Основен
Захранване

Антибиотици за бъбречна недостатъчност

Има категория хора, които се обръщат към клиниката, защото страдат от заболяване от бъбречна недостатъчност.

Преждевременното лечение води до хронична форма на заболяването, което може да доведе до различни видове усложнения.

Сортове патология

Бъбречната недостатъчност се разделя на два вида:

  • Остра бъбречна недостатъчност или opn.

Човек започва да изпитва болка и тялото нарушава терморегулацията. Също така човек може да преживее анафилактичен шок. Диагнозата разкрива патогенни бактерии. Признаците от този тип са както следва: пациентът започва да отказва да яде, има гадене и повръщане, мускулни крампи, обща слабост и постоянно има склонност към сън. Ако не започнете лечението навреме, ще се появи анемия, диспнея, сърцебиене.

  • Хронична бъбречна недостатъчност или hpn.

Този вид се характеризира с по-изразени признаци, както и със самия ход на болестта. Човекът започва да се уморява бързо, работната му способност намалява, има болка в главата и той започва да отказва храна. Всички тези симптоми водят до гадене и повръщане. Кожата става бледа и в устата се появява неприятна миризма.

Постепенно мускулния тонус намалява, болките се появяват в ставите и костите се разпадат. Анемията е по-изразена, при някои пациенти може да се появи кървене.

Болните хора започват да страдат от нервен опит и стрес. Апатията в тези хора може да бъде заменена от остро вълнение.

Пациентите започват да страдат от безсъние, реакциите им се възпрепятстват, така че при това състояние те не могат да управляват превозни средства или механизми, които изискват повишена концентрация. Както вече беше споменато, кожата на бледа коса става скучна, на кожата се появява обрив, който постоянно се сърди.

Всички тези признаци могат да показват развитието на такива заболявания като:

  • Перикардит.
  • Плеврит.
  • Асцит и много други.

Какво причинява бъбреците?

За да разберете защо има бъбречно заболяване, трябва да разберете за какво са бъбреците.

Бъбреците са жизнено важен вътрешен орган, който почиства тялото от вредни продукти на разлагането, освен това те регулират нивото на водата и киселината. Работата на всички тези функции се осигурява от потока на кръв, протичащ в бъбреците.

При остра форма на бъбречна патология се проявяват сериозни нарушения на жизнените функции на тялото. Проблемите в работата на бъбреците водят до нарушаване на киселинния и воден баланс и в организма се появяват сериозни усложнения. Затова не "затваряйте очите си" за някакви отклонения, трябва незабавно да потърсите помощ от опитен специалист.

Как да се лекуваме правилно тази болест

Има много различни фактори, които засягат развитието на бъбречна недостатъчност, а именно:

  • Отравяне на тялото.
  • Влияние на лекарствата.
  • Неинфектирани инфекциозни заболявания.
  • Възпаление.
  • Запушване на пикочните пътища.
  • Нарушения на кръвния ток и много други проблеми.

Лечението на бъбречната недостатъчност е доста сложен процес, поради което лечението трябва да се извършва под строго наблюдение на медицински специалист.

Въз основа на резултатите от изследването, лекарят предписва ефективно лечение, което ще помогне за справяне с болестта. Когато заболяването се открие доста късно, обичайните лекарства няма да помогнат. За да се реши този проблем, на пациента се предписва курс на хемодиализа. Това означава, че с помощта на специално устройство (изкуствен бъбрек) се извършва пречистване на кръвта. Такава процедура обаче не е толкова безопасна, някои пациенти са запушвали кръвоносните съдове в бъбреците. След това е необходимо да се извършват манипулации, понякога протези и в някои изключителни случаи балонна ангиопластика. Ако човек има кръвообращение, трябва спешно да се възстанови, така че процесът на тъканна смърт да не започне.

Процедурата на хемодиализа пречиства кръвта от вредни вещества, след като се извършва, на пациента се предписва употребата на антибактериални лекарства.

В допълнение, като профилактично лекар, препоръчва на пациента да се придържа към определена диета. Той е етикетиран само поотделно за всеки пациент, въз основа на цялостното му здравословно състояние. Въпреки това, всяка диета ще бъде насочена към намаляване на броя на протеините и течностите.

Хранене в тази патология

От ежедневната диета трябва да премахнете продукти като:

Всички те съдържат много калории.

Също така е необходимо да се намали консумацията на хранителни продукти, които включват много магнезий и фосфор. Също така, трябва да се придържате към режима на работа / почивка, да не се упражнявате повече и да се отпускате по-често.

По време на терапията, лекарят може да препоръча лекарството "картон". Съставът на това лекарство включва карнитин, който се нарича основен агент, който контролира метаболитните процеси в човешкото тяло.

След като вземете това лекарство, човек изпитва "бърза" енергия. Той не е толкова уморен по време на работа, мускулната маса се разраства и мазнините се разцепват. Всички метаболитни процеси са напълно възстановени.

Също така в "cardonate" включва лизин, това е най-важната киселина, която участва във всички процеси и насърчава растежа. В допълнение, съставът съдържа витамини В.

Лекарства, използвани за лечение

Към днешна дата лекарствата за бъбречна недостатъчност се продават в широк диапазон.

Но лекарят ще избере това или това лекарство поотделно.

Най-често се предписват такива лекарства като:

Това лекарство принадлежи към най-ефективните средства. Той има положителен ефект през цялата терапия. Също така има свои собствени противопоказания, не може да се напие от дълго време. Необходимо е да вземете един курс и да си починете. Ако не спазвате това, здравословното състояние на пациента ще се влоши. Той ще има слабост, умора, показатели за натиск, ще намалее. При някои пациенти има нарушение на сърдечния ритъм. Курсът на лечение също се определя индивидуално. Тя може да бъде зададена само от лекуващия лекар.

Този наркотик чрез действието му е почти по-нисък от предишния. Въведете го интравенозно, докато тялото увеличава притока на кръв. Това означава, че е концентрирано в извънклетъчния флуид. Ако попадне в кръвта, човек може да увеличи налягането в черепа. Терапията с това лекарство се извършва само в болницата, докато състоянието на пациента се наблюдава от медицинските работници. За да започнете лечението, е необходимо първо да тествате лекарството и да наблюдавате обема на отделената урина.

Съставът на това лекарство включва сто шестдесет и пет аминокиселини, които се произвеждат от бъбреците. Въведете това лекарство с помощта на инжекции. Лекарството не трябва да се приема при пациенти с високо кръвно налягане, с индивидуална непоносимост и хора, които са имали сърдечен удар.

По време на лечението е необходимо да се проследяват параметрите на хемоглобина, тъй като ефектът на лекарството е достатъчно силен и се предписва само след изследването.

В допълнение към нивото на хемоглобина е необходимо да се спазват:

  1. Индикатори на налягането.
  2. Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
  3. Тромбоза.

Като цяло лекарството се понася добре от пациентите, но само ако се прилага под контрола на лекар.

Ако лекарят назначи като допълнителни средства - антибиотици, тогава черният дроб събира пеницилинови съединения. Не минавайте през терапията в големи дози, защото може да има пристъпи или пациентът ще попадне в кома.

Въпреки това, поради факта, че антибиотиците имат широк спектър на действие и са добре поносими от пациентите, те се предписват доста често.

Трябва ли да предписвам антибиотици?

Най-често лекарят предписва такива антибиотици при диагностицирана бъбречна недостатъчност, като: ампицилин и карбеницилин. Не трябва обаче да приемате тези лекарства сами. Дозировката на лекарството и курса на лечение се избират само от лекаря поотделно.

Най-често при хронична бъбречна недостатъчност или при остра бъбречна недостатъчност, такива антибиотици се предписват:

Тези лекарства се екскретират чрез бъбреците, така че при такива заболявания пикът на концентрацията им се учи специално върху бъбреците.

Те обаче могат да се използват само в критични ситуации, когато се наблюдават септични нарушения. Най-малко токсичният от тях е гентамицин.

При такава болест човек трябва да промени образа на своя живот. На бъбреците вече не се проваля, е необходимо постоянно да се следи състоянието им и, ако е възможно, да се откажат от вредните навици, които влошават тяхното здраве.

Първото нещо, което трябва да направите, е да контролирате кръвното налягане. Ако е необходимо, вземете лекарства за намаляване. Пациентите с диабет трябва да пият хапчета, за да контролират нивото на захарта. Средствата за болка трябва да бъдат напълно изключени, но в екстремни случаи те могат да бъдат използвани.

За да лекувате хроничната форма на заболяването, трябва да използвате специална диета, която изключва консумацията на протеини, калий и натрий.

Какво трябва да бъде диетата

За да се лекува такава патология е необходимо не само с лекарства, но и в комбинация със специална диета. Основните правила за него са следните:

  • Добавете повече пресни плодове и зеленчуци към вашата диета.
  • Премахване на приема на животински мазнини.
  • Намалете консумацията на солена, пушена, консервирана.
  • При повишено ниво на калий, изключете продуктите, които го съдържат.
  • Пригответе ястията за една двойка и се печете.
  • Яжте само диетични храни.
  • Намалете количеството на храни с високо съдържание на протеини.

В хроничната патология, в допълнение към лечението с лекарства, е възможно да се прилагат рецептите за народна медицина. Те обаче ще помогнат в началото на заболяването.

Възможни превантивни мерки

Дори ако пациентът е диагностициран с патология на бъбреците, тогава лечението на това заболяване трябва да продължава да се запазва за това тяло. Във всеки случай трябва да се опитате да подобрите живота на пациента, така че да не страда от бъбречни проблеми.

Така че предотвратяването, което засяга намаляването на риска от появата на болестта, може да се нарече:

  • Навременно лечение на инфекциозни заболявания.
  • Съответствие със специална диета.
  • Редовно предотвратява пиелонефрит и гломерулонефрит.
  • Провеждайте годишен преглед. Когато разкривате патологията на бъбреците, започнете лечението с лекарства навреме, така че да няма усложнения в следствие.
  • Лечение на високо кръвно налягане. Избягвайте стресови ситуации, които намаляват или увеличават производителността.
  • До края на лечението на инфекции на пикочните пътища.
  • След лечение на остра недостатъчност, се подлагат на редовни прегледи с нефролог, който ще следи показателите за кръв и урина.

Ако има такава патология, не се самолекувайте, защото това може да доведе до сериозни усложнения. В някои случаи смъртоносните резултати са фиксирани. Следователно, за всяка проява на болестта е по-добре да потърсите помощта на опитен специалист. Не забравяйте, че бъбреците са един от важните органи на нашето тяло, а неуспехите в тяхната работа могат да бъдат доста сериозни. По-добре е предварително да се грижи за здравето им. Когато купувате лекарства, не избирайте евтини, така че проверката е малка. Придобийте само тези лекарства, които ще назначите за лекар.

След като сте завършили целия курс на лечение, отидете в санаториума на профила.

Ако искате, можете да се консултирате с лекаря за вземането на фитопрепарации. Те също така ще помогнат в лечението и като превантивна мярка.

Принципи при избора на антибиотици за бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е една от най-тежките и най-опасни усложнения при бъбречно заболяване. Тя може да бъде остра или хронична. Тази патология засяга всички процеси в тялото, причинява промяна в начина им на живот и налага известни ограничения в терапията на други заболявания. Поради сериозна бактериална инфекция, антибиотиците за бъбречна недостатъчност може да са жизненоважни, но при избора им лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на различните лекарства и да предпише най-безопасния.

Лекарства за бъбречна недостатъчност

Поради хронична или остра бъбречна недостатъчност филтърната функция на тези сдвоени органи е значително намалена, особено ако и двете са засегнати. Обемът на кръв, която се почиства в нефрони намалява, така че процесът на филтруване и отделяне на метаболитите е по-бавно затихване продукти се запазват дълго в кръвта и тъканите на бъбреците.

Безопасните лекарства с бъбречна недостатъчност отговарят на няколко условия:

  • имат минимална нефротоксичност, която не се отлага в бъбречните тубули, не предизвикват възпаление в бъбреците на тъканите;
  • метаболизмът на лекарствата не генерира голям брой токсични вещества за тялото;
  • означава да има максимална ефективност, така че лекарят да може да сведе до минимум дозата;
  • след дезинтегриране в метаболити, лекарствата се освобождават от урината във висока концентрация, така че продължителността на престоя им в бъбреците на бъбреците е минимална.

Ако избраните лекарства с тази диагноза имат тези качества, тогава терапията няма да има забележим отрицателен ефект върху състоянието на тялото.

Антибиотици за бъбречна недостатъчност

Общите характеристики на лекарствата, одобрени за бъбречна недостатъчност, са представени по-горе, заслужава да се обсъдят антибактериалните агенти с лекуващия лекар по-подробно. Антибиотиците са лекарства, които се използват за лечение на инфекциозни заболявания, провокирани от патогенни или условно патогенни микроорганизми.

Използвайте лекарства, за да спрете репродукцията на микробите или да ги унищожите напълно. Без тези инструменти е трудно да се отървем от патологиите, причинени от много бактерии, например стафилококи, стрептококи.

В острата форма на заболяването, преди последният се опита да не се използват антибиотици, за да се поддържа нормално здравословно състояние на пациента направя диализа - пречистване на кръвта с помощта на специално оборудване. При такива условия, всеки антибиотик може да е твърде токсичен.

За лечение на бактериални инфекции при хронична бъбречна недостатъчност се използват лекарства с ниска нефротоксичност, които могат да циркулират дълго в кръвния поток без да причиняват вреда на пациента.

Те трябва да имат разширен спектър на действие и висока степен на бионаличност - това ще намали дозите им.

Антибиотици от клас пеницилин

При бъбречна недостатъчност антибиотиците от пеницилиновата линия ще бъдат най-безопасните за лечение на бактериална инфекция. Тази група включва ампицилин, бенотал, карбеницилин. Те могат да бъдат взети в патология предизвикана от размножаването на грам-отрицателни бактерии (пневмония, емпиема, сепсис, тонзилит, менингит, антракс, и т.н.).

Препаратите от няколко пеницилини (таблетки и инжекции) имат ниска токсичност, така че те могат да се натрупват за известно време в тъканите на отделителния орган или да циркулират с кръв, пациентът няма да се влоши. Недостатъкът е, че те няма да помогнат да се отървете от грам-положителните бактерии, а някои грам-отрицателни микроби са развили резистентност към лекарствата от тази група.

Лекарят трябва да дозира индивидуално дозата за всеки пациент въз основа на резултатите, получени след изследване на отделителната система.

Антибиотици-неомицин

Антибиотици неомицин серия (неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин), основната активна съставка, която е аминогликозид съединението, опитвайки се да се откаже. Причините за това са тежки. Първо, те могат да увеличат кръвното налягане, така че тези лекарства не могат да се използват за хипертония. На второ място, те практически не се разпадат до крайните метаболити и се екскретират в бъбреците непроменени, което показва тяхната висока нефротоксичност.

Неомициновите лекарства могат да се използват за хора с бъбречна недостатъчност само в случаите, когато се изисква локално лечение, т.е. повърхностните фокуси на инфекцията се лекуват с антибиотик. В този случай лекарството не предизвиква повишаване на кръвното налягане и не влошава състоянието на пациента с хипертония.

За да се намали рискът от прекомерно натрупване на активното вещество в кръвта, лекарят трябва ясно да изчисли дозата на лекарството и да го ограничи до минималната възможна продължителност на курса.

Антибиотици-циклини

Препарати циклин група (Etratsiklin, Tetratsin, окситетрациклин, тетраен, Dimetilhlortetratsiklin, метациклин, Rondomitsin) с антибактериален ефект може да пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, но това трябва да става с повишено внимание. Лекарят трябва да избере най-малко токсични, в случай средствата за минимизиране на разходите и дозировка.

Действието на тетрациклинови антибиотици, като пеницилиновите антибиотици, е насочено към унищожаването на грам-отрицателни бактерии с тънка клетъчна стена. Не могат да се използват само орални таблетки, но външни средства за намаляване на интензивността на акне и открити огнища на инфекция.

Цифалоспоринови антибиотици

Цефалоспорини (Tseporin, цефалотин, Keflin, Keflodin, Loridin) заедно с антибиотици пеницилин група представляват най-сигурните на препарати бъбречна недостатъчност. Те не увеличават налягането, когато се използват, няма нужда от значително намаляване на дозата, както в случая с тетрациклините.

Цифалоспориновите антибиотици са с широк спектър от агенти. Те са в състояние да унищожат чувствителните Грам-отрицателни и Грам-положителни бактерии, но микробите могат да развият резистентност към тези лекарства. С резистентност или намаляване на чувствителността на микроорганизмите не можете да увеличите дозировката на лекарството - заслужава си да го замените с друг.

Антибиотици полипептиди

Полипептидните антибиотици (Kolimitsin, тиротрицин, бацитрацин, полимиксин В) показват по-висока токсичност в сравнение с пеницилини, цефалоспорини и циклини, така че лечението на бъбречна недостатъчност, те рядко се използват. Те се използват само ако е необходимо да се лекуват външни огнища на инфекция. От неомициновите агенти те се различават по това, че не влияят на кръвното налягане.

Задачи за лечение на бъбречна недостатъчност

Комплексът от задачи за лечение на хронична бъбречна недостатъчност включва такива направления:

  • предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на бъбречната тъкан;
  • За да се забави хипертрофията на лявата сърдечна камера, която провокира нарушение на вътречерепната циркулация;
  • да се противопоставят на развитието на уремична интоксикация на фона на намален капацитет на филтриране на бъбреците;
  • за да идентифицират или своевременно елиминират инфекциозните заболявания, тъй като при пациенти с увредена бъбречна функция те се развиват по-бързо и дават усложнения.

Това са антибактериални лекарства (по-рядко изискващи антивирусни лекарства) играят важна роля при решаването на последната задача на терапевтичния комплекс. Но да се повярва, че изборът на лекарство е само за лекаря, който трябва да координира решението си с нефролога и да прегледа състоянието на бъбреците на пациента.

Антибиотиците не са противопоказани за лечение на инфекции при пациенти с бъбречна недостатъчност, но когато се използват, има много изисквания за антибактериални лекарства. Някои лекарства не трябва да се използват, други могат да се използват с външна терапия, а пеницилините и цефалоспорините са разрешени за поглъщане, тъй като те нямат нефротоксичен ефект. При предписване на антибиотици пациентът трябва да уведоми лекаря за съществуващите проблеми с бъбреците.

Лекарства за бъбречна недостатъчност

Оставете коментар 5,201

Диагнозата "бъбречна недостатъчност" предполага незабавно лечение. Лекарствата за бъбречна недостатъчност трябва да имат насочено действие и напълно да заменят бъбреците. Списъкът с такива включва предимно диуретични лекарства, сорбенти и витаминови комплекси. Едновременното приемане на лекарства ще осигури стабилно функциониране на пикочно-половата система и ще насърчи възстановяването. Само лекар може да предпише правилните средства за защита. Самостоятелното администриране на лекарства е неприемливо.

диуретични лекарства

Първите симптоми, които съпътстват бъбречната недостатъчност, са нарушение на изтеглянето на течни и вредни вещества от тялото. Вследствие на това се получава натрупване на вредни натрий. Какво точно трябва да се вземат лекарствата зависи от общото здравословно състояние и хода на заболяването. Най-популярни и ефективни са:

  • "Lasix". Активното вещество в лекарството е фуроземид, който има силен диуретичен ефект. Резултатът се вижда един час след първия прием. Употребата по време на бременност и лактация е забранена. Преди употреба, консултирайте се с Вашия лекар и следвайте препоръчаната доза.
  • Фуроземид е силно диуретично лекарство, използвано в болница, за да се избегнат предозирането и нежеланите реакции под формата на загуба на елементи като калций и калий. Ефектът се случва в рамките на един час след приемането. Възможно е да се използват бременни жени, в случай че рискът за здравето на майката надхвърли възможните последици за плода.
  • "Хипотиазид" насърчава ускореното освобождаване на излишните течности от организма заедно с вредните натрий и хлор, без да се засяга нивото на калций. Хората с бъбречна недостатъчност в по-късните стадии на лекарството трябва да се използват под строг надзор на лекаря.
  • "Diacarb" премахва подпухналостта и има диуретичен ефект. Пациент с остра форма на бъбречна недостатъчност може да причини нежелани странични ефекти. Забранено е по време на бременност и кърмене.
  • "Trigrim" има диуретичен ефект, като същевременно не нарушава баланса на веществата. Не се препоръчва за употреба от малки деца, бременни и кърмещи жени.
Връщане към съдържанието

Плазмозаместващи лекарства

Лекарствата с плазменозаместващ ефект са насочени към попълване на циркулиращата течност в тялото. Лекарства, които правят това за сметка на плазмата:

  • "Reogluman" замества плазмата в кръвта и другите й компоненти. Освен това подобрява микроциркулацията и циркулацията. Тя се характеризира с минимално количество нежелани реакции. Използва се чрез трансфузия.
  • "Сорбилакт" се предлага като разтвор за интравенозно инжектиране чрез инжекции или капкомери. Използва се в болница. Нежеланите реакции се проявяват при превишаване на препоръчваната доза. За деца лекарството се предписва само под строго наблюдение на лекар.
Връщане към съдържанието

Препарати за парентерално хранене

При остра или хронична бъбречна недостатъчност пациентът може да се нуждае от парентерално хранене. Това е метод за получаване на хранителни вещества, които обикновено се доставят с храна, чрез интравенозно инжектиране. Лекарствата се предписват в зависимост от възрастта на пациента и от необходимостта от микроелементи. Широко разпространените лекарства при диагностициране на бъбречна недостатъчност при хора са:

  • "Аминостил КЕ Нефро" в състава си има всички необходими аминокиселини и протеини. Лекарството се инжектира във вената чрез капкомер. Дозата зависи от ежедневното изискване за веществата и състоянието на бъбреците на пациента. Нямаше негативни последици от употребата на лекарството. По време на бременност и кърмене, прилагането на разтвора е разрешено под наблюдението на лекар.
  • "Nephrotect" съдържа комплекс от аминокиселини, които помагат на белтъците да се абсорбират по-добре. В комбинация с лекарството препоръчва прием на други разтвори, които съдържат витамини и микроелементи, необходими за тялото. Не са открити нежелани реакции към Nephrotect.
  • "Ketosteril" е смес от протеини и аминокиселини, необходими за тялото в случай на бъбречна недостатъчност. Администрирането на лекарството е разрешено за деца от 3 години.
Връщане към съдържанието

Сорбенти с бъбречна недостатъчност

Бъбреците при хората са филтър, който премахва всички вредни вещества и микроелементи. Когато пациентът развие остра или хронична бъбречна недостатъчност, тялото не може да изпълнява функциите си. Това води до такива симптоми като натрупването на вредни токсини и токсини в организма. Действието на активните вещества на сорбентите е насочено към абсорбция и по-нататъшно отстраняване на вредни частици. Най-ефективните са:

  • "Filtrum-STI" прави сорбционни и дезинфекционни действия. Произвежда се под формата на таблетки. Преди да приемете хапчето, препоръчваме да се смаже и комбинира с малко количество вода. Допуска се допускане до деца от 3 месеца. Има редица противопоказания и нежелани реакции на тялото.
  • "Enterodez" - сорбент, който се предлага под формата на прах и има силен enterosorbiruyuschim ефект. Противопоказания са индивидуалната непоносимост на компонентите. Бременни и кърмещи жени се назначават в екстремни случаи.
Връщане към съдържанието

Други ефективни лекарства

В допълнение към горепосочените лекарства, за лечение на бъбречна недостатъчност, използвайте:

  • "Norditropin Simplex" се предлага като решение за поставяне под кожата. Състои се от хормони, отговорни за растежа и увеличаването на мускулната маса. Той се използва в детска възраст с изразено забавяне на растежа на фона на хронична бъбречна недостатъчност. Противопоказан при бременни и кърмещи жени.
  • "Севеламер" е предназначен да регулира и нормализира нарушените метаболитни процеси в организма. Лекарството се предписва при повишени нива на фосфати в кръвта, дължащи се на хемодиализа. Противопоказно за лица под 18 години, както и за бременни жени и жени по време на кърмене.
  • "Кокарбоксилаза-Елара" - витамин, наличен под формата на таблетки или разтвор за приготвяне на инжекции. Той е разрешен за употреба от новородени деца.
  • "Epovitan" е предназначен за лечение на анемия, образувана на фона на бъбречна недостатъчност. Предлага се под формата на разтвор за подкожно приложение. Инжекциите се правят в краищата или в стената на корема. Има редица нежелани реакции, за да се сведе до минимум коя правилно изчислена доза е необходима.
  • "Манитол" е диуретично лекарство, което чрез промяна на плазменото налягане прехвърля излишната течност от тъканите в кръвоносните съдове. Помага да се намали очното и черепното налягане в рамките на 15 минути след поглъщането. Диуретичното действие настъпва 1-3 часа след приложението.
  • "Renagel" се предписва с прекомерно фосфатно съдържание в кръвта. Забранено за ползване от лица на възраст под 18 години.
  • "Преднизолон" е хормонално лекарство. Има противошокови, противовъзпалителни и антидепресантни действия. Употребата на "преднизолон" по време на бременност може да навреди на плода.
Връщане към съдържанието

Приемане на антибиотици за бъбречна недостатъчност

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, тялото не може ефективно да изпълнява определените му функции. По тази причина определянето на обичайни дози антибиотици провокира натрупването на активни вещества в организма. За да предотвратите това, трябва да приемате лекарствата, препоръчани от Вашия лекар, и стриктно да спазвате предписаните дози. Лекарствата, които са безопасни за лечението на това заболяване, включват:

  • "Cefepime" има ефект върху бактериите и има бактерициден ефект. Лекарството е разрешено за деца от 2 месеца. По време на бременност и кърмене лекарството се приема под медицинско наблюдение.
  • "Cefaclor" е опасен за голям брой бактерии. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на суспензия с добавяне на вода. Има редица противопоказания и нежелани реакции.
Връщане към съдържанието

Билкови препарати

Лекарствените препарати на растителна основа се характеризират с безопасна употреба, минимални противопоказания и странични ефекти. С диагнозата "бъбречна недостатъчност" се използва широко:

  • "Лигнин хидролизиран" е ентеросорбент, базиран на растителни компоненти. Отстранява тежки метали, токсини и амоняк от тялото. Противопоказанията включват язва на стомашно-чревния тракт и индивидуална непоносимост към съставките на лекарството. Възможни нежелани реакции под формата на запек и стомашно разстройство.
  • "Lespephryl" се освобождава под формата на разтвор и е съединение на биологично активни вещества. Лекарството е в състояние да повлияе на скоростта на реакцията, така че когато се използва, се препоръчва отказът от шофиране на колата и работата, изискваща повишена концентрация.
  • Nefrox премахва азотните продукти от тялото, което има положителен ефект върху органите на пикочно-половата система. Противопоказан по време на раждане и кърмене.
  • "Хофитол" има холеретични и диуретични ефекти. Освен това намалява нивото на уреята в кръвта, премахва токсините и подобрява метаболизма на холестерола. Произвежда се под формата на таблетки, разтвор за инжекции или за перорално приложение. Употребата по време на бременност е възможна под стриктното наблюдение на лекар.
Връщане към съдържанието

Витамини и микроелементи

За лечението и профилактиката на бъбречната недостатъчност е важно количеството витамини и микроелементи, които влизат в човешкото тяло. За попълването им по време на заболяване е необходимо да се пият таблетки със съдържанието им. Те включват:

  • "Супер комплекс". Произведено в Америка, това лекарство съдържа 17 вида витамини и 12 микроелемента. Използването му допринася за подобряване на общото здраве, имунитета и освобождаването на токсини и вредни елементи. Противопоказанието е индивидуална негативна реакция към компонентите на капсулите. По време на приема е необходимо да се следи нивото на калция в кръвта.
  • "TNT" ефективно премахва симптомите на недостиг на витамини, дължащи се на съдържащите се в препарата хранителни влакнини и антиоксиданти. Предлага се под формата на прах за приготвяне на напитка. При хронична бъбречна недостатъчност дозата зависи от нивото на калций и фосфор в организма.
  • "Vitosaurica" ​​е подходящ за пациенти на хемодиализа. Не се изисква коригиране в зависимост от нивото на наличните вещества. Тя е ефективна и безопасна за пиене при деца с бъбречни проблеми.

Профилактиката и лечението на пикочно-половата система може да се извърши с помощта на храна. Много от компонентите на храната имат диуретичен ефект. Освен това те съдържат необходимите за организма вещества и микроелементи. За да се гарантира приемът им, е достатъчно да се въведат съставките, препоръчани от лекаря, в ежедневната диета.

Правила за дозиране на антибиотици при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност

Повечето лекарства се отделят частично или напълно през бъбреците. Пациентите с нарушена бъбречна функция често трябва да променят режима на дозиране на много антимикробни средства. Необходимостта от адаптиране и администриране на дозата се определя от функцията на бъбреците. Една от основните функционални характеристики на бъбреците е гломерулната филтрация, която може да бъде определена чрез креатининовия клирънс. Тази статия съдържа препоръки за дозиране на най-често използваните антимикробни средства в зависимост от гломерулната филтрация. Също така се вземат предвид правилата за дозиране на основните антимикробни средства за хемо- и перитонеална диализа.

Както е известно, повечето от антимикробни освобождава частично или напълно през бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Пациентите с нарушена бъбречна функция често трябва да променят режима на дозиране (доза и / или интервал) на много антибактериални лекарства. Все пак, това не се отнася за такива лекарства като азитромицин, амфотерицин В, диритромицин, доксициклин, итраконазол, клиндамицин, оксацилин, рифампицин, хлорамфеникол, цефтриаксон.

Необходимостта от адаптиране и администриране на дозата се определя от функцията на бъбреците. Една от основните функционални характеристики на бъбреците е гломерулната филтрация, която може да бъде оценена чрез креатининов клирънс (CC).

Има различни начини за определяне на QC въз основа на концентрацията на серумния креатинин. Бяха разработени специални формули, според които, като се вземат предвид телесното тегло, възраст и пол на пациента, е възможно да се изчисли QC при възрастни пациенти.

Най-известните и действително приети са формулите на Cockcroft и Gault (Cockcroft Гол). За да се изчисли СК по формулите Cockcroft и Gault, е необходимо да се знае само един биохимичен параметър - нивото на серумния креатинин, определянето на което е възможно във всяка лаборатория. Тъй като в Русия е обичайно да се определя креатинина в μmol / L, ние представяме варианта на тези формули, адаптирани за нашата страна:

за мъже:

[140 - възраст (години)] x телесно тегло (kg)

Серумният креатинин (μmol / L) х 0.8

за жени:

[140 - възраст (години)] x телесно тегло (kg)

Серумният креатинин (μmol / L) х 0.8

Тези формули са приложими за пациенти с нормално или намалено телесно тегло. При пациенти със затлъстяване QC се изчислява по същите формули, но вместо действителната, се използва телесното тегло. В ежедневната клинична практика в много случаи данните, представени в таблица 1, могат да се използват за оценка на нивото на QA. 1.

В педиатричната практика друга формула, формулата Schwarz, се използва за изчисляване на CK:

за деца:

Серумният креатинин (μmol / L) х 0.0113

където к - фактор на преобразуване на възрастта:

  • 0,33 - недоносени деца под 2-годишна възраст;
  • 0,45 - пълнолетни новородени под 2-годишна възраст;
  • 0,55 - деца на възраст 2-14 години;
  • 0,55 - момичета над 14-годишна възраст;
  • 0,70 - момчета над 14-годишна възраст.

Таблица 1. Приблизително определяне на креатининовия клирънс

Концентрации на креатин в серума

Креатининов клирънс, ml / min

мг%

ммол / л

Таблица 2.Дозировка на аминогликозидните антибиотици при пациенти с бъбречна недостатъчност

Традиционният начин на приложение на аминогликозиди

Креатининов клирънс, ml / min

60-90% на всеки 12 часа

30-70% на всеки 12-18 часа

20-30% на всеки 24-48 часа

60-90% на всеки 12 часа

30-70% на всеки 12 часа

20-30% на всеки 24-48 часа

60-90% на всеки 12 часа

30-70% на всеки 12 часа

20-30% на всеки 24-48 часа

50-90% на всеки 12 часа

20-60% на всеки 12 часа

10-20% на всеки 12 часа

50% на всеки 24-72 часа

50% на всеки 72-96 часа

Еднократно приложение на аминогликозиди

Една доза след 24 часа, mg / kg

Една доза след 48 часа, mg / kg

амикацин
канамицин
стрептомицин

* Mon - бъбречна недостатъчност, ** CC - креатинов клирънс

Както е известно, всички пациенти в назначаването на аминогликозидните антибиотици (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин) като потенциални ОТО-и нефротоксични ефекти, желателно е да се наблюдава серумните нива на тези лекарства на. Следователно, за да се промени дозата и начина на приложение на аминогликозиди при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се обърне специално внимание. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи аминогликозидите се препоръчват да се прилагат 1 път на ден (Таблица 2).

Тъй като различните лекарства могат да имат различни начини за елиминиране, че не е възможно да се установят общи правила за дозиране на антибиотици в бъбречна недостатъчност. Например, ко-тримоксазол не трябва да се използва в тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 15 мл / мин се определя половината дневна доза, фармакокинетичните параметри на офлоксацин, и левофлоксацин значително да варира с увредена бъбречна функция (полуживот се увеличава 4-5 пъти) в докато grepafloksatsin освобождава предимно от стомашно-чревния тракт и режим на дозиране не се променя при пациенти с бъбречна недостатъчност. препоръки за дозиране на антибиотици в зависимост от бъбречната функция дадени ни в таблица. 3.

Дозиране на антибиотици за хемодиализа и перитонеална диализа

Когато антибиотична терапия при пациенти на хемодиализа или перитонеална диализа, предпочитание трябва да се прилага агенти с нисък потенциал за натрупване. Тъй като повечето антибиотици се отделят от организма по време на диализа, тогава обикновено трябва да бъдат предписани в края на тази процедура (клиндамицин, фузидинова киселина, ванкомицин не се отстраняват по време на диализата).

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че по време на диализа, в редки случаи, антибиотиците могат частично да се върнат обратно в плазмата, което зависи от свойствата на диализиращите мембрани. Препоръките за дозиране на антибиотици по време на диализа са дадени в таблица. 4.

Таблица 3. Дозиране на антибиотици при пациенти с бъбречна недостатъчност [2]

Антибиотична терапия при нефрология

Kushnirenko S.V.., Скъпи. н., доцент на катедрата по нефрология NMAPE ги. PL Шупика, Киев, Украйна

Правилният избор на антибактериално лекарство и тактиката за провеждане на антибактериална терапия в много отношения определят успеха на борбата с инфекциите при нефрологични пациенти.

Основните индикации за употребата на антибиотици в нефрологията са

  • Инфекции на горния и долния уринарен тракт

- цефалоспорини 3 поколения

  • Предотвратяване на рискови фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване, включително при пациенти на диализа

- Стрептококова агресия (пеницилини)

  • Соматични микробни процеси при всички категории пациенти, включително гломерулонефрит и пиелонефрит, и предотвратяване на инфекциозни усложнения при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Пиелонефрит.

Днес има три възможности за лечение на пиелонефрит:

  • Стационарно - антибактериално стъпково лечение
  • Амбулаторно - антибиотично перо
  • Болница / дом - интравенозно в болницата, извънболнична перо.

Лекарствата по избор при лечението на пиелонефрит при възрастни и деца са цефалоспорини (табл. 1). Предпочитание се дава на трето поколение, в по-малка степен на второ и четвърто. Говорейки за последователно лечение, имаме предвид парентерални антибиотици: (. Необходимо е да се откаже интрамускулно приложение) се започне с интравенозно и след постига положителни динамика под формата на нормализиране на температура в продължение на 24 часа, регресията на симптоми на интоксикация, тенденцията към нормализиране на кръвта и урината, ние ние имаме право да прехвърлим пациента на устната кухина.

Непостоянната тепапия често се използва в амбулаторната практика на педиатър, терапевт и фамилен лекар. В този случай едно лекарство (цефутил или цефиф, лефлоцин или ципрофлоксацин) се прилага перорално в продължение на 10 дни. Трябва да се отбележи, че с грам-позитивна флора като лекарство по избор може да се има предвид амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

поколение

орално

Парентерално

Cefuroxime aksetil (cefutil)

Цефоперазон + сулбактам (сулперазон)

Tab. 1. Класификация на цефалоспорините.

От цефалоспорините в нефрологията най-често се използват лекарства от третото поколение (цефтриаксон, цефоксацин, цефоперазон). Единственият представител на цефалоспорини, който може да се използва във всички възрастови групи и който не повлиява неблагоприятно скоростта на гломерулната филтрация, е цефоперазон. Това е единственото лекарство, което може да бъде предписано във всяка ситуация (с OPN, с CRF), при бременни и кърмещи. Употребата на цефоперазон е подробно описана в протоколите за лечение на деца и възрастни.

Като правило, лечение на пиелонефрит започнем с цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим или цефоперазон. След 3 до 4 дни интравенозно приложение, преминават към приемане на пероралния препарат Cefix. Цефиксим е на разположение под формата на капсули (за възрастни и деца с тегло над 40 кг, 1 х 400 мг веднъж на ден) и сироп за деца (един път на ден в размер на 8 мг / кг телесно тегло).

Второто поколение цефалоспорини се счита за най-малко нефротоксично. От лекарствата в тази група можете да започнете с интравенозно приложение на цефуроксим.

От четвъртото поколение цефалоспорини можем да препоръчаме лекарството maxiplex (picceph), който се прилага парентерално с преминаването към перорално приложение на cefix в свързаната с възрастта доза.

Не забравяйте, че детоксификационната терапия играе важна роля при лечението на пациентите с пиелонефрит. Както инфузия детоксикация агенти, използвани за лечение на пациенти в болницата, сега разположен само две лекарства: reosorbilakt 6-8 мл / кг (400 мл) и ksilat 10 мл / кг (200-400 мл).

Rheosorbylact се използва също така при лечение на гломерулонефрит, нефротичен синдром, за да се увеличи плазмената осмолалност и да се получи диуретичен ефект.

Xylate се използва при диабетна нефропатия, ацетонов синдром (който често придружава лечението на пиелонефрит).

За амбулаторно лечение с цел детоксикация може да се използва стимулант (1 пакет 2 пъти на ден).

Съгласно европейските препоръки аминогликозидите могат да бъдат алтернатива на цефалоспорините за антибиотична терапия въпреки всички нефротоксични свойства. Въпреки че ще се съгласите, трудно е да се намери пациент на нефрологичния отдел, който да получава гентамицин. Въпреки това, в случай на тежка инфекция, Европейската асоциация на уролозите през 2010 г. все още препоръчва използването на комбинация от аминогликозиди с флуорохинолони за употреба.

Флуорохинолоните, заедно с цефалоспорините, са лекарства от първа линия при възрастни. При деца, използването им има някои ограничения, но въпреки това, в доклада (на последната версия на което беше през 2008 г.) е налице бележка под линия, че в случай на тежки или резистентни организми по време разрешено използването на флуорохинолони при деца от всички възрасти.

Тежкият ход на инфекциозния процес може да бъде описан с други думи като предсептика или сепсис. Днес най-точният индикатор за това състояние е нивото на прокалцитонин.

Остър и хроничен цистит.

Най-често пациентите с остър цистит се лекуват извънболнично от терапевти, педиатри, фамилни лекари. Остър цистит изисква незабавно лечение, за да се избегне развитието на усложнения. Парентералното приложение на антибактериални лекарства при остър цистит е непрактично.

При първия епизод възрастните получават Cephix, cefutil или флуорохинолони (ципрофлоксацин) в продължение на 3 дни. Алтернатива на това може да бъде използването на уротинептици (фурамаг, солисептол) в продължение на 5 дни.

След приключване на основния хода на пациенти в риск, дори след първия епизод на цистит се определя на профилактично лечение с uroantiseptikov kanefron или N. група риск следва да бъдат включени бременни пациенти с нарушения на неврогенен пикочен мехур, диабет, нарушения на вродени пикочните пътища и пациенти с катетър.

Kanefron Н - единственото лекарство, което се използва в почти всички бъбречни заболявания, дали инфекция на пикочните пътища или интерстициален нефрит, гломерулонефрит, изолиран синдром пикочния... привлекателен лекарство, което няма възрастови ограничения, и може да се използва при бременни жени и кърмещи жени. За да спрете болката, можете да използвате Riabal в сироп или таблетки.

Уролозите вярват, че хроничният цистит в 90% от случаите се развива на фона на неврогенни нарушения при уриниране. При рецидив на цистит се предписва антибактериален препарат за период от 7 дни. При възрастни лекарствата от първа линия могат да бъдат флуорохинолони, цефуроксим (cefutil), cefix, фосфомицин, нитрофурани. В това проучване се изисква за полово предавани инфекции (за предпочитане IgG серологични диагностика) и се определя дълго (3 - 6 месеца) лечение с профилактична и uroantiseptikov kanefron.

За спиране на болката се използва Riabal сироп или таблетки.

Важна роля при лечението на хроничен цистит играе локално лечение: 3% Collargol накапване разтвор dekasan Dimexidum в комбинация с антибиотици (флуорохинолони leflotsin) в комбинация с Dimexidum (3-15%).

предотвратяване

При хронични заболявания на пикочните пътища (сложната и неусложнени) дали пиелонефрит или цистит, задължително назначава от ниска доза профилактика, продължителност от 3 до 12 месеца (или дори до 2 години), в зависимост от причините за сложно курс на процеса. За тези цели могат да бъдат използвани нитрофурани, триметоприм / sulfometoklazol (Solyuseptol) и / или профилактика фито kanefron Н.

Асимптоматична бактериурия и цистит при бременни жени.

Таблица 2 представя подготовката и продължителността на употребата им за асимптоматична бактериурия и цистит при бременни жени. Продължителността на лечението е от 3 до 5 дни.

Наркотикът

продължителност

Коментари

Нитрофурантоин 100 mg

Не използвайте за дефицит на G6PDH

Съ-амоксицилин / клавуланат 500 mg

Cephalexin 500 mg

Не прилагайте триметоприм в триместър и сулфаметоксазол в третия триместър

Таблица 2. Лечение на бактериурия и цистит при бременни жени.

Лечение на пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът при бременни жени, разбира се, трябва да се разглежда като сложен инфекциозно-възпалителен процес. За лечение на пиелонефрит, използвайте цефалоспорини, пиперацилин, ампицилин (Таблица 3). Понастоящем продължителността на лечението на бременни жени, когато получават положителна динамика, е намалена от 14 на 10 дни с задължителен последващ преход към превантивно лечение.

антибиотик

доза

1-2 g IV или IM на ден

3.375-4.5 g I / O x4p

Гентамицин (вероятно ототоксичен ефект върху плода.)

3-5 mg / kg / ден в / в х 3р

Таблица 3. Лечение на пиелонефрит при бременни жени.

Обобщавайки гореизложеното, искам да подчертая това

  • за лечението на инфекция на долния уринарен тракт е по-добре да се използват цефалоспорини (лечение за първия епизод - 3 дни, с рецидив - 7 дни)
  • за лечение на пиелонефрит най-ефективно далеч от схемата на последователна терапия (детоксикация в комбинация с интравенозно цефалоспорин от трето поколение с последващо прехвърляне на орално цефиксим среща в рамките на 10 дни)
  • В бъдеще е необходимо да се премине към превантивно лечение (профилактична доза на лекарството, канефрон Н).

гломерулонефрит

Провежда се антибиотична терапия при пациенти с гломерулонефрит

· Ако има ясна връзка между инфекциозния агент и проявата на процеса

· При наличие на огнища на хронична инфекция

· При продължително пребиваване на подклавичния катетър.

Причинно-следствена антибиотична терапия се провежда в продължение на 10 - 14 дни с помощта на цефалоспорини на второ и трето поколение (може да използва tsefadoks 10 мг / кг, защото на тропизма на дихателната система; Cefutil, благодарение на широкия спектър на действие върху Грам-положителни и Грам-отрицателни флора, макролиди).

В случаите, когато има съдов достъп, антибиотиците най-добре се прилагат интравенозно, за да се предотврати инфекция, свързана с катетър.

Ако пациентът се определя от положителни титри antistreptoloizina О или е носител на β-хемолитични стрептококи, след затваряне 14 dnevnono курс на антибактериална терапия, е необходимо да се прехвърлят за образуване на пеницилин адювант (например bitsillin 5). Според указанията антибиотичната терапия може да продължи. При осъществяване на предотвратяването на катетър, свързани с инфекции доза антибиотици трябва да бъде 30 - 50% терапевтична доза.

Хронична бъбречна болест (CKD).

Според специалисти от различни страни 13 до 17,6% от пациентите с ХБЗ умират от инфекциозни усложнения. Досега инфекциозните усложнения при пациенти на диализа са третата водеща причина за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

рискова група се състои от пациенти с поликистозно бъбречно заболяване, диабет, уролитиаза, puzyrnomochetochnikovymi обратен хладник, разстройство, неврогенен пикочен мехур, или за получаване на бъбречна трансплантация.

Желание да се отбележи, че повечето антибиотици не се нуждаят от коригиране на дозата, когато скоростта на гломерулна филтрация на най-малко 20-30 мл / мин (което е еквивалентно на третия стадий на бъбречна недостатъчност), с изключение на потенциално нефротоксични лекарства (аминогликозиди, гликопептиди). Това важи не само за CKD, но и за остра бъбречна недостатъчност.

Не забравяйте, че комбинацията от бримкови диуретици с цефалоспорини, аминогликозидите е нефротоксична!

хемодиализа

Антибиотиците при пациенти на хемодиализа се прилагат интравенозно, за да се избегне появата на инфекции, свързани с катетър (CAI), след диализа. Рискът от CAI се увеличава значително при продължително престояване на катетъра (повече от 10 дни).

Предотвратяване на KAI е създаването на постоянен съдов достъп и антибиотична профилактика (цефтазидим, цефотаксим, цефтриаксон 1,0 грама интравенозно след диализа).

Ако пациентът показва признаци на катетър свързани инфекция, но не могат да се отстранят катетър използва флуорохинолони (leflotsin насищане доза от 500 мг, след това 250 мг на всеки 48 часа, 1 г на ванкомицин в 710 дни; имипенем 250500 мг на всеки 12 часа).

Бъбречна трансплантация

Бактериурията след бъбречна трансплантация се наблюдава при 3580% от пациентите, а рискът е най-висок в ранния следоперативен период. Рецидивна инфекция на пикочната система се наблюдава при 42% от пациентите.

В тази връзка се използват следните тактики на лечение на пациенти с бъбречна трансплантация:

  • задължително лечение на инфекции в реципиента преди трансплантацията
  • предоперативна антибактериална профилактика
  • профилактика с триметоприм / сулфаметоксазол 480 mg дневно за следващите 6 месеца след трансплантацията
  • нитрофурантоин и тетрациклини са противопоказани.
  • емпирично лечение на открити инфекции, използващи цефалоспорини, флуорохинолони, триметоприм / сулфаметоксазол в продължение на 1014 дни.

Отрицателни ефекти на антибиотиците

1. Токсичен ефект

- нефротоксичен ефект на аминогликозидите (нарушение на концентрационната функция на бъбреците, протеинурия, азотемия). При 72 часа след приложение на аминогликозида е необходимо да се контролира креатинин в кръвта - креатинин от 25% показва началото на нефротоксичност, 50% или повече, е индикация за отстраняване на лекарството.

- Ототоксичност, вестибулоксичност (аминогликозиди, ванкомицин). Поради това тези лекарства не се предписват на бременни жени.

- Парестезия, световъртеж (натриев колистиметат).

2. Промяна в качествения състав на урината:

- Глюкозурия (преходни) в резултат от действието на цефалоспорини, които са временно отслабват мембрана транспортни протеини, отговорни за глюкозна реабсорбция в проксималната тръба.

- Циндартариум, интерстициален нефрит може да предизвика триметоприм със сулфометоксазол, гликопептиди, карбопенеми.

- Кристалурията може да се индуцира чрез приема на флуорохинолони, поради повишената екскреция на пикочната киселина.

3. Нарушения на функцията на стомашно-чревния тракт

- Почти всяко лекарство може да причини диария и диспепсия (гадене, повръщане). Но вече е доказано, че честотата на диария, свързана с приемането на антибиотици, не зависи от начина на прилагане на лекарството (парентерално или перорално). По-честата поява на течен изпражнения с перорален прием на антибиотици под формата на сироп от деца често може да се обясни с лаксативния ефект на сорбитола, който е част от лекарството. Същото се случва и при макролидите, които поради ефекта върху такива рецептори увеличават дефекацията.

4. Развитие на остра бъбречна недостатъчност. Почти всеки антибиотик може потенциално да причини развитие на остра бъбречна недостатъчност:

- когато се използват аминогликозиди, нефротоксичният ефект се развива при 1015% от пациентите след 710 дни лечение, поради лезиите на S1, S2 сегменти на проксималните тубули.

- Цефалоспорини (локализация на токсични увреждания - интерстициум)

- Флуорохинолони, пеницилини, полимиксини, рифампицин, сулфонамиди, тетрациклин, ванкомицин

данни

1. Днес цефалоспорини са най-популярната група антибиотици се използват във всички нефрологични нозологии (инфекции на пикочните пътища, гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност).

2. Най-често се използват флуорохинолони за инфекции на пикочните пътища.

3. Аминопеницилин / клавуланат се използва за грам-положителни микробни възпалителни лезии на бъбреците и като профилактика за инвазивни проучвания при пациенти с CRF.

4. Карбапенемите, гликопептидите, натриевият колистиметат са резервни лекарства и се използват за лечение на инфекции, свързани с катетъра.

Основните препоръки за антибиотична терапия при нефрология са описани в протоколите за лечение:

· Протокол от срещата със системата на сеховой системи и тубулоинтерстициален нефрит № 627 от 3 ноември 2008 г.

· Протокол от обявяването на смъртта на хроничен нирковийски недостиг №365 от 20.07.2005 г.

· Протоколът за медицинска помощ се прилага към пиелонефрит № 593 от 2.12.2004 г.

Докладът беше представен на научния и практически семинар "Защита на бъбреците - спасяване на сърцето" (11.02.2011 г.), посветен на Световния ден на бъбреците, проведен в НМСПЕ. PL Шупика в Киев. Национален медицински интернет портал LIKAR.INFO действа като информационен спонсор на събитието.