Спермограма - норми и правила за анализ, показатели и препис

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Мъжкото безплодие е причина за липсата на потомство при 40% от случаите на безплоден брак. Основният метод, който помага при диагностицирането на това състояние, е сперматограмата. За какво е тази процедура? Изследването на еякулата или семенната течност помага на лекаря да поеме ролята на мъжкия фактор в двойките на безплодието.

Този анализ показва как сперматозоидите са жизнеспособни, дали могат да оплодят едно яйце. Спермограмата се определя в следните ситуации:

1. Липса на деца в двойка с редовна сексуална активност през цялата година без защита от бременност.
2. Болести на мъже, водещи до безплодие (варикоцеле, възпаление на тестисите - орхит, простатит, наранявания на гениталиите, хормонални нарушения).
3. В рамките на програмата за ин витро оплождане или изкуствено осеменяване, когато концепцията не е в природни условия.
4. Рационално планиране на бременността.
5. Желанието на човек да види дали може да има деца.

За причините и лечението на мъжкото безплодие може да се прочете в следващата статия.

Методи за извършване на анализа

Подготовката за спермограма включва сексуално въздържание преди да получи еякулат за 2-3 дни, но не повече от седмица. Семките се получават чрез мастурбация. Този метод е по-физиологичен от прекъснатия полов акт, който в редки случаи се използва също. Можете да използвате специален медицински презерватив, който не съдържа лубриканти и други химикали. Издава се в лабораторията. Условия за получаване на семенна течност: може да се събере както в лабораторията, така и вкъщи, в по-позната среда.

Условия за доставка: не по-късно от един час след събирането, еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Температурата на средата, в която е в този момент, трябва да бъде близка до телесната температура. Би било разумно да се използва специален контейнер - термостат. Въпреки това, можете да използвате естествената топлина на тялото, поставяйки контейнер с получения материал в подмишницата.

Как да направите сперматограма правилно?

През четирите дни преди анализа на сперма е забранено използването на алкохол, включително бира, както и приемане на термична обработка - Активни бани, сауни, джакузита, работа в неблагоприятни условия. Не приемайте хапчета за сън и успокоителни. В останалото, човек трябва да води нормален живот. След като антибиотиците (като последното хапче или инжекцията) трябва да бъдат най-малко две седмици. Смята се, че влиянието на флуорографията върху параметрите на сперматограмата липсва.

Анализът е сравнително евтин, резултатите са готови след няколко дни.

Нормално е броят на сперматозоидите

Спрамграма на здрав човек (стандарти на СЗО)

В зависимост от обхвата на изследването се разграничават следните видове сперматография:

• Basic, проведено в съответствие със стандартите на Световната здравна организация, което включва всички основни показатели;
• MAR-тест, който определя наличието на антитеспермични антитела от различни класове, унищожаващи сперматозоидите;
• морфологичен анализ или сперматография според Крюгер.

Всички тези три вида заедно са разширена спермограма. Обикновено се възлага в случай, че на база са установени всички промени.

В някои случаи, лекарят може да предпише и биохимично изследване на еякулат - определяне в нейната структура фруктоза, L-карнитин, цинк, алфа-глюкозидаза.

За да се направи оценка на структурата и функцията на сперматозоидите с помощта на фазово-контрастен микроскоп и специални бои - хематоксилин, по-малко цвят петно, Романовски-Гимза, Schorr.

Макроскопски показатели на нормата

Нормата на сперматограмата е определена от Световната здравна организация (СЗО) през 1999 г. Те включват следните елементи:

• обемът на получените сперматозоиди е повече от 2 ml;
• веднага след получаване на състоянието на спермата е вискозна;
• втечняването се извършва след максимум 30 минути;
• вискозитетът не е по-голям от 2 см, т.е. сперматозоидите могат да бъдат разтеглени от това разстояние с помощта на стъклена пръчка;
• бял-сив цвят;
• особена миризма;
• рН 7,2 - 8,0, което показва алкална реакция на спермата;
• Еякулата е мътна, но слузът не се открива в нея.

Микроскопични индикатори на нормата

Това са макроскопични показатели, определени чрез външно изследване на материала. С помощта на микроскопски методи на изследване се определят следните параметри на нормална сперматограма:

• в един милилитър еякулат трябва да съдържа от 20 милиона сперматозоиди, като цяло в получения материал трябва да бъдат не по-малко от 40 милиона мъжки сексуални клетки;
• активната мобилност трябва да бъде най-малко една четвърт (25%) от тях;
• фиксираните сперматозоиди трябва да бъдат по-малко от половината (50% или по-малко);
• не трябва да се определя аглутинация и агрегация (залепване и образуване на големи клъстери);
• нормата на левкоцитите е не повече от 1 милион;
• нормалните сперматозоиди трябва да представляват повече от половината (50%) от всички клетки;
• сперматозоидите с нормална структура (морфология) на главата обикновено са повече от 30%;
• в еякулата може да бъде не повече от 2-4% от клетките на сперматогенезата (незрели прекурсори на зародишните клетки).

Резултати от спермограмата

Те могат да включват термини, които показват качеството и броя на сперматозоидите:

• аспергия: липсва еякулат (т.е. се поставят празни чинии);
• олигозооспермия: намаляване на броя на клетките в 1 ml еякулат под 20 милиона;
• азооспермия: сперматозоидите в еякулата не са намерени;
• криптозоспермия: единични сперматозоиди се намират след обширно изследване чрез центрофугиране;
• астенозооспермия: сперматозоидите са неактивни;
• тератозооспермия: патологични форми на сперматозоиди.

Ако се установи лоша спермаграма, е необходимо да се повтори анализът две седмици след подходящата подготовка и съответствие с всички условия на доставка. В случай на съмнение, изследването се повтаря три пъти и най-добрият резултат се получава за надеждния. Обикновено се препоръчва да се правят повторни тестове в различни лаборатории, за да се изключи субективна оценка от същия лаборант.

Норми и отклонения на сперматозоидите

По принцип всички параметри на спермограмата след известно време може да се променят. Следователно, разкритите нарушения не са причина за паника и безпочвени обвинения на партньора.

По-долу даваме основните резултати и причините за отклоненията от нормата.

Декодиране на сперматограмата

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от специалист, заедно с други клинични данни за човек. Всеки пациент обаче има право самостоятелно да изучава показателите си и да ги сравнява с препоръчителния стандарт. Спермологичните показатели на СЗО са общоприети. Нека ги разгледаме по-подробно.

1. Оптималният срок на въздържание е от 2 до 7 дни, в идеалния случай 4 дни. Ако е необходимо да се повтаря анализа, периодът на сексуално въздържание трябва да бъде същият като преди първата процедура.
2. Обемът на сперматозоидите, получени за една еякулация, е от 2 до 5 ml. Ако обемът на еякулат е по-малък от 2 ml, това се нарича "микроспермия" и показва неадекватна активност на гениталните жлези на аксесоарите, предимно на простатата. Освен това, може да предизвика mikrospermiyu ретроградна еякулация (поток сперматозоиди в пикочния мехур), намаляване на зародиш проходимост, хипоплазия полови белези, кратък период на въздържане. Според нормите на СЗО горната граница на нормата на обема не е установена. Въпреки това, някои експерти смятат, че увеличаването му над 5 ml може да е признак на възпаление на простатата или семенните везикули.
3. Цветът обикновено е сивкав, но жълтият цвят също е приемлив. Въпреки това, жълтеникавият цвят на сперматозоидите може да е признак на жълтеница или да посочи приема на някои витамини (по-специално витамин А) или храни (сок от моркови). В повечето случаи, при извършване на спермаграма, определението за цвят е само почит към традицията.
4. Индексът на киселинност трябва да бъде повече от 7,2. Горната граница не е ограничена, но много експерти смятат, че намаляването на рН под 7,2 и увеличаването му с повече от 7,8 е симптом на възпаление на простатата или семенни везикули.
5. Времето, за което спермата става течна, трябва да бъде не повече от 60 минути. Ако еякулатът остава вискозен за дълго време, той възпрепятства движението на сперматозоидите, забавя ги във влагалището и рязко намалява своето торене. Причини за бавно втечняване на еякулата - възпаление на адхезиалните жлези (простатит, везикулит) или недостатъчност на ензимите.
6. Вискозитет еякулат трябва да бъде такава, че когато е отделен от дължината на пипета резба не превишава 2 см. След втечняване, това разстояние не трябва да надвишава 0,5 см. Увеличи вискозитета на споменатата значително намаляване на капацитета за торене на сперматозоиди.
7. В 1 ml еякулат трябва да има повече от 20 милиона сперматозоиди. Увеличаването на броя на сперматозоидите над 120 милиона се нарича "полизооспермия". Това състояние е придружено от ниско плодородие и често се заменя с намаляване на броя им. Полизооспермата изисква наблюдение и повторен анализ. Причините за това състояние са ендокринни нарушения, нарушения на кръвообращението на гениталните органи, ефект на токсини или радиация, възпаление, по-рядко - имунна патология.
8. Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече и е броят на клетките в 1 милилитър, умножен по обема на еякулата. Изключителните нормални стойности са съответно 40-600 милиона. Причините за промяна на този индикатор са същите като в предишния параграф.
9. Мобилността на сперматозоидите се оценява от скоростта и посоката на тяхното движение. Има 4 групи: A - активна, движеща се прави, B - с ниска подвижност, движеща се прави, C - с ниска подвижност и нередовни движения, D - без движение. Обикновено един час след еякулацията група А е повече от една четвърт от всички клетки, или групи А и Б - повече от половината. Съдържанието на групи C и D не е повече от 20% от всяко от тях. Причините за астенозооспермията не са напълно ясни. Смята се, че то може да бъде причинено от действието на токсини или радиация, възпаление, имунни заболявания, лоши условия на околната среда. Това нарушение се среща и при работници в горещи магазини, спални, готвачи и други хора, работещи при повишени температури на околната среда. През 2010 г. се премахва разделението на четири групи, вместо това се прилагат такива характеристики като "с прогресивно движение", "с непрогресивно движение", "фиксирано".
10. Съдържанието на структурно нормални сперматозоиди, способни на торене, трябва да бъде най-малко 15%. Оценката на структурата (морфологията) е субективна, не са разработени унифицирани норми на този индикатор. Обикновено сперматозоидите са овални клетки с движещи се опашки. При оценката на морфологията на Крюгер се определя дефект на главата или друга патология на главата (прекалено голяма или малка, бифуркатна, крушообразна) или промяна на шията. Обикновено нормалният брой на сперматозоидите варира от 40 до 60% от всички клетки, но тази цифра зависи в голяма степен от метода за тест за намазка. Терасоспермията е състояние, при което нормалните клетки са по-малко от 20%. Често това е временно състояние, което се проявява под въздействието на стрес, токсини. Лошата морфология в много случаи се отбелязва сред жителите на индустриални градове с лоши екологични условия.
11. Съдържанието на живи сперматозоиди в еякулата трябва да бъде най-малко 50%. Намаляването на този показател се нарича "некроспермия". Понякога е временна, причинена от токсини, инфекциозни заболявания или стрес. Постоянната некроспермия е доказателство за тежки нарушения в образованието на сперматозоидите.
12. Незрелите сексуални клетки (клетки на сперматогенезата) се откриват при всеки анализ. Увеличаването с повече от 2% може да показва форма на секреция на безплодие. Към днешна дата стойността на този параметър е намаляла.
13. Аглутинирането в сперматограмата или залепването на сперматозоидите между тях трябва да отсъстват. Това е рядко явление, което се случва с имунни заболявания. Агрегиране - образуване на комплекси не само от сперматозоиди, но и от други елементи (левкоцити, еритроцити). То се случва поради прилепването на елементите с слуз и няма диагностична стойност. Аглутинирането често е признак за наличие на антитеспермични антитела. Тези вещества се произвеждат в тялото на мъжете и жените и могат да причинят имунно безплодие (така наречената несъвместимост на партньорите). Антиспермните антитела могат да се определят чрез имунохимичния метод (MAR-тест).
14. Левкоцитите в еякулата са винаги на разположение, но те не трябва да бъдат повече от един милион (3-4 в областта на зрението). Повишени левкоцити в спермограмата - признак на възпаление на гениталиите (простатит, орхит, везикулит, уретрит и др.).
15. Еритроцитите в еякулата не трябва да се определят. Кръвта в спермограмата може да се появи с тумори на пикочо-половата система, уролитиаза. Този знак изисква сериозно внимание.
16. Липсата на амилоидни тела показва известно намаляване на функцията на простатната жлеза. Лецитинът също характеризира функцията на простатата, тяхната липса показва някакви аномалии.
17. Тигелът може да присъства в малки количества. Повишеният обем на слузта е признак на възпаление в гениталния тракт.
18. Кръгли клетки са всички клетъчни елементи, които не са сперматозоиди, т.е. без флагели. Това са левкоцити и незрели клетки на сперматогенеза. Оценката на този параметър няма независима диагностична стойност. Ако само всички кръгли клетки са левкоцити и няма незрели клетки, то може да се говори за обструктивна азооспермия (липсата на сперматозоиди поради запушване на гениталния тракт).

Изследването на еякулата понякога се извършва с помощта на специални анализатори. Това обаче е изпълнено с грешки. Винаги е препоръчително микроскопският анализ да се извършва от квалифициран техник, а не от машина.

Трябва също да се отбележи, че не параметрите на семенната течност, която със сигурност ще призоваха в абсолютна стерилност, или обратното, в перфектно здраве на мъжете (за останалите видове безплодие диагноза тук). Анализът на всички изброени показатели може да се извърши само от опитен лекар, като се вземат предвид много други фактори.

Защо броят на сперматозоидите намалява

Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:

• ендокринни разстройства (захарен диабет, дисфункция на надбъбречната жлеза, недостатъчно развитие на половите жлези, регулиране на хипоталамуса-хипофизата);
• заболявания на урино-гениталните органи (варикоцеле, орхит, простатит, наранявания на гениталния тракт, крипторхидизъм);
• генетични нарушения (напр. синдром на Klinefelter);
• действието на токсини (алкохол, стероиди, хипнотици);
• трескаво състояние;
• висока температура на околната среда.

Защо е намалена подвижността на сперматозоидите?

Основните причини за ниска подвижност на сперматозоидите:

• носенето на плътно бельо;
• пушене и алкохолизъм;
• бери-бери;
• стрес;
• използване на смазочни материали;
• заседнал труд;
• електромагнитни вълни и йонизиращи лъчения;
• лечение с антибиотици.

Как да подобрите спермограмата

Подобряването на качеството на сперматограмата е възможно със следните препоръки:

• Не прегрявайте;
• премахване на токсините (никотин, алкохол, лекарства и др.);
• спазват режима на деня, напълно спят;
• яде право;
• да осигурят нормален ритъм на сексуалния живот за всеки човек;
• се включват в упражнения за тренировки, включително упражнения за мускулите на коремния и тазовия под;
• ефективно лечение на урологични и ендокринни заболявания;
• по предписание на лекаря да взема лекарства за подобряване на сперматограмата (биостимуланти, витамини и други).

В диетата ще бъде полезно да включите ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове, тиквени семки, аспержи.

Доста често, за да се подобри качеството на сперматозоидите, лекарите препоръчват на мъжете биологично активни добавки, например, спермактацин или Spemane. Те съдържат аминокиселини и витамини, включително карнитин. Такива добавки се използват за подготовка за оплождане ин витро, за лечение на тежка олигоатенозооспермия. Те подобряват броя на сперматозоидите, използвани за даряване или криоконсервация (замразяване).

Не подценявайте фактора, като честотата на сексуалните действия. Трябва да е достатъчно за всяка конкретна двойка, не е нужно да "спасявате" сперматозоидите. В този случай вероятността за зачеване се увеличава, дори ако спермограмата не е много добра.

Анализ на спермограмата, декодиране на индекси, норми и отклонения

Спърменият мъж е основният генетичен материал, предназначен за генерирането на потомство. Природата е много мъдра, поради което в спермата на мъжете има голяма граница на безопасност, особено по отношение на броя на сперматозоидите, но често качеството на семенната течност не е достатъчно, за да зачене дете. Анализът и интерпретацията на спермограмата може да разкрие нейните "дефекти".

Защо се нуждаете от спермограма?

Съвременната медицина се е научила да анализира дълбоко сперма от много критерии, това ще бъде обсъдено по-долу. Този подход улеснява бързото откриване на аномалии и улеснява бързото и точно лечение за възстановяване на плодовитостта.

Основните показатели при анализа и декодирането на спермограмата са: мобилността на сперматозоидите, техния общ брой и броя на живо, но все още има около 10-15 параметъра, които могат да повлияят на способността за зачеване на дете.

Подготовка за доставка на сперма за анализ

За да се получат точни анализи, които свидетелстват за реалните възможности на плодородната функция на човека, са разработени критерии подготовка за доставяне на спермограма.

Броят на задължителните учебни точки включва:

• Сексуално въздържание за 3-5 дни, и не се препоръчва дори да бъдете просто развълнувани
• Премахване на пълното прегряване организма и по-специално ингвиналния регион за 1-2 седмици преди да я поставите върху спермограмата. Горещите вани, вани, сауни са забранени, душът трябва да се затопли, да не е горещ.
• Отхвърлете алкохолните напитки за 1-2 седмици преди анализа.
• Добре е да имаш достатъчно сън, изключват тежки физически дейности

Като цяло, през този период се препоръчва да се премине към по-здравословен начин на живот, за премахване или намаляване на тютюнопушенето, да се хранят по-здравословни храни, премахване на храни с консерванти, упражнения редовно, като по този начин се елиминира тежко натоварване (най-добрите гимнастика годни и PFD).

Понякога, след като сте получили някакви отклонения, достатъчно е просто да поемете по-отговорен подход към подготовката за анализа и сперматограмата ще покаже добър резултат. Не забравяйте, че когато се опитвате да заченете бебе, трябва да преминете през същия период на подготовка, така че да се увеличи качеството на сперматозоидите.

Как да сперматозоидите за анализ?

Най-точният и достъпен метод за доставяне на спермограма е да го получите чрез мастурбация, обикновено еякулация се извършва в специално помещение в лабораторията. В същото време, за да се минимизират всички възможни примеси, трябва да направите това с чисти, измити ръце. Ако има психологическа бариера, възможно е да се получи сперма за анализ чрез непълен сексуален контакт в специален презерватив, но това може да се направи само у дома.

Като правило, сперматозоидите трябва да бъдат доставени директно в клиниката, защото за точния анализ времето след еякулацията е много критично. В случай на подготовка на материала у дома, е необходимо течността да се достави в лабораторията за един час при температура най-малко +20 градуса по Целзий.

За да се получи по-точна заключение за състоянието на репродуктивната функция чрез декодиране сперма, се препоръчва да се извършва някои тестове за няколко месеца, за да видите промените в динамиката, което премахва грешка или инцидент.

Колко струва спермограмата?

Важен въпрос колко струва на spermogrammu, особено ако трябва да направите няколко теста. Разходите за такива изследвания обикновено варират между 700-1500 рубли, в зависимост от клиниката. Препоръчва се едновременното провеждане на теста за MAP. За тази цел е достатъчна една част от получената семенна течност. Обикновено спермограмата е готова на следващия ден

Анализ и интерпретация на спермограмата, терминология

След като анализът завърши и се получи спермограмата, тя трябва да бъде дешифрирана. Първото нещо, което трябва да се обърне внимание, е заключението, написано в края. Това ще бъде думата с края на "сперматозоидите", което показва наличието или отсъствието на аномалии. Като се започне от това, може да се каже добра или лоша спермаграма при пациент. Следните са най-често цитираните заключения за качеството на еякулацията.

• азооспермия - означава, че в еякулацията не се открива нито едно сперма, което показва невъзможността за зачеване.
• akinozoospermiya - говори за абсолютно неподвижни сперматозоиди, което изключва възможността за забременяване
• антиспапер антитела(ACAT / ACA) - наличието на антитела, които развиват имунната система срещу сперматозоидите, като ги смятат за чужди. В зависимост от количеството на такива антитела, действа като незначителен фактор и напълно изключва възможността от бременност.
• астенозооспермия - сперматозоидите обикновено са мобилни, но тази мобилност е неадекватна (мобилната категория А е по-малка от 25% или A + B е по-малка от 50%)
• gemospermiya - наличие на еритроцити в еякулата
• leukocytospermia - повишена концентрация на левкоцити в семенната течност
• nekrozoospermiya - липсата на жива сперма в еякулата, говори за невъзможността да забременеете
• zoospermia - спермата е способна да зачене дете, но има някои малки отклонения
• normospermia - най-добрата и дългоочаквана диагноза, т.е. нормата на всички показатели. Добра сперматограма
• олигозооспермия - означава, че концентрацията на сперматозоидите е под долната граница на нормата от 20 милиона за 1 мл.
• олигоспермия - твърде нисък общ обем на сперматозоидите, под 1,5-2 ml
• theratozoospermia - твърде голям процент от сперматозоидите с абнормни аномалии, повече от 50%

Спраммограмни норми и причини за аномалии

След запознаване със заключението, при наличие на някакви отклонения, е необходимо да се направи препис на спермограмата. Това може да се направи с помощта на таблицата по-долу, която показва нормалните параметри на спермата, критериите за оценка и възможните патологични причини за аномалии

Какво показва спермограмата

Концепцията за сперматограма се нарича комплексен качествен, количествен и морфологичен анализ на семенната течност, разкривайки нейната потенциална торене способност. Такъв анализ на еякулацията се предписва на мъже, които имат дълги (повече от 1 година) и активни сексуални връзки, които не водят до бременност на жената. От проучването резултатите могат да варират много - те ще се определи не само възможно, безплодие, както и вероятността за излекуване, но също така и някои здравословни проблеми, свързани, така че да са наясно, че показва анализ на спермата, това е много важно.

Ще се показва спермограма, но при правилните условия

Анализът на спермограмата дава на специалистите повече от широк и изчерпателен отговор за състоянието на сексуалното и репродуктивното здраве на конкретен пациент. Обаче мъжете, които планират да преминат такова проучване, трябва да помнят, че 100% от правилните резултати ще се покажат само ако са изпълнени определени условия.

По-специално, за да се получи ясна картина на състоянието (качествена, количествена, морфологична) на семенната течност, е необходимо пациентът:

• осигурява материал, получен от мастурбация (еякулат се събира от презерватива не е подходящ, тъй като неговата повърхност обикновено се обработват вещества вредни за мъжки зародишни клетки, също не е приемлив сперма, получена по време прекъснат полов акт поради вероятност "замърсяване" на проба женски влагалищната клетки);
• предаде спермата в лабораторията в рамките на един час след получаването й в запечатан и стерилен контейнер при температура, равна на телесната температура;
• събрана семенна течност, която се въздържа от сексуална интимност в период не по-малък от 4-7 дни;
• въздържал се 4-7 дни преди да вземе теста от пиене на алкохол и да посещава сауна или сауна (или да взема горещи вани);
• даде теста не по-рано от 14 дни след преминаване на курса на антибиотици.

Необходимо е спермата да бъде доставена в лабораторията в рамките на един час след приемането й

Неспазването на тези изисквания има сериозен ефект върху спермограмата и нейните резултати. В случаите, когато получените данни е различна от тази норма, показатели (и това може да се случи както в следствие на неправилно събиране или доставка на семенната течност, както и поради наличието на болест) се предвижда повторно наемане анализ. Извършва се 1-2 седмици след първото изследване и осигурява изпълнението на същите изисквания.

При многократно разкриване на отклонения пациентът отива при лекар-иролог, който ще се заеме да разкрие причината за патологията. Най-често това е простатит, при който проучването може да покаже ниска мобилност на спермата, особено ако тялото е засегнато от инфекциозната форма на заболяването. В този случай, заболяването сериозно вреди на простатата, водещи до повишена вероятност за аглутинация на мъжки зародишни клетки (т.е., тяхното свързване, която насърчава закрепване на самите клетки на бактерии и техните метаболитни продукти). Също инфекциозен простатит често е фактор, който води до нарушаване на морфология на сперматозоидите и тяхната придобиване на дефектни форми на главата.

Здравословни и патологични показатели

Ако семенната течност за изследването е събрана правилно, резултатът ще съдържа точни данни за плодовитостта на човека и способността му да стане баща. Данните за здрави сперматограми ще съдържат следната информация:

• периодът на въздържание преди теста е 4-7 дни;
• обемът на доставения семенна течност - от 2 ml;
• киселинност (рН ниво) - 7.2-7.8;
• общият брой на сперматозоидите, открити в еякулата - от 40 милиона единици;
• времето на прехвърляне на сперматозоидите на втечнена консистенция - не повече от 60 минути;
• цветът на семенната течност е бял до сивкав;
• съдържанието на клетките в 1 ml сперматозоиди - от 20 милиона единици;
• гамети мобилност мъжки - 25% активен, движещи се вдясно, над 25% неактивна, и се движат по правия път, по-малко от 50% неактивна за активна вибрационна или въртене, по-малко от 10% от фиксиран;
• обемът на живите сперматозоиди - повече от 50% от общия обем на клетките;
• липса на аглутинация.

Спермограмата съдържа данни за плодородието на човека и способността му да стане баща

В случаите, когато резултатите показват отклонения от нормата най-малко в две точки, това трябва да се отбележи. Често се случва, че отрицателните показатели се проявяват поради външни причини (например, малко сперма е дадена за анализ). В други случаи андрологът ще проведе допълнителни изследвания, разкриващи потенциални патологии.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател се е отървал от проблемите с потентността чрез ефективен метод. Той я провери - резултат от 100% - пълно унищожаване на проблемите. Това е естествено лекарство, основаващо се на билки. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Какво показва спермограмата при нарушаване на нормалните параметри на еякулацията? За всички възможни състояния има отделни термини:

1. Азооспермията е състояние, при което сперматозоидите не се намират в еякулата, въпреки че са налице предишните клетки на сперматогенеза. Болестта се характеризира с нарушение на производствения процес на мъжките полови клетки. Това може да бъде причинено от възпалителни заболявания на гениталните органи с образуването на запушване на варените дефекти, някои генетични нарушения, отрицателните ефекти на алкохола, пушенето и лекарствата, радиацията.
2. Аспермия - пълно отсъствие в семенната течност на сперматозоидите и първичните клетки на сперматогенезата. В това състояние човек може да има оргазъм, но се чувства слаб или износен, с много малко количество сперма. Причините за аспермията са запушване на vas deferens, както и генетични аномалии, при които мъжките полови клетки не се произвеждат от тестисите.
3. Акиносипермията е абсолютната неспособност на сперматозоидите да се оплодят, причината за която е неподвижността. Факторите, които провокират това състояние, включват хормонални нарушения и възпаление, засягащи половите жлези. Често фигурата се отклонява от нормата поради нарушение на правилата, уреждащи съхранението на сперма проба - нейната хипотермия, излагане на пряка слънчева светлина или при контакт с химически вещества, както и събирането на сперма от презерватива. Ако подозирате, че анисспермията трябва да се повтаря поне 2-3 пъти.
4. Астенозооспермия - състояние, при което мъжкия стерилитет се намали количеството на мобилни гамети или намаляване на тяхната скорост на движение, както и повишена вероятност на разстройства сперматогенезата с образуване на патологични форми на сперматозоидите. Чрез астенозооспермия доведе двете външни фактори (прекомерно въздържание, пушене, алкохолизъм, висока температура, експозиция - или електромагнитна радиация) и STD (полово предавани инфекциозно заболяване), простатит, тестисите травма и варикоцеле (тестисите разширени вени).
5. Хемоспермията е смес от кръв в спермата (откриване на червени кръвни клетки в семенната течност). Този проблем не е свързан с плодовитостта, тъй като не засяга количеството и качеството на сперматозоидите. Независимо от това, хемаспперията свидетелства за наличието на заболявания на гениталните органи, причинени най-често от протичането на възпалителни процеси в тестисите или в простатната жлеза.
6. Нормасопермията (наричана също нормамозоспермия) е напълно здрав сперматозоид по отношение на мобилността, морфологията и количеството на спермата. Получаването на такива резултати не може да се нарече патология, обаче, ако оплождането не настъпи в рамките на 1 година от активните сексуални връзки, може да се посочат психологични причини за безплодие. Можете също така да подозирате, че има имунна реакция - производството на женско тяло, което унищожава спермата на конкретен мъж.
7. Олигозооспермията - патологично спад в количество сперма в спермата (наричан минималната норма 60 милиона единици в 1 мл.). Състоянието може да се развива на фона на хроничен глад или недохранване, недостиг на витамин е придружена, в случаи на отравяне с живак и олово, излагане на радиация и електромагнитни вълни, хормонален дефицит, поради дългосрочния пушене и пиене. Често срещана причина за олигозооспермия са хронични генитални инфекции, постоянно присъствие в стресови условия и физическо, психическо претоварване, прекомерна мастурбация.
8. Олигоспермия (това parvisemia) - малък обем, отделен при еякулацията на сперма (не повече от 1.5 мл в размер на най-малко 2 мл), причината за които могат да бъдат като хроничен простатит, и генетични повреди, лоши навици, генетично предразположение, недохранване, често мастурбация и несериозен сексуален контакт.
9. Пиоспермията е откриването на гной в спермата, което е доказателство за възпалителния процес на човека в тялото. В това състояние, семенна течност съдържа патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти, левкоцити, клетъчни остатъци, това осигурява му неприятна миризма и зеленикаво-жълт цвят. При пиоспермия, морфологията на спермата е повредена, тяхната мобилност намалява и способността за оплождане намалява.
10. Теразозоспермията е състояние, при което тестуваната сперма съдържа повече от 50% сперматозоиди с патологията на морфологичната структура. Причините, както при астено- и олигозооспермията, са неблагоприятни фактори на околната среда и различни патологични състояния, в резултат на което се нарушава сперматогенезата. С такава диагноза опитите за естествено и изкуствено осеменяване трябва да бъдат отхвърлени, за да се избегне раждането на дете със сериозни генетични аномалии.

При всички възможни патологични състояния съществуват отделни термини

Как да се отразим на лоша спермаграма

Ако изследването показва резултати на сперма, в близост до нормата, лекуващият лекар най-вероятно ще ви предложи да пият далеч курс на витамини, регулиране на диета, останалите, да се премахнат факторите на стрес, а след това да започне възобновяването на усилията на естественото зачеване. Ако анализът ви позволи да поставите една от горните диагнози, човек, който иска да стане баща, ще трябва да опита. Подобряването на сперматограмата ще помогне на лечебната програма, която включва:

1. Здравословен начин на живот - да се откажат лоши навици (ще бъде необходимо да се откажат от тютюнопушенето, за да се избегне честото и прекомерна консумация на алкохол и кофеин), изключване от обичайните стреса на живот и опит, придобиването на навика редовни физически упражнения.
2. Здравословно хранене - изготвяне на балансиран хранителен режим с оптимални количества микроелементи и витамини (активни трябва да ядат храни като чесън, ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове).
3. Здрави сексуална и полова система - използване от лекарства като Omnadren (хормонално средство за прилагане интрамускулно) Speman (таблетки за подобряване на качеството и количеството на спермата производство) мултивитамини.

В повечето случаи, дори ако спермограмата показва лоши резултати, те могат да бъдат коригирани, ако направите някои усилия.

Резултатите от анализа на специалисти сперма, декриптира данните, могат да се видят в почти пълна информация за сексуалното здраве и репродуктивни способности на мъжете. Те могат да идентифицират различни заболявания и патологии, включително такива, при които обикновено не се препоръчва торене, за да не се предава на бъдещото дете увредената генетична информация. Спермограмата показва, ако не всички, тогава поне малко. Но какво да правим с тази информация - случая на представител на по-силния пол и втората му половина.

Имате ли сериозни проблеми с POTENTIAL?

Вече се опитаха много пари и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати не от слухове:

• бавна ерекция;
• липса на желание;
• сексуална дисфункция.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Възможност за увеличаване е възможна! Отидете на връзката и разберете как експертите препоръчват да се лекувате.

Какво показва анализът на спермограмата?

Анализът на сперматограмата, в хода на който се установява количеството и най-важните свойства на сперматозоидите, е един от основните методи за диагностициране на безплодието при мъжете. Лошите резултати на спермограмата могат, освен всичко друго, да свидетелстват за наличието на инфекции и възпаления в мъжкото тяло. Поради това всеки сексуално зрял човек се препоръчва периодично да прави този анализ. Спермограмата ще покаже какво точно не е наред с мъжките сперматозоиди и въз основа на резултатите от анализа лекарят ще може да предпише подходящо лечение.

Как се извършва спермограмният анализ?

Преди да разберете какво показва анализът на мъжки еякулат, е необходимо да се запознаете с основните характеристики и условия на неговото прилагане. Ако анализът ще бъде завършена с нарушаването на основните правила, това ще доведе до увреждане на данни, което води на лекар не може обективно да се оценяват резултатите сперма и да предпише добро лечение.

За да бъдат резултатите от сперматограмата възможно най-надеждни, човекът трябва да изпълни следните изисквания:

1. Да се ​​въздържате от мастурбация и сексуален контакт за няколко дни, преди да направите анализ на сперматограмата (можете да намерите точното време на мястото на доставка на семената, като правило, това е 3-5 дни).
2. Не пийте алкохол и силни лекарства (успокоителни, анаболни, хапчета за сън и т.н.) за същите 3-5 дни.
3. Не посещавайте баните и сауните, не вземайте гореща вана.

Спермата може да бъде взета за анализ по няколко различни начина. Най-простият и широко използван е мастурбацията. По-рано в някои клиники един лекар би могъл да предпише колекция от сперма в презерватив. Понастоящем обаче този метод практически не се използва - поради смазването, което съдържа презервативът. Прекъсвания сексуален контакт също не е подходящ за събиране на сперматозоиди - материалът може да получи вагинални клетки и други представители на микрофлората на жената, което ще изкриви резултатите от спермограмата.

Предаването на еякулата за анализ се препоръчва в лабораторията, т.е. У дома изискванията за стерилитет и други важни условия често не са изпълнени. Поради такива нарушения резултатите от сперматограмата могат да бъдат изкривени, което усложнява работата на лекаря на етапа на анализиране на резултатите и подготовка на курс на лечение.

За да се анализира сперматограмата даде най-точни резултати, се препоръчва да се вземе няколко пъти и ако е възможно в различни лаборатории. Най-добрите места за провеждане на този тест се препоръчват от Вашия лекар.

Норма и отклонения

Резултатите от сперматограмата могат да открият редица аномалии, които могат да показват наличието на различни заболявания. Лекарят трябва да оцени резултатите от анализа. Можете да видите нормите на спермологичните показатели, одобрени от Световната здравна организация, в следната таблица: Фиг. 1.

С помощта на тази таблица ще можете самостоятелно да разберете анализа, преди да посетите лекар. Въпреки това, за да се предприемат действия, насочени към подобряване на спермограмата, без предварителна консултация с лекар е забранена. Анализът се оценява по изчерпателен начин и може да бъде интерпретиран правилно от изключително квалифициран лекар.

Какви нарушения могат да открият сперматограмата?

С помощта на спермограма се диагностицират следните заболявания и отклонения:

• олигоспермия - твърде малък обем еякулат;
• астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите;
• олигозооспермия - ниска концентрация на сперматозоиди;
• акинозооспермия - абсолютна неподвижност на сперматозоидите;
• некрозосспермия - пълно отсъствие на живи сперматозоиди;
• тератозооспермия - прекомерна концентрация на ненормални сперматозоиди;
• хемаспермия - еритроцити в спермата;
• левкоцитоспермия - повишена концентрация на левкоцити в еякулата;
• азооспермия - еякулат без сперма.

Дали този анализ е точен?

Всеки пациент, който планира да вземе спермата за анализ, трябва да знае, че всички показатели могат да се променят с течение на времето. Ако обемът на спермата в анализа е 4 ml, след това със следните еякулации, това може да се различава. Това твърдение се отнася и за други параметри.

Проведено е много интересно проучване, по време на което мъж два пъти седмично в продължение на 2 години преминава спермата за анализ. Концентрацията на сперматозоиди в различни периоди варират от 120 милиона до 1 мл еякулат (отлично представяне) до 15 млн / мл (олигозооспермия знаците). Ето защо, за да се получат най-надеждните резултати от анализа, еякулата трябва да се приема 2-3 пъти на интервали от 2 седмици.

Освен това пациентът трябва да знае, че дори най-точните и перфектни изследвания имат свои собствени грешки. Например, камера Goryaeva, която е най-точната от съществуващите устройства за определяне на броя на клетките, грешката е 5%. Така, ако анализът показва концентрация, равна на например 20,3 милиона / ml, действителната стойност е между 19-21 милиона / мл. Ако спермата анализ показва концентрация, равна на 136.5 млн / мл, това е още по-широко - от 129,7 до 143,3 милиона сперматозоиди в 1 мл еякулат.

Трябва да се разбере, че всички норми са условни и относителни. Не може да се каже, че обемът на еякулата, равен на 2,1 ml, все още се счита за "нормален", а 1,9 ml е "лош". По отношение на капацитета за торене тези стойности са почти равни. В някои проби с различни "отклонения" вероятността за успешно оплождане може да бъде много по-висока от тази на официално "нормално" сперматозоиди. Например, ако обемът на еякулата е 1,7 мл, концентрация на сперматозоидите е равно на 170 млн / мл, сперматозоидите с добра подвижност 70%, и неправилно - 23%, формално като еякулат могат да бъдат приписани на ненормално. Едновременно с това "нормално" ще се счита резултатът, при който обемът на еякулата е 2 ml и концентрацията ще бъде по-малка от 30 милиона / ml. Ето защо, правилно оценка на резултатите от спермаграмата може да бъде само квалифициран специалист, като цялостно се доближава до решаването на този проблем.

Време за втечняване

Това е първият изследван параметър. Като правило, еякулата не е напълно течна. След известно време под въздействието на ензимите на простатата, които се съдържат в спермата, той се втечнява. Този параметър се определя от промяната на вискозитета на еякулата. Здравословно се счита за сперма, която се втечнява за 10-40 минути. Прекалено продължителното или напълно отсъстващото разреждане може да доведе до проблеми с простатата.

Няма връзка между безплодието и времето на разреждане на спермата. Така че вискозитетът на еякулата не е пряко свързан с торенето на мъжкия. Въпреки това, твърде високият вискозитет обикновено показва нарушение на простатната жлеза, което в определени ситуации може да доведе до безплодие.

При анализа на неразредена сперма по принцип има грешки при определянето на концентрацията на сперматозоидите и тяхната мобилност. Ето защо, преди да започнете да проучвате други параметри на спермата, трябва да изчакате разреждането му. Ако е необходимо, към еякулата се добавят специални вещества, които допринасят за по-бързо разтваряне.

Обем на спермата като характеристика на спермограмата

Тази стойност е една от най-важните. Комплексът при концентрация на сперматозоидите обем на еякулата показва общия брой на активен и здравословен разпределени мъж на сперматозоидите при приключване на половия акт. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml, това може да означава наличието на олигоспермия.

Влизайки във влагалището на една жена, сперматозоидите са изложени на доста агресивно влияние на киселинна среда. Повечето от тях умират в рамките на 2-4 часа. Най-активните сперматозоиди през това време успяват да проникнат в матката с благоприятни условия за техния живот. Спермата за определен период от време пречи на вагиналната среда, намалявайки нейната киселинност, което позволява на активната сперма да стигне до матката. Обикновено се смята, че твърде малък обем сперматозоиди с тази задача не могат да се справят. Предполага се, че по-малката семенна течност в човешкото тяло навлиза в вагината, толкова по-малко време ще бъде възпрепятствано от киселинността на нейната среда.

С оглед на значението на този показател, пациентът трябва да се опита да събере цялото сперма в контейнера. В случай на загуба на повече от 25% от семенната течност за анализ, човек трябва непременно да каже на лекаря за това. Важно е да се има предвид, че първата част от спермата съдържа най-много сперматозоиди.

Някои мъже могат да получат оргазъм, но еякулацията ще отсъства; при такива пациенти, като правило, се взема урина след оргазъм за анализ.

Какво означава цветът на еякулата?

При анализа на спермограмата цветът на семенната течност беше взет предвид преди това. Тази традиция трае от 19-ти век. По това време голямо значение се придаваше на това. До този момент цветът на еякулата, както и нейната миризма, не носят почти никаква диагностична значимост. Световната здравна организация препоръчва този параметър да не се записва в стандартна сперматограма.

Необходимо е да се внимава само ако семенната течност има розово, червеникаво и друго нехарактерно оцветяване.

Водороден индекс в спермограмата

Тази стойност показва киселинността на еякулата. В много ситуации индикаторът на рН позволява на специалистите да преценят наличието на репродуктивни нарушения. Здравословната семенна течност има рН в диапазона 7.2-8.0. Ако този индикатор се различава от нормата, но няма други отклонения, се стига до заключението, че няма нарушения. Въпреки това, в комбинация с други признаци, промените в индекса на водород могат да бъдат основа за диагностицирането.

Брой сперматозоиди в еякулацията

Приемайки спермограмата в ръцете си, лекарите на първо място обръщат внимание на броя на сперматозоидите. Тази характеристика е една от най-важните. Преброяването на броя на сперматозоидите се извършва с помощта на различни микроскопични устройства. Най-точен е фотоапаратът на Noebauer (камерата на Горяев). Като правило броят на сперматозоидите е показан под формата на концентрация, т.е. колко милиони сперматозоиди се съдържат в 1 ml семенна течност.

Подозренията за наличие на заболявания и аномалии се появяват, когато концентрацията е по-малка от 20 милиона / ml.

Каква е подвижността на сперматозоидите?

Този индикатор е тясно свързан с броя на сперматозоидите в еякулата. В зависимост от мобилността на сперматозоидите често се разделя на четири категории:

• А - сперматозоиди с праволинейно бързо движение;
• Б - сперматозоиди с праволинейно забавено движение;
• С - сперматозоиди с неправилно движение;
• D - неподвижни сперматозоиди.

В спермата на всеки мъж има сперматозоиди от всичките четири категории. Като правило, в еякулата се открива по-голямата част от сперматозоидите от категория D - обикновено те умират или мъртви "от старостта" клетки. Така че колкото повече човек се въздържа от еякулацията, толкова повече сперматозоидите му ще бъдат неподвижни в еякулата му. Като правило, в спермата партидата на "младите" и здрави сперматозоиди категория А. Представители на категория Б са традиционно на "остаряване" или нарушаване на структурата на стака или шийката на сперматозоидите.

При здрави сперматозоиди сумата трябва да бъде най-малко 50% от сперматозоидите от категории А и Б, или делът на сперматозоидите от категория А да бъде повече от 25%. Мотилитетът на сперматозоидите може да се промени под въздействието на много фактори, най-важната от които е температурата. Максималната мобилност се отбелязва при температура от порядъка на 37 ° С. Ако температурата се понижи до 10 ° C или по-ниска, сперматозоидите практически престават да се движат.

Има редица методи, чрез които можете да разберете дали има живи сперматозоиди сред останалите. За това еякулата се оцветява с еозин. Това вещество не може да проникне през обвивката на спермата. И черупките на мъртвите сперматозоиди се сриват доста бързо, в резултат на което червеният цвят. Този метод традиционно се използва в акинозооспермия - пълна липса на подвижност на сперматозоидите. Тя позволява да се определи дали неподвижността е свързана с клетъчна смърт или с нарушения в апарата им.

Според проучванията, мъжете могат да бъдат преброени на естествена концепция и здрави потомци, в еякулата на които няма повече от 85% от патологичните сперматозоиди.

При условие, разбира се, че всички други показатели не надхвърлят нормата.

Свързване на сперматозоидите (спермаглутинация)

Наличието на такова отклонение показва тежки имунни нарушения. Спрамглутинацията често не се обръща достатъчно внимание и абсолютно напразно. В много случаи се правят неправилни заключения, според които залепването на сперматозоидите не им позволява да се движат нормално и да достигат до яйцеклетката. Не е така. Лепилото като такова засяга като правило малка част от сперматозоидите и не пречи на движението на повечето от тях. Обаче, наличието на такова отклонение в някои ситуации показва наличието в семенната течност на антиперспрумни антитела, поради което може да се развие безплодие.

Истинската сперматогенетизация изисква подробно изследване, като се използват специални методи, които я отличават от сперматогенезата. Последното е залепване на сперматозоидите, причинено не от имунни заболявания, а от слуз, присъстващ в еякулата. Спермагетиката няма връзка с безплодието.

Наличие на антитеспермични антитела

Това е доста тежко отклонение. Когато се комбинират с сперматозоиди на флагели, антителата възпрепятстват тяхното движение. Това отклонение може да доведе до безплодие. Диагностиката на антитеспермозните антитела се извършва с помощта на различни методи, сред които най-разпространената е т.нар. MAR-тест.

При получаване на "лоша" спермаграма човек трябва, преди всичко, да не се разстройва и да не се паникьосва. Той трябва да се опита да чака търпеливо за посещение на лекар. Специалистът ще анализира резултатите и ще каже на човека какво да направи следващия. Много е важно да се придържате към всички тези препоръки и да преминавате курс на лечение, ако бъде определен. Бъдете здрави!

дял с приятели и със сигурност ще споделят нещо интересно и полезно с вас! Това е много лесно и бързо, лесно преса бутона на услугата, която използвате най-често: