Основен
Симптоми

Антибиотици от гонореята

Гонореята е едно от най-разпространените венерически болести досега. Тя е главно сексуално предавана, въпреки че е възможно да се заразите в ежедневието: чрез хигиенни предмети, общи помещения. Новородените се заразяват по време на раждането, през лигавиците.

Болестта не само се проявява клинично като изключително неприятни симптоми, но също така може да причини тежки усложнения (простатит, безплодие). Единственият ефективен начин на лечение е антибиотичната терапия.

Антибиотици за гонорея при мъже и жени

Антибиотичната терапия е единственият начин да се излекува тази STD. В същото време лекарите, избирайки лечението, се ръководят не само от социалната значимост на заболяването, но и от риска от развитие на тежки усложнения. Според международните стандарти гонококовата резистентност към предписаното лекарство не трябва да надвишава 5%.

В тази връзка, текущото наблюдение на ефективността на лекарствената терапия във всички региони. Причинителят на гонорея има няколко механизми на резистентност към антибиотици, така че с течение на времето конвенционални режими губят значение. В момента, гонококи чувствителни към лекарства като цефтриаксон, ципрофлоксацин, и пеницилин за гонорея не помага, тъй като тетрациклините.

В допълнение се появяват нови щамове, които са устойчиви на флуорохинолони. В съвременната дермагенологична практика няколко антибиотици се използват за лечение на гонорея. В този случай те се подразделят на основни и резерви (втората група се назначава, когато първата е нетолерантна или неефективна). В допълнение, макролидите се използват за предотвратяване на хламидиите като съпътстващи инфекции.

цефтриаксон

Ceftriaxone е антибиотик-цефалоспорин от трето поколение, който има широк спектър от антибактериални действия. Унищожава микроорганизма, предотвратявайки синтеза на клетъчната му стена.

Тя се характеризира с най-високи показатели за бионаличност - тя се асимилира с 100% - и с ниска токсичност. Единственото противопоказание за неговото назначаване е индивидуалната непоносимост към пеницилини, цефалоспорини и карбапенем.

При антибиотичната терапия на гонореята цефтриаксонът е избраното лекарство - тоест, то е най-ефективно срещу патогена на всички възможни. В допълнение към добрата поносимост и ефективност, има едно по-несъмнено предимство: пълният курс на лечение за неусложнена остра инфекция се състои само от една инжекция.

ципрофлоксацин

Отнася се до група антибиотици - флуорохинолони, които подтискат биосинтезата на бактериалната клетъчна ДНК. Той действа бактерицидно срещу грам-отрицателни патогени на инфекции, което води до допълнително унищожаване на клетъчната стена.

Той се използва широко при гнойни възпалителни процеси с различна локализация. Противопоказно при бъбречна и чернодробна дисфункция, свръхчувствителност, както и при лица под 18-годишна възраст. Ципрофлоксацин, като цефтриаксон в гонореята, е лекарството по избор и се прилага веднъж наведнъж.

офлоксацин

Офлоксацин е друг антибиотик от първа линия, използван за лечение на гонорея, флуорохинолон от второ поколение. Подобно на другите наркотични вещества от групата му, той се счита за фатален за микроорганизмите поради нарушение на синтеза на ДНК.

По същия начин се характеризира с доста висока токсичност, поради което е противопоказана за деца и хора със свръхчувствителност. При неусложнена инфекция се приема перорално една доза офлоксацин.

стрептомицин

Трицикличен антибиотик от класа аминогликозиди, който има бактериостатичен ефект върху патогенните бактерии.

Прониквайки в клетката, предотвратява биосинтезата на протеина, необходим за растежа. Той е активен предимно във връзка с грам-отрицателни микроорганизми, включително гонококи. Характеризира се с ниска токсичност и съответно с малък списък от противопоказания и странични ефекти. С гонорея в некомплицирана форма е резервно лекарство, а за инфекция с усложнения - един от основните.

цефотаксим

Третото поколение антибиотик-цефалоспорин, предназначено за парентерално приложение, е успешно използвано за терапия на респираторни и урогенитални инфекции.

Предотвратява образуването на клетъчната стена на патогенната бактерия, която я унищожава. Няма силно токсично въздействие върху тялото, но е противопоказано не само за лица с нетолерантност, но и за бременни жени. Инжектирането се извършва веднъж.

цефуроксим

Резервна антибиотична цефалоспоринова група (2 поколения), предназначена за борба с възпалителните заболявания на дихателната система, урогениталната система, мускулно-скелетната система.

Предлага се в различни дозирани форми, включително парентерално приложение, но се използват таблетки гонорея. Бременните, кърмещи, недоносени бебета се предписват с повишено внимание, алергиите са противопоказани.

lomefloksatsin

Друг антибиотик, взет с гонорея веднъж вътре.

Отнася се до флуорохинолони, действа върху бактерицидни патогенни микроорганизми. Основната цел на лекарството е терапията на урогенитални инфекции (усложнени и неусложнени). В допълнение, той може да се използва в комбинация с други лекарства за антибиотична терапия на туберкулоза. Деца, бременни, свръхчувствителни хора са противопоказани. В случай на гонорея е в списъка на резервните лекарства.

цефексим

Това цефалоспорин от трето поколение е ефективно срещу широк спектър от патогенни бактерии и е предписан за възпалителни процеси на дихателните и пикочните органи.

В случай на сложна гонорея, цефиксима се приема перорално като резервен медикамент. Използва се според схемата, изготвена от лекаря в зависимост от тежестта и естеството на усложненията. Подобно на другите цефалоспорини, той се характеризира с ниска токсичност и малко количество противопоказания (индивидуална непоносимост).

азитромицин

Първият представител на подкласа от азалиди от групата на полусинтетични антибиотици - макролиди.

Той действа бактериостатично чрез потискане на синтеза на протеини, а когато дозата се увеличава, има бактерициден ефект. В спектъра на антимикробната активност въведете по-голямата част от известните Грам-отрицателни, Грам-положителни и атипични патогени. Поради мощния терапевтичен ефект и удобната схема на приемане той се използва широко в различни области на медицината, показващи ниска токсичност.

За разлика от гореспоменатите антибиотици, азитромицин в гонорея не се използва за лечение на основното заболяване, а за профилактика на хламидии. Тази инфекция често придружава гонокока, така че за превантивни цели са необходими азалиди. Паралелни инжекции предназначени единични получаване милиардграма Азитромицин под всякаква форма на основното заболяване, с изключение на случаите, когато лечението се провежда при бременни жени (те могат да еритромицин или спирамицин).

доксициклин

Това е алтернатива на предишното лекарство, използвано за предотвратяване на хламидиите, в случай на свръхчувствителност към макролиди.

Отнася се за групата антибиотици - тетрациклини, действа върху бактериостатични хламидии. За разлика от азитромицин, който се приема веднъж, доксициклин се предписва седемдневен курс. В този случай, специфичната за тетрациклин токсичност предизвиква списък на противопоказанията: детство, бременност, чернодробна недостатъчност, алергия.

Схеми за приемане на антибиотици от гонореята

Няма нито един принцип на лечение за това заболяване, тъй като може да се появи в остра и хронична форма със усложнения. Необходимо е също така да се коригират назначенията и дозите според възрастта и индивидуалните характеристики.

Насочени от изискванията за ефективността и безопасността на антибиотичната терапия, дерматоневролозите използват следните схеми:

  • остра гонорея, локализиран в долните части на пикочно-половата система, лекувани с единична инжекция от 250 мг Ceftriaxone интрамускулно или орално приемане на един или Tsiprofloksaina офлоксацин (500 или 400 мг, съответно). В случай на непоносимост, предписвайте наркотици от резервната група. За предотвратяване на хламидията 1 г азитромицин се прилага едновременно (или доксициклин - 100 мг два пъти дневно в продължение на една седмица).
  • Антибиотици от хронични усложнения, произтичащи гонорея, както и дисеминирана инфекция за 24-48 часа се прилагат интрамускулно или интравенозно с цел подобряване. Задаване Ceftriaxone (една гр / м или в / в веднъж на ден), цефотаксим (1 г / с един интервали осем часа), ципрофлоксацин спектиномицин интрамускулно или интравенозно на всеки 12 часа (2 гр. И 400 мг, съответно). След това, на пациента се прехвърля орално приложение или цефиксим Ципрофлоксацин, определяне на продължителността на процеса в съответствие с естеството на усложнения.
  • Лечение на новородено провежда за една седмица (до 10 дни при менингит) чрез интравенозна или интрамускулни инжекции дневно в два етапа с 12-часови интервали. Дневното количество Cefotaxime е 25 mg на килограм телесно тегло, а Ceftriaxone е 25 до 50.
  • Когато се образуват лезии от мукозен фаринкс, се образува гонококов фарингит. С тази диагноза, гонореята се третира с ципрофлоксацин и останалите лекарства съгласно схемата за лечение на остра, неусложнена форма.
  • Гонококов конюнктивит се третира при възрастни единична интрамускулна инжекция на една грам Ceftriaxone и неонатална - един в неговата / или / IM инжекция, съдържаща не повече от 125 мг активно вещество.
  • Антибиотичната терапия по време на бременност се провежда по всяко време в зависимост от тежестта на заболяването. Така Основните лекарства са Спектиномицинът или цефтриаксон и флуорохинолони и тетрациклини строго противопоказано.

Горните режими на гонорея са запознати и не могат да се използват за самолечение без консултация с дерматоневролог. Посещението на лекар е задължително, тъй като за успешно лечение е необходим бактериологичен анализ (включително контрол) и наблюдение на специалист.

Описание на болестта

За гонореята, по-известно в народа под името гонорея, е известно от библейско време. Дори тогава имаше висока степен на инфекциозност на заболяването, необходимостта от изолиране на пациента и опит за лечение (миещи, плетачни и антисептични средства). Въпреки това, подобна терапия не е имала правилния ефект и болестта често води до смърт. Едва с появата на антибиотици в медицината в средата на миналия век е възможно пълно излекуване.

Причини и пътища на инфекция

Основният начин на инфекция е незащитен сексуален контакт, в резултат на което се засягат най-вече органите на пикочно-половата система. В дома, патогенът се предава от превозвача чрез домакински артикули и в процеса на доставка от майката до новороденото.

Признаци на гонореята

След кратък инкубационен период (от 3 до 7 дни) след въвеждането на патогена в тялото има симптоми на инфекция, с мъжете - почти винаги, и за жените - само половината от случаите. Характерни признаци на гонореята са:

  • гнойно изпускане от уретрата или влагалището;
  • сърбеж, изгаряне в областта на външните гениталии;
  • болка в процеса на уриниране и чести желания за това;
  • при мъжете болката може да се разпространи в перианната зона.

Изброените симптоми се характеризират с остра форма на заболяването. Без подходящо лечение инфекцията се разпространява до органите на таза, бъбреците, причинителят влиза в кръвта (бактериемия), кожата и ставите са засегнати. Гонореята преминава в хроничен стадий, който външно се проявява малко, но води до сериозни усложнения. Жените, при които болестта няма външни прояви, често страдат от безплодие.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици, които се използват за гонорея

Гонореята е една от най-честите инфекциозни болести, които в повечето случаи се предават чрез интимност с инфектиран партньор. Има неприятни симптоми, значително влошава качеството на живот. При отсъствието на адекватна терапия води до сериозни негативни последици. В случай на усложнения репродуктивната система е вредна. Лечението с гонорея с антибиотици е единственият начин с доказана ефикасност.

Характеристики на болестта

Гонореята (гонорея) е венерологично заболяване, причинено от въвеждането в здравия организъм на микроби Neisseria gonorrhoeae. Позовава се на грам-отрицателни диплокоци, причиняващи гнойно възпаление на пикочната система. По-рядко се среща лигавицата на устата, ларинкса, очите, ректума. Ако патогенът навлезе в кръвообращението, процесът се обобщава, което води до разрушаване на сърдечно-съдовата система, което вероятно засяга менингите, колянните стави.

След въвеждането на патогена в тялото, антителата започват да се освобождават, но те не са специфични, така че можете да получите гонорея многократно.

Пътища на предаване

В рисковата зона са налице всички сегменти от населението, независимо от пол, възраст, социален статус. Източникът на инфекция е болен човек. В повечето случаи (повече от 75% от заразените), заболяването се появява в латентна форма, със или без замъглена симптоматика. В допълнение, инкубационният период (интервалът от момента на инфекцията до проявата на симптоми) с трипър е от 3 до 30 дни. През този период инфектираният човек може да зарази други чрез сексуален контакт.

Жените често са носители. Това е състояние, при което пациентът не се чувства значителни промени в здравето, се чувства добре, но за другите е заплаха.

Има няколко начина за прехвърляне на гонореята:

Основният начин на заразяване с гонорея е сексуален. При традиционния (вагинален) сексуален контакт, нойсерията на гонореята попада върху лигавицата на гениталните органи, уретрата, причинявайки възпалителен процес в тях. Анален секс може да предизвика гнококово увреждане на ректума, орално-устна кухина, назофаринкс.

Инфекцията на очите се получава, като се попадне в конюнктивата на микробите от ръцете, които влизат в контакт с заразените секрети на гениталните органи.

Интересно! Всяка година повече от 200 милиона души по света са диагностицирани с гонорея. Това са само официалните данни, колко пациенти остават в невежество, могат да се приемат само.

По-малко вероятно, но възможно начин ще се зарази с венерически болест - домашна болест. За околната среда, микробът не е стабилен - той изчезва по време на сушене в сапунена среда. В секрециите от гениталните органи той запазва жизнените си функции, докато остава влагата. Ако човек не спазва основните правила за хигиена, тогава рискът от заразяване с домашни средства се увеличава. Например, като използвате общи аксесоари за баня (кърпа, кърпи). Често възрастните сапуни бебето със същата кърпа, която самите са използвали. Така че има и гонорея при децата.

Вертикалният начин на предаване на инфекцията включва заразяване на детето с майката при преминаване през родовия канал.

Клинична картина

Симптомите на гонореята се наблюдават главно в острата фаза на хода на заболяването, по време на инкубационния период няма прояви. При хетерозиготни пациенти клиничната картина изглежда приблизително еднаква, но има и разлики.

При мъжете, острият стадий се проявява много по-бързо и се проявява от следните симптоми:

  • възпаление от уриниране (сърбеж, изгаряне);
  • често уриниране, фалшиви желания;
  • подуване на пениса от жажда;
  • гнойно изпускане от уретрата.

Гонореята при жените е предимно асимптомна, но често води до сериозни усложнения. Инфекцията в тялото провокира развитието на възпалителния процес на долната и горната част на пикочо-половата система.

Симптомите на гонореята при жените:

  • дебела непрозрачна вагинална течност с неприятна миризма (евентуално с добавка на кръв);
  • болка в долната част на корема;
  • дискомфорт в перинеума;
  • Диспареуния - нежност по време на интимност.

Когато се засегне назофаринксът, заболяването се проявява в признаци, подобни на ангина - възпалено гърло, дискомфорт при поглъщане и треска. Има лек нападение върху сливиците.

лечение

Въпреки факта, че болестта е лесна или сериозна, лечението на гонореята трябва да се извършва изключително от компетентен лекар. Терапията на сложната форма преминава в границите на находката на пациента в болница на дерматонерологичен диспансер. Лечението на гонореята с антибиотици е единственият ефективен начин да се отървете от инфекцията.

Използват се следните методи:

  • антибиотична терапия;
  • имуностимулиращо лечение;
  • употреба на наркотични вещества;
  • физиотерапия;
  • спазването на диета.

Всяка клинична форма на гонорея осигурява индивидуален подход към избора на лекарства за лечение. В острата фаза терапията се основава изцяло на антибиотици. Хроничната форма се лекува с комплекс от антибиотици и препарати от имуномодулиращи серии.

Антибиотична терапия

Антибиотиците са лекарства от първа линия при лечението на всякаква форма на гонорея, независимо от стадия на заболяването и наличието на усложнения.

Изборът на конкретен препарат зависи от:

  • резултати от анализи на чувствителността на патогена към антибиотици (бактериологично изследване на размазването);
  • наличието на други заболявания, при които не може да се прилага един или друг антибиотик;
  • съвместимост с други предписани лекарства.

Микроорганизмите са чувствителни към различни групи антибактериални лекарства. Трябва обаче да знаете кои антибиотици са по-ефективни.

Основата на класическия режим на лечение е използването на антибиотици от група пеницилини, тетрациклини. Но някои щамове на микроорганизма могат да унищожат активното си вещество поради ензима бета-лактамаза. В лабораторната дефиниция в анализа на присъствието на ензим се определят препарати от групата цефалоспорини.

Група пеницилин

Препаратите от тази серия се предписват най-често под формата на таблетки и инжектиране. В таблицата е разгледан списъкът на препаратите от тази група с описание на дозировката и продължителността на лечението.

Инжекциите имат по-малко странични ефекти върху стомашно-чревния тракт (GIT), черния дроб. Те стигат до целта си по-бързо и започват да действат.

Инжекции от гонорея.

Има ревизирана версия на лекарството Бицилин - това е бицилин-5, който има продължителен ефект, прилаган веднъж месечно с доза от 1,5 милиона единици. Това свойство на лекарството ви позволява да се подлагате на терапия у дома. Сред пациентите този метод се нарича лечение на гонорея с еднократно инжектиране.

Групата на пеницилин е най-силният алерген. Паралелно с нея се предписват антихистамини - Suprastin, Diazolin.

Тетрациклиновата група

Тази група включва широкоспектърни антибиотици с обща структура и механизъм, пълна кръстосана резистентност.

Еднодневната терапия на гонореята при мъже и жени с метациклин (синтетично производно на тетрациклин) в случай на остро заболяване се състои в приемането на 300 mg от лекарството 2 пъти на ден. В тежки случаи е възможно да се приемат 900 mg на ден.

Тетрациклин, хлортетрациклин се предписва за 2 грама на ден. Трябва да пиете в няколко приеми в еднакви части. В тежки случаи дозата може да се увеличи до 3 g на ден.

Doxycycline се използва в продължение на 7 дни, 2 капсули (100 mg) за първите 2 дни, след това 1 капсула до края на курса на лечение.

цефалоспорини

Те са предписани за лечение на остра и хронична форма на гонорея. Във връзка с появата на нови щамове от микроорганизми, които не реагират на лечение с пиницилини, цефалоспорините се използват широко.

Ceftriaxone се отнася до лекарства от трето поколение, които нямат съпротива. Една инжекция (250 mg) е интрамускулна. В случай на по-сложен курс се провеждат две инжекции на ден със същия период от време.

Цефтазидим се прилага интрамускулно или интравенозно с 1 g на всеки 8-12 часа. Възможно е дозата да се увеличи според указанията.

Цефалексинът се предлага в капсули от 0,25 г. Той се приема по схемата - първите два дни 2 капсули 4 пъти на ден, а през следващите три дни 1 капсула 4 пъти на ден. Процесът на лечение е 5 дни.

Други антибактериални средства

  • Група от макролиди. Еритромицинът се предписва на пациенти с остра, подозрителна гонорея денонощно в курсова доза, пригодена от лекар поотделно. Macropen - 400 mg 3 пъти на ден. Процесът на лечение е 7 дни.
  • Група нитроимидазоли. Метронидазол в гонореята се предписва в случай, когато трихомонадите се намират паралелно. Процесът на лечение е 10 дни. Той се прилага трансвагинално или интравенозно до 250 mg два пъти дневно със същия интервал.
  • Азалиди. Лекарствата от тази група се препоръчват за употреба при гонорея при мъже и жени от Световната здравна организация (СЗО). Най-популярната от тази група е азитромицин. Вземете гонорея един час преди хранене до 0-25 -1 g веднъж дневно. Курсът на лечението е индивидуален за всеки пациент.
  • Сулфонамиди. Лекарствата от тази антибактериална група се отличават с продължителното им действие. Това свойство намалява риска от повторно повторение на гонореята. Бизептолът съдържа в състава си сулфаметоксазол, триметоприм, поради което се бори с гонококова инфекция и други гъбички. В зависимост от формата на патологията, тежестта на симптомите се предписва според определени модели.
  • Ftorfinoly. Използването на препарати от флуорофинолната група е ефективно в прясната форма на заболяването. Възможно е една таблетка да излекува гонореята. Най-популярни - норфлоксацин (Таблица 1-2 доза от 400 мг.) Abaktal (400 мг, 2 пъти на ден), ципрофлоксацин (250-50 мг 2 пъти дневно). В комбинация с други групи антибиотици се използва за лечение на смесени инфекции.

Важно! Самолечението заплашва да наруши репродуктивната функция на тялото. Приемането на антибиотици за гонорея на която и да е група без предписване на лекар не се препоръчва.

След прекратяване на курса на антибиотична терапия се преминава курсът на възстановяване на чревната микрофлора. Най-малко 14 дни се вземат пробиотици (Linex, Bifidumbacterin).

Критерият за лечение на гонорея е резултатите от отрицателните тестове 10 дни след курса на лечение.

Характеристики при мъжете и жените

Как да се грижим за гонореята при жени? Антибиотиците от серията пеницилин, цефалоспорин, цефтриаксон, бицилин са най-ефективни при лечението на гонореята при жените. В случай на алергични реакции към тези групи се предписва еритромицин, доксициклин.

В рамките на комплексното лечение се предписват вагинални супозитории с антибактериални, антисептични свойства - хексикон, бетадин. Въпреки това е строго забранено използването на свещи по време на менструация.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от сексуални контакти, пиене на алкохол. Това важи както за жените, така и за мъжете.

Употребата на антибиотици в гонореята при мъжете не се различава от противоположния пол. Обаче, често при мъжки гонорея се присъединява друга инфекция, например хламидия. В този случай антибиотиците на тетрациклиновата група са най-ефективни. При гонорея и трихомониаза Metronidazole се прилага 250 mg интравенозно в продължение на 10 дни.

Болестта има по-устойчив характер, отколкото в женското тяло, поради което се прилагат едновременно препарати от две различни групи (цефтриаксон + доксициклин).

Гнореалният уретрит при мъжете може да бъде излекуван със таблетки сулфонамидна група - Biseptol. Достатъчно е да приемате две таблетки на ден с интервал от осем часа.

вещи

При липса на подходящо лечение, гонореята може да причини непоправима вреда на здравето. Болестта придобива хронична форма и напълно няма излекуване. По-късно се наблюдава ремисия и рецидив.

Какво е изпълнено с болестта при пациенти от различни пола?