Основен
Предотвратяване

Как да направите кръвен тест за реакцията на Васерман - свидетелство, подготовка и тълкуване на резултатите

Сифилисът е обща венерологична болест, ако тя не бъде открита навреме, тялото ще получи сериозни наранявания и фатален изход е възможен. Реакцията на Васерман е специален анализ, който трябва да се направи, ако има съмнение за тази патология, навременната диагноза ще помогне незабавно да се лекува болестта, ако резултатът е положителен. Заразяването със сифилис може не само при сексуален контакт, но и чрез битови предмети, хигиенни продукти, спално бельо.

Методи за диагностициране на сифилис

Тестовете трябва да идентифицират основния причинител на заболяването - treponema pallidum - това е същата бледа трепонема. За тази цел вземането на кръв се извършва на празен стомах за серологичен анализ. Тези изследвания се считат за основен тип лабораторна диагноза за откриване на сифилис. Най-често срещаните методи на изследване са:

  • кръвен тест за RW (RW) - анализ на Wasserman;
  • RPHA - реакцията на пасивна хемаглутинация;
  • ELISA - ензимен имуноанализ;
  • RIF - реакцията на имунофлуоресценцията;
  • RPR - реакция на микро-утаяване с кардиолипинов антиген;
  • RIBT - реакцията на имобилизация на бледо treponem.

Какво представлява реакцията на Васерман?

Това е лабораторен кръвен тест за сифилис, който има за цел да определи имунологичния отговор за проникване на патогена в тялото. В човешкото тяло характерните процеси започват, когато възникне инфекция. Причиняващият агент съдържа антиген кардиолипин. Кръвният серум на пациента, поради наличието на реагенти в него, навлиза в реакцията на фиксиране на комплемента. В резултат на това се получава специфичен комплекс с този антиген, който е способен да разкрива РВ.

Когато сифилис е заразен с човек в кръвта, задължително ще има антитела към бледо treponema, което се характеризира като физиологичен отговор на имунната система. При провеждането на теста, лекарството с кардиолипин се добавя към изтеглената кръв. Ако причинителят на сифилис вече е в тялото, в резултат DSC ще бъде видим, който свързва въведения антиген и антитела. При декодирането броят на знаците "+" показва интензивността на образуване на комплекси или "-" в отсъствието им.

Показания за изследвания

Препоръчва се редовно да се извършва редовен кръвен тест, за да се открият своевременно отклоненията в човешкото тяло, на ранен етап реакцията може значително да подобри ефективността на лечението. За доставката на серум към RW съществуват следните индикации:

  1. В случай на медицински прегледи редовно се провеждат медицински прегледи от служители в търговията, медицината, образованието.
  2. По време на бременност. Има вероятност за инфекция със сифилис на фетуса в утробата, така че е важно да разберете резултата за Васерманския анализ при жени, които планират да имат бебе или вече имат. Патологията може да причини сериозно увреждане на бебето.
  3. Хората, които са имали продължителен контакт с патологията по време на работа или у дома.
  4. Ако човек страда от алкохолизъм или наркомания.
  5. При спешна хоспитализация на пациент със симптоми на сифилис.
  6. След интимна интимност, без да се използва контрацептив с случайно лице.
  7. Всеки, който иска да стане донор на кръв или сперма, задължително се проверява.
  8. Ако бременността беше прекъсната неестествено.
  9. Провеждайте тест по време и след сервиране в местата за лишаване от свобода.
  10. Причината за RV е хоспитализацията на пациента с разширени възли на лимфната система и повишена температура.

Кръв по реакцията на Васерман по време на бременност

Това е първият тест, който акушер-гинеколог ще ви помоли да вземете. Кръвен тест за реакцията на Васерман може да е неточен, защото състоянието на жената през този период влияе върху резултатите. Според статистиката 32% от случаите показват фалшив положителен резултат. Ако в декодирането има "+", е необходимо да се премине диференциална диагностика. Препоръчва се тестът да се провежда веднъж на три месеца, независимо от наличието или отсъствието на сексуален контакт. Няма противопоказания за извършване на рак на бременни жени, това е стандартен прием на материали.

Подготовка на

Някои тестове изискват специфична подготовка преди доставката. Анализът на Васерман ще бъде колкото е възможно по-надежден, ако не пиете алкохолни напитки (дори ниско алкохолни напитки) 2 дни преди теста. Препоръчва се в същия период да не се ядат мазни храни, за да не се изкривят резултатите. По време на подготовката за RV е невъзможно да приема каквото и да е лекарство.

Как се извършва процедурата

Кръвта на реакцията на Васерман се извършва само на празен стомах, това е важно условие. Последното хранене преди оградата трябва да бъде не по-късно от 6 часа. Служителят, който извършва манипулацията, поставя клиента на стол или го поставя на дивана. За анализ се изисква 8-10 ml кръв от улналната вена. Ако изследването се извършва от малко дете, то материалът може да бъде взет от югуларната или черепната вена.

Колко дни се прави кръвта на RW

Има два етапа в изучаването на материала. Тестът на Васерман Експрес ще бъде готов за 2 часа, но той ще може да потвърди или отрече наличието на антитела срещу сифилис в пациента. За да се получи количествена информация за състоянието на кръвта, концентрацията на антитела към treponema, отнема от 1 до 7 дни. Продължителността на анализа и интерпретацията зависи от лабораторията, броя на текущите анализи.

препис

Проучването на кръвта на Васерман трябва да се разчита само от квалифициран лекар. Резултатите могат да показват не само отрицателна или положителна реакция, но и междинна реакция. Само специалистът ще може правилно да интерпретира данните и да не плаши преди времето на пациента. Типичният отрицателен резултат се отбелязва със знака "-" и говори за неоспоримата липса на сифилис в човешкото тяло.

Положителна реакция

При оценяване на концентрацията на антитела може да се забележи положителна проява с един, два, три или четири плюсове. При декодирането може да се получи следното означение:

  1. "+" И "++" - резултатът показва съмнителна, слабо положителна микро реакция. Необходимо е провеждането на допълнителни диагностични тестове и изследвания. Възможно е след известно време да се повтори анализът на August Wasserman, защото няма пълна увереност в отсъствието или наличието на сифилис. Причината за такъв резултат може да е нарушение на подготвителните процедури преди даряването на кръв.
  2. "+++" е положителна реакция. Не се изисква допълнително или повторно потвърждаване, пациентът има сифилис и трябва да бъде подложен на цялостен преглед. На жените се предписва тампон от матката или матката, мъжете дават материал от уретрата. Такъв резултат рядко е погрешен, но може да предпише анализ на рафинирането, ако симптомите на пациента са подобни на други заболявания.
  3. "++++" е крайният положителен резултат. Висока интензивност на реакцията
  4. "++++" е последната положителна реакция. Резултатът е надежден от 100% и не изисква допълнителен анализ. Диагнозата е сифилис.

Фалшива положителна реакция на Васерман

Такъв отговор може да стане абсолютно здрав човек, това се случва по конкретни причини. Има такава реакция, ако пациентът има остри или хронични стадии на заболяването, скорошни ваксинации или наскоро получени физически травми. Всички тези състояния водят до активното производство на неспецифичен протеин в организма, който се нарича антитела или имуноглобулин. Анализът на RW има за цел да идентифицира тези протеини и да разпознае как са сифилитични. Това е основата за получаване на фалшив положителен резултат.

причини

Описано е по-горе защо пациентът може да получи фалшиво положителен резултат при извършване на тест за сифилис. Ето списък на условията, които могат да доведат до това:

  • миокарден инфаркт;
  • алкохолно, хранително отравяне;
  • остра, хронична патология на печене, хепатит D, С, В;
  • наранявания на меки тъкани или кости;
  • възрастови промени в работата на тялото на пациента;
  • туберкулоза;
  • заболявания с автоимунна природа.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Тестът на Васерман е този

Какво представлява реакцията на Васерман?

Какво представлява реакцията на Васерман и защо е необходимо? Много пациенти задават този въпрос. Подобен тест на кръвта е даден от всички поне веднъж в живота. Смята се за задължително по време на извършването на професионален преглед, по време на извършването на дете, с даряване на кръв.

Как реагира Васерман? Какви функции могат да бъдат определени? От какво да се страхувам? Отговорите на тези и не само на въпросите могат да бъдат намерени по-долу.

  • 1 Накратко за главния
  • 2 Провеждане на анализа

Накратко за главния

Реакцията на Васерман е извършена през 1906 г. и оттогава постоянно се подобрява. Нейната основна задача е да определи и диагностицира сифилис. Блед трепонема - причинителят на заболяването, който се намира в кръвта на пациента.

Кръвният тест помага да се диагностицира не само самият проблем, но и да се обмисли развитието и ефективността на лекарствата, използвани след всеки курс на лечение. Колкото по-рано се обажда докторът, толкова по-добре.

Реакцията на Васерман е от голямо значение за лечението и диагностиката на сифилис, който всеки венеролог знае.

Основните предимства са:

  • кръвният тест помага да се диагностицира не само болестта, но и очакваното време на инфекция;
  • гореописаният метод се счита за един от основните методи за диагностициране на сифилис;
  • RW помага на лекаря да оцени ефективността на настоящия режим на лечение.

Този анализ се основава на лекар за повторно лечение и профилактика. Ефективността на горната реакция е, че кръвта на пациента започва да "наводнява" с антитела, които се произвеждат активно от имунната система. Кардиолипиновият антиген, синтезиран в лабораторията, бързо разкрива бледа трепонемия.

Положителната реакция показва, че антителата са реагирали. Въз основа на това можем да заключим, че има сифилис.

Негативната реакция не потвърждава първичната диагноза.

В някои клинични снимки се наблюдават фалшиви положителни резултати. Факт е, че кардиолипин се съдържа в малко количество в човешкото тяло. Реакцията на Васерман може да открие сифилис дори при абсолютно здрав човек, тъй като инжектираните антитела не могат да противодействат на собствения си кардиолипин. Във всички правила има изключения и това трябва да се запомни. Дешифрирането на анализа не отнема много време.

Положителна реакция се диагностицира при пациенти, които са имали тежки вирусни и други заболявания: малария, пневмония и т.н. В този момент тялото е твърде слабо и имунната система не може да функционира нормално.

Извършване на анализа

Ако специалист има най-малко съмнение за фалшив положителен резултат, пациентът се изпраща на други допълнителни диагностични тестове. Като правило, диагностицирани болести, които се предават по полов път. Този проблем може да бъде предотвратен с навременен достъп до лекар.

Материалът за такива анализи е взет от унна вена. Времето за декриптиране се увеличава, тъй като активността на антителата може да бъде отслабена. Ако е необходимо, можете да направите изричен анализ, който ще покаже тежестта на сифилис - от 1 до 4 със знака "+". Всичко зависи от това доколко ясно се изразява болестта.

Основният проблем с теста за кръвен тест е, че кардиолипинът може да реагира положително не само на сифилис, но и на случайни заболявания. Експресната диагностика помага да се идентифицират проблеми, които нямат нищо общо с венерологията. Положителен анализ се наблюдава при пациенти в детеродна възраст и раждане. Лекарите смятат, че е трудно да се диагностицира сифилис в ранните стадии на развитие. Реакцията на Васерман дава положителен резултат в началото на менструалния цикъл.

Въпреки редица недостатъци, този метод на диагностика помага да се определи не само наличието на болестта, но и очакваният инкубационен период. Ако се открият малки язви от 0,6 до 2 см, но те не кървят и са покрити с чанкрами, незабавно трябва да потърсите помощ от лекар.

Венереологът ще започне с кръвен тест за RW, което ще помогне да се установи фактът на самата инфекция. След откриването е необходимо да се определи точната степен на сифилис и да се развие режим на лечение.

Прилага се ефективен режим на лечение в съответствие с настоящата диагноза. Избират се оптимални схеми, които ще имат най-малко токсичен ефект.

Когато се открие основен симптом, трябва да потърсите помощ от отговорния лекар. Самолечението и самодиагностиката могат да влошат текущото състояние. Колкото по-скоро се дава лечение, толкова по-голяма е вероятността за бързо възстановяване. Знаейки какво означава резултатът от анализа със знака "+", можете да направите съответните изводи.

Реакцията на Васерман: какъв анализ, как се провежда, резултатите

Реакцията на Васерман е основата за диагностициране на такова заболяване като сифилис. Класическата версия на това изследване не се използва в Руската федерация от 80-те години на миналия век, но вградената база се използва в аналозите.

Сифилисът е заболяване с инфекциозна етиология, причиняващо Treponema pallidum (бледо трепонема). Инфекцията със сифилис се проявява предимно чрез сексуален контакт и вертикалното предаване на инфекцията е възможно (по време на раждане от заразена майка до дете).

Процесът на заболяването се характеризира с постоянна прогресия, наличие на рецидиви, периодичност на клиничните симптоми и способност за засягане на всички органи и системи на тялото.

За да се диагностицира сифилис, се използват специални тестове:

  • netreponemnye (микро-утаяване (RPR - антикардиолипин тест) Wassermann реакция, микроскопичен тест VDRL, сифилис и други AgKL)
  • treponemal (IFA, RIF, RPGA, реакция на трепонем имобилизация, имуноблотиране и т.н.).

Най-"класическият" тест е реакцията на Васерман.

Реакцията на Васерман. Какво е това?

RW същество се състои в това, че кръвта е пациент с сифилис, като към него специален агресор протеин, способен да образува комплекси с тях, абсорбиращ допълнение, който ще се утаи.

Как се извършва кръвният тест на Васерман?

Това означава, че изкуственият аналог на treponema (антиген на кардиолипин) и специален свързващ протеин (комплимент) са прикрепени към кръвния серум на пациента. Ако антитела (специфични защитни протеини) присъстват в кръвта на бледя трепонема, тогава свързването на кардиолипинния антиген и тези антитела се извършва с участието на комплемента. Полученото съединение утаява, оценено като ++++.

В норма, в серума на здрави хора настъпва хемолиза на еритроцитите. Това означава, че няма антитела в кръвта, с които кардиолипин антиген може да реагира и следователно няма реакция на адсорбция и свързване на комплемента в серума. Свободният комплемент участва в хемолизата, чийто външен вид се оценява като отрицателна реакция на Васерман, т.е. "-".

Анализът на кръвта на реакцията на Васерман има пет възможности:

  • - (показва, че в серума има пълна хемолиза на червените кръвни клетки, което означава, че анализът за сифилис е отрицателен);
  • + (такъв отговор се третира като съмнителен, един + оценява леко забавената хемолиза);
  • ++ (наблюдавано с частично забавяне на хемолизата и се счита за слабо положителна реакция на Васерман);
  • +++ (този резултат се счита за положителен RW, което показва значително забавяне на хемолизата);
  • ++++ (внезапно положително RW, пълно отсъствие на хемолиза и утаяване предполагат, че пациентът има сифилис или други заболявания, които са причинили фалшиво положително RW).

Първият отговор показва отрицателен RW и не изисква допълнителни проучвания. При получаване на други резултати трябва да се има предвид, че реакцията на Васерман не е много точна и специфична.

Моля, обърнете внимание. При извършване на кръвен тест за реакцията на Васерман често се наблюдават фалшиво положителни резултати.

В тази връзка, когато се получават съмнителни, слабо положителни и драматично положителни реакции Васерман, да се изясни диагнозата на тепонемалните тестове.

Фалшивите положителни резултати могат да бъдат свързани с употребата на мазни храни, алкохол, бременност, менструация, малария, системен лупус еритематозус и др.

Съвременното разбиране на реакцията на Васерман

В съвременните лаборатории "класическата" реакция на Васерман се счита за остаряла и не се използва. Въпреки това, в листа с отговори и формуляра за номинация те често пишат RW.

В момента този термин означава модифициран модерен RW.

Най-често срещаният аналог на реакцията на Wasserman е RPR (неспецифичен антифосфолипиден тест). Той се отнася и за нетрепонемалните тестове (т.е. няма висока специфичност), но е по-чувствителен и има по-малък риск от фалшиви положителни резултати, отколкото класическата реакция на Wasserman.

Тестът PPR е скринингов тест, който открива антитела (IgG и IgM) срещу кардиолипин.

За анализа се използва венозна кръв, както и класическата реакция на Васерман.

Желателно е анализът да се премине на празен стомах. Един час преди вземането на кръвта, тютюнопушенето се изключва. Въпреки факта, че рискът от фалшиви положителни резултати при RPR е по-нисък отколкото при RW, в идеалния случай е за предпочитане да не се използват алкохолни напитки и мастни храни в навечерието на анализа.

Къде да дари кръвта и колко е изследването

Също така може да се използва специфичен тепонематорен тест (RPGA или ELISA IgG / IgM за сифилис). Този тест установява специфични антитела в кръвта изключително за бледо treponema, така че може да се използва за прецизиране на резултатите след нетрапенемални тестове. Разходите му варират от 320 до 380 рубли.

Показания за изследвания

Положителното RPR може да бъде открито в рамките на седем до десет дни след първоначалния сифилитичен шанкер на пациента или три до пет седмици след инфекцията.

Реакцията на Васерман има чувствителност от 70 до 80% при диагностицирането на първичен сифилис и почти 100% чувствителност при ранен латентен и вторичен сифилис.

След началото на вторичния етап титрите започват да намаляват. Трябва да се има предвид, че около тридесет процента от късния сифилис може да бъде фалшиво-отрицателен според RPR.

Поради това провеждането на тестонемалните тестове, за да се изясни диагнозата, е задължително.

Въпреки това, реакцията на Васерман (RPR) може ефективно да се използва за наблюдение на текущото лечение на сифилис.

Основните индикации за анализа са:

  • случайни секс;
  • употреба на наркотици;
  • контакт с пациент със сифилис;
  • съмнение за сифилис (най-специфичният вид на твърда чанкер);
  • контрол на лечението със сифилис;
  • бременност, дарение, работа в лечебни заведения (включени в списъка на стандартните изследвания);
  • нарушения на психиката и увреждане на нервната система (невросифилис).

Също така децата, родени от заразени майки, подлежат на задължително изследване.

Анализ на бременността

Фалшива положителна реакция на Васерман. причини

Най-често се открива фалшиво положителна реакция на Wasserman при пациенти с:

  • Диабет (захарен диабет);
  • туберкулоза;
  • злокачествени неоплазми;
  • автоимунни патологии (системно включване на съединителната тъкан);
  • вирусен хепатит;
  • ентеровирусна инфекция;
  • тежка пневмония;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • скарлатина;
  • малария;
  • подагра;
  • алкохолизъм;
  • антифосфолипиден синдром (с изключение на сифилис, преди да се използва тестоменен тест), RW може да се използва за потвърждаване на този синдром);
  • еозинофилен инфилтрат в белите дробове.

Също така, фалшиви положителни резултати са възможни при деца на седмия десети ден от живота, бременни жени, пациенти след ваксинация и носители на не-сифилитичен treponema. При хората, които приемат наркотици, реакцията на Васерман също ще бъде фалшиво положителна.

Трябва също така да се има предвид, че при много висок титър на сифилитични антитела могат да се диагностицират фалшиви негативни резултати.

В тази връзка RW трябва да се извършва в комплекс, като се използват специфични тепонематологични тестове. Най-често използваният ELISA или RPGA за Treponema pallidum IgG / IgM,

Положителната реакция на Васерман

Положителен RPR се наблюдава със сифилис:

  • първична (ако инфекцията е настъпила преди три месеца);
  • вторична (инфекция - преди повече от три месеца);
  • трети (инфекция - преди повече от три години).

Също така, положителна реакция може да бъде открита до една година след лечението и по време на образуването на серо-резистентност (също след лечение).

Ако се получи отрицателен отговор, не може да се изключи ранно серонегативно първично или късно третично заболяване.

Какво представлява реакцията на Васерман?

Практикуван в медицината повече от век, диагностичният отговор на Васерман е едно от широко известните изследвания. Разработено от немски лекар Август фон Васерман, за да диагностицират първични и неактивни форми на сифилис, това имунологична реакция веднага влезе в кръга на медицинската дейност и е доказал своята изгода.

Какво причини такава недвусмислено положителна оценка на използването на кръвната проба на пациента за диагностициране на сифилис?

  1. Възможно е лекарите да потвърдят диагнозата сифилис чрез прост кръвен тест за RW (реакция на Васерман).
  2. Резултатите от лечението и неговата ефективност могат да бъдат контролирани чрез използване на специфичен индикатор.
  3. Според положителната реакция на Васерман е възможно да се установи не само самият факт на инфекция, но и грубо - времето на момента на инфекцията.

Кръвен тест за реакцията на Васерман

С течение на времето бяха открити много недостатъци на популярния кръвен тест. Ако негативната реакция на Васерман беше обикновено достатъчно надеждна, тогава положителен резултат често би могъл да бъде причинен от други причини. В същото време броят на възможните основания за грешен положителен резултат постоянно се увеличава с течение на времето.

Беше отбелязана положителна реакция при някои заболявания (малария, туберкулоза, системен лупус еритематозус, лептоспироза, проказа, кръвни заболявания). И дори след ваксинация или остра вирусна инфекция.

В СССР през втората половина на петдесетте години на миналия век класическа Васерман винаги дублира чрез извършване на допълнителни проучвания, необходими две - реакция на канала и tsitoholevoy реакция.

В момента класическата реакция на Васерман не се използва. Но според установения навик лекарите често наричат ​​такава реакция на диагностичен кръвен тест за сифилис.

Опасността от скрити сексуални инфекции е трудно да се надцени. Те са невидими за жена и дори за лекаря й, докато не направите специални тестове. И в този момент болестта е разрушителна.

Ако лекарят настоява да извърши хистологично изследване на шийката на матката, не се страхувайте от нея. Диагностичната манипулация, необходима за здравето на жената, се извършва безболезнено и бързо по време на обичайното приемане на гинеколог.

Цитологичното изследване на шийката на матката ви позволява да разберете типа и структурата на клетките на епитела. За да направите това, се извършва изстъргването, което се изследва подробно под микроскоп: как изглеждат клетките, дали между тях има нетипични.

Ако жена има гонорея в смазката си, не се паникьосвайте, по-добре е просто да вземете отново анализа. Някои методи за изследване на венерически микроби взимат напълно безвредни коки. И как точно да открием гонореята, ще ви кажем.

Реакцията на Васерман - какво е да правиш модерни аналози, дешифрирайки резултатите

Реакцията на Васерман - какво е това?

Реакцията на Васерман е най-известният анализ на сифилис. Подобна популярност се придобива от този факт, тъй като в един момент става първият и единствен начин за откриване на сифилис чрез кръв. Тази реакция е измислена от немския учен Август Васерман през 1906 г., всъщност е направила революция в дерматоневрологията.

Оттогава насам реакцията, предложена от Васерман, е претърпяла много промени: са се появили други версии и други имена. Въпреки това, в продължение на повече от един век тази реакция остава непроменена класика в диагностиката на сифилис.

Реакцията на Васерман днес - какво е това?

В момента реакцията на Васерман се счита за остаряла и за диагностицирането на сифилис почти не се използва. Той бе заменен от по-чувствителни и съвременни тестове - ППМ (РМП), РПР и др. Въпреки това, върху празните листове на болничните листове все още се произвеждат същите "RW". Защо? Не знаят ли лекарите, че тази реакция е остаряла? Разбира се, това не е така. Подпис «RW» - е знак на почит към традицията, малкото неписаното правило сред лекарите: напускането на стария подпис сега означава нови съвременни тестове за сифилис. Най-често това е ПУР (това е MR).

Кръвен тест от Васерман: същността на реакцията

Реакцията на Васерман е така наречената реакция на фиксиране на комплемента (RCC). Същността на метода е, както следва: в серума на кръвта на пациента, което вероятно има антитела срещу сифилис (протеинови гръб от заболяването) се прибавя кардиолипин антиген - изкуствен протеин агресор (аналогов Treponema), който се синтезира от говеждо сърце - и допълват (по желание свързващ протеин). Ако антигените и антителата са подходящи един за друг, те се свързват и допълват с комплемент. Тази утайка означава, че в човешката кръв има подходящи антитела, които реагират специфично на проникването на изкуствен аналог на сифилис. Ето защо, най-вероятно в кръвта на човека е истинският причинител на сифилис да се справят с това, и там бяха тези протеини.

Резултатите от тестовете се оценяват по око:

  • утаена утайка - се счита за положителна реакция (в кръвта вероятно се води борба срещу болестта);
  • липсата на седимент - отрицателна (няма протеини за защита, следователно - вероятно няма сифилис);
  • малко количество малки люспи - съмнителни (нито да, нито не).

Интензитетът на реакцията е посочен в кръстоски (или плюсове): + - съмнителна реакция; ++ - слабо положителна реакция; ++++ - рязко положителна реакция.

Ако анализът е положителен, след това удвоете разреждането на кръвния серум от 1: 2 до 1: 1024 и оценете разреждането, в което се е появила реакцията. Резултатът от анализа е стойността на последното разреждане, в което реакцията настъпи (например 1:32). Това е така нареченият количествен метод за оценка - показва колко антитела са били произведени в тялото и съответно колко сифилис в тялото.

Реакцията на Васерман се отнася до скрининг на нетрепонемални тестове - анализи за масовото изследване на населението, в което се използват забранени заместители на трепонема, а не самата тя. Такъв тест не е точна и може да даде и двете фалшиви положителни резултати (когато човешко антитяло погрешно за сифилис нещо друго) и фалшиво отрицателен (когато достатъчно антитела в кръвта, въпреки че болестта вече е там). Към днешна дата RW се отнася до по-съвременни тестове за скрининг без тепонема (RMP, MP, RPR, VDRL и т.н.).

Анализ на кръвта на RW - кога и как се извършва?

Анализът на кръвта на RW е първият анализ, който се предписва за съмнение за сифилис. Освен това, освен че се използва за потвърждаване на диагнозата, този анализ е задължителен за всички скринингови изследвания.

Кръвта на RW се наема в следните случаи:

  • при влизане в болнична болница;
  • преди операция и други сериозни медицински интервенции;
  • по време на бременност - понякога (при изявление по сметката, в средата на мандата и няколко дни преди сортовете);
  • когато получавате медицинска книжка преди да започнете работа;
  • с периодични медицински прегледи / физически прегледи на работното място или в училище;
  • в анализа, ако човек иска да бъде дарител;
  • когато се движите в хостела.

Във всички тези случаи кръвният тест за сифилис с RW е задължителен и се извършва от всички хора - независимо от това дали имат някакви признаци на заболяване. Отрицателните тестове потвърждават здравето на пациента и отсъствието на латентен сифилис. Но положителните резултати не означават наличието на заболяване - те изискват потвърждение чрез по-точен (трепонемален) тест.

Колко дни прави кръвния тест за RW?

Методът на експресиране на RW се извършва в рамките на два часа, но дава само качествена оценка на кръвта: показва дали има или не сифилис. За да се направи по-подробна (количествена) оценка на кръвта за концентрацията на антитела срещу treponema в нея, е необходимо от ден на седмица. Колко време ще отнеме да чакаме резултатите зависи от конкретната институция, в която се извършва анализът.

Трябва ли да се подготвя за анализ?

Подготовката за анализиране на RW е задължителна. Скрининговите тестове за сифилис са склонни да дават фалшиви положителни резултати, тъй като те могат да реагират на всякакви промени в кръвта. Ето защо, един ден преди теста, не можете да пиете алкохол, а за 4 часа - не можете да ядете.

Какви са резултатите от анализа на различните етапи на заболяването?

  1. Инкубационният период. В първия период след инфекцията (5-8 седмици), анализът за сифилис ще бъде отрицателен, тъй като антителата срещу сифилис все още не са развити в тялото в точното количество.
  2. Първичен период. Анализът на RW става положителен в първичния период на заболяването - около втората или четвъртата седмица след появата на твърд канкре. Титърът (концентрацията в кръвта) на антителата бавно започва да расте.
  3. Вторичен период. По това време анализът става рязко положителен и титърът на антителата възстановява максималната му стойност. Вторичният период трае от 2 до 4 години и се заменя с трети период.
  4. Третичен период. На този стадий на заболяването имунитетът се възстановява: броят на неспецифичните антитела (т.е. не само убиването на трепонема), на който реагира RW теста, постепенно намалява. Анализът става първи слабо положителен (съмнителен) и след това отрицателен. След това се случва, сифилисът може да бъде потвърден само с тепонемални тестове.

Какво да направите, ако диагнозата бъде потвърдена, прочетете в специален материал.

Вероятност за грешка: зависи от това какво

Тъй като тестът RW е нечувствителен, той може да даде доста фалшиви положителни резултати (да се каже, че болестта съществува, когато няма такива). Вероятността за такава грешка е около 5-7%. Или, ако под етикета "RW" RMP анализ е бил проведен, тогава около 2%.

Тестът на Васерман може да даде погрешни положителни резултати:

  • по време на бременност
  • при инфекциозни и автоимунни заболявания
  • с наранявания
  • за ваксинации
  • през периода на употреба на наркотици
  • при всякакви други състояния, срещу които има голямо освобождаване на неспецифични антитела в кръвта.

Повече подробности за това кога тестовете могат да бъдат фалшиво положителни, прочетени в отделна статия.

назад към раздела "Сифилис" назад към раздела "Сифилис"

Кръвен тест за сифилис - реакция на Васерман

Реакцията на Васерман (RW) се използва повече от 100 години и се оказа ефективна при ранната диагностика на сифилис. Този метод за изследване на кръвта е достатъчно прост, но в същото време е много надежден, което го прави възможно да се прилага широко в целия свят в подобрена форма. Съвременните активно използвани бързи тестове са значително различни от класическата реакция на Васерман, но те определят основния принцип на тази техника, която често им позволява да дават предишното име.

Всъщност реакцията на Васерман е лабораторен анализ на кръвния серум, насочен към определяне на имунологичната реакция на тялото на проникването на причинителя на сифилис. Когато възникне инфекция със сифилис, възниква характерен процес. Блед тропонема (Treponema pallidum), съдържа антиген кардиолипин. Кръвният серум, поради наличието на реагенти, влиза в така наречената реакция на фиксиране на комплемента (RSK), за да образува специфичен комплекс с този антиген, т.е. антителата към трепонема влизат в съединение с treponemal антиген.

Принципът на реакцията на Васерман се основава на идентифицирането на тази реакция. Ако човек е заразен със сифилис, тогава антителата към бледо treponema задължително се появяват в кръвта му, което е физиологичният отговор на имунната система. За изкуствената провокация на специфична реакция в кръвта се прилага лекарство, съдържащо трепонемален антиген (кардиолипин). В същото време се въвежда хемолитична система за провеждане на хемолизата, а комплементът се използва за сорбция на комплекси.

В случай, когато причинителят на сифили вече е проникнал в човешкото тяло, DSC започва да свързва антителата в кръвта с въведения антиген, за да образува специфичен комплекс. Тази реакция консумира целия въведен антиген и комплемент. Ако в кръвта на пациента няма антитела, кардиолипинът влиза в хемолизната реакция с хемолитичната система, което я неутрализира напълно. Проведеният лабораторен анализ разкрива антитяло-антиген комплекси, които се откриват визуално. Концентрацията на комплекси показва интензивността на тяхното образуване и условно се определя от броя на признаците (плюс): от (+) до (++++). Изследвания върху RW могат да се извършват върху кръвен серум или цереброспинална течност.

За да се осигури RW, в кръвта на изследваното лице се вкарва специална смес, която съдържа 3 основни съставки: антиген, комплемент и хемолитична система. Основната реакция на Wasserman се осигурява от антиген, който е изкуствено приготвен антиген на патогена. Може да се приготви в 2 версии: култура от бледо treponema или кардиолипин, получена от говеждо сърце. Най-често се използва вторият вариант, когато препаратът се приготвя чрез пълно пречистване на алкохолен липиден екстракт, получен от мускулните тъкани на говеждото сърце. За да се увеличи активността на антигена, се добавят фосфолипид, лецитин и холестерол. Необходимата доза от антиген се осигурява чрез разреждането му в разтвор на натриев хлорид.

Хемолитичната система комбинира хемолитичния серум (хемолизин) и еритроцитите от кръвта на овена. Серумът се получава от кръвта на зайци и магарета, след което се имунизира с еритроцити на овен. Еритроцитите са изолирани от кръвта на овен на възраст от 1 до 4 години и са взети от жлезистата вена. Допълнението се приготвя от кръвен серум, получен от сърцето на морски свинчета. За да се извърши RW, тези съставки се приемат в равно количество - 0,25 или 0,5 ml.

Кръвта на пациента за анализ се взема на празен стомах или 7-8 часа след хранене. Невъзможно е да се вземат проби в следните обстоятелства: треска, наскоро прекаран инфаркт на болести на инфекциозен характер, по време на менструация при жените, за 12-15 дни преди раждането при бременни жени веднага след раждането, по време на деня, след употреба на алкохол. Не вземайте анализа при новородени през първите 2 седмици от живота си.

Кръвта за изследване е взета от унна вена в обем от порядъка на 9-10 ml, при спазване на всички антисептични правила. При кърмачета кръвта се взема чрез вдигане на петата със специален скалпел. За да се извърши реакцията, пробата трябва да пристигне в рамките на 2 дни след събирането на кръвта и при условия на съхранение при температура не по-висока от 3-4 ° С.

От кръвта на пациента серумът се приготвя в следния ред. Кръвта се държи при температура 37 ° С в инкубатор за 18-28 минути и получената кръвния съсирек се отделя и се подава в центрофуга, където се обработва при скорост от около 1000 об / мин в продължение на 14-16 минути. След такава процедура се появява явен кръвен серум върху съсирека, който се събира за по-нататъшно изследване. Ако в серума се намират червени кръвни клетки, се извършва повторно центрофугиране, за да се отделят. Крайният серум се инактивира при 55-57 ° С за 28-35 минути. По този начин естественият комплемент се отстранява и състоянието на глобулините се нормализира. Пълно приготвената кръв се съхранява в хладилника за не повече от 7 дни.

Определяне на кръвен серум Wassermann реакция се провежда в три епруветки: всички епруветки излива серум, разреден разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 5 и след това първата тръба се добавя 0,25 мл treponemal антиген вторично - 0,25 мл кардиолипин и третият (контролен) - 0.25 ml разтвор на натриев хлорид. След това, същото количество комплемент се въвежда във всички проби. Трябва да се отбележи, че смесването на компонентите не се извършва предварително.

Следващата стъпка е първичната инкубация в термостат при температура от 36-38 ° C за 46-55 минути. След топлинна обработка се внася хемолитичен състав (0.5 ml на епруветка) при разбъркване чрез разклащане. След това окончателната инкубация се извършва при подобни условия до приключване на хемолизата. Наличието или липсата на хемолиза е внимателно оценено. Оценката на резултатите от реакцията се извършва чрез сравнение с контролните проби. За тази цел се използват две допълнителни епруветки: едната съдържа кръв, при която причинителят на сифилис е надеждно установен, а другият - кръвта на абсолютно здрав човек.

Антитела срещу Treponema Pallidum могат да бъдат разположени в гръбначномозъчната течност, така че понякога Wasserman изследване, проведено върху проби от тази течност. Пробите се изследват едновременно в три варианта: неразреден цереброспинална течност, разрежда в съотношение 1: 2 с физиологичен разтвор и се разреждат със същия разтвор в съотношение 1: 5. Реакцията се провежда аналогично с изследването на кръвни проби, т.е. с тепонемален антиген и кардиолипин. Допълнението се въвежда със специални кредити. Самият метод за провеждане на реакцията и оценка на изследването на цереброспиналната течност не се различава от изследването на кръвния серум.

Нормалният или отрицателният резултат от реакцията на Васерман (липса на инфекция със сифилис) е хода на хемолизата. В този случай антителата срещу сифилитичния патоген липсват в кръвта и всички въведени антигени се неутрализират от хемолитичната система.

Положителен резултат, т.е. Наличието на инфекция се оценява чрез сравнителен анализ с контролни проби. Степента на тежест на болестта или нейния стадий се определя от броя на признаците "плюс":

  • (+) или (1+): леко забавяне на хемолизата;
  • (++) или (2+): леко положително реагиране или частично забавяне на хемолизата;
  • (+++) или (3+): положителна реакция или значително забавяне на хемолизата;
  • (++++) или (4+): силно положителна реакция или пълно отсъствие на хемолиза.

Освен това, има такова нещо като съмнително реакция, обозначен като (+/-). Такава реакция изисква преразглеждане и изясняване. Оценката следва да вземе предвид този факт Васерман: в 4-6% от здравите хора да даде фалшив положителен резултат, а заразените хора (до 25%) могат да изпитат фалшиво-отрицателни резултати в рамките на 14-18 дни след инфекция с Treponema Pallidum. Грешните отрицателни резултати се променят с напредването на болестта: след 4-6 седмици на заболяването до 26% от резултатите са положителни, както и 8-9 седмици, почти всички от тях дават положителен резултат.

Отрицателният резултат в латентния период на втората фаза на сифилис не винаги показва липсата на заболяването. При повторение на сифилис реакцията става положителна. След курса на лечение отрицателен резултат показва само благоприятна тенденция, но изисква преразглеждане. Друг проблем с оценка на ефективността на лечението - появата на синдром, т.нар serorezistentnosti сифилис, когато след лечение Wassermann реакция още дава отрицателен резултат.

Васерман реакция в повечето случаи съвсем ясно идентифицира заразен със сифилис, но в някои случаи отрицателна реакция не гарантира отсъствието на инфекция, както и положителен резултат може да се получи при липсата на сифилис.

По-специално, фалшиво положителна реакция може да възникне в следните случаи:

  • пиене на алкохол;
  • бременност;
  • заболявания на съединителната тъкан от системен характер;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • онкология;
  • сложна чернодробна патология;
  • захарен диабет;
  • червена треска;
  • тироидна треска;
  • инвазия на паразити;
  • малария;
  • лептоспироза;
  • месечно за жените.

Фалшив резултат може да се прояви, дори когато ядете мазни храни непосредствено преди проучването.

Резултатите от реакцията на Васерман не могат да се разглеждат като крайната истина. Те по-скоро дават тласък за провеждане на допълнителни проучвания. За тази цел понастоящем се използват различни тестонамерни тестове. Чрез съвременни методи за бърза диагностика на сифилис включва подобрени аналози Wasserman: тест RPR, който се допълва от treponemal тестове TPHA.

Реакцията на Васерман играе огромна роля в развитието на диагностиката на сифилис в ранните етапи. Неговите резултати обаче не винаги недвусмислено оценяват наличието на болестта, във връзка с която се използват понастоящем по-напреднали методи, принципът на функциониране на който се взема от класическата реакция на Васерман. Изследванията от този тип като цяло продължават да се използват при контрола на лечебния процес, но могат да се използват и за откриване на сифилис.

И малко за тайните.

Имали ли сте някога проблеми с Менструален цикъл? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие не знаете, като чуете какво е това:

  • изобилно или слабо изхвърляне с кръвни съсиреци
  • болка в гърдите и долната лумбална област
  • болка в секса
  • неприятна миризма
  • дискомфорт при уриниране

И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Могат ли проблемите да бъдат толерирани? И колко пари вече сте се "слели" с неефективно лечение? Точно така - е време да приключите с това! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме интервю с главната гинеколога на Русия Лейла Адамова, в която разкри простата тайна за нормализирането на менструалния цикъл. Прочетете статията...

Реакцията на Васерман - какво е това?
Най-важното нещо за класическия анализ на сифилис

Реакцията на Васерман - какво е това?

Реакцията на Васерман е най-известният анализ на сифилис. Подобна популярност се придобива от този факт, тъй като в един момент става първият и единствен начин за откриване на сифилис чрез кръв. Тази реакция е измислена от немския учен Август Васерман през 1906 г., всъщност е направила революция в дерматоневрологията.

Оттогава насам реакцията, предложена от Васерман, е претърпяла много промени: са се появили други версии и други имена. Въпреки това, в продължение на повече от един век тази реакция остава непроменена класика в диагностиката на сифилис.

Реакцията на Васерман днес - какво е това?

В момента реакцията на Васерман се счита за остаряла и за диагностицирането на сифилис почти не се използва. Той бе заменен от по-чувствителни и съвременни тестове - ППМ (РМП), РПР и др. Въпреки това, върху празните листове на болничните листове все още се произвеждат същите "RW". Защо? Не знаят ли лекарите, че тази реакция е остаряла? Разбира се, това не е така. Подпис «RW» - е знак на почит към традицията, малкото неписаното правило сред лекарите: напускането на стария подпис сега означава нови съвременни тестове за сифилис. Най-често това е ПУР (това е MR).

Кръвен тест от Васерман: същността на реакцията

Реакцията на Васерман е така наречената реакция на фиксиране на комплемента (RCC). Същността на метода е, както следва: в серума на кръвта на пациента, което вероятно има антитела срещу сифилис (протеинови гръб от заболяването) се прибавя кардиолипин антиген - изкуствен протеин агресор (аналогов Treponema), който се синтезира от говеждо сърце - и допълват (по желание свързващ протеин). Ако антигените и антителата са подходящи един за друг, те се свързват и допълват с комплемент. Тази утайка означава, че в човешката кръв има подходящи антитела, които реагират специфично на проникването на изкуствен аналог на сифилис. Ето защо, най-вероятно в кръвта на човека е истинският причинител на сифилис да се справят с това, и там бяха тези протеини.

Резултатите от тестовете се оценяват по око:

  • утаена утайка - се счита за положителна реакция (в кръвта вероятно се води борба срещу болестта);
  • липсата на седимент - отрицателна (няма протеини за защита, следователно - вероятно няма сифилис);
  • малко количество малки люспи - съмнителни (нито да, нито не).

Интензитетът на реакцията е посочен в кръстоски (или плюсове):
+ - съмнителна реакция;
++ - слабо положителна реакция;
++++ - остра положителна реакция.

Ако анализът е положителен, след това удвоете разреждането на кръвния серум от 1: 2 до 1: 1024 и оценете разреждането, в което се е появила реакцията. Резултатът от анализа е стойността на последното разреждане, в което реакцията настъпи (например 1:32). Това е така нареченият количествен метод за оценка - показва колко антитела са били произведени в тялото и съответно колко сифилис в тялото.

Реакцията на Васерман се отнася до скрининг на нетрепонемални тестове - анализи за масовото изследване на населението, в което се използват забранени заместители на трепонема, а не самата тя. Такъв тест не е точна и може да даде и двете фалшиви положителни резултати (когато човешко антитяло погрешно за сифилис нещо друго) и фалшиво отрицателен (когато достатъчно антитела в кръвта, въпреки че болестта вече е там). Към днешна дата RW се отнася до по-съвременни тестове за скрининг без тепонема (RMP, MP, RPR, VDRL и т.н.).

Анализ на кръвта на RW - кога и как се извършва?

Анализът на кръвта на RW е първият анализ, който се предписва за съмнение за сифилис. Освен това, освен че се използва за потвърждаване на диагнозата, този анализ е задължителен за всички скринингови изследвания.

Кръвта на RW се наема в следните случаи:

  • при влизане в болнична болница;
  • преди операция и други сериозни медицински интервенции;
  • по време на бременност - понякога (при изявление по сметката, в средата на мандата и няколко дни преди сортовете);
  • когато получавате медицинска книжка преди да започнете работа;
  • с периодични медицински прегледи / физически прегледи на работното място или в училище;
  • в анализа, ако човек иска да бъде дарител;
  • когато се движите в хостела.

Във всички тези случаи кръвният тест за сифилис с RW е задължителен и се извършва от всички хора - независимо от това дали имат някакви признаци на заболяване. Отрицателните тестове потвърждават здравето на пациента и отсъствието на латентен сифилис. Но положителните резултати не означават наличието на заболяване - те изискват потвърждение чрез по-точен (трепонемален) тест.

Колко дни прави кръвния тест за RW?

Методът на експресиране на RW се извършва в рамките на два часа, но дава само качествена оценка на кръвта: показва дали има или не сифилис. За да се направи по-подробна (количествена) оценка на кръвта за концентрацията на антитела срещу treponema в нея, е необходимо от ден на седмица. Колко време ще отнеме да чакаме резултатите зависи от конкретната институция, в която се извършва анализът.

Трябва ли да се подготвя за анализ?

Подготовката за анализиране на RW е задължителна. Скрининговите тестове за сифилис са склонни да дават фалшиви положителни резултати, тъй като те могат да реагират на всякакви промени в кръвта. Ето защо, един ден преди теста, не можете да пиете алкохол, а за 4 часа - не можете да ядете.

Какви са резултатите от анализа на различните етапи на заболяването?

  1. Инкубационният период. В първия период след инфекцията (5-8 седмици), анализът за сифилис ще бъде отрицателен, тъй като антителата срещу сифилис все още не са развити в тялото в точното количество.
  2. Първичен период. Анализът на RW става положителен в първичния период на заболяването - около втората или четвъртата седмица след появата на твърд канкре. Титърът (концентрацията в кръвта) на антителата бавно започва да расте.
  3. Вторичен период. По това време анализът става рязко положителен и титърът на антителата възстановява максималната му стойност. Вторичният период трае от 2 до 4 години и се заменя с трети период.
  4. Третичен период. На този стадий на заболяването имунитетът се възстановява: броят на неспецифичните антитела (т.е. не само убиването на трепонема), на който реагира RW теста, постепенно намалява. Анализът става първи слабо положителен (съмнителен) и след това отрицателен. След това се случва, сифилисът може да бъде потвърден само с тепонемални тестове.

Какво да направите, ако диагнозата бъде потвърдена, прочетете в специален материал.

Вероятност за грешка: зависи от това какво

Тъй като тестът RW е нечувствителен, той може да даде доста фалшиви положителни резултати (да се каже, че болестта съществува, когато няма такива). Вероятността за такава грешка е около 5-7%. Или, ако под етикета "RW" RMP анализ е бил проведен, тогава около 2%.

Тестът на Васерман може да даде погрешни положителни резултати:

  • по време на бременност
  • при инфекциозни и автоимунни заболявания
  • с наранявания
  • за ваксинации
  • през периода на употреба на наркотици
  • при всякакви други състояния, срещу които има голямо освобождаване на неспецифични антитела в кръвта.

Повече подробности за това кога тестовете могат да бъдат фалшиво положителни, прочетени в отделна статия.

Предишна Статия

Още една стъпка