Защо ви е необходим кръвен тест за PSA

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти от различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят на ранен етап, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно за онкологичните заболявания, тъй като диагностицирането им на напреднали етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Сред тези заболявания при мъжете са злокачествени тумори, чието място е простатната жлеза.

За да се открие болестта на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, какво е необходимо и какви патологии могат да показват отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин, вид серинова протеаза, която втечнява семенната течност. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние производството на PSA при мъжете се извършва в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да бъде проведено за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Това е определянето на нивото на PSA, което прави възможно контролирането на този процес и навременната оперативна интервенция. Необходимо е периодично да се анализира. След като дешифрира резултатите, лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

Също така PSA се открива при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се появи без съпътстващи симптоми. Симптомите започват да се проявяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простатата антиген за предотвратяване на рака. Следва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в допълнителна комбинация.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на индикатор, което във всички случаи не може да се посочи при разработването на онкологични процеси. Освен това диагнозата за рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализа са:

• признаци на развитие на болестта на простатата;
• Диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
• скрининг за превенция, особено ако има наследствено предразположение;
• контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
• определението за рецидивиращи състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвният тест за ниво на PSA е необходим и в следните случаи:

• професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
• наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
• нарушения на пикочната система;
• подозирано развитие на простатит или хиперплазия на доброкачествена форма;
• наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
• извършване на анамнеза за терапия с помощта на хормонални препарати;
• наличие на хронична болка в областта на таза или в долния гръбначен участък.

За да се изключи наддиагнизирането, което значително усложнява живота на човека при отсъствие на болест, анализът се определя единствено въз основа на индикации. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което предполага изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като простатно специфичният антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

• Свободен, без връзка с плазмените протеини;
• свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
• с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат изолирани, тъй като те са в основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

• свободен PSA;
• общото куче е свободните части на антигена, свързан с химотрипсин;
• съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. Ако нивото се превиши, се възлага разширен анализ, който включва изследването на три вида маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните стойности на общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Всеки човек има отделни функции.

Простатата при мъжете също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на дразнители, вътрешни и външни.

Освен това, той се променя във времето, което води до естествено увеличаване на показателя.

Стандартите за възрастта са представени в таблицата по-долу.

PSA анализ, норма при мъжете по възрастова таблица

Ракът на простатата (РСа) заема едно от водещите места в структурата на смъртността от рак при мъжете. Ракът на простатата има неспецифични признаци в ранните стадии на заболяването, като болка, разстройство на уринирането, появата на кръв в урината. Болестта може да продължи дълго време и е напълно асимптомна. Често пациентите потърсят помощ само при появата на оплаквания от болка в костите, което показва напреднал стадий на заболяването, метастази в костната тъкан.

За да се идентифицира заболяването на ранен етап, когато лечението е най-ефективно, проучванията за скрининг, включително урологично изследване и анализ на PSA при мъже

Тълкуването на възрастта на резултатите от изследването прави възможно разграничаването на варианта на възрастовата норма от патологията и идентифицирането на групите с повишен риск за извършване на по-подробно проучване.

Дефиницията на антиген специфичен за простатата помага да се идентифицират ранните форми на рак при пациенти, които не представят специфични оплаквания, както и да се оценят резултатите от лечението на доброкачествени и злокачествени заболявания на простатата.

Какво представлява анализът на PSA?

В кръвта на мъжете обикновено присъства специфичен за простатата антиген (PSA, PSA). Структурата е гликопротеин, който отделя клетките на каналите на простатната жлеза. Необходимо е за разреждане на еякулата - това е един от важните фактори, допринасящи за осъществяването на мъжката репродуктивна функция.

Протеат-специфичният антиген обикновено се определя като онкомаркер за простатен карцином. Този индикатор е ръководство за избора на обхвата на операцията. След лечението оценката му показва ефективността на лечението. Също така, неговите стойности са важни при диагностицирането и лечението на простатния аденом.

• Основното количество PSA се съдържа в еякулата. Количеството простатно-специфичен антиген в кръвта, в норма, е съвсем незначително, което се дължи на хисто-хемологичната бариера.
• В различни ситуации PSA в серума се увеличава, което означава нарушение на бариерата, най-често поради тъканен растеж, възпаление или механичен стрес.

Какво представлява общ и безплатен PSA?

Антигенът присъства в кръвта в следната форма:

• PSA е свободен;
• Фракции, свързани с антипротеази:
  • 1) алфа 1-анти-химотрипсин,
  • 2) алфа 2-макроглобулин. Последната фракция не е определена.

Следните две стойности са от клинично значение:

• PSA общо (PSA общо), включително без PSA, както и PSA - свързани с алфа1-антихимотрипсин);
• Без PSA (f-PSA)

Съотношението на свободния PSA / общия PSA

Използва се за откриване на индикации за морфологично изследване (биопсия) при определен брой пациенти. Ще се приложи биопсия, ако съотношението свободно към общо PSA при пациента е под 15%.

Трябва да се изясни, че при обем на простатата над 40-60 cm3, това съотношение е слабо информативно.

Дешифриране на резултатите от PSA в анализа на кръвта в зависимост от възрастта

Смята се, че средно PSA не трябва да бъде повече от 4 нанограма на милилитър. Това обаче не е правилното изявление. Анализът на анализа взема предвид възрастта на човека, т.е. PSA в кръвта ще бъде по-висок, толкова по-голям е обемът на простатата, който се увеличава с възрастта.

Увеличението на PSA на възраст от 50 до 70 години се открива в 15% от случаите и не винаги показва злокачествена лезия на органа.

Анализ на PSA, норма по възраст

До 40 години горната граница на индикатора е 2,5 ng / ml.

Стойността на свободен от PSA обикновено е в диапазона от 0.04 до 0.5 ng / ml. Горната стойност, като правило, се използва за изчисляване на съотношението на PSA фракциите.

Първичен скрининг

Горните стойности са приблизителни и осреднени, се отнасят само за първичния скрининг, зависят от възрастта на пациента и много други фактори. Тълкуване на резултатите, получени по време на проучването, което може да направи само лекуващият лекар.

Увеличението на общия PSA в границите от 4 до 10 ng / ml на лекарите - уролозите наричат ​​"сивата зона". С тази стойност е невъзможно надеждно да се говори за злокачествен или доброкачествен процес.

Средно, при тази стойност на PSA, при 30% от мъжете се открива PCa. За потвърждение се определя морфологично изследване, биопсия на тъканта на простатната тъкан.

Трябва да се има предвид, че дори ако PSA е по-малко от 4 ng / ml, съществува риск от откриване на злокачествени огнища.

Световната здравна организация препоръчва намаляване на праговете на PSA, за да се разширят показанията за назначаване на допълнително проучване до 2,5 ng / ml

PSA в кръвта на човек се увеличава с различни заболявания:

• възпалителен процес в органите на пикочно-половата система;
• остър простатит;
• хронично възпаление на простатата при влошаване;
• аденом на простатата;
• нарушаване на кръвоснабдяването на тъканта на простатата;
• сърдечен удар на простатата;
• когато се появява злокачествена лезия в тъканта на простатата

Нарастването на PSA в кръвта не винаги говори за онкология.

Причините за растежа на PSA при заболявания

• При възпалителните процеси в тъканта на жлезата, причината за повишаване на PSA е нарушение на тъканната пропускливост.
• При рак на простатата простатно-специфичният антиген навлиза в кръвообращението по две причини: той се произвежда от ракови клетки и мембранните бариери на жлезата се унищожават.
• С аденом - във връзка с повишаване на обема на жлезата и компресия на аденоматозни тъканни клетки на простатната жлеза.
• Нарушаването на преминаването на урина под формата на остро отлагане на аденома може да доведе до увеличаване на PSA.

Фактори, които потенциално могат да причинят растеж

• палпиране на простатата;
• извършване на масаж на простатата;
• колоездене, каране на мотоциклет, каране на кон;
• еякулацията в навечерието на събирането на кръв;
• провеждане на цистоскопия;
• катетеризацията на пикочния мехур, особено за катетеризиране с твърд катетър (понастоящем рядко се използва);
• приемащи лекарства за лечение на БХП.

"Диагностична триада" за скрининг на рак на простатата

1. Серумен анализ за PSA.
2. Ректално изследване.

Един прост и ефективен метод, който допълва определението за PSA. Най-често образуването на простатата има периферен растеж, който ви позволява да усетите палпирани възли с диаметър по-малък от половин сантиметър. При централния растеж на тумора, информативната стойност на палпацията намалява.

Чувствителността на диагностичната комбинация, включително PSA анализ + ректално изследване, е 93%

III. Трансректална ехография на простатата (TRUS) е много по-информационен в сравнение с абдоминална ехография, което позволява да се разграничат от доброкачествена образуване злокачествена хиперплазия. В хода на изследването се измерва обема на простатата и се изчислява индексът на плътност на PSA: стойността на нивото на PSA, разделена на обема на жлезата. Рискът от диагностициране на рак на простатата се увеличава с PSA плътност по-голяма от 0,15.

Тези методи се допълват взаимно и заедно осигуряват по-точна диагностична картина.

Допълнителни диагностични методи

Ако има клинични и лабораторни показания, се извършва морфологична проверка на предполагаемата болест. Най-ефективният метод е трансректуална мултифокална пробивна биопсия на простатата при ултразвуков контрол. Това е минимално инвазивна манипулация, която е възможна без хоспитализация в болницата, амбулаторно.

В какви случаи лекарят предписва биопсия на простатата?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, свободен / общ PSA 20% или 0.75 ng / ml годишно.
3. Ако лекарят подозира пациента на онкологично заболяване, дори при отсъствие на туморни клетки в пункцията на простатата, е показано наблюдението в динамиката.

Проверка на рак на простатата

Проверка - преглед на лица, които нямат симптоми на заболяването, за да се диагностицират латентни заболявания или рискови фактори.

В този случай е разумно да се проведе проучване за скрининг:

1. Пациенти от петдесет до седемдесет години без тежка соматична патология, които при диагностицирането на рак могат да бъдат извършени радикално лечение;
2. Пациенти, които се оплакват от проблеми с пикочните пътища;
3. Пациенти със заболявания на пикочо-половата система, чиято възраст е над 50, с неопределен преди oncomarker ако е планирано операция или медицинска терапия за ВРН и хроничен простатит;
4. Пациентите след 40-годишна възраст с неблагоприятна наследствена история, т.е. с близки роднини с потвърден рак на простатата.

Има дискусии за намаляване на възрастовия праг за включване в първичния скрининг на мъжете на възраст от четиридесет години.

Показания за повторно доставяне на анализа в контингента с първоначално нисък ПСП:

• с PSA повече от 1 ng / ml, анализирайте веднъж на всеки три години;
• с PSA 1-1,99 ng / ml - веднъж на всеки две години;
• с PSA стойност повече от 2 ng / ml, се препоръчва да се направи тест веднъж годишно.

Степен на растеж на показателя

Значителен брой злокачествени новообразувания на простатата (според различни данни от 20% до 40%) се откриват с нормален PSA, поради което неговата величина трябва да бъде определена в динамика.

Скоростта на растеж от 0,75 ng / ml годишно положително корелира с честотата на откриване на рак.

Правилата за донорство на кръв към PSA

• да премахне интензивната физическа активност 48 часа преди теста;
• да се въздържа от еякулация в продължение на 48 часа преди да събере кръв;
• след ректален преглед трябва да преминат 7 дни;
• след извършване на масаж на простатата - 7 дни;
• екскурзии с велосипед, мотоциклет - след 7 дни;
• транстрекалният ултразвук може да увеличи нивото на PSA, поради което е възможно да се отложи дефиницията на PSA в продължение на 7 дни;
• след многофункционална биопсия на простатата при фин игла трябва да се вземат повече от 6 седмици;
• Ако пациентът има възпалителни заболявания на пикочните пътища, отложи предаването на анализа до възстановяване;
• след операцията - трансуретрална резекция на простатата (ТУР), проучването трябва да бъде завършено само след 6 месеца.

Далеч от винаги повишаването на специфичния за простатата антиген показва онкологично заболяване. Своевременното обжалване пред уроло ще позволи да се установи надеждно причината за увеличението и навреме да се определи подходящо лечение

Тъй като появата на микроскопичен фокус на тумора в простатната жлеза, до края на болестта, може да мине десетилетие. Не пропускайте ранните форми на заболяването, когато терапията е най-ефективна, ще помогнете за изследване на простатата на простатната жлеза, включително донорство на кръв за онкомаркето и ректалното изследване на простатата.

Кръвен тест за PSA: норми и препис

PSA - пълното наименование на тази добавка - специфичен за простатата антиген, в своята структура е двукомпонентен протеин (гликопротеин). Изолираните епителни клетки на простатната жлеза и в състава на нейния сок влизат в семенната течност. Основната му функция е разреждане на спермата, за да осигури функционална мобилност на сперматозоидите.

Общо PSA: значението му за диагностицирането на заболявания

В кръвта са:

• общ PSA;
• свободен PSA;
• свързани с ПСП.

Количеството на обвързаното и свободно се равнява на общия PSA. Свободната форма обикновено отнема около 20% от общия ПСП.

Диагностичната стойност е основно общото ниво на PSA, чиято стойност се увеличава в зависимост от растежа на простатата.

Методът е най-специфичен за идентифициране на рак на простатата. Назначава се с наличие на нарушения на уринирането, особено - нощ (ноктурия).

Използва се във връзка с изследване на пръстите, ултразвук.

Моля, обърнете внимание: определянето на нивото на PSA се предписва след стимулиране на простатата чрез изследване на пръстите, а също и след прилагане на ректални супозитории не по-рано от седмица след тези процедури. Тъй като те могат да изкривят надежден резултат.

PSA кръвен тест: възрастови норми

Дори по-дълъг период трябва да се запази след:

• методи за биопсия на простатата;
• отстраняване (резекция) на простатата;
• механичен масаж.

Важно е да се: както общото, така и свободното PSA е необходимо да се вземе и да се определи от една взета "порция" кръв, да се използва един метод. Трябва да направите анализа само в една лаборатория.

Кръвта се събира сутрин, преди да яде. При вземането на кръв се използва лакът на лакътя.

Правила за подготовка на пациент за анализ на кръвта за PSA

Последното хранене трябва да е най-малко 12 часа преди да вземе кръвта. Можете да пиете само обикновена вода, нито други напитки, особено съдържащи кофеин, не могат да пият. Категорично противопоказен алкохол.

Два дни преди изследването пациентът трябва да спазва диета, която изключва пържени, пушени, мастни, твърде солени. Ако е възможно, се въздържайте от месни продукти. За приемането на храна препоръчва варени зеленчуци, неутрално в киселинността на плодовете. Можете да готвите сурови зеленчукови супи и зърнени храни.

За няколко дни си струва да не се занимавате със спортни дейности, тежка физическа работа, не се препоръчва колоездене. Също така е необходимо да се откаже сексуалната активност.

Анализът на общия простатно специфичен антиген (PSA)

Общият PSA е простатен тъканен протеин, който е част от екскретиращата простатна екскреция. В медицината това е маркер на туморни заболявания.

В какви случаи се използва анализът за определяне на стойностите на общия ПСП:

• диагноза на простатната аденома;
• контрол на лечението с аденома;
• диагностика на рак на простатата, особено ранно откриване на тумора;
• контрол върху лечението на вече диагностицирана злокачествена неоплазма на простатата.

Обикновено общият PSA в кръвта варира от 0-4 ng / ml. Но за нормите има различни мнения. Напоследък някои изследователи са ограничени до 2 ng / ml.

В какви случаи са увеличените показатели на общия ПСП:

• на всички етапи на развитие на простатна аденома;
• след хирургична интервенция за отстраняване на аденома на простатата;
• след като еякулацията е настъпила в навечерието на анализа;
• в случай на проблеми със силата;
• с различни форми на нарушение на действието на уриниране;
• след дълго пътуване на велосипед, особено на разтърсващ път.

Моля, обърнете внимание: ако стойностите на PSA (общо) надвишават 30 ng / ml, този факт трябва да се разглежда като случай на евентуален развиващ се онкологичен процес.

При напреднали стадии на рак, при наличните метастази, общите стойности на PSA могат да достигнат 1000 ng / ml и по-високи.

Анализ на свободен простатен специфичен антиген PSA

Свободният простатно специфичен антиген е част от общия PSA и също е продукт на физиологичната активност на простатата.

Моля, обърнете внимание: Колкото е по-голяма възрастта, толкова по-висока е стойността на този антиген.

Във всеки случай не трябва да надвишава 4 ng / ml.

Данните за този маркер трябва да бъдат определени с признаци на рак на простатата.

В допълнение към показателя за свободен PSA в урологично-ирологичната практика се прилага определението на процента на свободния PSA до общия PSA. Стойността е изразена в проценти.

Номерата на това съотношение стават особено важни, ако PSA вече е над нормата, но не достига критични стойности и е в диапазона от 4.0-10.0 ng / ml.

В този случай, ако съотношението на свободния PSA / общия PSA не се повиши над 15%, може да се предположи доброкачествен растеж. Ако в процеса на динамично наблюдение на нивото на този показател се отбелязва за постепенното увеличение на, че е възможно да се направят изводи за евентуалното злокачествено заболяване на процеса, както и малък ефект проведе двата консервативни и хирургични мерки.

Ако на фона на лечението нивото на съотношението намалее, може да се направят изводи за благотворния ефект на лечебния процес.

Свободен PSA се счита за нормален 0.93 ng / ml.

Индикации за свободен PSA:

• динамично наблюдение и контрол на пациенти с установена злокачествена форма на простатата;
• динамично наблюдение и мониторинг на пациенти с диагноза - "аденом на простатата" с основна цел ранно диагностициране на възможна малигненост на процеса;
• диференциална диагноза на рак, аденом и простатит;
• като профилактичен анализ при мъже на възраст над 50 години.

В какви случаи се повишава концентрацията на свободен PSA?

• със съществуващ аденом на простатата в различни стадии на заболяването;
• възпалителни-пролиферативни процеси на простатната тъкан (простатит);
• злокачествена патология на простатата;
• ранните състояния на следоперативния период при хирургично лечение на простатата;
• еякулация (еякулация) няколко часа преди теста.

При рака на простатата, нивото на свободния PSA е много по-ниско, отколкото при доброкачествените хиперпластични процеси и възпалителни заболявания.

Прогнозната стойност е отношението "PSA free / PSA general":

• ако индикаторът е по-малко от 15% - тогава той говори за сериозните проблеми, които съществуват и е неблагоприятен за прогностичното отношение;
• ако индикаторът е в рамките на 15-70%, прогнозата е благоприятна.

Общи препоръки и забележки

Здравословното състояние в повечето случаи зависи от самия човек. За да се определи развитието на злокачествен процес в ранните етапи, е необходимо периодично да се подлагат на превантивни прегледи.

Ето защо мъжете, след достигане на 50-годишна възраст и в някои случаи дори по-рано (със съществуващата патология на простатата), е необходимо да се вземе PSA анализ поне веднъж годишно.

Когато анализът на ефективността на откриване извън нормата трябва да видите андролог, уролог или онколог и се подложи на цялостна проверка за ранна диагностика на евентуални заболявания.

Моля, обърнете внимание: не във всички случаи на освобождаване на данни за анализ извън нормите има патологичен процес.

Откриването на злокачествено заболяване на ранен етап позволява да се излекува почти 100% от случаите.

По-подробна информация относно метода за кръвен тест за PSA и други онкомаркери, както и ефективността на тези тестове, които ще получите, като прегледате прегледа на видеоклипа:

Александър Лотин, медицински наблюдател

37,955 прегледа в Днес, 1 гледания днес

Декодиране на тест за кръвен тест, норма по възраст

За съжаление, на растежа на злокачествени тумори в простатната жлеза се намира във всички страни по света, а чрез въвеждането на медицински PSA (простатен специфичен антиген), стана възможно да се диагностицира болестта в началните етапи на развитие. Този метод е най-точен при идентифицирането на онкологията на простатата.

В човешката кръв, тези видове psa се отличават:

1. Общо (е сумата от втория и третия показател). Това е най-важната стойност при диагностицирането, увеличавайки се пропорционално на растежа на простатната жлеза.
2. свободен - нормата на специфичния за простатата антиген е 20% от общия брой на psa.
3. свързани с psa.

Основната функция на PSA е разреждането на семенната течност, за да се улесни мобилността на сперматозоидите. Антигенът също улеснява диагностицирането на злокачествени тумори: ако човек страда от сериозно заболяване (например от рак на простатата), процентът на PSA се увеличава. След като изучава индикатора си в кръвния серум, лекарите диагностицират.

Прогресът на заболяването при отделните пациенти, придружени от повторение на патологичния процес, което води до увеличаване на характеристики градация наблюдава простатен специфичен антиген (PSA повторение).

На снимката можете да видите структурата на мъжките органи

Съотношението на термините на развитие на BR и темповете на растеж на psa позволява да се установи естеството на патологията. При диагностициране на БР повече от две години след отстраняването на органа има случаи на подозрение за локално повторение на заболяването. Неговото бързо развитие (по-малко от 24 месеца след първичната хирургия) може да сигнализира за системния характер на патологичния процес. И това вече е причината за подготовката за лечение с хормони. Европейската асоциация на лекарите-уролозите е установила: BR - увеличение на PSA с 0,2 ng / ml и повече.

Стандарти по възраст, таблица

Преди пет години, psa от 4 ng / ml се считаше за нормална. Днес плъховете при възрастни мъже не трябва да достигат 3 ng / ml. Референтният индекс до 4 ng / ml сигнализира за прогресията на злокачествения тумор в тялото. Особено важно е да се контролира нивото на PSA, ако пациентът вече има простатит. Кръвният тест за параметрите на psa също зависи от възрастта на пациента.

Тази люлка в параметрите се влияе от размера на простатата, който се увеличава с годините. Синтезата на агента с възрастта също се увеличава, а свободното psa расте първо, след което се наблюдава увеличение на общия коефициент. Ако този елемент отсъства при пациента, такъв факт се счита за добър знак.

Последователност на декриптиране

Чрез определяне на нивото на PSA, лекарите наблюдават кръвния тест в началните етапи на рак на простатата, когато симптомите на заболяването все още не са били изразени. За най-точните стойности уролозите вземат предвид такива фактори:

1. От 50-годишна възраст се увеличава простатата във всички хора, но фигурата на гликопротеин повече от 4 нг / мл през петдесетте години вече трябва да се обадя за безпокойство. Ако протеиновият фактор до 5 ng / ml е оптимален за мъжете 65+, за 70-80 години индикаторът до 6,5 ng / ml се счита за нормален.
2. Тълкуване на анализа: ако общото количество psa е 4-10 ng / ml, тогава плътността не трябва да бъде по-висока от 15 ng. за ml / cm3. Ултразвукът се използва за определяне на този индикатор. Параметърът плътност пса дава възможност да се изясни наличието на онкологично образование.
3. Скоростта на промяна е индикатор, който отразява агресивността на туморния растеж. Ако резултатът не надвишава 4 ng / ml, се счита за критично увеличение от 0,75 ng / ml годишно.
4. Взаимозависимост на свързания антиген с свободен psa.

Кръвта съдържа 10-20% от гликопротеина, а 80 - 90% от него е в псо. Това съотношение е доста показателно, тъй като намаляването на свободния антиген на простатата се счита от уролозите за развитие на туморния процес на простатната жлеза. Увеличаването на свободното psa е повод за диагностициране на хиперплазия на простатата. Подобен анализ дава възможност да се изясни диагнозата.

При по-възрастните мъже повишеният обем на простатната жлеза не е извън обичайното събитие, а повишеното ниво на психоза само показва промени, свързани с възрастта. Но дори те имат значително увеличение на psa (10 ng / ml +) се счита от уролозите като извинение за позоваване на рафиниране анализи.

В този видеоклип, лекарят ще ви разкаже всичко за кръвния тест:

Вероятни причини за отклонения в показателите

Високото ниво на псошие не винаги означава развитие на болестта. Съществува риск от фалшиви данни, когато дори при високи стойности човек може да бъде здрав. Познавайки какво е предварителната диагноза, можете да избегнете необосновано безпокойство, дължащо се на надценяване на PSA. Процентът на показателя за грешни резултати варира между 6 и 30%. Причини за неверни стойности:

• скорошен TRUS;
• еякулация;
• колоездачни пътувания;
• масажи на простатата;
• ректален преглед;
• употребата на определени лекарства (Proskar, Avodart) - тези лекарства намаляват антипатичния фактор на простатата два пъти.

Препоръки и коментари

Тъй като здравето на мъжете зависи от тях, за диагностицирането на развитието на патологичния процес в началните етапи, е необходимо да се подлагаме на ежегодни медицински прегледи. Възрастните мъже и особено, ако вече са били диагностицирани с патология на простатата, трябва да правят ежегодно анализ на psa.

Ако индикаторите надхвърлят границите на нормата, свържете се с подходящия медицински специалист и след това се подгответе, проверете сериозен преглед и предайте цялостния кръвен тест на празен стомах. Диагнозата на заболяването на първичния етап е гаранция за ефективно лечение.

Диагнозата на заболяването на ранен етап може всъщност да лекува злокачествен тумор в 100% от случаите.

Специфичен антиген на простатата (PSA) - какво е това? Как да се подготвим за представянето на анализа, неговата норма и декодиране

Навременната диагноза е почти 100% успешна, за да се освободим от всяко заболяване. Ако говорим за рак, тогава в случай на разпознаване на патологията на жлезата на по-ранен етап, съществува възможност за пълно възстановяване от онкологична неоплазма. Тестването на тумори на аденом на простатата при мъжете на по-ранен стадий на развитие на заболяването дава реална възможност да се излекува напълно.

За диагностично проучване антигенният индекс и неговата концентрация в кръвната плазма се използват в клиниките. За да се тества антигенът е необходимо да се премине анализът на PSA.

Специфичен за простатата антиген или PSA. Какво е това?

PSA е протеин, произведен от тялото на възрастен мъж през простатата и е необходима връзка в състава на еякулата. Основната дейност на този протеин е разреждането на биологичния флуид на мъжкия (сперматозоидите) след процеса на еякулация. По-течно състояние на спермата, което дава ресурс на най-активното движение на сперматозоидите, което води до оплождането на яйцеклетката.

При стабилна работа на жлезата, повечето PSA преминават в еякулата, но малка част от нея влиза в кръвта. В количествено и процентно съотношение това е малка част, която се измерва в клиники в нанограми на милилитър серум (ng / ml). Нанограмите са 1,000,000,000 пъти по-леки от 1 грам. Патологията и аномалиите в простатата водят до увеличаване на количеството желязо в серума и до увеличаване на функцията на протеинов синтез на PSA. Натрупването на този протеин се увеличава в серума.

Как протеинът PSA влиза в кръвта в съдържанието на ↑

Видове антиген протеин

Антиген в мъжкото тяло, след като влезе в плазмата от простатата, може да бъде от 3 вида:

• В свободно състояние няма връзка с плазмените протеини;
• Свързани с хомотрипсин - свързан с плазмен ензим, който има висока активност;
• Той е свързан с макроглобулин - транспортен плазмен протеин.
• Тази класификация е много важна за провеждането на диагностични тестове на простатата. Съществуват и три метода за тестване на простатата:
• Тестът за общ PSA е количеството свободни антитела и протеин, което е свързано с химотрипсин;
• Тест за свободен PSA;
• Изчисляване на съотношението на антигена в свободна форма към общото.

За точност в диагностиката трябва да посочите какъв вид проучване и индикатор, който е необходим. Много често резултатите от общо PSA са достатъчни. В случай, че PSA е по-висок от нормативния коефициент, тогава се предписва по-сложно и разширено изследване на антигена на жлезата в три параметъра.

Как да вземем теста за PSA?

За изключително точни резултати при диагностично проучване на простатата е необходимо правилно даряване на кръвта и спазване на правилата за вземане на проби от биологична течност за анализ на антигена.

Подготовката за анализа се извършва за няколко календарни дни преди оградата и стриктно съобразно правилата:

• Според тази техника се изследва само венозна кръв;
• Оградата прекарва сутринта;
• Анализът се извършва върху непълна стомаха;
• Въпреки че колебанията в нивото на PSA за периода на дните са малки, затова събирането за анализ не е забранено по всяко време на деня;
• За 2 календарни дни преди анализа е препоръчително да не се яде мазни, кисела и пушена храна, маринати и солени храни, сладкиши, алкохолни напитки и да се въздържат от приемане на медикаменти;
• Преди оградата, не упражнявайте и изключвайте психологически стрес;
• 2 часа преди процедурата на ограда - не пушете;
• Възможно е анализът да се извърши само след 14 календарни дни след различни манипулации в урологичните органи - простатата, както и уретрата. Това са манипулации за проверка на уретрата (с помощта на цистоскоп) и простатата (трансректален преглед), а също и след масаж на жлезата;
• Най-малко 48 часа преди поставянето на диагнозата, изключете сексуалния контакт и избягвайте еякулацията.

Само правилните действия на пациентите при вземането на кръвни проби за анализ могат да осигурят най-точните резултати от диагностичното проучване.

Качествената диагностика е възможност за своевременно стартиране на медицинското лечение и предотвратяване на прехода на болестта към хроничен стадий.

Индикатори, определящи процента на PSA

Общата норма за здрав мъжки организъм е плазменият антиген в кръвта 4 ng / ml. Ако диагностичният преглед на анализа разкрие показателите, които попадат в границите на стандарта, тогава в този случай няма нужда да се притеснявате за онкологичната трансформация в простатата. За да се определи нормата на здрава простата в мъжкото тяло, е необходимо да се вземат под внимание възрастовите и свързаните с възрастта промени в простатната жлеза. Средни нормативни показатели в зависимост от възрастта:

PSA анализ какво е това?

PSA анализ - ранна диагностика на онкологията

Съвременната медицина си поставя амбициозни цели да се справи с най-опасните здравословни проблеми и да увеличи продължителността на живота на човек.

Онкологията е истински "бич" на човечеството, което отнема няколко милиона живота всяка година. Невъзможно е да се преодолее рака, без да се предотвратява и открива процесът на най-ранните етапи.

За тази цел са разработени различни диагностични процедури и анализи. Те включват определението за PSA в кръвта на мъжете.

Какво представлява PSA?

Абревиатурата PSA означава "специфичен за простатата антиген". Веществото е подобно на протеин и се произвежда от клетките на простатната жлеза.

Обикновено PSA навлиза в семенната течност и създава условия за нормално движение на сперматозоидите (разрежда сперматозоидите). Ако процесът на функциониране на простатата не се наруши, нивото на PSA в кръвта е минимално.

Степента на PSA за мъже е показана в таблицата.

ВАЖНО! При пациенти в старческа възраст (над 70 години), общият PSA се счита за приемлив до 6,5 ng / ml.

PSA ниво от 4.0 ng / ml доскоро се счита за праг. Според изследването 90% от мъжете на 40-годишна възраст имат показатели по-ниски.

Това е фигура на скрининга, което само по себе си не ви позволява да поставите "ужасна" диагноза рак. Освен това при мъже с такива данни за анализ се провеждат допълнителни изследвания на простатната фракция на специфичен антиген и тяхното съотношение.

Съвременният подход (за 2017 г.) не изключва напълно рака на простатата, дори при стойности на PSA от 2,5 ng / ml.

Допълнителни фактори, засягащи "нормата" на PSA

Чрез провеждането на скрининг за определяне на простатата на специфичен антиген, лекарят трябва да вземе предвид, че някои фактори влияят на нормалната стойност на показателя.

1. Андрогените са в състояние да намалят псо. При мъжете, приемащи лекарства, съдържащи този хормон, нивото на антигена е намаляло с 50%.
2. Расовият фактор. Черните мъже имат PSA по-високи в сравнение с европейците.
3. възраст. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова повече се определя нивото на антигена в кръвта. Това се дължи на дегенеративните процеси на простатата, които са неразделна част от общото стареене на тялото.
4. Индекс на телесна маса. С наднорменото тегло, мъжете често срещат високо ниво на естроген (женски полови хормони), андрогените, напротив, намаляват. Ето защо, затлъстяването се счита за фактор, който понижава нивото на PSA в кръвта.

Както виждаме, съвременните подходи в урологията и най-новите изследвания в тази област силно "разреждат" концепцията за нормалната стойност на простатния специфичен антиген в кръвта при мъжете.

Независимо, че се занимава с декодиране на резултатите от анализа, не е необходимо. По-добре е да се консултирате с уролог.

При какви заболявания се увеличава индексът на PSA

За компетентно тълкуване на кръвния тест за psa трябва да се разбере механизмът, водещ до увеличаване на концентрацията на това вещество в кръвта.

При нормалното функциониране на простатата и здравата структура на жлезистата тъкан почти всички специфични протеини навлизат в семенната течност.

Ако тъканите на простатната жлеза са засегнати от всеки патологичен процес, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и антигенът влиза в кръвта.

PSA не е специфична заместител, тя се издига за всяко нарушение на структурата на простатата.

Това може да бъде възпаление (простатит), хиперплазия (пролиферация) от жлезиста тъкан, доброкачествен тумор (аденом) и злокачествен процес (рак на простатата), миокардна исхемия и органи (за съдово заболяване).

Едно ниво на простатен специфичен антиген може да повлияе на физиологичното състояние (свършват) и манипулации, включващи простатата (масаж, биопсия, хирургия).

Показания за определяне на кръвен тест за PSA са както следва:

• подозрение за аденом на простатата;
• наличието на симптоми на простатит: често уриниране, болка в перинеума, проблеми в гениталната област, усещане за непълно разрушаване на пикочния мехур;
• след консервативен курс на лечение на простатен аденом (за контрол на ефективността);
• ранна диагностика на злокачествен процес;
• мониторинг на динамиката на рака на простатата след лечение;
• всички мъже над 50 години в годишния медицински преглед;
• мъже на възраст над 40 години, ако в семейната история има данни за роднини с рак на простатата.

ВАЖНО! нива на антиген могат да бъдат повишени при физиологични състояния и заболявания, които не са свързани с простатната жлеза: след еякулация, докато трудно уриниране, с разстройства на ефикасност, след "подутини" на мотоциклети, кон или колата, в напреднала възраст. Необходимо е да се помисли за назначаването на кръв анализ на общия PSA.

Намаляване нивото на антигена

При дешифриране на анализа на PSA при мъже понякога има случаи на откриване на намален индекс. Това показва пълно здраве на органа и минимален риск от простатна патология.

Намаляване на простатата на специфичен антиген се наблюдава и след резекция на простатната жлеза (особено през първите няколко месеца).

Метод на анализ

Определянето на нивото на PSA в кръвта при мъжете е много чувствителен метод.

За да получите надеждни резултати, трябва стриктно да спазвате правилата на анализа:

1. Кръвта се връща стриктно на празен стомах. Можете да пиете само вода.
2. Диетата се състои в отказа на алкохол, кафе, пикантни ястия. Не можете да пушите 2 часа преди анализа.
3. За три дни трябва да изостави сексуалния живот. Важно е да не се допуска еякулация, което прави анализа фалшив положителен.
4. Между изследването и всяко въздействие върху простатата (масаж, ректална супозитория) трябва да бъде най-малко 24 часа.
5. Изследването на съседни органи също дразни простатната жлеза. Следователно се наблюдава времеви интервал между ректалното изследване, колоноскопията, цистоскопията и дефинирането на специфичния за простатата антиген.
6. Ултразвукът засяга съдържанието на PSA в кръвта, така че след като всеки ултразвук трябва да отнеме поне 1 седмица.
7. След операция на простатата, PSA анализът при мъжете се предписва само след 6 месеца.

Как се провежда изследването?

Кръвта се изтегля от вената, обикновено сутрин. Количеството кръв е 2 ml. Резултатът е готов за един ден. Подготовка на PSA анализ.

Декодиране на анализа на PSA при мъжете

В онкологията е важно не само да се определи наличието на тумор, но и да се определи степента на неговото злокачествено заболяване и агресивност (скорост на растеж и метастази). За тази цел определете няколко допълнителни показателя.

PSA фракции (свободни, обвързани, генерични)

Често пациентите задават въпроса колко често и кои са свободните PSA (какво е това)? Ще се опитаме да опишем подробно тези фракции.

Протеиновият антиген, който влиза в кръвта, се свързва с протеазни инхибитори - той е свързан с psa (делът му е 65-95%). Малка част от веществото циркулира в кръвта в свободна форма (5-35%) и се определя и по време на проучването. Сумата от концентрациите на обвързани и свободни форми на обща PSA.

Цифрите в таблицата се отнасят до дефиницията на общия антиген на простатата. Това е общата стойност на свободния и обвързан PSA. Свързаният протеин в кръвта винаги е по-голям (приблизително съотношение 9: 1). Асоциираната част от индекса се увеличава с злокачествен процес.

За по-точна диагноза на естеството на простатата, тумори (доброкачествени или злокачествени), определящи друг важен параметър - съотношение на свободната спрямо общата фракции антиген, изразен като процент. В зависимост от стойностите определи прогнозата за канцерогенност.

В края на миналия век беше направено "пробивно" откритие, свързано с производството на простатата на специфичен антиген и вида на туморите на простатата.

Установено е, че 1 грам жлезиста тъкан в доброкачествена процес произвежда 0.35 нг / мл PSA, и злокачествени тумори - 3.5 нг / мл. Този закон се превръща в основа за използването на научните изследвания за ранна диагностика на рак на простатата.

Плътност и темп на растеж на PSA

Плътност psa Индикатор, който показва съотношението на концентрацията на антигена към обема на простатата. Това е прогностичен критерий.

Ако обемът на простатната жлеза е нормален и нивото на PSA е повишено, рискът от откриване на рак се увеличава в сравнение с паралелното повишаване на нивото на PSA и обема на жлезата.

Обемът на простатата се определя най-точно чрез трансректален ултразвук. В ректума се поставя специална ултразвукова сонда, която осигурява максимална точност при измерване на размера на органа.

Високите стойности на плътността на антигена (повече от 0.15 ng / ml / cm3) са показател за биопсия на простатата за окончателното потвърждаване на диагнозата. В допълнение, нивото на психиатристите с плътност на PSA определя агресивността на рака на простатата.

Скорост на растеж psa. Името говори само за себе си. Нивото на антигена се измерва за една календарна година и изчислява колко е нараснал. Праговата стойност на този показател е 0,75 ng / ml / година. Ако скоростта е по-висока, това е индикация за биопсия на простатата, тъй като рискът от рак на простатата в този случай е висок.

Освен това скоростта на растеж на psa е необходима за наблюдение на динамиката на състоянието на пациента след операция или консервативно лечение на рак на простатата.

Откриване на повторение на рак на простатата с помощта на метода на PSA

След отстраняването на рак на простатата (частична или пълна резекция на простатата) нивото на антигена може да падне до почти нула. Обикновено този "нулев" период продължава 30 дни след операцията. Ако нивото на PSA отново се върне към нормалното, тогава можем да говорим за благоприятна прогноза за протичането на болестта.

Ако един месец след резекция на простатата, нивото на psa се увеличи значително (повече от 0,2 ng / ml), лекарите са принудени да установят повторното повторение на туморния процес.

За навременното откриване на повторение, кръвен тест за PSA редовно се предписва на всички мъже след простатектомия.

Прогностично важно е инициирането на лечение за повторение на рак на простатата до времето, когато специфичният за простатата антиген е повишен до 0.5 ng / ml.

Ролята на PSA при решаване на различни клинични проблеми

В модерната световна урология съществуват стандарти за ранна диагностика на рак на простатата, основани на определяне на нивото на простатния специфичен антиген.

Ето някои принципи, одобрени от европейските и американските асоциации на уролозите:

1. Диагнозата трябва да започне при млади мъже (чакащи за цял живот те трябва да бъдат високи). В този случай, PSA скрининг трябва да се извършва редовно. Това няма да пропусне първите етапи на рака на простатата.
2. При мъже над 40 години, определянето на специфичен антиген е препоръчително в случай на очаквана продължителност на живота над 10 години.
3. PSA е най-важният информативен индикатор, който дава основа за диагностициране, определяне на етапа на процеса, риска от развитие и динамиката на заболяването след радикално или консервативно лечение на рак на простатата.
4. Базовото ниво на психоза при мъжете на 40 години позволява да се предскаже рак на простатата в бъдеще.
5. Анализирането на нивото на антигена е необходимо във връзка с историята, възрастта, наследственото предразположение и общото здраве.
6. Определянето на нивото на специфичен за простатата антиген и неговите производни е важен критерий за необходимостта от биопсия на простатата.
7. Няма такава стойност на общия ПСП, при който е възможно да се гарантира на пациента липсата на рак на простатата.

В заключение е важно да се подчертае, че до 2017 г. проблемът с рака на простатата престава да бъде присъда за мъжете. В много отношения това се дължи на метода за определяне на специфичния за простатата антиген и неговите фракции в кръвта.

Благодарение на PSA стана възможно най-ранната диагноза на туморния процес. Това даде надежда и спаси живота на много пациенти.

Анализ на psa какво е това

Повечето органи имат специфични маркери, които при различни патологични състояния се прекомерно поглъщат в кръвта. Ако миокарден инфаркт или увреждане на черния дроб са представени специфични за ензими на тези органи, по-специално, AST и ALT, съответно, след тумора или възпалителен процес с участието на простатата, може да се открие прекомерна концентрация на така наречената простата-специфичен антиген (PSA), което също има ензимна активност.

Какво представлява PSA?

Простатата, която е екзокринен орган, има секретираща функция. Най-важните и добре изследвани вещества, участващи в образуването на еякулат PSA прилага че етикетирането е от биохимични ензим на серин протеаза като системно името "каликреин-подобен пептидаза 3". Той се откроява в лумена на уретрата и е отговорен за намаляване на сперма, вискозитет, разреждане и създаване на благоприятна среда за цялата дейност на половите клетки (гамети) за мъже. Това се дължи на неговата протеолитична активност - способността да се разделят големи протеини на по-малки фрагменти. Простатичният специфичен антиген е гликопротеин и може да се намери в следните тъкани:

• простатичният паренхим е нормален;
• аденом на простатата;
• метастазите в онкологията на този орган, както и в самата простата.

Първичният рак на всяка друга локализация не е придружен от увеличение на този показател. Това е основата за неговото значение при диагностицирането на туморни процеси в простатната жлеза. Последните проучвания обаче показват, че PSA може да се намери в други тъкани:

• рак на гърдата;
• вътрешната обвивка на матката;
• неоплазма на надбъбречните жлези;
• бъбречен клетъчен тумор.

Но извън простатата е в много малки количества и няма диагностично значение.

При мъжете нормално малко количество PSA циркулира през цялото време в кръвта. Интересно е, че при жените може да присъства, но в такива количества, които като правило не се откриват със стандартни диагностични методи и не са маркер на онкологичния процес.

Във васкулатурата простатно-специфичният антиген влиза заедно с малка част от секрецията на жлезата, която изпълнява ендокринната функция. Важно е да се отбележи, че в кръвта антигенът се съдържа в няколко форми:

• 1) Свободният PSA циркулира в несвързано състояние и е термин в изчисляването на общото антигенно съдържание в кръвния поток, което представлява процент от 10-15%;
• 2) Свързан с а-1-антихимотрипсин - е 55-95% от всички комплекси на простатно-специфичния антиген с протеини;
• 3) Асоцииран с алфа2-макроглобулин - не е определен чрез класически имунохимични методи;
• 4) Асоцииран с албумин.

Основната част от общия антиген на простатата е първите два показателя. Свързването на PSA с протеините е необходимо за инактивиране на неговата протеолитична активност. В семенната течност концентрацията на антигена е стотици хиляди пъти по-голяма, отколкото в кръвта. Поради това в практиката на съдебната медицина се използва тест за откриване на специфичен за простатата антиген, за да се открият следи от сперма.

Определяне концентрацията на PSA в кръвта: правилата за подготовка и техниката на изследването

За анализа на определянето на количеството PSA се използва кръвният серум, взет от вената, обикновено в областта на лакътната гънка. Той се получава чрез отделяне на течната част на получения материал - и плазма коагулация или чрез утаяване на фибриноген (един от основните компоненти на кръвосъсирването) на калциеви йони.

Препоръчително е да започнете подготовката за анализ след няколко дни, спазвайки следните препоръки:

1. Премахване на употребата на кафе и алкохол, като същевременно ви позволява да се придържате към обичайната диета.
2. Въздържайте се от полов акт - в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни.
3. Избягвайте интензивно физическо натоварване. Една седмица преди проучването е необходимо да се изключат такива видове дейности на открито като гребане, каране на скутер, мотоциклет и велосипед.
4. По отношение на провеждането в навечерието на инструментални и физиотерапевтични процедури, както и приемането на лекарства, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.
5. Цифровият ректално изследване, трансректална ултразвук, масаж, и биопсия на простатата жлеза, uretro-, цитозин и колоноскопия, катетеризация мехур мека катетъра не трябва да се проведе по-късно от седем дни преди анализа.
6. Що се отнася до необходимостта да се дава кръв на празен стомах, дискусиите продължават. По време на класическия биохимичен кръвен тест, за който също е извлечена венозна кръв, това условие е задължително. В случай на имунохимично откриване на PSA, такова ограничение, според редица източници, се счита за по избор.

В случай на операция за частично отстраняване на простатната жлеза през уретрата (трансуретрална резекция), този анализ не се провежда за половин година.

Обемът на желания материал се определя от вида на техниката за откриване на концентрацията на антиген и характеристиките на реагентите, използвани в дадена лаборатория. Обикновено, изследването се провежда с ELISA - ензимен имуноанализ реагенти, за които, в случай на диагностициране на заболявания на простатата, има повече от 30 вида. Техниките използват технологии, използващи моноклонални антитела.

Лабораторни стандарти за анализ на определянето на PSA

Нормалните стойности на нивото на PSA в кръвта варират в зависимост от възрастта. Това се дължи на факта, че физиологичният растеж на тези количества се осъществява с възрастта. Има следните проценти за мъже от различни възрасти:

• до 40-годишно изучаване по принцип не са назначени;
• до 50 години PSA е при 2,5 ng / ml;
• в рамките на 50-60 години концентрацията се увеличава до 3.5 ng / ml;
• за 60-70 години нивото на специфичния за простатата антиген е 4,5 ng / ml;
• когато човек е на възраст над 70 години, нормата е съдържанието на PSA до 6,5 ng / ml.

Преди това средната стойност е 4 ng / ml, но в хода на проучванията е установено, че концентрацията на PSA в кръвта може да варира индивидуално. При един човек се развива онкологията на простатата и при по-ниски стойности на PSA, в друг - не се наблюдава злокачествен процес и стойности над средните стойности.

В допълнение към определянето на общата концентрация на антиген, съотношението на свободната и свързаната фракция може да бъде изчислено. Този коефициент се изчислява по следната формула: PSA свободен / PSA свързан) x 100%. Обикновено индексът трябва да бъде най-малко 15%, което се дължи на факта, че в присъствието на онкологията антигена в кръвта циркулира главно в свързана форма. В случай, че коефициентът е по-висок, трябва да се каже, че рискът от развитие на онкологичния процес е намален. Особено важно е този брой да се извърши със значително увеличена концентрация на антигена над 68 ng / ml.

Има също такъв показател като скоростта на растежа на антигена или годишния растеж на PSA, в случай на постоянно увеличение на стойностите, показващи повишен риск от развитие на рак на простатата. Той се измерва в ng / ml / година и може да се използва за оценка на агресивността на вече съществуващ тумор.

Възможни причини за промени в концентрацията на PSA

Въпреки факта, че класически простатично специфичният антиген се счита за онкомаркер, други фактори могат да доведат до отклонение от нормата, в допълнение към наличието на злокачествен процес. Това се дължи на факта, че според експерти, повишаване на концентрацията на PSA в кръвта се дължи на увреждане на простатната тъкан, което може да бъде причинено от различни патологии. Съвременната медицинска общество не е стигнала до консенсус по отношение на значението на този показател в случая на рак на простатата, но е известно, че неговата дефиниция за диагностични цели трябва да се прави в съчетание с други методи на инструментална и проучване, показани в този случай.

Физиологични причини за повишаване на PSA в кръвта

Към непатологичния излишък на средните стойности на концентрацията на антиген в кръвта могат да възникнат различни физиологични фактори. Тяхното присъствие трябва да бъде взето предвид при тълкуването на резултатите от проучването и определянето на по-нататъшната стратегия. Така че, повишеното съдържание на PSA в кръвта може да доведе до:

• индивидуалните характеристики на субекта - например, определен процент от мъжете имат генетично определен повишен обем на простатната жлеза, което в този случай може да доведе до повече антигени;
• спортни дейности, изброени в раздела за подготовка за анализ (гребане, колоездене, скутер и мотоциклет);
• извършване на различни инструментални прегледи и манипулации в простатната жлеза;
• еякулация - ефектът от повишаване на концентрацията на PSA трае до два дни.

Количеството на антигена също може да бъде повлияно от наследствената наследственост и етническата принадлежност.

Патологични причини за повишаване на кръвната концентрация на PSA

Увеличаването на съдържанието на PSA може да причини такива патологии като:

• простатит;
• аденом на простатата - доброкачествена хиперплазия;
• рак на простатата.

Във всеки случай това обстоятелство е по избор. Трябва да се помни, че този антиген не е специфичен за патологичен процес, но показва проблеми с конкретен орган. Трябва да се помни, че наличието на хронично възпаление и доброкачествена неоплазма увеличава риска от онкология. Следователно, като цяло, има пряка пропорционална връзка между увеличаването на концентрацията в кръвта на PSA и възможността от злокачествен процес.

Фактори, водещи до намаляване на количеството на специфичния за простатата антиген

Нивото на антигена може не само да се увеличи, но и да бъде под нормата при определени обстоятелства. По този начин приемането на някои лекарства, по-специално на лекарства за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, може да доведе до намаляване на концентрацията му. Фактор като затлъстяването също може да повлияе не на промяна в концентрацията на PSA в по-малка посока.

Ролята на PSA при решаване на клинични проблеми

Специфичен за простатата антиген се използва в различни етапи на лабораторна диагностика на заболявания на простатата. По отношение на ролята му в изследванията и лечението са налице следните данни:

1. Използването на този кръвен тест за скрининг на рак на простатата все още е спорен въпрос. Становищата на експертите са разделени на три позиции: PSA като скрининг не е необходимо, за да се избегне свръхдиагностика; Необходимо е да се проверяват само групи от хора с повишен риск от онкология на този орган; Тестът следва всички мъже, които са достигнали определена възраст.
2. При диагностицирането на рак на простатата, както вече беше отбелязано, PSA трябва да се използва само заедно с други методи на изследване. Ако има подозрение за злокачествена неоплазма, се предписва биопсия, най-надеждният метод за диагностициране на онкологията.
3. Проследяването на развитието на злокачествен процес с бавно прогресиращо заболяване обикновено включва наблюдение на концентрацията на антиген на всеки шест месеца. При повишаване на нивото си с повече от 10 ng / ml, въпросът за назначаването на активни мерки за лечение. Той може да се използва и за мониторинг на ефективността на терапията.
4. Като правило, при ниска стойност на PSA в случаите на рак на простатата, прогнозата за заболяването е по-благоприятна.

В момента анализът на определението за специфичен за простатата антиген е основният метод за лабораторно изследване на кръвта при диагностициране на заболявания на простатата. В допълнение, извършва анализ и други биологични течности - урина и еякулат, е необходимо да се определи точния произход и възможно развитие на механизъм заболяване и изключване съпътстващи заболявания.