Основен
Лечение

Изберете бързо антибиотици за гонорея при жени и мъже

Гонореята е едно от най-разпространените венерически болести досега. Тя е главно сексуално предавана, въпреки че е възможно да се заразите в ежедневието: чрез хигиенни предмети, общи помещения. Новородените се заразяват по време на раждането, през лигавиците.

Болестта не само се проявява клинично като изключително неприятни симптоми, но също така може да причини тежки усложнения (простатит, безплодие). Единственият ефективен начин на лечение е антибиотичната терапия.

Антибиотици за гонорея при мъже и жени

Антибиотичната терапия е единственият начин да се излекува тази STD. В същото време лекарите, избирайки лечението, се ръководят не само от социалната значимост на заболяването, но и от риска от развитие на тежки усложнения. Според международните стандарти гонококовата резистентност към предписаното лекарство не трябва да надвишава 5%.

В тази връзка, текущото наблюдение на ефективността на лекарствената терапия във всички региони. Причинителят на гонорея има няколко механизми на резистентност към антибиотици, така че с течение на времето конвенционални режими губят значение. В момента, гонококи чувствителни към лекарства като цефтриаксон, ципрофлоксацин, и пеницилин за гонорея не помага, тъй като тетрациклините.

В допълнение се появяват нови щамове, които са устойчиви на флуорохинолони. В съвременната дермагенологична практика няколко антибиотици се използват за лечение на гонорея. В този случай те се подразделят на основни и резерви (втората група се назначава, когато първата е нетолерантна или неефективна). В допълнение, макролидите се използват за предотвратяване на хламидиите като съпътстващи инфекции.

цефтриаксон

Ceftriaxone е антибиотик-цефалоспорин от трето поколение, който има широк спектър от антибактериални действия. Унищожава микроорганизма, предотвратявайки синтеза на клетъчната му стена.

Тя се характеризира с най-високи показатели за бионаличност - тя се асимилира с 100% - и с ниска токсичност. Единственото противопоказание за неговото назначаване е индивидуалната непоносимост към пеницилини, цефалоспорини и карбапенем.

При антибиотичната терапия на гонореята цефтриаксонът е избраното лекарство - тоест, то е най-ефективно срещу патогена на всички възможни. В допълнение към добрата поносимост и ефективност, има едно по-несъмнено предимство: пълният курс на лечение за неусложнена остра инфекция се състои само от една инжекция.

ципрофлоксацин

Отнася се до група антибиотици - флуорохинолони, които подтискат биосинтезата на бактериалната клетъчна ДНК. Той действа бактерицидно срещу грам-отрицателни патогени на инфекции, което води до допълнително унищожаване на клетъчната стена.

Той се използва широко при гнойни възпалителни процеси с различна локализация. Противопоказно при бъбречна и чернодробна дисфункция, свръхчувствителност, както и при лица под 18-годишна възраст. Ципрофлоксацин, като цефтриаксон в гонореята, е лекарството по избор и се прилага веднъж наведнъж.

офлоксацин

Офлоксацин е друг антибиотик от първа линия, използван за лечение на гонорея, флуорохинолон от второ поколение. Подобно на другите наркотични вещества от групата му, той се счита за фатален за микроорганизмите поради нарушение на синтеза на ДНК.

По същия начин се характеризира с доста висока токсичност, поради което е противопоказана за деца и хора със свръхчувствителност. При неусложнена инфекция се приема перорално една доза офлоксацин.

стрептомицин

Трицикличен антибиотик от класа аминогликозиди, който има бактериостатичен ефект върху патогенните бактерии.

Прониквайки в клетката, предотвратява биосинтезата на протеина, необходим за растежа. Той е активен предимно във връзка с грам-отрицателни микроорганизми, включително гонококи. Характеризира се с ниска токсичност и съответно с малък списък от противопоказания и странични ефекти. С гонорея в некомплицирана форма е резервно лекарство, а за инфекция с усложнения - един от основните.

цефотаксим

Третото поколение антибиотик-цефалоспорин, предназначено за парентерално приложение, е успешно използвано за терапия на респираторни и урогенитални инфекции.

Предотвратява образуването на клетъчната стена на патогенната бактерия, която я унищожава. Няма силно токсично въздействие върху тялото, но е противопоказано не само за лица с нетолерантност, но и за бременни жени. Инжектирането се извършва веднъж.

цефуроксим

Резервна антибиотична цефалоспоринова група (2 поколения), предназначена за борба с възпалителните заболявания на дихателната система, урогениталната система, мускулно-скелетната система.

Предлага се в различни дозирани форми, включително парентерално приложение, но се използват таблетки гонорея. Бременните, кърмещи, недоносени бебета се предписват с повишено внимание, алергиите са противопоказани.

lomefloksatsin

Друг антибиотик, взет с гонорея веднъж вътре.

Отнася се до флуорохинолони, действа върху бактерицидни патогенни микроорганизми. Основната цел на лекарството е терапията на урогенитални инфекции (усложнени и неусложнени). В допълнение, той може да се използва в комбинация с други лекарства за антибиотична терапия на туберкулоза. Деца, бременни, свръхчувствителни хора са противопоказани. В случай на гонорея е в списъка на резервните лекарства.

цефексим

Това цефалоспорин от трето поколение е ефективно срещу широк спектър от патогенни бактерии и е предписан за възпалителни процеси на дихателните и пикочните органи.

В случай на сложна гонорея, цефиксима се приема перорално като резервен медикамент. Използва се според схемата, изготвена от лекаря в зависимост от тежестта и естеството на усложненията. Подобно на другите цефалоспорини, той се характеризира с ниска токсичност и малко количество противопоказания (индивидуална непоносимост).

азитромицин

Първият представител на подкласа от азалиди от групата на полусинтетични антибиотици - макролиди.

Той действа бактериостатично чрез потискане на синтеза на протеини, а когато дозата се увеличава, има бактерициден ефект. В спектъра на антимикробната активност въведете по-голямата част от известните Грам-отрицателни, Грам-положителни и атипични патогени. Поради мощния терапевтичен ефект и удобната схема на приемане той се използва широко в различни области на медицината, показващи ниска токсичност.

За разлика от гореспоменатите антибиотици, азитромицин в гонорея не се използва за лечение на основното заболяване, а за профилактика на хламидии. Тази инфекция често придружава гонокока, така че за превантивни цели са необходими азалиди. Паралелни инжекции предназначени единични получаване милиардграма Азитромицин под всякаква форма на основното заболяване, с изключение на случаите, когато лечението се провежда при бременни жени (те могат да еритромицин или спирамицин).

доксициклин

Това е алтернатива на предишното лекарство, използвано за предотвратяване на хламидиите, в случай на свръхчувствителност към макролиди.

Отнася се за групата антибиотици - тетрациклини, действа върху бактериостатични хламидии. За разлика от азитромицин, който се приема веднъж, доксициклин се предписва седемдневен курс. В този случай, специфичната за тетрациклин токсичност предизвиква списък на противопоказанията: детство, бременност, чернодробна недостатъчност, алергия.

Схеми за приемане на антибиотици от гонореята

Няма нито един принцип на лечение за това заболяване, тъй като може да се появи в остра и хронична форма със усложнения. Необходимо е също така да се коригират назначенията и дозите според възрастта и индивидуалните характеристики.

Насочени от изискванията за ефективността и безопасността на антибиотичната терапия, дерматоневролозите използват следните схеми:

  • остра гонорея, локализиран в долните части на пикочно-половата система, лекувани с единична инжекция от 250 мг Ceftriaxone интрамускулно или орално приемане на един или Tsiprofloksaina офлоксацин (500 или 400 мг, съответно). В случай на непоносимост, предписвайте наркотици от резервната група. За предотвратяване на хламидията 1 г азитромицин се прилага едновременно (или доксициклин - 100 мг два пъти дневно в продължение на една седмица).
  • Антибиотици от хронични усложнения, произтичащи гонорея, както и дисеминирана инфекция за 24-48 часа се прилагат интрамускулно или интравенозно с цел подобряване. Задаване Ceftriaxone (една гр / м или в / в веднъж на ден), цефотаксим (1 г / с един интервали осем часа), ципрофлоксацин спектиномицин интрамускулно или интравенозно на всеки 12 часа (2 гр. И 400 мг, съответно). След това, на пациента се прехвърля орално приложение или цефиксим Ципрофлоксацин, определяне на продължителността на процеса в съответствие с естеството на усложнения.
  • Лечение на новородено провежда за една седмица (до 10 дни при менингит) чрез интравенозна или интрамускулни инжекции дневно в два етапа с 12-часови интервали. Дневното количество Cefotaxime е 25 mg на килограм телесно тегло, а Ceftriaxone е 25 до 50.
  • Когато се образуват лезии от мукозен фаринкс, се образува гонококов фарингит. С тази диагноза, гонореята се третира с ципрофлоксацин и останалите лекарства съгласно схемата за лечение на остра, неусложнена форма.
  • Гонококов конюнктивит се третира при възрастни единична интрамускулна инжекция на една грам Ceftriaxone и неонатална - един в неговата / или / IM инжекция, съдържаща не повече от 125 мг активно вещество.
  • Антибиотичната терапия по време на бременност се провежда по всяко време в зависимост от тежестта на заболяването. Така Основните лекарства са Спектиномицинът или цефтриаксон и флуорохинолони и тетрациклини строго противопоказано.

Горните режими на гонорея са запознати и не могат да се използват за самолечение без консултация с дерматоневролог. Посещението на лекар е задължително, тъй като за успешно лечение е необходим бактериологичен анализ (включително контрол) и наблюдение на специалист.

Описание на болестта

За гонореята, по-известно в народа под името гонорея, е известно от библейско време. Дори тогава имаше висока степен на инфекциозност на заболяването, необходимостта от изолиране на пациента и опит за лечение (миещи, плетачни и антисептични средства). Въпреки това, подобна терапия не е имала правилния ефект и болестта често води до смърт. Едва с появата на антибиотици в медицината в средата на миналия век е възможно пълно излекуване.

Причини и пътища на инфекция

Основният начин на инфекция е незащитен сексуален контакт, в резултат на което се засягат най-вече органите на пикочно-половата система. В дома, патогенът се предава от превозвача чрез домакински артикули и в процеса на доставка от майката до новороденото.

Признаци на гонореята

След кратък инкубационен период (от 3 до 7 дни) след въвеждането на патогена в тялото има симптоми на инфекция, с мъжете - почти винаги, и за жените - само половината от случаите. Характерни признаци на гонореята са:

  • гнойно изпускане от уретрата или влагалището;
  • сърбеж, изгаряне в областта на външните гениталии;
  • болка в процеса на уриниране и чести желания за това;
  • при мъжете болката може да се разпространи в перианната зона.

Изброените симптоми се характеризират с остра форма на заболяването. Без подходящо лечение инфекцията се разпространява до органите на таза, бъбреците, причинителят влиза в кръвта (бактериемия), кожата и ставите са засегнати. Гонореята преминава в хроничен стадий, който външно се проявява малко, но води до сериозни усложнения. Жените, при които болестта няма външни прояви, често страдат от безплодие.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици за гонорея

Гонореята е венерологична болест, причинителят на това заболяване е микроорганизмът Neisseria gonorrhoeae. Гонореята е най-честата венерологична болест.

Neisseria gonorrhoeae засяга органите на репродуктивната система и пикочната система и също така засяга ректума, устната кухина с ларинкса.

Гонококи са левкоцити и епителни клетки и в неблагоприятен момент тяло се активират и се размножават и да образуват колонии от микроорганизми, които насърчава възпаление на заразения орган и унищожаване.

Основният начин за заразяване с гонорея е сексуалният контакт. Можете също така да се заразите от орален и анален сексуален контакт.

Инкубационният период на заболяването е от 3 до 5 дни в мъжкото тяло и 5 дни в женското тяло.

Методи за предаване на гонорея инфекция

Методите за предаване на гонореята са:

  • начин на предаване в сексуални отношения;
  • разпространението на инфекцията на ниво домакинство;
  • от заразена бременна майка до дете по време на раждането.

Фактори, които повишават риска от заразяване с инфекция, са:

  • ранен сексуален живот;
  • сексуални контакти, които не са защитени от презерватив;
  • редовна промяна на партньорите;
  • непостоянен сексуален живот;
  • наличието на заболявания в гинекологията;
  • дълго време с помощта на хормонални средства;
  • стресови ситуации, на които човек е изложен.

Признаци за развитието на Neisseria gonorrhoeae в тялото

Първите симптоми и признаци на гонореята в тялото са:

  • неприятни и болезнени усещания в уретрата;
  • болка в долната част на корема;
  • гнойно изпускане от уретрата и влагалището;
  • изгаряне по време на уриниране и сърбеж;
  • често уриниране;
  • зачервяване и оток на уретрата;
  • възпаление на малки и големи лакти;
  • в урината има гнойни частици.

Диагноза на гонореята и етапи на изследването

Преди лечението е необходимо да се направи диагноза и да се преминат тестове за инфекция на гонокока. Външният преглед на пациента не може да бъде гаранция за диагнозата. На първо място е необходимо да посетите кабинета на венеролог, който ще инспектира пациента и ще изпрати за провеждане на тестове.

Едва след като ще бъде направена инспекция на гениталните органи на пациента, както и ще бъдат резултатите от лабораторни тестове, че е възможно да се постави диагноза и да предпише някои антибиотици, за да се вземат за гонорея.

За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се проведат редица проучвания.

Диагнозата на гонореята е разделена на няколко етапа:

  • бактериоскопско изследване;
  • бактериологични изследвания;
  • епидемиологична история;

Необходимо е да се правят молекулярни биологични тестове при изследване на гонококи:

  • PCR;
  • анализ на кръвта по метода на ензимния имуноанализ;
  • GEN PROBE.

Използването на антибиотици за лечение на гонококова инфекция

Схемата на антибиотично лечение на гонококова инфекция в организма е приемането на таблетки и инжектирането му с антибиотици. Антибиотиците в гонореята зависят от стадия на заболяването. В началния стадий на заболяването можете да приложите лечение с таблетки:

  • Cefixime - се приема перорално, една таблетка от 400 mg. Възможно е да се приложи в периода на раждане на дете.
  • Ципрофлоксацин - перорално, веднъж на 500 mg с гонорея в началния стадий на инфекция. Ако тялото има гонорея в допълнение към гонореята, в този случай курсът трае до 10 календарни дни. При бременност не се препоръчва да приемате това лекарство.
  • Офлоксацин - перорално, веднъж 400 mg. Ако в организма в допълнение към гонококова инфекция има заболяване на хламидии и уреаплазмоза, лечението се извършва от 10 до 15 дни. При бременност лекарството не може да се използва.

По време на лечението с гонорея на лекарството е необходимо да се пият таблетки, да се прилагат антисептични свещи, разтвори с антисептични и мехлеми.

Когато острата инфекция може да бъде лекувана с хапчета, лечението на гонореята с интрамускулни инжекции ще отнеме много по-малко време, а страничните ефекти на антибиотиците върху тялото ще бъдат много по-малко. Таблетките се приемат само в началния стадий на гонореята, а в други случаи се извършва медицинско лечение с инжекции:

  • Ceftriaxone - веднъж интрамускулно 250 mg. Лекарството се разрежда с новокаин или сладолед. Лекарството се използва през периода на носене на детето. Когато се започне форма на гонорея, цефтриаксон се прилага интравенозно веднъж дневно в продължение на две седмици.
  • Спектиномицин - веднъж интрамускулно 2000 mg. Лекарството се използва при бременност. Формата на започнатото заболяване се лекува в продължение на две седмици със същата доза на лекарството.

Лекарства за гонорея за женско и мъжко тяло

При лечението на гонореята, антибиотиците водят до нарушения на микрофлората на женското тяло, което може да доведе до вагинит, гъбичен и бактериален. Следователно, антибиотичната терапия трябва да се комбинира с приемане на пробиотици и използване на противогъбична локална терапия:

  • Свещи, които съдържат лактобацили (Efcomin, Lactonorm, Acilactum, Lactobacterin);
  • вагинални супозитории, които съдържат противогъбични лекарства (Isoconazole, Clotrimazole, Candide, Kanison, Kandibene).

Лечението с вагинални супозитории се извършва само преди лягане и най-малко 10 календарни дни.

Също така местните антисептични лекарства се използват по време на периода на носене на детето, ако приемането на медицински препарати вътре е забранено.

Местната терапия с антибиотици се използва в следните случаи:

  • възпалителни процеси във външните органи на гениталната сфера - топла вани с отвара от лайка, невен или манган;
  • възпалителни процеси в уретрата (уретрит) - шприцване на уретрата с протагол и колагол;
  • вагинални възпаления - противовъзпалителни и антисептични супозитории.

При менструация е противопоказано да се използват вагинални супозитории.

Лечението на гонококова инфекция с лекарства за мъже и жени е идентично. Разликата е само в използването на местни антисептични лекарства. За измиване на канала на уретрата се използват разтвори на калиев перманганат и хлорхексин. В случай на кожни лезии в гениталната област, трябва да използвате вана с фуратилином и калиев перманганат.

Лекарства за лечение на смесена форма на гонорея

Доста често гонококова инфекция се предава заедно с други сексуални инфекции, като хламидия, уреаплазма и бледо спирохет.

В случай на диагностициране на допълнителни инфекции в организма, предписвайте антибиотична терапия за флуорохинолони и курсът на лечение с наркотици продължава, докато тялото напълно се изчисти от инфекциите.

За лечение на гонорея и хламидии:

  • Ципрофлоксацин - еднократно или с курс от 10 дни интрамускулно 500 mg;
  • Офлоксацин - вътре, 800 mg веднъж дневно, курс на лечение две седмици;
  • Doxycycline - през устата, 100 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на една седмица;
  • Еритромицин - вътре 0.5 г 4 пъти дневно, в продължение на 10 календарни дни;

За лечение на гонококова инфекция и трихомониаза:

  • Метронидазол - 500 mg 2 - 3 пъти дневно, курс на лечение една седмица;
  • Тинидазол - вътре 2 грама, 1 път на ден, за 3 - 5 календарни дни.

За лечение на гонококова инфекция и бледо спирохети:

  • Бицилин 5 - инжектиране интрамускулно, в продължение на 7 дни две процедури;
  • бензилпеницилин сол на новокаин - инжектиране интрамускулно, в продължение на 7 дни, два пъти на ден;
  • Бензилпеницилин (сол на Новокаин) - инжектиране интрамускулно, в продължение на 20 дни, два пъти дневно.

Последици от болестта гонорея

Неправилното лечение може да доведе до факта, че гонорея не се лекува, и отива в латентна фаза и чака възможност да се възобнови възпроизвеждането на гонококи отново.

Причините за рецидив на гонореята и бактериите се размножават бързо:

  • нисък имунитет;
  • много честа антисептична терапия на гениталиите;
  • антибиотично лечение;
  • не използването на интимна хигиена;
  • използвайте свещи, съдържащи антисептични и антибиотични средства;
  • използване в секса на интимни играчки, включително анален;
  • орален секс с ежедневен сексуален контакт;
  • Сексуални инфекции, които са в тялото;
  • набор от последователни сексуални партньори.

Ако заболяването се появи в тялото и на двата пола, е възможно да се повиши температурата.

Последиците на гонореята в женското тяло са:

  • разпространение на болестта над шийката на матката;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • ендометрит на матката;
  • патологията на фалопиевите тръби;
  • увреждане на яйчниците и примесите;
  • безплодие.

Последиците на гонореята в мъжкото тяло са:

  • разпространението на болестта в простатата;
  • еректилна дисфункция;
  • ранна еякулация;
  • хроничен уретрит;
  • седалкови сперматозоиди;
  • импотентност;
  • безплодие.

Лечение на гонорея: какви антибиотици ще предпише лекар?

Гнореята може да повлияе на репродуктивната система на мъжете и жените. Болестта може да се появи в матката, маточната шийка и маточната тръба при жените и в уретрата (уретрата) и при двата пола. Гнореята също може да засегне гърлото, очите, устата и ануса. Симптомите на заболяването могат да се появят в рамките на 2-5 дни след заразяването или на 30-ия ден след инфекцията. Ако откриете някой от симптомите, незабавно се консултирайте с лекар и той ще предпише необходимите антибиотици за гонорея.

Важно е бързо да се излекува гонореята. Инфекцията рядко изчезва без лечение. Ако забавите лечението, рискът от усложнения ще се увеличи. Заразеното лице може също да предаде инфекцията на други хора.

Няколко стъпки в лечението на гонореята

  • Стъпка 1. Не забравяйте, че всеки сексуално активен човек по принцип може да бъде заразен с гонорея. Като правило най-висок процент на разпространение на инфекция сред сексуално активните юноши и младежи.
  • Стъпка 2. Лечението на гонореята изисква медицинско обслужване. Ако болестта не се лекува, това може да доведе до много проблеми, включително хронична болка и безплодие при мъже и жени. В крайна сметка, нелекуваната гонорея може да премине в кръвта и ставите, което може да доведе до животозастрашаващи състояния.
  • Стъпка 3. Има няколко антибиотици, които могат да се използват за лечение на мъже, жени и юноши с гонорея. Не забравяйте да обсъдите лечението с Вашия лекар!
  • Етап 4. неусложнени гонококови инфекции заразени шийка, уретрата и ректума, тя може да се предписват антибиотици включват:.. Ceftriaxone, цефиксим и др Единична доза цефалоспоринови лекарства се предписват за схемата.
  • Стъпка 5. Изключително важно е да вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар, за да излекувате гонореята.

Изборът на най-добрите антибиотици за гонорея може да зависи от няколко фактора. Те включват предходната реакция на пациента към лекарството и вида на гонореята, който се открива. Също така е важно да знаете дали едно лице е в същото време заразено с хламидии, което не е необичайно. В тези случаи може да се изискват повече от един антибиотик.

Тъй като гонореята е много разпространена (както при жените, така и при мъжете), лекарите биха искали да се борят с една ефективна доза от лекарството.

Най-често при обикновени случаи на гонореална инфекция на гениталиите лекарите препоръчват еднократно интрамускулно инжектиране на цефтриаксон. Това лекарство принадлежи на цефалоспорини. Ceftriaxone е показан и за лечение на гонорея, която удари гърлото.

Анти-нодови антибиотици с еднократна доза намаляват проблемите с наркотичните нарушения, тъй като лекарствата могат да увеличат разпространението на резистентност към антибиотици.

Но за съжаление схемата на еднократна доза в близко бъдеще може да престане да бъде опция за лечение на гонорея.

Наличните антибиотици, които са били широко използвани за лечение на гонорея в миналото, губят ефективност срещу нарастващия брой щамове. Въпреки че все още е възможно да се намери антибиотик, който може да лекува някои случаи на гонорея, изборът стеснява като се появи на мулти-лекарствени резистентни щамове на бактерии.

Ако заболяването се усложнява от инфекция с хламидии, обикновено се добавя втори орален антибиотик. Той може да бъде антибиотик с общо действие, като Zithromax. Съществуват и няколко лекарства, много подобни на цефтриаксон. Освен това, ако гонореята при мъже или жени е сложна, първата инжекция може да бъде придружена от перорални антибиотици.

В някои случаи цефтриаксонът създава проблеми. Тъй като това са цефалоспорини, някои пациенти са чувствителни към тях, ако са алергични към пеницилин.

След това трябва да намерите най-добрите антибиотици за такива пациенти с гонорея. Медикаменти като доксициклин (вибрамицин) или кларитромицин могат да се използват вместо цефтриаксон. Друг подход е използването на десенсибилизиращи (антиалергични) средства преди прилагането на антибиотика. Но в повечето случаи това не е необходимо, по-лесно е да се замести антибиотикът.

Известно е, че лекарства като Zithromax (азитромицин) ще лекуват безплодна гонорея.

  • tsefiksin;
  • tseklor;
  • цефтазидим;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • tsefobid;
  • цефокситин;
  • стрептомицин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • цефтриаксон.

Пациенти с основната тазова възпалителна болест цефтриаксон интрамускулно, прилаган последвано от прилагане на доксициклин плюс метронидазол орално.

Пълното изследване на пациента и историята на лекарствената алергия на пациента са важни при избора на най-добрите антибиотици за лечение на гонорея. Лекарите използват основните принципи на лечение, но във всеки случай решението за предписване на антибиотици се взема индивидуално. И тези решения невинаги отговарят на общоприетите принципи.

Освен това лекарите трябва да наблюдават състоянието на пациента по време на лечението и хода на възстановяване на пациента след заболяването.

Някои щамове на гонорея бактерии стават все по-устойчиви на някои антибиотици, включително хинолони, пеницилин, тетрациклин и сулфонамидни препарати. Когато бактериите станат резистентни към антибиотици, те вече не могат да бъдат убивани от това лекарство.

Странични ефекти

Всички лекарства имат странични ефекти. Въпреки това, много хора или не се чувстват странични ефекти, или не се занимават с тях. Помолете фармацевта да говори за страничните ефекти на всяко лекарство, което получавате. Страничните ефекти също са изброени в информацията, която придружава всяко лекарство.

Необходимо е да запомните

Обикновено ползата от лекарството е по-важна от всеки незначителен страничен ефект. Нежеланите реакции могат да изчезнат, ако приемате лекарството известно време.

Ако нежеланите реакции ви притесняват, но трябва да продължите да приемате лекарството, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарят ще реши дали да промени дозата или да промени лекарството.

Незабавно се обадете на линейката:

  • с недостиг на въздух;
  • оток на лицето, устните, езика, гърлото.

Веднага се свържете с Вашия лекар, ако имате:

  • повръщане;
  • черно или кърваво изправено столче;
  • болка в гърдите;
  • необичайно кървене или синини;
  • треска и студени тръпки.

Честите нежелани реакции на антибиотиците включват:

  • коремна болка;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • конвулсии;
  • вагинален сърбеж.

Ако не вземате правилно лекарството, можете да изложите на риск здравето (и може би живота). Има много причини, поради които хората имат проблеми с приемането на лекарства. Но повечето от тези проблеми са решени от самия пациент. За да избегнете проблеми, вземете лекарството точно както Ви е предписал лекарът!

Ако сте бременна, кърмене или планирате да забременеете, не използвайте лекарства без по-нататъшна консултация с Вашия лекар. Някои лекарства, включително тези, продавани без рецепта, могат да навредят на вашето бебе. Вашият лекар трябва да е наясно с бременността, храненето на бебето или със знанието, че планирате да забременеете.

Последващо проучване е ключова част от Вашето лечение и безопасност. За увереност преминете през всички предписани изследвания и целия курс на лечение и се обадете на лекаря, ако възникнат проблеми. Това важи както за жените, така и за мъжете. Би било хубаво да запазите резултатите от теста и списъка с лекарства, които сте взели.

Новородените и децата с очни инфекции обикновено използват антибиотици непосредствено след раждането, за да предотвратят възпалението. Това е необходимо, за да се предотврати слепота и други усложнения.

При гонококален конюнктивит интрамускулно се назначава цефтриаксон. Ако имате алергия към пеницилин, приложете спектиномицин или азитромицин плюс доксициклин плюс ципрофлоксацин.

възстановяване

Повечето пациенти напълно се възстановяват след приемане на антибиотици. Много мъже и жени в рамките на един ден или две от болката в уретрата спират, а жените - болка във влагалището. Болката и изписването от ректума също се извършват след два до три дни. Кървенето между менструацията обикновено настъпва преди следващия менструален цикъл при жените. Коремна болка (долна част), тестисите при мъжете или при жените придатъци започва с превишена скорост, след като антибиотици, но тя може да отиде напълно само за няколко седмици.

В 95% от случаите, лечението е ефективно. Някои пациенти може да се наложи да посети клиниката отново. Това е необходимо, ако не изчезнат признаците и симптомите на заболяването: пациента (това се отнася за жените, така и мъжете) са имали необезопасен секс с партньор, за една седмица след лечението и смята, че той може да се зарази отново.

Лечение на гонореята при мъжете

Гонореята или гонореята е инфекциозно заболяване, което се предава по полов път. Инфекцията възниква след незащитен секс. Патогените са гонорейни бактерии.

Болестта протича с ярки симптоми, но е възможно и латентна форма. Лечението на гонореята при мъже и жени се извършва под наблюдението на лекар и след изследването. При терапията се използват антибиотици.

Гонококите са чувствителни към пеницилин, цефалоспорин и макролин.

Какво направихте в старите дни

Как да се грижим за гонореята при мъжете

При първите симптоми на гонореята трябва да се консултирате с лекар. Терапията се обработва от венеролог. Първоначалните признаци се проявяват 3 до 5 дни след незащитен секс. Ако пренебрегвате симптомите на болестта, напредвате и отивате в хронична форма.

След потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва подходящо лечение. Използват се следните лекарствени продукти:

  • антибиотици;
  • имуномодулатори - лекарства, които увеличават имунитета;
  • витамини;
  • пробиотици за защита срещу дисбиоза.

Паралелно, пациентите са предписани физиопродукти. Сред тях са: ултразвукова терапия, индуктотерапия, електрофореза или фонофореза, проведена с употребата на медикаменти. Също така се лекува с лазерен лъч,

Според статистиката, терапията със стандартни лекарства може да бъде неубедителна. Това се наблюдава в 5 - 6% от случаите. Ситуацията се обяснява с факта, че някои щамове на гонококи са резистентни на действието на антибиотици.

Принципи на антибактериалната терапия

Режимът на лечение зависи от стадия на заболяването, състоянието на пациента и противопоказанията. Лекарите могат да предписват следните антибиотици:

  • препарати от групата на пеницилин;
  • антибиотици на цефалоспориновите серии;
  • макролиди;
  • антибиотици на флуорохинолоновата група.

Лекарствените продукти се прилагат интрамускулно или се прилагат орално под формата на таблетки. Но инжекциите се абсорбират по-добре от тялото. Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването. Стандартното лечение трае три, пет или седем дни.

Най-често предписаните пеницилини, обикновено лекарите използват "бензилпеницилин", "амоксицилин" или "оксацилин". Ако пациентите показаха алергия към тези лекарства или те са неефективни за лечение, използването на антибиотици от цефалоспорин група ( "Ceftriaxone" или "Tsefataksim").

Ако гонорея потоци заедно с други инфекции, след това разредена макролиди ( "азитромицин" "Кларитромицин") или група флуорохинолони антибиотици ( "офлоксацин" или "ципрофлоксацин"). Според статистиката половината от случаите на инфекция с гонорея се придружават от хламидии.

Противопоказанията за употребата на антибиотици включват: индивидуална непоносимост към някоя от съставките, бъбречна и чернодробна недостатъчност, в някои случаи епилепсия и хипогликемия.

Като нежелани реакции, обрив по тялото, главоболие, дисбиоза, метеоризъм, диария, в редки случаи: ангиоедем или анафилактичен шок.

Лечение на хроничната форма на гонорея

На снимката, гонореен уретрит

Лечението на този вид гонорея е сложно. Рехабилитацията е по-широка от стандартното лечение за остро заболяване, включително локално лечение и употребата на антибиотици.

Мъжете измиват уретрата. За да направите това, използвайте слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин или сребърен нитрат. Прилага се също вливане или измиване на пикочния мехур. Лекарите прекарват от 5 до 7 процедури, течността трябва да се съхранява в пикочния мехур в продължение на 3 до 4 минути. Лекарите използват 0,5% разтвор на сребърен нитрат или 2% разтвор на протаргол.

Като имуностимуланти се прилагат "Kagocel" или "Интерферон". За нормализиране на работата на червата е необходимо да се вземат пробиотици: Eubicor, Lineks, Acipol, Bifiform.

В хронична форма е посочено локалното лечение с протагол или мирамицин, но е забранено да се използва с прясна гонорея, тъй като това води до генерализиране на заболяването.

Как да се лекува сложна форма

Когато заболяването е започнало, лекарите често използват "Ceftriaxone" и "Azithromycin". Но дозата на лекарствата се променя. Следващата доза се прилага на всеки 6 до 12 часа, 2 грама от лекарството.

Продължителността на лечението трае от една до две седмици. В особено тежки случаи тя продължава един месец. В сложни форми гонококите засягат дори сърцето. Това е много опасно състояние и терапията се извършва под строг надзор на лекар.

Бърз метод на лечение

При мъжете има мнение, че гонореята може да бъде излекувана с една инжекция. Тези уверения на производителите са фантастика. Всеки лекар ще потвърди, че лечението на гонореята е сложно. Терапията включва използването на антибиотици, имуностимуланти и витамини.

Все още никой не изстреля пациента след една процедура. Такива случаи не се записват в медицинската практика, така че не вярвайте на фалшивата реклама и обещанията на съмнителни фармацевтични компании.

Допълнителни препоръки

Съществуват редица допълнителни правила, които улесняват бързото възстановяване. Те трябва да се извършват както по време на лечението в болницата, така и у дома. Те включват следното:

  • Спазване на сексуалното спанене - по време на лечението и за двата пола, човек трябва да се въздържа от сексуален контакт. Всяка сексуална възбуда е вредна за терапията. В тази връзка от лекарите се иска да се въздържат от гледане на филми или списания с еротично съдържание и да спят на легло с твърда повърхност. Възобновяването на сексуалния живот може да бъде след изваждането на пациента от регистъра.
  • Умерена физическа активност - с антибактериална терапия тялото се отслабва. На мъжете се препоръчва да се предпазват от тежки товари, повдигане на тежести, упражнения във фитнес залата.
  • Съответствието с диетата - от диетата трябва да се изключи от остри и мариновани продукти, пушени и мастни храни. Пиенето на алкохол е напълно ограничено. Цялата тази храна засяга негативно работата на червата.

Прилагане на домашни методи

Лечението на гонореята при мъжете у дома е невъзможно. Gonococcus инхибира само мощна антибактериална терапия. Никакви народни средства не могат да победят бактериите, те само ще помогнат да се справят със симптомите. Преди употреба, консултирайте се с лекар.

  1. Сутрин, на закуска, трябва да използвате 4 капки жен-шен тинктура. Наркотикът може да бъде закупен във всяка аптека.
  2. Като диуретици да бульон от магданоз (на чаша вряща вода поставени две големи лъжици магданоз) или чаена лъжичка gryzhnika 250 мл кипяща вода. Пийте три пъти на ден за две супени лъжици.
  3. Отвара от китайската магнолия ще помогне за запазването на имунитета. Чаша вряла вода трябва да вземе половин чаена лъжичка сухи растения. Добавете естествен мед към бульона.

Когато пациентите са извадени от регистъра

Лекарите предписват контролен тест след седем до десет дни след последното хапче. Но преди анализа човек трябва да причини краткосрочно намаляване на имунитета. Тази техника се нарича провокация, увеличава броя на бактериите в урогениталния канал. Ако след провокацията резултатите са отрицателни, последната проверка се извършва в рамките на един месец. Само тогава пациентът се отстранява от регистъра.

Вечерта преди анализа се препоръчва да се пият една или две бутилки бира със солена или пушена риба. Направете и гонатокцинация, тя се извършва в болницата. След това утайката и урината се вземат след строг период от време, в зависимост от ваксината (24, 48 или 72 часа).

Предотвратяването на гонореята е само използването на бариерни методи за контрацепция. Намалете риска от инфекция след незащитен секс, ако веднага изпразнете пикочния мехур, измийте гениталите със сапун и лекувайте с Мирамист, но това не е панацея.

заключение

Гонореята е сериозно заболяване, лечението се предписва от лекар. Причиняващите агенти на гонореята са чувствителни към действието на антибиотиците. Те се инжектират интрамускулно или се приемат вътрешно. Паралелно, пациентите преминават физиотерапия. Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването.

Лекарите предупреждават! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno Chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glicty nanocyat koloccalny vped opganizmy и pepvoy ctpadaet Наша immynnaya cictema, kotopaya dolzhna obepegat opganizm От pazlichnyh zabolevany. Ръководител на Института по паразитология podelilsya cekpetom на, КАК byctpo От тях izbavitcya и ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Прочетете повече.

В неусложнена форма терапията отнема 3 до 5 или 7 дни. При пренебрегвани случаи гонореята се лекува от една седмица до две седмици. В особено тежки случаи лечението се извършва за един месец. За пълно възстановяване пациентите трябва да следват препоръките на лекарите.

Преглед на антибиотиците за лечение на гонорея

Антибиотиците за гонорея при жени и мъже трябва да бъдат предписани от лекар. Гонореята е полово предавана болест. Генококът е причинителят на заболяването.

Видове антибиотици и терапевтични схеми

Лечението на гонореята при мъже и жени се извършва в болница. Терапията включва следните методи:

  • антибиотична терапия;
  • имунотерапия;
  • местна терапия;
  • физиотерапевтични процедури.

Медикаментите от гонореята са пеницилини, които могат да отстранят гонокока, основно трябва да се напият. Локалната терапия е показана при наличието на строги противопоказания за преминаването на системно лечение.

Лечението на гонорея с антибиотици от серия пеницилин в ден 7 може да намали възпалението. В същото време секрети от гениталните органи намаляват.

Ако антибиотичната терапия се извършва правилно, на 10-ия ден се прави анализ, с който се оценява терапията. За възстановяване на защитата се извършва общата процедура за укрепване. След приемане на антибиотици в таблетки се предписва локално лечение.

Пеницилин и бицилин се инжектират интрамускулно веднъж на всеки 3 часа в продължение на 10 дни. Дозирането се определя индивидуално от венеролога. Възможно е еднократно приложение на голяма доза от бицилин. Инжектирането се прилага 6 пъти. Можете да приемате с гонорея Augmentin или Oxacillin.

Ампицилин получава 2 таблетки три пъти дневно. Лечението продължава 14 дни. Оксацилин се приема в продължение на 5 дни. Когато се появят ранни симптоми, се вземат антибиотици, които убиват гонорея. Тези лекарства включват:

Оптималните лекарства в борбата срещу болестта са цефтриаксон, бицилин и амоксицилин. Ако има алергия към такива лекарства, предписват се тетрациклини или макролиди. За лечение на гонорея могат да се използват вагинални супозитории с антибиотик или антисептик:

Терапия за жени и мъже

Ако заболяването се открие при човек, му се предписва силен широкоспектърен антибиотик. Основното заболяване може да бъде придружено от хламидиален уретрит, така че мъжете получават комбинация от няколко антибиотици - представители на различни фармакологични групи. Подобна техника е ефективна, ако гонореята придружава гонорея. Често използван режим за лечение на гонорея е цефтриаксон + доксициклин.

Ако гонореята при жената е придружена от хламидиална инфекция, тогава вторият антибиотик се прилага перорално. По-често той има общ ефект. Тези лекарства включват азитромицин. При някои пациенти цефтриаксонът причинява усложнения. Това се наблюдава, ако има алергия към пеницилин.

В такива случаи се предписват доксициклин или кларитромицин. В случай на алергии, десенсибилизиращи агенти могат да бъдат предписани предварително. След тяхното приложение е показана антибиотична терапия. Неусложнена форма на заболяването се лекува:

Нежелани събития

Ако пациентът има едновременно възпаление в тазовата област, е показано интрамускулно приложение на Ceftriaxone, последвано от Doxycycline + Metronidazole. Изборът на антибиотик се извършва от венеролога след изучаване на медицинската история и тестове за алергени. Някои щамове на патогена са резистентни на хололони, тетрациклини и други антибиотици. Всяко лекарство може да причини странични ефекти. По-често има замаяност и чувство на гадене.

Обикновено такива реакции изчезват след приемане на лекарството в продължение на няколко дни. Ако се наблюдава противоположният ефект, е необходимо да се консултирате с венеролог. Ако проблеми с дишането и оток на лицето изискват спешно хоспитализация. Консултация с венеролог е необходима, ако пациентът има кърваво изправено стомахче, треска.

Решението за провеждане на терапия за бременни жени се взема индивидуално. Не пийте лекарства без преглед, свидетелство и решение на лекар. Това важи особено за лекарства, предписани с рецепта. Контролната диагноза е ключовата точка на антибиотичната терапия.

Новородените деца с инфекция на очите приемат антибиотици от първите рождени дни. Това е превенцията на бленергия. Тази превантивна мярка предотвратява слепота и други усложнения. Ако се потвърди гонококалният конюнктивит, въведете интрамускулно Ceftriaxone. При алергия към пеницилин се предписва Spomtomycin.

Период на възстановяване

По-често пациентите напълно се възстановяват след антибиотична терапия. Болката може да изчезне или да се понижи с 2-3 дни лечение. В 95% от случаите антибиотичната терапия се счита за ефективна. Ако пациентът след лечението е имал незащитено сношение, може да се появи рецидив.

За да премахнете натрупаните активни вещества от антибиотиците, се препоръчва да се пие активиран черен въглен. Можете да пиете сутрин чаша варена, но хладна вода. Ако антибиотиците са били взети за дълъг период от време, солите се установяват в тъканите на тялото. За да се прехвърлят соли на шлаки, се препоръчва да се изпие варена вода с мед и ябълков оцет.

Можете да допълвате лечението с кефир, който се пие преди лягане. На фона на продължителен и чести прием на антибиотици от гонореята, чревната микрофлора е разрушена. За да се възстанови, е посочено приемането на ферментирали млечни продукти. Ако антибиотиците не бъдат отстранени, ще започнат да се образуват вредни токсини. Те отрови тялото на пациента. В такива случаи антиоксидантите се предписват след антибиотици. Те са в:

Чашата от коприва се счита за универсално лекарство, което не само почиства организма, но също така предотвратява повторното повторно повторно повторно поява на гонорея. При повторно проявяване на венерологична болест се препоръчва да се информира лекуващият венеролог за това. В този случай се препоръчва повторна антибиотична терапия, но с по-силни медикаменти, отколкото при първична гонорея.

Лечение на гонореята при мъже и жени

За неусложнени форми на инфекция е възможно лечение в амбулаторни условия.

При дисеминирана гонококова инфекция и други усложнения е посочено хоспитализация в болница. Антибиотиците се прилагат на всички сексуални партньори.

Схемите за лечение на гонорея варират в отделните страни.

Поради устойчивост на оралните цефалоспорини се препоръчва да се използва само от първа линия на наркотици: комбинирана терапия с цефтриаксон и азитромицин се използва за лечение на гонорея в САЩ и Източна Европа.

Комбинацията с азитромицин, в сравнение с доксициклин, е за предпочитане поради по-удобен режим на дозиране и съобщения за повишена резистентност към тетрациклини в някои проби.

Некомплицирана урогенитална, аноректална и фарингична гонококова инфекция

Основната схема с две антибактериални лекарства е, както следва: Ceftriaxone 250 mg IM плюс Азитромицин 1 g еднократно перорално.

Според западните експерти назначаването на цефтриаксон в доза от 250 mg понастоящем е по-оправдано в сравнение с предишната доза от 125 mg, като се има предвид съпротивлението. Няма предимства при дозирането на Ceftriaxone над 250 mg. Ceftriaxone е безопасен и ефективен при всички групи хора, включително бременни жени.

Преглед на препоръки за антимикробно лечение на неусложнена гонорея в 11 страни от Източна Европа показва, че цефтриаксон в доза от 250-1000 мг интрамускулно) - антимикробен агент първа линия.

Данните показват, че оралната доза от 400 мг цефиксим не осигури необходимото ниво на антибактериална, за разлика Ceftriaxone 250 мг, и има по-ниска скорост на втвърдяване gonorrheal фарингит.

Перорални цефалоспорини: Cefpodoxime и Cefuroxime, както показват проучванията, също са по-ниски от Ceftriaxone и имат по-малко желана фармакодинамика. Освен това, въз основа на резултатите от GISP, публикуван през юли 2011 г., бе установено намаляване на чувствителността към Zefixim от 2009-2010. В отговор CDC издаде ревизирани клинични насоки, които не включват оралните цефалоспорини като първа линия лечение.

Поради постоянното нарастване на резистентността към различни лекарства, насоките за лечение за 2015 CDC са, както следва:

  • Лекувайте гонореята във всяка анатомична зона с едно интрамускулно инжектиране на 250 mg цефтриаксон плюс 1 g азитромицин навътре.
  • Ако не е наличен Ceftriaxone, пациентите могат да получат една перорална доза Cephixime 400 mg плюс азитромицин 1 g вътре.

Алтернативни варианти за лечение на наркотици

Алтернативните възможности за лечение включват цефтизоксим 500 mg IM, Cefoxytin 2 g IM с Probenecid 1 g орално и Cefotaxime 500 mg IM. Нито една от горните схеми не предполага каквито и да било допълнителни предимства при лечението на урогенитална инфекция и може да бъде съмнителна при гонореалния фарингит.

При пациенти, страдащи от алергия към цефалоспорини, алтернативна комбинирана терапия с единична доза Gemifloxacin 320 mg перорално плюс азитромицин 2 g перорално, или гентамицин 240 mg w / w плюс азитромицин 2 g орално.

Друго алтернативно лекарство за пациенти с непоносимост към цефалоспорини е Spectinomycin 2 g IM.

Ако има алергия към азитромицин, доксициклин се използва вместо 100 мг орално два пъти дневно в продължение на 7 дни в алтернативно второ антимикробно средство, в комбинация с цефтриаксон или цефиксим. Въпреки това, трябва да се помни за увеличаване на резистентността към тетрациклин.

Монотерапията с азитромицин вече не се препоръчва поради устойчивостта на гонококите към макролидите, както и поради факта, че няколко проучвания са документирали провала на лечението с азитромицин. Щамовете от N gonorrhoeae не са чувствителни към пеницилини, тетрациклини или макролиди (напр. Еритромицин).

Генококовите фарингеални инфекции могат да бъдат по-трудни за лечение, отколкото инфекциите, свързани с урогениталните и аноректалните области.

изследване

Проучването на тези антибиотични схеми включва 401 мъже и жени на възраст от 15 до 60 години. Комбинираните методи за лечение са много ефективни при лечението на гениталните инфекции на гонореята. Установено е, че гентамицин плюс азитромицин е ефективен при 100%, а гемифлоксацин плюс азитромицин е ефективен при 99,5%. И двете комбинации показват 100% ефективност срещу гонококови инфекции на гърлото и ректума.

Трябва да се отбележи голям брой странични ефекти от употребата на тези лекарства, които включват диспептични разстройства и болки в гърлото.

Флуорохинолоните за лечение на гонорея не се препоръчват в САЩ поради нарастващата антибиотична резистентност.

Гонококов артрит

Препоръчваната терапия се извършва от Ceftriaxone на 1 g / ден. в / т или iv, плюс единична доза азитромицин 1 g вътре. Първоначалното лечение трябва да продължи още 1-2 дни след подобряването на симптомите.

Алтернативните режими включват Cefotaxime или Ceftizoxime 1 g на всеки 8 часа IV плюс единична доза азитромицин 1 g вътре.

При лечението на гонореалния артрит и дерматит, CDC препоръките се разрешават да приемат перорален антибиотик, ръководен от тест за чувствителност, общ курс с продължителност най-малко 7 дни.

Гонококов конюнктивит

Препоръки за лечение за възрастни - еднократно приложение на ceftriaxone 1 g / m плюс азитромицин 1 g вътрешно, в комбинация с локална терапия.

Има схема на приложение на ceftriaxone 1 g IV в 2 р / ден. в рамките на 3 дни.

Гонорея, усложнена от тазово възпалително заболяване

Всички режими, използвани за лечение на тазови възпалителни процеси срещу фона на гонореална инфекция, също трябва да бъдат ефективни срещу N gonorrhoeae и C trachomatis, тъй като ендоцервикалният скрининг, който е отрицателен за тези организми, не изключва заразяване на горните части на репродуктивния тракт.

Предпочитан начин е единична доза Ceftriaxone 2 г / м плюс Doxycycline 100 мг орално два пъти дневно в продължение на 14 дни с или без метронидазол 500 мг два пъти на ден орално в продължение на 14 дни.

Генококов епидидимит

Препоръчваната терапия включва Ceftriaxone 250 mg IM в еднократна доза с доксициклин 100 mg перорално два пъти дневно в продължение на 10 дни.

Често заразяване с гонокока

При обща инфекция е важно да се оцени наличието на менингит и ендокардит. Препоръчва се хоспитализация в болница с ръководството на специалисти.

Генококов менингит и ендокардит

Настоящите препоръки за лечение на гонококов менингит и ендокардит - използвайте Ceftriaxone 1-2 g IV на всеки 12-24 часа плюс азитромицин 1 g вътре. Точната продължителност на лечението и дозата на антибиотиците са индивидуални.

Основно внимание е изследването на антимикробната чувствителност и клиничния отговор на пациента към емпиричната терапия. Насоките на CDC за 2015 препоръчват 10-14 дни парентерална терапия за менингит и поне 4 седмици парентерална терапия за ендокардит.

Руски клинични препоръки

Неусложнена форма на гонорея:

  • Ceftriaxone 250 mg IM в еднократна доза.
  • Ципрофлоксацин 500 mg веднъж вътре.

Алтернатива:

  • Олоксатазин 400 перорално или Spectinomycin 2,0 g единична доза.
  • Cefodizim 500 mg IM в еднократна доза.

Често заразяване с гонокока:

  • Ceftriaxone 1,0 g / m или интравенозно 1 р. / Ден.

Алтернативна схема:

  • Cefotaxime 1,0 g на всеки 3 r / ден.
  • Канамицин 1мл Единица v / m след 12 часа.
  • Ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти дневно.
  • Спектномицин 2,0 in / m 2 p / ден.

Терапията се провежда най-малко 7 дни, след което се препоръчва перорално приложение на Ciprofloxacin 500 mg 2 r / ден. или Ofloxacin 400 mg 2 рд / ден.

За да се предотврати хламидията, азитромицинът се предписва 1.0 g орално или Doxycycline 100 mg два пъти дневно в продължение на най-малко 7 дни.

Гонореалният проктит, фарингитът се лекува съгласно схемите за безкомпромисна форма на гонорея.

Препаратите за лечение на гонорея при деца са подобни на препоръчваните от СЗО.

Западните клинични препоръки

  • При неусложнени урогенитални, аноректални и фарингеални гонококови инфекции се използва Ceftriaxone плюс азитромицин или доксициклин.
  • Гонококов конюнктивит: цефтриаксон.
  • Гонорея с възпаление в тазовите органи: цефокситин, цефтриаксон, доксициклин, метронидазол, цефотетан, клиндамицин, гентамицин.
  • Генококов артрит: цефтриаксон.
  • Генококов епидидимит: цефтриаксон, доксициклин.
  • Дисеминирана инфекция с гонорея: Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftizoxime.
  • Генококов менингит и ендокардит: цефтриаксон.

Препоръки на СЗО за лечение на инфекция с Neisseria gonorrhoeae

Следните са препоръки за лечение Neisseria gonorrhoeae Световната здравна организация (СЗО).

Генитални и аноректални гонококови инфекции

Препоръките на СЗО за лечение на генитални и аноректални гонококови инфекции са, както следва:

  • Ceftriaxone 250 mg IM в еднократна доза плюс азитромицин 1 g перорално в единична доза.
  • Cefixime 400 mg перорално като единична доза плюс азитромицин 1 g перорално в единична доза.
  • Еднократна терапия: Ceftriaxone 250 mg IM в еднократна доза; Cefixime 400 mg перорално веднъж; или Spectinomycin 2 g IM еднократно.

Орофарингеални гонококови инфекции

При възрастни и юноши с гонококови орофарингеални инфекции СЗО предлага комбинирана терапия.

Варианти на комбинирано лечение:

  • Ceftriaxone 250 mg IM в еднократна доза плюс азитромицин 1 g еднократно перорално.
  • Cefixime 400 mg перорално в единична доза плюс азитромицин 1 g еднократно перорално.

Еднократно лечение: Сефтриаксон 250 mg веднъж.

Повторно лечение на гонококови инфекции след неуспешно лечение

  • Ceftriaxone 500 mg IM в еднократна доза плюс азитромицин 2 g еднократно перорално.
  • Cefixime 800 mg перорално в единична доза плюс азитромицин 2 g перорално като единична доза.
  • Гентамицин 240 mg IM под формата на еднократна доза плюс азитромицин 2 g еднократно перорално.
  • Спектиномицин 2 гр / м в единична доза (с изключение на орофарингеален инфекция) плюс Азитромицин 2 грама орално веднъж.

Лечение на гонорея при новородени

При новородени с гонококална конюнктивална инфекция в клиничните протоколи за лечение на ППИ се предлага една от следните опции:

  • Веднъж веднъж се прилага цефриаксон 50 mg / kg (максимум 150 mg).
  • Канамицин 25 mg / kg (максимум 75 mg) IM под формата на единична доза.
  • Спектромицин 25 mg / kg (максимум 75 mg) IM еднократно.

За профилактика на очите, СЗО предлага следните възможности за лечение на очите след преминаване през родовия канал:

  • Тетрациклин хидрохлорид 1% офталмологичен мехлем.
  • Еритромицин 0.5% офталмологичен мехлем.
  • Повидон йод 2,5% воден разтвор.
  • Сребърен нитрат 1% разтвор.
  • Хлорамфеникол 1% офталмологичен мехлем.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент