Изключителен за антибиотици за цистит при жени и мъже със списъци и сравнения

В структурата на инфекциозните и възпалителни процеси на долния уринарен тракт лезията на пикочния мехур заема водещо място. В допълнение към важно клинично значение, тази болест е и социален проблем се дължи на факта, че основният симптом на патология, дава пациенти тежък дискомфорт в ежедневието, ограничаване на свободата на придвижване, което прави трудно да посети работа или училище, намаляване на общата ефективност и причиняване произнася физическа дискомфорт.

Тази патология "в народа" се счита за изключително женска, но не е така. Болестта е често срещана и при двата пола и в различните възрастови групи. При мъжете такава диагноза се прави много по-рядко поради анатомичните особености на уретрата (по-дълги и по-тесни, което предотвратява възпаление на инфекцията в кухината на пикочния мехур).

При децата се наблюдава цистит, главно в интервала от четири до дванадесет години, а момчетата са болни шест пъти по-рядко от момичетата. При възрастните хора честотата на възпаление на пикочния мехур е напълно изравнена.

Основните патогени:

Escherichia coli;
Протей;
стафило- и стрептококи;
микоплазмена и хламидиална инфекция;
трихомонас;
гъби от рода Candida.

Какви антибиотици са подходящи за лечение на цистит при жени с появата на първите симптоми на заболяването?

Изборът на антимикробно средство се извършва емпирично, което се дължи на предвидимия спектър от патогени, причиняващи възпаление.

Но лекарството се представя с редица изисквания:

антибиотиците за цистит и уретрит при жените трябва да имат възможно най-широк спектър на действие и да обхващат целия спектър от патогени;
създават високи концентрации в урината;
имат нисък показател за устойчивост в патогенната флора;
не трябва да има нефротоксичност.

В момента антибиотиците за цистит при жени се препоръчват да бъдат предписани от кратки курсове. Този режим на лечение се е доказал и има високо ниво на ефективност.

Дългите курсове са предписани за тежки хронични форми с чести рецидиви.

Продължителност на курсовете от три и седем дни.
Еднократно приложение на лекарството обикновено не е ефективно и има висок риск от повторно възпаление или пълно отсъствие на клиничен ефект след приема.
Такова лечение е възможно само в случай на лек остър цистит, който е възникнал за първи път.

Максималната ефикасност за такова лечение е фосфомицин трометамол (монорал).

monural

Той е антибиотик с широк спектър на действие и се отнася до производни на фосфоновата киселина. Има подчертан бактерициден ефект върху по-голямата част от грам-положителната и грам-отрицателната флора.

Фосфомицин е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност, пациенти на възраст под пет години и над 75 години. Не се предписва при кърмене.

Нежеланите реакции от приложението могат да се проявят: главоболие, слабост, сънливост, вагинит, менструални нарушения, диспептични разстройства.

Лекарството се консумира на празен стомах, поне 2 часа преди хранене. В това отношение приемането му се препоръчва преди лягане. Съдържанието на едно саше се разтваря в една трета чаша топла вода. Опаковката съдържа 3 g лекарствен продукт (дневна доза за възрастни). Децата се назначават на 2 години.

Продължителността на лечението е един ден. Преди да приемете Monoal, препоръчва се отделяне на пикочния мехур.

Антибиотици за жени с цистит: списък

Нитрофурантоил (фурадонин)

Той се използва много рядко, само при тежки форми с резистентност към други лекарства.

Това се дължи на редица странични ефекти:

фиброзни промени в белите дробове;
висока хепатотоксичност, може да предизвика хепатит на наркотици;
чести алергични реакции;
свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност;
стагнация на жлъчката;
реактивен панкреатит.

Перорални цефалоспорини

Второто поколение:

Трето поколение:

Cefixime (Suprax, Sorcef);
Цефтибутен (Цзедек).

Алтернативна линия или защитени с инхибитор пеницилини

Ампицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
Ампицилин / сулбактам (Узазин).

Евтини антибиотици за цистит при жените: списък

Флуорохинолоните се считат за най-ефективни и евтини:

Нефлуорираните хиноли (Negrum, Palin, Nevigramon) са по-редки при възрастни, поради повишената устойчивост на флората.

Антибиотици за цистит при мъже и жени: дозировка

Антибиотик за цистит при деца

При деца се препоръчват защитени с инхибитор бета-лактами и перорални цефалоспорини от второ и трето поколение.

Фосфомицин трометамол (монорал) също е ефективен.

Най-често се използват:

нитрофураните:

Препарати от налидксинова киселина:

Пипамидин киселина:

Cystitis не изчезва след антибиотици?

Често срещана грешка при лечението на възпаление на пикочния мехур е използването на лекарства с ниска ефективност на действието върху патогена или използването на лекарства с висока честота на резистентност на бактериите към тяхното действие. Цистит след антибиотици често се съхраняват при назначаването на пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (триметоприм-сулфаметоксазол, бисептол) и nitroksolin.

Това се дължи на високото ниво на антибиотична устойчивост на флората към тези лекарства.

Възможно ли е да се лекува цистит без антибиотици?

Антибиотиците за лечение на цистит не се използват само в случай на паразитна етиология на заболяването.

Такъв цистит, причинен от шистозомиаза, се лекува с антипаразитни средства.

Praziquantel (Biltricide) се използва както при деца, така и при възрастни. Препоръчваната доза е 20 mg / kg три пъти дневно през деня.
Метформатът се прилага при 7,5-10 mg / kg (не надвишава дневната доза от 600 mg) три пъти дневно, а вторият курс за две седмици.
Ниридазол се предписва от изчисляването на 25 mg / kg (максимум на ден 1500 mg), разделен на 3 приема, до една седмица.
Хикантон се прилага веднъж интрамускулно 3 mg / kg.

При онкологични усложнения на сексуална шизозомиоза е показана радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур).

Основни нежелани реакции при назначаването на антипаразитна терапия: диспептични нарушения, главоболие, невропсихиатрични нарушения, слабост, понижена производителност, изразена замаяност.

Когато заболяването с друго етиологично лечение на цистит без антибиотици не се извършва. Острите форми могат да се самолеят, но това отнема месеци, а основните симптоми на заболяването дават на пациента значителен дискомфорт в ежедневието си. Освен това, недостатъчно предписаното първично лечение гарантира по-нататъшно рецидив и увеличава риска от хроникиране на процеса.

Лекарства, използвани за профилактика на чести инфекции на пикочните пътища при жени

За да се предотвратят рецидиви и хронични заболявания, се препоръчва употребата на ниски дози антимикробни средства в дългосрочен план.

Пациентите с повтарящо се възпаление, свързано със сексуален контакт, са показали приема на антибиотик след всяка котитус.

В менопауза жените се препоръчват да използват хормонален крем, съдържащ естроген, преди всеки курс на антибиотици.

Допълнителни терапии

Препоръчителен изобилен режим на пиене, с изключение на спиртни напитки, сода, силен и сладък чай, кафе. Спазва се основните принципи на петата диета за Певзнер.

Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за ограничаване на зоната на увреждане и за блокиране на възпалителни медиатори. При остър цистит се предписва системно противовъзпалително лечение (нимезулид, диклофенак, нимезил). Тези лекарства също имат изразен аналгетичен и антипиретичен ефект.

Когато синдром изразена болка (или задържане на урина при мъже) също показва разпределението на болкоуспокояващи (Solpadein, Gentos) и спазмолитично (No-спа, Platifillin, папаверин).
За да се премахне оток, се показва употребата на антихистамини (Diazolin, Loratidine, Dimedrol).
Ефективна имуномодулираща терапия (Uro-Vax, Viferon).
От традиционната медицина се вижда, че се използват инфузии и чайове от бял равнец, лайка, мелиса, майонеза, мащерка, жълт кантарион, мента.

Важно е да запомните, че много билки са противопоказани по време на бременност и лактация, а фитотерапията не се прилага при алергични реакции към това растение.

За дългосрочна употреба и профилактика на рецидиви се предписват растителни уросептици: Neorenal две таблетки два пъти дневно или Urostin две капсули три пъти дневно.

При употребата на фурагина се препоръчва допълнителен прием на витамин В6, който е основен компонент за пълния метаболизъм на лекарството.

При хроничен цистит физиотерапията е задължително допълнение към лечението. Те използват лазерна терапия, електрофореза с лекарства, пелетиотерапия.

При продължителна антимикробна терапия трябва да се предписват противогъбични лекарства и средства за нормализиране и поддържане на чревната и вагиналната микрофлора.

Предразполагащи фактори

За жени, особено на пикочните пътища играе важна роля в появата на възпаление (анатомично по-широк и по-къс уретра, близостта му до вагината и ануса). Това допринася за появата на благоприятна среда за непрекъснато въвеждане на патогенна флора в кухината на пикочния мехур.

За мъжете рисковите фактори са:

уретрит, простатит, продължителен възпалителен процес в семенните везикули или епидидимиса;
пиелонефрит;
запушване, нарушаване на изтичането на урина и водещо до постоянна стагнация в пикочния мехур;
чести хипотермия, стрес, намаляване на общата резистентност на тялото.

Продължителната катетеризация на пикочния мехур и честите ендоскопски изследвания увеличават риска от развитие на цистит, независимо от пола на пациента.

Най-често пътят на инфекция с възпаление на пикочния мехур се възходя, т.е. инфекцията навлиза в кухината на пикочния мехур от уретрата. Понижаващият начин е характерен за бъбречните заболявания. Хематогенният дрейф се появява доста рядко и се характеризира с наличието на гноен далечна септична фокус.

Преглед на антибактериални лекарства за лечение на цистит

Цистит е заболяване, с което всяка трета жена някога се е срещала. Мъжете са изправени пред този проблем много по-рядко. Дали те винаги се консултират с лекар, когато развият цистит? Разбира се, че не.

Епизодите на заболяването могат да се появят спонтанно през деня и никога през живота си не се повтори, но може би е трудно, болезнено за кръв в урината. Много хора започват да купуват антибиотици сами и след това твърдят, че им помага. В действителност, на масата на антимикробни вещества, използвани при цистит, но отдавна са неефективни (това означава, че хората ще се чувстват временно облекчение и причинителят на "нелегалност"), който е изпълнен с развитието на усложнения и рецидиви. Други може да не са безопасни в определени клинични ситуации.

Тази статия е достъпна и в аудио и видео версии!

В тази статия ще говорим за подготовка за лечение на цистит, препоръчана на базата на принципите на доказаната медицина, техните плюсове и минуси. Това обаче не означава, че трябва да се самолекувате. Само лекарят може правилно да установи диагнозата и да препоръча лечение, като се вземат предвид всички отделни характеристики.

Принципи на терапията с цистит

Има много лекарства, наречени "достъпни и дългогодишни лекарства", но всъщност те вече не работят. Документите, регулиращи подготовката за лечение на цистит, се променят всяка година, като се вземат предвид резултатите от последните клинични проучвания и появата на нови лекарства.

Според препоръките урологичен асоцииране, остра цистит е възможно по време на първия ден не се прилага антибиотици и напитки повече (за предпочитане червена боровинка, червена боровинка плодови напитки, подкисляване урина на) легло останалите, като противовъзпалително (например, ибупрофен, диклофенак) и спазмолитици (Но- Shpa, Baralgin).

При липса на подобрение през деня, антибиотици се предписват, само те действат върху причината за заболяването. При 77-95% от случаите на остър неусложнен цистит причинителят е Е. coli.

Въпреки това, за да не бъдете лекувани незабавно, трябва да сте сигурни, че това наистина е остра, неусложнена инфекция на долния уринарен тракт, а именно:

първият епизод на цистит в живота;
в урината няма кръв;
в пикочния мехур няма камъни, тумори;
няма стриктура на пикочните пътища;
инфекцията не стана и пиелонефритът не започна;
няма съпътстващи имуносупресивни заболявания.

В противен случай, етиологичната терапия с употребата на антибиотици се предписва от първия ден. Усложнени форми на инфекция и рецидивиращ цистит се лекуват съгласно алтернативни алтернативни схеми, като често се вземат предвид резултатите от културата на урината по отношение на индивидуалната чувствителност към антибиотици.

Ако се повторят епизодите на заболяването, е необходимо да се предотврати повторението. Чревният бацил е естествен жител на червата, от който е невъзможно да се отървем от живота. Ако възникне в цистит на уринарния тракт или не, то зависи от финия баланс между агресивността на микроорганизма и състоянието на човешкия имунитет.

Жените с постменопаузална възраст получават допълнителни интравагинални женски полови хормони, тъй като епизодите на цистит могат да бъдат свързани с липса на естрогени.

Антибактериални лекарства

Списъкът с антибиотици, използвани за цистит, е широк, но поради тяхната наличност и неоправдано използване, устойчивостта към тях на Е. coli се развива по-бързо, отколкото се появяват новите лекарства.

Така че, сега вече не е предписано в Русия цистит след антибиотици и антимикробни агенти: ампицилин, Nitroxoline (5-NOC), Co-тримоксазол (бисептол).

Към днешна дата препоръките за лечение на остър неусложнен цистит са следните:

Възрастните избират лекарства от групата на нитрофурани, флуорохинолони или назначават един път фосфомицин трометамол;
деца и бременни жени, поради нежелани странични ефекти от горните групи, предписват амоксицилин клавуланат, цефалоспорини 2-3 от своето поколение (предимство - за орално отколкото инжекционна форма). През деца над 5 години, бременни и кърмещи жени могат да използват FT.

Фосфомицин - модерна пръчка-захачалочка с цистит

Фосфомицин трометамол (монорал) - лекарство, чийто единствен производител е италианската фирма Zambon. Тъй като появата на Monural се превърна в лекарство от първата линия на лечение на цистит поради много предимства:

Escherichia coli и много други уропатогени притежават висока чувствителност към нея и най-ниското ниво на резистентност, което осигурява по-добри резултати от лечението;
дълго в урината създава високо ефективна концентрация, една доза бактерицидно (т.е., унищожаване на патогенни микроби) в продължение на 80 часа и че позволява използването на режим на лечение като единична доза от 3 грама на лекарството;
Персоналът е безопасен: той е разрешен за употреба от бременни, кърмачки (инструкцията казва "с грижа"), с всяка съпътстваща патология, с изключение на тежка бъбречна недостатъчност;
едновременното приемане е за предпочитане по отношение на съответствието, т.е. прилагането на препоръките от страна на пациента.

Фосфомицинът действа бавно в продължение на 2-3 дни, така че не го считайте за неефективен, освен ако няма пълен спад на симптомите през първия ден.

Не прилагайте монорал само при деца на възраст под 5 години, възрастни над 75-годишна възраст и с индивидуална непоносимост към лекарството.

Умерени нежелани реакции под формата на гадене, повръщане, главоболие са открити при 6% от пациентите в проучването на лекарството.

Фосфомицин обаче е широко използван в Русия повече от 10 години и е възможно Е. coli постепенно да се пристрастява към него.

Пациентите, които са използвали Monural повече от веднъж, са станали по-чести в клиниката. Единична доза се използва все по-малко: лекарите обикновено препоръчват използването на три грама лекарство след 24 часа. Не бъркайте Monural (антибиотик) с лекарството от същата компания Monouryl (BAA, екстракт от червена боровинка).

Бета-лактами - лекарства за цистит за деца и бременни жени

Групата бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини) има своите предимства и недостатъци при лечението на цистит.

Сред предимствата на групата най-важната характеристика е безопасността: тези лекарства разкъсват клетъчната стена на бактериите, имащи бактерициден ефект, но безвредни за човешкото тяло. Нежеланите странични ефекти по-често (в 10% от случаите) са алергични реакции.

От друга страна, ако няма индивидуална непоносимост, лекарствата се разрешават за употреба от бременни, кърмачки и деца от всяка възраст и от възрастни хора.

Комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Amoksiklav, раздел Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) значително увеличава чувствителността към лекарството на Е. коли, което позволява да се препоръча амоксицилин / клавуланат като първа линия терапия на остра цистит, когато безопасността на предния терапия.

Нежеланите ефекти на лекарството под формата на дразнещи ефекти върху червата могат да бъдат намалени чрез приемане на лекарството в началото на храненето или чрез използване на допълнителни пробиотици.

Първоначалното лекарство е Augmentin, всички проучвания за ефективността на тази комбинация са проведени от GlaxoSmithKline. Амоксицил ("Лек") се появи малко по-късно, но се използва по-широко поради по-ниските разходи.

Допълнителни проучвания, сравняващи лекарствата Flemoklav Soljutab (Японска фирма "Astellas Pharma") и Augmentin са показали, че поради патентованото формата на микрогранули Soljutab странични ефекти върху неговия фон има 2 пъти по-малко. От друга страна, стойността му е малко по-висока.

Лекарствата за възрастни обикновено се прилагат при 500/125 mg 3 пъти дневно или 875/125 mg два пъти дневно. Терапията трябва да продължи 5-7 дни, в зависимост от клиничната ситуация.

Също така в стандартите на терапията с цистит има трето поколение цефалоспорин: Cefixim (Panzef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab). Той е по-ефективен при кратки курсове на лечение, отколкото други бета-лактами, но не засяга всички причиняващи агенти на цистит. Лекарството се предписва на възрастни в доза от 400 mg веднъж дневно или 200 mg два пъти дневно в продължение на най-малко 5 дни. Можете да използвате Cefuroxime в доза от 250 mg два пъти дневно в продължение на пет дни.

Нитрофурани - препарати от първа линия с цистит

Нитрофураните принадлежат към група антимикробни средства, които отдавна са широко използвани при лечението на цистит. Често за тези инструменти е бактерицидно действие, ниска устойчивост на основните патогени, но в същото време значима честота на нежелани явления. Всеки трети пациент, когато приема нитрофурани, се оплаква от гадене, повръщане, коремна болка, сънливост, замаяност. Тази група има доста широк списък от противопоказания под формата на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност и други.

Нитрофурантоин (фурадонин): наличен под формата на таблетки, покрити със защитно покритие, се препоръчва за цистит в доза от 100-150 mg 3-4 пъти на ден.

Фуразидин (Furagin, Furamag): по-добре от Фурадонин. Лекарството е ефективно поради високата си чувствителност към Е. coli и други причинители на цистит. Причислява се към 100 mg 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е пет дни.

Фуразолидона не създава високи концентрации в урината, така че неговото приложение при лечението на инфекции на пикочните пътища е неефективно.

Флуорохинолони - група от резерви или първа линия?

Нефлуорирани хинолони (оксолинова, налидиксова, pipemidievaya киселина) вече не се използват при лечението на цистит, да бъдат заменени с по-мощни и ефективни лекарства - флуорохинолони.

Общи характеристики за тази група от лекарства е флора висока чувствителност, причиняващи цистит и съответно ефективността, но най-високата честота на странични ефекти и противопоказания поради токсични ефекти върху човешкото тяло.

Флуорохинолоните не могат да се прилагат на пациенти под 18-годишна възраст (!) До формирането на двигателната система, бременност и кърмене, с тенденция към конвулсии и наличие на епилепсия.

На нежеланите реакции за по-голямата част от тази група се характеризира с болка в мускулите и ставите, болка в корема, гадене, повръщане, виене на свят и сънливост, може да наруши функцията на черния дроб, разкъсване на сухожилие, нарушения на сърдечния ритъм, фотодерматит.

В допълнение, медицинският свят е загрижен за нарастващата резистентност към тази ефективна група лекарства с широк спектър от заболявания.

Може би затова все още няма твърда позиция по отношение на мястото, което флуорохинолоните трябва да приемат при лечение на цистит:

от една страна, тези лекарства действат ефективно върху повечето патогени, те могат да бъдат използвани в кратък курс (три дни), поради което те са лекарства от първа линия;
от друга страна, има призиви да се оставят флуорохинолони като резерв за организма за по-сложни случаи на заболявания, отколкото банален цистит.

Ще бъде честно да се отбележи, че е по-добре да остави този избор на лекаря, тъй като той ще може да избере антибиотик, като вземе предвид възрастта, клиничната ситуация, съпътстващата патология и други критерии.

Руските национални насоки показват, флуорохинолони като лекарства от втора линия, както и използването на ципрофлоксацин (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) и левофлоксацин считат не напълно оправдано при неусложнена цистит.

Ако изберете от тази група, тогава водещото място е заето от Norfloxacin (Nolicin, Normax, Norbaksin) поради високата концентрация в урината. Той се предписва в доза от 400 mg 2 пъти на ден в продължение на 3 дни. Може би назначаването на Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg два пъти дневно.

Доказано е, че кратките курсове на флуорохинолоните са за предпочитане и приемането на тези лекарства за повече от 3 дни няма смисъл.

Несъмнено лекарствата, които действат върху причината за болестта, с цистит са само антибиотици. Билкови, противовъзпалителни, антиспазматични лекарства облекчават симптомите, но не отстраняват патогена.

Изборът на антибиотици е огромен, за да се реши проблемът с лечението, е необходимо да се консултирате с лекар. И не, когато всички лекарства вече са били изпробвани, а в самото начало на лечението, от първия ден. След това стъпковата терапия ще бъде възможна според стандартите: първо, ще бъдат назначени по-безопасни антибиотици, а след това и резервни.

Не забравяйте, че основното правило на медицината е: "Никакви нощи!" ("Не се нарани!"). Често самолечение уврежда тялото не по-малко от болестта.

На кой лекар да кандидатствате

При неусложнена инфекция на долния уринарен тракт трябва да се консултирате с терапевт. Хората с повтарящ се цистит, неефективност на предходно лечение с тежки съпътстващи заболявания и други неблагоприятни фактори, по-добре е да се консултирате с уролог.

Видеоклипът ни с препоръки за хранене при цистит:

Антибиотици и схеми, използвани за лечение на цистит при жени, мъже, деца и бременни жени

Антибиотичната терапия е от голямо значение при лечението на всякаква форма на цистит. Средното му време варира от 3-10 дни както за възрастни, така и за деца, но има случаи, когато е необходимо дългосрочно използване на антибиотици.

Нека разгледаме какво антибиотици се използват за цистит при жени, мъже, бременни жени и деца, това, което определя избора на наркотици, както и схемите на антибактериална терапия и оценка на неговата ефективност.

Цистит, подобно на урологичен проблем, е по-честа при жените пациенти, особено момичета от ранна възраст и предучилищна възраст, бременни жени и жени, които активно живеят сексуално. Защо?

1 Инфекциозни агенти проникват по-лесно в уретрата и пикочния мехур при жените поради структурните характеристики на пикочно-половата система (кратко уретрата, близост до ануса и вагиналния отвор).
2 Момичетата от ранна възраст и предучилищна възраст все още нямат достатъчно умения да се грижат за себе си, затова не могат да се изтрият, да се изкъпят и т.н. Най-добре е да следвате родителите си на тази възраст.
3 С появата на сексуална активност, здравето на сексуалния й партньор, честотата на сексуалните контакти, е от голямо значение за една жена. В допълнение към STI провокира цистит може да е необичайно, "чужденец" за жените микрофлора партньора си, както и механични повреди на терминал уретрата по време на полов акт, орален секс.
4 Бременните жени представляват специална група на риск, тъй като имунният статус на жената по време на бременността се променя значително. Бременността също е придружена от обостряне на хронични заболявания.
5 Друга рискова група са възрастните жени и мъже.
6 За други причини за патологията можете да прочетете тук (отидете на вътрешната връзка).

Така че, нека разгледаме особеностите на използването на антибиотици в три основни групи пациенти:

1 При възрастни с нормална бъбречна функция;
2 При деца;
3 При бременни жени.

1. Антибактериална терапия на цистит при възрастни

Наркотиците избор за лечение на остър цистит в данните за възрастни EAU (Европейска асоциация по урология) на са най-новите флуорохинолони поколение (левофлоксацин), фосфомицин (Monural) и нитрофураните.

Съгласно препоръките от 2015 г. остят несъвместим цистит, който има най-тежките симптоми, трябва да се лекува със следните антибиотици:

Препарати 1 на първия ред - фосфомицин (Monural, Urofostsin, фосфоран) - моно- (една доза, една таблетка) или микрокристална нитрофурантоин (Uvamin забавят) или микрокристални (furadonin, furadonin Преп) - скорост на 5-7 дни (схема и схема на лекарство дозиране са дадени в таблица 1). Възможно е също така furazidina рецепция (FURAMAG) в продължение на 5-7 дни.
Алтернатива 2 се левофлоксацин (търговски наименования: Tavanik, Elefloks, Floratsid), офлоксацин (Zanotsin) - лечение с продължителност най-малко 3 дни.
3 Цифалоспорини 3 поколения - цефтибутен, цефаксимам, цефподоксим се отнасят до алтернативни антибиотици. Курс на лечение от тях не по-малко от 5-7 дни.
4 С определена чувствителност към триметоприм може да се предпише с общ курс за най-малко 3-5 дни.
5 хода на антибиотична терапия за остра цистит трябва да бъде най-малко 7 дни при мъжете, възрастните на възраст над 65 години, ако се оказа, имунна и диабет.

След това нека да говорим за чувствителността на патогените към антибиотиците.

Устойчивост (стабилност, нечувствителност) цистит средства (обикновено засети Е.коли Е. Coli) се увеличава в динамиката на следните превозни средства (данни за 2013-2015):

1 флуорохинолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средната съпротива в Руската федерация се оценява на около 15%. Увеличава се съпротивлението на левофлоксацин и офлоксацин. Предвид факта, че флуорохинолоните от последното поколение остават резервни лекарства, не трябва да се използват в емпиричната терапия на инфекции на пикочните пътища.
2 Триметоприм, ко-тримоксазол. В Руската федерация съпротивлението на Е. coli за това лекарство варира около 20%. Този факт не позволява използването на ко-тримоксазол като агент от първа линия, както преди.

Антибактериалните агенти, изброени по-горе, са нежелателни за използване при остър неконтролиран цистит, тъй като вероятността от хронично възпаление и неговия рецидив в близко бъдеще е висока.

Таблица 1 - Антибиотици и схеми на лечение за остър неконтролиран цистит. Източник - [1]

2. Хронична рецидивираща инфекция на пикочните пътища

Проблемът с хроничния повтарящ се цистит е най-подходящ за жените. Около 20-30% от пациентите, които са имали възпаление на пикочния мехур в продължение на една година, имат рецидив. При 10% от пациентите заболяването става хронично, с постоянно повтарящ се курс.

Провежда се хронично повтарящо се заболяване, ако пациентът има 2 рецидиви за период от шест месеца или 3 екзацербации през изминалата година.

Рискът от повторение се увеличава в следните случаи:

1 Жената има активен сексуален живот;
2 При анамнезата на пациента имаше ППИ, включително урогенитална микоплазмоза и уреаплазмоза;
Пациентът има хормонален дисбаланс, особено хипоестеронемия;
Пациентът има вагинална дисбиоза;
5 Има възпалителни заболявания на гениталната област;
6. Отдалечеността на местоживеенето на жената не й позволява често да посещава лекар, за да бъде наблюдавана;
Възникването на рецидивиращ цистит при момичетата се дължи на липсата на умения за самопомощ при юношите - появата на сексуална активност;
Пациентът има аномалии в развитието на пикочната система (например ниско разположена уретрална вход);
9 Използването на определени видове контрацептиви спомага за повторното развитие на възпалението (диафрагми, капачки, спермицидни гелове и т.н.).
При жени в менопауза рискът от рецидив се повишава с хипоестеронемия.
Ако циститът не изчезне след като антибиотици, други патологии на пикочния мехур и интерстициален цистит трябва да бъдат изключени.

Как мога да избегна рецидив?

За предпазване от възпаление в пикочните пътища се използват следните мерки:

1 Внимателна хигиена на гениталиите, особено след полов акт, при млади момичета, новородени;
2 Динамично наблюдение на жена от гинеколог и уролог;
3 Навременно лечение на заболявания на гениталната сфера, корекция на дисбиотични състояния;
4 Корекция на естрогенния дефицит при жени в менопаузалния период;
5 Контрол на ОАМ, ранно откриване на асимптоматична бактериурия и нейната корекция;
6 Корекция на аномалиите на пикочните пътища;
7 Антибиотична профилактика (ниво на доказателства: A);
8 Използване на имуномодулатори (Uro-Vax), вагинални пробиотици (нива на доказателства B и C);
9 Предотвратяване на повторението с червена боровинка (ниво на доказателства C).

2.1. Нелекарствена профилактика

Така че, нека се опитаме да дадем стъпка по стъпка инструкции за предотвратяване на рецидив.

1 Стъпка 1. След курса на лечение, пациентът (без значение дали е жена или човек) трябва да извърши контролна OAM, според която лекарят ще установи възстановяването.
2 Стъпка 2. Пациентът остава на диспансерно наблюдение в продължение на половин година с провеждането на тестове на урината (1-3-6 месеца).
3 Стъпка 3. Консултация с гинеколог (за жени). Важно е да се изключат или лекуват възпалителни заболявания на гениталната област, STI (ако има такива).
4 Стъпка 4. Изключете аномалии в развитието на пикочната система.
5 Стъпка 5. Спазване на специална диета до шест месеца.
6 Стъпка 5. Съответствие с режима на пиене, използването на боровинки ежедневно (в сурова форма, за да се пие плод или пресен сок от червена боровинка без захар). Дозата по отношение на проантоцианидин А е 36 mg / ден.
7 Стъпка 7. След сексуален контакт, не забравяйте да вземете душ, да уринирате, да пиете отвара от боровинки (mors). Не използвайте капачки, диафрагми, спермицидни гелове, за да предотвратите бременност.
8 Стъпка 8. С Вашия лекар обмислете възможността за използване на имуномодулатори (Uro-Vax, ниво на доказателства B), растителни уросептици (Kanefron, Cyston), пробиотици.
9 Стъпка 9. Да се оцени ефективността на извършените дейности. Има пристъпи на заболяването? Има ли епизоди на пиелонефрит?
10 Стъпка 10. Ако горните тактики са неефективни, заедно с лекуващия лекар, трябва да се обърне внимание на въпроса за профилактиката на антибиотиците.

2.2. Антибиотична профилактика

Превенцията на рецидиви на цистит при пациенти от рискови групи, използващи антибиотици, се предписва, когато други превантивни мерки от горните не са ефективни. Антибиотичната профилактика е разделена на постоянна и посткоитална.

Postcoital профилактика се дава на жени, които имат влошаване на заболяването в ясна връзка със сексуален контакт (на следващия ден или на следващия ден). Същността му се свежда до приемането на антибактериално лекарство от списъка на разрешените веднага след секс:

1 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) в доза от 50-100 mg;
2 триметоприм-сулфометоксазол (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim) в доза от 80/400 mg;
3 офлоксацин (Zanotsin, Tarivid, Floxal) в доза от 100 mg;
4 ципрофлоксацин (Tsiprolet, Tsiprobay), норфлоксацин (nolitsin) в насоките, посочени, но ние не препоръчваме използването им, че има опасност от нарастване на съпротивлението микрофлора.

Минималното количество екзацербации на постколиталния цистит може да се очаква при употреба на офлоксацин и нитрофурантоин. Още веднъж подчертаваме, че превантивното приемане на антибиотици е показано само в случаите, когато други мерки срещу рецидивите са неефективни.

Постоянната антибиотична профилактика се извършва с помощта на следните лекарства:

1 фосфомицин (моноларен, фосфорален, урофоскин);
2 триметоприм-сулфометоксазол (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim);
3 Нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect);
4 цефалоспорини (цефаклор, цефалексин);
5 Флуороквинолоните (ципрофлоксацин - Tsiprolet, Tsiprobay; норфлоксацин - nolitsin) могат да се използват за специфични превенция, но ние не препоръчваме използването им, тъй като рискът от резистентност натрупване.

Дозите антибактериални лекарства за продължаваща профилактика са показани в таблицата по-долу.

Таблица 2 - Схеми на използване на антибиотици за постоянна антибиотична профилактика при рецидивиращ цистит (източник-1)

Антибиотик за цистит

Цистит, Лечение на цистит с традиционни средства - Антибиотик за цистит

Антибиотик за цистит - Cystitis, Лечение на цистит с традиционни средства

Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур. Когато го диагностицирате, е важно лечението да започне бързо. Антибиотиците за цистит ще помогнат бързо и ефективно да се справят с патогена и да премахнат симптомите. В зависимост от хода на заболяването лекуващият лекар определя индивидуално съответното лекарство. Възпалението на пикочния мехур при бременни жени и деца включва внимателен мониторинг на здравето.

Антибактериални средства за цистит при жени

"Персонален" с цистит

Антибиотикът за цистит "Monural" има отрицателен ефект върху микроорганизмите, причинили болестта. Действието се основава на намесата на активното вещество в развитието на бактериалната клетка. Предписан е за всички видове бактериална инфекция. Продуктът се освобождава в пелети, които се разтварят в 50 ml вода преди употреба. Препоръчва се лекарството да се приема веднъж преди лягане, преди да се изпразни пикочния мехур. Противопоказан е от алергии към съставки на състава и бъбречна недостатъчност. След приложението на "монорална" диария, гадене, повръщане, обрив и сърбеж са възможни. Не се препоръчва при бременни жени.

"Nitroxoline"

Антибиотик от цистит "Нитроксолин" действа чрез въвеждане в ДНК на микроорганизъм и унищожаване му. Влиява някои видове гъбички. Ефективен при лечението на инфекциозни заболявания на пикочните и пикочните системи, както и за превантивни цели. Той е активен във връзка с високо устойчиви бактерии. Дозирането и продължителността на приема се определят от лекуващия лекар, но не повече от 3 седмици. Възможни нежелани реакции на организма под формата на гадене или повръщане. За да ги предотврати, лекарството трябва да се приема по време на хранене. Пациентите маркират оцветяването на урината в ярко оранжев цвят през периода на приемане. Това се дължи на високата концентрация на активното вещество в него.

Антибиотик "Rulid"

Антибиотиците срещу цистит при жените "Rulid" имат отрицателен ефект върху повечето видове бактерии. Той има минимална токсичност, затова се допуска да се консумира в големи дози. Наркотикът е широк спектър от действия, което обяснява неговата ефективност при много инфекциозни заболявания. Вземете лекарството, което се препоръчва два пъти дневно при предписаната доза. Ако лечението е неправилно, то има странични ефекти върху тялото. Противопоказно при неуспех на черния дроб и бъбреците, в периода на носене на дете.

"Sumamed", "Azitrox"

Антибактериалната терапия за цистит включва използването на азитромицин - активно вещество, което е в основата на антибиотиците "Sumamed" и "Azitrox". Преди началото на лечението е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизмите към активното вещество (азитромицин). Обикновено се обмислят нормални нежелани реакции под формата на диария, гадене и коремна болка. Наличието на тези симптоми не е причина за преустановяване на лечението. Противопоказан в случаи на чернодробни и бъбречни проблеми, по време на детероден и кърмене. Средно една таблетка на ден изчезва.

"Nolitsin" за жени

Антибиотици за уретрит и цистит "Nolitsin" са ефективни при реакцията на патогени към активното вещество на лекарството. Противопоказания са бременност, период на кърмене и възраст до 18 години. Вземете предписаната доза от лекарството преди или след хранене, измийте таблетките с умерено количество течност. Има редица нежелани реакции от органите и системите на тялото. Важно по време на лечението е използването на предписаното от пациента количество течност.

Лекарството "Nevigramon"

Лечението на цистит с антибиотици "Nevigramon" се осъществява чрез потискане на синтеза на ДНК на микроорганизма. Препоръчва се за инфекциозни инфекции в случай на активност на патогена към активното вещество. Не се препоръчва по време на бременност, кърмене, на възраст 2 години и с проблеми в нервната система. В противен случай има няколко странични ефекти.

Палин за цистит

Антибиотиците за лечение на цистит "Пелин" се използват широко при урологични и гинекологични практики. Резултатът зависи от дозата. Основната цел - лечение и профилактика на заболявания на пикочната система. Методът на употреба е да поглъщат хапчето и да се измиват с голямо количество течност. Забранява се при бременност, по време на лактемия, индивидуална непоносимост на компонентите и на възраст до 15 години.

Други антибактериални средства

Списъкът от антибиотици срещу цистит съдържа средствата на тетрациклиновата група: Доксициклин, Unidox и Тетрациклин. Предимството на доксициклин е освобождаващата форма под формата на суспензия. "Unidox" трябва да се приема предпазливо по време на бременност. Най-ефективното лекарство от групата на цефалоспорините е "Цифорал". Антимикробен агент за възпаление на пикочния мехур, който се предписва по-често от други, е пеницилин. Действието на "Пеницилин" се дължи на въвеждането в клетката на микроорганизма и неговата унищожаване отвътре. Препарати от пеницилиновата група, включително "Ампицилин" и комплекс "Фламеоклав", които се използват най-често при гъбичен цистит.

Инфекциите на пикочния мехур помагат да се лекуват "Кларитромицин" и "Вилпрафен". "Кларитромицин" е противопоказан по време на бременност и кърмене. При острата болест е необходимо да се ужият ефективни антимикробни инжекции "Cefotaxime". Разтворите на базата на антибиотика "Cefuroxime" са активни по отношение на основните патогени на болестта. Лечението се извършва и чрез вливане на пикочния мехур. Droppers с "Ceftriaxone" помагат за облекчаване на симптомите, когато заболяването се влоши.

Антибиотици се използват за лечение на цистит при мъжете

Наличието на цистит и уретрит на пикочната система води до стагнация на урината и подпомага развитието на възпаление на пикочния мехур.Симптомите и лечението са подобни на тези при жените. Лекарствата се различават само под формата на освобождаване. Така че, ако жените предпочитат вагинални супозитории, а в случая с мъжете, предписват урологични антибиотици. списък Цистит на лекарствени средства включва флуорохинолони ( "nolitsin", "Normaks", "TSifran"), нитрофурани ( "furadonin") или цефалоспорини ( "Tsiforal"). При острото протичане на заболяването, лекарствата се прилагат с капкомер. Когато бактериалният цистит е в стадия на ремисия, те пият таблетки. Продължителността на лечението и дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Рецидив и усложнения след лечението

Връщането на цистит след преминаването на антибиотика става причина за цялостно изследване на пациента. Това се дължи на сходството на симптомите на заболяването с други заболявания. Лечението с подобни лекарства за усложнения или повтарящи се заболявания не се препоръчва. В този случай трябва да изберете най-добрия антибиотик и да удължите времето за употреба. Лекарите препоръчват силно лекарство "Uro-Vaxom", което помага както при първична, така и при повторна инфекция. За да се предотврати повторение, използването на червени боровинки в състава на таблетките Monorel е ефективно. За да се предотврати повторната инфекция, по-добре е да се подложите на задълбочен преглед с основно заболяване и стриктно да спазвате препоръките на лекаря. При чести инфекции разтворът е ваксината. Той образува имунната система на лигавицата на пикочния мехур. За лечение на цистит по този начин се нуждаете от поне 2-3 месеца.

Необходимостта от цялостно лечение

Разделете двата етапа, които се проявяват като болест: остра и хронична. Във всеки случай интегрираният подход към лечението е важен. В случай на обостряне на цистит, терапията се състои от:

антибактериални лекарства;
изобилно използване на течност;
прекратяване на сексуалната активност до пълно възстановяване;
диетично хранене.

Ако възпалението преминава в хроничен стадий, лечението съдържа:

антибактериални лекарства;
противовъзпалителни средства;
лекарства за болка;
внимателно наблюдение на нивото на хормоните в кръвта;
използването на витамини, които подобряват имунитета.

Естествен антибиотик

При възпаление в пикочния мехур се използва синтетична или растителна (естествена) антибиотична терапия. Със склонността на тялото на пациента към алергични реакции е за предпочитане да се използват билкови лекарства. Името на едно от средствата е "Kanefron". Състои се от лечебни билки, ефективни за хронични заболявания. Той има три форми на освобождаване: таблетки, дражета и разтвор. Хроничният цистит се поддържа с антибиотика "Cyston", който се състои от естествени съставки. Той се продава в аптека без рецепта.

Антибиотично лечение при деца

Диагнозата "цистит" за деца е често срещано явление. Трудността при диагностицирането е неспособността на детето да опише точно симптомите. Подобно на възрастните, на първо място, антибиотиците трябва да се припишат на цистит при деца. Трудността се крие в ограничения избор на разрешени лекарства. За лечение на пикочния мехур е подходящ "Augmentin". Тя се отнася до средства от широк спектър от действия. "Augmentin" се приема от деца от раждането. Антибиотик с цистит "Sumamed" се предлага под формата на прах и дозата се изчислява в зависимост от теглото на детето. Антимикробният "ампицилин" се отнася до най-достъпните антибиотици при лечението на цистит. Антимикробното лекарство "Vilprafen" се използва за лечение на възпаление на пикочния мехур на новородени деца. Колко пиете, педиатърът решава въз основа на общото здравословно състояние. В случай на тежък цистит може да ви е необходим капкомер.

Характеристики на антибактериалната терапия при бременност

При диагностициране на възпаление при бременни жени трябва да се извърши задълбочен преглед и да се предприемат действия по отношение на симптомите и причините за заболяването. В същото време антибиотиците не могат да бъдат избегнати. Безопасен за бременната жена и плода ще бъде "Monural" и "Amoxiclav". Ако е необходимо, катетеризацията в пикочния мехур се извършва с разтвори, които имат антимикробни свойства. Ефективни при болестта са фитопрепарациите.

Антибиотици за цистит: активна помощ при правилна употреба

Циститът е обща патология на пикочната система, която се проявява чрез възпаление на стените на пикочния мехур по време на агресията на бактерии, гъбички и токсини.

Лечение на цистит с антибиотици

Антибиотиците за цистит се считат за задължителна терапевтична база, тъй като без тези фармакологични средства за пълно подтискане на патологичния процес е много трудно да се постигне, особено в сложен и хроничен ход.

Компетентният лекар задължително ще избере ефективен антибактериален агент, за да избегне:

лезии на бъбреците (пиелонефрит),
дегенеративни промени в тъканите на пикочните пътища;
абнормни промени в клетките;
образуване на камъни;
уринарна инконтиненция;
разпространение на инфекция до репродуктивните органи;
преход на процеса към хроничен.

Цистит или възпаление на пикочния мехур често се появяват в резултат на агресията на патогенни микроорганизми.

Основните патогени, водещи до развитието на патология: Escherichia coli (77-95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Много по-рядко болестта провокира активността на херпес вируси, гъбички Candida, хелминти.

Понякога цистит се диагностицира при пациенти, получаващи лъчетерапия и химиотерапия, отровени от химични съединения, отрови, които са травматизирани от пикочните органи.

Но защо пият антибиотици, ако премахнат само бактериите, но не могат да унищожат вируси и хелминти, а само специфични засягат гъбичките?

Напълно се отърве от инфекцията се използват само специална анти-гъбични, антипаразитни агенти няма да работят, тъй като намаляването на имунната защита веднага се активира и злонамерени бактериална флора, присъединявайки се към други патогени и задълбочава необичайни процеси в пикочния мехур.

За да се определи точно кой антибиотик е най-подходящ за конкретен пациент, се извършва специално бактериологично изследване на утайката в урината. Анализът позволява да се разбере какъв вид микроорганизъм причинява цистит и колко остро реагира на лечение с различни антибиотици.

Изисквания за препарати

Не всеки антимикробно средство за облекчаване на цистит - тя трябва да има оптимални свойства, комбинацията от които ще даде най-ефективното лекарство ще лекува патологията в краткосрочен план и да се предотврати повторение.

Основните сред тези характеристики са:

Способността да се убиват, потискат дейностите, спират растежа на идентифицирания патоген - провокатор на цистит.
Способността да се натрупва и да остане трайно в тъканите на пикочния мехур, за да се постигне оптимална терапевтична концентрация, необходима за пълен терапевтичен ефект върху колонията на патогени.
Дългосрочен терапевтичен ефект за поддържане на правилното количество лекарство в кръвта през целия ден. Най-доброто са лекарствата с продължително действие, които пациентът приема веднъж или два пъти на ден, тъй като количеството на активното вещество се съхранява в голяма концентрация за дълго време.
Минимално влияние върху полезната микрофлора на храносмилателните органи, мукозните дихателни и генитални органи, за да се избегне дисбиоза и кандидоза (поражение на тялото от гъбички Candida).
Най-малък брой нежелани реакции и степента на тяхната сериозност.
Оптимална медицинска форма, осигуряваща защита на самия антибиотик от унищожаване от стомашния сок и същевременно защита на стомашната лигавица от дразнене с лекарството. Например, при поглъщане - това са капсули.
Намалените свойства на лекарството предизвикват алергии.
Способността да се комбинира антибиотично лекарство с противовъзпалителни средства, антибиотици от други групи, както и със специфични медикаменти, които пациентът приема за лечение на коморбидни патологии.

Характеристики на антибактериалната терапия на остра и хронична форма

Има ли разлика в приема на антибиотици при лечението на остър и хроничен процес в пикочния мехур?

Стратегията на терапията на остър бактериален цистит не предвижда задължително лабораторно откриване на точния вид патоген (чрез сеитба на урината) и реакцията му на определено лекарство. Съществува доста голяма група съвременни антибиотични лекарства с широк спектър на действие, които правят възможно компетентното изчисляване на дозата, необходима за потискане на повечето причинители на цистит.

Остър бактериален цистит може да бъде лекуван своевременно и напълно, като се вземе антибиотикът, предписан от лекаря, а след това броят на необходимите дни (най-малко 7 дни). След това е възможно да се предотврати преминаването на остра инфекция на пикочния мехур в хроничен стадий.

Когато се диагностицира хроничният стадий на заболяването, напротив, е необходимо цялостно изследване за точно определяне на първоначалната причина за анормалния процес и специфичната форма на бактерията. Като правило, ако пациентът страда от няколко екзацербации на цистит, той вече е получил антибиотични лекарства и причинителят може да развие резистентност към тяхното действие. Ето защо, в хроничния курс на цистит, лекарят трябва да намери такива лекарства, които наистина могат да потиснат активността на патогена.

Той се избира индивидуално, като се вземат предвид много фактори, само след анализ на урината и разкриване на реакцията на установения патоген на антибиотик.

Какви лекарства са предписани

Избирайки конкретен антибиотик, урологът ще изчисли индивидуалната доза, ще оцени ефективността на лечението и ако е необходимо, ще замести лекарството с алтернативно лекарство. При сложен процес, ако се идентифицират свързани патологии, лекарят предписва комбинация от 2 и дори 3 лекарства от различни групи. В този случай, за пълно излекуване е изключително важно и дозата на антибиотика, както и продължителността на приема.

Трябва да се разбира, че най-ефективният антибиотик, това не означава - най-силното лекарство, особено с първичното възпаление на пикочния мехур, без усложнения. В противен случай бактериите ще станат резистентни на такова лекарство, а в случай на повторно или усложнено заболяване, ще бъде трудно да се избере още по-мощно лекарство.

Обмислете основните групи антибактериални лекарства, които лекарите предписват да пият, с приблизителна цена в зависимост от броя на таблетките или ампулите.

Бета-лактамова група.

Той включва пеницилини и цефалоспорини. Предимството на тази група е безопасността, благодарение само на самия патоген. Основната нежелана реакция при 10% от пациентите е алергия, но при отсъствие на това лекарства се допускат при лечението на бременни жени, деца и кърмачки.

Амоксицилин с клавуланова киселина се счита за първият антибиотик при акутна терапия. Подобни:. Аугментин (244 - 359 рубли) Ekoklav, Amoxiclav - 224 рубли, Panklav - 200 рубли, Flemoklav Soljutab... Сравнение с Augmentin Flemoklav soljutab (Япония) разкри, че микрогранулите поради странични реакции в Flemoklav на лечение soljutab появят 2 пъти по-малко, но неговата стойност е по-висока.

За разлика от пеницилините, групата на цефалоспорините по-добре устои на разрушителните ензими, които отделят бактерии. Кратките курсове на терапията са най-ефективни: Cefixim, Pansef, Supraks Solutab (740 тр.), Ceftriaxone. Те обаче не потискат всички причинители на цистит.

В хроничния процес по-често:

Цефотаксим, който унищожава дори Enterococcus и Pseudomonas aeruginosa (1 g от 27 рубли).
Cephoral (III поколение). Обикновено се използва като мощно средство срещу патогени, устойчиви на други антибиотици (528 - 629 рубли).
Цефуроксим (Zinnat) под формата на таблетки (246 - 409 рубли).

Приложение на Цифора от цистит:

Списък на основните:

Norfloxacin (Nolicin, Normax, Norbaksin) е способен да достигне висока концентрация в тъканите на пикочните пътища, така че се нарежда на първо място в острия процес.
Nolitsin (193 - 354 рубли) - комбиниран антибиотик, който бързо може да достигне високи концентрации и бързо да се отстрани от тялото. При остро възпаление терапевтичният ефект се забелязва след 24 часа.
В една сложна и хроничен цистит ефективно: (. Tsiprobay, Ekotsifol, TSifran - 84 рубли Tsiprolet) ципрофлоксацин и левофлоксацин (Tavanik, Elefloks) - 515 рубли. Може би назначаването на офлоксацин (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

Счита се, че в остра форма е желателно да се предписват флуорохинолони чрез кратки курсове, тъй като курсът за повече от 3 дни няма да даде желания ефект. Но напоследък лекарите отбелязват намаление на терапевтичния ефект на флуорохинолоните, дължащо се на привикване на вредни организми към тях.

Фосфомицин трометамол (монорал)

Днес Monural (306 - 900 рубли за един пакет. 2 - 3 г) се счита за най-ефективно лекарство за остър бактериален възпаление, поради неговата активност срещу повечето патогени и бързото проникване в бъбреците. В случай на остър бактериален цистит, произтичащи за първи път, е достатъчно за еднократна употреба, но по-сериозен процес изисква поддържането на концентрацията на фосфомицин в кръв на 3 - 7 дни.

Руски еквивалент в състава на Uronormin-F (от 220 рубли).

нитрофураните

Нитрофураните са общи антимикробни средства, известни при лечението на цистит от средата на миналия век. Предимството на групата е силно бактерицидно действие, изключително ниска вероятност за развитие на бактериална резистентност към нея. Недостатъците включват значителен брой противопоказания и нежелани явления.

Легенда:

Нитрофурантоин (фурадонин) - 33 - 80 рубли;
по-малко токсичен фуразидин (Furagin) 274 тр.;
Furamag (470 рубли). Поради двукомпонентния състав, Furamag се абсорбира по-активно от Furagin, така че ефектът се наблюдава при ниски дози на фона на намален брой нежелани реакции.

Фуразолидоне слабо се концентрира в пикочния мехур, поради което е неефективен при цистит.

Повечето от лекари предписват нитрофурани само като профилактична мярка, но в последните години експерти са заключили, че нитрофурантоин и Furazidin при лечението на цистит "изпитват възраждане", тъй като те имат по-целенасочено действие срещу патогенни бактерии, като по този начин се избягва стомашно-чревния дисбиоза.

Освен това лекарите смятат, че при сравнително лек курс на остър цистит, е ирационално да се предписват веднага мощни цефалоспорини и флуорохинолони. Това ще предотврати развитието на устойчивост на микроорганизми към силни антибиотици.

Лекарства, които принадлежат към групата нитрофурани

Ниски токсични продукти от тази група - Rulid (1350 рубли) Rosksitromitsin (147 рубли.), Азитромицин (105 рубли) Сумамед (474 рубли.) -.. Трябва да се използват в пеницилин свръхчувствителни пациент. Макролидите помогне в бактериални, хламидийна, гъбична цистит, комбиниран с простатит, затлъстяване, други урогенитални инфекции. Произвежда се във форми за вътрешно приложение (таблетки, суспензия).

Забранени кърмещи майки, в първия триместър на бременността, деца до 6 месеца.

Най-евтиният от серията е Еритромицин (60 -. 90 рубли), но това не е ефективен срещу най-често патогени цистит - Ешерихия коли (Е.коли).

Сулфонамиди и тетрациклини

Те са активни срещу всички видове бактерии, но понякога не са способни да потискат причинителите на цистит, които са се развили в съпротива срещу тях. Escherichia coli е добре подтиснат, но е неактивен срещу протеа и ентерококи.

Най-често от тази група назначават: тетрациклин, доксициклин (Unidox Solutab), който се толерира по-лесно.

Нефлуорирани хинолони

Този антимикробни агенти на базата на оксолинова, налидиксова, pipemidievoy киселини, заедно с доста изразен терапевтична ефективност, имат малък брой странични реакции, обаче, нямат ефект върху Е. коли, така че техните лекари предписват не често.

Легенда:

Nevigramon. Предписан е за възпалителни процеси в пикочните органи. (3000 - 5100 рубли).
Нитроксалин (аналог 5NOK) 86 - 150 течност. Работи добре с трихомониаза и кандида цистит;
Пелин (294 тр.)

Не се използва при кърмачки, бременни (особено през първото тримесечие) и деца под 12 години.

Общ преглед на антибиотиците за лечение на цистит:

деца

Причината за цистит в детска възраст най-често е агресията на Е. coli. Болест при 4 до 5 деца от 100 постъпления без очевидни симптоми. В момчета, възпаление на пикочния мехур по-често се срещат в рамките на 12 месеца, поради аномалия на пикочните органи при момичета диагностицирани патология от 2 до 15 години.

Характеристики:

Много антибиотици са забранени в детска практика в пълен размер или до определена възраст на детето, така че преди да използвате лекарството е необходимо да научите пълната инструкция към него, а не кратка версия.
Дозата се изчислява от педиатър и много често - като се взема предвид теглото на детето. Ако имате някакви неприятни реакции (сърбеж, задух, обрив, възбуда, хриптене, свирене на гърдите) лекарство веднага опровергаха, и в случай на респираторни заболявания при деца до 4 - 5 години - това изисква незабавно повикване "извънредно положение", за да се избегне подуване на ларинкса.
Тъй като антибиотици при децата често провокират дисбактериоза и симптоми на диспепсия, детето трябва да получи специални инструменти, които поддържат полезната флора на червата и стомаха децата (пребиотици и пробиотици).
На децата се препоръчва да дават лекарства под формата на капки, суспензии, но в сериозни случаи не могат да се направят без инжектиране на терапевтични разтвори.

Най-често се предписват деца с остра болест:

Monural (строго от 5 години);
цефалоспорини II - IV поколения, включително Cefuroxime (предпазливо при новородени и преждевременно раждане), Cefixime (от 6 месеца);
Амоксицилин клавуланат и неговите синоними;
ако детето не е получило преди това силни антибиотици и е болно за първи път, педиатърът може да предпише ко-тримоксазол, 5-NOC, нитрофурантоин.

При лечение на деца от цистит, препоръчително е да се практикуват курсове на лечение не по-кратки от 7 дни. Причината е, че бързото лечение е невъзможно, но е необходимо напълно да се унищожат патогените.

хора

При момчета на възраст 3 години и възрастни мъже циститът се диагностицира по-рядко, отколкото при жените. Въпреки това, ако се открие патология, тя често се съпровожда от уретрит и простатит (при зрели се по полов път пациенти) поради стагнация на урината в пикочния мехур.

При лечението на цистит е причинена от бактерии, оптимални антибиотици, които елиминират микроби в пикочните органи, и да повлияе на причинители на генитални инфекции. В зависимост от тежестта на процеса и се определя специфичен патоген nolitsin, Amoksiklav, Augmentin, Tsiprobay, Claforan, Elefloks, Tsiprolet, доксициклин.

Ако причината за възпалението са микотични организми, при комплексна терапия се предписват азитромицин (зитролид), флуконазол, сексидазол.

жени

Поради анатомичните характеристики на урогениталните органи (кратко уретрата, пикочния канал в близост до ануса и влагалището) цистит при жени са диагностицирани много често. И, като правило, цистит при жените се проявява като пълен с пикочо-полова конюгат заболяване с уретрит, възпаление придатъци, бъбреците, генитални инфекции (вагинит, затлъстяване, трихомониаза, хламидия, понякога - гонорея).

Това се дължи на лесното проникване в пикочния мехур на патогенни микроби от червата и гениталните органи.

Следователно при жените патологията се лекува само след ултразвук, бактериален анализ за идентифициране на източника на инфекция и вида на патогена, урина и кръвен тест, урогенитален преглед за скрити инфекции.

Терапевтична база:

Основните антибиотици са: амоксицил, авгментин, доксациклин, цефиксима, азитромицин, цефоал, нормамакс.
Когато сложна форма цистит или идентифициране на бактерии, резистентни към пеницилин (ентеробактериите, tsitrobakter, Ешерихия коли, Klebsiella), често се използва аминогликозидни антибиотици (амикацин, Gentomitsin, Klindomitsin), комбиниране тях с други антимикробни агенти.
Ако възпалението е придружено от цистит придатъци се подозира или открити септичен усложнения активност на няколко бактерии или гъбички лекар предписва с 2 - 3 на медикамент, включително нитрофурани и сулфонамиди.
Циститът присъединяване трихомониаза урогенитални инфекции често се предписват метронидазол (89 -. 134 RUB) или неговите аналози Clione, Trykhopol, знаме потискане анаеробни флора. Лечение на цистит Метронидозол при жени е приемлив за различни прояви на патология, но няма ефект върху аеробни бактерии (включително стрептококи и стафилококи). Ето защо, ако цистит се причинява от смесени инфекциозни агенти, Метронидазол се комбинира със сулфонамиди и антибиотици, които потискат аеробни микроорганизми.

бременна

Лечението на цистит, което често мъчи жена в очакване на дете, трябва да бъде предпазливо, координирано с гинеколог, тъй като повечето антибиотици оказват неблагоприятно влияние върху плода. При лечението на цистит при бъдещи майки, свойството на антибиотичното средство е особено важно да се натрупва директно в тъканите на пикочния мехур - фокусът на инфекцията.

Бъдещите майки са забранени:

Флуорохинолони (ноцицин, ципрофлоксацин, абакал, флоксал, ципролет) - разрушават ставите на плода;
Клазид, Отдилид, Клавакс, Макропен, Рулид: отровата на плода при бозайници;
Тетрациклин, доксициклин - нарушава минерализацията на зъбите и костите на ембриона;
Канамицин, амикацин, стрептомицин (аминогликозиди): патологии на бъбреците, глухота;
Левомицетин, Синтомицин: унищожава феталния костен мозък, причинява нарушения в хематопоезата;
Ко-тримоксазол (Biseptol): причинява дефекти, деформации;
Диоксидин: действа върху ембриона и фетуса като мутаген и токсин;
Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: няма данни за безопасност за плода.

Допуска се само с жизненоважна необходимост:

Азитромицин (Сумамед, Zitrolid) - използва се при бременни жени с хламидиална цистит, висока степен на внимание, въпреки че не е установен очевидни неблагоприятни ефекти върху плода;
Фурадонин: само през второто тримесечие, в I и III е забранено;
Метронидазол: забранен през първия триместър води до аномалии на мозъка, гениталиите, крайниците. В тримесечието II и III, да речем, ако не бъде намерено алтернативно лекарство.

Отчетено е сравнително безопасно задача Amoksiklava, йозамицин, цефазолин цефепим, цефтриаксон, Supraksa, цефотаксим Еритромицин, Rovamycinum, цефуроксим.

Те не причиняват аномалии на плода и дефекти, но, въпреки това, те са приети с повишено внимание, ако очакваната полза за майката надвишава възможните бъдещи рискове за бебето, включително обща Monural.

Cystitis при бременни майки, лекувани поне 5 - 7 дни. Назначаването на еднократни дози от лекарства (включително Monural) или кратки курсове не осигурява необходимия терапевтичен резултат и често води до рецидиви.
Формална употреба при бременност

Опасност от антибиотична терапия

Вредата на антибиотици, защото те унищожават не само вредните бактерии, но и полезна микрофлора, така че пациентите да развият нежелани странични ефекти, особено ако антибиотикът е избрана неправилно, дозата не съответства на тежестта на процеса и лечението се прекъсва.

Сред основните неприятни последици:

тежка диария (свързана с антибиотици), придружена от дехидратация, гадене, чревен спазъм;
вагинална гъбична инфекция;
Кандидоза на лигавиците (гениталиите, устата, дихателните пътища, хранопровода);
тежка дисбиоза на храносмилателните органи;
маркирани алергични реакции, достигащи развитие на токсична кожна некроза с тежки епидермални увреждания;
зачервяване, сърбеж, подуване на мястото на инжектиране, флебит (възпаление на венозната стена) с инжекция.

За да се предотвратят нежеланите усложнения на антибиотичната терапия:

Не прекъсвайте курса на лечение. В противен случай, колониите от микроби, които не са чувствителни към антибиотици, растат, което води до появата на стабилни форми на патогени.
За да се осигури защита от образуването на резистентност на микроорганизми към антибиотици, е целесъобразно да се използва едновременно прилагане на специални ензими (ензими). Например, Wobenzym подобрява натрупването и високата концентрация на активното вещество в пикочния мехур, подобрявайки терапевтичния ефект.
За да се запази естествената флора на храносмилателната система и лигавиците, при пациенти, получаващи антибиотици, необходими да пребиотични и пробиотични агенти. Най-ефективният: Probifor, Atsipol, Bifiliz, atsilakt, Bififor, Bifidumbacterin Forte, Forte Флорин, Biobakton, Flonivin BS Baktistatin, Linex, Normoflorin, RioFlora-имуно.

Предишна Статия

Как да се лекува аденом на простатата у дома

Следваща Статия