Основен
Анализи

Антибиотици за инфекции на пикочно-половата система

Урогениталните заболявания често се срещат както в стационарната, така и в извънболничната среда. Анатомичните особености при жените и мъжете пряко засягат чувствителността към инфекции. При жените инфекциите на пикочните пътища са по-чести отколкото при мъжете. Това се дължи на къса уретра, близко до вагината и ануса. Мъжете имат дълга уретра, така че преди всичко се засяга долната част на уринарния тракт (простатит, уретрит, цистит).

Антибиотиците за инфекции на пикочно-половата система унищожават патогените на инфекцията - бактерии. Те облекчават сърбежа, възпалението, намаляват количеството дебело, гнойно изхвърляне, премахват болката.

На практика, при всякакви инфекции на урината, се използват антибиотици, всички други лекарства са само филиал характер.

Основните групи лекарства и техните различия

Антибиотиците, разделени на степента на чувствителност към различни патогени на инфекцията, се разделят на категории. Чувствителността играе важна роля при избора на лекарство за лечение на възпаление.

Класификация на антибиотиците по степента на експозиция на патогени на урогенитални заболявания:

  • Пеницилини с естествен произход. Повечето заболявания на пикочно-половата система са причинени от грам-отрицателни бактерии. Използването на естествени пеницилини няма ефект;
  • Аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) грам-отрицателни щамове става 30% aminopenitsillinovym устойчиви на антибиотици. Но 70% от чувствителността на бактериите в урината, секрециите от уретрата позволяват използването на тази група антибиотици. По-добре е да изберете "амоксицилин", той започва да действа по-бързо, полуживотът идва след няколко часа;
  • Цефалоспорини от 1-во поколение (цефазолин, цефалексин, цефадроксил). Не се различавайте по отношение на положителния ефект за инфекции на смесен тип - хламидия. Не се предписва за сифилис, гонорея, херпес, HPV. Помага при лечение на цистит, но поради наличието на по-мощни антибиотици, той се предписва рядко;
  • Цефалоспорини от второ поколение (цефуроксим, цефаклор, цефуроксим аксетил). Поради ниската активност срещу щамове на инфекция на пикочно-половата система се заменя с флуорохинолони и цефалоспорини от трето поколение;
  • Цефалоспорини от трето поколение (цефиксим, цефтибутен) унищожава повечето патогени на инфекции на пикочните пътища - Грам-отрицателни бактерии. Предписан е за орхит, епидемит, цистит, гонорея, сифилис, пиелонефрит. Той се използва като заместваща терапия за флуорохинолон при деца. Цефалоспорините почти не се синтезират с тъкан на простатата, поради което не се използват за лечение на простатит от бактериален тип;
  • Цефалоспорини от 4-то поколение - "Цефепим". Той се използва за лечение на усложнени и прости заболявания на пикочо-половия тракт. Той третира бактериален простатит, уретрит, възпаление на бъбреците с инфекциозна природа, гонорея, трихомониаза. Основното противопоказание е възможното развитие на алергична реакция - ранна възраст (до 12 години);
  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин, нетимимицин, амикацин). Те не са устойчиви срещу заболявания, причинени от стафилококи. Поради факта, че някои компоненти на антибиотика могат да имат токсични ефекти върху тялото, лечението с аминогликозид се извършва стриктно в стационарна среда;
  • Макролидите (еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин) Чувствителност Грам макролид ниско, така че антибиотиците от тази категория се определя само когато атипична инфекция - nongonococcal уретрит;
  • Тетрациклини (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин). Ефективен срещу Е. coli, но не инхибира стафилококите. С оглед на това, той се предписва за контрол на атипични инфекции, например, с не-гонококов уретрит;
  • Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Добре проникнете в тъканта на простатната жлеза, която ви позволява да се справите с бактериален простатит и други заболявания на простатата. Отнасяйте урогениталния Chlamydia, пиелонефрит, остър цистит, уретрит, асимптоматична бактериурия, болница uroinfektsii. Противопоказващи бременни жени, деца, тъй като оказват неблагоприятно влияние върху растежа, развитието на костния апарат.

При избора на антибиотици лекарите разчитат на тяхната група, а причинителят е анамнеза. Това ви позволява да постигнете бързо възстановяване без сериозни последици за здравето.

Лечение на инфекция с хламиди

Хламидиите проникват в клетката, живеят и се разпространяват. Трябва да изберете лекарство, което е добре погълнато в тялото, да попадне в клетката.

Ако хламидиална инфекция, причинена неусложнена урогениталния заболяване при жените - на маточната шийка цервицит при мъжете - уретрит, а след това се назначава "Доксициклин" устно.

Необходимо е в продължение на 2 седмици да се приемат 500 mg антибиотик всеки ден 4 пъти на ден.

Можете да изберете за терапия само един антибиотик. Схемата на приемане на макролиди със средна, тежка форма на клемидиоза:

  • "Еритромицин" - 500 mg два пъти дневно с курс от 10 дни или 250 mg 4 пъти в продължение на 6-8 дни;
  • "Равомицин" - 1-3 таблетки 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни;
  • "Sumamed" - 500 mg веднъж 1-2 дни преди хранене, след това 250 mg дневно в продължение на 7-10 дни;
  • "Rulid" - 150 mg два пъти дневно в продължение на две седмици. Пийте половин час преди хранене;
  • "Clacid" - 250 mg 2-3 пъти дневно в продължение на две седмици;
  • "Вилпрафен" - 500 mg два пъти дневно, до 14 дни;
  • "Macropen" - 400 mg три пъти дневно за не повече от 2 седмици.

Какви флуорохинолони са необходими за хламидиите:

Флуоринлоните трябва да се пият 200-400 mg 2-3 пъти дневно в продължение на не повече от 10 дни.

Антибиотична терапия за заболявания на горната MIC

Инфекциите на горния IPC включват пиелонефрит, който е две форми - сложно, неусложнено. С пиелонефрит, бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища страдат.

Схема за антибактериална терапия за пиелонефрит:

  • "Ампицилин", "Амоксицилин" за 600 mg три пъти дневно до 10 дни;
  • "Solutab" 1-2 таблетки два пъти дневно в продължение на 6-8 дни;
  • "Ciprofloxacin" 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Пълното възстановяване възниква след 7-10 дни от приемането на антибиотика;
  • "Ofloxacin" 1-2 таблетки два пъти дневно. Курс до 10 дни;
  • "Пефлоксацин" 400 mg 2 пъти дневно за тежък пиелонефрит;
  • Левофлоксацин 250 mg веднъж дневно - курс от 7-10 дни. В тежка форма 500 mg два пъти дневно на седмица;
  • "Lomefloxacin" 400 mg единичен курс до 9 дни.

Антибиотична терапия на инфекции на урогениталната система може да се извършва у дома, с условието, че болестта е била лека, а изборът на лекарства, които участват в лекаря.

След лечение, регенеративна терапия, пикочо-половата система започва да функционира нормално, подобрява се здравословното състояние. Антибиотици - основната връзка в борбата срещу болестите на пикочно-половата система, причинени от бактериален щам. Те потискат неприятните симптоми, разрушават патогени.

Преглед на 5 групи антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени

Една от най-честите причини да се нарече уролог днес е генитално-чревните инфекции, които не бива да се бъркат с ППИ. Последните се предават по полов път, докато MPI се диагностицира на всяка възраст и възниква по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделящата система е придружено от тежък дискомфорт - болка, изгаряне, често желание за изпразване на пикочния мехур - и в отсъствието на терапия те стават хронични. Оптималната възможност за лечение - използването на съвременни антибиотици, които ви позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Чрез урогенитални инфекции включва няколко типа възпаление на пикочните пътища, включително на бъбреците с уретери (те образуват горните секции на FPA), както и на пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефрит - паренхимни възпаление и тубулна система, придружени от болезнено усещане в кръста на различна интензивност и интоксикация (треска, гадене, слабост, втрисане).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, симптомите на които често се нуждаят от уриниране с едно съпътстващо чувство на непълно изпразване, намаляване на болката, понякога кръв в урината.
  • Уретрит - поражението на уретрата (така наречената уретра) е причинено от патогенни микроорганизми, при които в урината се появява гнойно изливане и уринирането става болезнено.

Има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и намаляване на имунитета, когато се активира опортюнистичната микрофлора. В допълнение, инфекцията често се случва поради неспазване на личната хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените са болни много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните хора).

Антибиотици при лечението на MPI

В по-голямата част от случаите инфекцията е бактериална. Най-честият патоген е представител на ентеробактериите - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко срещани са S.saprophyticus, proteus, klebsiella, ентеро-и стрептококи. По този начин, дори преди лабораторните тестове, антибиотичното лечение за инфекции на пикочно-половата система е най-добрият вариант.

Съвременните антибактериални лекарства се разделят на няколко групи, всеки от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат катастрофален ефект върху ограничен брой видове бактерии, докато други (с широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени. Това са антибиотиците от втората група, които се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.

пеницилини

Първата от отворените АВП за дълго време беше почти универсално средство за антибиотична терапия. Въпреки това, с течение на времето, патогенните микроорганизми изменят и създават специфични системи за защита, които изискват подобряване на медикаментите. В момента естествените пеницилини са загубили своето клинично значение и вместо това се използват полусинтетични, комбинирани и инхибитор-защитени антибиотици от серията пеницилин. Генито-уринарните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

  • ампицилин. Полусинтетичен препарат за орално и парентерално приложение, действащ бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Той е особено активен срещу Протей, Klebsiella и Escherichia coli. За да се увеличи устойчивостта към бета-лактамази, се предписва и комбиниращ агент Ампицилин / Сулбактам.
  • амоксицилин. На спектър на антимикробна активност и ефикасност, подобна на предходната ABP, но има висока устойчивост киселина (не е унищожена в киселата стомашна среда). Използвани и неговите аналози и Flemoxin Solutab Hikontsil и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (клавуланова киселина) - Амоксицилинът / клавуланат, Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab.

Например, чувствителността на Е. coli е малко над 60%, което показва ниска ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използване на АВП на други групи. По същата причина антибиотикът-сулфаниламид Ко-тримоксазол (бизептол) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различна от пеницилините, повишава резистентността към увреждащите ефекти на патогенните флорални ензими. Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение. От тази серия следните антибиотици се използват за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени:

  • Цефалексин. Ефективно лечение на възпаление на всички органи на урино-гениталната област за поглъщане с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Zeclor, Alfacet, Tarracef). Отнася се до второто поколение цефалоспорини и също се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Произвежда се в няколко дозирани форми. Може да се предписва дори на деца от първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Той се продава като прах за приготвяне на разтвор, който се прилага парентерално. Заместници са Lendacin и Rocefin.
  • Цефоперазон (цефобид). Представител на третото поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или интрамускулно с урогенитални инфекции.
  • Cefepim (Maksipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

флуорохинолони

Най-ефективните антибиотици за инфекции на пикочните пътища при мъжете и жените. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите се дължи на нарушение на ДНК синтеза и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера, не са назначени деца, които са бременни и лактиращи.

  • Ципрофлоксацин. Той се приема перорално, парентерално, абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Той има няколко аналози, включително Ciprobay и Ciprinol.
  • Офлоксацин (офлоксин, Tarivid). Антибиотик-флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради своята ефективност и широк спектър от антимикробни ефекти.
  • Норфлоксацин (ноцицин). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / in и / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abaktal). Той е ефективен и срещу повечето аеробни патогени, взети парентерално и навътре.

Тези антибиотици също са показани в микоплазмата, тъй като действат върху вътреклетъчни микроорганизми по-добре от преди това широко използваните тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателният ефект върху съединителната тъкан. Поради тази причина наркотиците не се допускат до 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица, диагностицирани с тендинит.

аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини с предимно грамотрицателни анаероби. В същото време лекарствата от тази група се характеризират със сравнително високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхното използване.

  • Гентамицин. Второто поколение лекарство от антибиотици-аминогликозиди, което е слабо адсорбирано в стомашно-чревния тракт и следователно се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетимицин (Неттромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобно действие и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен за инфекции на пикочните пътища, е особено сложен.

Поради дългия полуживот, изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Те се предписват на деца от ранна възраст, въпреки това лактиращите жени и бременните жени са противопоказани. Антибиотици-аминогликозиди от първото поколение при лечението на инфекции MVP вече не се използват.

нитрофураните

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на пикочно-половата система с бактериостатичен ефект, който се проявява във връзка с грам-положителната и грам-отрицателната микрофлора. В този случай устойчивостта на патогени практически не се формира. Тези препарати са предназначени за орална употреба и храната само повишава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции се използва MVP Нитрофурантоин (търговско наименование Фурадонин), който може да се дава на деца от втория месец от живота, но не може да бъде бременна и кърмене.

Отделно описание заслужава антибиотик Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от изброените по-горе групи. Той се продава в аптеките под търговското име Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на урогениталната система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление MVP се предписва от еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Допуска се за употреба по всяко време на бременността, почти никакви странични ефекти, могат да се използват в педиатрията (от 5 години).

Кога и как се използват антибиотиците в MPI?

В един нормален здрав човек урина е практически стерилен, но уретрата също има своя собствена микрофлора на лигавиците, така асимптоматични бактериурия (наличие на патогени в урината) се диагностицира доста често. Това състояние не се появява външно и в повечето случаи не изисква терапия. Изключения са бременни жени, деца и хора с имунна недостатъчност.

Ако в урината се открият големи колонии от Escherichia coli, е необходимо лечение с антибиотици. При тази болест се наблюдава в остра или хронична форма с тежки симптоми. Освен това антибиотичната терапия се предписва за дългосрочни курсове с ниска доза, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията се проявява повече от два пъти през шест месеца). По-долу са описани моделите на употребата на антибиотици при урогенитални инфекции при жени, мъже и деца.

пиелонефрит

Светлинни и srednetyazholaya форми на заболяването са лекувани с перорален флуорохинолони (например офлоксацин 200-400 мг два пъти на ден) или ingibitorzaschischonnym амоксицилин. Резервните лекарства са цефалоспорини и ко-тримоксазол. Бременни хоспитализация с начална терапия парентерални цефалоспорини (Cefuroxime), последвано от прехвърляне върху таблетките - ампицилин или амоксицилин, за включително клавуланова киселина. Деца под 2 години също са поставени в болница и получават същите антибиотици като бременни жени.

Цистит и уретрит

Като правило, цистит и неспецифичен възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, така че няма разлика в терапията им с антибиотици. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува за 3-5 дни с флуорохинолони (офлоксацин, норфлоксацин и др.). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монорал. Усложнените форми се третират по подобен начин, но курсът на антибиотичната терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, избраните лекарства са амоксицилин или монорал, алтернатива е нитрофурантоин. На децата се предписва седемдневен курс на перорални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Резервните средства са Monural или Furadonin.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на MPI се счита за сложна и лекувана според съответната схема. В допълнение, усложненията и тежкият ход на заболяването изискват задължително хоспитализиране и лечение с парентерални лекарства. Амбулантите обикновено получават лекарства за поглъщане. Що се отнася до народните средства, той няма специален терапевтичен ефект и не може да бъде заместител на антибиотичната терапия. Използването на инфузии и бульони от треви е допустимо само в съгласие с лекаря като допълнително лечение.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици за инфекция на урогениталната система при жени

Когато инфекцията навлиза в тялото през пола (вж. За полови инфекции тук), като и двете засегнати и репродуктивните и пикочните органи, тъй като те са свързани функционално. Курс на антибиотици, което със сигурност ще бъде назначен в такива случаи, може да се извърши, както в болницата и у дома.

Характеристики на антибактериалната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е разрушаването на определени патогенни микроорганизми, открити по време на диагностицирането.

След такива диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция, бактериологичната култура, ДНК и антигени се идентифицират на патогенната бактерия. По време на изследванията се отчита и чувствителността на патогена към различни антибактериални лекарства, което определя хода на лечението.

Антибиотична терапия е значимо при възпалителни процеси, характеризиращи нарушения в уринирането, гноен газоразрядни, зачервяване на генитални мукозни тъкани. Използването им помага за намаляване на възпаление, болка и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията до близките органи и системи. Материални и сравнително бързо резултат на антибиотична терапия зависи от пациента началото на лечението, когато заболяването е в ранен етап.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните средства са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за да ги унищожат. Те могат да бъдат органични, т.е. произведени на базата на бактерии, но в същото време са катастрофални за патогенните вируси. Днес съществуват и комбинирани и синтетични наркотици.

Тези лекарства са класифицирани:

  • по вид на действие и химичен състав;
  • На спектъра на действие (тесен и широк).

Бактерицидните лекарства причиняват разрушаване на живота на патогена, което води до смъртта му. Бактериостатичен - забавя процесите на растеж, намалява жизнеспособността, спира излагането на патогенни организми в организма.

Има няколко основни типа антибиотици:

Пеницилините (клас бета-лактамни лекарства)

свойства - изразено бактерицидно действие, се състои в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, което води до смъртта си. Химичният състав на тази група е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - ентерококи, спирохети, стрептококи, стафилококи, Nesser, актиномицети, най Corynebacterium.

препарати - пеницилин, пеницилин, феноксиметилпеницилин на широкоспектърни съединения - ампицилин, Hikontsil, Flemoksin Soljutab. Средства с продължително действие - Extensillin, Bicillin, Retarpen. От полусинтетични лекарства - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на възпалителни процеси в урогениталната система се използват антисептични пеницилини - пипрацил, карбеницилин и секуропен.

цефалоспорини

свойства - антимикробните вещества се класифицират като по-малко токсични вещества, но също така са вредни за патогени. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактерии и вируси.

препарати I поколение - Cefalexin, Cefazolin, са ефективни срещу Грам-положителни бактерии. Цефуроксим аксетил, цефаклор, цефуроксим производни II и друга фаза не се използват, тъй като нисши-късно цефалоспорини - цефиксим, цефтибутен (таблетки), цефотаксим, цефтазидим (парентерални лекарства). Състави от тази серия, включително цефепим, се използват главно в болница, когато усложнява от инфекции.

аминогликозиди

свойства - характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на Грам-отрицателни бактерии. Въпреки това, пиогенните бактерии и ентерококите са резистентни на техните активни вещества.

препарати - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нметиламин, Стрептомицин. На фона на по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини от ново поколение, тези средства почти не са предназначени за уроинфекции напоследък.

тетрациклини

свойства - имат бактериостатичен, депресиращ ефект върху хламидии, микоплазми, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробни протеини.

препарати, най-често предписани за инфекциозни заболявания на пикочните пътища - тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като те инхибират синтеза на ДНК на клетъчния протеин на патогена. Активно се държат към гонококи, хламидии, микоплазми, пиогенни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Лекарства - ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, еноксацин, офлоксацин използва за лечение на гонорея, микоплазма, инфекциозен простатит, цистит хламидия. Днес има 4 поколение флуорохинолони широкоспектърен ефективни за различни видове сексуални инфекции и пикочните органи.

нитрофураните

свойства - имат подчертано бактерицидно действие, спектър на действие - трихомонади, ламблия, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

препарати - нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин, нифуроксазид. Те се използват най-често за неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска доза поради токсичност, а също и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, медицинската практика използва макролиди. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидии, микоплазми. Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хламидии, не-гонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че може да се постигне бактерициден ефект с увеличаване на дозата.

Препарати от серията - Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При инфекции на пикочните пътища се използва главно азитромицин. Важно е, че устойчивостта на вирусите и бактериите към тези лекарства е много бавна.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на генито-пикочните органи?

Въпреки разликите в структурата на органите на пикочните пътища при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал, уретерите. Паралелно, огнищата на възпаление се развиват в съседни органи. Различни микроби, които се вкарват в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • уретритът засяга уретрата;
  • пиелонефрит и други инфекциозни заболявания в бъбреците, характеризиращи се с промени в тръбната система, тъканите на чашките и таза, гломерулната апаратура на сдвоения орган.

Разбира се, за лечение лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда на здравето на пациента въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Всички тези заболявания изискват използването на определен вид антибиотици, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях:

  • С цистит - пеницилини (Amosin, цефалексин, Ekoklav), флуорохинолони (nolitsin, левофлоксацин, норфлоксацин, Tsiprolet), цефалоспорини (цефотаксим, Azaran, Zinnat). От тетрациклини може да се използва Unidox. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, с хронична форма, изискваща курс от 7 до 10 дни.
  • С уретрит - Флуорохинолоните (Pefloxabol, Pefloxacin) се прилагат не повече от 10 дни. Тетрациклини, главно доксициклин, до 7 дни. Ако заболяването се развива в лека форма, се използват макролиди - азитромицин, хемомицин до 3 дни. С добра поносимост се предписват пеницилини - Амоксиклав, Тентин до 14 дни.
  • С пиелонефрит и други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни при гнойно възпаление, използвано за 3-5 дни. В случай на поражение от Е. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. С усложнения на флуорохинолоните - левофлоксацин, моксифлоксацин. В началото на стадия Amikacin, Gentamycin, се предписва за кратко време.

В допълнение към тези заболявания при мъжете и жените на фона на инфекциозна инфекция, могат да се развият и други заболявания, които са уникални за мъжкото и женското тяло.

Антибиотично лечение на инфекции на пикочните пътища при мъжете

Инфекциозните заболявания при мъжете, както и жените, се лекуват според строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

  • Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални лекарства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
  • Назначаването на най-ефективните, спестяващи за токсичността наркотици.
  • Избор на формата на лекарството, неговата дозировка, продължителност на лечението.
  • Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
  • Мониторинг и контрол на курса на лечение с помощта на анализи.

При мъжете, в допълнение към общите заболявания на органите на пикочните пътища, може да има други патологии, които са присъщи единствено на мъжката половина. Важно е да знаете кои антибиотици и други лекарства за елиминиране на патогенната среда се използват при тези заболявания.

простатит

Простатитът е инфекциозно заболяване на простатната тъкан. Лечението на простатит се извършва в няколко посоки:

  • Антибактериален курс, включващ употребата на лекарства като доксициклин, цефтриаксон, хозамицин, левофлоксацин.
  • Противовъзпалителни лекарства - свещи Диклофенак, прополис DN, Voltaren.
  • Аналгетични супозитории Proctosus.

Урологът може допълнително да предпише имуномодулаторни лекарства, витаминови комплекси и пробиотици, както и алфа блокери Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Използва се подходяща физиотерапия - електрофореза, затопляне, лазерна терапия, специални вани.

vesiculitis

Болест на семенни везикули. За лечение на везикулит се прилагат:

  • Антибиотици - еритромицин, макробен, сумамид (макролиди), метациклин и доксициклин (тетрациклини).
  • Противовъзпалителни средства - кетона, индометацин.
  • Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитични и аналгетични супозитории - Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показано е приемането на имуностимулиращи агенти (Pyrogenal, Tactivin, tinctures of ginseng). За подобряване на кръвообращението - Венерутон, Дартилин, Ескузан. В някои случаи, предписана калолечение, физиотерапевтични процедури, успокояващи лекарства за коригиране на състоянието на нервната система.

епидидимит

Инфекция, причинена от заболяване на епидидизма. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
  • Антипиретици - парацетамол, аспирин.
  • Противовъзпалителните лекарства обикновено се предписват от ибупрофен или диклофенак.
  • Анестетици - кетопрофен, дротаверин, папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничната фаза - загряващи сесии. При тежки заболявания се препоръчва хоспитализация.

баланопостит

Възпалението на главата и препуциума е инфекциозно. С баланопостити, антибиотиците се избират в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за локално приложение са клотримазол, Mikogal, Candide. Антибактериални лекарства с широко действие, по-специално Levomecol на базата на левомицетин и метилурацил, също могат да бъдат използвани. За противовъзпалителни лекарства се предписват Lorinden, Lokakorten.

Освен това се предписват антихистамини, които облекчават отока и елиминират алергичните реакции.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при жени

Сред особено женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, има 3 най-чести заболявания, които считаме за по-долу.

Салпингоофитит (адтектит) - патология на яйчниците и придатъкът при жени

Аднексит може да се задейства от хламидии, Trichomonas, гонококи и други микроби, така че те могат да бъдат причислени към различни групи на антибиотици - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често те се комбинират един с друг - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се прилага. Въвеждането може да бъде инжекция, но също така се предлага и орален прием (отвътре).

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, резорбция и анестетици - фурадонин, аспирин, сулфадимезин. Вагиналните и ректалните супозитории с болкоуспокояващо и антимикробно действие - Macmirror, Polizinaks, Geksikon и др., Имат добър ефект. В хроничния ход на заболяването се препоръчват вани, компреси, парафинови восъци, които се извършват вкъщи по лекарско предписание.

Салпинитит - двустранен възпалителен процес на фалопиевите тръби

Салпингит най-често се причинява от gonococcus и хламидии, така третирания се прилагат антибиотици от различни групи - азитромицин, доксициклин, гентамицин, цефотаксим, клиндамицин, цефотаксим.

Лекарствата, използвани за облекчаване на възпалението, са Panadol, Nurofen, Ибупрофен, Butadion. За предпазване на чревната флора се използват антибиотици Bifidumbacterin, Vitaflor, Lineks. На жените се предписва приема на витамин Е, аскорбинова киселина, рутинни и имуномодулатори - Полиоксидониум, Имунофана.

За резорбция на срастванията във фалопиевите тръби се препоръчват фибринолитици - Lydase, Longidase.

Вагинит (колит)

Възпаление на лигавицата на влагалището. Colpitis се лекува по сложен начин. Основната цел на терапията е нормализирането на микросредата на вагината, укрепвайки работата на имунната система.

От антибиотици се използват лекарства с широко действие, притежаващи едновременно противогъбично действие и отстраняване на възпаления - Vokadin, Terzhinan. Осигуряване на поддържаща терапия, така че трябва да приемате такива пробиотици, като Lineks и Bifidumbacterin. Един гинеколог може да предпише комплекси от минерали и необходими витамини, предписва ултравиолетови сесии, лазерно облъчване, което ускорява лечението.

Съвременната медицина предлага различни начини за решаване на проблема с инфекциозни лезии на гениталните и пикочните органи. Пациентът трябва само да се консултира с лекар навреме и да премине необходимите изследвания. След това можете да разчитате на бързо и успешно възстановяване.

Антибактериални лекарства

пеницилин

Започването на терапията на възпалителни заболявания започва с пеницилини в комбинация с клавулонова киселина или сулбактам (защитени пеницилини). Най-оптималните са назначаването на Augmentin, Trifamox, Amoxiclav, Flemoclav. Тези лекарства са ефективни срещу стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Enterococci, протеинова инфекция.

Защитените пеницилини се понасят добре от пациентите, са абсолютно необходими, когато се използват в педиатричната практика, при жените по време на бременност (бременност).

Сред нежеланите реакции са алергичните реакции и храносмилателните нарушения.

Лекарствата се изчисляват на доза от 40-60 mg / kg на ден за възрастната популация и от 20 до 50 mg на ден за деца. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 инжекции. В първите дни от лечението е показан курс на инжектиране на препаратите с по-нататъшна промяна в оралното приложение.

цефалоспорини

Цефалоспорините от второ поколение са еквивалентни на защитените пеницилини. Прилага се със стабилността на микроорганизмите за augmentin, amoxiclav и други представители или в отсъствието на такива. Цефалоспорините от III и VI поколения са показани с неефективност на първите две групи лекарства или при откриването на Pseudomonas флора (VI поколение). Тези лекарства са по-активни от пеницилините, дължащи се на отделянето на лекарството и неговите метаболити от бъбреците, включително бъбречна недостатъчност.

За лечение на бъбреците и пикочния мехур най-често се използват Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftriaball, Cefobide. От въвеждането на лекарството трябва да бъде изоставен при откриването на заболявания на хепатобилиарния тракт, жълтеница при новородени. От нежеланите реакции се изолират явленията на дисулфирам-подобна реакция (чести несмилаеми повръщане, коремна болка, артериална хипотония, тахикардия). Лекарството се прилага при скорост 50-100 mg / kg за деца и възрастни на всеки 12 часа, но не повече от 1.0 g за една доза.

макролиди

Често се използва в случай на бактериологична изолация на интрацелуларни инфекции: микоплазма, хламидия и др. По отношение на стафило-, ентеро- и стрептококи, Escherichia са неефективни. Приложете в комбинация с други антибактериални лекарства. Лекарствата, които представляват макролидната серия, са еритромицин, азитромицин, кларитромицин. Тези лекарства не засягат чревната микрофлора и не изискват приложение на бифида. Въпреки това, всички те могат да удължат PQ интервала на кардиограма, причинявайки тахикардия. Подготовката трябва да бъде направена съгласно анотацията.

Karbopinemy

Резервната група антибактериални средства включва препарати, съдържащи бета-лактамен пръстен. Meropinem, Meronem, Imipenem, Tienam, Djenema са високоефективни срещу грам положителна и грам отрицателна флора, но не оказват влияние върху Pseudomonas aeruginosa. Използва се само при липса на други алтернативни лечения или с уросепсия. Тези лекарства могат да разрушат кръвта на бъбреците, да имат висока токсичност за нефроните и клетките на нервната система, да причиняват чести алергични реакции и диспептични промени. Предписвайте лекарства в съответствие с дозите, посочени в анотацията. Противопоказани при бременност, изключенията са показания за живота.

аминогликозиди

Лекарствата имат силен бактерициден ефект, който е чувствителен към Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiels. Представители на тази група лекарства са гентамицин и амикацин. Противопоказан за употреба при деца и жени по време на бременността поради възможни нежелани реакции (загуба на слуха, нефротоксичност, нарушение на вестибуларния апарат). Препоръчителен парентерален начин на приложение.

uroseptiki

Нитрофуран и неговите производни

Тази група лекарства се използва за дълъг период от време (фаза на остро лечение и поддържаща фаза). Представители на нитрофурани са фуразолидон, фурагин, фурамаг, фурацилин. Тези лекарства имат широк спектър на действие срещу устойчивите на антибиотици щамове на бактерии. Най-активни по отношение на стрепто-, стафилокок и ентерокок, Trichomonas и Klebsiella. Лекарствата са разрешени за прием в детска възраст и лактация при жени, но са противопоказани по време на бременността.

Недостатък на тази група е високото ниво на нежелани и нежелани ефекти като хепатотоксичност, инхибиране на хематопоезата, алергии, диспепсия разстройства, бронхиална обструкция, в редки случаи, белодробен оток.

Нефлуорирани хинолони

Препаратите от тази група действат върху Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella и Escherichia coli. Те също така са много доволни от отрицателните последици, като предишната група (панцитопения, хемолитична анемия, нарушение на храносмилателния тракт, холестаза). Категорично противопоказано е използването на нефлуорирани хинолони с алкохол, нитрофурани, които не се използват при бъбречна недостатъчност на нито един етап.

Трябва да се отбележи, че таблетката с уротинезитици е обект на разделение, което е от полза за прилагането им в педиатричната практика. Лекарствата се приемат по време на фазата на остро възпаление и като лечение против релапс (половината или третичната доза от терапевтичното преди лягане за период от 3 до 6 месеца).

Fitoperparaty

Тази група наркотици е представена от лекарства като Kanefron, Uroenefren, Tsiston и др. Тези лекарства се състоят от събирането на билки, използвани в урологията, и имат противовъзпалителни, диуретични, антиспазматични и антипиретични ефекти. тези лекарства се предписват само в поддържащата (антиретровирусна) фаза с минимален период от 3-4 месеца.

Предимството на фитопрепарациите е, че те се допускат при хора с бъбречна недостатъчност, при деца, бременни и кърмещи жени. Противопоказанията са индивидуалната непоносимост към който и да е компонент на лекарството.

При самостоятелното използване на фитопрепарациите е невъзможно да се постигне пълно възстановяване. Тези средства се използват само като помощна терапия за уротизептични и антибактериални лекарства.

Спазмолитици и нестероидни противовъзпалителни лекарства се предписват под изразен болков синдром, NSAID - в началото на заболяването да се намали процеси изменението и ексудация в тъканта. Най-често използваните лекарства са първата група от не-спа, Platifillin, Drotaverinum, Spazmalgon, а вторият - Ketanov, кеторолак, Nimisil, нимезулид, Baralgan, диклофенак.

Инфузионна терапия

За целите на детоксикацията и дехидратацията се използват инфузии с разтвори на глюкоза-сол 1: 1 или 2: 1. По-рядко използван разтвор на Рингер, Polysorb и със значима хиперкалиемия, калциеви препарати (калциев глюконат, калциев хлорид и др.). Обемът на инфузиите се изчислява според съотношението на телесното тегло (минимум 30 mg / kg / ден, разделено на 3 приема).

Други лекарства

Те включват deagreganty Curantil, пентоксифилин), антипиретик (ибупрофен, парацетамол, Nurofen, Nimisil) витамини Суровите komples, никотинова и аскорбинова киселина. Тези лекарства не са винаги необходими, за да се използва в случай на бъбречна възпалително заболяване и пикочния мехур.

Кога са предписани антибактериални лекарства за мъже и жени?

Антибиотиците за лечение на пикочно-половата система при мъже и жени се предписват в следните случаи:

  • възпаление или бъбречна недостатъчност;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • рязко отслабване на тялото под влияние на съпътстваща патология;
  • хронични заболявания.

След подробен диагностичен преглед и откриване на разрушителни промени, с възпаление на отделите, причинени от урогенитални инфекции, антибактериалната терапия е показана според указанията.

Връщане към съдържанието

Видове и примери за използвани антибактериални средства за инфекция на пикочно-половата система

Фармацевтите са развили много лекарства, използвани за инфекции на пикочните пътища. Оптималните лекарства са полисинтетични, комбинирани средства от пеницилинови серии с широк спектър на действие, цефалоспорини, флуорохинолони. Видовете антибактериални лекарства, техните кратки характеристики и примери са представени подробно в таблицата:

Връщане към съдържанието

Бета лактами

Антибиотици за лечение на широкоспектърна инфекция на пикочните пътища. Те се използват заедно с други лекарства, които могат да допълнят терапевтичния ефект на всеки от тях. Вредно се отразяват грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, унищожават стафилококи, които са резистентни на много видове антибактериални средства. Сред тях са: аминопеницилин, антисептични пеницилини.

Най-популярните антибиотици за инфекции на пикочно-половата система:

  • "Amoxiclav";
  • "Амоксицилин" и т.н., лекуват възпалителни процеси от различен произход.

Връщане към съдържанието

Други средства

Общи антибиотици, които имат положителен терапевтичен ефект:

  • "Азитромицин" - най-добрият лекарствен препарат, предназначен за лечение на инфекции на пикочо-половата система при мъжете и жените в сложна форма (цистит, уретрит), който се превръща в провокатор хламидия. Това е ефективно лекарство, което унищожава патогени. За лечение на инфекцията се приема в предписаната доза, продължителността на терапията за всеки пациент е индивидуална.
  • "Гентамицин" - универсална антибиотична група аминогликозиди. Ефективно се справя с всички видове гъбички, бактерии и вируси. Той се използва за лечение на бъбречни и пикочни пътища, с тежки форми на нефрит и ендометриоза, но има голям брой нежелани реакции.

Връщане към съдържанието

Как да изберем?

Антибиотиците не трябва да бъдат взети, без лекарски назначения, защото, когато самостоятелно лечение и получаване на неправилно дозиране на лекарството се развива резистентност при бактериите, и по-нататъшно приемане на средства не би било полезно, но само да влошат текущото състояние на пациента.

Приемането на антибиотици трябва да започне едва след назначаването им като лекар.

Изборът на най-подходящия лекарствен продукт е отговорност на лекуващия лекар, който първоначално трябва да извърши подробен преглед на пациента и да проведе определени проучвания за идентифициране на вида патоген. След това се избира най-правилното лекарство за лечение на инфекции на пикочните пътища, като се вземат предвид всички странични ефекти, състоянието и индивидуалните характеристики на пациента.

Инфекции на пикочните и гениталния тракт са тясно свързани и са причинени от същия тип на инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои, гъбички. Отличава като неспецифично възпаление, активиран сапрофитни или задължат флора (стафилококи, стрептококи, Е. Coli, гъбички на Albicans рода Candida) с отслабването на обща или местна имунитет и специфичните процеси на фона на инфектираните бактерии като Mycoplasma, ureoplazmy, гонококи, Treponema Pallidum. Също така към специфичните процеси включват hlamidiazah когато виновникът просто действа със свойствата на бактериите и вирусите в същото време. Вирусни лезии представени папилома вирус и човешки генитален херпес.
Лезиите на гениталния тракт при жените са представени като вулвит, колип, цервицит, ендометрит, оофорит. При мъжете - баланит и баланопостит, уретрит, простатит, орхит и епидидимит. Инфекциите на пикочните пътища се появяват по-лесно при жените поради особеностите на анатомичната структура на перинеума. При мъжете най-честата уретрит и победи с отделите на лежащите (цистит) е обикновено вторични и се случи на фона на нарушения на преминаване на урината (анатомични аномалии, аденом на простатата, камъни в бъбреците).
Основните симптоми на тази група заболявания - болезнено уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите, утежнено от сексуална активност. Също така, анормален освобождаване от гениталния тракт (гнойни, смесени с кръв в бактериална процес, подквасено гъбични лезии, лигавиците време на вирусна инфекция) и промени в урината: потъмняване помътняване и протеинови примеси и (или) кръв.
Диагностика на инфекции, извършени на базата на бактериологични методи на изследване (отглеждане касчета на хранителна среда) и серологични кръвни тестове (определяне на специфичното антитяло титри класове М и G, дава представа за остра или хронична процес).
Разбира се, лечението може да започне само след диагностициране и проверка на патогена. В противен случай, остят процес бързо става хроничен и може да доведе до тежки усложнения и многогодишен поток.

Препарати за лечение на инфекции на гениталния и пикочния тракт.

I. Антибиотици.
1. Лекарствата имат бактерицидно действие в резултат на нарушение на синтеза на протеини от микробната стена.
Полу-синтетични наркотици: оксацилин, амоксицилин (flemoksin), ампицилин, тикарцилин, карбеницилин.
Б. Ingibitorozaschischennye лекарства: амоксицилин klavulonat (flemoklav, panklav, Augmentin, amoxiclav), ампицилин сулбактам (unazin, sultamicilin, ampisid)
Б. Комбинирани (амксио).
2. - Лактамен без бактерицидно действие.
1 поколение: цефазолин, цефалексин;
Второ поколение: cefaclor, cefuroxime;
3 поколения: цефтриаксон, цефиксима, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4 поколение: цефепим.
3. Чрез разрушаване на ДНК sinteziroaniya бактерицидни микроби. Офлоксацин (zanotsin, kiroll, glaufos,), ломефлоксацин (lomatsin, ksenakvin, lomefloks) норфлоксацин (kvinoloks, lokson, negafloks), ципрофлоксацин (ifitsipro, kvintor, zindolin,), lefloksatsin, гатифлоксацин, спарфлоксацин (Sparflo), моксифлоксацин, левофлоксацин,
4. Кларитромицин, азитромицин (азитрал, сумамид хемомицин), йодамицин.
5.
1 поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
Второ поколение: сезомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3 поколение: амикацин.
6. Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.
Изборът на антибиотик изглежда така. Хламидиалните инфекции са предимно макролиди и флуорохинолони. Микоплазмата е тетрациклини. Gonokokki -azitromitsin, цефалоспорини, пеницилини (pipraks) ftorhtinolony (norilet, raksar), аминогликозиди (netromycin). Уреоплазмата е чувствителна към доксициклин или азитромицин.

II. нитрофураните нарушават процесите на окисляване в клетките на микробите. Те се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища. Те могат да бъдат както бактериостатици, така и бактерициди. Нитрофурантоин (нифутоинол, фурадонин), фуразидин (фуроакс, фумар),

III. Антивирусни лекарства.
1.
A. Counterherpetic. Ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс), пенцикловир (фамцикловир, фамвир).
Б. Инхибитори на йонни канали (avovirem).
Б. Специфичен асистент GA. (Arbidol).
D. Инхибитори на невраминидаза (перамивир, реназа, tamiflu)
D. Инхибитори на NP-протеин (инвавирин).
2. Алфа и гама интерфероните блокират предаването на вирусни РНК, представянето на вирусни антигени. Виферон, интерферон, влияферон, кипроерон.
3. Започнете синтеза на своя интерферон. Амиксин, циклоферон, каготел.

IV. Противогъбични лекарства.
1. Фунгистично действие.
А. Имидазоли. Кетоконазол (ороназол, низозал).
Б. Триазоли. Ирунин, дифлукан, флуконазол, флукостат, итраконазол (минерално), микозист.
2. Антибиотиците са противогъбични. Амфотерицин В, пимафуцин (натамицин), леворин, нистатин.

V. Анти-протозои. Метронидазол. Ефективен с трихомониаза.

VI. Антисептици, използвани за превенция на полово предавани инфекции.
1. Въз основа на йод - бетадин в свещи или разтвор.
2. На базата на хлор съдържащи лекарства: хлорхексидин в разтвор, мирамицин (разтвор, супозитория, гел).
3. На базата на разтвор на гибитан и супозитории "Hexicon".

Основните форми на освобождаване на лекарства за лечение на урогенитални инфекции са таблетки и разтвори за инжекции. В допълнение към случаите на гъбични инфекции на външните гениталии външното лечение не е ефективно и се изисква системно приложение на лекарства. Нарушаването на режимите на лечение, неадекватните дози или опитите за локално лечение на инфекции на пикочните и гениталните трактори допринасят за хроничното възпаление. Самолечението за генитални инфекции и инфекции на пикочните пътища не е допустимо. Лечението трябва да се извършва по лекарско предписание и да се следи чрез лабораторни изследвания.