амикацин

Описанието е актуално 22/12/2014

Латино име: амикацин
ATX код: J01GB06
Активна съставка: Амикацин (амикацин)
производител: SINTEZ, OJSC (Русия), КРАСФАРМА, АД (Русия)

структура

Един флакон Amikacin съдържа 1000, 500 или 250 mg амикацин сулфат под формата на прах.

Допълнителни вещества: динатриев едетат, натриев хидрогенфосфат, вода.

Един амикул от Amicacin съдържа в 1 ml разтвор от 250 mg амикацин сулфат.

Издаване на формуляра Амикакчина

Прахът за приготвяне на разтвор, предназначен за интравенозно или мускулно инжектиране, винаги бели или близки до бялото, е хигроскопичен.

1000, 500 или 250 mg от такъв прах в 10 ml флакон; 1, 5, 10 или 50 такива бутилки в опаковка хартия.

Разтворът (интравенозно, интрамускулно инжектиране) обикновено е бистър, сламено оцветен или безцветен.

Не съществуват форми на освобождаване в таблетки.

Фармакологично действие

Бактерициден, бактериостатичен (в зависимост от приложената доза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Амикацин (името в рецептата за латински амикацин) е полусинтетично с аминогликозиди (антибиотик), действащи върху широк спектър от патогени. има бактерицидно действие. Бързо прониква в клетъчната стена на патогена, здраво се свързва към субединицата на рибозома 30S на бактерията и инхибира биосинтезата на протеина.

Той има подчертан ефект върху грам-отрицателните аеробни патогени: Salmonella SPP., Enterobacter SPP., Ешерихия коли, Klebsiella SPP., Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP., Serratia SPP., Providencia stuartii.

Умерено активни срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (включително устойчиви метицилин-резистентни щамове), редица щамове Streptococcus spp.

Аеробни бактерии са нечувствителни към амикацин.

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране се абсорбира активно в общия обем на приложението. Прониква във всички тъкани и през gistogematicheskie бариери. Свързването с кръвните протеини е до 10%. Не подлежи на трансформация. Той се екскретира през бъбреците непроменен. Елиминационният полуживот е близо до 3 часа.

Указания за употреба Amikaktsina

Показания за употреба Амикацин е инфекциозно-възпалително заболяване, причинено от грам-отрицателни микроорганизми (резистентни на гентамицин, канамицин или сисомицин) или едновременно грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

инфекция на дихателната система (възпаление на белите дробове, емпиемия на плеврата, бронхит, белодробен абсцес);
сепсис;
инфекциозен ендокардит;
инфекция на мозъка (включително менингит);
инфекции на пикочния тракт (цистит, пиелонефрит, уретрит);
абдоминални инфекции (включително перитонит);
инфекции на меки тъкани, подкожна тъкан и гнойна кожа (включително заразени язви, изгаряния, рани от залежаване);
инфекция на хепато-билиарната система;
инфекции на стави и кости (включително остеомиелит);
инфектирани рани;
инфекциозни усложнения след операцията.

Противопоказания

Тежко бъбречно увреждане, бременност, възпаление на слуховия нерв, сенсибилизация към наркотиците от групата аминогликозиди.

Странични ефекти

Алергични реакции: треска, обрив, сърбеж, ангиоедем.
Реакции от храносмилателната система: хипербилирубинемия, активиране чернодробни трансаминази, гадене, повръщане.
Реакции от хематопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
Реакции от нервната система: промяна в невромускулната трансмисия, сънливост, главоболие, загуба на слуха (възможно глухота), нарушения на вестибуларния апарат.
От пикочно-половата система: протеинурия, олигурия, микрохематура, бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба Амикацин (метод и дозировка)

Амбациновите инжекционни инструкции за употреба позволяват лекарството да се прилага интрамускулно или интравенозно.

Няма такава форма на дозиране като таблетки за орално приложение.

Преди инжекцията е необходимо да се направи интрадермален тест за чувствителност към лекарството, ако няма противопоказания за него.

Как и какво да разрежда Амикацин? Разтворът на лекарството се приготвя преди приложение, като се въвеждат 2-3 ml дестилирана вода за инжектиране в съдържанието на бутилката. Разтворът се прилага веднага след приготвянето.

Стандартните дози за възрастни и деца от един месец са 5 mg / kg три пъти дневно или 7,5 mg / kg два пъти дневно в продължение на 10 дни.

Максималната дневна доза за възрастни е 15 mg / kg, разделена на две инжекции. В изключително тежки случаи и с болести, причинени от Pseudomonas, дневната доза е разделена на три инжекции. Най-високата доза за целия курс на лечение не трябва да бъде повече от 15 грама.

Новородените първо са предписали 10 mg / kg, след което преминават на 7,5 mg / kg в продължение на 10 дни.

Терапевтичният ефект обикновено идва след 1-2 дни, ако след 3-5 дни след началото на лечението няма ефект от лекарството, той трябва да бъде отменен и тактиката на лечението трябва да се промени.

свръх доза

Симптоми: атаксия, загуба на слуха, виене на свят, жажда, разстройство на уринирането, повръщане, гадене, звънене в ушите, дихателна недостатъчност.

Лечение: да се спре нарушаването на нервно-мускулната трансмисия хемодиализа; сол калций, антихолинестеразни агенти, IVL, както и симптоматично лечение.

взаимодействие

Нефротоксичността е възможна при едновременна употреба с ванкомицин, амфотерицин В, метоксифлуран, радиоактивни агенти, нестероидни противовъзпалителни средства, енфлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Ототоксичният ефект е възможен при едновременна употреба с етакринова киселина, фуроземид, цисплатин.

Когато се комбинира с пеницилини (с увреждане на бъбреците) намалява антимикробното действие.

Когато се използва заедно с блокери на нервномускулно предаване и етил етер вероятността от респираторна депресия се увеличава.

Амикацин не се разрешава да се смесва в разтвор с цефалоспорини, пеницилин, амфотерицин В, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тиопентон, нитрофурантоин, тетрациклин, витамини от група В, аскорбинова киселина и калиев хлорид.

Условия за продажба

Покупката на наркотика е разрешена само ако има рецепта.

Условия за съхранение

Да се съхранява в температурен диапазон от 5-25 градуса.
Съхранявайте на тъмно и сухо място.
Пазете от деца.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

Възможността за развитие на нефротоксични и ототоксични ефекти се увеличава с Амикацин във високи дози или при пациенти с предразположеност.

Аналози на амикацин

аналози: Амикацин сулфат (прах за приготвяне на разтвор), Ambiotik (инжекционен разтвор), Амикацин-Kredofarm (прах за приготвяне на разтвор), Lorikatsin (инжекционен разтвор), FАндерс Йохан Lexell (инжекционен разтвор).

Поради лошото абсорбиране на всички аминогликозиди Амикациновите аналози не се произвеждат от червата в таблетки.

деца

Деца под 6-годишна възраст получават начална доза от 10 mg / kg, след това два пъти дневно 7,5 mg / kg.

новородени

Преждевременно кърмачетата първо се предписват 10 mg / kg, след това преминават на 7,5 mg / kg веднъж дневно; в началото деца се предписват първоначално 10 mg / kg и след това преминават на 7,5 mg / kg два пъти дневно.

С алкохол

Алкохолът и амикацинът не са препоръчителни комбинации.

По време на бременност (и лактация)

бременност - Стриктно противопоказание за приложението на Амикацин. Тъй като Amikacin екскретира в кърмата в малки количества и почти не се абсорбира от червата, кърмещи жени на строги указания.

Отзиви за Amikakin

Прегледите за Amikakine свидетелстват в повечето случаи за достатъчно висока ефективност на лекарството. Много пациенти са загрижени за възможността от развитие на тежки нежелани реакции и се страхуват да използват лекарството, въпреки че подобни съобщения са доста редки.

Цена Amicacin, къде да купите

Цена амикацин ампули (A / C, а / м разтвор на 250 мг №20) в Русия варира 126-215 рубли, цената на тази форма на освобождаване на лекарството в Украйна е 31 гривна. Спомнете си, че хапчетата като форма на Амикацин не се произвеждат.

Амикацин: инструкции за употреба

Амикацин е антибактериално лекарство. Основното активно вещество на това лекарство (амикацин сулфат) принадлежи към групата на антибиотиците - аминогликозиди. Амикацинът е активен срещу повечето бактерии, които са причинители на инфекциозни заболявания.

Форма на издаване и състав

Амикацин се предлага под формата на инжекционен разтвор в ампули от 4 ml и прах за разтваряне във флакони. Ампулите са опаковани в контурен клетъчен пакет, който съдържа 5 или 10 ампули разтвор. В един картонен пакет може да има 1 или 2 опаковки с подходящ брой ампули (5 и 10 броя).

Прах за приготвяне на разтвора се предлага във флакони. Един картонен пакет може да съдържа 1, 5 или 10 бутилки.

Основното активно вещество на лекарството е амикацин сулфат. Неговото количество е 250 mg в 1 ml от разтвора. Също така включват помощни вещества:

Натриев цитрат за инжектиране.
Сярна киселина се разрежда.
Натриев дисулфит.
Вода за инжектиране.

Във флакона с амикацин сулфат може да се съдържа в няколко дози - 250, 500 и 1000 mg. Различният брой ампули или флакони в картонени опаковки прави възможно удобното прилагане на лекарството в зависимост от предписания курс на лечение и дозировка.

Фармакологично действие

Амикацин е антибиотик на фармакологичната група на аминогликозида от III поколение. Той има бактериостатичен ефект (разрушаващи бактериални клетки) срещу широк кръг от различни бактерии. Унищожаването на бактериалните клетки се дължи на свързването към субединицата на 30S рибозома и разрушаването на репликацията на протеинови молекули, което води до смъртта на бактериалната клетка. Амикацин е активен срещу такива групи бактерии:

Грам-отрицателни бактерии (Грам оцветен в розово) - Salmonella SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP, Serratia SPP, Providencia stuartii......
Грам-положителни бактерии (според Gram са оцветени в виолетови) - Staphylococcus spp. и някои щамове Streptococcus pneumoniae.

Лекарството няма бактерицидно действие върху анаеробните микроорганизми (бактерии, които могат да растат и да се размножават само при липса на кислород). Амикацин е ефективен срещу резистентни бактерии срещу други антибиотици (резистентни на пеницилин щамове на микроорганизми).

След интрамускулно инжектиране активното вещество бързо се абсорбира в кръвта и се разпределя в организма (в рамките на 10-15 минути). Свободно прониква кръвно-мозъчната бариера, плацентата (прониква в плода по време на бременност), навлиза в кърмата. От тялото на амикацин сулфата се екскретира непроменено. Полуживотът (времето, през което половината от общата концентрация на активното вещество се екскретира от тялото) е 3 часа.

Индикации за употреба

Основните индикации за употребата на Амикацин са тежки инфекциозни заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии (особено ако имат резистентност към други антибиотици). Такива заболявания включват:

Инфекциозни процеси в дихателните органи - пневмония (възпаление на белите дробове), бактериален бронхит, белодробен абсцес (образуване в белодробната тъкан, обградени кухина пълни с гной), емпиема (натрупване в плевралната кухина на гной).
Сепсис - инфекциозен процес с наличие в кръвта на патогенни бактерии с активен растеж и репродукция.
Бактериалният ендокардит е инфекциозен процес (често гноен) на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард).
Инфекциозен процес в мозъка - енцефалит, менингоенцефалит, менингит.
Патологичен бактериален процес в органите на коремната кухина, включително перитонит.
Инфекции на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани - абцеси, флегмон, гангрена, декубитус с некроза, изгаряния.
Патология на черния дроб и жлъчния тракт - абсцес на черния дроб, целулоза, холецистит, емпимема на жлъчния мехур.
Инфекциозни процеси в пикочната и гениталната система - пиелонефрит, уретрит, цистит с често развитие на гнойни усложнения.
Рани и постоперативни инфекциозни усложнения.
Инфекции на костите (остеомиелит) и ставите (гноен артрит).

Преди да използвате Амикацин, лабораторно определяне на чувствителността на патогена към този антибиотик е желателно.

Противопоказания за употреба

Употребата на амикацин е противопоказана в такива случаи:

Алергични реакции, индивидуална непоносимост към амикацин сулфат или някое от помощните вещества на лекарството.
Болестите на вътрешното ухо, които са придружени от възпаление на слуховия нерв - амикацин сулфат в този случай могат да доведат до токсични нервни увреждания с влошаване или загуба на слуха.
Тежка патология на черния дроб или бъбреците, придружена от тяхната функционална недостатъчност.
Бременност по всяко време.

Определянето на наличието на противопоказания се извършва преди приложението на Амикацин.

Дозиране и администриране

Амикацинът е парентералната форма на лекарството. Той се прилага интрамускулно или интравенозно. Прахът преди инжектирането се разтваря в 2-3 ml вода за инжектиране. Инжектирането се извършва в съответствие с правилата на асептичния антисептик за предотвратяване на инфекцията на мястото на инжектиране. Дозировката на лекарството се определя от вида на инфекциозния процес, неговата локализация в тялото и тежестта на потока. Стандартната доза за възрастни и деца на възраст от един месец е 5 mg / kg телесно тегло, които се прилагат 3 пъти на ден. Възможно е също така да се прилагат 7,5 mg / kg телесно тегло два пъти дневно (дневна доза от 15 mg). Курсът на лечение е средно 10 дни. Курсната доза на лекарството не трябва да надвишава 15 g.

Странични ефекти

Амикацин сулфатът или помощните компоненти на лекарството след поглъщане могат да доведат до развитие на редица странични ефекти:

Алергични реакции - строгост могат да бъдат различни от обрив и сърбеж до анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност поради ниска системното артериално налягане). Също така за тази реакция може да бъде алергичен уртикария (обрив и леко подуване на кожата, наподобяваща жилото) ангиоедем (значително локализирано подуване на кожата и подкожната тъкан предимно в областта на лицето или гениталиите).
Странични ефекти от храносмилателната система - повишаване на нивата на чернодробните ензими (ALT, AST), показващи унищожаване хепатоцити (чернодробните клетки), повишена концентрация на билирубин в кръвта, гадене и повръщане.
Нежеланите реакции от хемопоетичен система - левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), анемия (понижени нива на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите).
Промени в пикочната система - албуминурия (появата на белтък в урината), микрохетерия (появата на малко количество кръв в урината), развитие на бъбречна недостатъчност.

Развитието на един от техните странични ефекти изисква изтеглянето на лекарството и по-нататъшното провеждане на симптоматична терапия.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

Атаксия - нарушение на координацията, проявяващо се при промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
Звънене в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
Тежки замаяност.
Разрушен пикочен мехур.
Жажда, гадене и повръщане.
Затруднено дишане, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в интензивното отделение. За ранното отстраняване на Амикацина от тялото се извършва хемодиализа (хармонизирано кръвно пречистване) и симптоматична терапия.

Специални инструкции

Употребата на лекарството е възможна само за предназначението и под наблюдението на лекаря, като задължително се обмислят специални инструкции:

Новородени и деца на възраст под 1 месец, лекарството се прилага само при строги медицински показания при доза от 10 mg / kg телесно тегло, която се разделя на 10 дни.
При отсъствие на терапевтичен ефект 48-72 часа след началото на терапията, е необходимо да се реши въпросът за заместване на антибиотиката или тактиката на лечение за инфекциозна патология.
С други лекарства Амикацин се използва с голямо внимание при постоянно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и централната нервна система.
С изключителна предпазливост Амикацин се използва при хора с миастения гравис (мускулна слабост) и паркинсонизъм.

Амикацинът в аптеките е на разположение само по рецепта.

Условия за съхранение

Срок на годност Амикацина е 3 години. Да се съхранява на тъмно, сухо, хладно място, недостъпно за деца. Температура на въздуха - не повече от + 25 ° С.

Аналози на амикацин

Препаратите, в които активното вещество е амикацин сулфат, са - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Цени за амикацин

Amikacin прах за приготвяне на инжекционен разтвор 500 mg, 1 бр. - от 15 рубли.

Амикацин разтвор за интравенозно и мускулно инжектиране 250 mg / ml, 20 бр. - от 300 рубли.

Амикацин за деца: инструкции за употреба

Ако детето има сериозна инфекция, антибактериалните лекарства не могат да бъдат избегнати. Един от най-ефективните е Амикацин. Възможно ли е да се лекуват деца с такива антибиотици, как да се разрежда правилно лекарството и как неговото приложение може да навреди на тялото на детето?

Форма на издаване

Амикацин се произвежда под формата на разтвор и на прах, но лекарството се опакова в ампули и флакони. Суспензия, капсули или таблетки Амикацин не съществуват, така че не можете да пиете това лекарство.

Прахообразната форма на амикацин е представена чрез флакони с 250, 500 или 1000 mg активно вещество. Те могат да бъдат придружени от ампули с вода за инжекции в обем от 2 или 5 ml.

Ампулите с разтвор на амикацин се представят с доза от 250 mg антибиотик в 1 ml и самите ампули съдържат 2 или 4 ml течност. Също така лекарството може да бъде закупено в ампули от 2 ml, където активното вещество съдържа 100 mg или 500 mg.

структура

В бутилки с прах има само активно вещество. Разтворът за инжекции съдържа не само амикацин, но и натриев цитрат, вода, сярна киселина и натриев дисулфит.

Принцип на действие

Амикацин е лекарство, което се класифицира като аминогликозидни антибиотици. Също така е ефективно лекарство против туберкулоза. След поглъщане на този антибиотик прониква през клетъчната мембрана на патогени и след това се свързва с вътреклетъчни компоненти на синтезата на бактериалната протеин и дава в микробни клетки. В резултат на това бактериите умират, така че действието на амикацин се нарича бактерициден.

Спектърът на активност на амикацин срещу микроорганизми е доста широк.

Това лекарство ефективно се бори с:

Pseudomonas.
Чревни пръчки.
Klebsiella.
Enterobacteriaceae.
Shigella.
Стрептококите.
Salmonella.
Стафилококите.
Serrat.
Providencia.
Микобактерии.

Амикацинът доста често помага при резистентност към други антибактериални средства, например пеницилин, гентамицин или изониазид. Резистентността към такова лекарство се развива доста рядко (повече от 70% от микробите остават чувствителни към него).

Лекарството почти не се абсорбира и бързо се унищожава в храносмилателния тракт, така че се инжектира. Максималната концентрация на амикацин се постига в тялото на пациента след 30-60 минути, след това намалява до терапия и продължава около 10-12 часа. Амикацин лесно прониква през тъканите и може да има ефекти в костите, мозъка, белите дробове, сърдечния мускул и други органи.

свидетелство

Причината за амикацин може да бъде различни инфекциозни заболявания.

Такова лекарство е предписано:

При пневмония, бронхит, абсцеси в белите дробове или бактериални лезии на плеврата.
С ендокардит (подостри и остри форми).
С туберкулоза.
С гонококова инфекция.
С гноен отит.
Когато е причинена от бактерии, менингит и други инфекции на централната нервна система.
С чревни инфекции.
С перитонит и други микробни увреждания на коремната кухина.
С холангита.
С инфекциозни лезии на подкожната тъкан и кожата.
С бактерии, миозити, бурсити или артрити, провокирани от бактерии.
При остеомиелит.
С инфекциозно възпаление на пикочните пътища.
При химически или топлинни изгаряния.
При очни заболявания (лекарството се използва локално).
При постоперативни инфекции.
С сепсис.

Амикацин разтвор за инжекции: инструкции за употреба

Амикацин е полусинтетично антимикробно лекарство (антибиотик), което принадлежи към фармакологичната група на аминогликозидите.

Той има бактериостатично и бактерицидно действие, т.е. не само може да спре синтеза на бактериални клетки, но и да причини тяхната смърт. Този антибиотик има широк спектър на действие. Той е най-активен при излагане на грам-отрицателна микрофлора (представители на рода Enterobacteriaceae).

На тази страница ще намерите цялата информация за Амикацин: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Амикацин под формата на инжекции. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко са инжекциите на Амикацин? Средната цена в аптеките е на нивото от 40 рубли.

Форма на издаване и състав

Амикацин се произвежда като бистър разтвор в стъклени ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции.

Съставът на: в 1 ml разтвор съдържа 250 mg активно вещество - амикацин.
Спомагателни вещества на агента: Натриев бисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат г / и (pentaseskvigidrat натриев цитрат), разредена сярна киселина, вода за инжектиране.

Фармакологичен ефект

Амикацин е широкоспектърен антибиотик и показва антитуберкулоза и бактерицидна активност. Действието на активното вещество е в проникването през мембраната в микроорганизми клетки, където се свързва необратимо към 30S рибозомната субединица, нарушаване на образуването на комплекс матрица и трансфер на РНК. В резултат на това се образуват дефектни протеини и цитоплазмените мембрани на микробната клетка се разрушават.

Лекарството има висока активност срещу повечето грам-отрицателни и някои грам-положителни микроорганизми. Инструкциите към Амикацин показват, че несъдържащи спори грам-отрицателни анаероби и протозои са устойчиви на него. Устойчивостта на лекарството се развива бавно, повечето бактерии запазват чувствителност към него.

Активното вещество на лекарството почти не се абсорбира от храносмилателния тракт, така че е необходимо интравенозно или мускулно инжектиране. Според инструкциите, Amikacin лесно преминава хистохематологичните бариери и прониква във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътре в клетките. Най-високите му концентрации в органите с добро кръвообращение: белите дробове, черния дроб, далака, миокарда и особено бъбреците, където лекарството се натрупва в кората.

Той също така е добре разпределен в междуклетъчната течност, включително серум и лимфа. Не е изложен на метаболизъм. Той се отделя от организма предимно непроменен от бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Amikacin се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

Респираторен тракт: абсцес на белите дробове, емпиемия на плеврата, пневмония, бронхит;
Централна нервна система, включително менингит;
Генитуроинален тракт: уретрит, пиелонефрит, цистит;
Коремна кухина, включително перитонит;
Жлъчен тракт;
Кожни и меки тъкани, включително спазми, язви, изгаряния;
Кости и стави.

Ефективно приложение на амикацин при сепсис, инфекции на рани, септичен ендокардит и постоперативни инфекции.

Противопоказания

Изключения от лечението с "амикацин" са:

неврит на слуховия нерв;
тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
бременност;
свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
повишена чувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

C предпазливост се използва при пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм (аминогликозиди може да причини прекъсване на невромускулната трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени бебета, пациенти в напреднала възраст, лактация.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Инструкции за употреба Amikacin

Инструкциите за употреба показват, че преди да бъде назначен пациент на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към него на микрофлората, която е причинила заболяването при този пациент. Дозите се избират индивидуално, като се отчита тежестта на курса и локализирането на инфекцията, чувствителността на патогена. Лекарството обикновено се прилага интрамускулно. Може да се приложи и интравенозно приложение (джет за 2 минути или капене).

За инфекции с умерена тежест дневната доза за възрастни и деца е 5 mg / kg телесно тегло в 2-3 разделени дози.
Новородени и недоносени бебета се предписват в начална доза от 10 mg / kg, след което се прилагат на всеки 7,5 часа, 7,5 mg / kg.
При инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa и животозастрашаващи инфекции, амикацинът се предписва в доза от 15 mg / kg на ден в три разделени дози.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителността на лечението с интравенозно приложение е 3-7 дни, с интрамускулно инжектиране - 7-10 дни. Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция изискват корекция на режима на дозиране в зависимост от стойността на креатининовия клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на метаболизма на азота - креатинин).

Странични ефекти

Според прегледите на пациентите, лекувани с амикацин, това лекарство може да има странични ефекти като:

Загуба на слуха, необратима глухота, лабиринтни и вестибуларни нарушения;
Олигурия, микрохематура, протеинурия;
Повръщане, гадене, увредена чернодробна функция;
Левкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
Сънливост, главоболие, нарушена невромускулна трансмисия (до спиране на дишането), развитие на невротоксичните ефекти (изтръпване, изтръпване, мускулни потрепвания, гърчове);
Алергични реакции: кожна хиперемия, обрив, треска, сърбеж, оток на Куинк.

Освен това, при интравенозно приложение на Амикацин, според прегледите е възможно да се развие флебит, дерматит и перифлебит, както и чувство на болезненост в мястото на инжектиране.

свръх доза

Атаксия - нарушение на координацията, проявяващо се при промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
Звънене в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
Тежки замаяност.
Разрушен пикочен мехур.
Жажда, гадене и повръщане.
Затруднено дишане, недостиг на въздух.

Специални инструкции

Преди прилагането на лекарството е необходимо да се определи чувствителността към него на изолирани патогени.

По време на лечението с Амикацин поне веднъж седмично е необходимо да се проверят функциите на бъбреците, вестибуларния апарат и слуховия нерв.
Пациентите, подложени на лечение за инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, трябва да пият много течности (при условие, че са подходящи за диурезата).
Амикацин фармацевтично несъвместима с витамини В и С, цефалоспорини, пеницилин, нитрофурантоин, калиев хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицин, хепарин, амфотерицин В.

Трябва да се има предвид, че с дългосрочната употреба на Амикацин е възможно развитието на резистентни микроорганизми. Ето защо, при отсъствие на положителна клинична динамика, е необходимо да се отмени това лекарство и да се проведе подходяща терапия.

Лекарствени взаимодействия

Способността да се блокира елиминирането на аминогликозидите има цефалоспорини, диуретици, сулфонамиди и пеницилинови препарати. Комбинацията от лекарства от тези групи и амикацин сулфат насърчава повишаването на невро- и нефротоксичността и повишава тяхната концентрация в кръвта.

Взаимодействието на лекарствата "Амикацин" и антиастмата помага да се намали ефектът от тях.

Отзиви

Повечето пациенти реагират положително на високата терапевтична ефикасност на Амикацин, като описват бързото подобрение на здравния статус през първите дни на приемане на лекарството. Родителите на деца отбелязват високата активност на този антибиотик при лечението на много инфекциозни заболявания на дихателните, храносмилателните и пикочните системи. Много от тях отбелязват положителен резултат дори след първата инжекция на лекарството.

Има няколко прегледа на страничните ефекти на този антибиотик. Най-често пациентите наблюдават гадене, диспепсия и усещане за слабост по време на приложението на Амикацин. Има отделни прегледи на алергичните реакции към това лекарство, което се проявява под формата на обриви, зачервяване на кожата и оток на Quincke. Много рядко има препратки към ototoksicnosti Amikatsina, което показва намаляване на тежестта на слуха. Няма прегледи на нефротоксичността на лекарството.

Някои от пациентите отбелязват болезнеността на инжекциите на Амикацин. В някои случаи, за да се намали чрез мускулно инжектиране, лекарите препоръчват използването на амикацин за разтваряне на прах без вода за инжекции и 1% разтвор на Novocain.

За цената на Амикацин повечето пациенти са отговорили като "приемливи" или "достъпни".

аналози

Аналозите на амикацин под формата на прах са лекарства: амикацин-виал, амикацин-ферин и амикабол.
Аналозите на агента под формата на разтвор са: Селемицин и Хемацин.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, да се изсушава, да се предпазва от светлина при температура от 5 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Амикацин: инструкции за употреба

структура

описание

Фармакологично действие

Полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, притежава бактерицидна активност. Свързването с 30S субединицата на рибозомите предотвратява образуването на комплекс от транспортна и матрична РНК, блокира синтеза на протеин и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Силно активен срещу аеробни Gram-отрицателни организми - Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Serratia SPP, Providencia SPP, Enterobacter SPP, Salmonella SPP, Shigella SPP и indolpolozhitelnyh indolotritsatel- щамове правителствен Proteus и Acinetobacter (Мима-Herellea...... ); някои грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни на пеницилин, някои цефалоспорини); умерено аканаин по отношение на Streptococcus spp.

При едновременно приложение с бензилпеницилин той има синергичен ефект върху щамовете Enterococcus faecalis.

Не засяга анаеробните микроорганизми.

Амикацин губи активност под действието на ензими, инактивиращи др. Амино гликозиди и може да остане активен срещу Pseudomonas Aeruginosa щамове, устойчиви на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Фармакокинетика

След интрамускулна (IM инжекция) абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация (Stach) с IM IM инжекция при доза от 7,5 mg / kg е 21 μg / ml. Времето за достигане на максималната концентрация (TCata) е около 1,5 часа след IM. Връзка с плазмените протеини - 4-11%.

Той е добре разпределен в извънклетъчната течност (съдържанието на абсцеси, плеврален излив, асцитичен, перикарден, синовиален, лимфен и перитонеален

течност); в големи концентрации се открива в урината; в жлъчката с ниско съдържание на жлъчка, кърмата, водниста влага в очите, бронхиална секреция, храчки и цереброспинална течност (CSF). Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; Високите концентрации са открити в органите с добро кръвоснабдяване: бели дробове, черен дроб, миокард, далак, и особено в бъбреците, където се натрупва в кората, по-ниски концентрации - в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се прилагат в медиотерапевтични дози за възрастни, амикацин не прониква през хемато-енцефаличната бариера, с възпаление на менингите, пропускливостта леко се увеличава. При новородените се постигат по-високи концентрации в КЧП, отколкото при възрастните; преминава през плацентата - се намира в кръвта на плода и в амниотичната течност. Обемът на разпределение при възрастни е 0,26 l / kg, при деца 0,2-0,4 l / kg, при новородени на възраст по-малко от 1 седмица и с тегло под 1,5 kg до 0,68 l / kg, на възраст по-малко от 1 седмица. и телесно тегло над 1,5 kg - до 0,58 l / kg, при пациенти с кистозна фиброза - 0,3-0,39 l / kg. Средната терапевтична концентрация с / m приложението се поддържа за 10-12 часа.

Той не се метаболизира. Периодът на полуживот (Т1 / 2) при възрастни е 2-4 часа, при новородени -5-8 часа, при по-големи деца - 2,5-4 часа. Крайната стойност на Т1 / 2 е повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчни депа),

Той се екскретира чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), главно непроменена. Клирънс на бъбреците - 79-100 ml / min.

Т1 / 2 при възрастни с нарушена бъбречна функция варира в зависимост от степента на - до 100 часа, при пациенти с кистозна фиброза -1-2 часа, при пациенти с изгаряния и хипертермия Т1 / 2 може да се съкрати в сравнение със средната стойност поради повишен клирънс на,

Той се екскретира по време на хемодиализата (50% за 4-6 часа), перитонеалната диализа е по-малко ефективна (25% за 48-72 часа).

Индикации за употреба

Той е предназначен за лечение на тежки инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към амикацин: респираторен тракт (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес); сепсис; септичен ендокардит; централна нервна система (включително менингит); коремна кухина (включително перитонит); уринарен тракт (пиелонефрит, цистит, уретрит); кожа и меки тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и язви под налягане на различни гени); жлъчни тръби; кости и стави (включително остеомиелит); инфекция на рани, постоперативни инфекции.

Противопоказания. Свръхчувствителност (включително към друг. Аминогликозидите история), неврит на акустична нерв, тежка хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) с азотемия, и уремия, бременност, лактация..

С повишено внимание. Миастения гравис, паркинсонизъм, ботулизъм (аминогликозиди могат да доведат до нарушаване на невромускулната трансмисия, което води до по-нататъшно отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, неонатален период, недоносени бебета, възрастни хора.

Бременност и кърмене

. Употребата на амикацин е противопоказана при бременност. Аминогликозидите могат да нарушат развитието на ембриона, когато се дават на бременна жена. Аминогликозидите проникват в плацентата, съобщава се за развитието на двустранна конгенитална глухота при деца, чиито майки са получавали стрептомицин по време на бременност. Въпреки че не са открити сериозни нежелани реакции в нокти или новородени с назначаването на други амилогликозиди на бременни жени, съществува потенциална вреда. Репродуктивните изследвания на амикацин при плъхове и мишки не показват признаци на нарушена плодовитост или увреждане на плода, свързани с приема на амикацин.

Не е известно дали амикацин прониква в кърмата. По време на прилагането на амикацин кърменето не се препоръчва.

Дозиране и администриране

При повечето инфекции се препоръчва интрамускулно инжектиране. При животозастрашаващи инфекции или ако не е възможно интрамускулно инжектиране, бавно инжектирайте интравенозно (2-3 минути) или инфузия (0.25% разтвор в продължение на 30 минути).

Интрамускулно и интравенозно приложение

Амикацин може да се прилага интрамускулно и интравенозно. Когато се прилага в препоръчителни дози за неусложнени инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми, може да се получи терапевтичен отговор в рамките на 24-48 часа.

Ако не се получи клиничен отговор в рамките на 3-5 дни, трябва да се предпише алтернативна терапия.

Преди назначаването на амикацин е необходимо:

• оценява бъбречната функция чрез измерване на концентрацията на серумния креатинин или чрез изчисляване на нивото на креатининовия клирънс (периодична оценка на бъбречната функция по време на приложение на амикацин);

Ако е възможно, е необходимо да се определи концентрацията на амикацин в серума (максималната и минималната серумна концентрация периодично през

Максималната серумна концентрация на амикацин (30-90 минути след инжектирането) трябва да се избягва с повече от 35 μg / ml, минималната серумна концентрация (точно преди следващата доза) - повече от 10 μg / ml.

При пациенти с нормална бъбречна функция амикацин може да се прилага веднъж дневно, като в този случай максималната серумна концентрация може да надвишава 35 μg / ml. Продължителността на терапията е 7-10 дни.

Общата доза, независимо от начина на приложение, не трябва да надвишава 15-20 mg / kg / ден.

В случай на сложни инфекции, когато е необходим курс на лечение повече от 10 дни, бъбречната функция, слуховите и вестибуларните сензорни системи, както и серумните нива на амикацин трябва да бъдат внимателно проследявани.

Ако няма клинично подобрение в рамките на 3-5 дни, употребата на амикацин трябва да бъде спряна и да се провери отново чувствителността на микроорганизмите към амикацин.

Възрастни и деца на възраст над 12 години - с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) IM или IV 15 mg / kg / ден веднъж дневно или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа. Общата дневна доза не трябва да надвишава 1,5 г. При ендокардит и фебрилна неутропения, дневната доза трябва да бъде разделена на 2 разделени дози. Няма достатъчно данни за допускане веднъж дневно.

Деца 4 седмици - 12 години - с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) IM / IV или IV (интравенозно бавно вливане) 15-20 mg / kg / ден 1 път на ден

7,5 mg / kg на всеки 12 часа. При ендокардит и фебрилна неутропения, дневната доза трябва да се разделя на 2 разделени дози. Няма достатъчно данни за допускане веднъж дневно. Новородени - първоначалната натоварваща доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа.

Преждевременно родени деца - 7,5 mg / kg на всеки 12 часа.

Специални препоръки за интравенозно приложение. При възрастни и деца, разтворът на амикацин обикновено се прилага с инфузия за 30-60 минути.

Деца под 2 години трябва да се вливат в продължение на 1 до 2 часа.

Амикацин не трябва да се смесва предварително с други лекарства, но трябва да се прилага отделно в съответствие с препоръчваната доза и начин на приложение.

По-стари патенти. Амикроацина се екскретира чрез бъбреците. Необходимо е да се оцени функцията на бъбреците и да се предпише дозата, тъй като това нарушава функцията на бъбреците.

Инжекции, които застрашават живота и / или са причинени от Pseudomonas. Dпри възрастни може да се увеличи до 500 mg на всеки 8 часа, но амикацин не трябва да се прилага в доза по-голяма от

1,5 г на ден и не повече от 10 дни. Общият максимален валутен курс не трябва да надвишава 15 грама.

Инжектиране на пикочните пътища (друго, което не е причинено от Pseudomonas). Дозата е равна

7,5 mg / kg / ден, разделени на 2 равни дози (което при възрастни е еквивалентно на 250 mg два пъти дневно).

Изчисляването на дозата на амикаинин е нарушение на екскреторната функция на бъбреците (креатининов клирънс 1/10), често (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Амикацин (антибиотик) - инструкции за употреба, отколкото за порода и как да се забие амикацин инжекция?

Латино име: Amikacini sulfas
ATX код: J01GB06
Активна съставка: амикацин
производител: Синтез / Krasnharma, Русия и др.
Състоянието на отпуска от аптеката: По рецепта
цена: от 30 до 600 рубли.

Лечебни свойства

Амикацин сулфатът е антибиотик от ново поколение от аминогликозидната група, полусинтетичен, с широк спектър от ефекти. Високо ефективно лекарство срещу аеробни грам отрицателни микроорганизми. То има пряк ефект:

Предотвратява образуването на РНК комплекси
Агентът помага да се блокира синтеза на протеин
Подпомага разграждането на цитоплазмените мембрани в бактериите.

Лекарството няма ефект върху анаеробните микроорганизми. След въвеждането на пациента, Амикактин сулфат (INN) се абсорбира напълно и започва своето бързо действие. Ефективно, той се разпределя във всички извънклетъчни течности. Терапевтичният ефект се запазва в тялото на възрастни и деца в продължение на 12 часа.

Индикации за употреба

Амикактин сулфат (500 mg и други дози) модерните лекари предписват при лечението на инфекции, причинени от микроби, които са чувствителни към това лекарство. Това са:

Инфекциозни процеси на тежка форма на тока (остри и хронични), които са причинени от микроорганизми, чувствителни към "амикацин" (менингит, сепсис, ендокардит)
Възпалителни или инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония и бронхит), както за интрамускулно инжектиране, така и за инхалации
Инфекциозни процеси на пикочните пътища и бъбреците (цистит, пиелонефрит, уретрит)
Инфекциозни заболявания на централната нервна система (енцефалит, менингит), кожни и меки тъкани (екстензивни изгаряния, заразени рани)
Постоперативните инфекции тук включват и перитонит.

Настоящото поколение от специалисти препоръчва използването на инжекции "Амикацин" в борбата срещу инфекции, възникващи в апарат ставен и кости, с гонорея (остра и хронична) и в случаи на простатит, белодробна туберкулоза (във връзка с конкретна терапия лекарства).

Имайте предвид, че кръвта в урината с цистит, рядка и опасна проява на болестта, е по-подробна в статията: кръв в урината с цистит при жени.

Средната цена е от 30 до 600 рубли.

Разтвор на "амикацин"

Амикацин сулфат, готов за употреба разтвор. Препаратът се приготвя под формата на разтвор в ампули, безцветен или леко жълтеникав цвят. Ампулите са стъкло. Пакетът може да бъде 1, 5, 10 или 50 бутилки.

Активното вещество в ампулата е 250, 500 или 1000 mg. Помощни вещества, които са част от това лекарство: дисулфит Na, вода за инжекции, Na цитрат за инжекции, разредена сярна киселина.

Средната цена е от 30 до 310 рубли.

Прах "Амикацин"

Също така това лекарство се получава в тази форма: бутилка с прахообразна смес за интрамускулно или интравенозно приложение.

Амикацин за интрамускулно приложение (под формата на сулфат), прах или пореста маса, бял или жълто-бял нюанс. Съдържа се в бутилка от 10 ml. Опаковката съдържа 1, 5 или 10 бутилки

Дози и методи на приложение

Преди директното приложение на Амикацин се определя чувствителността на патогените и реакцията на пациента (тест) към това лекарство. По време на лечението най-малко веднъж на всеки 7 дни се наблюдават бъбреците и слуховия нерв. Ако има нарушения, дозата на лекарството е сведена до минимум, особено за деца, или лечението е напълно спряно.

"Амикацин" при лечението на различни видове инфекции се използва изключително под формата на инфузии. Инжекционните специалисти са назначени да инжектират интрамускулно, интравенозно течни инжекции (много бавно) или капкови инфузии за 1 час. За капково инжектиране прахът се разрежда в солен разтвор на натриев хлорид.

Разтворите се приготвят непосредствено преди употреба. При мускулно приложение флаконът с прахообразно съдържание трябва да се разтвори с лидокаин или новокаин, тъй като те са много болезнени инжекции. За целта на най-бързата резорбция, е правилно да се удари бавно. След прилагане, лекарството се абсорбира бързо и максималният му ефект се проявява в рамките на един час. Ефективен "амикацин" и за използване при лечението и под формата на инхалации.

Приблизителни дози антибиотици:

1. новородени недоносени бебета:

Началната еднократна доза инжекция е 10 mg / kg; в бъдеще дозата е 7,5
Stab 1 - 2 пъти на ден.

2. Новородени и деца под 6-годишна възраст:

В началото - еднократна доза инжекция - 10 mg / kg; в бъдеще дозата е 7,5 mg / kg
На всеки 12 часа.

3. Деца от 6 до 12 години:

5 - 7.5 mg / kg
Инжекциите се извършват след 8 до 12 часа.

4. Над 12 години и възрастни:

Дозировка от 5 до 15 mg / kg на ден, но не повече от 1,5 g / ден
Инжекциите се извършват на всеки 12 часа.

Средният курс на лечение е от 5 до 14 дни. В случаи на заразени изгаряния или със сериозни инфекции, амикацин сулфат се допуска интрамускулно на всеки 6 часа.

Лечението на тежко болни пациенти с тежка бъбречна дисфункция се извършва, както следва:

Максималната дневна доза на лекарството намалява
Интервалът между инфузията на агента се увеличава
Интравенозните инфузии се извършват бавно, в продължение на 90 минути при възрастни и при бебета за 2 часа.

Във всеки случай точната доза на лекарството от специалист се избира индивидуално, следвайки строг показател за чувствителността на патогена, местоположението на инфекциозния процес и тежестта на хода на заболяването.

Правила за наркотиците за деца

Амикацин сулфат с изключително внимание се използва за лечение на преждевременно родени бебета, като понятието за елиминиране на аминогликозиди (поради изоставането на отделителната система) е много по-дълго, и допринася за развитието на интоксикация.

Модерното поколение специалисти препоръчва прилагането на лекарствена субстанция за деца чрез вдишване. Този метод ви позволява да доставяте лекарството директно на болния орган. При вдишване 70% от антибиотика се доставя на малки бронхи и алвеоли.

Процедурата по инхалиране се провежда не по-рано от 1,5 часа след приемането. След инхалацията пациентът трябва да остане на закрито в продължение на поне 15 минути. Извършването на инхалации за малки деца и сериозно болни пациенти се извършва чрез маска, плътно прикрепена към лицето. Разтвор за инхалация (с помощта на пулверизатор) се използва за възрастни и деца над 12 години от 2 до 5 пъти на ден, в продължение на 3 до 6 дни.

Амикацин сулфат за инхалации се приготвя, както следва: 500 mg от лекарството (флакон), разредено с 3 ml дестилирана вода или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Лидокаин или новокаин за разреждане на флакона от съдържанието не може. Вдишвайте 2 пъти на ден. При тежки случаи на пневмония, специалистите практикуват разтвор на "Амикацин" за инхалации и инжекции с хормонални лекарства.

По време на бременност и лактация

Когато носите плода, групата лекарства, където активният агент амикацин се използва строго според указанията. Този агент има способността бързо да проникне през бременността през плацентата в амниотичната течност и в кръвообращението на плода.

При тежки случаи, необходимата използване по време на кърмене разгледа въпроса за прекратяване на кърменето като аминогликозиди, която съдържа лекарството, в минимални дози, но все пак се открояват с млякото на майката.

Противопоказания

Изключения от лечението с "амикацин" са:

Смъртоносна недостатъчност в тежка форма
Неврит на слуховия нерв
Индивидуална непоносимост към компонентите на агента
Миастения и азотемия
Изразени нарушения във функционирането на вестибуларния апарат.

Взаимодействие с други лекарства

Странични ефекти

По време на употребата на това лекарство може да се наблюдава появата на такива странични ефекти:

Нарушения на черния дроб, периодично повръщане, чести гадене
В кръвта, промените в показателите както при възрастни, така и при деца: левкопения, анемия, тромбоцитопения
Нарушения от ЦНС: постоянни главоболия, тремор и изтръпване на крайниците, нарушения на движението, сънливост
Промени в функциите на екскреторната система: олигурия, микрохематура
Разстройство на чувствителността: загуба на слуха
Алергични прояви след интрамускулно инжектиране: постоянен сърбеж, зачервяване и обрив по кожата, оток на Quincke
Проявяването на локална реакция: флебит, болка на мястото на инжектиране.

Условия и срок на годност

Амикацин сулфатът се съхранява на хладно и сухо място, недостъпно за деца. Защитете от пряка слънчева светлина. Може да се съхранява при температури до + 25 ° С. Периодът на използване е 24 месеца от датата на издаване. След изтичане на срока на годност е забранено използването на медикамент.

аналози

В домашните аптеки можете да намерите такива аналози на амикацин:

"Amiksin"

Pharmstandard OJSC, Русия.
цена от 590 до 660 рубли.

Препаратът се дава под формата на таблетки № 6 или 10, които са покрити с покритие. Стимулира образуването на интерферон в тялото.

Goodies

Бърза абсорбция на лекарството
Не се натрупва в тялото

минуси

Противопоказно в периода на лактация и по време на бременност
Не давайте деца до 7 години.

"Likatsin"

Lisfarm SpA, Италия
цена от 28 до 35 рубли.

Има противотуберкулозни и антибактериални ефекти. Препаратът се получава: бутилка с разтвор за инфузия, гел за външно приложение.

Goodies

Агентът лесно се включва в тъканта и в достатъчни количества се натрупва в тъканната течност
Ефектът ще бъде видим само след 5 дни.

минуси

Може да причини сериозни увреждания на слуха (по време на лечението е необходимо непрекъснато наблюдение)

Предишна Статия

Защо провеждате преглед на простатата в уролог

Следваща Статия