ципрофлоксацин

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Ciprofloxacin: инструкции за употреба и прегледи

Латино име: Ciprofloxacinum

ATX код: S03AA07

Активна съставка: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производител: PJSC "Farmak", PJSC "технологии", ОАО "Kyivmedpreparat" (Украйна), OOO "Озон", OJSC "Veropharm", АД "Sintez" (Русия), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)

Актуализирайте описанието и снимката: 04/30/2018

Цените в аптеките: от 15 рубли.

Ципрофлоксацин е антимикробно лекарство с широк спектър на бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните.

Форма на издаване и състав

• филмирани таблетки (формата на филма и формата на опаковката зависят от производителя и дозата на активното вещество);
• разтвор за инфузии: бистра, безцветна или леко оцветена течност (100 ml в бутилки, броят на бутилките в опаковката зависи от производителя);
• концентрат за инфузионен разтвор: бистър, безцветен до леко зеленикаво-жълта течност, без механични примеси (в 10 мл флакони при 5 бутилки в картонена опаковка);
• 0.3% капки за очи: бистра течност, жълтеникав или леко зеленикаво жълт (1 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл флакони или пластмасови тръби, Гутатори с клапан / винт врата от полиетилен, за 1 бутилка, 1 или 5-Гутатори тръби в картонена пакет);
• капки за очи и уши 0,3%: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност (по 5 ml всяка в полимерни бутилки-капчици, в опаковка от картон 1 бутилка).

Състав на 1 таблетка, филмирани / филмирани:

• активен ингредиент: ципрофлоксацин 250, 500 или 750 mg;
• Допълнителни компоненти: Нишесте 1500 или царевично нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат, кросповидон, МСС (микрокристална целулоза), талк;
• shell: съдържанието и броят на компонентите зависят от производителя.

Състав 1 ml инфузионен разтвор:

• активен ингредиент: ципрофлоксацин (като хидрохлорид монохидрат) - 2 mg (2,33 mg);
• помощни компоненти: млечна киселина, натриев хлорид, 1М разтвор на натриев хидроксид, динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжекции.

Състав 1 ml концентрат за инфузионен разтвор:

• активен ингредиент: ципрофлоксацин (като хидрохлорид) - 100 mg (111 mg);
• помощни компоненти: динатриев едетат дихидрат, млечна киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Състав на 1 ml капки за очи 0,3%:

• активно вещество: ципрофлоксацин (като хидрохлорид монохидрат) - 3 mg;
• помощни компоненти: манитол, динатриев едетат, натриев ацетат, бензалкониев хлорид, оцетна киселина, вода за инжекции.

Състав на 1 ml капки очи и уши 0,3%:

• активно вещество: ципрофлоксацин (като хидрохлорид монохидрат) - 3 mg;
• помощни компоненти: манитол, натриев ацетат трихидрат, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, ледена оцетна киселина, пречистена вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антимикробен продукт. Това хинолон производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомераза II и IV, са отговорни за процеса на супернавиване на хромозомна ДНК около РНК ядра, която осигурява индикация на необходимата генетична информация) дава получаване на ДНК, инхибира растеж и репродукция на бактерии, води до значителни промени морфологичен природата ( включително клетъчни мембрани и стени) и незабавно смърт на бактериалната клетка.

Веществото има бактерицидно действие срещу грам-отрицателни микроорганизми по време на разделяне и почивка (тъй като не засяга само ДНК гираза, но също така предизвиква лизис на клетъчните стени). Грам-положителните микроорганизми ципрофлоксацин повлияват само периода на делене.

Ниска токсичност за макроорганизмите се дължи на липсата на ДНК-гираза в тях. На фона на лечението с ципрофлоксацин няма паралелна резистентност към други антибиотици, които не са включени в групата на инхибиторите на ДНК-гиразата. Това повишава ефективността на лекарството срещу бактерии, резистентни на тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини.

Повишената чувствителност към ципрофлоксацин се различава:

• грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacteriaceae (Yersinia SPP, Escherichia Coli, Vibrio SPP, Salmonella SPP, Morganella morganii, Shigella SPP, Providencia SPP, Citrobacter SPP, Edwardsiella Tarda, Klebsiella SPP, Hafnia alvei, Proteus вулгарис, Proteus....... Mirabilis, Serratia marcescens), някои вътреклетъчни патогени (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium туберкулоза, Legionella pneumophila, Listeria моноцитогени, Brucella SPP).;
• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus Haemolyticus).

Ципрофлоксацин е активен срещу Bacillus anthracis. Най стафилококи, които се характеризират с резистентност към метицилин и проявяват подобна резистентност към ципрофлоксацин. авиум на чувствителността Mycobacterium, Enterococcus фекалии, стрептококова пневмония (локализирани вътреклетъчно) е умерено: за подтискане на живот активност на тези микроорганизми изисква високи концентрации на лекарството.

Лекарството не оказва влияние върху Nocardia астероиди, Bacteroides Fragilis, Clostridium труден, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas малцорШИа, Pseudomonas Cepacia. Той също така не е достатъчно ефективен за Treponema pallidum.

Резистентността се развива достатъчно бавно, тъй като ципрофлоксацин почти напълно унищожава устойчивите микроорганизми, а бактериалните клетки нямат ензими, които го инактивират.

Фармакокинетика

Когато вземате хапчето ципрофлоксацин почти изцяло и с висока скорост се абсорбира от храносмилателния тракт (предимно в слабия и дванадесетопръстника). Приемът на храна потиска абсорбцията, но не влияе върху бионаличността и максималната концентрация. Бионаличността е 50-85%, а обемът на разпределение е 2-3,5 l / kg. Ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 20-40%. Максималното съдържание на веществото в организма с прием през устата се достига за около 60-90 минути. Максималната концентрация е свързана със стойността на дозата, взета от линейната зависимост и е съответно 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 μg / ml при дози от 1000, 750, 500 и 250 mg. 12 часа след поглъщането на 750, 500 и 250 mg, съдържанието на ципрофлоксацин в плазмата се редуцира съответно до 0,4, 0,2 и 0,1 μg / ml.

Веществото е добре разпределено в тъканите на тялото (с изключение на тъканите, обогатени с мазнини, например нервната тъкан). Съдържанието му в тъканите е 2-12 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. Терапевтични концентрации са открити в кожата, слюнката, перитонеална течност, сливици, ставния хрущял и синовиалната течност, костна и мускулна тъкан, червата, черния дроб, жлъчния, жлъчния мехур, бъбреците и пикочната система, коремни и тазови органи (матката, яйчниците и маточните тръби, ендометриума), простатата тъкан, семенна течност, бронхиални секрети, белодробната тъкан.

Цереброспиналната течност прониква ципрофлоксацин в малки концентрации, където неговото съдържание в отсъствие на възпаление на менингите е 6-10% от тази в серума, а съществуващите възпалителни огнища - 14-37%.

Ципрофлоксацин също прониква добре в лимфата, плеврата, течност окото през перитонеума и плацентата. Неговата концентрация в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум. Съединението се метаболизира в черния дроб с около 15-30% по-малко активни метаболити, които (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Полуживотът на ципрофлоксацин е около 4 часа, като хроничната бъбречна недостатъчност се увеличава до 12 часа. Той се отделя главно през бъбреците чрез тубулна секреция и гломерулната филтрация в немодифицирана форма (40-50%) и под формата на метаболити (15%), а останалата част се отделя през стомашно-чревния тракт. Малко количество ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Клирънсът на бъбреците е 3-5 ml / min / kg, а общият клирънс е 8-10 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс на повече от 20 мл / мин) степента на отстраняване чрез ципрофлоксацин бъбреците намален, но не се натрупва в тялото поради компенсаторно увеличение на метаболизма на веществото и неговото елиминиране през храносмилателния тракт.

При провеждането на интравенозна инфузия в доза от 200 мг ципрофлоксацин максимална концентрация от 2.1 мкг / мл, получени след 60 минути. След интравенозно приложение на ципрофлоксацин съдържание в урината през първите 2 часа след инфузия е почти 100 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма, което значително превишава минималните инхибиторни концентрации за по-голямата част на инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

При локално приложение, ципрофлоксацин прониква добре в тъканите на окото: предната камера и роговицата, особено когато епидемичното покритие на роговицата е повредено. Когато е повредена, веществото се натрупва в него в концентрации, които могат да унищожат по-голямата част от причинителите на роговичните инфекции.

След еднократно вливане съдържанието на ципрофлоксацин във влагата в предната камера на окото се определя след 10 минути и е 100 μg / ml. Максималната концентрация на съединението във влагата в предната камера се достига след 1 час и е 190 μg / ml. След 2 часа концентрацията на ципрофлоксацин започва да намалява, но антибактериалното му действие в тъканите на роговицата се удължава и продължава 6 часа във влагата в предната камера - до 4 часа.

След вливане може да се наблюдава системна абсорбция на ципрофлоксацин. Когато се прилага под формата на капки за очи 4 пъти дневно и в двете очи в продължение на 7 дни, средната концентрация на веществото в кръвната плазма не надвишава 2-2,5 ng / ml, а максималната концентрация е по-ниска от 5 ng / ml.

Индикации за употреба

Системно приложение (таблетки, инфузионен разтвор, концентрат за инфузионен разтвор)

При възрастни пациенти ципрофлоксацин се използва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• бронхит (хроничен при остър и остър), бронхиектатично заболяване, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
• фронтален синузит, максиларен синузит, фарингит, отит на средното ухо, синузит, тонзилит, мастоид и други ОНГ заболявания;
• пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• аноптит, гонорея, простатит, хламидии и други инфекции на тазовите органи и гениталните органи;
• бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), жлъчни канали, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремната кухина;
• улцеративни инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
• септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на костите и ставите;
• хирургични операции (за предотвратяване на инфекции);
• белодробна форма на антракс (за превенция и терапия);
• инфекция на фона на имунен дефицит, в резултат на терапия с имуносупресивни лекарства или неутропения.

Деца на възраст от 5 до 17 години Ципрофлоксацин системно прилаган към белия дроб при кистозна фиброза лечение на усложнения, предизвикани от Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa), както и за профилактика и лечение на инхалационно антракс (Bacillus anthracis).

Разтвор за инфузия и концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии се използват също за очни инфекции и тежка обща инфекция на тялото - сепсис.

Таблетките се предписват за провеждане на KDK (селективно обеззаразяване на червата) при пациенти с намален имунитет.

Локално приложение (капки за очи, капки за очи и капки за уши)

Ciprofloxacin капки се използват за лечение и предотвратяване на следните инфекциозни възпаления, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:

• Офталмология (капки за очи, капки за очи и уши): блефарит, подостър и остър конюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, meybomit (ечемик), хронична dacryocystitis, бактериални роговицата язва, бактериални увреждане на очите поради травма или чужди тела, профилактика периоперативна инфекция очната хирургия;
• оториноларингология (очни и ушни капки): външен отит, лечение на инфекциозни усложнения в постоперативния период.

Противопоказания

Системно приложение

• едновременното приложение с тизанидин (поради високата вероятност за изразено намаляване на кръвното налягане (артериално налягане) и сънливост);
• псевдомембранозен колит;
• бременността и периода на кърмене;
• детството и юношеството до 18 години, освен ако лечение и профилактика на инхалационно антракс (Bacillus anthracis), както и за лечение на усложнения, предизвикани от Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa) при деца с кистозна фиброза на белия дроб, на възраст от 5 до 17 години;
• лактазна недостатъчност, лактозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
• повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин, други флуорохинолони и помощни съставки на лекарството.

Относителна Ципрофлоксацин систематично използва с повишено внимание при пациенти с тежка мозъчна атеросклероза, инсулт, психични заболявания, епилепсия, бъбречна / чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, когато има данни в историята на сухожилни увреждания по време на лечение с флуорохинолони. Инфузионен разтвор (по желание) се използва с повишено внимание при повишен риск от удължаване на интервала QT / разработване тип аритмия пирует в т. Н. В сърдечна недостатъчност, брадикардия, инфаркт на миокарда, синдром на вроден удължен QT интервал и електролитен дисбаланс (хипокалемия, хипомагнеземия).

Местно приложение

Абсолютни противопоказания за локално приложение на ципрофлоксацин:

• офталмомикози и вирусни очни лезии;
• бременност и период на кърмене (за очни впръсквания);
• възраст до 1 година (за очни впръсквания);
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите.

На употребата на наркотика в оториноларингология (капки за уши и очи) по време на бременност и кърмене е разрешено само когато потенциалната полза от терапията за майката оправдава потенциалния риск за плода или детето.

Указания за употреба Ciprofloxacin: метод и дозировка

След изчезване на клиничните симптоми на заболяването и нормализиране на телесната температура, терапията с ципрофлоксацин продължава поне още 3 дни.

Филмирани таблетки / филмирани таблетки

Таблетки Ципрофлоксацин се приема перорално след поглъщане, като поглъща цялото, с малко количество течност. Приемането на таблетки на гладно ускорява усвояването на активното вещество.

Препоръчителна дозировка: 250 mg 2-3 пъти дневно, с тежки инфекции - 500-750 mg два пъти дневно (веднъж на всеки 12 часа).

Дозиране в зависимост от заболяването / състоянието:

• инфекция на пикочните пътища: два пъти дневно за 250-500 mg с курс от 7 до 10 дни;
• хроничен простатит: два пъти дневно за 500 mg с курс от 28 дни;
• неусложнена гонорея: 250-500 mg веднъж;
• гонококова инфекция в комбинация с хламидии и микоплазмоза: два пъти дневно (веднъж на всеки 12 часа) 750 mg в продължение на 7 до 10 дни;
• кандроиди: два пъти дневно за 500 mg в продължение на няколко дни;
• менингококов каре в назофаринкса: 500-750 mg веднъж;
• хроничен носител на салмонела: два пъти дневно за 500 mg (ако е необходимо, увеличение до 750 mg) с курс до 28 дни;
• тежки инфекции (повтарящи кистозна фиброза, коремни инфекции на костите и ставите), причинени от Pseudomonas или стафилококи, остра пневмония, причинена от Streptococcus, хламидиални инфекции на урогениталния тракт: два пъти дневно (1 път в 12 часа) при доза от 750 мг (разбира терапия остеомиелит може да продължи до 60 дни);
• инфекции на стомашно-чревния тракт, причинени от Staphylococcus aureus: два пъти дневно (веднъж на всеки 12 часа) при доза от 750 mg в продължение на 7 до 28 дни;
• усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на възраст 5-17 години с кистозна фиброза на белите дробове: два пъти дневно за 20 mg / kg (максимална дневна доза - 1500 mg) с курс от 10 до 14 дни;
• белодробен антракс (лечение и превенция) два пъти на ден за деца до 15 мг / кг, възрастни - 500 мг (максимална доза: единична - 500 мг дневно - 1000 мг), третиране - 60 дни, за да започне получаването на лекарство трябва незабавно след заразяването (твърдяно или потвърдено).

Максималната дневна доза ципрофлоксацин при бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (СК) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• КК 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат хапчето след диализна сесия.

Пациентите в напреднала възраст изискват намаляване на дозата от 30%.

Инфузионен разтвор, концентрат за инфузионен разтвор

Лекарството се прилага венозно капково, бавно, в голяма вена, което ви позволява да намалите риска от усложнения на мястото на инжектиране. Когато се прилагат 200 mg ципрофлоксацин, инфузията продължава 30 минути, 400 mg - 60 минути.

Концентрат за инфузионен разтвор трябва да се разреди преди употреба до минимален обем от 50 мл в следните инфузионни разтвори: 0.9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% или 10% декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% декстроза с 0225 -0,45% разтвор на натриев хлорид.

Инфузионен разтвор се въвежда самостоятелно или заедно със съвместим инфузионен разтвор: 0.9% разтвор на хлорид, разтвор на Рингер, разтвор на Рингер и натриев лактат, 5% или 10% декстроза, 10% фруктоза разтвор, 5% разтвор на декстроза с 0,225-0,45 % разтвор на натриев хлорид. Полученият разтвор след смесване трябва да се използва възможно най-бързо, за да се поддържа стерилност.

При непотвърдена съвместимост с друг разтвор / лекарство, инфузионният разтвор на Ciprofloxacin се прилага отделно. Видими следи от несъвместимост - на утайка, мътност или промяна в цвета на течността. индекс на водород (рН) на ципрофлоксацин инфузионния разтвор - 3,5-4,6, така че не е съвместима с всички разтвори / агенти, които са физически или химически нестабилни при тези стойности на рН (разтвор на хепарин, пеницилини), особено с средства, които променят стойността на рН алкалната страна. Поради съхранение на разтвора при ниски температури може да се утаи разтворим при стайна температура. Съхранявайте на разтвор за инфузия в хладилника и да го замрази, не се препоръчва като подходящ за използване само чист, бистър разтвор.

Препоръчителен режим на дозиране на ципрофлоксацин за възрастни пациенти:

• инфекция на дихателните пътища: в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на инфекцията, 2 или 3 пъти на ден, 400 mg;
• инфекции на пикочно-половата система: остри, неусложнени - 2 пъти на ден от 200 до 400 mg, сложни - 2 или 3 пъти на ден за 400 mg;
• хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит: 2 или 3 пъти на ден за 400 mg;
• Диария: 2 пъти на ден за 400 mg;
• Останалите инфекции, изброени в раздела "Индикации за употреба": 2 пъти дневно за 400 mg;
• . Тежки животозастрашаващи инфекции, особено причинени от Staphylococcus SPP, Pseudomonas SPP, Streptococcus SPP, включително пневмония, причинена от Streptococcus SPP, перитонит, костни и ставни инфекции, септицемия, повтарящи се инфекции при муковисцидоза:... 3 пъти на ден с 400 мг ;
• белодробна (инхалационна) форма на антракс: 2 пъти дневно за 400 mg в продължение на 60 дни (за лечение и профилактика).

възрастни пациенти Ципрофлоксацин корекция на дозата проведени надолу в зависимост от тежестта на заболяването и индикаторът KK.

За лечение при деца на възраст 5-17 години усложнения, причинени от Pseudomonas Aeruginosa в кистозна фиброза на белите дробове, препоръчани три пъти на ден доза от 10 мг / кг (максималната дневна - 1200 мг) курс на 10-14 дни. За лечение и профилактика на инхалационно антракс препоръчителната дневна инфузия на 2 до 10 мг / кг ципрофлоксацин (максимална еднократна - 400 мг дневно - 800 мг) курс - 60 дни.

Максималната дневна доза ципрофлоксацин при бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (СК) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• КК 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Пациентите на хемодиализа ципрофлоксацин се приемат незабавно след сесията.

Средна продължителност на терапията:

• остра неконтролирана гонорея - 1 ден;
• инфекция на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина - до 7 дни;
• остеомиелит - не повече от 60 дни;
• Стрептококови инфекции (поради опасност от късни усложнения) - не по-малко от 10 дни;
• инфекция на фона на имунна недостатъчност, причинена от терапия с имуносупресивни лекарства - през периода на неутропения;
• други инфекции - 7-14 дни.

Капки за очи, капки за очи и капки за уши

В офталмологичната практика капките ципрофлоксацин (очите, окото и ухото) се вливат в конюнктивалната торбичка.

Начинът на вливане, в зависимост от вида на инфекцията и тежестта на възпалителния процес:

• остър бактериален конюнктивит, блефарит (прост, люспест и язвен), мейбомити: 1-2 капки 4-8 пъти дневно с курс от 5-14 дни;
• кератит: 1 капка от 6 пъти на ден, курс 14-28 дни;
• бактериална язва на роговицата: 1 ден - 1 капка на всеки 15 минути за първите 6 часа лечение, след това в часове на будност, 1 капка на всеки 30 минути; Ден 2 - по време на събуждане, 1 капка на час; 3-14 дни - по време на събуждане, 1 капка на всеки 4 часа. Ако не е имало епителизиране след 14 дни от лечението, лечението може да продължи още 7 дни;
• остър dacryocystitis: 1 капка 6-12 пъти на ден за не повече от 14 дни;
• очни травми, включително чужди тела (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4-8 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
• предоперативен препарат: 1 капка 4 пъти дневно в продължение на 2 дни преди операцията, 1 капка 5 пъти с интервал от 10 минути непосредствено преди операцията;
• следоперативен период (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4-6 пъти дневно за целия период, обикновено от 5 до 30 дни.

В оториноларингологията препаратът (капки за очи и уши) се вкарва в външния ушен канал след внимателно почистване.

Препоръчителен режим на дозиране: 2-4 пъти дневно (или по-често, ако е необходимо) за 3-4 капки. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5-10 дни, освен ако местната флора е чувствителна, след което удължаването на курса е разрешено.

За процедурата се препоръчва разтворът да се доведе до стайна температура или телесна температура, за да се избегне вестибуларната стимулация. Пациентът трябва да лежи на своята страна, срещу ухото на пациента, и да остане в това положение за 5-10 минути след вливането.

Понякога, след пречистване местно външния слухов канал, ухото могат да определят памучен тампон напоен с разтвор на ципрофлоксацин и да го държи там, докато следващо вливане.

Странични ефекти

Системно приложение

• храносмилателната система: гадене / повръщане, диария, метеоризъм, стомашна болка, апетит влошаване и намаляване на приема на храна, холестатично жълтеница (особено при пациенти с чернодробно заболяване), хепатит, gepatonekroz;
• нервна система: главоболие, замайване, мигрена, безпокойство, умора, тремор, тежки сънища (кошмари), безсъние, периферна paralgeziya, хиперхидроза, тромбоза на мозъчните артерии, повишено вътречерепно налягане, припадъци, депресия, объркване, халюцинации, и други симптоми психотични реакции, понякога напредват към държавите, в които пациентът е в състояние да самонараняване;
• смисъла: мирис и вкус нарушения, зрителни нарушения (промени в цветното зрение, диплопия), шум и шум в ушите, загуба на слуха до неговата загуба;
• сърдечно-съдова система: нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, намаляване на кръвното налягане; за разтвора допълнително - вазодилатация, доброкачествена интракраниална хипертония, сърдечно-съдов колапс;
• хематопоетична система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза, инхибиране на костната хематопоеза мозък, панцитопения;
• Лабораторни показатели: повишаване на чернодробните ензими, хипергликемия, хипогликемия, хипопротромбинемия, хипербилирубинемия, hypercreatininemia;
• пикочната система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, задържане на урината, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрата кървене, интерстициален нефрит, бъбречна azotovydelitelnoy намаляване функция;
• мускулно-скелетна система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разкъсване на сухожилията;
• реакции на свръхчувствителност: задух, уртикария, сърбеж, повишена чувствителност, ангионевротичен оток, блистери (придружени от кървене), малки възли (образуване струпеи), петехии (петехиални кръвоизливи по кожата), лекарствена треска, оток на лицето / ларинкса, еозинофилия, васкулит, възлест еритема, еритема мултиформе (включително синдром на Stevens - Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
• други реакции: суперинфекции (включително кандидоза), астения, зачервяване на лицето в кръвта;
• локални реакции (за разтвора): оток, нежност и флебит на мястото на инжектиране.

В случай на влошаване на горните или други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, е необходимо да се консултирате с лекар.

Местно приложение

• реакции на свръхчувствителност: парене и сърбеж, хиперемия на конюнктивата и лека болка (когато всели в окото) или в ушната мида и тимпанната мембрана (за вливане в ухото), развитието на суперинфекция;
• други реакции (когато всели в очите), гадене, неприятен вкус в устата веднага след накапването, фотофобия, оток на клепача, сълзене, чувството, че в окото на чуждо тяло, намаляване на зрителната острота, бяла кристална утайка (образувани от пациенти, язва на роговицата), кератопатия, кератит, образуване на роговицата на петна / инфилтрация роговица.

свръх доза

Симптомите на предозиране на ципрофлоксацин с перорален прием или интравенозно приложение са гадене, повръщане, умствено възбуждане, замъглено съзнание.

Специфичният антидот е неизвестен. Когато приемате лекарството вътре, се препоръчва да се направи стомашна промивка. Също така внимателно следете състоянието на пациента, ако е необходимо, прибягвайте до спешни мерки и осигурете потока на големи количества течност в тялото. Чрез хемо- или перитонеална диализа се екскретира само малко (по-малко от 10%) количество ципрофлоксацин.

Случаите на предозиране на ципрофлоксацин при локално приложение не се записват. При получаване на случаен свръхдоза в появата на симптоми, вероятно като съдържание ципрофлоксацин в един флакон капки пренебрежимо малко и е само на максимум 15 мг дневна доза за възрастни пациенти 1000 мг, за деца - 500 мг. Ако обаче продуктът не е умишлено погълнат, консултирайте се с лекар.

Специални инструкции

Системно приложение

За лечение на предполагаема / установена пневмония, причинена от пневмококово заболяване Streptococcus pneumoniae, ципрофлоксацин не е избраното лекарство.

Преминаването на препоръчителните дневни дози е неприемливо, за да се избегне развитието на кристалурия, също така е необходимо да се консумира достатъчно количество течност и да се поддържа кисела реакция на урината.

В случай на продължително тежка диария се случва по време на лечението, или след това, за да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, който изисква незабавно отменяне на лекарството и провежда подходящо лечение.

Болките, които се появяват в сухожилията или първите признаци на тендовагинит, изискват незабавно спиране на терапията, има отделни данни за възпалението и дори разкъсване на сухожилията по време на употребата на флуорохинолони.

По време на лечението с ципрофлоксацин, се препоръчва да се избегне интензивно изкуствено ултравиолетово лъчение и пряка слънчева светлина, а в реакцията на фоточувствителност (кожен обрив ozhogopodobnye) - спрете да приемате лекарството.

При продължителна терапия е необходимо редовно проследяване на общия кръвен тест и бъбречната / чернодробна функция.

Разтворът и концентратът на ципрофлоксацин съдържат натриев хлорид, който трябва да се има предвид при пациенти, които ограничават приема на натрий (със сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром).

При лечението, поради възможността от неблагоприятни последици от страна на нервната система, като замаяност, гърчове, сънливост, трябва да се внимава да се съобразят, управление на превозни средства и сложни механизми, както и извършване на други потенциално рискови дейности.

Местно приложение

Капките на окото и ухото (капки за очи) не са предназначени за вътреочни инжекции.

При едновременното приложение на капки ципрофлоксацин с други офталмологични лекарства, интервалът между приложенията трябва да бъде най-малко 5 минути.

Ако се появят симптоми на свръхчувствителност, употребата на капки трябва да се преустанови.

В случая се наблюдава в продължение на дълъг период от време, или в резултат на увеличаване на терапия с ципрофлоксацин конюнктивална хиперемия трябва да спрете употребата на капките и да се потърси медицинска помощ.

Не се препоръчва употребата на меки контактни лещи във връзка с употребата на капки Ciprofloxacin. Когато носите твърди контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливането и да се поставят отново след 15-20 минути след вливането.

Във връзка с евентуална неяснота на зрителното възприятие, в резултат на вливане на лекарството, за да започнете да работите със сложни механизми и управление на моторни превозни средства се препоръчва след 15 минути след процедурата.

Приложение по време на бременност и лактация

Според инструкциите, ципрофлоксацин е противопоказан при бременност и кърмене, тъй като прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Изследванията потвърждават, че лекарството е в състояние да провокира развитието на артропатия.

Лекарствени взаимодействия

Във връзка с висока фармакологична активност и ципрофлоксацин риск от нежелани ефекти от лекарствени взаимодействия вземе решение за възможните прилага едновременно с други лекарства / лекарства получава лекуващия лекар.

аналози

Аналози под формата на таблетки Ципрофлоксацин: Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, TSifran и сътр.

Аналози разтвор за инфузии и концентратът за инфузионен разтвор Ципрофлоксацин: Басидж, Ifitsipro, Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobid и сътр.

Аналози на капчици око / око и ухо Ciprofloxacin: Betaziprol, rotsip, tsiprolet, Tsiprolon, tsipromed, ciprofloxacin-acos.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, инфузионен разтвор, концентрат и капки - не замразявайте. Пазете от деца.

Срокът на годност на таблетките е от 2 до 5 години (в зависимост от производителя), разтвор и концентрат - 2 години, капки очи / око и ухо - 3 години.

Поставете окото и ухото след отварянето на флакона, за да не се съхраняват повече от 28 дни, капки за очи - не повече от 14 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Ципрофлоксацин под всякаква форма на освобождаване се дава по предписание.

Отзиви за ципрофлоксацин

Прегледите за ципрофлоксацин под формата на таблетки са доста двусмислени. Някои пациенти говорят с ентусиазъм за своята ефективност, други по време на лечението не забелязват промени в тяхното състояние. Почти всички пациенти отбелязват наличието на нежелани реакции, изразени в различна степен.

Според тези, които използват капки за локално приложение, те нямат недостатъци, успешно и бързо се справят с инфекциозни заболявания.

Според специалистите, ципрофлоксацин предимства са повишени бактерицидна активност, добра поносимост, широк спектър на антибактериално действие (лекарствени действа върху Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, микобактерии, хламидии, микоплазма). Веществото може да проникне в клетките и тъканите на тялото, се натрупват в тях на нива, близки до тези в серум или ги надвишават.

Ципрофлоксацин може да се използва при тежки инфекциозни заболявания (в болнични условия) като емпирична антибиотична терапия. Неговата ефективност при лечението на болнични и общностни инфекции на практически локализация (инфекция на кожата, костите, УТИ, тонзилит и др.) Е доказана. Лекарството има дълъг полуживот и се характеризира с пост-антибиотичен ефект: достатъчен е само два пъти дневно.

Цената на ципрофлоксацин в аптеките

Цена Ципрофлоксацин таблетки зависи от тяхната доза и е около 12-20 рубли (доза 250 мг, влиза в опаковката 10 таблетки) или 33-40 рубли (доза 500 мг, влиза в опаковката 10 таблетки). Разтворът за инфузия ще струва 24-30 рубли (на 1 бутилка - 100 ml). Очните капки от 0,3% струват приблизително 38-42 рубли (на 10 ml бутилка). Капки за очи и уши 0,3% могат да бъдат закупени за около 22-28 рубли (на 10 ml бутилка).

Ципрофлоксацин - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форми (таблетки от 250 мг, 500 мг и 750 мг, капки за очи и уши 0.3% разтвор за инжекции) медикамент за лечение на инфекции при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството ципрофлоксацин. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за употребата на ципрофлоксацин в практиката им. Много по-активно да попитам добавяте свои собствени мнения на препарата: помощ или не помага лекарството да се отърве от заболяването, които са били наблюдавани усложнения и странични ефекти, не може да се претендира от производителя в резюмето. Аналози на ципрофлоксацин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи на тялото при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация.

ципрофлоксацин - антимикробно широкоспектърно лекарство от групата на флуорохинолоните. Той е бактерициден. Лекарството инхибира ензима на ДНК-ензима на бактериите, в резултат на което се разстройват ДНК репликацията и синтезата на бактериалните клетъчни протеини. Ципрофлоксацин действа както върху умножаващите се микроорганизми, така и върху фазата на почивка.

Ципрофлоксацин е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни аеробни бактерии; вътреклетъчни патогени: Legionella pneumophila, Brucella SPP, Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium intracellulare авиум-.. По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин и са устойчиви на ципрофлоксацин.

Лекарството е умерено чувствително към Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

За да резистентен към лекарства Corynebacterium SPP., Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas малцорШИа, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides.

Ефектът на лекарството срещу Treponema pallidum не е адекватно проучен.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Приемът на храна има слаб ефект върху абсорбцията на ципрофлоксацин. Той се разпределя в тъканите и телесните течности. Прониква в цереброспиналната течност: концентрацията на ципрофлоксацин при невъзпалени менинги достига 10%, с възпаление - до 37%. В жлъчката се постигат високи концентрации. Изхвърля се в урината и жлъчката.

свидетелство

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към препарата микроорганизми:

• респираторен тракт;
• ухо, нос и гърло;
• бъбречен и пикочен тракт;
• генитални органи (включително гонорея, простатит);
• гинекологични (включително анекситични) и следродилни инфекции;
• храносмилателна система (включително устна кухина, зъби, челюсти);
• жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• кожа, лигавици и меки тъкани;
• мускулно-скелетна система;
• сепсис;
• перитонит;
• профилактика и лечение на инфекции при пациенти с намален имунитет (с имуносупресивна терапия).

За локално приложение:

• остър и субакутен конюнктивит;
• блефароконюктивит;
• блефарит;
• бактериални язви на роговицата;
• кератит;
• кератоконюнктивит;
• хроничен дакрилоцитит;
• meybomity;
• инфекциозни лезии на очите след наранявания или проникване на чужди тела;
• предоперативна профилактика при офталмологична хирургия.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Капки за очи и уши 0,3%.

Разтвор за интравенозно приложение (инжекции в ампули за инжектиране) 2 mg / ml.

Инструкции за употреба и дозировка

Дозата на ципрофлоксацин зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция при пациента.

Неусложнени заболявания на бъбреците и пикочните пътища - 250 mg, в сложни случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

Болести на долните дихателни пътища със средна тежест - 250 mg, в по-тежки случаи - 500 mg 2 пъти на ден.

За лечението на гонорея се препоръчва еднократна употреба на Ciprofloxacin в доза 250-500 mg.

Гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежка, висока температура, простатит, остеомиелит - 500 мг 2 пъти на ден (за лечение на банални диария може да се използва в доза от 250 мг два пъти на ден).

Лекарството трябва да се приема на празен стомах, да се измие с достатъчно количество течност.

Пациентите с тежка бъбречна дисфункция трябва да получат половин доза от лекарството.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението трябва да продължи най-малко още два дни след изчезването на симптомите на заболяването. Обикновено продължителността на лечението е 7-10 дни.

Лекарството трябва да се прилага интравенозно капково в продължение на 30 минути (200 mg доза) и 60 минути (доза 400 mg). Разтвор за инфузия може да се комбинира с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% и 10% декстроза (глюкоза), 10% разтвор на фруктоза, разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0.225% или 0,45% разтвор на натриев хлорид.

Дозата на ципрофлоксацин зависи от тежестта на заболяването, вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, теглото и функцията на бъбреците при пациента.

Единична доза е 200 mg, с тежки инфекции - 400 mg. Множество на приложение - 2 пъти на ден; продължителността на лечението е 1-2 седмици, ако е необходимо, е възможно да се увеличи курса на лечение.

При остра гонорея лекарството се прилага интравенозно еднократно в доза от 100 mg.

За предотвратяване на постоперативни инфекции - 30-60 минути преди операцията интравенозно в доза от 200-400 mg.

Страничен ефект

• гадене, повръщане;
• диария;
• коремна болка;
• метеоризъм;
• анорексия;
• виене на свят;
• главоболие;
• повишена умора;
• тревожност;
• тремор;
• безсъние;
• "кошмарни" мечти;
• периферна паралигезия (аномалия на възприемане на усещане за болка);
• изпотяване;
• повишено вътречерепно налягане;
• депресия;
• халюцинации;
• влошаване на вкуса и миризмата;
• нарушено зрение (диплопия, промяна в цветовото възприятие);
• шум в ушите;
• загуба на слуха;
• тахикардия;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• понижаване на кръвното налягане;
• зачервяване на кожата на лицето;
• левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия;
• хематурия (кръв в урината);
• гломерулонефрит;
• задържане на урина;
• артралгия;
• разкъсвания на сухожилията;
• миалгия;
• сърбеж;
• уртикария;
• образуването на блистери, придружени от кървене;
• лекарствена треска;
• точкови кръвоизливи (петехии);
• оток на лицето или ларинкса;
• задух;
• повишена фоточувствителност;
• васкулит;
• възлов еритем;
• Болка и изгаряне на мястото на инжектиране;
• обща слабост;
• суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит).

Противопоказания

• дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• псевдомембранозен колит;
• детска възраст до 18 години (до приключване на процеса на образуване на скелет);
• бременност;
• период на кърмене (кърмене).

Приложение по време на бременност и лактация

Ципрофлоксацин е противопоказан при бременност и кърмене (кърмене).

Специални инструкции

Ако се сблъскате по време или след лечение с ципрофлоксацин тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

Ако се появи болка в сухожилията или когато се появят първите признаци на тендовагинит, лечението трябва да се преустанови.

По време на лечението с ципрофлоксацин е необходимо да се осигури достатъчно количество течност при спазване на нормалната диуреза.

По време на лечението с ципрофлоксацин избягвайте пряко излагане на слънчева светлина.

При едновременното използване на алкохол се подобрява хепатотоксичният ефект на лекарството.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Пациентите, приемащи Ciprofloxacin, трябва да бъдат внимателни, когато шофират и се занимават с други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторни реакции (особено при употреба на алкохол по едно и също време).

Лекарствени взаимодействия

Поради намалена активност на микрозомален окисление в хепатоцити, увеличава ципрофлоксацин концентрация и удължава полу-живота на теофилин и други ксантини (например кофеин), орални хипогликемични лекарства, антикоагуланти, като по този начин намаляване на протромбиновото индекс.

Когато се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина), рискът от припадъци се увеличава.

Меклоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което води до намаляване на времето до достигане на максималната концентрация на последния.

Съвместното назначаване на урикосурични лекарства води до забавяне на екскрецията (до 50%) и до повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Когато се комбинира с други антимикробни средства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергия. Поради това ципрофлоксацин може успешно да се използва в комбинация с азолоцилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp.; с мезолоцилин, азлоксин и други бета-лактамни антибиотици - със стрептококови инфекции; с изоксазол пеницилини и ванкомицин - със стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - с анаеробни инфекции.

Ципрофлоксацин увеличава нефротоксичния ефект на циклоспорина, има и повишение на серумния креатинин, така че тези пациенти трябва да следят този показател два пъти седмично.

При едновременно приложение на ципрофлоксацин се увеличава ефектът на индиректните антикоагуланти.

Инфузионен разтвор препарат фармацевтично несъвместима с всички инфузионни разтвори и лекарства, които физикохимично нестабилен в кисела среда (рН разтвор ципрофлоксацин инфузия - 3.5-4.6). Не смесвайте интравенозния разтвор с разтвори, чието рН е по-голямо от 7.

Аналози на лекарството ципрофлоксацин

Структурни аналози за активното вещество:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Басидж;
• Betatsiprol;
• Vero ципрофлоксацин;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• Ciprofloxacin Buffus;
• Ципрофлоксацин-ICCO;
• Ципрофлоксацин-Promed;
• Ципрофлоксацин-Teva;
• Ципрофлоксацин-FPO;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Фигурата на OD;
• Ekotsifol.

Антибиотик Ciprofloxacin

Ципрофлоксацин отнася до флуорохинолони антибиотик експониране активност на грам-отрицателни микрофлора предпочитане - Escherichia, Pseudomonas Aeruginosa, Legionella neyserriyam, микоплазми, хламидии.

Антибиотикът ципрофлоксацин е ефективен при спазване на инструкциите за употреба при лечението на онкологични заболявания, урологични и чревни инфекции.

Характеристики на антибиотика

Антибиотикът е антимикробно действие, се използва при заболявания, причинени от бактерии, както и атипични микрофлора - микроорганизми Mycoplasma пневмония, Chlamydophila пневмония, паразитна вътреклетъчно.

Наркотикът се освобождава по рецепта. Лекарството не се допуска да бъде замразено, продуктът се съхранява при температура в диапазона от 5 - 20 ° С.

Търговското и международно наименование на лекарството е ципрофлоксацин. Често срещаните грешки при написването на наименованието на антибиотик, наречен ципрофлоксацин по указание, са цифропропроксацин, циклопрофлоксин, циклопрофсацин.

Приложение на ципрофлоксацин

Лекарството се прилага локално, перорално, инжекционно за лечение на бактериални инфекции:

• УНГ органи:
  • мастодит;
  • синузит - синузит, фронталит, сфеноидит, етомидит;
  • ангина, фарингит, тонзилит;
  • възпаление на средното ухо;
• бронхи и бели дробове:
  • пневмония, включително атипична, но с изключение на пневмокока;
  • бронхиектазии;
  • циститна фиброза;
  • бронхит;
• храносмилателния тракт;
• на кожата:
  • язви;
  • абсцеси;
  • целулит;
  • заболявания на външното ухо;
  • наранявания, изгаряния;
• урино-генитални органи:
  • цистит, пиелонефрит, възпаление на фалопиеви тръби, оофорит, заболявания на матката и шийката на матката, при мъже - простатит;
  • венерически заболявания - лека шанкер, гонорея, хламидия;
• кости, стави:
  • септичен артрит;
  • остеомиелит;
  • пародонтит, поток в стоматологията;
• тежки форми на туберкулоза - антибиотикът е активен срещу щамове на бактерии, които са развили резистентност към противотуберкулозни лекарства;
• с очите:
  • конюнктивит;
  • блефарит;
  • язви на роговицата, кератоконюнктивит;
• в предотвратяването на инфекция с урологични процедури - въвеждането на катетър, изследването на бъбреците, пикочния мехур;
• за предотвратяване на инфекция с извличане на трудни зъби.

Форми за дозиране

Лекарството се произвежда:

• в таблетки - концентрацията на антибиотик 250, 500, 700 mg;
• разтвори за инфузии - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
• око, капки за уши, мехлем - с концентрация на антибиотик 0.3%.

В допълнение към активното вещество ципрофлоксацин, формулата съдържа ексципиенти:

• в таблетки - силициев диоксид и титан, картофено нишесте, царевица, полиетиленгликол, магнезиев стеарат, хипермелоза, целулоза;
• в разтвори за инфузии - млечна киселина, вода, натриев хлорид, динатриев едетат, разреден разтвор на солна киселина;
• капки за очи - натриеви хлориди, бензалконий, вода, трилон Б.

Прозрачни жълтеникави очни капки с антибиотик за локално приложение се опаковат в контейнери от 5 и 10 ml.

Таблетките са бели, овални, опаковани в блистери от 10 броя, опаковани заедно с инструкции за употреба в кутии.

Таблетки Ciprofloxacin, инструкции

Оралното прилагане на антибиотици е широко разпространено в света не само за лечение на деца. При възрастни е популярна форма на приложение, когато няма нужда от интравенозно или интрамускулно приложение на антибиотици.

Таблетката се приема независимо от храната, а не от течността, изцедена с вода. Многократното приемане на антибиотици е 2 пъти, а единичната доза зависи от тежестта на заболяването.

При леки форми на инфекциозни заболявания се предписва единична доза от 250 mg. Сложният ход на заболяването се лекува с антибиотик в единични дози от 500 mg, 750 mg.

При пулмонални и инфекции на пикочно и податливо на пикочния мехур средно тежко заболяване, възрастни се предписват 250 до 500 mg сутрин / вечер.

Антибиотикът е ефективен срещу простатит, е предписан на мъже, следвайки инструкциите два пъти дневно при дозиране:

• за остър простатит 500 mg, целият курс на лечение - 2 седмици;
• за хроничната форма - 125 - 750 mg антибиотик за 1 - 1.5 месеца.

Продължителността на приема на антибиотици за цистит, онкологични заболявания е 10 дни според инструкциите. Курсът не може да бъде прекъснат дори след изчезването на симптомите.

Очни капки с ципрофлоксацин, инструкция

В офталмологията антибиотикът се използва за лечение на гнойни инфекции, както и за предотвратяване на гнойни усложнения по време на хирургични интервенции.

• С лек ход на заболяването, окото е погребано след 4 часа. Съгласно инструкцията 2 капки се инжектират във всяко око.
• В случай на тежка гнойна инфекция на окото, 2 капки капка на всеки час.

В офталмологията антибиотикът се използва не само за производството на капки, но и за офталмологични мехлеми. Мехлем Floksimed с 3% ципрофлоксацин се поставя под долния клепач съгласно схемата на лечение, посочена от лекаря.

Използвайте мехлем с антибиотик, който може да се използва и за лечение на кожни заболявания, като се прилагат, както е посочено в инструкциите за употреба, 1 g от лекарството в засегнатата област на кожата.

Приложение на разтвор за интравенозни инфузии, инструкции

Интравенозните инжекции се предписват за капково приложение, ако пациентът не може да вземе хапчето поради стомашно състояние. За процедурата ампулата с антибиотика се разрежда с разтвор на глюкоза, Рингер или солев разтвор.

В деня се извършват 2 инфузии, като в съответствие с инструкциите се избира дозата, съответстваща на тежестта на заболяването:

• с лека форма - 200-400 mg;
• със сложен поток - 600 - 800 mg.

Въведете лекарството на капка. Ако дозата е 200 mg, продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 30 минути. При доза от ципрофлоксацин над 200 mg, продължителността на прилагане на лекарството трябва да надвишава 1 час.

Продължителност на лечението, инструкции

Продължителността на курса на терапия за бактериална инфекция средно, според инструкциите за употреба, е 1 - 2 седмици.

За лечението на цистит, стомашно-чревни инфекции, гонорея, менингококова превоз, салмонела ципрофлоксацин прилага еднократно в доза назначено лекар индивидуално.

Средната дозировка за възрастен е 0, 25 - 0,6 грама с неусложнена гонорея, 0,75 грама с менингококова карета в назофаринкса.

Болестите на червата и на пикочните пътища трябва да се лекуват с антибиотик за поне 1 седмица. Стрептококови, хламидиални инфекции се лекуват 10 дни. Процесът на лечение на остеомиелит не трябва да надвишава 2 месеца.

Противопоказания Ципрофлоксацин

Противопоказен антибиотик Ciprofloxacin в случай на:

• алергии към флуорохинолони, хинолони;
• деца под 15 години;
• епилепсия, неконтролируема;
• вирусен кератит;
• псевдомембранозен колит;
• бременност;
• лактацията.

По преценка на лекуващия лекар, ципрофлоксацин се предписва на пациенти:

• психични разстройства, епилепсия;
• атеросклероза;
• бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• възрастни хора;
• подрастващи от 15 до 18 години.

Фармакологични свойства

Ципрофлоксацин е бактерициден антибиотик, който нарушава синтезата на бактериалните протеини в стената и потиска репликацията на ДНК. Дейност на препарата:

• висок - за Listeria, Chlamydia, Brucella, Mycobacterium, някои Staphylococcus щамове;
• умерено - до стрептококи, ентерококи.

Няма антибиотик върху клостридий, псевдомони, Corynebacter.

Абсорбцията на ципрофлоксацин протича бързо. Приемането на храна не засяга пълнотата на асимилацията на лекарството, въпреки че забавя абсорбцията с 30 минути.

Високите концентрации на средства се намират в урогенитални органи, черен дроб, бронхите, на жлъчния мехур, слюнка, простатата, бременност - в околоплодната течност по време на кърмене - в майчиното мляко.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, отделя се главно чрез бъбреците. Полуживотът е 3,5 - 6 часа.

Страничен ефект

Проявите на нежелани реакции при лечението на ципрофлоксацин са редки, предимно умерени.

Основните промени се наблюдават при:

• нервна система:
  • тремор;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • халюцинации;
  • нарушение на съня;
  • объркване на съзнанието;
  • остра психоза;
• храносмилателен тракт:
  • разстройство на изпражненията;
  • повръщане, гадене;
• имунната система:
  • уртикария;
  • подуване;
  • сърбеж и обриви на кожата;
• уринарна система:
  • нефрит;
  • появата на кръв в урината;
  • подуване на глезените, стъпалата;
• локални реакции при прилагане на капки за очи / мехлеми:
  • горяща склера;
  • появата на малки подкожни кръвоизливи (петехии);
  • васкулит.
• общи реакции на тялото:
  • повишаване на температурата;
  • фоточувствителност.

свръх доза

Нарушаването на инструкциите за употреба на ципрофлоксацин води до предозиране. Ако се чувствате по-зле, трябва:

• да причинят повръщане, ако предозирането е причинено от лечение с таблетки;
• изплакнете стомаха;
• увеличава приема на течности.

Лекарствени взаимодействия

Ципрофлоксацин усилва действието на бета-лактамните антибиотици, метронидазол, което позволява употребата на лекарството за комбинирано лечение на тежки инфекции.

Ципрофлоксацин не се прилага едновременно с лекарства:

• Циклоспорин - повишава серумния креатинин;
• антикоагуланти - действието на последното се увеличава, което увеличава риска от кървене;
• Metoproclamid - ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което създава риск от предозиране;
• нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на аспирин) - съществува опасност от припадъци.

Функции на приложението

По време на курса на ципрофлоксацин трябва да се избягва:

• шофиране;
• работа с механизми;
• физическо натоварване;
• слънчево облъчване;
• пиене на алкохол;
• едновременно приемане на барбитурати без медицински контрол.

аналози

Tsipromed, Tsiprolet, Ciprofloxacin-Promed, Aquacycra, Nirtsip, Ifizipro.