, с течение на времето, патогенните микроорганизми изменят и създават специфични системи за защита, които изискват подобряване на медикаментите. В момента естествените пеницилини са загубили своето клинично значение и вместо това се използват полусинтетични, комбинирани и инхибитор-защитени антибиотици от серията пеницилин. Генито-уринарните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

  • ампицилин. Полусинтетичен препарат за орално и парентерално приложение, действащ бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Той е особено активен срещу Протей, Klebsiella и Escherichia coli. За да се увеличи устойчивостта към бета-лактамази, се предписва и комбиниращ агент Ампицилин / Сулбактам.
  • амоксицилин. На спектър на антимикробна активност и ефикасност, подобна на предходната ABP, но има висока устойчивост киселина (не е унищожена в киселата стомашна среда). Използвани и неговите аналози и Flemoxin Solutab Hikontsil и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (клавуланова киселина) - Амоксицилинът / клавуланат, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Например, чувствителността на Е. coli е малко над 60%, което показва ниска ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използване на АВП на други групи. По същата причина антибиотикът-сулфаниламид Ко-тримоксазол (бизептол) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различна от пеницилините, повишава резистентността към увреждащите ефекти на патогенните флорални ензими. Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение. От тази серия следните антибиотици се използват за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени:

  • Цефалексин. Ефективно лечение на възпаление на всички органи на урино-гениталната област за поглъщане с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). Отнася се до второто поколение цефалоспорини и също се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Произвежда се в няколко дозирани форми. Може да се предписва дори на деца от първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Той се продава като прах за приготвяне на разтвор, който се прилага парентерално. Заместници са Lendacin и Rocefin.
  • Цефоперазон (цефобид). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или интрамускулно с урогенитални инфекции.
  • Cefepim (Maksipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

флуорохинолони

Най-ефективните антибиотици за инфекции на пикочните пътища при мъжете и жените. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите се дължи на нарушение на ДНК синтеза и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера, не са назначени деца, които са бременни и лактиращи.

  • Ципрофлоксацин. Той се приема перорално, парентерално, абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Той има няколко аналози, включително Ciprobay и Ciprinol.
  • Офлоксацин (офлоксин, Tarivid). Антибиотик-флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър от антимикробни ефекти.
  • Норфлоксацин (ноцицин). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / in и / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abaktal). Той е ефективен и срещу повечето аеробни патогени, взети парентерално и навътре.

Тези антибиотици също са показани в микоплазмата, тъй като действат върху вътреклетъчни микроорганизми по-добре от преди това широко използваните тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателният ефект върху съединителната тъкан. Поради тази причина наркотиците не се допускат до 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица, диагностицирани с тендинит.

аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини с предимно грамотрицателни анаероби. В същото време лекарствата от тази група се характеризират със сравнително високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхното използване.

  • Гентамицин. Второто поколение лекарство от антибиотици-аминогликозиди, което е слабо адсорбирано в стомашно-чревния тракт и следователно се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетимицин (Неттромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобно действие и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен за инфекции на пикочните пътища, е особено сложен.

Поради дългия полуживот, изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Те се предписват на деца от ранна възраст, въпреки това лактиращите жени и бременните жени са противопоказани. Антибиотици-аминогликозиди от първото поколение при лечението на инфекции MVP вече не се използват.

нитрофураните

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на пикочно-половата система с бактериостатичен ефект, който се проявява във връзка с грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. В този случай устойчивостта на патогени практически не се формира. Тези препарати са предназначени за орална употреба и храната само повишава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции се използва MVP Нитрофурантоин (търговско наименование Фурадонин), който може да се дава на деца от втория месец от живота, но не може да бъде бременна и кърмене.

Отделно описание заслужава антибиотик Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от изброените по-горе групи. Той се продава в аптеките под търговското име Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на урогениталната система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление MVP се предписва от еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Допуска се за употреба по всяко време на бременността, почти никакви странични ефекти, могат да се използват в педиатрията (от 5 години).

Кога и как се използват антибиотиците в MPI?

В един нормален здрав човек урина е практически стерилен, но уретрата също има своя собствена микрофлора на лигавиците, така асимптоматични бактериурия (наличие на патогени в урината) се диагностицира доста често. Това състояние не се появява външно и в повечето случаи не изисква терапия. Изключения са бременни жени, деца и хора с имунна недостатъчност.

Ако в урината се открият големи колонии от Escherichia coli, е необходимо лечение с антибиотици. При тази болест се наблюдава в остра или хронична форма с тежки симптоми. Освен това антибиотичната терапия се предписва за дългосрочни курсове с ниска доза, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията се проявява повече от два пъти през шест месеца). По-долу са описани моделите на употребата на антибиотици при урогенитални инфекции при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Светлинни и srednetyazholaya форми на заболяването са лекувани с перорален флуорохинолони (например офлоксацин 200-400 мг два пъти на ден) или ingibitorzaschischonnym амоксицилин. Резервните лекарства са цефалоспорини и ко-тримоксазол. Бременни хоспитализация с начална терапия парентерални цефалоспорини (Cefuroxime), последвано от прехвърляне върху таблетките - ампицилин или амоксицилин, за включително клавуланова киселина. Деца под 2 години също са поставени в болница и получават същите антибиотици като бременни жени.

Цистит и уретрит

Като правило, цистит и неспецифичен възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, така че няма разлика в терапията им с антибиотици. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува за 3-5 дни с флуорохинолони (офлоксацин, норфлоксацин и др.). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монорал. Усложнените форми се третират по подобен начин, но курсът на антибиотичната терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, избраните лекарства са амоксицилин или монорал, алтернатива е нитрофурантоин. На децата се предписва седемдневен курс на перорални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Резервните средства са Monural или Furadonin.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на MPI се счита за сложна и лекувана според съответната схема. В допълнение, усложненията и тежкият ход на заболяването изискват задължително хоспитализиране и лечение с парентерални лекарства. Амбулантите обикновено получават лекарства за поглъщане. Що се отнася до народните средства, той няма специален терапевтичен ефект и не може да бъде заместител на антибиотичната терапия. Използването на инфузии и бульони от треви е допустимо само в съгласие с лекаря като допълнително лечение.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици за инфекции на пикочно-половата система

Кога са предписани антибиотици за инфекция на пикочно-половата система?

Тези микроорганизми могат да нахлуе урогениталния тракт хематогенен конструкция (с кръв) или lymphogenic (и лимфен) от.

За диагностициране на инфекция лекар предписва http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/44/ PCR (полимеразна верижна реакция, което дава възможност за откриване и идентифициране на бактериален геном).

Какви антибиотици се предписват за инфекция на пикочно-половата система?

В случай на откриване на неспецифична инфекция, се предписват антибиотици от полусинтетичните пеницилини и цефалоспорините.
Такива лекарства също са ефективни срещу някои сексуални инфекции (сифилис, гонорея).

Антибиотици от широк спектър за инфекции на пикочно-половата система

Те ефективно унищожават различни видове бактерии.
Това обикновено използвани цефалоспорини 3 или 4 поколения, защитени полусинтетични пеницилини, флуорохинолони.
Изборът зависи от тежестта на заболяването, неговото местоположение, характеристиките на клиничния курс.

Лекарства за инфекции на пикочно-половата система: кога и как се използват

Най-често срещаните оплаквания, свързани с приемането на уролог от пациенти, са инфекции от страна на пикочните пътища, които могат да възникнат във всяка възрастова категория по различни причини.

Бактериалната инфекция на органите на пикочната система съпътства болезнен дискомфорт, а преждевременната терапия може да доведе до хронична форма на заболяването.

За лечението на такива патологии в медицинската практика обикновено се използват антибиотици, способни за кратко време да спасят пациента от инфекция с възпаление на пикочно-половата система бързо и ефективно.

Приложение на антибактериални средства с MPI

Обикновено урината на здравия човек е почти стерилна. Въпреки това, уретралният тракт има собствена флора на лигавицата, така че присъствието на патогенни организми в уринарния флуид (асимптоматична бактериурия) често се фиксира.

Това състояние не се проявява по никакъв начин и лечението обикновено не се изисква, с изключение на бременни жени, малки деца и пациенти с имунен дефицит.

Ако анализът показва цели колонии на Escherichia coli в урината, тогава антибиотичната терапия е задължителна. В този случай заболяването има характерни симптоми и продължава в хронична или остра форма. Също така е показано лечение с антибактериални средства с продължителни курсове в малки дози, като превенция на рецидив.

Освен това се осигуряват режими за антибиотично лечение на пикочно-половите инфекции и за двата пола, както и за деца.

пиелонефрит

Пациенти с леки до умерени патологии се дава перорално приложение на флуорохинолони (напр. Zoflox 200-400 mg два пъти дневно), инхибитор-защитен амоксицилин, като алтернатива на цефалоспорините.

Цистит и уретрит

Циститът и възпалението в уретралния канал обикновено протичат синхронно, така че антибактериалните средства се използват по същия начин.

Допълнителна информация

При сложно и тежко протичане на патологичното състояние е необходимо задължително хоспитализиране. В болнично заведение се предписва специална схема на лечение с лекарства през парентералния път. Трябва да се има предвид, че при по-силния пол всяка форма на урогенитална инфекция е сложна.

При лек ход на заболяването лечението е амбулаторно, докато лекарят предписва лекарство за перорално приложение. Приемливо е да се използват билкови инфузии, отвари като допълнителна терапия по препоръка на лекар.

Антибиотици с широк спектър на действие в терапията MPI

Съвременните антибактериални средства се класифицират в няколко вида, които имат бактериостатичен или бактерициден ефект върху патогенната микрофлора. Освен това лекарствата са разделени на широки и тесни спектрални антибиотици. Последните често се използват при лечението на MPI.

пеницилини

За лечението могат да се използват полусинтетични, инхибитор-защитени, комбинирани лекарства, пеницилинови серии

  1. ампицилин Средства за орално и парентерално приложение. Той действа деструктивно върху инфекциозна клетка.
  2. амоксицилин - механизмът на действие и крайният резултат е подобен на предишния медикамент, той е силно резистентен на киселинната среда на стомаха. Аналози: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

цефалоспорини

Този вид се различава от пеницилиновата група чрез своята висока устойчивост към ензими, продуцирани от патогенни микроорганизми. Препаратите от типа на цефалоспорин се приписват на тапетите от пола. Противопоказания: жени на позиция, лактация. Списъкът с обичайните терапевтични агенти на MPI включва:

  1. цефалексин - средство срещу възпалението.
  2. Tseklor - 2 поколения цефалоспорини, предназначени за орално приложение.
  3. Zinnat - осигурени в различни форми, с ниска токсичност, безопасни за кърмачета.
  4. цефтриаксон - гранули за разтвора, които след това се прилагат парентерално.
  5. Tsefobid - 3 поколения цефалоспорини, се прилага iv, в / m.
  6. Maxipime - се отнася до 4-то поколение, методът на приложение е парентерален.

флуорохинолони

Антибиотиците от тази група са най-ефективни при инфекции на пикочо-гръдната сфера с бактерицидно действие. Съществуват обаче сериозни недостатъци: токсичността, отрицателният ефект върху съединителната тъкан, могат да проникнат в кърмата и да преминат през плацентата. Поради тези причини те не се предписват на бременни жени, кърмачки, деца под 18 години, пациенти с тендинит. Може да се предписва за микоплазма.

Те включват:

  1. ципрофлоксацин. Перфектно абсорбира в тялото, облекчава болезнените симптоми.
  2. Ofloksin. Той има голям спектър на действие, поради което се използва не само в урологията.
  3. nolitsin.
  4. пефлоксацин.

аминогликозиди

Видове лекарствени продукти за парентерално приложение на тялото с бактерициден механизъм на действие. Антибиотиците-аминогликозидите се използват по преценка на лекаря, тъй като имат токсичен ефект върху бъбреците, оказват негативно влияние върху вестибуларния апарат и слуха. Противопоказан при жени и кърмещи майки.

  1. гентамицин - приготвянето на 2-ро поколение аминогликозиди е слабо абсорбирано от стомашно-чревния тракт, поради което се прилага iv в / m.
  2. netromycin - Това е подобно на предишното лекарство.
  3. амикацин - ефективно при лечението на сложни MPI.

нитрофураните

Група антибиотици с бактериостатично действие, която се проявява към грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Една от характеристиките е почти пълната липса на резистентност в патогените. Като лечение може да бъде назначен Фурадонин. Тя е противопоказана при бременност, лактация, но е възможно да се вземат деца след 2 месеца от датата на раждане.

Антивирусни лекарства

Тази група лекарства е насочена към потискане на вирусите:

  1. Антихерпевтични лекарства - ацикловир, пенцикловирът.
  2. Интерферони - viferon, Kipferon.
  3. Други наркотици - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Противогъбични лекарства

За лечението на MPI се използват два вида противогъбични средства:

  1. Системни азоли, инхибиращи активността на гъбичките - флуконазол, Diflucan, Flucostat.
  2. Противогъбични антибиотици - нистатин, Levorinum, амфотерицин.

антипротозоален

Антибиотиците от тази група допринасят за потискането на патогени. При лечението на МПИ, метронидазолът по-често се предписва. Тя е доста ефективна за трихомониаза.

Антисептици, използвани за превенция на полово предавани инфекции:

  1. На база йод - Бетадин под формата на разтвор или супозитория.
  2. Препарати с база, съдържаща хлор - разтвор на хлорхексидин, Miramistin под формата на гел, течен, свещи.
  3. Средства, базирани на gibitan - Hexicon в свещи, разтвор.

Други антибиотици при лечението на инфекции на пикочно-половата система

Отделно внимание заслужава лекарството Monural. Тя не принадлежи към никоя от групите, описани по-горе, и е универсален в развитието на възпалителния процес в пикочно-чревната област при жените. При некомплектен курс на MPI, антибиотикът се прилага веднъж. Медикаментите не са забранени по време на бременност, но също така е разрешено да лекуват деца на възраст от 5 години.

Препарати за лечение на урино-гениталната система на жените

Инфекциите на пикочно-половата система при жените могат да причинят следните заболявания (най-често): патология на придатъци и яйчници, двустранно възпаление на фалопиевите тръби, вагинит. За всеки от тях се използва специфичен режим на лечение, използващ антибиотици, антисептици, аналгетици и флора, и имунитет.

Антибиотици в патологията на яйчниците и апликациите:

  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация от гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол.

Антибиотична терапия за двустранно възпаление на фалопиевите тръби:

Противогъбични и противовъзпалителни антибактериални средства с широк спектър на действие, предписани за вагинит:

Антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете

При мъжете патогенните микроорганизми могат също да причинят определени патологии, за които се използват специфични антибактериални средства:

  1. простатит - цефтриаксон, левофлоксацин, доксициклин.
  2. Патология на семенните везикули - Еритромицин, Metacyclin, Macropen.
  3. Болест на епидидимите - левофлоксацин, миноциклин, доксициклин.
  4. баланопостит - се прави антибиотична терапия, базирана на вида на наличния патоген. Антифунгални средства за локално приложение - Candide, клотримазол. Антибиотици с широк спектър на действие - Levomekol (на основата на левомицетин и метиларатил).

Растителни уронтисептици

В урологичната практика лекарите могат да предписват уротизептиците както като основна терапия, така и като спомагателно лечение.

kanefron

Kanefron е доказано лекарство сред лекарите и пациентите. Основното действие е насочено към премахване на възпалението, разрушаването на микробите, също има диуретичен ефект.

Съставът на лекарството включва роза бедрата, розмарината, билка от златни хиляди. Той се използва перорално под формата на драже или сироп.

Phytolysinum

Фитолизин - е в състояние да отстрани от уретра патогени, улеснява изхода на камъни, облекчава възпалението. Съставът на лекарството включва много растителни екстракти и етерични масла, като продуктът се получава под формата на паста за приготвяне на разтвор.

Urolesan

Вегетативен уроантисептик, произведен под формата на капки и капки, има отношение към цистита. Състав: екстракт от шишарки от хмел, семена от моркови, етерични масла.

Средства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система: антиспазматични средства и диуретици

Лечението на възпалението на пикочните пътища трябва да започне с лекарства, които спират възпалението, като същевременно възстановяват активността на пикочните пътища. За тези цели се използват спазмолитици и диуретици.

спазмолитици

Те са в състояние да премахнат синдрома на болката, да подобрят изтичането на урина. Най-често срещаните лекарства са:

диуретици

Диуретици за отстраняване на течности от тялото. Използвани с повишено внимание, тъй като те могат да доведат до бъбречна недостатъчност, усложняват хода на заболяването. Основно лекарство в MPI:

Към днешна дата лекарството е в състояние бързо и безболезнено да помогне при лечението на инфекция в пикочо-половата система, като използва антибактериални лекарства. За тази цел е необходимо само да се обадите на лекаря навреме и да се подложат на необходимите изследвания, въз основа на които ще се изготви компетентна схема за лечение.

Антибиотици за неусложнена инфекция на пикочните пътища

Инфекциите на генито-пикочните органи са неприятно заболяване, причинено основно от бактерии и гъбички. Антибиотикът за инфекции на пикочните пътища е първият избор на наркотици.

Асимптоматична бактериурия

Асимптоматични бактериурия се характеризира с отсъствие на клинични симптоми левкоцитурия понякога - пиурия, и едновременното присъствие на значителни бактериурия същия щам на бактерии от поне две проби от урина спонтанно проби на интервали от 24 часа.

Най-често асимптоматичната бактериурия е често срещана сред момичетата в училищна възраст, при пациенти с уринарни катетри или урологични аномалии. Появата на болестта е по-често при възрастните хора.

Болестта се счита за доброкачествено явление, което с течение на времето изчезва спонтанно.

Асимптоматичната бактериурия не е показател за лечение с антибиотици! Изключение е периодът на бременност, когато инфекцията възниква при около 5% от жените, особено през второто тримесечие на бременността. При липса на лечение при бременни жени може да се развие остър пиелонефрит, заболяването може да причини преждевременно раждане или раждане на деца с ниско телесно тегло. Ето защо се препоръчва рутинна рекултивация на урината по време на бременност, за предпочитане при първото посещение, а след това - за 28 седмици.

Необходимостта от лечение с лекарства като антибиотици за други групи пациенти трябва да се оцени стриктно индивидуално, тъй като токсичността на многократно използваните антибиотици може да надхвърли терапевтичния им ефект. Антибиотиците при хора с уринарни катетри за инфекции от този тип не отстраняват бактериите, но повишават устойчивостта и развитието на мултирезистентни бактерии.

Остър цистит

Остър цистит засяга главно жените и е най-честата причина за антибиотична терапия за инфекции на пикочните пътища.

Причината за остър цистит е почти изключително ендогенни бактерии, които обитават червата и вагиналната микрофлора. Според настоящите познания, с този тип инфекция се препоръчва по-специално жените, лекувани с три дни, че по този начин значително намалява честотата на страничните ефекти и намалява селективно налягане, води до появата и разпространението на антимикробната резистентност. Такъв редуциран начин, по-специално, се отнася до котримоксазол, триметоприм и флуорохинолони.

За бета-лактамни антибиотици (амоксицилин, ампицилин, клавуланат, цефуроксим, и др.) По отношение на лечението на три дни няма достатъчно изследвания подкрепа доводи са толкова надеждни клинични ефекти, които се намират в горните химиотерапевтични агенти. Ето защо, антибиотиците се вземат в рамките на 5 дни. Седмичната препоръка е за нитрофурантоин. Еднократното приложение е свързано с много по-голям брой неефективни лечения или рецидив на заболяването.

В допълнение, някои хора трябва да вземат предвид психологически аспект, който се основава на факта, че симптомите на инфекцията, са склонни да изчезне във втория или третия ден, и през този период човек може да има съмнения относно ефективността на лечението.

Скъсеното тридневно лечение с подходящи антибиотици също е достатъчно за унищожаване на бактериите в пикочните пътища при жени и момичета над 15-годишна възраст.

Не се препоръчва съкратеното лечение по време на бременност, при деца, при пациенти със захарен диабет и при хора с риск от развитие на сложни инфекции на пикочните пътища. Изключение от продължителността на лечението е цистит, причинен от бактерията Staphylococcus saprophyticus. В този случай се препоръчва седемдневен курс на лечение, независимо от вида на избрания антибиотик.

Терапевтичният подход за повторение на заболяването е сложен и може да включва дългосрочно (няколко седмици) прием на антибиотици. Оптималното лечение трябва да се основава на бактериологични находки и антибиография.

При емпиричното прилагане на лекарства лекарството от първи избор е нитрофурантоин, поради много ниското съпротивление на Е. coli и свързаната с него епидемиологична безопасност.

Вторият лекарствен продукт е триметоприм, котримоксазол, аминопеницилин, евентуално в комбинация с бета-лактамазни инхибитори или цефуроксим.

Флуорохинолоните имат своето място в емпиричната терапия само ако няма възможност (поради високите нива на резистентност към антибиотици, алергии, странични ефекти) да използват някое от изброените по-горе лекарства.

Котримоксазол и триметоприм, взети в рамките на 3 дни, са сред най-ефективните лекарства, както при целева, така и при емпирична терапия. Епидемията на бактериурията е показана на> 90%.

Единственото ограничение на емпиричната терапия е нивото на резистентност на уропатогени (Е. coli) към котримоксазол, което не трябва да надвишава 15%, максимум 20% в тази област. Причината за това е тясната връзка на чувствителността in vitro и възможността за ефективно ликвидиране на инфекцията.

Данните за оценка на антибиотик резистентни бактерии, изолирани при остри инфекции на пикочните пътища, в нашата страна показват средна честота устойчивост на Ешерихия коли през 2011 godu да котримоксазол на 24,1% (общия брой на 2683 тествани щамове).

Аминопеницилините (ампицилин,) за използване в нашите емпирични условия неподходящи поради относително високата устойчивост, че в съответствие с изследвания на данни (2011), средно, се постига, когато E.coli 43%. По отношение на бионаличността, предпочитаното лекарство е амоксицилин, чиято абсорбция след перорално приложение е по-висока от тази на ампицилин и резорбцията е по-малко склонна към приема на храна.

По това време, като основен механизъм на резистентност към пеницилин е производството на инхибитори на бета-лактамаза тип ТЕМ-1-2, емпирична подбор на аминопеницилините, защитен (ампицилин / сулбактам, амоксицилин / клавуланат) в региони с устойчиви повишена Е.коли значително повишава шансовете за успех лечение. Аминопеницилините предимство е високата ефективност за щамове на Enterococci, чиято роля в появата на инфекции на пикочните пътища, не може да се пренебрегне. От друга страна, според някои експерти, бета-лактамни антибиотици при лечението на инфекции на пикочните пътища като цяло, по-малко ефективни от Cotrimoxazole и флуорохинолони. Това се отнася както до аминопеницилинов, и цефалоспоринови антибиотици. Перорално Цефалоспорини I поколение (например цефалексин) и II поколение (например, цефуроксим) до известна степен са алтернатива инхибиторни аминопеницилините, особено в случаи на алергични реакции към пеницилин, когато няма кръстосана алергия цефалоспорини. Единствената разлика в тяхната антибактериална активност е неефективност в Цефалоспорини ентерококи поколение цефалоспорини II има по-широк спектър на ефективност в грам-отрицателни флора и изключителна стабилност към действието на конвенционалните видове бета-лактамази.

Нитрофурантоинът в присъствието на Е. coli е най-ефективен, според съответните проучвания, средната резистентност в нашата страна е 2.3%. От друга страна, друг доста важен uropathogen Proteus Mirabilis е естествено резистентен на нитрофурантоин. При по-големи възрастови групи това лекарство обикновено не се дава поради повишения риск от белодробни нежелани реакции.

Хинолоните са химиотерапевтични средства, антибактериална активност на което в случай на инфекции на пикочните пътища, свързани с най-висок, и е сравнимо с ефекта на ко-тримоксазол. Бактериални щамове, резистентни на по-големия хинолон налидиксова киселина и оксолинова може също да бъде кръстосана резистентност към съвременните флуорирани хинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин), или другаде в тези бактерии могат да развият резистентност по време на лечението. В безразборно използване на Флуорохинолоните в урогениталната област може да доведе до значително разпространение на резистентност, като урина, и други, по-специално на респираторни бактериални патогени.

простатит

Диагностика и лечение на простатит принадлежат изключително ръка уролог. Проникването на повечето антибактериални лекарства в простатата обикновено е ограничено. Острата форма изисква парентерално лечение, за предпочитане поне две седмици. За подходящ аминопеницилинов терапия в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, цефалоспорини висши поколения, котримоксазол аминогликозиди в комбинация с бета-лактамни антибиотици и флуорохинолони.

Смята се, че при остро възпаление е достатъчна тъканната наличност на всички претендирани състави.

В случай на хронични инфекции, трябва да се предпочитат лекарства с надеждно проникване, дори и без наличие на остро възпаление. Надеждни в това отношение са само Trimoksazol, Trimethoprim и Fluorquinolones. Общото лечение на хроничен простатит се удължава до 4-6 седмици или по-дълго.

Епидидит и орхит

Диагнозата и лечението на остър епидидимит принадлежи изключително на ръцете на уролог. Бактериалната етиология на епидидимита при възрастни съответства на най-често срещаните уропатии и Chlamydia trachomatis.

Флуоринолоните заемат важно място в емпиричната терапия от гледна точка на активния спектър и фармакокинетичните свойства. При нашите условия, по-специално, прилагайте левофлоксацин или офлоксацин.

По отношение на лабораторно потвърдената инфекция с Chlamydia, лекарството от първи избор е доксициклин в доза от 200-300 mg на ден в продължение на най-малко две седмици. Друга алтернатива е макролидите (спирамицин, азитромицин, кларитромицин) със същата продължителност на терапевтичния курс, както при доксициклин и флуорохинолони.

Уретрит при мъжете

Около половината от остра Ngu е причинена от Chlamydia трахоматис бактерията, в други случаи, болестта е отговорен за урогенитална микоплазма и Ureaplasma urealyticum, по-рядко - Mycoplasma genitalium.

Диагнозата на инфекциозния агент се усложнява от факта, че U. urealyticum е повсеместен микроб, присъстващ в уретрата на здрави мъже.

В съответствие с патогените болестта е по-свързана с полово предаваните болести, отколкото с UTI.

При лечението на лекарството от първи избор е доксициклин или макролиди.

При някои хора причината за инфекцията остава неясна. В тези случаи е характерно повтарящото се повторно заболяване.

Когато гонококовите инфекции са предпочитаните лекарства, Ceftriaxone или Azithromycin, като алтернатива - Ofloxacin. Лечението, обаче, винаги трябва да се основава на определянето на чувствителност в частност получаването в лабораторията поради значително увеличение на резистентност Neisseria гонорея, по-специално на флуорхинолонните химиотерапевтиците.

В случай на лечение недостатъчност уретрит следва да се счита гореспоменатите антибиотици и присъствието на Trichomonas Vaginalis това подозира етиология, влиза метронидазол (2 г) е за еднократна употреба.

Остър неусложнен пиелонефрит

Спектърът на патогени е същият като при остър цистит. Това съответства на избора на лекарства, предназначени за емпирично лечение. Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни.

По-тежките форми, които изискват хоспитализация, както и повтарящи се инфекции, трябва да се лекуват с парентерални антибиотици и, в съответствие с по-нататъшния напредък, да продължат да приемат перорални лекарства.

Антибиотици за инфекция на урогениталната система при жени

Когато инфекцията навлиза в тялото през пола (вж. За полови инфекции тук), като и двете засегнати и репродуктивните и пикочните органи, тъй като те са свързани функционално. Курс на антибиотици, което със сигурност ще бъде назначен в такива случаи, може да се извърши, както в болницата и у дома.

Характеристики на антибактериалната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е разрушаването на определени патогенни микроорганизми, открити по време на диагностицирането.

След такива диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция, бактериологичната култура, ДНК и антигени се идентифицират на патогенната бактерия. По време на изследванията се отчита и чувствителността на патогена към различни антибактериални лекарства, което определя хода на лечението.

Антибиотична терапия е значимо при възпалителни процеси, характеризиращи нарушения в уринирането, гноен газоразрядни, зачервяване на генитални мукозни тъкани. Използването им помага за намаляване на възпаление, болка и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията до близките органи и системи. Материални и сравнително бързо резултат на антибиотична терапия зависи от пациента началото на лечението, когато заболяването е в ранен етап.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните средства са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за да ги унищожат. Те могат да бъдат органични, т.е. произведени на базата на бактерии, но в същото време са катастрофални за патогенните вируси. Днес съществуват и комбинирани и синтетични наркотици.

Тези лекарства са класифицирани:

  • по вид на действие и химичен състав;
  • На спектъра на действие (тесен и широк).

Бактерицидните лекарства причиняват разрушаване на живота на патогена, което води до смъртта му. Бактериостатичен - забавя процесите на растеж, намалява жизнеспособността, спира излагането на патогенни организми в организма.

Има няколко основни типа антибиотици:

Пеницилините (клас бета-лактамни лекарства)

свойства - изразено бактерицидно действие, се състои в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, което води до смъртта си. Химичният състав на тази група е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - ентерококи, спирохети, стрептококи, стафилококи, Nesser, актиномицети, най Corynebacterium.

препарати - пеницилин, пеницилин, феноксиметилпеницилин на широкоспектърни съединения - ампицилин, Hikontsil, Flemoksin Soljutab. Средства с продължително действие - Extensillin, Bicillin, Retarpen. От полусинтетични лекарства - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на възпалителни процеси в урогениталната система се използват антисептични пеницилини - пипрацил, карбеницилин и секуропен.

цефалоспорини

свойства - антимикробните вещества се класифицират като по-малко токсични вещества, но също така са вредни за патогени. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактерии и вируси.

препарати I поколение - Cefalexin, Cefazolin, са ефективни срещу Грам-положителни бактерии. Цефуроксим аксетил, цефаклор, цефуроксим производни II и друга фаза не се използват, тъй като нисши-късно цефалоспорини - цефиксим, цефтибутен (таблетки), цефотаксим, цефтазидим (парентерални лекарства). Състави от тази серия, включително цефепим, се използват главно в болница, когато усложнява от инфекции.

аминогликозиди

свойства - характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на Грам-отрицателни бактерии. Въпреки това, пиогенните бактерии и ентерококите са резистентни на техните активни вещества.

препарати - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нметиламин, Стрептомицин. На фона на по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини от ново поколение, тези средства почти не са предназначени за уроинфекции напоследък.

тетрациклини

свойства - имат бактериостатичен, депресиращ ефект върху хламидии, микоплазми, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробни протеини.

препарати, най-често предписани за инфекциозни заболявания на пикочните пътища - тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като те инхибират синтеза на ДНК на клетъчния протеин на патогена. Активно се държат към гонококи, хламидии, микоплазми, пиогенни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Лекарства - ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, еноксацин, офлоксацин използва за лечение на гонорея, микоплазма, инфекциозен простатит, цистит хламидия. Днес има 4 поколение флуорохинолони широкоспектърен ефективни за различни видове сексуални инфекции и пикочните органи.

нитрофураните

свойства - имат подчертано бактерицидно действие, спектър на действие - трихомонади, ламблия, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

препарати - нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин, нифуроксазид. Те се използват най-често за неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска доза поради токсичност, а също и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, медицинската практика използва макролиди. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидии, микоплазми. Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хламидии, не-гонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че може да се постигне бактерициден ефект с увеличаване на дозата.

Препарати от серията - Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При инфекции на пикочните пътища се използва главно азитромицин. Важно е, че устойчивостта на вирусите и бактериите към тези лекарства е много бавна.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на генито-пикочните органи?

Въпреки разликите в структурата на органите на пикочните пътища при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал, уретерите. Паралелно, огнищата на възпаление се развиват в съседни органи. Различни микроби, които се вкарват в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • уретритът засяга уретрата;
  • пиелонефрит и други инфекциозни заболявания в бъбреците, характеризиращи се с промени в тръбната система, тъканите на чашките и таза, гломерулната апаратура на сдвоения орган.

Разбира се, за лечение лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда на здравето на пациента въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Всички тези заболявания изискват използването на определен вид антибиотици, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях:

  • С цистит - пеницилини (Amosin, цефалексин, Ekoklav), флуорохинолони (nolitsin, левофлоксацин, норфлоксацин, Tsiprolet), цефалоспорини (цефотаксим, Azaran, Zinnat). От тетрациклини може да се използва Unidox. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, с хронична форма, изискваща курс от 7 до 10 дни.
  • С уретрит - Флуорохинолоните (Pefloxabol, Pefloxacin) се прилагат не повече от 10 дни. Тетрациклини, главно доксициклин, до 7 дни. Ако заболяването се развива в лека форма, се използват макролиди - азитромицин, хемомицин до 3 дни. С добра поносимост се предписват пеницилини - Амоксиклав, Тентин до 14 дни.
  • С пиелонефрит и други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни при гнойно възпаление, използвано за 3-5 дни. В случай на поражение от Е. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. С усложнения на флуорохинолоните - левофлоксацин, моксифлоксацин. В началото на стадия Amikacin, Gentamycin, се предписва за кратко време.

В допълнение към тези заболявания при мъжете и жените на фона на инфекциозна инфекция, могат да се развият и други заболявания, които са уникални за мъжкото и женското тяло.

Антибиотично лечение на инфекции на пикочните пътища при мъжете

Инфекциозните заболявания при мъжете, както и жените, се лекуват според строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

  • Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални лекарства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
  • Назначаването на най-ефективните, спестяващи за токсичността наркотици.
  • Избор на формата на лекарството, неговата дозировка, продължителност на лечението.
  • Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
  • Мониторинг и контрол на курса на лечение с помощта на анализи.

При мъжете, в допълнение към общите заболявания на органите на пикочните пътища, може да има други патологии, които са присъщи единствено на мъжката половина. Важно е да знаете кои антибиотици и други лекарства за елиминиране на патогенната среда се използват при тези заболявания.

простатит

Простатитът е инфекциозно заболяване на простатната тъкан. Лечението на простатит се извършва в няколко посоки:

  • Антибактериален курс, включващ употребата на лекарства като доксициклин, цефтриаксон, хозамицин, левофлоксацин.
  • Противовъзпалителни лекарства - свещи Диклофенак, прополис DN, Voltaren.
  • Аналгетични супозитории Proctosus.

Урологът може допълнително да предпише имуномодулаторни лекарства, витаминови комплекси и пробиотици, както и алфа блокери Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Използва се подходяща физиотерапия - електрофореза, затопляне, лазерна терапия, специални вани.

vesiculitis

Болест на семенни везикули. За лечение на везикулит се прилагат:

  • Антибиотици - еритромицин, макробен, сумамид (макролиди), метациклин и доксициклин (тетрациклини).
  • Противовъзпалителни средства - кетона, индометацин.
  • Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитични и аналгетични супозитории - Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показано е приемането на имуностимулиращи агенти (Pyrogenal, Tactivin, tinctures of ginseng). За подобряване на кръвообращението - Венерутон, Дартилин, Ескузан. В някои случаи, предписана калолечение, физиотерапевтични процедури, успокояващи лекарства за коригиране на състоянието на нервната система.

епидидимит

Инфекция, причинена от заболяване на епидидизма. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
  • Антипиретици - парацетамол, аспирин.
  • Противовъзпалителните лекарства обикновено се предписват от ибупрофен или диклофенак.
  • Анестетици - кетопрофен, дротаверин, папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничната фаза - загряващи сесии. При тежки заболявания се препоръчва хоспитализация.

баланопостит

Възпалението на главата и препуциума е инфекциозно. С баланопостити, антибиотиците се избират в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за локално приложение са клотримазол, Mikogal, Candide. Антибактериални лекарства с широко действие, по-специално Levomecol на базата на левомицетин и метилурацил, също могат да бъдат използвани. За противовъзпалителни лекарства се предписват Lorinden, Lokakorten.

Освен това се предписват антихистамини, които облекчават отока и елиминират алергичните реакции.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при жени

Сред особено женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, има 3 най-чести заболявания, които считаме за по-долу.

Салпингоофитит (адтектит) - патология на яйчниците и придатъкът при жени

Аднексит може да се задейства от хламидии, Trichomonas, гонококи и други микроби, така че те могат да бъдат причислени към различни групи на антибиотици - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често те се комбинират един с друг - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се прилага. Въвеждането може да бъде инжекция, но също така се предлага и орален прием (отвътре).

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, резорбция и анестетици - фурадонин, аспирин, сулфадимезин. Вагиналните и ректалните супозитории с болкоуспокояващо и антимикробно действие - Macmirror, Polizinaks, Geksikon и др., Имат добър ефект. В хроничния ход на заболяването се препоръчват вани, компреси, парафинови восъци, които се извършват вкъщи по лекарско предписание.

Салпинитит - двустранен възпалителен процес на фалопиевите тръби

Салпингит най-често се причинява от gonococcus и хламидии, така третирания се прилагат антибиотици от различни групи - азитромицин, доксициклин, гентамицин, цефотаксим, клиндамицин, цефотаксим.

Лекарствата, използвани за облекчаване на възпалението, са Panadol, Nurofen, Ибупрофен, Butadion. За предпазване на чревната флора се използват антибиотици Bifidumbacterin, Vitaflor, Lineks. На жените се предписва приема на витамин Е, аскорбинова киселина, рутинни и имуномодулатори - Полиоксидониум, Имунофана.

За резорбция на срастванията във фалопиевите тръби се препоръчват фибринолитици - Lydase, Longidase.

Вагинит (колит)

Възпаление на лигавицата на влагалището. Colpitis се лекува по сложен начин. Основната цел на терапията е нормализирането на микросредата на вагината, укрепвайки работата на имунната система.

От антибиотици се използват лекарства с широко действие, притежаващи едновременно противогъбично действие и отстраняване на възпаления - Vokadin, Terzhinan. Осигуряване на поддържаща терапия, така че трябва да приемате такива пробиотици, като Lineks и Bifidumbacterin. Един гинеколог може да предпише комплекси от минерали и необходими витамини, предписва ултравиолетови сесии, лазерно облъчване, което ускорява лечението.

Съвременната медицина предлага различни начини за решаване на проблема с инфекциозни лезии на гениталните и пикочните органи. Пациентът трябва само да се консултира с лекар навреме и да премине необходимите изследвания. След това можете да разчитате на бързо и успешно възстановяване.

Антибактериални лекарства

пеницилин

Започването на терапията на възпалителни заболявания започва с пеницилини в комбинация с клавулонова киселина или сулбактам (защитени пеницилини). Най-оптималните са назначаването на Augmentin, Trifamox, Amoxiclav, Flemoclav. Тези лекарства са ефективни срещу стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Enterococci, протеинова инфекция.

Защитените пеницилини се понасят добре от пациентите, са абсолютно необходими, когато се използват в педиатричната практика, при жените по време на бременност (бременност).

Сред нежеланите реакции са алергичните реакции и храносмилателните нарушения.

Лекарствата се изчисляват на доза от 40-60 mg / kg на ден за възрастната популация и от 20 до 50 mg на ден за деца. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 инжекции. В първите дни от лечението е показан курс на инжектиране на препаратите с по-нататъшна промяна в оралното приложение.

цефалоспорини

Цефалоспорините от второ поколение са еквивалентни на защитените пеницилини. Прилага се със стабилността на микроорганизмите за augmentin, amoxiclav и други представители или в отсъствието на такива. Цефалоспорините от III и VI поколения са показани с неефективност на първите две групи лекарства или при откриването на Pseudomonas флора (VI поколение). Тези лекарства са по-активни от пеницилините, дължащи се на отделянето на лекарството и неговите метаболити от бъбреците, включително бъбречна недостатъчност.

За лечение на бъбреците и пикочния мехур най-често се използват Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftriaball, Cefobide. От въвеждането на лекарството трябва да бъде изоставен при откриването на заболявания на хепатобилиарния тракт, жълтеница при новородени. От нежеланите реакции се изолират явленията на дисулфирам-подобна реакция (чести несмилаеми повръщане, коремна болка, артериална хипотония, тахикардия). Лекарството се прилага при скорост 50-100 mg / kg за деца и възрастни на всеки 12 часа, но не повече от 1.0 g за една доза.

макролиди

Често се използва в случай на бактериологична изолация на интрацелуларни инфекции: микоплазма, хламидия и др. По отношение на стафило-, ентеро- и стрептококи, Escherichia са неефективни. Приложете в комбинация с други антибактериални лекарства. Лекарствата, които представляват макролидната серия, са еритромицин, азитромицин, кларитромицин. Тези лекарства не засягат чревната микрофлора и не изискват приложение на бифида. Въпреки това, всички те могат да удължат PQ интервала на кардиограма, причинявайки тахикардия. Подготовката трябва да бъде направена съгласно анотацията.

Karbopinemy

Резервната група антибактериални средства включва препарати, съдържащи бета-лактамен пръстен. Meropinem, Meronem, Imipenem, Tienam, Djenema са високоефективни срещу грам положителна и грам отрицателна флора, но не оказват влияние върху Pseudomonas aeruginosa. Използва се само при липса на други алтернативни лечения или с уросепсия. Тези лекарства могат да разрушат кръвта на бъбреците, да имат висока токсичност за нефроните и клетките на нервната система, да причиняват чести алергични реакции и диспептични промени. Предписвайте лекарства в съответствие с дозите, посочени в анотацията. Противопоказани при бременност, изключенията са показания за живота.

аминогликозиди

Лекарствата имат силен бактерициден ефект, който е чувствителен към Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiels. Представители на тази група лекарства са гентамицин и амикацин. Противопоказан за употреба при деца и жени по време на бременността поради възможни нежелани реакции (загуба на слуха, нефротоксичност, нарушение на вестибуларния апарат). Препоръчителен парентерален начин на приложение.

uroseptiki

Нитрофуран и неговите производни

Тази група лекарства се използва за дълъг период от време (фаза на остро лечение и поддържаща фаза). Представители на нитрофурани са фуразолидон, фурагин, фурамаг, фурацилин. Тези лекарства имат широк спектър на действие срещу устойчивите на антибиотици щамове на бактерии. Най-активни по отношение на стрепто-, стафилокок и ентерокок, Trichomonas и Klebsiella. Лекарствата са разрешени за прием в детска възраст и лактация при жени, но са противопоказани по време на бременността.

Недостатък на тази група е високото ниво на нежелани и нежелани ефекти като хепатотоксичност, инхибиране на хематопоезата, алергии, диспепсия разстройства, бронхиална обструкция, в редки случаи, белодробен оток.

Нефлуорирани хинолони

Препаратите от тази група действат върху Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella и Escherichia coli. Те също така са много доволни от отрицателните последици, като предишната група (панцитопения, хемолитична анемия, нарушение на храносмилателния тракт, холестаза). Категорично противопоказано е използването на нефлуорирани хинолони с алкохол, нитрофурани, които не се използват при бъбречна недостатъчност на нито един етап.

Трябва да се отбележи, че таблетката с уротинезитици е обект на разделение, което е от полза за прилагането им в педиатричната практика. Лекарствата се приемат по време на фазата на остро възпаление и като лечение против релапс (половината или третичната доза от терапевтичното преди лягане за период от 3 до 6 месеца).

Fitoperparaty

Тази група наркотици е представена от лекарства като Kanefron, Uroenefren, Tsiston и др. Тези лекарства се състоят от събирането на билки, използвани в урологията, и имат противовъзпалителни, диуретични, антиспазматични и антипиретични ефекти. тези лекарства се предписват само в поддържащата (антиретровирусна) фаза с минимален период от 3-4 месеца.

Предимството на фитопрепарациите е, че те се допускат при хора с бъбречна недостатъчност, при деца, бременни и кърмещи жени. Противопоказанията са индивидуалната непоносимост към който и да е компонент на лекарството.

При самостоятелното използване на фитопрепарациите е невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Тези средства се използват само като помощна терапия за уротизептични и антибактериални лекарства.

Спазмолитици и нестероидни противовъзпалителни лекарства се предписват под изразен болков синдром, NSAID - в началото на заболяването да се намали процеси изменението и ексудация в тъканта. Най-често използваните лекарства са първата група от не-спа, Platifillin, Drotaverinum, Spazmalgon, а вторият - Ketanov, кеторолак, Nimisil, нимезулид, Baralgan, диклофенак.

Инфузионна терапия

За целите на детоксикацията и дехидратацията се използват инфузии с разтвори на глюкоза-сол 1: 1 или 2: 1. По-рядко използван разтвор на Рингер, Polysorb и със значима хиперкалиемия, калциеви препарати (калциев глюконат, калциев хлорид и др.). Обемът на инфузиите се изчислява според съотношението на телесното тегло (минимум 30 mg / kg / ден, разделено на 3 приема).

Други лекарства

Те включват deagreganty Curantil, пентоксифилин), антипиретик (ибупрофен, парацетамол, Nurofen, Nimisil) витамини Суровите komples, никотинова и аскорбинова киселина. Тези лекарства не са винаги необходими, за да се използва в случай на бъбречна възпалително заболяване и пикочния мехур.

Кога са предписани антибактериални лекарства за мъже и жени?

Антибиотиците за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени се предписват в следните случаи:

  • възпаление или бъбречна недостатъчност;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • рязко отслабване на тялото под влияние на съпътстваща патология;
  • хронични заболявания.

След подробен диагностичен преглед и откриване на разрушителни промени, с възпаление на отделите, причинени от урогенитални инфекции, антибактериалната терапия е показана според указанията.

Връщане към съдържанието

Видове и примери за използвани антибактериални средства за инфекция на пикочно-половата система

Фармацевтите са развили много лекарства, използвани за инфекции на пикочните пътища. Оптималните лекарства са полисинтетични, комбинирани средства от пеницилинови серии с широк спектър на действие, цефалоспорини, флуорохинолони. Видовете антибактериални лекарства, техните кратки характеристики и примери са представени подробно в таблицата:

Връщане към съдържанието

Бета лактами

Антибиотици за лечение на широкоспектърна инфекция на пикочните пътища. Те се използват заедно с други лекарства, които могат да допълнят терапевтичния ефект на всеки от тях. Вредно се отразяват грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, унищожават стафилококи, които са резистентни на много видове антибактериални средства. Сред тях са: аминопеницилин, антисептични пеницилини.

Най-популярните антибиотици за инфекции на пикочно-половата система:

  • "Amoxiclav";
  • "Амоксицилин" и т.н., лекуват възпалителни процеси от различен произход.

Връщане към съдържанието

Други средства

Общи антибиотици, които имат положителен терапевтичен ефект:

  • "Азитромицин" - най-добрият лекарствен препарат, предназначен за лечение на инфекции на пикочо-половата система при мъжете и жените в сложна форма (цистит, уретрит), който се превръща в провокатор хламидия. Това е ефективно лекарство, което унищожава патогени. За лечение на инфекцията се приема в предписаната доза, продължителността на терапията за всеки пациент е индивидуална.
  • "Гентамицин" - универсална антибиотична група аминогликозиди. Ефективно се справя с всички видове гъбички, бактерии и вируси. Той се използва за лечение на бъбречни и пикочни пътища, с тежки форми на нефрит и ендометриоза, но има голям брой нежелани реакции.

Връщане към съдържанието

Как да изберем?

Антибиотиците не трябва да бъдат взети, без лекарски назначения, защото, когато самостоятелно лечение и получаване на неправилно дозиране на лекарството се развива резистентност при бактериите, и по-нататъшно приемане на средства не би било полезно, но само да влошат текущото състояние на пациента.

Приемането на антибиотици трябва да започне едва след назначаването им като лекар.

Изборът на най-подходящия лекарствен продукт е отговорност на лекуващия лекар, който първоначално трябва да извърши подробен преглед на пациента и да проведе определени проучвания за идентифициране на вида патоген. След това се избира най-правилното лекарство за лечение на инфекции на пикочните пътища, като се вземат предвид всички странични ефекти, състоянието и индивидуалните характеристики на пациента.

Инфекции на пикочните и гениталния тракт са тясно свързани и са причинени от същия тип на инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои, гъбички. Отличава като неспецифично възпаление, активиран сапрофитни или задължат флора (стафилококи, стрептококи, Е. Coli, гъбички на Albicans рода Candida) с отслабването на обща или местна имунитет и специфичните процеси на фона на инфектираните бактерии като Mycoplasma, ureoplazmy, гонококи, Treponema Pallidum. Също така към специфичните процеси включват hlamidiazah когато виновникът просто действа със свойствата на бактериите и вирусите в същото време. Вирусни лезии представени папилома вирус и човешки генитален херпес.
Лезиите на гениталния тракт при жените са представени като вулвит, колип, цервицит, ендометрит, оофорит. При мъжете - баланит и баланопостит, уретрит, простатит, орхит и епидидимит. Инфекциите на пикочните пътища се появяват по-лесно при жените поради особеностите на анатомичната структура на перинеума. При мъжете най-честата уретрит и победи с отделите на лежащите (цистит) е обикновено вторични и се случи на фона на нарушения на преминаване на урината (анатомични аномалии, аденом на простатата, камъни в бъбреците).
Основните симптоми на тази група заболявания - болезнено уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите, утежнено от сексуална активност. Също така, анормален освобождаване от гениталния тракт (гнойни, смесени с кръв в бактериална процес, подквасено гъбични лезии, лигавиците време на вирусна инфекция) и промени в урината: потъмняване помътняване и протеинови примеси и (или) кръв.
Диагностика на инфекции, извършени на базата на бактериологични методи на изследване (отглеждане касчета на хранителна среда) и серологични кръвни тестове (определяне на специфичното антитяло титри класове М и G, дава представа за остра или хронична процес).
Разбира се, лечението може да започне само след диагностициране и проверка на патогена. В противен случай, остят процес бързо става хроничен и може да доведе до тежки усложнения и многогодишен поток.

Препарати за лечение на инфекции на гениталния и пикочния тракт.

I. Антибиотици.
1. Лекарствата имат бактерицидно действие в резултат на нарушение на синтеза на протеини от микробната стена.
Полу-синтетични наркотици: оксацилин, амоксицилин (flemoksin), ампицилин, тикарцилин, карбеницилин.
Б. Ingibitorozaschischennye лекарства: амоксицилин klavulonat (flemoklav, panklav, Augmentin, amoxiclav), ампицилин сулбактам (unazin, sultamicilin, ampisid)
Б. Комбинирани (амксио).
2. - Лактамен без бактерицидно действие.
1 поколение: цефазолин, цефалексин;
Второ поколение: cefaclor, cefuroxime;
3 поколения: цефтриаксон, цефиксима, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4 поколение: цефепим.
3. Чрез разрушаване на ДНК sinteziroaniya бактерицидни микроби. Офлоксацин (zanotsin, kiroll, glaufos,), ломефлоксацин (lomatsin, ksenakvin, lomefloks) норфлоксацин (kvinoloks, lokson, negafloks), ципрофлоксацин (ifitsipro, kvintor, zindolin,), lefloksatsin, гатифлоксацин, спарфлоксацин (Sparflo), моксифлоксацин, левофлоксацин,
4. Кларитромицин, азитромицин (азитрал, сумамид хемомицин), йодамицин.
5.
1 поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
Второ поколение: сезомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3 поколение: амикацин.
6. Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.
Изборът на антибиотик изглежда така. Хламидиалните инфекции са предимно макролиди и флуорохинолони. Микоплазмата е тетрациклини. Gonokokki -azitromitsin, цефалоспорини, пеницилини (pipraks) ftorhtinolony (norilet, raksar), аминогликозиди (netromycin). Уреоплазмата е чувствителна към доксициклин или азитромицин.

II. нитрофураните нарушават процесите на окисляване в клетките на микробите. Те се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища. Те могат да бъдат както бактериостатици, така и бактерициди. Нитрофурантоин (нифутоинол, фурадонин), фуразидин (фуроакс, фумар),

III. Антивирусни лекарства.
1.
A. Counterherpetic. Ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс), пенцикловир (фамцикловир, фамвир).
Б. Инхибитори на йонни канали (avovirem).
Б. Специфичен асистент GA. (Arbidol).
D. Инхибитори на невраминидаза (перамивир, реназа, tamiflu)
D. Инхибитори на NP-протеин (инвавирин).
2. Алфа и гама интерфероните блокират предаването на вирусни РНК, представянето на вирусни антигени. Виферон, интерферон, влияферон, кипроерон.
3. Започнете синтеза на своя интерферон. Амиксин, циклоферон, каготел.

IV. Противогъбични лекарства.
1. Фунгистично действие.
А. Имидазоли. Кетоконазол (ороназол, низозал).
Б. Триазоли. Ирунин, дифлукан, флуконазол, флукостат, итраконазол (минерално), микозист.
2. Антибиотиците са противогъбични. Амфотерицин В, пимафуцин (натамицин), леворин, нистатин.

V. Анти-протозои. Метронидазол. Ефективен с трихомониаза.

VI. Антисептици, използвани за превенция на полово предавани инфекции.
1. Въз основа на йод - бетадин в свещи или разтвор.
2. На базата на хлор съдържащи лекарства: хлорхексидин в разтвор, мирамицин (разтвор, супозитория, гел).
3. На базата на разтвор на гибитан и супозитории "Hexicon".

Основните форми на освобождаване на лекарства за лечение на урогенитални инфекции са таблетки и разтвори за инжекции. В допълнение към случаите на гъбични инфекции на външните гениталии външното лечение не е ефективно и се изисква системно приложение на лекарства. Нарушаването на режимите на лечение, неадекватните дози или опитите за локално лечение на инфекции на пикочните и гениталните трактори допринасят за хроничното възпаление. Самолечението за генитални инфекции и инфекции на пикочните пътища не е допустимо. Лечението трябва да се извършва по лекарско предписание и да се следи чрез лабораторни изследвания.