Кръвен тест за PSA и нейното тълкуване

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Често диагностицираните при мъжете урологични заболявания включват рак и аденом на простатата. Идентифицирайте началния стадий на тези патологии, който е опасен за асимптоматичното му развитие, е възможно да се използва специфична за простата добавка. От показанията за кръводаряване в PSA включва подозрения за сериозни заболявания с висок риск от смъртност, така че да се елиминира възможността за изкривяване на резултатите трябва да бъдат внимателно наблюдавани всички подготовката за инструкциите за диагностика.

Какво представлява кръвния тест за PSA?

Един от най-важните екзокринни мъжките полови органи е простатната жлеза, която произвежда простатата течност (компонент на сперма), и изпълнява функцията на клапана, блокиране на изхода на пикочния мехур. Сред раковите заболявания, засягащи мъжете, водещата позиция е рак на простатата, диагностициран предимно при хора над 55-годишна възраст. Характерна особеност на тази онкопатология е бавното асимптоматично развитие.

Прогнозата за лечението на рак на простатата зависи от своевременното откриване на заболяването - колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-вероятно е терапията да доведе до положителни резултати. С цел ранно откриване на онкологични патологии се използва силно информативен диагностичен метод - кръвен тест за PSA (специфичен за простатата антиген).

Същността на диагноза е да се определи нивото на специфичен туморен маркер (тумор метаболитни продукти или вещества, произведени от здрави тъкани в отговор на проникване в тялото на раковите клетки) в кръвния серум. Простата-специфичен антиген (или PSA) е вещество, чиито молекули се състоят от няколко остатъци на аминокиселини (полипептиди) и биохимичен класификация е протеаза (ензим разцепване пептидни връзки между аминокиселини в протеини).

PSA се продуцира от клетките на отделителните канали на простатната жлеза, докато тя е способна да произвежда както нормални, така и туморни структурно-функционални единици. При нормални условия антигенът влиза в еякулата и опалесциращата течност, секретирана от простатата. Много малко антигени влизат в кръвния поток. При образуването на органи тумор на простатната жлеза (рак или аденом) нивото на PSA в серума се увеличава значително, което е причина за биопсия, за да потвърди наличието на рак патология.

Кръвен тест за PSA е започнат да открива ранните форми на рак на простатата от края на 80-те години на миналия век. Статистическите данни, събрани по време на прилагането на PSA-скрининг, свидетелстват за високата ефективност на този диагностичен метод (намаляването на смъртността от рак поради навременното лечение е 25%). Протеат-специфичният антиген има няколко молекулярни форми:

1. Безплатно.
2. Свързан с алфа-1-антихимотрипсин (инхибитор на протеиназите, повишаването на концентрацията е свързано с развитието на туморните процеси).
3. Свързан с алфа-2-макроглобулин (инхибитор на ендопептидазата, неоткрит по време на имунохимични лабораторни тестове, повишаването на нивото се предизвиква от остри или хронични заболявания).

Диагностично значими са нивата на свободния PSA и са свързани с алфа-1-антихимотрипсин, сумата от които е общият PSA. Когато се изследва рак на простатата, първоначално се определя нивото на общия антиген и ако се открие увеличеното му съдържание, се прави транскрипт в участъка с молекулярни форми.

Когато бъде назначен

В световната практика няма общоприета позиция по отношение на целесъобразността от предписване на PSA скрининг без ясни основания. Поддръжници на регулярното изследване обосноват мнението си възможност за ранно откриване на аномалии на гърдата и противници - несигурност намеса в структурата на простатата и риска от свръх-диагноза (погрешен извод за наличието на болестта).

Въз основа на теоретични данни и статистическа информация е препоръчително годишното определяне на нивото на простатния антиген да се извършва от мъже, започвайки от 45-годишна възраст. За хора в по-млада възраст индикациите за назначаване на кръвен тест за PSA са появата на признаци на простатит или симптоми, характерни за други заболявания на простатата:

• ноктурия (често уриниране през нощта);
• наследствено предразположение към онкологични заболявания;
• затруднено уриниране, постоянно усещане за пълен пикочен мехур;
• хронична тазова болка;
• изпускане на урина и други нарушения на уретрата.

В допълнение към диагнозата за предотвратяване на развитието на туморни образувания, анализът е предназначен за наблюдение на здравния статус на пациенти, които преди това са били диагностицирани с патология на простатата. Определянето на количеството специфичен за простатата антиген е показано в следните случаи:

• след радикална терапия на злокачествен тумор (анализът се провежда веднъж на 3 месеца);
• по време на лечение на рак на простатата (за наблюдение на продължаващото лечение);
• когато разкриват признаци на структурни промени в тялото по време на ректалното изследване;
• ако съдовите разстройства в жлезата (исхемия, инфаркт) са били по-рано разкрити.

Поради спецификата на различните молекулярни форми на простатно-специфичния антиген, индикациите за доставяне на общ и свободен PSA се различават:

Показания за определяне на общия ПСП

Индикации за определяне на свободния PSA

Подозрението на простатния аденом (доброкачествена хиперплазия)

Превантивна диагноза за мъже над 45-годишна възраст

Проследяване на текущото лечение на аденом или ракови заболявания

Диференциална диагноза на рак, простатит, аденом

Контрол на лечението на вече идентифицирани злокачествени процеси

Подготовка за доставка

Нивото на простатен специфичен антиген в кръвта се влияе от много фактори, а не всички от тях са свързани с ракови заболявания. PSA скрининг за рак на простатата, освен че е полезен за ранно откриване на тумори в ранните стадии на заболяването, има редица потенциални рискове, включително:

• грешна интерпретация на диагностичните резултати;
• усложнения, предизвикани от биопсия, назначени на базата на погрешни резултати от анализите;
• фалшиви биопсични данни (положителни), които служат като извинение за предписване на лечение, ако няма нужда от това;
• странични ефекти на предписаното лечение (еректилна дисфункция, уринарна инконтиненция, сърдечно-съдова патология и др.).

За да се избегне погрешно тълкуване на резултатите от лабораторните изследвания, подготовката за анализ на PSA при мъжете трябва да се извършва стриктно в съответствие с установените правила, които включват:

• въздържане от сексуална активност най-малко 48 часа преди теста (еякулацията води до повишаване на серумната концентрация на PSA);
• за 3-4 дни преди поставяне на диагнозата, се придържайте към специална диета (отпадъци от пържени, пикантни, мастни храни, изключвайте алкохолни напитки и течности, съдържащи хранителни вещества);
• не по-малко от 3 дни, за да се въздържат от масаж на простатата (допринася за ясно изразено повишаване на нивото на PSA);
• не мине трансректален ехография поне за една седмица, за да дарят кръв за анализ (цистоскопия няма значителен ефект върху нивото на PSA, така че ограниченията за поведението му не са налични);
• да се откаже от физическо натоварване за няколко дни преди диагнозата (каране на велосипед, кон, тренировка за сила);
• преминават PSA скрининг не по-рано от 6 месеца. след операция на простатата (трансуретрална резекция).

Как да вземем теста

Ако предварителната подготовка за кръводаряване за анализ на PSA е извършена в съответствие с всички препоръки, резултатите от проучването вероятно ще отразяват реалното ниво на антигена. За да увеличите ефективността на диагнозата, следвайте правилата за извършване на кръвен тест за PSA в деня на вземане на проби от биологичен материал, който включва следните разпоредби:

• Диагнозата се извършва на празен стомах (нивото на PSA не се променя силно през деня, но се препоръчва да се дарява кръвта сутрин след 10-часово гладуване);
• непосредствено преди процедурата трябва да се отпуснете напълно;
• пълно спиране на тютюнопушенето трябва да се извърши не по-късно от един час преди вземането на кръвни проби;
• Преди да се даде кръв, трябва да се избягва физически или емоционален стрес;
• трябва да се въздържа от приемане на медикаменти;
• преди процедурата можете да пиете само чиста вода.

Кръв върху PSA в обем от 5-10 ml се взема от вената на лакътя. Лабораторните изследвания, които използват ензимен имуноанализ, се провеждат в продължение на 1 ден, след което резултатите се предават на лекаря за интерпретация. Ако данните, получени в резултат на първичния анализ, пораждат съмнения относно тяхната надеждност, се предписва повторно доставяне на кръв. За да се гарантира точността на реанализа на PSA, вземането на проби от биоматериали трябва да се извършва в същия интервал от време, както за първи път.

Декодиране на анализа на PSA при мъжете по възраст

Норма PSA при мъже определя въз основа на дългосрочни записи, и въз основа на честотата на рак при мъжете с различни индекси на туморни маркерни концентрации в кръвния серум. Становищата на специалистите по отношение на нормалното ниво на PSA са разделени - средната норма е концентрацията от 4 ng / ml, според други данни тази цифра не трябва да превишава 2,5 ng / ml.

Поради факта, че следващата стъпка след идентифициране на повишеното съдържание на антиген е хистологично изследване на простатна тъкан (което е сериозен смущения в структурата на рак), лекарят трябва да бъде сигурен, че възможността за биопсия. Последните изследвания в областта на диагностиката показват необходимостта от класиране на границите на PSA при мъжете в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на организма. Критериите за възрастта за различаване на нормалните стойности на антигена са представени в таблицата:

Възраст на човека, години

Горната граница на PSA, ng / ml

Показания за назначаване на биопсия, ng / ml

Над 10 (със съотношение на свободен PSA до общо под 15%)

PSA индекс

Ако по време на тълкуването на резултатите от диагностиката на кръвта се открие повишено съдържание на простатен специфичен антиген в него - лекарят трябва да вземе решение за целесъобразността на подбора на простатна тъкан за изследване. Медицинското заключение се влияе от фактори като разликата между нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, както и от индекса PSA.

При значителна разлика между установените стойности на антигенната норма и резултатите от анализа вероятността за положителна биопсия се увеличава. Ако нивото на PSA е по-голяма от максималния допустим, но е в интервала от 10 нг / мл - индикации за хистологично изследване зависи от индекса на простата-специфичен антиген (Ipsa), който се изчислява по формулата: Ipsa = (PSA свободен / свързан PSA) х100%.

Нормалната стойност на индекса е 15%. Колкото по-малко съотношение на свободните и свързаните молекулни форми на простатен антиген - по-висока вероятност да има злокачествено новообразувание (Ipsa най-малко 10% вероятност е 56%, не по-голямо от 8% при Ipsa повече от 25% вероятност за рак). Не е необходима биопсия при висока Ipsa. Най-голямата прогностична стойност на PSA индекса се наблюдава, когато нивото на PSA достигне 68 ng / ml.

Причините за увеличаване на PSA

Основата за използването на анализите на PSA като мерки за предотвратяване на развитието на рак на простатата е високата чувствителност на онкомаркера към промените, настъпващи в организма по време на развитието на туморните процеси. Специфичността на простатния антиген е в същата реакция (повишена концентрация в кръвта) до дразнещи фактори, не всички от които са патогенни. Така че, увеличаването на съдържанието на PSA в кръвта може да се случи поради следните непатологични причини, свързани с физиологията:

• генетични признаци (увеличен размер на простатната жлеза);
• свързаните с възрастта промени (повишаването на серумното ниво на антиген на простатата корелира с възрастта поради увеличаване на обема на простатата поради доброкачествения му растеж);
• Екстремни спортни дейности, свързани с езда на мотоциклет, велосипед и др.;
• извършена в навечерието на анализа, инструментална, висцерална манипулация или хирургическа намеса в простатата;
• Еякулация.

Въпреки факта, че концентрацията на ниво на PSA често се наблюдава, за да се идентифицират раков тумор на простатата, маркерът е орган (т.е., не показва специфично заболяване, и показва наличието на аномалии в определен орган). В допълнение към подозрението за развитие на онкологията, повишаване на концентрацията на PSA може да покаже такива патологии като:

• инфекциозен простатит;
• заболявания на тазовите органи с инфекциозен характер;
• възпалителни процеси, развиващи се в простатната жлеза (простатит);
• аденом на простатата;
• исхемия (намаляване на параметрите на кръвния поток) или инфаркт (атрофия на жлезите, при които кръвта престава да циркулира нормално и кислород се доставя в тъканта) на простатата.

Може ли да има намаляване на индикатора

Под влияние на екзогенни и ендогенни фактори, нивото на специфичния за простатата антиген може да намалее. Намаляването на концентрацията на PSA в кръвта не се разглежда при дешифриране на тестовете като признак на аномалии и заключението за намаляване на показателя е свързано само с резултатите от предишното проучване. Най-честите причини за намаляване на съдържанието на PSA са:

• намаляване на активността на патологичните процеси в простатната жлеза;
• приемане на специални медицински препарати, които са част от терапията на урологични заболявания;
• изразено несъответствие между телесното тегло на човека и височината му (индекс на телесна маса надвишава 30).

Методи за нормализиране на стойността

При откриване на диагнозата отклонения в нивата на простатно-антиген от нормата е необходимо да се установи точната причина за това явление и да се предприемат стъпки за елиминирането му. Намаляването на съдържанието на PSA в кръвта може да бъде естествено или с помощта на лекарства. Ако се потвърди наличието на патологии на простатата, лекарят развива техника на лечение въз основа на откритата болест.

Коригирането на концентрацията на антигена може да се постигне чрез спазване на специална диета, която предвижда отказ или ограничение в диетата на продукти, които увеличават риска от образуване на тумори. За да се нормализира стойностите на PSA трябва да се изключи консумацията на наситени мазнини (млечни продукти, масло, сортове мастни месо), и влиза в диетата повече плодове (нарове), зеленчуци (домати), плодове (грозде).

Лекарственият начин да се намали нивото на маркера на тумора е да се вземат лекарства, които са предписани от лекаря. Лекарства, които, когато се използват продължително време, могат да понижат концентрацията на антигена в кръвта, принадлежат към следните групи:

• инхибитори на 5-алфа-редуктазата (Dutasteride и Finasteride) - се използват за лечение на аденом на простатата, забавяйки нейния растеж;
• Тиазидните диуретици (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - лекарства за лечение на хипертония, продължителната употреба на диуретици оказват влияние върху нивото на PSA, понижавайки го;
• хиполипидемични агенти (фенофибрат, холестирамин, ниацин) - понижаване на холестерола и да допринесе за нормализиране на телесно тегло, с prodlzhitelnom приемане може да намали концентрацията на простатен антиген.

Лечението на хората може да допълни набор от мерки, насочени към нормализиране на съдържанието на онкомаркера в кръвта. В онкологични патологии ефективно включват в процеса на лечение на базата на растителни лекарствени билки (пелин, живовляк, мента, листа от коприва) или отровни растения (Chaga, отрова, гъба, бучиниш). За подобряване на ефективността на терапията с аденома се използват пчелни продукти, ленени семена и ядки. С простатит е полезно да се ядат тиквени семки.

Ако има индикации за определяне на нивото на PSA в кръвта, лекарят предписва назначение за извършване на анализа. Извличането на проби от биоматериали се извършва в диагностичния център, изследванията се извършват в лабораторията. Услугите за дефиниране на онкомаркери се предоставят от лечебни заведения, които имат документирано право да извършват дейности в областта на здравеопазването. Средните цени на процедурата (с изключение на разходите за вземане на проби от биомаса) в Москва са дадени в таблицата:

PSA анализ: характеристики и необходимост

Простатно специфичен антиген (PSA) е протеинова субстанция, която принадлежи към серин протеазите. PSA е продукт на синтеза на простатата и е част от тайната. Кръвен тест за PSA ви позволява да диагностицирате и наблюдавате развитието на рак на простатата и аденом на простатата. Високото ниво на PSA в кръвта може да диагностицира злокачествен раков процес в простатната жлеза.

Характеристики на функционирането на простатата

Простатната жлеза се състои от множество (около 50) малки жлези, както и от мускулна тъкан. Трябва да се отбележи, че мускулната тъкан е необходима за стимулиране на течността, произвеждана от простатната жлеза. Флуидът може да проникне във вътрешните канали, водещи до лумена на уретрата. Мускулите могат да се свиват, което води до еякулация по време на полов акт.

Жлезите на простатната жлеза могат да създадат тайна, която изпълнява следните функции:

• е съставна част на семенната течност;
• е важен компонент на хранителната среда за сперматозоидите.

Този състав от биологично активни вещества е сложен. Той засяга жизненоважната активност на половите клетки на всеки човек.

Тайната частично пада в кръвта, за да нормализира функционирането на тестисите, пикочния мехур, регулира сексуалното привличане. подобряване на кръвообращението, нервните процеси и психологическото състояние. Всичко това е необходимо, за да имате възможност да водите редовен сексуален живот.

Какво представлява PSA?

Съгласно химическата структура е специфичен за простатата антиген гликопротеин, който е комбинация от протеини и въглехидрати, според биохимичните свойства - ензим, Необходимо е за разцепването на протеинови молекули с големи размери на малки фрагменти. В резултат на това спермата се разрежда. Една част от тайната навлиза в кръвния поток, където влиза малко количество специфичен за простатата антиген. Понастоящем не е известно каква е функцията на специфичния за простата антиген, но е необходима за провеждане на диагностични изследвания, тъй като позволява да се определи състоянието на простатната жлеза. Някои фракции се характеризират с антигенни свойства, благодарение на които е възможно да се извърши идентификация с помощта на съвременни имунохимични методи. Тези свойства, определени от специалистите, са причина веществото да бъде известно като специфичен за простатата антиген.

Форми на PSA

В серума специфичният за простатата антиген съществува в няколко форми. В момента две форми могат да бъдат определени чрез имунохимични методи.

1. Свързан с простатата специфичен антиген (общ PSA), който влиза в химическа връзка с друго съединение, което блокира ензимната функция.
2. Свободен простатно-специфичен антиген (свободен PSA), способни да останат в несвързано състояние.

Накратко, тези две форми на субстанция ни позволяват да оценим общото ниво.

От какво зависи пълното колебание на PSA?

Всеки човек е изправен пред промени в простатната жлеза, но те не винаги са патология. В същото време, заболявания на простатната жлеза могат да усложнят живота и са много чести. Важно е да се има предвид, че малки промени в общия ПСП могат да се дължат на непатологични промени в простатната жлеза. Да приемем, че нивото зависи от индивидуалните разлики в масата на простатната жлеза. Простатата с големи размери може да доведе до повече PSA. В допълнение, възрастта на всеки пациент е важна, тъй като количеството на PSA постепенно се увеличава. Увеличението може да бъде предизвикано от механично действие, например чрез специален масаж, колоездене. Този ефект причинява еякулация.

PSA за различни заболявания на простатата

Общо PSA може умерено да се увеличи с аденом на простатата, остри заболявания, хронични възпалителни процеси, инфекции на пикочните пътища. Всъщност този анализ на PSA е най-ценният в случаите, когато е необходимо да се потвърди или отхвърли рака на простатата.

Много мъже имат рак на простатата. По-специално това заболяване е в очакване на мъжете на възраст над петдесет години. В Русия около 70% от пациентите с рак на простатата са диагностицирани в третия и четвъртия етап. Ако заболяването се идентифицира на ранен етап, лечението може да бъде много ефективно. Въпреки това, симптомите не пречат на пациентите в началото. В тази връзка, 70% от мъжете се обръщат, когато туморът започва да се разпространява в околните тъкани и отдалечени органи. Поради тази причина, препоръчваме на представителите на по-силния пол да приемат редовно теста за PSA, който е един от най-важните. Палпация на простатата и САЩ се различава ограничена чувствителност, във връзка с които ракът може да се диагностицира твърде късно. Анализът на PSA позволява да се извърши надеждна диагностика дори на първоначалните форми на заболявания, които се появяват без симптоми. Лекарите препоръчват да се направи тест веднъж годишно, включително и в превантивен преглед. Прекомерно разрастване на простата-специфичен антиген ниво за една година е индикация, че има риск от развитие на рак на простатата.

Сред причините за увеличаване на нива на PSA в началото на заболяването може да се отбележи клетки дисфункция на простатата, повишена пропускливост на кръвоносните съдове. Всичко това води до излишък на секретирани специфични вещества от простатата в извънклетъчната среда. Туморни клетки могат да синтезират PSA в по-малки количества в сравнение с нормалните тъкани. В тази връзка, тестът може да се нарече специфичен за нормална тъкан на простатата, но не и за ракови тумори. Увеличаването на туморните клетки има голямо влияние върху производството на PSA, в резултат на което резултатите от лабораторния анализ могат да се променят.

Високото ниво на PSA в кръвта може да диагностицира злокачествен раков процес в простатната жлеза. Лекото увеличение не позволява да се постигне надежден резултат, тъй като тези показатели могат да се наблюдават при доброкачествена хипертрофия или простатит, което е най-честата болест при мъжете.

PSA може да стане по-чувствителен, ако е необходимо да се премине анализът на общата и свободната фракция. В този случай можете да определите корелацията на резултатите и да направите правилното заключение.
Делът на свободния PSA в серума в присъствието на злокачествени туморни клетки е много по-малък в сравнение с нивото, установено за други заболявания. Това ни позволява правилно да правим разграничение между доброкачествени и злокачествени заболявания, въпреки че нивото на увеличение може да бъде минимално.

Анализът на общия PSA е много важен при лечението на рак на простатата. Този анализ показва успеха на терапията. Намаляването на нивото позволява да се разбере, че терапевтичните мерки са много ефективни. Всички мъже, които са подложени на хирургично лечение, трябва да преминат анализ на PSA след приключване на всички мерки за лечение, за да набележат своевременно рецидив, ако ситуацията се развие неблагоприятно.

Защо се използва анализът на общия ПСП?

Анализът може да се използва за много цели:

• Ранна диагноза на аденома на простатата и възпалителни процеси.
• Ранна диагностика на рак на простатата.
• Диференциална диагноза на рак на простатата, както и доброкачествени неоплазми, възпаление на пикочните пътища.
• Оценка на ефективността на терапията с рак на простатата.
• Контрол върху резултатите от хирургическата интервенция, която се извършва с рак.
• Навременна диагноза на рецидиви на рак на простатата. В този случай анализът трябва да се направи след операция.
• Част от профилактиката с цел ранна диагностика на доброкачествени и злокачествени заболявания на простатата.

В какви случаи трябва да се предпише анализ на общия ПСП?

Обичайно анализите се приписват в следните ситуации:

• със симптоми на простатната болест, сред които трябва да се отбележи често уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, проблеми с ерекция и сексуално желание, болка в перинеума;
• при изследване с оглед признаване или опровержение на рак на простатата;
• при контрола върху терапията, която се изразходва при рак на простатата;
• при наблюдение на състоянието на пациент, подложен на операция за лечение на рак на простатата;
• при превантивна инспекция.

Какви са резултатите от анализа на общия PSA?

Референтните стойности са 0-4 ng / ml.

Някои увеличения на общия ПСП могат да се появят в ситуации, в които човек не страда от заболявания на простатата. Степента на увеличение е пряко пропорционална на тежестта на заболяването. Ниското ниво е индикация, че рискът от заболяването отсъства или е минимален, или лечението е ефективно.

Защо може да се увеличи нивото на общия ПСП?

• Увеличаване на масата на простатната жлеза.
• Масаж, колоездене, еякулация по-малко от един ден преди анализа.
• Възпаление на пикочните пътища.
• Аденом на простатата.
• Исхемия и сърдечен удар на простатата.
• Рак на простатата.
• Простатит.

Защо нивото на общия ПСП може да намалее?

• Минимален риск от развитие на заболяване на простатата.
• Високо ниво на ефективност на лечението при рак на простатата.

Какво представлява безплатен PSA?

Простатно-специфичният свободен антиген е част от серин протеазата (ензим на простатата), която няма връзка с други вещества. Свободният PSA циркулира в системната циркулация.

Характеристики на свободния PSA анализ

За анализа трябва да се използва венозна кръв.
За да бъдат резултатите от изследването надеждни, е необходимо да се подготви предварителна подготовка:

• Не яжте мазни храни 24 часа преди теста.
• Половин час преди анализа трябва да се избягва физическото и емоционалното пренапрежение.
• 30 минути преди даване на венозна кръв не трябва да се пуши.
• Ако е направен масаж на простатата, е необходимо да изчакате 10 дни преди изследването.

Протеат-специфичният свободен антиген е ензим, който принадлежи към серин протеазите. Това е секреторен продукт на простатната жлеза, който съдържа разнообразни хранителни вещества, подобни на хормони. Малка част от простатния сок, включително свободния PSA, се абсорбира в кръвния поток, след което започва да регулира сексуалната система и други физиологични процеси, отговорни за сексуалното привличане.

Химическата структура на свободния антиген на простатата е съединение на въглехидрати и протеини. Тя може да раздели белтъчните молекули, които са съставки на семенната течност, в малки фрагменти. Този процес води до разреждане на семенната течност.
Функцията на свободния PSA е неизвестна, но позволява да се определят заболяванията на простатната жлеза.

Анализът за свободен PSA е много важен, тъй като позволява да се диагностицира рак на простатата в началните етапи и да се разграничи от други заболявания, симптомите на които са много сходни с рака. Приема се, че се извършва едновременно с теста за общия ПСП. За правилното тълкуване на резултатите е важно да се определи съотношението на свободния антиген специфичен за простатата спрямо общия PSA. Важно е да вземете два теста наведнъж, тъй като това ви позволява да достигнете до надеждни показатели, в сравнение с предоставянето на само един тест, а именно общия брой PSA. Високото ниво на този параметър в кръвта може уверено да диагностицира рак на простатата. Ако разликата в нивото на общия PSA от нормата е незначителна, диагнозата не може да бъде извършена, тъй като тези показатели се отбелязват в ранните стадии на рак, при възпалителния процес и аденом на простатата. Достоверността на резултатите може да бъде значително увеличена чрез изчисляване на съотношението на свободния антиген специфичен за простатата спрямо общото. При рака на простатата този показател е по-нисък от този при хипертрофия, в резултат на което две заболявания могат да бъдат разграничени своевременно. Точността на резултатите от анализа се увеличава значително, дори ако увеличаването на общия PSA е минимално, така че ракът може да бъде диагностициран в най-ранното възможно време.

Защо да използвате безплатния анализ на PSA?

• За диагностицирането на рак на простатата в ранните етапи.
• За диференциална диагноза на рак на простатата, аденом, простатит.

Кога е необходимо да се направи анализ на свободния PSA?

• С симптоми, характерни за заболяванията на простатната жлеза.
• За да потвърдите или да отхвърлите рака на простатата.

Какви са резултатите от свободния PSA анализ?

Референтните стойности на свободния PSA в общия брой могат да бъдат 12 - 100%.
Намаляването на съотношението на свободния PSA към общото може да означава:

• рак на простатата или повишен риск от появата и развитието му.

Увеличаването на съотношението на свободния PSA към общия брой е индикатор за нисък риск от развитие на рак на простатата.

Когато приемате PSA тестове, не забравяйте, че:
Отрицателният резултат от анализа не може напълно да изключи възпалителния процес на простатната жлеза.
Резултатите могат да варират, тъй като всяка лаборатория използва свои собствени техники за анализ. По тази причина трябва да се извършват повторни тестове в същата лаборатория. Само в този случай резултатите от прегледа ще бъдат надеждни.

Защо ви е необходим кръвен тест за PSA

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти от различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят на ранен етап, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно за онкологичните заболявания, тъй като диагностицирането им на напреднали етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Сред тези заболявания при мъжете са злокачествени тумори, чието място е простатната жлеза.

За да се открие болестта на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, какво е необходимо и какви патологии могат да показват отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин, вид серинова протеаза, която втечнява семенната течност. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние производството на PSA при мъжете се извършва в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да бъде проведено за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Това е определянето на нивото на PSA, което прави възможно контролирането на този процес и навременната оперативна интервенция. Необходимо е периодично да се анализира. След като дешифрира резултатите, лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

Също така PSA се открива при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се появи без съпътстващи симптоми. Симптомите започват да се проявяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простатата антиген за предотвратяване на рака. Следва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в допълнителна комбинация.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на индикатор, което във всички случаи не може да се посочи при разработването на онкологични процеси. Освен това диагнозата за рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализа са:

• признаци на развитие на болестта на простатата;
• Диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
• скрининг за превенция, особено ако има наследствено предразположение;
• контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
• определението за рецидивиращи състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвният тест за ниво на PSA е необходим и в следните случаи:

• професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
• наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
• нарушения на пикочната система;
• подозирано развитие на простатит или хиперплазия на доброкачествена форма;
• наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
• извършване на анамнеза за терапия с помощта на хормонални препарати;
• наличие на хронична болка в областта на таза или в долния гръбначен участък.

За да се изключи наддиагнизирането, което значително усложнява живота на човека при отсъствие на болест, анализът се определя единствено въз основа на индикации. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което предполага изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като простатно специфичният антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

• Свободен, без връзка с плазмените протеини;
• свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
• с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат изолирани, тъй като те са в основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

• свободен PSA;
• общото куче е свободните части на антигена, свързан с химотрипсин;
• съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. Ако нивото се превиши, се възлага разширен анализ, който включва изследването на три вида маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните стойности на общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Всеки човек има отделни функции.

Простатата при мъжете също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на дразнители, вътрешни и външни.

Освен това, той се променя във времето, което води до естествено увеличаване на показателя.

Стандартите за възрастта са представени в таблицата по-долу.

Нормата на кръвния тест за PSA

Ежегодно около 14 000 случая се регистрират в Русия, за които мъжете са диагностицирани с рак на простатата. Тази болест може да бъде идентифицирана на ранен етап, ако анализът на PSA е общ.

Съгласно формулировката "PSA" обичайно е да се разбере специфичния за простатата антиген, произведен от туморните клетки на органа. Този oncomarker заема важно място в диагностиката на онкологичната клетъчна трансформация на клетките на простатата. След като взема кръвна проба и анализира резултатите, специалист онколог-уролог с висока степен на вероятност може да твърди, че в мъжкото тяло се развива злокачествен тумор.

Прекомерното количество от този антиген в кръвния серум може да показва проблеми с простатната жлеза и възможните промени в нея. Взема се кръвна проба за общото количество PSA от вената. Съществуват и редица патологични процеси, които могат да допринесат за повишаване на стойностите на раковия антиген. Те включват:

• Инфекциозен простатит;
• Простатен аденом;
• Злокачествени образувания;

Цялостният анализ на PSA може да бъде повишен, ако за кратко време преди изследването са били извършени следните мерки:

• Трансректален ултразвук;
• Рентгенозна диагностика на пръстите;
• Катетър в пикочния мехур.

Ето защо е необходимо да се вземат предвид допълнителни фактори, които могат да окажат отрицателно въздействие върху резултатите. Високото ниво на PSA може да покаже не само наличието на злокачествени неоплазми, но също така да бъде последица от нарастването на простатния аденом.
Ракът на простатата е едно от най-коварните заболявания. Тя може да удари всеки мъж спонтанно, това не се влияе от пушенето, пиенето на алкохол или твърде активния сексуален живот. Венерологичните заболявания също не ускоряват развитието на злокачествени тумори. Твърде късното откриване на рак и липсата на лечение може да доведе до смърт.

Резултатите от анализа на общия PSA са нормални при мъжете на възраст над 60 години от 4,5 ng / ml. За мъжете, чиято възраст е надвишила 40-годишната бариера, референтните стойности варират в рамките на 2,5 ng / ml, след 50 години нормалната стойност е 3,5 ng / ml.

За да идентифицират болестта и да спасят живота си, мъжете трябва да приемат кръвния тест PSA веднъж годишно. Индикаторите могат да бъдат превишени поради заболяване или външно влияние, в такива случаи е необходимо отново да се направи теста.

Подготовка за кръвен тест за PSA

Да премине общия анализ на PSA това е необходимо според определени правила, за които се отнася подготовката на пациента. Ракът е сериозно заболяване, чието лечение трябва да се лекува отговорно. Следователно, един мъж трябва да изключи преди анализа всеки пряк или косвен ефект върху простатата. В противен случай може да се покаже резултатите от теста. Получаването на фалшив резултат оказва неблагоприятно влияние върху ранното лечение на тумори на простатата, което усложнява прогнозата за възстановяване на пациента.

Какво не може да се направи преди анализа на PSA?

Преди да вземете този тест, трябва да се въздържате от:

• Дълбок масаж на простатата;
• Ангажиране в сексуални отношения;
• Провеждане на простатата с пръсти;
• Ултразвук на простатата;
• Хирургичен ефект;
• биопсия;
• Качете велосипед или кон.

извършване на процедури,

Анализът на общия PSA може да бъде увеличен, ако не се спази времевата рамка между тестовете и нежеланите процедури. В тази връзка, преди преминаването на теста, трябва да се изяснят с уролог, от който трябва да бъдат отстранени процедурите и действията. Следният списък с препоръки може да бъде различен:

• Трансректален ултразвук е седем дни;
• Еякулация - два дни;
• Масаж на простатата - три дни;
• Резекция на простатата е тридесет дни;
• Биопсия на простатата е шестдесет дни.

Кога е общ кръвен тест за PSA?

Кръвта се връща сутрин на празен стомах, така че си заслужава да се спазва диета. В деня преди даряването на кръв трябва да се откажете напълно от мазни храни. Ако пиете сок, кафе или чай, след последното приемане трябва да минете най-малко осем часа. Това е, че сутрин преди процедурата не можете да пиете дори чаша чай. Вместо това можете да пиете малко вода. Също така пушенето е забранено преди процедурата. За да получите точен резултат, трябва да спрете приемането на медикаменти от аденома на простатата, преди да дадете кръв.

Декодиране на общия анализ на PSA

Дешифрирането на общия анализ на PSA не е просто въпрос, с който ще бъде трудно да се справим с обикновения пациент. Нормата на дадено вещество зависи от възрастта на човека, колкото по-възрастен е той, толкова по-голям е този показател. Причини за подозрение за рак може да бъде увеличение от десет единици от нормата. За да бъде диагнозата окончателна, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания, например биопсия.

PSA анализът е общ и безплатен трябва да се извършва в специализирани лаборатории. В крайна сметка от получените индикатори зависи, че съдържанието на информацията в изследването и неговата надеждност пряко зависят. Правилното тълкуване заема важно място в процеса на установяване на точна диагноза.

В нашата клиника можете да получите съвети от уролог и да подложите процедура за кръводаряване, за да установите нивото на PSA. Имаме квалифицирани специалисти с дългогодишен опит и клиниката разполага с най-модерното оборудване. Можете да се свържете с нас по електронна поща или чрез телефонния номер за контакт, посочен в уеб сайта.

Тест за PSA: защо да вземете този кръвен тест и какви са неговите регулаторни стойности?

За откриването на нарушения в простатната жлеза са използвани различни лабораторни изследвания. Едно от опасните и трудни за откриване заболявания е рак на простатата.

За потвърждаване или отхвърляне на това заболяване се позволява анализът на PSA общ, който се извършва върху проба от взетата кръвна проба.

За този метод, колко често и как се провежда, и какви са неговите резултати, статията ще разкаже.

Характеристики на общия тест за PSA

Много от пациентите са заинтересовани: анализът на PSA е често срещан, какво е това и за какво е то?

Общият кръвен тест за PSA е лабораторен тест, който се провежда, за да се определи количеството специфичен за простатата антиген (или съкратено - PSA).

Това е протеин, който се синтезира в мъжкия орган - простатата.

Ако нивото на това вещество се повиши, това показва, че простатата функционира неправилно. Освен това не е непременно раков тумор. Може да възникне често възпалителен процес - простатит. Във всеки случай увеличаването на концентрацията показва, че човек трябва да се подложи на задълбочен преглед.

За какво е необходимо?

PSA тестът и резултатите от него са необходими, за да може урологът да определи по-нататъшни действия при диагностицирането или лечението на пациента. В Европейския център за простатата този анализ е включен в списъка на стандартните процедури.

PSA тест се използва за:

• ранна диагностика на рак на простатата;
• ранно откриване на възпалителни процеси и аденом на простатата;
• навременна диагноза на рецидиви на злокачествена простата. Анализът се извършва след операция;
• оценка на ефективността на режима на онкологично лечение;
• предотвратяване на злокачествени и доброкачествени заболявания на простатата.

Какви изводи могат да бъдат направени от резултатите?

Мъжкият организъм е подреден така, че с възрастта простатата да се увеличава. В същото време индексът PSA също нараства. Следователно, когато урологът проучва анализа, той взема предвид каква възрастова категория пациентът влиза.

Нормативните стойности, в зависимост от възрастта, са дадени по-долу:

• ако човек е под 40, резултатът обикновено не трябва да надвишава 1,4 ng / ml;
• от 40 до 49 години липсата на патология е показана със стойност от 2.5 ng / ml;
• мъжете на възраст 50-59 години могат да бъдат спокойни за здравето си, ако PSA е 3,5 ng / ml;
• при възраст от 60 до 69 години стандартът е 4,5 ng / ml;
• в периода от 70 до 79 години PSA в кръвта не трябва да надвишава нивото от 6,5 ng / ml.

Що се отнася до онкологията, много лекари са разтревожени, ако стойността на PSA в кръвта на човек е 45-55 години над 4 ng / ml. Но трябва да се отбележи, че при доброкачествена простатна аденома резултатите от теста често пъти надхвърлят нивото от 4 ng / ml.

При диагностиката на онкологията се използва PSA тест като маркер за рак. Съотношението на свободния PSA към общия се изразява като процент. Ако общият PSA е 5,54 ng / ml и свободният 0,98 ng / ml, процентът на свободния PSA е 18. Нормата е повече от 15%. Ако този процент е по-нисък, толкова по-високи са шансовете, че повишено ниво на общия PSA е причинено от раковите тумори. Следователно, ако стойността е под 10-15%, урологът е длъжен да изпрати пациента на ултразвук, MRI, TRUS и биопсия.

След известно време лекарят отново назначава теста, за да се увери, че туморният тумор не започва да расте отново. Ако нивото на PSA се увеличи в следващото проучване, то ви дава правото да подозирате, че в тялото има тъкани, които са засегнати от рак.

За да се направи точна диагноза, уролозите обръщат внимание не само на нивото на PSA, но и на други параметри на този тест. Например:

• скоростта, с която PSA се увеличава. За да направите това, сравняваме кръвните изследвания, извършени в различно време;
• съотношение на свързан и свободен PSA.

Отклоненията от нормата предполагат наличието на възможност за рак. Ето защо лекарят назначава редица допълнителни изпити. Например:

• ректален преглед;
• MRI на простатата;
• TRUS.

Ако резултатите от тези тестове показват аномалии, тогава урологът насочва пациента към биопсия на простатата.

Кръвен тест за PSA

Какво показва анализът на PSA?

Кръвен тест за PSA задължително трябва да се вземе за всички мъже с хиперплазия на простатата. Хиперплазията може да се развие в аденом и рак на простатата. Това е изпълнение на кръвен тест за PSA, който ви позволява да наблюдавате този процес и да се подготвите за операция. Всичко, от което се нуждаете, е да дойдете на кръвния тест на свободен простатно специфичен антиген своевременно и да получите резултата след няколко дни. Участващият лекар ще дешифрира резултатите и ще докладва дали има някакви отклонения или нивото на антигена е нормално.

Кръвният тест за PSA показва нивото на антиген специфичен за простатата - специфична протеинова структура, която се синтезира изключително от простатни клетки.

При здрави мъже, без простатит, аденоми и рак на простатата, може да бъде открито и psa. Това се счита за вариант на нормата, тъй като простатата постоянно я синтезира в малки количества.

Ракът на простатата често е асимптоматичен. Клиничните прояви на онкологичния процес се откриват вече на етап метастази, когато нищо не може да се направи с тумора. Ето защо е изключително важно да се контролира нивото на PSA и неговото нарастване, за да не се пропуска развитието на онкологията. В този случай простатичният специфичен антиген от простата протеинова структура става онкоркер.

При жените този антиген не се определя, тъй като е специфичен за простатата, която е анатомично отсъстваща при жените.

Какви са тестовете за PSA

Определете общ и безплатен PSA. Свободни - това са протеинови структури, които се откриват в кръвта. Общ анализ предполага общата стойност на свободния протеин и свързаните с простатата клетки. И двете изследвания са важни при диагностицирането на простатната болест. Промените във всяка от тях и тяхната корелация могат да бъдат решаващ фактор при диагностицирането на патологията на простатата.

При избора на една от двете възможности за изследване, крайният избор трябва да бъде направен от лекуващия лекар - той определя колко е важно диагностичната стойност на дадено изследване.

Как се прави PSA тестът?

Основното условие за извършване на анализа е правилното подготовка и влизане в лабораторията в определеното време.

След всички препарати, в стаята за процедури, здравният работник отнема няколко милилитра кръв от вената и след това поставя пастата на мястото на пункцията. Веднага след процедурата се препоръчва да пиете топъл сладък чай или закуска.

За здрави мъже, без простатна болест, се препоръчва еднократно годишно да се направи проучване за определяне на нивото на PSA. Ако се диагностицира хиперплазия на простатата, този път се намалява. Многократността на анализа се определя от лекуващия лекар.

Колко дни прави кръвния тест за PSA

Срокът на изследването често зависи от лабораторията, в която се провежда. Този период варира от дни до 5 дни.

Анализът се счита за валиден за един месец. Ако през този период има промени в клиничната картина или травма на простатата, проучването трябва да се повтори.

Как да се подготвите за PSA теста

Подготовката за изследвания е достатъчно проста - правилата за доставка са същите като при всички тестове, свързани с венозна кръв.

Основното условие е да не се яде или да се пие 8-12 часа преди процедурата и да дойде на време на празен стомах.

Най-добре е да се свържете с лабораторията сутрин. Не се изисква спазване на специална диета преди доставката. Въпреки това, няколко дни преди доставката е необходимо напълно да се елиминира алкохолът. Трябва да спрете да пушите само половин час преди теста. В лабораторния мед, точно преди теста, можете да пиете половин чаша вода.

Какво влияе върху анализа на PSA

Нивото на PSA се повишава както в онкологията - доброкачествена простатна хиперплазия, така и при развитието на рак на простатата и при увреждане на клетките на този орган. Резултатите от проверката се влияят от:

1. Сексуално сношение и еякулация;
2. Простатит - в присъствието на активен възпалителен процес;
3. Патология на артериалните съдове и исхемия на органа;
4. Остър задържане на урина;
5. Хиперплазия на органа;
6. Ректален преглед или масаж на простатата;
7. Възпаление на хемороиди;
8. Радиационно натоварване - преглед или престой в зоната с висока радиация;
9. Пиене на алкохол;
10. Инвазивни изследвания - цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур, биопсия на простатната жлеза;
11. Лечение на хиперплазия на простатата;
12. Простатектомия или отстраняване на част от тялото.

Защо PSA анализът скача

Промените в анализа за кратък период от време често не показват бързото развитие на онкологичния процес, а наличието на други причини, които разрушават клетките на простатата. Често това е сексуален акт или мастурбация за няколко дни преди изследването. Възможно е също да се развие възпалителен процес или исхемия на тялото, които не могат да бъдат открити незабавно. Въпреки това, те също променят нивото на простатно-специфичния антиген.

За да се разберат надеждно причините за колебанията в нивото на PSA, е необходимо внимателно да се определи какво прави човекът в периода между анализите, дали са забелязани някакви промени в тялото.

Необходимо е също така да се потърси помощ от лекар-терапевт за цялостно изследване на тялото и да се идентифицират причините за промените в резултатите от изследването.

Как да декодираме PSA теста

Дешифрирането на анализа на БКП трябва да се разглежда само от лекар! Съществува обаче специална таблица за съответствие с нивото на БКП и възрастта на мъжа.