Параметри на кръвния тест за простатит и простатна аденома при мъжете
Навременната диагноза е гаранция за ефективно лечение на заболяването. Това важи и за заболявания, свързани с различни патологични процеси, които се развиват в простатната жлеза.
Негативните промени в работата на един важен мъжки орган могат да се проявяват по различни начини.
Следователно, назначаването на различни анализи, тяхното компетентно декодиране играят решаваща роля за успешното лечение, връщането на човека към обичайния начин на живот.
Какво и как да се вземат тестове за простатит при мъжете?
При заболявания на простатата най-важни са анализа на урината, кръвта, спермата. Оценката на състоянието на урината е един от най-информационните видове лабораторни изследвания в този случай.
Поради този анализ, лекарят може да идентифицира хода на остър диференциран или хроничен стадий на заболяването.
Доста често пациентите трябва да преминат тест за PSA, както и да сеят сперма за необходими изследвания. След това всеки тип анализ ще бъде описан по-подробно.
PSA тест
Тестът PSA е диагностична процедура. Той се предписва на мъже в случай на подозрение за злокачествен тумор, който се развива в простатната жлеза.
Обикновено специфичният антиген на простатата се получава в малки количества.
Дори при леко увеличение на този показател, лекарят може да заключи, че мъжът развива простатит. Ако концентрацията на антигена е по-висока, това показва развитието на злокачествен тумор.
Тестът PSA не изисква специално обучение. Ако заболяването преминава в остра форма, препоръчително е тестът да бъде отложен. Няколко дни преди прегледа не можете да извършвате сексуални действия.
Процедурата включва следните стъпки:
- Рамото на пациента над лакътя се притиска от турникет;
- В подутата вена се поставя игла, прикрепена към нея е тръба за извличане на кръв;
- при нормален поток от кръвен поток платът се отстранява напълно или слабо отслабва;
- Иглата внимателно се издърпва от вената, като плътно притиска мястото за пробиване с тампон.
Тази процедура отнема не повече от 5 минути. Лабораторният асистент взема взетата кръв в епруветка.
Материалът се изпраща в лабораторията за извършване на необходимите изследвания. За мъжете от европейската раса (възраст под 50 години) нормата не надвишава 2,5 ng / ml.
Доставянето на теста за урина спомага за определяне на наличието на простатит дори в началния етап.
Декодирането на анализа на урината на пациента се извършва, като се вземат предвид следните показатели:
- левкоцити: нормалната стойност е 0,3. Ако нивото им е повишено, това показва, че възпалителният процес се развива;
- протеини: при здрави пациенти няма протеини в урината. В противен случай можем да заключим за развитието на простатит и други заболявания;
- еритроцити: техният показател не трябва да бъде по-малък от 5 единици. Увеличаването на този показател показва абсцес.
Урината трябва да се събере за анализ сутрин, за предпочитане на празен стомах. За тази цел се използва стъклен или пластмасов контейнер. За да се проведе пълно проучване, 5-6 ml урина са достатъчни.
Семенни течности
С потока на хроничен простатит, събирането на сперматозоидите трябва да се извършва редовно. В този случай лекуващият лекар ще може да наблюдава динамиката на развитието на болестта и също така да предотврати развитието на усложнения.
Спермограмата се извършва, ако човек изпитва болка при уриниране, проблеми със силата и също така изпитва дискомфорт в перинеума.
Преди сперматограмата да се въздържа от сексуален контакт за 4-5 дни. Като правило, предаването на еякулата се извършва в лабораторията (материалът се получава чрез мастурбация). В някои клиники опцията е разрешена, когато човек носи сперма от къща.
Въпреки това, в този случай материалът трябва да се достави в лабораторията не по-късно от 1 час след получаването. В противен случай резултатите от анализа могат да бъдат ненадеждни.
Обикновено спермата има следните качества:
- рН: 7.2-7.8;
- наличие на специфична миризма;
- еякулацията не трябва да се "слепва";
- в 1 ml сперматозоиди трябва да има най-малко 15 милиона сперматозоиди.
В случай на възпаление на простатата, сянката на спермата може да стане кафяво, червено. Индексът на втечняване се променя доста често.
Какво показва кръвния тест за простатит?
Тялото винаги реагира на възпаление, което настъпва във всяка част на тялото. Съответно, промените в състава на кръвта с простатит се проявяват безпроблемно. Параметрите на общия кръвен тест, които се получават в случай на развитие на простатит, имат характерни промени за възпалителния процес.
Можем да различим следните най-често срещани нарушения в кръвта, настъпващи при простатит:
- брой левкоцити: нормата не е по-голяма от 9 × 10 ^ 9. Увеличаването на техния състав показва възпаление;
- хемоглобин: индексите намаляват, което показва намаляване на устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания и други негативни фактори;
- лимфоцити: броят на белите кръвни клетки се увеличава в случай на увреждане на тъканта на жлезата с инфекциозна природа. Тези резултати позволяват да се разкрие развитието на бактериален простатит. За да се идентифицира инфекциозен агент, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.
Индексът на ESR при заболявания на простатата
Индикаторът не надвишава 5 единици. Увеличението показва хода на възпалителния процес.
Ако разликата е твърде висока, това може да означава развитието на рак. След като дешифрира резултатите, лекарят прави заключение.
Въз основа на това специалист може да назначи среща. В същото време той се интересува от наличието на алергични реакции или предразположеност към тях.
Какви кръвни изследвания правят с простатит?
В ранните стадии простатитът не винаги може да бъде диагностициран чрез анализиране на оплаквания от пациентите или ултразвук. Ето защо, незаменима помощ дава кръвен тест за простатит.
Кръвта за простатит се изследва чрез такива анализи:
- като цяло,
- биохимични,
- PSA,
- анализ на половите хормони,
- откриване на венерически инфекции.
Нека ги разгледаме по-подробно.
Общият или общ анализ на кръвта при простатит, който урологът назначава в повечето случаи. Той дава възможност да се прецени количеството на хемоглобина, наличието на паразити или възпалителни процеси. За общ анализ се взема кръв от вената.
В случай на заболяване на простатата:
- левкоцитите с простатит ще бъдат в количество по-голямо от 9 х 10 ^ 9,
- ESR по-голяма от 5 mm / h,
- появата на повече от 4 рани на пробождане
- хемоглобинът е по-малък от 110 g / l.
Всичко това показва отслабване на тялото и възпалителни процеси.
Причината за много случаи на бактериален простатит са венерически инфекции. Ето защо, ако подозирате, че вашият лекар може да ви предпише анализ за откриване на видове генитален хламидиоза, HPV, генитален херпес, ureaplasmosis, цитомегаловирус, микоплазмоза, кандидоза и други.
Хормоналните промени при мъже на средна възраст и по-възрастни хора също могат да бъдат причина за простатит или аденом. Броят на хормоните може да посочи причината за намаляването на потентността, безплодието, лошия статус на сперматозоидите.
С този анализ лекарят може да се интересува от количеството: тестостерон, дихидротестостерон, фоликулостимулиращ хормон.
Вземането на кръвта се взема сутрин преди хранене. Преди да дарите кръвта, не яжте мазни храни и алкохол. Не пушете един час преди да предадете тестовете.
Лекарят ще се интересува от такива показатели на кръв в простатита:
- нивото на активност на чернодробните трансаминази. Той посочва отрицателните процеси в черния дроб и бъбреците,
- количеството на общите протеинови и протеинови фракции. Този показател дава възможност да се диагностицира намаляване на имунитета, остър простатит,
- повишен урея, азот, креатинин. Така се диагностицират злокачествени образувания и бъбречни проблеми.
- холестерол. Това може да е причина за понижено кръвообращение в малките съдове на простатната жлеза.
Кръвен тест за простатно специфичен антиген (PSA) прави възможно диагностицирането на образуването на злокачествени тумори в тялото още в ранните етапи. Може да бъде родово и безплатно.
Урологът възлага такъв анализ в следните случаи:
- подозрение за рак на простатата,
- често уриниране, през нощта също,
- непълно изпразване на пикочния мехур,
- болка и изгаряне с уриниране,
- с превантивна цел за мъже на възраст над 45-50 години,
- с болка в перинеума и долната част на гърба,
- за контрол след прехвърляната противоракова терапия.
Изисквания за тези, които даряват кръв на PSA:
- осем часа преди предаването да не ядат храна, кафе, спиртни напитки, цигари. Само чиста вода,
- през последните две седмици не проведе масаж на простатата,
- 7 дни преди тестовете да не правят секс.
Нормални данни за PSA за мъже:
- до 40 години - по-малко от 2,5 ng / mg,
- 40-50 - повече от 2.5 ng / mg,
- от 51 до 60 години - повече от 3,5 ng / mg,
- 61-70 години - повече от 4.5 ng / mg,
- над 71 години - повече от 6.5 ng / mg.
Нивото на антиген специфичен за простатата 4-10 ng / mg може да показва простатит, простатен аденом или рак на простатата (не винаги).
Ако нивото на PSA е повишено, не е задължително тялото да развива злокачествени тумори. Вероятно причината е възрастната възраст на пациента или приемането на някои лекарства.
Временното увеличаване на PSA може да се дължи на масаж на простатата, задържане на урина, пикочния мехур или простатната хирургия.
Важно е да знаете, че не е възможно диагнозата да се установи правилно само при анализ на кръвта. Докторът в арсенала си има много инструменти и методи, за да разбере истинската причина за заболяването на пациента.
Какви изследвания трябва да направя, за да идентифицирам простатните заболявания?
Първоначалният стадий на простатит рядко има някакви симптоми, тъй като много хора дори не се досещат за проблемите, свързани с появата на възпалителния процес в простатната жлеза. Редовното изследване на уролока дава възможност за идентифициране на болестта в самото начало на нейното развитие. Диагнозата простатит включва цял набор от дейности, включващи изследване на кръв, урина, семенна течност, ултразвукова диагностика (ултразвук). Често пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове, за да помогне за установяване на диагнозата и в някои случаи да опровергае наличието на други, по-сериозни заболявания на простатата. За това, какви анализи трябва да се предадат на простатит, трябва да се разкаже по-подробно на лекуващия лекар.
Кръвен тест
Изпитът, назначен от уролог с простатит, задължително включва няколко вида кръвни изследвания:
- често срещани (UAC)
- биохимична;
- върху мъжки полови хормони;
- PSA (специфичен за простатата антиген);
- за наличието на полово предавани болести.
Общ анализ
Оук обикновено се отказва от пръст, сутринта.
Пробите от кръвта се правят на празен стомах. Лекарите съветват в навечерието, че не ядат тежка храна с много мазнини, консерванти. Няколко дни преди доставката е необходимо напълно да се елиминират алкохолните напитки.
При възпалителни процеси, които се появяват в организма, най-често има повишение на нивото на левкоцитите.
Лабораторията оценява не само концентрацията на кръвните клетки, но и тяхното съотношение. Ако в организма има патогенни микроорганизми, които причиняват заболяването, броят на неутрофилите се увеличава. При повишаване на лимфоцитите подозренията попадат върху вирусни инфекции. Често простатит в хронична или остра форма е придружен от повишена честота на седиментация на еритроцитите (ESR).
Много често кръвен тест, предписан за заболяване на простатата, показва наличие на анемия, тъй като хемоглобинът намалява с възпалителни явления.
биохимия
Биохимичният анализ е много важен за откриването на простатит при мъжете. Също като UAC, кръвта за биохимия трябва да се откаже от празен стомах и е препоръчително да се избягва пушенето няколко часа преди оградата. За изследването е необходима венозна кръв.
Необходими са биохимични анализи за простатит при мъже за откриване на съпътстващи заболявания. Най-важните показатели на бъбреците, черния дроб, сърцето. При откриване на промени в тези органи се изискват допълнителни изследвания. Медикаментите и плановете за лечение на простатата се избират, като се вземат предвид и други патологии, тъй като някои лекарства имат противопоказания за бъбречно или чернодробно увреждане.
Идентификация на инфекциите
За да се лекува простатата от възпалителния процес, е необходимо да се направи проучване за наличието на инфекциозни агенти, тъй като развитието на болестта може да доведе до вируса на папилома, хламидия, микоплазма, уреаплазма. Когато се откриват различни микроорганизми, се променят тактиките на терапията.
Хормонен анализ
За хроничен простатит е необходим кръвен тест за хормони. Тестването на нивата на тестостерон също е показано за сексуална дисфункция, безплодие, наддаване на тегло, тестикуларни тумори.
Преди да дарите кръв, трябва да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които приемате, тъй като някои лекарства, които включват хормони, сърдечни гликозиди, фенотиазин, водят до спад на тестостерона. Този индикатор може да повлияе и на диуретичните лекарства.
За да се достави кръв на хормоните, има и някои правила: 1-2 часа преди вземане на проби мъжът трябва да се откаже от цигарите за една седмица - да изключи влиянието на стреса върху тялото и тежката физическа активност.
Обикновено, ако простатната жлеза има промени, свързани с хроничен ход на заболяването, стойностите на тестостерона се повишават.
PSA анализ
Определянето на стойностите на специфичен PSA маркер е необходимо за диагностицирането.
Този анализ помага да се открие хиперплазия на жлезата, злокачествена патология, както и простатит. Важно е да знаете, че нормата на показателите варира в зависимост от възрастта. При значителен излишък от стойности на антигена, рискът от откриване на рак е много висок.
Има правила за донорство на кръв към PSA. Така че, някои манипулации, например, масаж на простатата, могат да доведат до надценени стойности. Две седмици преди анализа трябва да се изостави сексуалната близост, като се вземат определени лекарства. През деня, преди да вземе кръв, човекът не трябва да пие алкохол, да дим, да приема мастни храни, така че не е нужно да прави втори анализ.
изследване на урината
Преди да се определи формата на болестта на простатата, задължително е да се изследва урината.
Важни показатели са наличието или липсата на протеин, броят на еритроцитите и левкоцитите. Излишъкът от основните стойности показва наличието на възпаление в простатата, уринарния тракт. Обикновено протеинът в урината не трябва да се определя. При нива над 0,033 г / л е необходимо да се подозира заболяването на бъбреците, простатата, пикочния мехур.
Превишението на броя на еритроцитите в урината може да означава, че се развива процес на абсцесиране на простатата. Понякога увеличението показва онкологично заболяване на простатата. От особена важност е откриването в урината на утаяване под формата на соли, които могат да се образуват в каналите на простатната жлеза, причинявайки възпаление.
Висока плътност означава в много случаи наличието на голям брой бактерии в човешкото тяло, така че се провежда бактериологична култура, показваща броя и вида на патогенните микроорганизми.
При съмнение за злокачествени процеси се определя цитологичен анализ, който позволява да се идентифицират патологичните клетки. При отсъствие на епител в урината се изключва онкологията. Откриването на кръв в урината може да говори за увреждане на съдовете на пикочния мехур, патологии на бъбреците.
Анализ на секрецията на простатата
Изследването на течността, синтезирано от простатната жлеза, помага да се идентифицират причините за възпалителните процеси и степента на тяхната тежест.
Тайната се получава с помощта на масаж на простатата, по време на който се екскретира.
Получената течност се нанася върху стъклото и се изпраща в лабораторията. Ако с помощта на масажиране на жлезата не е възможно да се получи тайна, пациентът трябва да събере първите капки урина за изследването.
За да се извърши процедурата за събиране на тайна, не е необходимо специално обучение. Единствената препоръка на уролозите е отричането на няколко дни на сексуална активност.
Секрецията се изследва под микроскоп. Лабораторният асистент обръща внимание на броя на левкоцитите, амилоидните тела и епителните клетки. Високите стойности на левкоцитите говорят за възпаление в простатата, в някои случаи това може да означава заболявания на пикочните пътища, което може да изисква повторни тестове. Ако се установи отклонение в показателите, лекарят може да подозира нарушения в простатата и да предпише по-нататъшна диагностика.
Анализите, необходими за диагностицирането на простатит, са най-важният метод, позволяващ да се идентифицира вида на заболяването и степента на нарушения в простатната жлеза. За диагностиката на патологията е предписана и палпация на изследването и ултразвук, които помагат за определяне на размера и структурата на простатата. С помощта на уролмеметрия се прави оценка на проходимостта на пикочните пътища.
Всички изброени методи на изследване позволяват на лекаря-уролог да прави правилни диагнози и да направи подходяща терапевтична схема, като вземе предвид съпътстващите заболявания на пациента. Появата на болка в долната част на корема, слабините, възникването на проблеми при уриниране, увеличаване на проблеми в сексуалната сфера са повод да се позове на уролога и преминаващи изследвания препоръчва.
По отношение на характеристиките на анализа на урината с простатит, ще научите от видеоклипа по-долу:
Кръвен тест за простатит - какви показатели са необходими за диагностициране
За пълноценна диагноза на заболявания на простатата няма достатъчно един анализ или проучване. За да направи правилната диагноза, лекарят предписва подробен преглед. Обикновено включва общ и биохимичен кръвен тест, лабораторно изследване на простатната секреция и утайка от уретрата и определяне на нивото на PSA.
Много важен е индексът на здравето на простатната жлеза PHI. Ако нивото на специфичния за простатата антиген може да се увеличи при много заболявания на простатата, индексът на PHI се използва за диагностициране на рака. Това е скрининг метод за изследване - индексът на здравето PHI ви позволява да идентифицирате злокачествен тумор в ранните етапи, както и да прецените вероятността от неговото формиране.
Общи клинични и биохимични анализи
Общата клинична характеристика е общият кръвен тест. Показва се на всички пациенти без изключение, които се преглеждат в болницата. За да проведете изследването, вземете капилярна кръв от пръста. Такъв кръвен тест се прави в хирургически, терапевтични, гинекологични, педиатрични, урологични звена, тъй като резултатите от този метод на изследване дават представа за общото състояние на организма.
В повечето случаи, лекарят предписва мъж съкращение krovi.On общ анализ ни дава възможност да се определи нивото на хемоглобин, еритроцити, левкоцити и СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Ако е възможно да се определи отклонението от тези показатели от нормата - лекарят може да предпише подробен общ кръвен тест, който е по-информативен.
Резултати от декодирането:
- Нивото на хемоглобина при мъжете обикновено е в диапазона от 130-160 грама на литър. По правило тази цифра не се променя при простатит. Въпреки това, количеството хемоглобин може да намалее при различна анемия при мъжете.
- При нормални здрави мъже нормалното ниво на еритроцитите (клетките, които носят кислород) е 4.0-5.5 × 10 12 на литър. Намаляването на броя на червените кръвни клетки също показва анемия.
- При мъжете и жените нормата на еритроцитите е 4.0-9.0 × 109 на литър. Тяхното ниво обикновено се увеличава значително с остро възпаление (лекарите наричат това явление левкоцитоза). Промените в качествения и количествен състав на левкоцитите позволяват да се разбере естеството на възпалението.
- Увеличаването на нивото на неутрофилите показва бактериална инфекция. Ако това е въпрос на остър простатит - причинители могат да бъдат хламиди, трихомонази, микоплазми, Escherichia coli или някои други микроби.
- Лимфоцитозата (или повишение на нивото на лимфоцитите) показва вирусна инфекция. Възпалението на простатната жлеза най-често причинява вируса на херпес симплекс при мъжете.
- Тези показатели могат да се отклоняват от нормата с хроничен простатит, но левкоцитозата ще бъде по-слабо изразена.
- Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също говори за възпаление, а не задължително за простатната жлеза. За да се изясни диагнозата, са необходими други проучвания.
Биохимията на кръвта обикновено се предписва за целите на диференциалната диагноза, т.е. да се идентифицират други заболявания, които човек може да има. Индикаторите могат да варират в зависимост от пиелонефрит или други усложнения на хроничното възпаление на простатата. За да направите биохимичен анализ, е необходимо да вземете кръв от вената. Резултатите се определят от лекаря.
Факт! По правило увеличаването на нивото на урея, креатинит, нарушение на електролитите (натрий, калций) показва проблеми с бъбреците. Обикновено такива резултати от анализа показват развитие на бъбречна недостатъчност.
Имунологичен преглед
Един от най-информативните имунологични методи за етиологична диагностика на простатит е ензимен имуноанализ (ELISA). Тя позволява да се разкриват не само бактериални, но и вирусни, гъбични инфекции. Също така методът ELISA се използва за диагностициране на възпаление на простатата, причинено от STDs. Предимства на метода ELISA:
- бързо извличане на резултатите;
- висока чувствителност и специфичност;
- способността да се разграничава остра инфекция от хронична инфекция;
- наличност.
Както е известно, инфекциозният простатит при мъжете се развива поради проникването на различни микроорганизми в простатната жлеза. В отговор тялото започва синтеза на специални протективни протеини - антитела. Разработени са за антигени (чужди частици) на вируси, бактерии, гъбички. Методът ELISA прави възможно откриването на тези много антитела (или имуноглобулини от класове G и M).
Откриването с ELISA на клас M антитела показва остра инфекция, G - хронична инфекция. Понякога имуноглобулоните G остават след минали инфекциозни заболявания. Недостатъкът на метода ELISA е, че той не дава възможност за изолиране на патогена - той може да оцени само имунния отговор. Това изследване се използва за диагностициране на такива инфекции:
- херпес;
- гъбички;
- микоплазма;
- Chlamydia;
- ureaplazmennogo;
- гонококов.
Важно! Методът EIA позволява да се установи етиологията (причината) на възпалението дори при негативно бактериологично изследване на простатната секреция. Следователно, той често се използва при диагностицирането на остър и хроничен простатит.
Определяне на PSA във венозна кръв
За да се извърши проучването, се взема кръв от вената. Едновременно определяне на нивото на свободния, общия PSA, както и -2pro PSA. След това се изчислява здравният индекс на ПИ и тълкуването му се извършва от специалист. Обикновено нивото на общия простатно специфичен антиген се увеличава в такива случаи:
- остра или обостряне на хроничен простатит;
- доброкачествена хиперплазия или аденом;
- скорошен масаж на простатата, физическа активност;
- злокачествено новообразувание на орган.
Здравният индекс на PHI ви позволява да определите риска от развитие на рак при мъжете. Тя се изчислява от лекар, базиран на общия, свободен и -2pro PSA. Резултати от декодирането:
- Индексът на здравния статус на пациентите в рамките на 0-21% показва нисък риск от рак;
- 21-40% - средната вероятност за появата на злокачествена неоплазма;
- това е много лошо, ако индексът за здравен статус на пациентите е над 40 - това показва повишен риск от рак.
Съвет! Това проучване трябва да се проведе за всички мъже над 40-годишна възраст, тъй като те имат особено висок риск от развитие на злокачествена неоплазма на простатата.
Кръвни тестове за простатит - направете го правилно!
Важно!
Няма повече температура и често болезнено уриниране, изгаряне и изхвърляне от уретрата, както и други симптоми на PROSTATIT! Нашите читатели се съветват от главния уролог на Русия. Прочети повече >>>
Простатитът е често срещано заболяване при мъже на възраст между 25 и повече години. По-близо до 40 години болестта расте в хронична форма. Причината за остър възпалителен процес може да служи като бактериални инфекции, усложнения след заболявания (ангина, грип), удължено въздържание, наднормено тегло, хипотермия.
Изследването се извършва при такива симптоми:
- усещания за изгаряне в чатала;
- затруднено уриниране;
- откриване на плаващи примеси в урината;
- честота на настойчивост към тоалетната;
- бърза еякулация;
- бързи ерекции през нощта;
- депресивно състояние, умора;
- намалена ефикасност.
За да се определи диагнозата, е важно да се направят подходящи тестове и след това да се проведе сложна терапия.
Какви тестове трябва да предприемете с простатит?
Първият е кръв, урина, общ PSA и простатна течност, сперма анализ направено, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук на пикочния мехур, трансректалните диагностика таза.
Общият анализ на урината и кръвта е може би най-евтиният и прост вариант. Основните показатели са цветът, плътността на материала, реакциите на урината.
Необходимо е правилно да се събира урината, тъй като това засяга резултатите от тестовете, процедурата е много важна и се предписва на всички с простатит. За да се събере анализът, се вземат три порции урина в отделни контейнери. Преди заграждението е важно гениталиите да се поддържат чисти.
Важно! След процедурите е необходимо контейнерът да бъде взет в лабораторията за два часа, тъй като при продължително съхранение всички параметри се нарушават под въздействието на въздуха и светлината.
Експерти изследват всеки контейнер за броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и протеините. Ако в анализа на урината показателите са по-високи от нормалните - тогава човекът има възпаление. Появата на кръв в урината е особено опасна.
Основният метод за откриване на простатит е да се направи кръвен тест. Има различни видове кръвни тестове, тъй като формите на това заболяване са много. Кръвният тест показва увеличение на белите кръвни клетки, степента на седиментация на еритроцитите.
Общ кръвен тест за PSA с простатит и неговата норма
При анализа на PSA кръвта има специфично вещество, което разрежда спермата и влияе върху скоростта на сперматозоидите. На него е възможно да се прецени в кое състояние е простатната жлеза.
При дългосрочно заболяване, свойствата на клетките са нарушени, тайната е частично въведена в кръвоносните съдове на човек.
Ако тялото съдържа доброкачествени или злокачествени ракови клетки, възпалителни процеси или други аномалии, нивото на ензима в кръвта се променя.
Преди да изпратите материалите, е необходимо да се придържате към тези правила:
- Не яжте няколко часа преди теста.
- Кръвта може да бъде доставена две седмици след завършване на курса на триене на простатната жлеза.
- Две седмици след цистографията.
- Отсъствие от пола за няколко седмици.
- След биопсия за 1 месец.
Ако след изследването индексите показват 4-10 ng. ml - това означава аденом или простатит. От 10 ng. ml - са характерни за раковите тумори с злокачествен ред. Нормата е от 0 до 3.5 ng. мл.
Болестта ще бъде незабавна, ако се приложи.
Владимир Левашов: "Тайната на моето премахване на простатит"
Как да преминем тестове за простатит, какви тестове се извършват
Когато уролог посещава предполагаем простатит, алгоритъмът за диагностициране на болестта от лекаря започва със събирането на данни, за които се прави проучване относно оплакванията на пациента, ректалното палпиране.
Но без лабораторни и инструментални методи за диагностика, не е възможно да се установи точно диагнозата на заболяването.
В какви случаи е необходим прегледът?
Простатит в началния стадий на развитие се проявява без изразени симптоми, които могат да показват други, често по-опасни заболявания за човек.
По тази причина пълната клинична картина може да се получи само чрез използване на набор от диагностични методи.
Следващите оплаквания са основание за възлагане на сложна диагностична техника:
- нарушение на изпразването на пикочния мехур;
- намалена сексуална активност;
- повтарящи се усещания за парене в перинеалната област;
- умствена депресия, свързана с недоволство от сексуалния живот;
- прекомерна умора при липса на повишено нормално натоварване;
- спадане на еректилната функция;
- повтарящи се болезнени усещания при изпразване на червата;
- често уриниране;
- "Степен на пожар" - бърза еякулация;
- продължителни ерекции през нощта.
Какви са тестовете?
Комплексната диагностика с простатит позволява да се оцени състоянието на простатната жлеза, наличието на инфекциозни агенти в нея, наличието (отсъствието) на възпалителната реакция, степента на патогенния процес.
Технологиите на допълнителните изследвания предоставят на лекаря възможност да идентифицира:
- общо здраве на човек;
- степента на участие на простатата в развитието на неоплазми;
- способността на съществуващите инфекциозни агенти да се активират;
- степента на резистентност на организма към ефектите на патогени.
Какви анализи се предават при простатит?
Анализите за подозрение за простатит обикновено се класифицират в 2 групи:
- Основните са бактериологичните изследвания на урината, молекулярна генетична диагноза (анализ на полимеразна верижна реакция), компютърно и магнитно резонансно изображение, общ анализ на течността на простатата и урината.
- анализ на сперма, който се извършва след декодирането на анализ сперма, ултразвук на пикочния мехур, на простатата откриване на туморни маркери кръв, ехография като трансректална ултразвук на простатната жлеза - Спомагателни.
Ръководен преглед - концепция и процедура
Функционалното тестване е основният метод за изследване сред ръчните методи.
Подходящо е да се проведе при липса на симптоматични признаци на остър поток на простатит.
Един от методите за тестване при оценката на функционирането на простатата е масажът на жлезите, осъществен чрез трансректалния метод.
Урологът има възможност да оцени степента на увреждане на органите, размера и формата на жлезата, плътността и консистенцията на фоликулната тъкан.
При остри заболявания на простатата съществува риск от увреждане на некротични зони и тяхната миграция в кръвта, което заплашва системна възпалителна реакция, известна като "сепсис."
При простатата масаж по време на остър поток, прагът на болката в процедурата намалява значително, което увеличава страданието на пациента по време на процедурата.
PSA анализът с простатит е концепция и норма
Параметърът на специфичния за простатата антиген (PSA) е важен диагностичен инструмент, използван при диагностицирането на урологични патологии при кръвен тест.
Определяне на броя на туморните маркери в кръвта, анализ показва присъствието или отсъствието на рак на простатната жлеза, както и проследяване на нивото на туморните маркери по време на терапевтичен метод за лечение на рак.
Леко увеличение на специфичния антиген на простатата в кръвта означава всяко увреждане на жлезата или наличието на възпалителни процеси в нея, придружени от хиперплазия на органа.
Поради тази причина човек, преди да вземе кръв за анализ на PSA, трябва да се погрижи максимално да предотврати дори минимално увреждане на простатата, за да не наруши PSA анализа.
Микротравките могат да се получат със секс, мастурбация, трансректален масаж, TRUS и цистоскопия.
Оптималното време за въздържане от анализа след тези процедури е 7-11 дни.
При простатната биопсия продължителността на интервала между процедурите е около 1 месец.
Една седмица преди теста за PSA да премине без активна физическа подготовка, да яде храни с високо съдържание на мазнини, пикантни подправки и сол. По това време не пийте алкохол и не пушете.
В деня на теста за специфичен антиген режимът на пиене е само не-газирана вода.
По време на развитието на злокачествен тумор, броят на онкомаркерите в кръвта превишава нормата многократно.
Нормалната концентрация на простатния антиген се счита за концентрация от 1 ml от 1,5 ng до 6,5. Горната граница на нормата се счита за мъже на възраст 70 години.
Всяко десетилетие по-младо от тази възраст намалява нормата:
- при 60-годишните пациенти е 3,5 ng / ml;
- 50-годишните мъже имат нормална концентрация на PSA от 2,5 ng / ml;
- 40-годишни - 2,0 ng / ml;
- 35-годишните не надвишават 1,5 ng / ml.
Възрастта от повече от 70 години позволява всяко увеличаване на нивото на PSA, при условие че няма злокачествено заболяване на здрави клетки на простатата.
Увеличаването на концентрацията на простатния антиген над 10 ng / ml показва възможна доброкачествена промяна в простатата (аденома) или жлезистата хиперплазия, със свързано PSA ниво от 15% спрямо свободния антиген.
Обикновено концентрацията на свободен PSA в кръвта е 90% от общата концентрация на антипротеазите.
В обвързана форма в количество от 10% от общия специфичен антиген, PSA е свързан с кръвните серумни протеини.
При концентрация на PSA до 30 ng / ml се разглежда възможна трансформация на доброкачествен тумор в злокачествена форма. Излишъкът от нивото на простатната антигенна марка 1000 ng / ml недвусмислено показва обширна лезия на рак на простатата.
На хартиен носител след анализа нивото на PSA трябва да бъде разгледано в колоната, където антипротезата е обозначена с латинските символи PSA.
Лечението на простатит, при което стойността на показателя не надвишава 7 ng / ml, се извършва съгласно опростена схема.
Мъжете, които са на възраст над 55 години, са изпитани за PSA в кръвта, за да предотвратят развитието на простатит.
Общ кръвен тест за простатит и неговата норма
За общ тест на кръвта, процедурата на оградата е от вената. Параметрите на изследването са концентрацията на общия хемоглобин, наличието (липсата) на хелминтите, наличието на възпалителен процес.
Последната е основата за предположението за възможността за развитие на простатит.
Общият анализ на кръвта не може да приеме диагноза простатит, ако нивото на хемоглобина в кръвта не спадне под нивото от 110 g / l. Концентрацията на левкоцитите не трябва да надвишава 9х109.
Когато се дешифрира левкоцитната форма на кръв, се обръща внимание на броя на убождащите левкоцити, чиято норма не е повече от 4.
С развитието на възпаление в простатата ESR в кръвта се увеличава с над 5 mm / h.
Излишъкът от нормата в параметрите на общия анализ на кръвта пропорционално варира в зависимост от степента на развитие на възпалителния процес в простатната жлеза: колкото повече норма е превишена, толкова повече възпаление продължава.
Посоката за общ кръвен тест се извършва от уролог след изследване с други диагностични процедури.
Общият кръвен тест не е единствената и независима основа за установяване на диагноза.
Анализ на урина за простатит
Индексите за анализ на урината при простатит са количествените параметри на протеини, соли, кетони и ацетон, кръвни елементи и патогенни бактерии.
Анализът е разделен на бактериологични и цитологични компоненти, общ анализ.
За да се достави урина за анализ, пациентът се подготвя особено внимателно, следвайки чистотата на тялото, диетата и процедурата за събиране на урина.
Простатна секреция и култура на урина
Тайната на простатата трябва да се събере и след това патологията се определя с помощта на микроскопичен метод.
Под микроскопа се изследва наличието на патологично съдържание и последователността на тайната.
Резултатите от анализа ни позволяват да преценим степента на лезията на простатата и естеството на възпалителната реакция.
Анализът на секрецията на простатата не се извършва с потока простатит в остра форма.
Секрецията на простатата се получава чрез отделяне от простатата на капка прозрачна мукозна течност чрез трансректална стимулация на органа.
Тайната, секретираща през отвора на уретрата, се поставя върху слайд под формата на смазка и след това се изследва през окуляра на микроскопа.
Откриващата се тайна след няколко минути започва да придобива прилика с премахнатата картина на папрат. При наличие на патология, във фигурата се появяват фрагменти с различни форми.
В случаите, когато не разделяне дори след секреция стимулиране трансректална пациент се приканват да събира първа част на струята при уриниране, което е налично в секрецията на простатата.
Химическият и бактериологичният анализ на урината показва рязко отклонение на индексите по време на агресивното развитие на простатит и изразени възпалителни процеси.
Процесът на събиране на урина в бактериологичния анализ се характеризира с висока степен на стерилност на процедурата на ограда, която трябва да предотврати навлизането на инфекциозните агенти в лабораторните съдове, когато се изолира от уретрата.
Има 2 метода за вземане на стерилни проби от урина:
- С помощта на стерилен уринарен катетър, оградата се прави чрез вкарване на инструмента през уретрата към пикочния мехур. Този метод е най-стерилен, тъй като в условията на стерилност на металната тръба се изключват други условия на колонизация на урина.
- Използвайки стерилен тампон, припокриващ отвора на уретрата, след което започва уринирането. Първата част от струята овлажнява тампона, който се подлага на последващо освобождаване на влагата и поставянето му върху плъзгач. Недостатъкът на метода е голяма вероятност от проникване на патогенни микроорганизми от кожата на пениса до тампона и други начини. При отсъствие на уринарен катетър, кожата на пениса, съседен на главата, трябва да бъде обработена с дезинфекционни материали.
Резултатите от бактериологичната култура на урината се разкриват няколко дни след нарастването на броя на индивидите от патогенни микроорганизми или растежа на колонията.
Анализ на уретралната секреция
За да се определи нивото на левкоцитите и съдържанието на патогенни микроорганизми в уретрата, се използва техника за вземане на смазка със специална сонда с връх под формата на памучен тампон.
След сондирането, памучният тампон с кръгови движения се изтрива от слайда.
Анализ на семенната течност
Семенната течност е комплекс от тайни на bulbourethral, простатни жлези, тестиси и семенни везикули.
Съгласно същността и състава на тайната, която задължително се представя от простатата, тя се преценява за наличието и степента на възпалителния процес, като се започне от левкоцитите и евентуално наличие на еритроцити.
Фрагменти от отслабени и мъртви мъжки зародишни клетки възникват по време на патогенни метаболитни процеси и имунни отговори.
Възпалителният процес в простатата също може да се прецени чрез киселинно-базовия баланс на течността. Нормалното рН на еякулата има леко отместване към киселинната страна.
Ако рН на средата се отклонява от неутрално до алкално, подозрението за възпалителен процес в жлезата се подобрява.
Простатит показва 8 от десет мъртви сперматозоиди или е деактивиран.
По-голям процент от гамети, които нямат способността да оплодят яйцеклетки, разкриват ракови състояния на простатата или патологията, които са претърпели не само простатата, но и тестисите на човек.
Трансформираните сперматозоиди показват патологията на ендокринната функция, развитието на злокачествени състояния на простатата или генетичните аномалии.
С възникващите трудности с бактериологичния анализ на съдържанието на простатата, еякулатът се засажда.
Анализът на семенните течности се счита за един от надеждните лабораторни методи за откриване на възпаление в простатната жлеза.
Поради тази причина и поради висока надеждност на резултатите, анализът на спермата от лекари от уролозите често се използва при диагностицирането на простатит.
Важно е да знаете: При острата форма на простатит, процедурата на цистография е противопоказана.
Допълнителни методи за изследване
Горните основни методи за откриване на простатит не дават пълна гаранция за надежден положителен резултат.
За да се увеличи надеждността на резултатите, се използват няколко допълнителни техники, както е посочено по-горе в класификацията, ако инфекцията на простатата, клиничните признаци на възпаление не са спрени дори след прилагането на терапевтични методи.
Необходим е допълнителен преглед, ако се открият симптоми на простатит, което е следствие от развитието на злокачествен тумор в простатата или тазовите органи.
Помощната техника е неизбежна в случай на усложнения след простатит.
Обобщение на оценката на диагностичните техники
Въпреки множеството основни и допълнителни техники за откриване на комплекс простатит, ефективност на един от тях над останалите, квалификация както по отношение на честота на употреба, и степента на достоверност на резултатите.
Тази техника - TRUZI, когато сензорът доведе до ампулата на ректума, показва консистенцията, размера на простатната жлеза, наличието на камъни и калцификациите в нея.
Списък и описание на възможните диагностични процедури за рак на простатата
Откриването на рак на простатата се усложнява от факта, че неговите симптоми са подобни на прояви на други патологии, които са по-малко опасни за тялото.
За да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествена хиперплазия в ранните стадии, е възможно само чрез сложни инспекции на простатата и анализи на кръв. Относно възможностите за диагностициране на рак на простатата ще говорим по-нататък.
Накратко за болестта
Злокачествените образувания в простатата се характеризират с неконтролирано възпроизвеждане, раковите клетки заобикалят имунната защита и не могат да бъдат унищожени от тялото сами. Те мутират и оказват токсичен ефект върху човек, нарушават нормалното функциониране не само на засегнатия орган, но и на всички основни системи на тялото.
Основната опасност от рак за живота се крие в възможността за преминаване на злокачествено образование към други органи, това се нарича метастази. При метастазите на лимфните възли, мускулите, костите, белите дробове, бъбреците, запазването на живота на човек става невъзможно, той умира.
Ракът на простатата е най-често срещан сред по-възрастните мъже, той се свързва с отрицателни хормонални промени в стареенето. Смъртността от злокачествени образувания на простатната жлеза е 30%.
Също така са изложени на риск мъжете, които:
- Те работят в вредни условия.
- Не водете здравословен начин на живот.
- Имат наследствено предразположение.
Много смъртни случаи от злокачествени тумори се дължат на факта, че в ранните етапи на рака не се откриват, и на по-късните етапи дори най-ефективните мерки не гарантират лечението на болестта. Това прави валиден процес на навременна и точна диагностика на рака на простатата при мъжете.
Диагностични методи
За издаването на препратки към всички тестове за рак на простатата и възможни прегледи, онкологът носи отговорност. При някои процедури референциите могат да се дават от уролог и терапевт. Основните методи за откриване на рак са представени чрез следните методи:
- Кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA). Този антиген се произвежда от простатната жлеза и разрежда спермата. За определяне на концентрацията се използва венозна кръв. Средната цена на тази диагностична процедура е 500-700 рубли.
Анализ на анализите:
- За мъжете на възраст под 50 години нормата е съдържанието на PSA от 2,5 ng / ml.
- За мъжете на възраст 50-60 години нормалната концентрация на антигена е 3,5 ng / ml.
- За мъжете на възраст 60-70 г. нормата е 4,5 ng / ml.
- В ранните етапи на рака концентрацията на PSA е 4-10 ng / ml.
- Последният етап съответства на антигенно съдържание от 10 ng / ml или повече.
Кръвният тест за PSA е вид тест за рак на простатата. Важно е да се обърне внимание на промяната в концентрацията на антигена във времето. Дори малки увеличения на количеството PSA в кръвта показват развитието на патологични процеси. Благоприятният резултат от терапевтичните процедури ще бъде показан чрез намаляване на количеството антиген.
Ако тестовете с пръст не показват признаци на тумор, но индексът на PSA е висок, се провеждат допълнителни кръвни тестове за рак на простатата, въз основа на които се получава индекс на здравето на простатата.
Приемането на анализа е болезнено и се извършва при локална анестезия. Има три начина за отстраняване на част от нейните тъкани от простатата:
- Transurealny.
- Transperineal.
- Трансректалните.
Методите се различават по начините на проникване в простатната тъкан: през уретрата, през перинеалната област и съответно през ануса.
Всеки метод включва използването на ултразвукови сензори за наблюдение на позицията на простатата и на биопсичен инструмент. Инструментът е медицински пистолет или игла, той прониква в тъканта на простатата, разрязва ги и взема малко парче върху пробата. За да се избегне развитието на инфекциозни процеси, разрезите и пробивите се лекуват с антибиотици.
Резултатите от биопсията са формулирани под формата на Gleason резултат. Здравословното състояние на простатата съответства на резултат от 2 точки, 5-7 точки показват висок риск от злокачествени тумори, оценка на 7 или повече точки съответства на наличието на ракови клетки.
Има няколко вида MRI при рак на простатата, което ви позволява да изясните диагнозата:
- С въвеждането в ануса на ендоректалната бобина. Той променя фокусирането на магнитното поле, което се концентрира директно в простатата. Това е най-ефективната форма на ЯМР, но тя е сравнително неприятна за хората.
- С въвеждането на контрастни средства в кръвта. Лекарството може да причини такива странични ефекти като повишена сърдечна честота и неприятен вкус в устата.
- С едновременна спектрограма.
Ултразвукът може да бъде насочен през коремната стена, през ректалния отвор, през уретрата. Най-точният е трансректалният ултразвук, но струва повече от класически преглед през коремната стена. За процедурата трябва да изпразните червата с клизма и да напълнете пикочния мехур, като пиете един и половина литри все още свежа вода.
Чрез анализ на изображението на резултатите от ултразвук при рак на простатата на монитора, лекарят прави заключения за размера на простатата, наличието на тумори и тяхното локализиране. Ако е необходимо, са посочени по-точни диагностични методи, както е описано по-горе (биопсия, MRI).
заключение
Навременното диагностициране на рак на простатата е жизненоважно. Най-новите методи за изследване могат да открият болестта още в ранна детска възраст.
Човек не трябва да се страхува да отиде в болницата, дори и с леки негативни симптоми, тъй като повечето диагностични методи са безболезнени за даден човек.
Диагностика на заболявания на простатата
Простатната жлеза е един от най-често "болните" органи. При мъжете над 60-годишна възраст болестите на простатата са още по-чести от сърдечни заболявания и рак. Най-често срещаните заболявания на простатната жлеза са:
- простатит;
- доброкачествена простатна хиперплазия (аденом);
- рак на простатата.
Нормалната простатата чувства е гъста закръглена образование с минаваща през средната част на канала Ако простатната жлеза се уголемява и омекотена, а каналът е станал по-малък или напълно изчезнали, то почти винаги означава, че пациентът започва хиперплазия. Неравномерно и трудно докосване, простатната жлеза е сигурен признак за рак на тумора.
За диагностициране на заболявания на простатната жлеза се назначават:
- изследване на урината;
- кръвни тестове;
- ултразвук;
- биопсия;
- определяне на нивото на простатния специфичен антиген (PSA).
Според специални указания:
- интравенозна урография или цистография;
- цистоскопия;
- радиоизотопно сканиране на костите на скелета;
- компютърна томография;
- изследване чрез ядрено-магнитен резонанс.
Урина. Необходимо е да се идентифицира кръвта в урината или признаци на инфекциозно заболяване. Кръв в урината обикновено е признак на инфекция или хиперплазия на простатата. След това пациентът се препраща за допълнителни изследвания. Положителен резултат от тест, показващ наличието на микроорганизми в урината, би означавало, инфекция на пикочните пътища. В този случай е задължително проведе освобождаване култури от уретрата и простатата секрети за бактериална флора и неговата чувствителност към антибиотици, както и анализ на останки от уретрата на, което позволява да се идентифицират инфекциозни агенти като гонококи, хламидия, Trichomonas, микоплазма, вируси и др.
Кръвни тестове.Извършва се клиничен кръвен тест за определяне на нивото на креатинина, уреята, електролитите; той разкрива състоянието на екскреторната функция на бъбреците с простатна хиперплазия. Ако има нарушение на изтичането на урината, тези показатели в кръвта могат да бъдат променени. Освен това с помощта на този анализ е възможно да се определи нивото на специфичния за простатата антиген (PSA).
Специфичният антиген на простатната жлеза е химично вещество, произведено от простатата. Ако съдържанието му в кръвта надхвърли нормата, това означава, че нещо не е наред с простатната жлеза. Този анализ обаче не уточнява какво точно засяга жлезата: хиперплазия, рак или простатит. Специфично ниво антиген в кръвта може да се увеличи след инфекциозни заболявания на уринарния тракт, поради уролитиаза, простатата игла биопсия, или хирургия на простатната жлеза, както и в присъствието на уретера катетър или неспособност за урина изтичане. Като цяло нивото на специфичния антиген в кръвта се променя ежедневно. Независимо от това, излишъкът от нормата може да се превърне в основен признак на всяко нарушение. Пациент с рак на простатата редовно дарява кръв за анализ, за да определи нивото на PSA. Това се прави както за диагностициране на рак, така и за оценка на ефективността на лечението. При рак на простатата, нивото на специфичен антиген, като правило, отразява развитието на тумора. Високото ниво говори за бързия му растеж. Ако ракът е победен, нивото на антигена в кръвта спада рязко до нормалното.
Определяне нивото на активност на киселата фосфатаза - друг кръвен тест. Кисела фосфатаза - химикал, който се намира в най-различни органи, но в простатата е хиляда пъти повече от всеки друг. Високото ниво на кисела фосфатаза в кръвта означава, че ракът на простатата започва да се разпространява по-специално към костите. Има обаче и други причини за това увеличение. Може да се отбележи например, след като току-що извършихме ректалното изследване. Увеличаването на нивото на киселинната фосфатаза се наблюдава при приблизително 5% от мъжете с уголемена простата.
Фосфатазата не се произвежда от всички видове ракови тумори. Ако обаче туморът произвежда фосфатаза, това показва неговата активност. Ако, например, раковите клетки са напълно отстранени от тялото, нивото на фосфатазата в крайна сметка ще намалее. Пациентът може да взема кръв за анализ или по време на лечението, или в края, или и в двата случая. Нивото на фосфатазата не намалява незабавно, но ако това се случи, можем спокойно да говорим за контролиране на рака.
Ултразвуков преглед (ултразвук) - Много проста техника, която не изисква нито инжекции, нито анестезия. Малкият сензор, подобен на микрофон, който се движи по дъното на корема, изпраща вълни. Отразявайки се от плътните структури на тялото (пикочния мехур, простатата), те се връщат обратно. Специалистът обработва информацията и прави изводи за състоянието на вътрешните органи на пациента. В някои случаи се извършва ултразвук с пълния пикочен мехур на пациента; след изпразване на пикочния мехур, процедурата се повтаря. По този начин се определя количеството урина, оставащо в пикочния мехур след уриниране (освен, разбира се, той напълно изчезна).
Наскоро техниката за извършване на ултразвук е подобрена. Сега сензорът може да се инжектира в ректума и да получи още по-ясен образ на простатната жлеза. Тази техника, макар и не много приятна, но в повечето случаи безболезнена. Предимството на трансректалния ултразвук (тази процедура се нарича тази процедура) е, че едновременно с действителните изследвания лекарят може да направи биопсия.
литература
Здравето на мъжете. Пълна енциклопедия / Comp. I.A.Fillipova. Spb.: ID ВСИЧКИ 2002.- 256 стр.
Условия за ползване
Цялата информация, публикувана на този сайт, е предназначена само за лична употреба и не подлежи на повторно възпроизвеждане и / или разпространение в печатни медии, освен с писмено разрешение на "med39.ru".
Когато използвате материали в интернет, е необходима активна директна връзка към med39.ru!
Мрежова публикация "MED39.RU". Удостоверение за регистрация Media EL FS номер 77-53931, издадено от Федералната служба за надзор в сферата на съобщенията, информационните технологии и масовите комуникации (Roskomnadzor) 26-ти април 2013.
Информацията, публикувана на сайта, не може да се счита за препоръка към пациентите за диагностициране и лечение на някаква болест, нито за заместител на консултация с лекар!
Съдържанието на рекламата е отговорност на рекламодателя