PSA кръвен тест: тълкуване на резултатите, нормата?

Кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA кръвен тест) е лабораторен тест, който е един от най-точните и информативни диагностични методи. Това е диагностична техника, която се използва за ранна диагностика на злокачествени тумори на простатата в началните етапи, което прави възможно лечението на рак.
Една от най-сериозните онкологични заболявания сред мъжете е ракът на простатата. Основната опасност от рак на тумора е, че най-често заболяването се развива напълно безсимптомно и не се чувства по никакъв начин. Най-често заболяването се открива в късните етапи, когато лечението не донесе очакваните резултати. Ето защо мъжете трябва систематично да правят специален анализ за определяне на PSA в кръвта - специфичен антиген.

Какво представлява тестът за PSA?

Специфичен за простатата антиген, чието съкращение е PSA или PSA, е пептид, специфична тайна, отделена от простатната жлеза. Това е протеиново съединение, което се синтезира от определени простатни клетки и изпълнява много важни функции:

Ензимна функция.
Тя има пряк ефект върху втечняването на еякулата.
Активира процеса на движение на спермата.

Какво се показва в кръвния тест за PSA? Определянето на количеството антиген в кръвта позволява ранно откриване на рак в ранните стадии. Ако човек е напълно здрав и няма здравословни проблеми, повечето от тайната секреция навлиза в спермата и на практика не влиза в кръвта.
С развитието на злокачествена неоплазма в простатата нивото на простатния антиген бързо се увеличава, което дава възможност на лекаря да диагностицира болестта и етапа на неговото развитие. По тази причина кръвният тест за PSA трябва да бъде категоризиран като онкомаркер.

Сортове кръвен тест за PSA

Към днешна дата кръвен тест за PSA се използва за диагностициране не само на онкологичните заболявания, но и на други патологии на простатната жлеза - например простатна аденома.
Проучването има няколко разновидности - общо PSA, безплатно и свързано. Общо PSA се определя от формулата - без PSA + PSA. Такава формула ни позволява да получим най-надеждните и информативни резултати. В случай, че след общо изследване се установи повишено съдържание на антиген в кръвта, се извършва втори анализ на анализа - отделно свободен и свързан.
При провеждане на лабораторния кръвен тест се изследват внимателно такива показатели като нивото на простатния антиген и динамиката на растежа му - особено внимание се обръща на такива моменти като наличието на увеличение на нивото на PSA, темпа на растеж.

Причините за увеличаването на PSA

Ако кръвният тест покаже повишение на нивото на PSA в кръвта, това може да означава патологична анормалност в нормалната структура на простатните клетки. Съществуват редица заболявания, които могат да причинят увеличаване на антигена в кръвта на мъжете:

Рак на простатата.
Аденом на простатата.
Инфекциозен простатит, усложнения на простатит.
Инфекции в тазовата област.
Възпалителни процеси, които се съпътстват от влошаване на кръвоснабдяването на простатата.
В някои случаи повишаването на нивото на специфичния за простатата антиген може да бъде свързано с промени, свързани с възрастта, в тялото на човек.

Според медицинската статистика в повечето случаи проблемите с простатата се диагностицират при мъже над 45-годишна възраст. Лекарите препоръчват на всички мъже на възраст 40-45 години да вземат кръвен тест за PSA по време на рутинни превантивни прегледи.
Но младите мъже също трябва редовно да вземат кръвен тест, за да определят нивото на антигена. Основните причини за безпокойство трябва да бъдат проблеми като често или болезнено уриниране, болка в долната част на корема, проблеми с ерекцията, които водят до влошаване на качеството на интимния живот.

Подготовка за анализ

Както всеки друг кръвен тест, PSA анализът се извършва само на празен стомах. Ето защо процедурата най-често се провежда сутрин. Изследването може да бъде насрочено вечер, но в този случай се препоръчва да не се яде 8-9 часа преди процедурата. В този случай, един ден преди теста се препоръчва да се откажат от алкохолните напитки.
За да се гарантира, че кръвният тест е възможно най-точен и информативен, трябва да се спазват няколко важни правила:

Приблизително 48 часа преди теста за PSA, сексуалният акт трябва да се отхвърли, в резултат на сексуален контакт нивото на простатния антиген може да варира. Същото важи и за мастурбацията.
Един час преди процедурата трябва да спрете да пушите.
3-4 часа преди проучването е забранено да се пие кафе, чай или газирани напитки. Единственото, което можете да направите, е все още газирана на питейна вода.
Прекалено мастната храна и алкохолът с простатит трябва да бъдат изключени от менюто 2 дни преди процедурата.
Преди процедурата е забранено да се прави масаж на простатата. След масаж трябва да минат най-малко 3-4 седмици.

Също така от живота се препоръчват всички действия, в резултат на които могат да настъпят промени във вътрешните органи на таза - активно колоездене, силово обучение в спорта. Лабораторно проучване на нивото на PSA се извършва чрез вземане на кръв от вената по ръката.

PSA процентите при мъжете

Традиционният праг за мъжете е стойността на PSA до 4 ng / ml, като резултатът над 4 ng / ml ясно показва, че човекът има сериозни проблеми с простатната жлеза - от аденома до рака. Например, ако дадено лице има антигенно ниво от 10 ng / ml, вероятността от рак се увеличава с 70%.
Какво показва общия тест на кръвта върху PSA? В съвременната медицина има специален процент антиген на простатата, който варира значително в зависимост от възрастта на човека.

Млади мъже под 45 години - 0-2,5 ng / ml.
Възрастта от 45 до 55 години е 2,5-3,5 ng / ml.
Възрастта от 55 до 65 години е 3,4-4 ng / ml.
Възраст от 65 до 75 години - 4-4.9 ng / ml.
Повече от 75 години - не повече от 6.5 ng / ml.

Ако по време на процеса на декодиране на лабораторния анализ беше открит излишък от нормалния праг на простатния антиген, това най-често показва развитие на раково увреждане в тялото, което засяга простатната жлеза. И колкото по-голяма е разликата между установената норма и резултата от анализа, толкова по-тежък и по-занемарен етап на онкологичното заболяване и метастази се осъществява.
Малко превишение на максимално допустимото ниво на PSA не винаги е признак на онкологична болест на простатата - това може да означава аденом или възпаление на простатната жлеза. Ето защо са необходими допълнителни лабораторни тестове за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата на рак на простатата.

Кръвен тест, чиято цел е да се идентифицират възпалителни процеси - това може да се установи с повишено ниво на ESR и левкоцити, скоростта на седиментация на еритроцитите.
Идентифициране на връзката между свързания и свободния PSA. В случай на рак на простатата, свързаната форма показва повишаване на нивото на антигена.
Необходимо е да се оцени степента на растеж на простатния антиген - това се определя от колко ng / ml нивото на PSA се е увеличило за определен период от време, най-често една година или половина. За онкологичната неоплазма на простатата, увеличението е повече от 0.75 ng / ml в продължение на 12 месеца.

Крайната диагностична мярка за откриване на рак е биопсия на простатната жлеза - процедура, при която тънката игла отнема малка площ от простатата, която се дава за хистологично изследване. Това прави възможно диагностицирането на рак на простатата с максимална точност.
Онкологичното заболяване на простатата може да бъде лекувано - но само в случаите, когато ракът е открит в началните етапи на развитие. С късни, пренебрегнати форми на рак на простатата, които са придружени от множество метастази, лечението вече е неефективно.
Ето защо е изключително важно редовно да се подлагате на превантивен медицински преглед и да наблюдавате нивото на PSA в кръвта. Това ще помогне своевременно за диагностициране на рака на простатата и ще избере най-добрия и най-ефективен курс на лечение.

Тълкуване на параметрите на кръвните тестове за PSA

Проблеми с уриниране и потентност карат човек понякога да посещава уролог. Почти винаги лекарят изпраща пациента на кръвен тест за PSA, чийто транскрипт може да показва развитието на възпалителния процес в простатната жлеза, наличието на аденом или рак на мъжкия орган.

PSA - какво е това?

PSA - специфичен за простатата антиген - преобразуван като "специфичен за простатата антиген". Това е протеин, който се произвежда непрекъснато в простатата, за да се разрежда спермата. Неговите следи в серума са незначителни - от 0 до 4х10-9 g / ml. В медицината се счита, че това е специална добавка, тъй като увеличаването на нивото на PCA показва увреждане на капилярите на простатната жлеза поради влиянието на негативните фактори. Това може да бъде простатит, аденом (доброкачествена простатна хиперплазия) или рак, всички те причиняват увеличение на PSA.

За всички мъже след 40-45 години лекарите съветват да даряват кръв всяка година на PSA, за да не пропускате момента, в който проблемите могат да започнат. Много информативен анализ на свободния и общ PSA. След получаване на резултатите лекарят ще получи пълна картина на състоянието на простатата на пациента. Беше разкрито, че PSA в кръвта е в три вида - свободен и свързан с два вида протеини. За да се определи общото количество PSA, се сумират свободен PSA и PSA, свързани към протеина.

Трябва да се вземе общо PSA:

С профилактично изследване след 40-45 години, за да се определи нивото на здравето на простатата и динамиката на промените в PSA в бъдеще.
За ранна диагностика на рак на простатата.
Да се контролира терапията, провеждана в борбата срещу рака на простатата, и да се определи ефективността на избраните лекарства.
С периодичен преглед след радикално лечение на рак на простатата.

Подходяща подготовка преди даряването на кръв

Когато ще дарите кръв на PSA, имайте предвид, че 2 дни преди това трябва да се въздържате от алкохол, прекалено пикантни, мастни, солени и пържени храни. В лабораторията трябва да гладувате, можете да пиете само некарбонизирана минерална вода. Между доставката на анализа и вечерята трябва да премине най-малко 8 часа. На пушачите се препоръчва да не пушат поне 2 часа, преди да вземат кръв. Лошото надценяване на индекса на PSA може да причини секс, еякулация, колоездене и запек. Ето защо трябва да избягвате всички от горните 2 дни преди теста.

Между другото, някои диагностични и терапевтични процедури също увеличават количеството на PSA в кръвта, така че след тях трябва да минат най-малко 10-14 дни, а в някои случаи дори повече. Тези процедури включват:

дигитален ректален преглед;
масаж на простатата (след 3 дни);
ендоскопска диагноза на пикочния мехур;
цистоскопия и катетеризация;
трансректален ултразвук на простатата (след 1 седмица);
биопсия на простатата (след 6 седмици);
трансуретрална резекция на простатата (след 6 месеца);
велоергометрия;
лазерна терапия.

Тълкуване на резултатите от анализа на PSA

Границите на нормалното ниво на PSA се различават в зависимост от възрастта на човека. Цифрата се увеличава, тъй като с възрастта простатата се увеличава и произвежда повече протеини.

Критични проценти на общия ПСП:

мъже 40-49 години - до 2,5 ng / ml;
50-59 години - 2.5 ng / ml;
60-69 години - 3.5 ng / ml;
70 години и по-големи - 6,5 ng / ml и повече.

Откриването на PSA над нормата по възраст показва наличието на възпалителен процес, наличието на доброкачествена простатна хиперплазия или рак. Ако стойността е в рамките на 4-10 ng / ml, има подозрение за рак на простатата. По-високите показатели показват дълъг онкологичен процес (20-40 ng / ml) или метастази (40 ng / ml и повече). Обърнете внимание, че употребата на финастерид, дутастерид, проскар, пенестър, аворта и аналози при лечението на аденома на простатата води до фалшиво 50% понижение на индекса PSA.

За по-голяма яснота, съотношението на свободния PSA към общия ПСП, изразено като процент, се взема предвид. Урологът ще подозира рака на простатата в случай, че тази цифра е по-малка от 15%. По-високите стойности могат да показват аденом. Ниският индекс на свободния PSA е знак за здравето на простатата, защото поради отрицателните процеси в жлезата се свързва с протеина. В резултат на това свободният PSA пада, а общото увеличение.

Рязкото увеличение или постоянното нарастване на съотношението на PSA потвърждава активното развитие на тумора, неефективността на терапията или извършената операция. Намаляването на този показател доказва положителната динамика на лечебния процес.

Ако пациентът систематично премине анализа на PSA, той има възможност да сравни новата фигура с предишните резултати, което е много показателно. Рязкото увеличение на показателя, например, повече от 0,5-0,7 ng / ml годишно, може да покаже развитието на рак на простатата.

Допълнителни методи за изследване

Кръвен тест за PSA не е единственият начин да се изследва човек. В допълнение към кръвния тест, лекарят извършва палпиране на простатата през ректума. Когато усеща, той оценява неговия размер, последователност, униформа и болезненост. Наличието на гъсти места - доказателства за патология и евентуално за развитие на рак на простатата. Наблюдава се възпаление при възпалителни заболявания. В допълнение, трансректалното ултразвуково изследване на простатната жлеза, често наричано TRUS, се извършва. На екрана можете да видите огнища на възпаление или хипоечни възли, характерни за рака. Вътрешните особености на простатата могат да бъдат изследвани с помощта на магнитно резонансно изображение и компютърна томография.

Ако пациентът има няколко показателя, потвърждаващи възможния рак на простатата, се препоръчва да се извърши биопсия на простатната жлеза, след което да се направи окончателната диагноза. По желание на пациента, процедурата може да се извърши под въздействието на хапчета за сън или с местна анестезия. И в двата случая процедурата отнема малко време, пациентът се прибира у дома същия ден. Предварително изследвани се дава антибиотик, за да се избегне възпаление след биопсия. Процедурата се извършва трансректуално под контрола на ултразвуковото оборудване. Чрез ануса урологът навлиза в ултразвукова сонда и изследва простатата за предполагаеми ехогенни области, от които ще се вземат проби.

След това се поставя тънка куха игла вътре в ултразвуковата сонда. Иглата се зарежда в специален пистолет, който изстрелва и иглата взема тънките ребра от тъканта на простатата. Стандартната процедура включва улавяне на поне 12 бара от различни сегменти на простатната жлеза. Тези проби се изпращат за лабораторни анализи. Под микроскопа се анализира тъканта, броят на раковите клетки се претърсва и преброява. Този номер се нарича Gleason сума. След този преглед човек има няколко дни следи от кръв в спермата, урината и изпражненията.

PSA анализът се използва при определяне на ефективността на лечението на рак на простатата и при предсказване на лечението. След отстраняване на простатата PSA в серума трябва да се намали до 0,2 ng / ml или по-малко. Ако се използва лъчетерапия без простатектомия, скоростите намаляват по-бавно. Според статистиката, ако PSA падна под 1 ng / ml след използване на лъчетерапия, пациентът може да живее 3-5 години без повторение на рак на простатата. PSA се определя и от хормоналното лечение на метастазирал рак на простатата. В систематичната дефиниция се появяват ранни признаци на прогресията.

Серумният анализ за PSA е много важен диагностичен показател за здравето на простатата.

С аденома на простатата, ранната диагностика може да защити срещу много проблеми - затруднения при уриниране и развитие на еректилна дисфункция.

В напредналите стадии на аденом на простатната жлеза напълно блокира уретрата. Ако лекарствената терапия не помогне, се извършва хирургическа операция за отстраняване на доброкачествен тумор или на цялата простата. За да се избегне това, е необходимо да посетите уролог на всеки 6 месеца и да вземете тестове. Ранната диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори ще запази здравето и ще удължи живота си в продължение на много години.

PSA норма: основните характеристики на анализа и индикациите за неговото изпълнение

Простатно специфичен антиген (PSA) се произвежда от простатни клетки.

Ако стойността му надвишава установените норми, това е следствие от патологичните процеси в жлезата, така че тестът PSA помага за диагностициране на органни заболявания.

PSA тестът е най-информативен сред другите тестове, разкриващи заболявания на простатната жлеза. Използвайки го, могат да се определят възпалителни процеси в простатата и доброкачествена пролиферация на тъканите, но основната цел на проучването PSA е откриването на ракови клетки.

Когато се предписва кръвен тест за PSA:

със симптоми, характерни за злокачествен тумор в простатата;
на възраст от петдесет години се провежда годишен анализ за определяне на процента на PSA;
годишен преглед след четиридесет години в присъствието на роднини, които имат рак;
с уголемена простатна жлеза;
за идентифициране на стадия на раковите тумори;
с цел наблюдение на хода на лечението.

Доскоро се смяташе, че честотата на PSA е в диапазона до 4,0 ng / ml, но медицинската практика показва, че ракът може да се развие и при по-ниски ставки. Следователно, признак на злокачествено образуване може да бъде PSA над 2,5 ng / ml, но само ако има други косвени фактори.

Общо PSA

Общият простатно специфичен антиген е равен на сумата от свободния и свързан PSA.

Откриването на общия индекс на PSA позволява:

диагностицират появата на развитие на патологията;
изследване на простатата за превенция;
разкриване на PSA нормата, за оценка на резултатите от лечението на простатната жлеза;
ако човек е подложен на операция, общият анализ на PSA помага да се идентифицират рецидивите.

Свободен и обвързан PSA:

свободна форма - PSA не е свързан с протеини;
свързана форма - PSA се свързва с алфа 1-анти-химотрипсин.

Безплатно PSA в тялото на един човек е само 10%. Анализът на свободния антиген прави възможно разграничаването на доброкачествените образувания от злокачествените.

Тестът PSA е онкомаркер, който идентифицира онкологичните промени в простатата, но високото ниво на антигена може да показва наличието на други заболявания на простатната жлеза. Ако повишението на PSA е причинено от простатит или аденом, тогава те казват фалшиво позитивен тест.

За да се избегнат грешките при диагностиката, лекарят използва съотношението PSA, което позволява да се оцени съотношението на свободния и свързания простатно специфичен антиген. Ако свързаното с него PSA е повишено, тогава се препоръчва рак и ако има доброкачествена хиперплазия.

Нормата на кучето в кръвта на мъжете и отклонението от този показател

PSA при мъжете се счита за не повече от 4,0 ng / ml, ако тази стойност е превишена, пациентът може да получи посока на биопсия, но повишеният PSA не винаги е признак за рак. Ако има съмнение за злокачествен тумор, пациентът получава допълнителни тестове.

Повишено ниво на PSA в кръвта, нормата е повече от 4,0 ng / ml:

Превишаването на нормата предполага, че простатната жлеза е под влиянието на всякакви процеси, вътрешни или външни. Тя се издига само когато преградата между клетките на простатата и кръвоносната система е нарушена.

Външни ефекти върху простатата:

преглед на жлезата чрез палпация;
масажиране на простатата;
дълги колоездачни пътувания;
каране на кон;
бурния секс в навечерието на анализа;
провеждане на цистоскопия;
поставяне на катетъра в пикочния мехур;
стареене на тялото (свързани с възрастта отклонения);
приемащи лекарства за лечение на доброкачествена тъканна пролиферация и някои лекарства.

Ако няма подобни външни влияния върху простатата, те говорят за патологии на самата жлеза или други вътрешни проблеми.

Нормата на PSA в кръвта на човек се отклонява със следните заболявания:

остър простатит;
обостряне на хроничен простатит;
възпалителни заболявания на пикочните пътища;
исхемия на простатата;
уголемена простата;
доброкачествена хиперплазия;
сърдечен удар на простатата;
злокачествен тумор.

Намалено ниво на PSA в кръвта, нормата е по-ниска от 2,0 ng / ml:

Ниският индекс на PSA е норма, което показва, че рискът от развитие на патологични процеси в жлезата е минимален. Намаляването на специфичния за простатата антиген показва ефективността на лечението на заболявания на простатата.

Интерпретиране на резултата

PSA стандартът при мъжете характеризира здравата простатна жлеза. Ако PSA е повишен, лекарят дешифрира показателите, докато е много важно да направите два анализа наведнъж - свободни и често. Съотношението на показателите позволява да се диагностицира ракът и да се разграничи от други патологии, които са подобни при симптоматиката до злокачествено образуване.

Концентрацията в кръвта на общия PSA варира леко, увеличаването на индекса може да говори както за рак и простатит, така и за аденома. При злокачествено образование нивото на свободния PSA е ниско и при доброкачествена хиперплазия или възпалителни процеси в простатата е високо. Специалист, интерпретиращ тези показатели, може уверено да диагностицира рака или да изключи такъв тумор.

Стойността на свободния PSA в общия се определя в диапазона от 12 до 100 процента. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-малко вероятно е рискът от рак.

Ако лекарят определи рака, извършете допълнителни изследвания, за да определите подходящото лечение.

Традиционното лечение на рак на простатата е следното:

Дистанционна лъчетерапия - най-разпространеният метод за борба с рака. Състои се от облъчване на болния орган, проекцията на органа се определя чрез ЯМР.
брахитерапия - е вид радиотерапия, която се извършва при отсъствие на метастази. Тя се счита за най-ефективната техника до момента, предимството на операцията е, че източникът на лъчение се предава директно на засегнатия орган, с изключение на вредните ефекти върху други тъкани.
простатектомия - Хирургична интервенция за лечение на рак на простатата. Такава радикална мярка се използва, ако други методи не са ефективни, като резултат от операцията, простатната жлеза, ilium лимфните възли и семенните везикули са напълно отстранени.

Кръвен тест за PSA: възрастовият стандарт за мъжете

За да научите нивото на PSA, трябва да дарите кръв за анализ. Вземането на проби от кръвта се извършва сутрин от вената, важно е анализът да бъде предаван на 11 часа, когато рискът от разрушаване на кръвните клетки в кръвния серум е минимален.

Преди да преминете анализа, трябва да спазвате няколко правила:

през деня преди теста не можете да ядете мазни храни;
в деня на кръводаряване трябва да се избягва нервната и физическа свръхвъзбуда;
не е препоръчително да се пуши поне 30 минути преди да се вземе кръв;
Не можете да вземете теста, ако е по-малко от 10 дни след мазето на простатата;
За да избегнете фалшив положителен резултат, не правете анализ, ако има възпаление на пикочните пътища или след катетеризация.

Поради това, че по-възрастният човек, колкото е по-специфичен за простатата антиген в кръвта, се препоръчва възрастните хора да вземат кръв всяка година, за да определят индекса PSA. Данните са вписани в таблицата и лекарят може ясно да види как се променят показателите и дали има причини за безпокойство.

Кръвният тест за кучето е норма по възраст (ng / ml):

до четиридесет - 1,4-2,5;
до петдесет - 2,0-2,5;
до шестдесет - 3,1-3,5;
до седемдесет - 4,1-4,5;
след седемдесет - 4,4-6,5.

Жената има ниво на PSA от 0.2 ng / ml и не се използва за откриване на рак.

Защо ви е необходим кръвен тест за PSA

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти от различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят на ранен етап, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно за онкологичните заболявания, тъй като диагностицирането им на напреднали етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Сред тези заболявания при мъжете са злокачествени тумори, чието място е простатната жлеза.

За да се открие болестта на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, какво е необходимо и какви патологии могат да показват отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин, вид серинова протеаза, която втечнява семенната течност. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние производството на PSA при мъжете се извършва в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да бъде проведено за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Това е определянето на нивото на PSA, което прави възможно контролирането на този процес и навременната оперативна интервенция. Необходимо е периодично да се анализира. След като дешифрира резултатите, лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

Също така PSA се открива при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се появи без съпътстващи симптоми. Симптомите започват да се проявяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простатата антиген за предотвратяване на рака. Следва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в допълнителна комбинация.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на индикатор, което във всички случаи не може да се посочи при разработването на онкологични процеси. Освен това диагнозата за рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализа са:

признаци на развитие на болестта на простатата;
Диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
скрининг за превенция, особено ако има наследствено предразположение;
контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
определението за рецидивиращи състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвният тест за ниво на PSA е необходим и в следните случаи:

професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
нарушения на пикочната система;
подозирано развитие на простатит или хиперплазия на доброкачествена форма;
наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
извършване на анамнеза за терапия с помощта на хормонални препарати;
наличие на хронична болка в областта на таза или в долния гръбначен участък.

За да се изключи наддиагнизирането, което значително усложнява живота на човека при отсъствие на болест, анализът се определя единствено въз основа на индикации. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което предполага изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като простатно специфичният антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

Свободен, без връзка с плазмените протеини;
свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат изолирани, тъй като те са в основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

свободен PSA;
общото куче е свободните части на антигена, свързан с химотрипсин;
съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. Ако нивото се превиши, се възлага разширен анализ, който включва изследването на три вида маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните стойности на общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Всеки човек има отделни функции.

Простатата при мъжете също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на дразнители, вътрешни и външни.

Освен това, той се променя във времето, което води до естествено увеличаване на показателя.

Стандартите за възрастта са представени в таблицата по-долу.

PSA анализ, норма при мъжете по възрастова таблица

Ракът на простатата (РСа) заема едно от водещите места в структурата на смъртността от рак при мъжете. Ракът на простатата има неспецифични признаци в ранните стадии на заболяването, като болка, разстройство на уринирането, появата на кръв в урината. Болестта може да продължи дълго време и е напълно асимптомна. Често пациентите потърсят помощ само при появата на оплаквания от болка в костите, което показва напреднал стадий на заболяването, метастази в костната тъкан.

За да се идентифицира заболяването на ранен етап, когато лечението е най-ефективно, проучванията за скрининг, включително урологично изследване и анализ на PSA при мъже

Тълкуването на възрастта на резултатите от изследването прави възможно разграничаването на варианта на възрастовата норма от патологията и идентифицирането на групите с повишен риск за извършване на по-подробно проучване.

Дефиницията на антиген специфичен за простатата помага да се идентифицират ранните форми на рак при пациенти, които не представят специфични оплаквания, както и да се оценят резултатите от лечението на доброкачествени и злокачествени заболявания на простатата.

Какво представлява анализът на PSA?

В кръвта на мъжете обикновено присъства специфичен за простатата антиген (PSA, PSA). Структурата е гликопротеин, който отделя клетките на каналите на простатната жлеза. Необходимо е за разреждане на еякулата - това е един от важните фактори, допринасящи за осъществяването на мъжката репродуктивна функция.

Протеат-специфичният антиген обикновено се определя като онкомаркер за простатен карцином. Този индикатор е ръководство за избора на обхвата на операцията. След лечението оценката му показва ефективността на лечението. Също така, неговите стойности са важни при диагностицирането и лечението на простатния аденом.

Основното количество PSA се съдържа в еякулата. Количеството простатно-специфичен антиген в кръвта, в норма, е съвсем незначително, което се дължи на хисто-хемологичната бариера.
В различни ситуации PSA в серума се увеличава, което означава нарушение на бариерата, най-често поради тъканен растеж, възпаление или механичен стрес.

Какво представлява общ и безплатен PSA?

Антигенът присъства в кръвта в следната форма:

PSA е свободен;
Фракции, свързани с антипротеази:
- 1) алфа 1-анти-химотрипсин,
- 2) алфа 2-макроглобулин. Последната фракция не е определена.

Следните две стойности са от клинично значение:

PSA общо (PSA общо), включително без PSA, както и PSA - свързани с алфа1-антихимотрипсин);
Без PSA (f-PSA)

Съотношението на свободния PSA / общия PSA

Използва се за откриване на индикации за морфологично изследване (биопсия) при определен брой пациенти. Ще се приложи биопсия, ако съотношението свободно към общо PSA при пациента е под 15%.

Трябва да се изясни, че при обем на простатата над 40-60 cm3, това съотношение е слабо информативно.

Дешифриране на резултатите от PSA в анализа на кръвта в зависимост от възрастта

Смята се, че средно PSA не трябва да бъде повече от 4 нанограма на милилитър. Това обаче не е правилното изявление. Анализът на анализа взема предвид възрастта на човека, т.е. PSA в кръвта ще бъде по-висок, толкова по-голям е обемът на простатата, който се увеличава с възрастта.

Увеличението на PSA на възраст от 50 до 70 години се открива в 15% от случаите и не винаги показва злокачествена лезия на органа.

Анализ на PSA, норма по възраст

До 40 години горната граница на индикатора е 2,5 ng / ml.

Стойността на свободен от PSA обикновено е в диапазона от 0.04 до 0.5 ng / ml. Горната стойност, като правило, се използва за изчисляване на съотношението на PSA фракциите.

Първичен скрининг

Горните стойности са приблизителни и осреднени, се отнасят само за първичния скрининг, зависят от възрастта на пациента и много други фактори. Тълкуване на резултатите, получени по време на проучването, което може да направи само лекуващият лекар.

Увеличението на общия PSA в границите от 4 до 10 ng / ml на лекарите - уролозите наричат "сивата зона". С тази стойност е невъзможно надеждно да се говори за злокачествен или доброкачествен процес.

Средно, при тази стойност на PSA, при 30% от мъжете се открива PCa. За потвърждение се определя морфологично изследване, биопсия на тъканта на простатната тъкан.

Трябва да се има предвид, че дори ако PSA е по-малко от 4 ng / ml, съществува риск от откриване на злокачествени огнища.

Световната здравна организация препоръчва намаляване на праговете на PSA, за да се разширят показанията за назначаване на допълнително проучване до 2,5 ng / ml

PSA в кръвта на човек се увеличава с различни заболявания:

възпалителен процес в органите на пикочно-половата система;
остър простатит;
хронично възпаление на простатата при влошаване;
аденом на простатата;
нарушаване на кръвоснабдяването на тъканта на простатата;
сърдечен удар на простатата;
когато се появява злокачествена лезия в тъканта на простатата

Нарастването на PSA в кръвта не винаги говори за онкология.

Причините за растежа на PSA при заболявания

При възпалителните процеси в тъканта на жлезата, причината за повишаване на PSA е нарушение на тъканната пропускливост.
При рак на простатата простатно-специфичният антиген навлиза в кръвообращението по две причини: той се произвежда от ракови клетки и мембранните бариери на жлезата се унищожават.
С аденом - във връзка с повишаване на обема на жлезата и компресия на аденоматозни тъканни клетки на простатната жлеза.
Нарушаването на преминаването на урина под формата на остро отлагане на аденома може да доведе до увеличаване на PSA.

Фактори, които потенциално могат да причинят растеж

палпиране на простатата;
извършване на масаж на простатата;
колоездене, каране на мотоциклет, каране на кон;
еякулацията в навечерието на събирането на кръв;
провеждане на цистоскопия;
катетеризацията на пикочния мехур, особено за катетеризиране с твърд катетър (понастоящем рядко се използва);
приемащи лекарства за лечение на БХП.

"Диагностична триада" за скрининг на рак на простатата

Серумен анализ за PSA.
Ректално изследване.

Един прост и ефективен метод, който допълва определението за PSA. Най-често образуването на простатата има периферен растеж, който ви позволява да усетите палпирани възли с диаметър по-малък от половин сантиметър. При централния растеж на тумора, информативната стойност на палпацията намалява.

Чувствителността на диагностичната комбинация, включително PSA анализ + ректално изследване, е 93%

III. Трансректална ехография на простатата (TRUS) е много по-информационен в сравнение с абдоминална ехография, което позволява да се разграничат от доброкачествена образуване злокачествена хиперплазия. В хода на изследването се измерва обема на простатата и се изчислява индексът на плътност на PSA: стойността на нивото на PSA, разделена на обема на жлезата. Рискът от диагностициране на рак на простатата се увеличава с PSA плътност по-голяма от 0,15.

Тези методи се допълват взаимно и заедно осигуряват по-точна диагностична картина.

Допълнителни диагностични методи

Ако има клинични и лабораторни показания, се извършва морфологична проверка на предполагаемата болест. Най-ефективният метод е трансректуална мултифокална пробивна биопсия на простатата при ултразвуков контрол. Това е минимално инвазивна манипулация, която е възможна без хоспитализация в болницата, амбулаторно.

В какви случаи лекарят предписва биопсия на простатата?

PSA> 10 ng / ml;
PSA 4-10 ng / ml, свободен / общ PSA 20% или 0.75 ng / ml годишно.
Ако лекарят подозира пациента на онкологично заболяване, дори при отсъствие на туморни клетки в пункцията на простатата, е показано наблюдението в динамиката.

Проверка на рак на простатата

Проверка - преглед на лица, които нямат симптоми на заболяването, за да се диагностицират латентни заболявания или рискови фактори.

В този случай е разумно да се проведе проучване за скрининг:

Пациенти от петдесет до седемдесет години без тежка соматична патология, които при диагностицирането на рак могат да бъдат извършени радикално лечение;
Пациенти, които се оплакват от проблеми с пикочните пътища;
Пациенти със заболявания на пикочо-половата система, чиято възраст е над 50, с неопределен преди oncomarker ако е планирано операция или медицинска терапия за ВРН и хроничен простатит;
Пациентите след 40-годишна възраст с неблагоприятна наследствена история, т.е. с близки роднини с потвърден рак на простатата.

Има дискусии за намаляване на възрастовия праг за включване в първичния скрининг на мъжете на възраст от четиридесет години.

Показания за повторно доставяне на анализа в контингента с първоначално нисък ПСП:

с PSA повече от 1 ng / ml, анализирайте веднъж на всеки три години;
с PSA 1-1,99 ng / ml - веднъж на всеки две години;
с PSA стойност повече от 2 ng / ml, се препоръчва да се направи тест веднъж годишно.

Степен на растеж на показателя

Значителен брой злокачествени новообразувания на простатата (според различни данни от 20% до 40%) се откриват с нормален PSA, поради което неговата величина трябва да бъде определена в динамика.

Скоростта на растеж от 0,75 ng / ml годишно положително корелира с честотата на откриване на рак.

Правилата за донорство на кръв към PSA

да премахне интензивната физическа активност 48 часа преди теста;
да се въздържа от еякулация в продължение на 48 часа преди да събере кръв;
след ректален преглед трябва да преминат 7 дни;
след извършване на масаж на простатата - 7 дни;
екскурзии с велосипед, мотоциклет - след 7 дни;
транстрекалният ултразвук може да увеличи нивото на PSA, поради което е възможно да се отложи дефиницията на PSA в продължение на 7 дни;
след многофункционална биопсия на простатата при фин игла трябва да се вземат повече от 6 седмици;
Ако пациентът има възпалителни заболявания на пикочните пътища, отложи предаването на анализа до възстановяване;
след операцията - трансуретрална резекция на простатата (ТУР), проучването трябва да бъде завършено само след 6 месеца.

Далеч от винаги повишаването на специфичния за простатата антиген показва онкологично заболяване. Своевременното обжалване пред уроло ще позволи да се установи надеждно причината за увеличението и навреме да се определи подходящо лечение

Тъй като появата на микроскопичен фокус на тумора в простатната жлеза, до края на болестта, може да мине десетилетие. Не пропускайте ранните форми на заболяването, когато терапията е най-ефективна, ще помогнете за изследване на простатата на простатната жлеза, включително донорство на кръв за онкомаркето и ректалното изследване на простатата.

Обяснение на анализа на PSA

PSA е английски съкращение, в пълното заглавие, което гласи: Простатично специфичен антиген. Тези антитела произвежда само на простатата (наричан RV) и се изисква за PSA след сперма втечняване semyaizverzheniya.Samaya голяма концентрация на PSA в семенната течност фокусирани, но малка част прониква в плазма krovi.Poskolku PSA нивото тенденция да варира в присъствието на рак, тя се използва в медицината как орган туморен маркер за ранна диагностика на локализиран рак на простатата или доброкачествени тумори за идентифициране prostaty.Takaya диагноза е един от най-точни диагностичните методи злокачествени образувания от съществуващите. Ето защо правилното тълкуване на анализа на PSA е първата стъпка към ефективно лечение в бъдеще.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATIT по ефективен начин. Той провери върху себе си - резултат от 100% - пълно унищожаване на простатит. Това е естествено лекарство, базирано на мед. Проверихме метода и решихме да го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Процесът на дешифриране на резултатите

Както вземането на кръв, така и декодирането на получените данни се извършва от опитни лекари, което ще позволи да се увеличи максимално възможността за диагностика и да се помогне за бързото възстановяване.

Резултатите от проучванията се основават на измерване на нивото на свързания и свободен PSA, които се съдържат в кръвта. Свободният PSA е част от общия протеин, а свързаният антиген е комплекс от алфа 2 макроглобулин и свободен PSA. В допълнение към количественото съдържание на антигена, процентът на двата индекса е важен: общата и несвързаната част.

В медицината се извършват два вида диагностика:

Анализ на общия PSA. Извършва се с подозрения за патологията на простатата, дава възможност за повече или по-малко точно определяне на диагнозата. Основата на метода е сравнение на резултатите с нормата.
Анализ на свободния PSA. Използва се за изясняване на диагнозата и коригиране на лечението.

Общи PSA

Нормалното съдържание на общия PSA е интервалът до 4ng / ml кръв. Но през последните 10-15 години този показател е намалял до 2 ng / ml, тъй като около една трета от рака не може да бъде открит с честота от 4ng. Ако концентрацията се увеличи, тогава човек може да подозира погрешното: често с болести на простатната жлеза, временна импотентност, затруднено уриниране или процесът причинява неприятни усещания.

Ако се увеличи съдържанието на общата фракция, се предполага вероятното развитие на простатит, рак на простатата, аденом на простатата. Но веднага се говори за диагноза не си струва, защото резултатите от проучването са склонни към нарушения, най-вече това: нарушаване на правилата за кръводаряване или индивидуални характеристики на тялото. На първо място, това е: колоездене, операция на простатата, скорошна еякулация, наличие на други заболявания в мъжката част.

Безплатен PSA

Нивото на свободната фракция варира според възрастта: колкото по-голям е човекът, толкова по-голяма е концентрацията. Това се дължи на увеличаване на размера на секрецията на простатата - според статистиката на 3-4 mm / година, съответно, по-специфичните тъкани - толкова по-секретна секреция.

Според статистиката нормата при проверката на съдържанието на общия PSA е до 0,93ng / ml, но тази цифра е много променлива - важна роля играе възрастта. Добро съотношение на свободен PSA към общия: от 15 до 70%.

В зависимост от общия PSA, дешифрирането на данните за свободния PSA може да има съвсем противоположни резултати. Така че, при обща секреция от 4 ng / mg до 10 ng / ml, с доброкачествени образувания в простатата, процентът ще бъде до 15%. Но, според статистиката, се откриват доброкачествени формации с повишаване на нивото на свободния PSA (изключение е доброкачествената хиперплазия на простатата), ако съдържанието намалява - онкологията е много вероятно.

Ако индикаторът се промени в голяма посока, възможно е тъканите на RV да бъдат повредени под формата на неракова патология, ако туморният тумор вероятно ще се развие в по-малък.

Норми на показателите по възраст

Анализът на PSA при мъжете има естествени нормални стойности, но се увеличава за възрастовата група в сравнение с младите хора. Това се дължи на растежа на цялото тяло, така че заключенията се правят върху променените стойности. По отношение на общия PSA, протеиновите стойности варират в този диапазон:

Свободният PSA има специфични показатели, които показват вероятността от намиране на рак на панкреаса:

Нормата на съдържанието при жените е 0,2 ng / mg. За диагностика на рак не се използва.

Определяне на отклоненията

В урологията, когато се диагностицира, методът на PSA анализ не е уникален - това е само случай за провеждане на допълнителна диагностика, например, биопсия, MRI на простатата с контрастни, TRUS.

Въпреки че анализите на PSA се считат за много информативни, методът също така се използва за определяне на скоростта на увеличаване или намаляване на нивото на този антигенен протеин. Извършват се ембриони на кръвта и според тези изследвания се изчислява увеличаването или намаляването на общия брой на антигена и броя на свободните протеини. При онкологични прояви годишното увеличение е от 0.7 ng и повече - например, при тежък стадий на прогресия, скоростта на увеличение на общия PSA е по-голяма.

Вероятността не надвишава 1% от случаите, когато е възможно да се намерят показатели в нормалния ход на рак на простатата, дори при нормални данни за концентрацията, това се случва с активната прогресия на онкологията.

С общата форма

За общия ПСП статистическите данни показват, че с повишена стойност се увеличава вероятността от злокачествен злокачествен рак на простатата. Списък на стойностите за малки промени:

ако общият PSA е по-малък от 2 ng / mg, шансът за рак е 7.1%;
в диапазона от 2 до 3.9 mg / mg, шансът за рак = 18.7%;
от 4 до 5.9 g / mg - 21.3%;
от 6 до 7,9 g / mg - 28,6;
от 8 до 9,9 ng / mg - 31,7%;
повече от 10 ng - 56.5%.

Като цяло, установяването на ниво на PSA между 4 и 10 нг / мл дава право да подозира, злокачествен тумор на простатата, ако скоростта надвишава белега на 10 нг / мл, и се предлага на 20 ng / мл - вероятността от рак е изключително висока. Ако броят е още по-висок - туморният тумор вече е на последния етап на развитие и метастазите вече са започнали да се разделят, което носи сериозна заплаха за вторичния рак.

На последните етапи в редки случаи съдържанието на PSA понякога достига много високо ниво: 0,001 mg в кръвта и понякога над този праг.

За свободна форма

Принципът на декриптиране на данните за свободната фракция се различава от общия. Всяко отклонение от нормата е важно тук: повече или по-малко. Ако индикаторът се отклонява от нормата в по-голяма посока, това означава, че доброкачественият тумор е много вероятно, ако онкологичният процес е по-малко вероятно.

В медицината нивото на свободния PSA се измерва, за да се тества ефективността на лечението на установена болест, ако няма напредък в терапията, концентрацията на PSA ще остане същата или ще се влоши.

Как да анализираме правилно

За да се изключат възможните фалшиво положителни резултати от диагнозата, се препоръчва да се спазват условията за вземане на проби от венозна кръв:

кръвта се дава само след 28 дни след биопсия на панкреаса;
преди оградата да не бъде пушена, особено поне един час преди проучването;
диагнозата не може да бъде по-рано от 10 дни след масажа на простатата;
1-2 дни преди анализа премахнете от диетата мастни храни от диетата;
в деня на доставката е нежелателно тялото да бъде подложено на нервно пренапрежение или физическо натоварване;
предаването на кръвта трябва да бъде сутра и да бъдете сигурни на празен стомах, защото след като ядете резултатите са фалшиви положителни.

При най-малкото съмнение, че имате проблеми с простатната жлеза, свържете се със СПА центъра, което ще ви помогне да разберете и решите проблема. Ако диагнозата е "рак", а нивото на PSA се повишава над 0,1 - сериозна причина да се свързвате неколкократно с лекар, защото възможна причина е рецидив на заболяването.

Ако пренебрегвате сигналите на тялото, резултатът може да бъде хроничен простатит или рак на простатата, което значително ще влоши качеството на живот.

Кой каза, че е невъзможно лечението на простатит?

Имате ли PROSTATE? Вече се опитаха много пари и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати не от слухове:

постоянна болка в долната част на корема, скротум;
затруднено уриниране;
сексуална дисфункция.

Единственият начин да работите? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Простатитът може да бъде CURED! Отидете на връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение на простатит.

Предишна Статия

Ние третираме цистит с хомеопатията

Следваща Статия