Анализ на кръвта на кучето - какво е това за мъжете, норма на възрастта в таблицата

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Простатно-специфичният антиген (PSA) е специфичен лабораторен индикатор, който позволява първична диагностика на рак и други патологии на простатата. Обикновено малко количество PSA присъства при повечето мъже, но увеличаването на нивото му показва необходимостта от биопсия на епителната тъкан.

Карцином на простатата е едно от най-честите онкологични заболявания в света. Според статистиката повече от 400 хиляди случая се регистрират всяка година, докато повече от 300 хиляди от тях завършват с летален изход. На ранен етап от откриването на патологията прогнозата е благоприятна, до пълното възстановяване. Обаче откриването на рак на 3-4 етапа е нелечимо в повечето случаи и води до смърт на пациента. Ето защо е изключително важно да се подложи на своевременна превантивна проверка.

Кръвен тест за PSA за мъже - какво е това?

Протеат-специфичният антиген в химическата структура е гликопротеин (протеинова молекула, свързана с олигозахариди), чието молекулно тегло не надвишава 35 kDa. Позовава се на ензими с протеазна активност, способни да унищожат протеините до аминокиселини и значително да намалят вискозитета на еякулата.

Гликопротеин се произвежда от епителните клетки на простатната жлеза. Заедно с малка част от тайната, влизаща в кръвообращението, тя също така разпръсква много малък брой молекули на съпътстващите я. Въпреки това, в случай на биологична преграда между епителните клетки на простатата и системното кръвообращение, както и поколение фон oncomarkers активни мутантни клетки е тяхната активна дифузия.

Понастоящем въпросът за функциите на разглеждания показател остава открит, но молекулата намира широко приложение при диагностицирането на различни заболявания на простатата, включително онкопатологии.

Нивото на PSA в кръвта се определя чрез immunohemilyuminestsentnogo метод по същество се състои в реакцията на образуване на специфичен антиген стабилен комплекс с антитела, последвано от идентифициране използвайки флуоресцентни багрила. техники Предимство: високо ниво на чувствителност (за откриване на присъствието на туморни маркери молекули достатъчно малък размер, който позволява откриване на рак на ранен етап) и специфичност (образуването на комплекса е възможно само с простатата oncomarker).

Пациентите често питат - какво е свободно PSA и как се различава от свързаното? Известно е, че въпросният индикатор се съдържа под формата на много форми, но само два от тях са подходящи за лабораторно откриване:

• свързаният антиген е неактивна форма, неговата ензимна активност е блокирана от алфа-1-анти-химотрипсин;
• свободен (несвързан) PSA - активна форма, която не е свързана с молекулните блокери.

Трябва да се отбележи, че в мъжкото тяло преобладава обвързаната форма - до 90%, докато свободният дял на PSA не е повече от 10%. Общото определяне на величината на двете форми отразява общото количество антиген в човешкото тяло.

Какво показва проучването

Първоначално е необходимо да се разбере - какво показва по принцип и свободно PSA oncomarker? Ролята на oncomarker при решаването на клинични проблеми не може да бъде надценена, тъй като този лабораторен индикатор е необходим за:

• първоначален преглед за откриване на патологични състояния на простатата - рак, простатит, възпалителни инфекции, исхемия или инфаркт;
• диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени неоплазми;
• определяне на ефективността на избраните тактики за лечение на рак на простатата;
• ранно откриване на повторение на заболяването;
• контролира ефективността на хирургичното отстраняване на тумора;
• ранно откриване на огнища на метастази;
• широкомащабен профилактичен скрининг на пациента с цел елиминиране на заболяванията.

анализ PSA определя уролог пациент, онколог или поливалентен, в случаите, когато тя маркиран симптоми на патология на простатата, както и визуална детекция (ултразвук или MRI) на присъствието на тумор в слабините. Освен това проучването е задължително за всички пациенти, които са на етап онкопатологична терапия или са наблюдавани след хирургично лечение.

Декодиране на анализа на PSA при мъжете по възраст

Важно: Дешифрирането на кръвния тест за PSA за мъже е разрешено само от лекуващия лекар.

Очевидно не е разрешено независимото тълкуване на получените данни и изборът на тактики за лечение, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и тежестта на заболяването до смъртоносен изход.

За специфичната за простатата добавка, както и за всеки друг лабораторен индикатор, се изчисляват стандартните (нормални) стойности, като се вземе предвид възрастта на изследваното лице. Трябва да се има предвид, че нормата на свободен PSA в кръвта на мъжете след 60-годишна възраст значително се различава от допустимите стойности за хората под 30-годишна възраст. Въз основа на познатите възрастови характеристики се съставя таблица с нормални стойности за мъже от различни възрасти.

Установено е, че PSA в кръвта на мъжете след 50 години (60 години, 65 години, 70 години и по-големи) с простатна аденома надвишава нормата в десетки пъти. Трябва да се отбележи, че незначителните излишъци на показателя не са причина за сериозна загриженост, те могат да бъдат причинени от неправилно приготвяне на пациента за доставяне на биоматериал или ежедневни колебания на онкомаркера.

Важно: беше разкрита пряка връзка между нивото на PSA при рак на простатата и размера на онкомаркера.

Колкото по-висока е стойността на индикатора, толкова по-тежка е стадията на онкопатологията. Така че, ако нормата надвишава 27, с висока степен на вероятност това е злокачествена неоплазма. Стойността, надвишаваща 1000 ng / ml, позволява диагностициране на разпространението на метастази в съседни органи и тъкани. В началния стадий на развитие на онкопатологията нивото на разглежданата стойност е в границите на нормата или леко се увеличава.

Изчисляване на индекса

В случай на отклонение от нормата на разглеждания критерий, се изчислява индексът на PSA, който отразява съотношението свободен към свързан антиген и се изразява като процент.

Съгласно насоките за диагностика и лечение на рак на простатата, разработен от Европейската асоциация по урология превишават индекса с повече от 25% показва ниско ниво на риск от развитие на рак на патология на органи или доброкачествени новообразувания. На свой ред резултатът от по-малко от 10% показва висок риск и необходимостта от широкомащабен скрининг на пациента с използване на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Превишаване на нормата

Трябва да се отбележи, че величината на специфичния за простатата гликопротеин може леко да варира и надвишава нормата през деня, както при абсолютно здрав човек, така и при различни заболявания. Стабилно високите честоти показват развитието на онкологичната патология или неефективността на избраните тактики за лечение. Във втория случай е необходимо да се извърши корекция на плана за лечение от лекуващия лекар до преминаването към по-агресивни методи на лечение.

Ниското ниво на лабораторен онколог означава ефективността на лечението, отсъствието на патология или ранен стадий, в който концентрацията на онкомаркера е недостатъчна за откриване чрез инструменти.

Патологични причини за повишаване на концентрациите на серумния антиген:

• възпаление или инфекция на простатата;
• простатит на бактериална или вирусна етиология;
• рак на простатата;
• исхемия или миокарден инфаркт.

Физиологични причини за увеличаване на onkomarkora съдържание в серума може да бъде умерено повишаване на теглото на простатата или нарушения на препоръки за подготовка преди доставката на биоматериал (сексуален контакт по-малко от 1 ден преди биоматериал доставката, дълго колоездене за 1 ден или масаж на простатата процедура до 10 дни),

Как да намалите PSA в кръвта

При правилно и своевременно лечение стойността на индикатора намалява до нормални стойности независимо. Повтарящото се увеличение след възстановяване показва рецидив на заболяването.

За да постигнете максимални резултати, трябва да се придържате към специална диета, която включва изключването на храни с високо съдържание на мазнини, което повишава риска от развитие на тумор. Също така се препоръчва да се ограничи приема на ферментирали млечни продукти. Необходимо е да се диверсифицира диетата с пресни плодове и зеленчуци, които съдържат голям брой антиоксиданти - вещества, които неутрализират окислителните реакции в човешкото тяло. За предпочитане мастните меса се променят на пиле или пуйка.

Специално внимание се обръща на граната и домати. Нарът съдържа голям брой от най-силните антиоксиданти и витамин С, които допринасят за укрепване на естествената устойчивост на човешкото тяло. Съдържащи се в суровите домати каротеноидите подобряват метаболитните процеси, представляват прекурсори на витамините В и имат антиоксидантна активност.

Лекарственото лечение е възможно стриктно според предписанието на лекаря. За да се елиминират злокачествените тумори на простатната жлеза, се използват алфа-редуктазни инхибитори (Dutasteride). Беше отбелязано, че дълго прием на диуретици има положителен ефект върху концентрацията на onkomarkora в серума на пациента, въпреки факта, че той няма терапевтичен ефект върху патологиите на ендокринната система. В допълнение, в комплексната терапия често се предписват лекарства, насочени към намаляване на холестерола в тялото на пациента.

Подготовка за кръводаряване до PSA при мъже

Кръвното тест за PSA се извършва както в обществени, така и в частни клиники, времето за изпълнение на частни лаборатории не надвишава 1 ден, без да се брои деня, в който биоматериалът е взет, а цената е приблизително 700 рубли.

Надеждността на получените резултати зависи не само от правилното прилагане на метода на лабораторните изследвания, но и от подготовката на самия пациент за изследването. Биоматериалът е серум от венозна кръв, взета от кубиталната улнарна вена на завоя.

Подготовката за доставяне на кръв за PSA включва:

• промяна в диетата с пълното изключение на мазни, пържени, силно осолени и пушени ястия, които стимулират активното производство на вещества, подобни на съпътстващите ги. Пренебрегването на правилото може да доведе до фалшиви положителни резултати;
• ограничаване на физически и емоционален стрес 1 час преди процедурата за вземане на биоматериал. Това е необходимо, за да се изключат ненадеждни резултати на фона на стрес, които значително променят работата на ензимната, ендокринната и нервната система на човека;
• забранено е да се пуши в продължение на 1 час;
• минимум за 24 часа, е необходимо да се изключи употребата на алкохол и алкохолни напитки (енергийни специалисти);
• за 2 дни изключете всяко лекарство, ако не можете да го анулирате - трябва да уведомите персонала на лабораторията за приемането му;
• е изключително важно поне 10 дни след последния масаж на простатната жлеза, 1 седмица след палпация и ултразвук, 2 месеца след събирането на материал за биопсия и след завършването на курса, преди да се вземе биоматериал.

данни

Като обобщим, трябва да подчертаем следните точки:

• кръвен тест за PSA се предписва само от лекуващия лекар с профилактичен или контролен преглед на пациента, честотата му се определя и от специалист;
• отклонението от нормата не винаги показва развитието на злокачествена онкопатология. Ако се подозира тумор, комплексният преглед на пациента се извършва с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване. "Златен стандарт" диференциална диагноза на простатната аденома е метод на биопсия на малка площ от тъкан. Препоръчва се биопсия след контролно измерване на маркера за рак на 3 и 12 седмици;
• според статистическите данни, не повече от 30% от мъжете с висока концентрация на въпросния критерий в крайна сметка са диагностицирани с рак;
• тълкуването на резултатите от анализа на PSA (общ и свободен индекс) при мъжете се извършва само от специалист;
• важно е да се спазват всички правила за подготовка за анализ на кръвта до ниво PSA, за да се изключат ненадеждни резултати.

Статията е подготвена
микробиологът Martynovich Yu.I.

Каква е нормата? Анализът за нивото на PSA в кръвта на мъжете и неговите допустими параметри

За някои мъже уролозите препоръчват периодично да се провежда тест за специфичен антиген на простатата (PSA).

Отклонението от стандарта показва сериозни проблеми с простатната жлеза. Какво представлява изследването на PSA: нормата и причините за растежа (намаляването) на индикатора - това ще бъде разгледано в статията.

Специфичен за простатата антиген: какво е това?

Специфичен за простатата антиген е пептид, произведен от специални клетки на простатните канали.

PSA действа като задължителен елемент на еякулацията. Той подпомага разреждането на сока на простатата след еякулация. Тази функция е необходима за увеличаване на скоростта на движение на сперматозоидите с цел оплождане на ооцита.

Обща информация

Общото количество PSA е комбинация от свободни и свързани антигени. В мъжкото тяло преобладава обвързаната форма (нейният процент е 90).

Този тип PSA взаимодейства химически със съединение, което блокира ензимната функция.

Откриването на общ параметър позволява:

• да извърши пробатен преглед за превенция;
• да разкрие патологията в началния стадий на нейното развитие;
• оценява резултатите от използваната терапия;
• виж развитието на рецидив след отстраняване, облъчване на тумора.

безплатно

Този тип PSA е активна форма на протеина, който е свързан с молекулните блокери. Той е 10% от общия обем на изследваната течност. Тя дава възможност да се разбере дали възниква промяна в простатната жлеза до злокачествено или доброкачествено заболяване.

Нормата на анализ на PSA при мъжете по възраст: таблица

Съществуват определени регулаторни стойности за специфичния за простатата наследител. Зависимостта от възрастта се проследява.

Оптималните стойности са дадени в таблицата по-долу:

Преди около 30 години имаше други стандарти. За мъжете под 50 години оптималната стойност е 4 ng / ml. Но проучванията показват, че такава стойност е твърде висока и не разкрива една трета от пациентите с рак.

Следователно, нормата е намалена до 3.19 ng / ml. Този параметър е многократно преработен. Днес стойностите, дадени в таблицата, се прилагат.

Декодиране на резултатите и причини за отклоненията на индикатора от нормалното

Лекарите установили, че повечето мъже над 50 години PSA надхвърлят стандарта.

Незначителните отклонения не би трябвало да предизвикват загриженост. Едно съществено нарастване на специфичния за простатата антиген е доказателство за онкологията.

За диагнозата лекарят изучава обща и свободна PSA. Тълкуването на резултатите се основава на възрастта, плътността, съотношението на общия простатен специфичен антиген и свободната скорост на изменение.

ниско

Намаленият свободен PSA може да означава началния стадий на онкологичната патология. Подобна картина е характерна за аденома.

Резултатът може да бъде изкривен от такива фактори:

• приемане на нитрати, аскорбинова киселина;
• хемолиза на част от плазмата;
• Влиянието на химиотерапевтичните лекарства, използвани в радиотерапията.

Намалете PSA и лекарствата: Proscar, Avodart, Finasteride, Finast.

повишената

Ако PSA е леко повишена - това е характеристика:

Малко увеличаване на PSA може, ако правилата за подготовка за диагноза са нарушени.

Силно увеличаване на простатата специфичен oncomarker е в състояние на напредък онкологичен процес.

Размерът на специфичния за простатата антиген може да се променя леко през деня при напълно здрав човек. Ако отклонението от нормата е значимо, необходимо е да се извърши допълнителен преглед.

Стандартни индекси на специфичен антиген за различни заболявания на простатата

Простатитът се страхува от този агент, като огън!

Трябва само да кандидатствате.

Съществува стандарт на индекси на PSA. Тя ви позволява да разберете колко опасно е увеличаването на хормона, специфичен за простатата.

Така че стойността от 4 до 9,7 ng / ml показва потенциален онкологичен процес. Ако стойността е в рамките на 10-19 ng / ml, това означава висок риск от развитие на злокачествен тумор в органа. и

Индексът от 20 до 39 ng / ml показва наличието на аденом. Нивото над 40 ng / ml показва метастази. Ако резултатът показва 1000 ng / ml, това показва активна фаза на разрушаване на рака с множество метастази.

Допустимо ниво на PSA в кръвта след отстраняване на простатата

След отстраняване на простатата, засегната от туморния тумор, се препоръчва да се дава кръв или урина за анализ на PSA на всеки няколко месеца. Това ще позволи да се открие и предотврати повторната поява на болестта във времето.

Една година след операцията, допустимото ниво на специфичен за простатата антиген не трябва да бъде повече от 0.45 ng / ml.

Ако резултатът показва 5-10 ng / ml, вероятността от онкология достига 25%, ако над 12 ng / ml - 67%.

Дали се извършва анализът на урината на onkomarker?

За да се определи локализирането на раковите тумори в органите на генитално-сферичната област, лекарите предписват анализ на урината на онкомаркера.

Когато ракът на простатата е засегнат, образуването е в тъканите. Следователно, раковият антиген влиза в кръвния поток на третия стадий на заболяването. Много по-рано тя може да се намери в доза урина.

За определяне на рака чрез анализ на урина, PCA-3. Част от биологичния флуид се събира след масаж на простатата. Ако резултатът е по-висок от установения, това дава основание за извършване на биопсия.

Какво ще стане, ако PSA е повишен?

Ако анализът за общ простатно-специфичен антиген показва резултат над нормата, лекарите предписват на пациента свободен PSA. Ако второто изследване също показва отклонение от нормата, се извършва хистологично изследване. Според статистиката повече от 50% от мъжете, които имат повишен общ PSA и свободен показател под 15, са диагностицирани с рак на простатата.

За потвърждаване на онкологичния процес се извършва биопсия. Биоматериалът се приема със специална игла, въведена под контрола на ултразвукови сензори. Процедурата се извършва при локална анестезия и не предизвиква дискомфорт за пациента.

Ако се потвърди диагнозата рак, се избира режим на лечение. Терапията включва приемане на лекарства, извършване на операция за отстраняване на образуването, излагане на радиация. Хирургическата интервенция се извършва, когато туморът все още не е метастазирал.

Лекарствените продукти се използват за потискане на производството на тестостерон и за намаляване на растежа на тумора. Ако процесът на метастази е започнал, се използва лъчетерапия.

За да се намали индексът на PSA, лекарите предписват такива лекарства:

• тиазидни диуретици;
• инхибитори на 5-алфа-редуктаза;
• лекарства, които понижават холестерола.

Леко повишеното ниво на PSA може да бъде намалено с диета.

Препоръчва се да се изключат продукти с висока концентрация на наситени мазнини (те повишават риска от злокачествени новообразувания). Необходимо е диверсификация на диетата с плодове, зеленчуци, пиле, риба, плодове. Помогнете на индикатора да се върне към нормалните и хранителните добавки PC-Spes, Pomi-T.

В съвременните медицински центрове за лечение на онкологията се използват такива техники:

• ретропубична простатектомия. Често се използва за рак на простатата. Операцията намалява развитието на сексуална дисфункция, появата на рецидиви;
• перинеална простатектомия. Предлага премахване на простатата през разрез под скротума. Предимството на този метод на лечение е, че рискът от доброволно уриниране е сведен до минимум;
• брахитерапия. Това е локалното радиационно въздействие върху органа. Участва в ранните етапи на онкологията. Същността на операцията е, че радиоактивен източник се имплантира в тъканта на простатата, която действа единствено върху тумора. Близо до поставените радиационни органи на практика не се поддават на себе си;
• лапароскопия. Това е минимално инвазивна намеса. Позволява ви да сведете до минимум следоперативната рехабилитация.

Цената на съвременните методи за отстраняване на аденом и рак на простатата е висока. Следователно, не всеки пациент може да си позволи такава терапия.

Изборът на режима на лечение зависи от състоянието на пациента, етапа на заболяването. Операцията на лекаря се опитва в екстремни случаи.

Свързани видеоклипове

За нормите на PSA при мъжете във видеоклипа:

По този начин, много хора над 47 години забележите признаци на простатит или аденом. Дори и при липса на неприятни симптоми, препоръчваме ви да се регистрирате ежегодно за среща с лекар-уролог за превантивен преглед.

Анализът, който позволява да се идентифицира ракът в началото на неговото развитие, е теста за PSA. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава 7 ng / ml.

• Елиминира причините за нарушения на кръвообращението
• Леко облекчава възпалението в рамките на 10 минути след приема

Кръвен тест за PSA при мъжете: интерпретация на показатели, възрастова норма и отклонение (в таблицата)

Голяма част от методите на съвременната медицина не са насочени към лечението на патологиите, а навременната им диагноза. Това ви позволява да идентифицирате болестта в ранните етапи и да я спрете с помощта на консервативна терапия. Това е особено вярно в раковите органи. Един от тези методи за диагностика е анализът на PSA при мъжете, който позволява да се оцени състоянието на простатната жлеза. Благодарение на него е възможно да се диагностицират патологиите в ранните стадии на развитие и да се проведе своевременно лечение.

Характеристики на методологията

За да разберем какво е необходимо за това изследване, е необходимо да разберем какво е то. PSA анализът е диагностичен метод, предназначен за откриване на ранни форми на патология на простатата въз основа на промяна в PSA резултата. В медицината, това съкращение се отнася до специфичния за простатата антиген, произведен в мъжката полова жлеза. Този протеин осигурява нормално ниво на консистенция на семенната течност, разреждайки я, за да поддържа необходимата мобилност на сперматозоидите. С абсолютно здрава простата, антигенът се произвежда в малки количества и практически не се открива в кръвта. Но при патологични промени в простатната жлеза се наблюдава повишаване на протеина, специфичен за простатата. За да се определи заболяването, се използват две форми на този метод:

1. Общи PSA. Това изследване се използва най-често, тъй като позволява да се идентифицира патологията в ранните етапи. В допълнение, резултатите, които PSA генерира, дават възможност за провеждане на точно диференцирана диагноза.
2. Безплатен PSA. Той не е по-малко от 20% от общото количество антиген. Анализът се използва рядко и главно за изясняване на диагнозата и стадия на заболяването.

Кръвният тест за PSA трябва да се извърши не по-рано от седмица след различен, макар и лек, медицински или механичен ефект върху простатната жлеза. Полученият индикатор ще съответства на реалността, ако кръвният тест на PSA е бил проведен не по-късно от два часа след приемането му.

Стандартни коефициенти

Ставката PSA, определена за мъжете, се изчислява спрямо обема на простатната жлеза и възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че жлезата се увеличава средно с 3 мм годишно, във връзка с което се увеличава обемът и честотата на производството на антиген на антигена.

Нормата на анализите зависи от възрастта на пациента

Преди няколко десетилетия, за мъжете под 50 години, официално одобреното ниво на PSA е 4 ng / ml. Но последните проучвания показват, че тези стойности се считат за надценени, тъй като не е възможно да се открие около 1/3 от онкологичните лезии на простатата, където основната част е онкологията.

Повечето лекари са пришити до заключението, че нормата за PSA трябва да бъде намалена до минимум 3 ng / ml. Повечето от тях са на мнение, че оптималната възможност за мъжете, чиято възраст не е преминала 50-годишния праг, е създаването на стандарт за анализ на стойността от 2,5 ng / ml. Клиничните данни показват, че излишък от 2,5 ng / ml трябва да бъде от значение за човека. Често надценените данни са признак за появата на развитието на патологичните промени. Особено това твърдение е от значение за младите мъже, защото тяхната простатна жлеза е малка.

Въпреки факта, че намалените цифри не бяха одобрени, в изследването на антигенните лекари разчитат на тях. Обобщение фигура 4 нг / мл като стандартизацията е преместена в по-напреднала възраст: 55 до 60 години, тъй като мъжете на възраст над 50 години, простатата се увеличиха значително по размер.

Досега лекарите използват таблица за определяне на нивото на PSA, където е посочена нормата в зависимост от възрастта.

Защо ви е необходим кръвен тест за PSA

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти от различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят на ранен етап, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно за онкологичните заболявания, тъй като диагностицирането им на напреднали етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Сред тези заболявания при мъжете са злокачествени тумори, чието място е простатната жлеза.

За да се открие болестта на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, какво е необходимо и какви патологии могат да показват отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин, вид серинова протеаза, която втечнява семенната течност. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние производството на PSA при мъжете се извършва в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да бъде проведено за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Това е определянето на нивото на PSA, което прави възможно контролирането на този процес и навременната оперативна интервенция. Необходимо е периодично да се анализира. След като дешифрира резултатите, лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

Също така PSA се открива при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се появи без съпътстващи симптоми. Симптомите започват да се проявяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простатата антиген за предотвратяване на рака. Следва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в допълнителна комбинация.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на индикатор, което във всички случаи не може да се посочи при разработването на онкологични процеси. Освен това диагнозата за рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализа са:

• признаци на развитие на болестта на простатата;
• Диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
• скрининг за превенция, особено ако има наследствено предразположение;
• контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
• определението за рецидивиращи състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвният тест за ниво на PSA е необходим и в следните случаи:

• професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
• наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
• нарушения на пикочната система;
• подозирано развитие на простатит или хиперплазия на доброкачествена форма;
• наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
• извършване на анамнеза за терапия с помощта на хормонални препарати;
• наличие на хронична болка в областта на таза или в долния гръбначен участък.

За да се изключи наддиагнизирането, което значително усложнява живота на човека при отсъствие на болест, анализът се определя единствено въз основа на индикации. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което предполага изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като простатно специфичният антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

• Свободен, без връзка с плазмените протеини;
• свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
• с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат изолирани, тъй като те са в основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

• свободен PSA;
• общото куче е свободните части на антигена, свързан с химотрипсин;
• съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. Ако нивото се превиши, се възлага разширен анализ, който включва изследването на три вида маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните стойности на общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Всеки човек има отделни функции.

Простатата при мъжете също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на дразнители, вътрешни и външни.

Освен това, той се променя във времето, което води до естествено увеличаване на показателя.

Стандартите за възрастта са представени в таблицата по-долу.

PSA норма: основните характеристики на анализа и индикациите за неговото изпълнение

Простатно специфичен антиген (PSA) се произвежда от простатни клетки.

Ако стойността му надвишава установените норми, това е следствие от патологичните процеси в жлезата, така че тестът PSA помага за диагностициране на органни заболявания.

PSA тестът е най-информативен сред другите тестове, разкриващи заболявания на простатната жлеза. Използвайки го, могат да се определят възпалителни процеси в простатата и доброкачествена пролиферация на тъканите, но основната цел на проучването PSA е откриването на ракови клетки.

Когато се предписва кръвен тест за PSA:

• със симптоми, характерни за злокачествен тумор в простатата;
• на възраст от петдесет години се провежда годишен анализ за определяне на процента на PSA;
• годишен преглед след четиридесет години в присъствието на роднини, които имат рак;
• с уголемена простатна жлеза;
• за идентифициране на стадия на раковите тумори;
• с цел наблюдение на хода на лечението.

Доскоро се смяташе, че честотата на PSA е в диапазона до 4,0 ng / ml, но медицинската практика показва, че ракът може да се развие и при по-ниски ставки. Следователно, признак на злокачествено образуване може да бъде PSA над 2,5 ng / ml, но само ако има други косвени фактори.

Общо PSA

Общият простатно специфичен антиген е равен на сумата от свободния и свързан PSA.

Откриването на общия индекс на PSA позволява:

• диагностицират появата на развитие на патологията;
• изследване на простатата за превенция;
• разкриване на PSA нормата, за оценка на резултатите от лечението на простатната жлеза;
• ако човек е подложен на операция, общият анализ на PSA помага да се идентифицират рецидивите.

Свободен и обвързан PSA:

• свободна форма - PSA не е свързан с протеини;
• свързана форма - PSA се свързва с алфа 1-анти-химотрипсин.

Безплатно PSA в тялото на един човек е само 10%. Анализът на свободния антиген прави възможно разграничаването на доброкачествените образувания от злокачествените.

Тестът PSA е онкомаркер, който идентифицира онкологичните промени в простатата, но високото ниво на антигена може да показва наличието на други заболявания на простатната жлеза. Ако повишението на PSA е причинено от простатит или аденом, тогава те казват фалшиво позитивен тест.

За да се избегнат грешките при диагностиката, лекарят използва съотношението PSA, което позволява да се оцени съотношението на свободния и свързания простатно специфичен антиген. Ако свързаното с него PSA е повишено, тогава се препоръчва рак и ако има доброкачествена хиперплазия.

Нормата на кучето в кръвта на мъжете и отклонението от този показател

PSA при мъжете се счита за не повече от 4,0 ng / ml, ако тази стойност е превишена, пациентът може да получи посока на биопсия, но повишеният PSA не винаги е признак за рак. Ако има съмнение за злокачествен тумор, пациентът получава допълнителни тестове.

Повишено ниво на PSA в кръвта, нормата е повече от 4,0 ng / ml:

Превишаването на нормата предполага, че простатната жлеза е под влиянието на всякакви процеси, вътрешни или външни. Тя се издига само когато преградата между клетките на простатата и кръвоносната система е нарушена.

Външни ефекти върху простатата:

• преглед на жлезата чрез палпация;
• масажиране на простатата;
• дълги колоездачни пътувания;
• каране на кон;
• бурния секс в навечерието на анализа;
• провеждане на цистоскопия;
• поставяне на катетъра в пикочния мехур;
• стареене на тялото (свързани с възрастта отклонения);
• приемащи лекарства за лечение на доброкачествена тъканна пролиферация и някои лекарства.

Ако няма подобни външни влияния върху простатата, те говорят за патологии на самата жлеза или други вътрешни проблеми.

Нормата на PSA в кръвта на човек се отклонява със следните заболявания:

• остър простатит;
• обостряне на хроничен простатит;
• възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• исхемия на простатата;
• уголемена простата;
• доброкачествена хиперплазия;
• сърдечен удар на простатата;
• злокачествен тумор.

Намалено ниво на PSA в кръвта, нормата е по-ниска от 2,0 ng / ml:

Ниският индекс на PSA е норма, което показва, че рискът от развитие на патологични процеси в жлезата е минимален. Намаляването на специфичния за простатата антиген показва ефективността на лечението на заболявания на простатата.

Интерпретиране на резултата

PSA стандартът при мъжете характеризира здравата простатна жлеза. Ако PSA е повишен, лекарят дешифрира показателите, докато е много важно да направите два анализа наведнъж - свободни и често. Съотношението на показателите позволява да се диагностицира ракът и да се разграничи от други патологии, които са подобни при симптоматиката до злокачествено образуване.

Концентрацията в кръвта на общия PSA варира леко, увеличаването на индекса може да говори както за рак и простатит, така и за аденома. При злокачествено образование нивото на свободния PSA е ниско и при доброкачествена хиперплазия или възпалителни процеси в простатата е високо. Специалист, интерпретиращ тези показатели, може уверено да диагностицира рака или да изключи такъв тумор.

Стойността на свободния PSA в общия се определя в диапазона от 12 до 100 процента. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-малко вероятно е рискът от рак.

Ако лекарят определи рака, извършете допълнителни изследвания, за да определите подходящото лечение.

Традиционното лечение на рак на простатата е следното:

1. Дистанционна лъчетерапия - най-разпространеният метод за борба с рака. Състои се от облъчване на болния орган, проекцията на органа се определя чрез ЯМР.
2. брахитерапия - е вид радиотерапия, която се извършва при отсъствие на метастази. Тя се счита за най-ефективната техника до момента, предимството на операцията е, че източникът на лъчение се предава директно на засегнатия орган, с изключение на вредните ефекти върху други тъкани.
3. простатектомия - Хирургична интервенция за лечение на рак на простатата. Такава радикална мярка се използва, ако други методи не са ефективни, като резултат от операцията, простатната жлеза, ilium лимфните възли и семенните везикули са напълно отстранени.

Кръвен тест за PSA: възрастовият стандарт за мъжете

За да научите нивото на PSA, трябва да дарите кръв за анализ. Вземането на проби от кръвта се извършва сутрин от вената, важно е анализът да бъде предаван на 11 часа, когато рискът от разрушаване на кръвните клетки в кръвния серум е минимален.

Преди да преминете анализа, трябва да спазвате няколко правила:

• през деня преди теста не можете да ядете мазни храни;
• в деня на кръводаряване трябва да се избягва нервната и физическа свръхвъзбуда;
• не е препоръчително да се пуши поне 30 минути преди да се вземе кръв;
• Не можете да вземете теста, ако е по-малко от 10 дни след мазето на простатата;
• За да избегнете фалшив положителен резултат, не правете анализ, ако има възпаление на пикочните пътища или след катетеризация.

Поради това, че по-възрастният човек, колкото е по-специфичен за простатата антиген в кръвта, се препоръчва възрастните хора да вземат кръв всяка година, за да определят индекса PSA. Данните са вписани в таблицата и лекарят може ясно да види как се променят показателите и дали има причини за безпокойство.

Кръвният тест за кучето е норма по възраст (ng / ml):

• до четиридесет - 1,4-2,5;
• до петдесет - 2,0-2,5;
• до шестдесет - 3,1-3,5;
• до седемдесет - 4,1-4,5;
• след седемдесет - 4,4-6,5.

Жената има ниво на PSA от 0.2 ng / ml и не се използва за откриване на рак.

Кръвен тест за PSA при мъжете

Простатно-специфичният антиген (PSA, PSA) е мъжка тайна, която се отделя от простатата. Общият кръвен тест за PSA при мъжете определя нивото на антигена в кръвта (nomograms само 1 mm серум).

Видове антиген

Най-често за извършване на това изследване, представители на по-силния пол с проблем (или подозрение) на адреса на пикочо-половата система. Кръвните проби за антиген са предназначени да открият злокачествени образувания на мъжката простатна жлеза в ранен стадий, за да разрешат еякулацията.

Протеат-специфичният антиген е частично разпределен в кръвта, но обемът прониква в семенната течност. С увеличаване на концентрацията на антиген в кръвта или промени в пропорциите на свободен / общ PSA е възможно пациентът е разделена между побиращото съдове жлеза клетки и това обещание за редица видове заболявания.

Снимка на механизма за получаване на PSA в кръвта

Този антиген в кръвния серум е разделен на два вида: свързан (химическа връзка PSA с други вещества) и свободен (антиген в свободна форма).

Както се вижда от увеличението на PSA

Не правете заключения относно възможния дисбаланс на тялото на фона на увеличение на PSA. Кръвен тест на PSA не е единственият анализ, който определя тумора на простатата!

Въпреки това, аномалиите въз основа на анализ на PSA могат да покажат други промени в жлезата:

1. Локален възпалителен процес;
2. ischuria;
3. Лошо кръвоснабдяване на простатата;
4. Промяна в нивото на PSA с възрастта;
5. аденом;
6. Придобиване на хроничен простатит;
7. Усложнение на простатит;
8. Рак на простатата.

Как се прави анализът и подготовката

В деня преди да се подготвите за анализа на PSA за човек, трябва да сте на празен стомах и да помните следните препоръки:

• прекратяването на сексуален живот в продължение на 2 дни преди анализа. Честият (свободен) антиген във венозната кръв се променя с броя на еякулациите;
• Доставяне на анализ на PSA след 72 часа след сложния масаж на простатата;
• извършване на трансректален ултразвук една седмица преди общия кръвен тест за PSA;
• според правилата на анализа на PSA, трябва да се направи биопсия на простатната жлеза 2 месеца преди процедурата;
• трансуретралната резекция също се провежда най-малко 1 месец преди началото на изпитването с PSA;
• Преди процедурата трябва напълно да се отпуснете (30 минути преди вземането на кръвни проби);
• изключване от храната на храни с високо съдържание на мазнини (един ден преди анализа);
• Трябва да се подготви предварително анализ за пациентите с тютюнопушене (30 минути преди процедурата за определяне на пълно спиране на PSA).

Разбира се, вие може да премине процедурата по вземане на кръв за PSA, напълно игнорирайки посочените по-горе правила, обаче, и резултатът може да даде някаква голяма грешка, от която само възникват допълнителни проблеми (които може и да не се появят).

Всички процедури, свързани с въвеждането на катетъра през уретрата на пениса, колоездене и всички действия, които могат по някакъв начин да повлияят на вътрешните органи на таза трябва да бъдат отстранени няколко седмици преди да вземе кръв от вена на PSA антиген.

Кой се препоръчва да дарявате кръв

Според статистиката, мъжете над 40 години имат по-често проблеми с простатната жлеза (което рядко причинява злокачествени тумори). Следователно, при планиран медицински преглед, на такива пациенти се дава допълнителен прием на кръв за определяне на общия и свободен PSA. Въпреки това, не само на тази възраст се препоръчва да се дарява кръв на PSA.

Обстоятелствата, които водят до проучване на PSA за младите хора, не са прекалено големи, но значими. Злокачествените образувания в лекарите на простатната жлеза да предпишат кръвен тест за този антиген преди достигане на 40-годишна възраст, особено ако са налице следните симптоми:

• често уриниране;
• невъзможност за цялостно почистване на пикочния мехур;
• болезнени признаци в перинеума;
• често уриниране на тъмно;
• непълна ерекция;
• намалена сексуална активност.

Стандарт на анализа

Има определена транскрипция на кръвта при PSA и съответно отклонения в кръвния тест, според които лекарят прави заключения относно резултатите от получената PSA стойност:

• PSA за мъже на възраст 40-49 години - 2,5 единици;
• 50-59 години - 3,5 единици;
• 60-69 години - 4,5 единици;
• от 70 години и повече - до 6,5 единици.

Пояснение: дори ако анализа на общата PSA в пациент надвишава 10 единици, това не означава, наличието на тежко заболяване, тъй като е необходимо да се извършват допълнителни методи за изпитване кръв на свободен и общ антиген (в този случай, ако съотношението под 15%, се назначава биопсия).

диагностика

С модерната диагноза на кръвен тест за рак на простатата можете да постигнете най-надеждния резултат, за да определите ефективното лечение.

Контролът се извършва на следните основания:

• След простатектомия (в областта на злокачествената лезия) PSA намалява до 0.2 единици. и по-долу;
• Облъчването на тумора се придружава от бавно намаляване на нивото на антигена. Ако стойността на PSA достигне 1 единица след целия комплекс от процедури, тогава е много вероятно дълъг период на възстановяване (ремисия) до 5 години;
• В най-лошите случаи може да се очаква рецидив на заболяването, което се определя от рязко увеличение на нивото на специфичен за простатата антиген след облъчване на огнищата на простатата;
• Метастазите набъбват простатата, когато стойността на PSA достигне 50 единици, но тази стойност може да достигне 100 единици. Последното означава, че метастазите се разпространяват в цялото тяло на пациента.

От всичко казано по-горе следва:

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че могат да се лекуват онкологични заболявания, и по-специално рак на простатата, но само ако заболяването се открие на ранен етап. Колкото по-дълго сте дръпнали с диагнозата на заболяването (вземане на кръвни проби при PSA и други проучвания), толкова по-малко вероятно е да се възстановите.

От всичко казано по-горе следва, че за точен резултат от кръвен тест на PSA човек трябва да спазва всички условия от този материал, така че грешката на диагностичните резултати да бъде намалена до минимум.

Съвременната медицина е добре развита, но не толкова, че една диагноза определя точна диагноза. Кръв тест за PSA не определя 100% от раковите тумори и лекарите са наясно с това. Поради това, в случай на повишена антигенна стойност, Вашият лекар ще предпише допълнителни процедури и тестове за идентифициране на раков тумор и други "проблеми".

Тълкуване на анализа на PSA при мъжете

PSA (простатен специфичен антиген, специфичен за простатата антиген) - протеин (протеин), ензим, който се произвежда от клетки на простатата (простатен долу). Той изпълнява функцията на разреждане и намаляване на вискозитета на спермата, засяга плодовитостта на мъжете.

Определянето на PSA в кръвната плазма е от голямо значение в съвременната урология. Най-високите нива се определят в семенната течност. Ензимът може да стигне не само в тайната на простатата, но и в капилярите, които хранят тъканта на жлезата и се появяват в кръвната плазма.

Благодарение на плазмените концентрации е възможно скринирането на рака на простатата при мъжете.

Увеличаването на концентрацията на простатно-специфичния антиген се свързва не само с риска от рак на простатата, но и с различни други патологии. Неговото ниво се увеличава с аденом на простатата, простатит.

Методът за първи път е въведен в медицинската практика през 1986 г. Обичайната схема за диагностициране на патологията на простатната жлеза е преразгледана.

Оттогава са се развили методи за определяне на специфичния за простатата антиген, техните предимства и недостатъци са определени. Контролирането на концентрацията му позволява не само да се избере група пациенти, които се нуждаят от биопсия, но и да се наблюдава ефективността на терапията.

Простатата е малък мускулесто-жлезистен орган, който обикновено е сравним по размер с орех.

Простатната жлеза е част от репродуктивната система на човек, е в малък таз, под пикочния мехур, пред ректума. Той заобикаля първоначалната част на уретрата [1,7].

1. Характеристики на специфичния за простата антиген

Простата-специфичен антиген в неговата структура е гликопротеин, състоящ се от 237 аминокиселини, 4 въглехидратни странични разклонения, като след определен конформация, използвайки множество дисулфидни връзки.

Това е неутрална серинова протеаза, ензим, който функционира подобно на други протеази, участващи в процеса на кръвосъсирването.

Основната ензимна функция е разделянето на семиналомин I и II семенни течности, което води до втечняване и намаляване на вискозитета на спермата. Цялата информация за структурата на този протеин се намира в гена, който се локализира на 19 хромозоми.

2. Места с най-високи концентрации на PSA

Обикновено PSA се синтезира от епителните клетки на простатата и се секретира в семенната течност. Най-високата концентрация се определя в стромата на жлезата.

За да влезе в кръвта, специфичният за простатата антиген трябва да претърпи редица физиологични бариери (базова мембрана на простатната жлеза, строма на жлезата, ендотелиум на капилярите).

Редица патологични процеси (рак на простатата, остро възпаление на простатата, увреждане) може да доведе до разрушаване на естествените бариери и увеличаване на концентрацията на гликопротеин в кръвта.

Остър бактериален простатит може да бъде придружен от повишаване на PSA, но нивата на ензима се нормализират след адекватна противовъзпалителна и антибактериална терапия.

Масаж на простатата, конна езда, колоездене, клякам, мъртъв лифт може също да доведе до увеличаване на съдържанието на ензим в кръвта.

Неговите ниски концентрации се определят в уретралните жлези, ендометриума, нормалната тъкан на млечната жлеза, слюнчените жлези, урината на мъжете и жените. Определянето на PSA в плазмата при жените може да бъде свързано с рак на гърдата, белия дроб, матката, бъбреците.

3. Свободен, обвързан и общ PSA

Свободният PSA, fPSA (свободен PSA) е основният показател при диагностицирането и лечението на рак на простатата. Въпреки това, в границите на стойностите от 4 до 10 ng / ml (което е умерено над нормата), 75% от мъжете нямат онкология, което намалява спецификата на този показател.

Следователно, за да се постави диагноза в даден пациент е необходимо да се направи биопсия, в средния, 4 мъже с повишени стойности на fPSA.

При онкологията на простатата, увеличаването на общия PSA (tPSA, общ PSA) се дължи основно на неговата сложна фракция на cPSA (комплексирана, свързана). При аденома се наблюдава увеличение предимно в fPSA.

Поради това съотношението на свободния PSA към общия се използва: съотношението fPSA / tPSA е по-ниско при пациенти с рак на простатата.

Индикаторът fPSA е най-полезен при наблюдение на пациенти с постоянно повишени стойности на гликопротеина срещу отрицателни резултати от биопсия.

Въпреки голямата ефективност на анализа, той трябва да се комбинира с дигитален ректален преглед (съкратено - PRI), което увеличава вероятността за откриване на онкология.

4. Свързване с плазмените протеини

По-голямата част от гликопротеина е в кръвната плазма в състояние, свързано с протеин (cPSA-комплексиран PSA). Само малка част от ензима е в свободно състояние (свободен PSA).

ДАЗД се свързва с алфа-2-макроглобулин (A2M) и алфа-1-антихимотрипсин (A1AHT) плазмата, две основни плазма инхибитор на серин протеази.

За разлика от плазмата, в еякулата по-голямата част е свободната фракция (fPSA), нейната концентрация е 1 mg / ml. При свързано с A1AXT състояние PSA запазва 2 епитопа в свободно състояние, което позволява имунологични изследвания.

При свързването на PSA с A2M, всички епитопи са скрити от антитела, което затруднява имунологичната диагностика на тази фракция на свързания ензим.

5. Фармакокинетика

Полуживотът на PSA е изследван при пациенти след аденомектомия и варира от 2 до 3 дни. Пълното изчезване на протеина от плазмата отне 14-20 дни. [2]

Индикации за анализ:

1. 1 Проверка на рака на простатата при мъже на възраст над 50 години.
2. 2 Мониторинг на пациенти с аденом.
3. 3 Проследяване на ефективността на терапията с простатит.
4. 4 Мониторинг на пациенти с рак, определяне на повторение на заболяването, наличие на отдалечени метастази.

6. Проверка за рак на простатата

Проверката на онкологията сред големите популации на мъжкото население доведе до ранна и навременна диагностика на рака.

Кръвният тест за PSA не е отнемащ време процес и може да намали честотата на напреднала онкология. При диагностицирането и лечението на всяка онкология е важно заболяването да се идентифицира на ранен етап.

За съжаление ракът на ранен етап не е придружен от ясно изразена клиника. За разлика от ВРН (увеличение в средните отдели простатата и компресия на уретрата, което води до симптоми на разстройства на уриниране, чести позиви за уриниране, особено през нощта, отслабването на струята при уриниране), рак на простатата се дължи на външни отдели простатата, не компресира уретрата и на първо не причинява симптоми.

При PRI е трудно да се диагностицира малък тумор. Преди широкото въвеждане на анализа беше извършен стандартен преглед преди биопсия. По време на диагнозата, 70% от пациентите са имали далечни метастази.

От въвеждането на техниката делът на пациентите с метастази в други органи е намалял до 3%, докато 75% от пациентите не са успели да открият палпируем рак.

Повечето уролози определят нуждата от скрининг въз основа на възрастта, симптомите, историята на живота (с наследствена тежест от изследванията, проведени по-рано), резултатите от прегледа на пациента. Често пациентите се обръщат към лекаря за препращане към анализа. [3]

7. Простатично специфичен антиген и ВРН

Както вече казахме, съдържанието на PSA се увеличава с аденом на простатата. Защо се случва това?

По-голямата част от този протеин се синтезира от простатни жлези в преходната зона на простатата. Тази зона пролиферира с доброкачествена хиперплазия (БХП).

Периферната зона, в която в 8 случая от 10 тумора е локализирана, произвежда само малко количество PSA. Приблизителни отклонения от индекса са установени за аденом: увеличение от 0,12 ng / ml на грам жлеза. [4]

8. Подготовка за анализ

Кръвният тест се взема на празен стомах. Подготовката за изследването включва изключването за 7 дни преди вземане на кръвни проби от всякаква травматична интервенция на панкреаса:

1. 1 Колоездене.
2. 2 Езда на кон.
3. 3 Deadlift.
4. 4 Клетки.
5. 5 Ректален преглед на пръста.
6. 6 Масаж на простатата.
7. 7 Цитостопия.
8. 8 Колоноскопия.

В резултат от кръвта на вена се центрофугира, плазма, получена от него, което трябва да бъде отделен от образуваните елементи на утайка за 120-180 минути, и за провеждане на изследването.

Ако не е възможно да се направи анализ в посочения интервал от време, плазмата се замразява при t от -20 ° С до -70 ° С.

За да се определи нивото на PSA, се използват моно- или поликлонални антитела. При последващата интерпретация на получените стойности.

9. Фактори, влияещи върху нивото на PSA

Основен ограничаване на използването на простата-специфичен антиген на рак на простатата диференциация е подобно повишаване на производителността и в други патологични състояния (ВРН), простатит.

PSA е протеин, произведен от нормални, хиперпластични и неопластични клетки на простатата, но раковите клетки синтезират 10 пъти по-голямо количество от ензим на теглото на панкреаса.

9.1. Хиперпластична тъкан и епителиално стромално съотношение

Тълкуването на резултатите може да варира в зависимост от степента на хиперплазия и съотношението епителиално строма. Повечето протеини се произвеждат в преходната зона на простатата.

В периферната зона на жлезата се синтезира само малко количество протеин, при което в 8 от 10 случая се развива рак на простатата. Ракът, който се развива в преходната зона на жлезата, е придружен от изразено увеличение на PSA.

Клетките с нисък клас аденокарцином губят способността си да синтезират ензим. Поради тази причина при някои пациенти с напреднала онкология концентрацията на PSA може да е ниска.

9.2. Фармакологични фактори

Плазмената концентрация на гликопротеина може да бъде повлияна от някои лекарства:

• Finasteride, дутастерид - инхибитори на 5-а редуктаза, които приемат пациенти с ВРН. Лекарствата от тази група могат да доведат до понижаване на общото ниво на PSA наполовина в продължение на 180 дни от лечението. Поради тази причина, при пациенти с ДПХ трябва да се извършва проучвания с повтарящи се след 60-90 дни от началото на лечението, за да инсталирате нова отправна точка, от която ще бъде възможно да се измери подобряване на ензима.
• Лекарства, повлияващи нивото на тестостерона в кръвта. Повишеният тестостерон в кръвната плазма води до повишаване на концентрацията на ензима.
• Еякулацията води до увеличаване на PSA. При 7 от 10 мъже на възраст 50 години и по-големи, PSA на кръвната плазма се е увеличил с 41% в рамките на 60 минути от еякулацията.

9.3. Урологична манипулация

Неракови заболявания на простатата, като урологични манипулации, водят до увеличаване на PSA. Увеличаването му се съпровожда от остър, асимптоматичен и хроничен простатит, задържане на урина.

Като правило изследването на жлезата не се съпровожда от промени в плазмената концентрация на ензима, но нивото му значително се увеличава след масаж (до 2 пъти) [5,7].

Цитостопцията, поставянето на уринарен катетър, транстрекалната ултразвукография понякога може да бъде придружена от леко увеличение на PSA.

Биопсията води до повишаване на PSA от 7,9 ng / ml средно в рамките на 5 минути след манипулацията (приблизително 24 часа). Интервалът от време, необходим за нормализиране на индикатора, е 2-4 седмици.

След еякулация, нивото на простатно-специфичния антиген се връща към нормалните стойности в рамките на 2 дни. След елиминиране на задържането на урината, съдържанието на гликопротеина се намалява с 50% в рамките на 24-48 часа.

При остър бактериален простатит, концентрацията на PSA в плазмата зависи от ефективността на терапията. По тази причина индикаторът се използва за наблюдение на ефективността на антибиотичната терапия.

9.4. Раса и възраст

Рискът от развитие на рак на простатата сред чернокожите е по-висок от този при белите хора [6]. Индикаторът се увеличава с възрастта и се свързва с доброкачествена хиперплазия.

След това нека поговорим за декодирането на анализа. Нормалните граници на общия PSA са от 0 до 4,0 ng / ml, не се вземат предвид възрастовите промени в обема на простатата. Oesterling предлага таблица на възрастовите вариации в нормите.

Таблица 2 - Степени на общия PSA (специфичен за простатата антиген), в зависимост от възрастта. За да видите кликнете върху таблицата

10. Мониторинг на ефективността на терапията

Според динамиката на PSA след хирургично отстраняване на жлезата е възможно да се раздели локалния и метастатичен рецидив.

Туморен рецидив може да се предположи на: откриване на PSA в кръвта, докато растежа му в годината след операцията, съгласно удвояване индикатор време в продължение на 6 месеца или по-малко. Тези същите характеристики могат да бъдат приложими при лъчева терапия.

От въвеждането на кръвния тест за PSA е имало скок в ранното откриване на рак на простатата. Само по себе си индексът на PSA не позволява точно разделение между доброкачествените и злокачествените патологии.

За точна диагноза винаги се изисква допълнително изследване на пациента. Тълкуването на получените резултати, както и назначаването на нови прегледи, трябва да се извършат от уролог.