Защо ви е необходим кръвен тест за PSA

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти от различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят на ранен етап, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно за онкологичните заболявания, тъй като диагностицирането им на напреднали етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Сред тези заболявания при мъжете са злокачествени тумори, чието място е простатната жлеза.

За да се открие болестта на етапи, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, какво е необходимо и какви патологии могат да показват отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин, вид серинова протеаза, която втечнява семенната течност. Производството на антиген се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние производството на PSA при мъжете се извършва в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да бъде проведено за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като това заболяване има способността да се развива в аденом и рак.

Това е определянето на нивото на PSA, което прави възможно контролирането на този процес и навременната оперативна интервенция. Необходимо е периодично да се анализира. След като дешифрира резултатите, лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

Също така PSA се открива при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се появи без съпътстващи симптоми. Симптомите започват да се проявяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простатата антиген за предотвратяване на рака. Следва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в допълнителна комбинация.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на индикатор, което във всички случаи не може да се посочи при разработването на онкологични процеси. Освен това диагнозата за рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализа са:

• признаци на развитие на болестта на простатата;
• Диагностика за изключване или потвърждаване на образуването на злокачествен тумор;
• скрининг за превенция, особено ако има наследствено предразположение;
• контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
• определението за рецидивиращи състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвният тест за ниво на PSA е необходим и в следните случаи:

• професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
• наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
• нарушения на пикочната система;
• подозирано развитие на простатит или хиперплазия на доброкачествена форма;
• наличие на кръвна течност в семенната или кръвната течност;
• извършване на анамнеза за терапия с помощта на хормонални препарати;
• наличие на хронична болка в областта на таза или в долния гръбначен участък.

За да се изключи наддиагнизирането, което значително усложнява живота на човека при отсъствие на болест, анализът се определя единствено въз основа на индикации. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което предполага изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като простатно специфичният антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

• Свободен, без връзка с плазмените протеини;
• свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
• с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат изолирани, тъй като те са в основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

• свободен PSA;
• общото куче е свободните части на антигена, свързан с химотрипсин;
• съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. Ако нивото се превиши, се възлага разширен анализ, който включва изследването на три вида маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните стойности на общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Всеки човек има отделни функции.

Простатата при мъжете също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на дразнители, вътрешни и външни.

Освен това, той се променя във времето, което води до естествено увеличаване на показателя.

Стандартите за възрастта са представени в таблицата по-долу.

Списания за списания

PSA (специфичен за простатата антиген) е биологичното вещество на серията протеини в серума на мъжете. Поради количественото си съдържание е възможно да се потвърди със сигурност признаците за нарушение на органичната функционалност на простатата, по-често с онкологична природа.

Специфичен антиген на простатата (PSA) - какво е това?

Простатно-специфичен антиген (синоними: простата-специфичен антиген, гама seminoprotein, каликреин-3) - е вещество на протеин характер, отнасящи се към групата на гликопротеини, секретирани от епителните клетки на простатата.

Голяма концентрация на PSA е част от тайната на простатната жлеза, основната физиологичната роля е да подготви уретрата на пениса преди еякулацията (това се случва напояване), в втечняването на еякулата и разтварянето на цервикалния мукус, който осигурява благоприятно развитие на сперматозоиди в матката.

Определено количество PSA винаги присъства в кръвния серум. При някои заболявания или аномалии на простатната жлеза нивото на PSA обикновено се увеличава, което дава възможност да се прецени наличието на патологии и тяхното качество в простатния паренхим.

За първи път съотношението на броя на простатно-специфичния антиген в серума с цел скриниране на простатната жлеза беше изследвано през 1980 г. Оттогава насам индикаторът с различна степен на успех се използва в медицинската практика на много страни за диагностициране на злокачествени патологии на простатата, както и простатит и доброкачествена хиперплазия на тази жлеза.

Следва да се отбележи, че от началото на 2012 г. Съединените щати започват постепенно да изоставят уникалността на количествените показатели на простатния антиген по отношение на типичните ракови заболявания на простатата. Те обясниха това, като казаха това надвишаването на количеството на PSA в кръвния серум не винаги показва наличието на онкология, и грешни заключения могат да доведат до феномена на предозиране и неправилно, нерелевантно лечение. В допълнение, специфичната терапия за рак на простатата често се характеризира с рисковете от усложнения под формата на еректилна дисфункция и уринарна инконтиненция. Според чуждестранни колеги, възможните ползи от лечението не превишават очакваната вреда.

Показания за назначаване на кръвен тест за PSA

Както вече беше споменато, високото съдържание на PSA в кръвния серум на мъжете позволява да се подозират онкологични патологии на простатата, както и редица други заболявания, изискващи терапевтична намеса.

Физиологично здравословното състояние на простатата причинява определени количествени характеристики на простатния антиген, което пряко зависи от възрастта на индивида. В края на краищата през годините количеството на PSA се увеличава, което се обяснява с остаряването на епителните продуктивни слоеве на жлезата.

• До 49-годишна възраст нормалното количество PSA в кръвния серум не трябва да надвишава 2,5 ng в 1 ml серум.
• От 50 до 59 години - не повече от 3,5 ng / ml.
• От 60 до 69 години - не повече от 4,5 ng / ml.
• На възраст над 70 години - не повече от 6.5 ng / ml.

За разлика от теоретичните референтни данни, Практическата медицина излага малко по-различна рамка за оптималното съдържание на PSA. По този начин максималният праг на възраст до 50 години се счита за до 4 ng / ml.

Следва да се отбележи, че праговата стойност в 10 ng / ml причинява наличието на т.нар "Сива зона", когато вероятността за онкологична или друга патология е доста висока. Въпреки това, провеждането на биопсия за максимално изключване на онкологията все още е под въпрос. В края на краищата прекомерната намеса в структурата на простатата не се препоръчва стриктно, поради слабата си устойчивост към външни влияния.

Патологичните състояния на простатната жлеза могат да изпреварят на всяка възраст. Обикновено, първоначално повишеното съдържание на простатен антиген се определя след 40-годишна възраст, когато се препоръчва ежегодно изследване на жлезата. В по-млада възраст, посещението на лекаря се дължи на проявата на специфична симптоматика, характерна за заболяванията на простатата.

• Често уриниране, особено през нощта.
• Постоянно усещане за недостатъчно изпразнен пикочен мехур и тежка болка.
• Изхвърлянето на урината се извършва на части с големи закъснения между тях.

Наличието на този тип симптоматика, както и повишеното съдържание на PSA при първоначалния преглед определят необходимостта от допълнителни тестове и манипулации.

• Детайлно ректално изследване на простатата за изследване на консистенцията на тялото.
• Когато се открият уплътнения редица проучвания, включително допълнителен анализ на PSA.
• На свой ред, количеството на простатния антиген повече от 10 ng / mlможе да допринесе за вземането на решения за биопсията на простатата.

• наблюдение на състоянието на простатната жлеза и качеството на лечението, извършено по време на онкологичния или друг вид терапия;
• ако по време на началния дигитален ректален преглед или ултразвук са открити промени в анатомичните структури на простатата;
• след радикален антитуморен режим, PSA анализ се извършва поне веднъж на тримесечие;
• притежаващ достатъчно разклонена мрежа от кръвоносни съдове, на фона на високопродуктивно натоварване, структурата на простатната жлеза често е подложена на трофична недостатъчност поради органични съдови нарушения, д. Исхемия или инфаркт. Тази ситуация също води до допълнителни тестове за количеството PSA.

Причини за повишаване на серумния PSA

В сърцето на увеличаването на броя на антигените на простатата, независимо от вида на патологията на простатата, винаги има органично увреждане на епитела на продуктивната жлеза, което се случва при някои патологични състояния.

Доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ)
Болест на доброкачествена генезис, характеризираща се с:

• образуването на множество възли от клетките на епитела и стромата на жлезата;
• липса на метастази извън границите.

БХП е доста обща патология. Тя засяга повече от половината от цялото мъжко население на възраст над 40 години. Етиологията на болестта е проучена малко, но съществуват редица научни становища за зависимостта на БХП от намаляването на броя на мъжките хормони и възрастта на човека, когато е настъпил периодът, така наречената мъжка менопауза.

До известна време заболяването се нарича "аденом на простатната жлеза", обаче, поради доброто качество на патологичните процеси и високата честота на поява, патологията се счита за класифицирана в различна нозологична серия.

Карцином на простатата или рак на простатата

Онкологично злокачествено заболяване, характеризиращо се с остър ток в последните етапи и висока смъртност сред мъжете (около 10% от общото мъжко население). За разлика от доброкачествения курс, атипичните вещества се образуват само от епителните клетки на жлезата, като по този начин причиняват прекомерно образуване на простатния антиген.

Друга характеристика на рак на простатата е растежа на отделните тумори извън разлика аденоми, която насърчава еднакво увеличение на всички жлеза и като следствие, сгъстен пикочния канал. Този модел допринася за дългосрочния скрит малигнен курс, тъй като пациентът не изпитва симптоми при уриниране.

Инфекциозни възпалителни процеси в простатната жлеза

Увеличете пропускливостта на стените на малките кръвоносни съдове, които хранят паренхима на органа, което също така насърчава хиперпродукцията на PSA поради разрушителните промени в епителните клетки.

Процесът на остър простатит може да бъде причинен от широк спектър от различни микроорганизми.

• Чревен бацил.
• Klebsiella.
• Протей.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Други, които са условно патогенни по природа, но проникват в простатната тъкан, преминават в патогенно състояние и стимулират развитието на простатит.
  

Подготовка за анализ и вземане на материала за изследването

Нивото на PSA в серума стабилно се увеличава в резултат на всякакъв вид въздействие върху простатната жлеза, дължащо се на развитието на патологични състояния или терапевтични ефекти.

• пълното въздържание от еякулация се препоръчва най-малко за два дни преди изследването;
• цифровото ректално изследване трябва да се извърши не по-рано от за три дни преди анализа;
• техниката на трансректалния ултразвук (TRUS) не гарантира точността на резултата от анализа на PSA в рамките на една седмица;
• след биопсия на тъканта на простатата, анализът за количественото съдържание на простатен антиген е разрешен само за 1,5-2 месеца след вземане на проби от хистологичен материал;
• ако е извършено цистоскопско изследване на пикочния мехур или неговата катетеризация, анализът се провежда не по-малко от за две седмици;
• най-дългият период на изчакване в трансуретрална резекция на простатата - след тези манипулации надеждни резултати от анализа на количественото съдържание на PSA са възможни само след шест месеца.

Извършването на анализа за пациента не представлява особена сложност и не изисква специална подготовка.

• В деня на доставката е необходима диета за глад.
• За вземане на проба класическата кръвна проба от вената се извършва в обем не повече от 10 ml.
• Директният анализ в лаборатория отнема не повече от един ден.

Свободен, обвързан и общ PSA

Биологично простатния антиген може да бъде в кръвта в две състояния, които се определят директно по време на лабораторното изследване и са свързани с кръвните протеини.

Патологичният ефект на злокачествените онкологични продукти върху епитела на простатната жлеза повишава количеството на свързания PSA, като по този начин се променя посоченото по-горе нормално съотношение. Това явление не е типично за патологии на неракологичен произход на простатата.

За да се опрости изчисляването на горното съотношение при диагностицирането на карциноми извлече общия PSA, който се получава чрез сумиране на простатата свободен и свързан антиген след това се разделя на количествена стойност, която свободен PSA и умножено по 100% за получаване на експоненциален връзката. Полученият процентен резултат се нарича PSA индекс.

Индексът PSA ясно показва вероятността от злокачествени токове в простатната жлеза.

• Стойността от 15 до 70% прогнозира липсата на карцином.
• Показателят под 15% определя прогнозата за лошо качество.

Заслужава да се отбележи, че съгласно определението на "размера на PSA в кръвния серум" рутинно се разбере точно общия PSA, без да споделяте лаборатория на простатата антиген на свободна и свързана. Ако анализът за общия ПСП показва неговото съдържание повече от посочените стойности, тогава се извършва повторно вземане на проби от кръвта за целите на отделен анализ за свободен и свързан PSA. Тази необходимост се дължи на използването на различни лабораторни инструменти.

Кръвен тест за PSA и нейното тълкуване

Често диагностицираните при мъжете урологични заболявания включват рак и аденом на простатата. Идентифицирайте началния стадий на тези патологии, който е опасен за асимптоматичното му развитие, е възможно да се използва специфична за простата добавка. От показанията за кръводаряване в PSA включва подозрения за сериозни заболявания с висок риск от смъртност, така че да се елиминира възможността за изкривяване на резултатите трябва да бъдат внимателно наблюдавани всички подготовката за инструкциите за диагностика.

Какво представлява кръвния тест за PSA?

Един от най-важните екзокринни мъжките полови органи е простатната жлеза, която произвежда простатата течност (компонент на сперма), и изпълнява функцията на клапана, блокиране на изхода на пикочния мехур. Сред раковите заболявания, засягащи мъжете, водещата позиция е рак на простатата, диагностициран предимно при хора над 55-годишна възраст. Характерна особеност на тази онкопатология е бавното асимптоматично развитие.

Прогнозата за лечението на рак на простатата зависи от своевременното откриване на заболяването - колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-вероятно е терапията да доведе до положителни резултати. С цел ранно откриване на онкологични патологии се използва силно информативен диагностичен метод - кръвен тест за PSA (специфичен за простатата антиген).

Същността на диагноза е да се определи нивото на специфичен туморен маркер (тумор метаболитни продукти или вещества, произведени от здрави тъкани в отговор на проникване в тялото на раковите клетки) в кръвния серум. Простата-специфичен антиген (или PSA) е вещество, чиито молекули се състоят от няколко остатъци на аминокиселини (полипептиди) и биохимичен класификация е протеаза (ензим разцепване пептидни връзки между аминокиселини в протеини).

PSA се продуцира от клетките на отделителните канали на простатната жлеза, докато тя е способна да произвежда както нормални, така и туморни структурно-функционални единици. При нормални условия антигенът влиза в еякулата и опалесциращата течност, секретирана от простатата. Много малко антигени влизат в кръвния поток. При образуването на органи тумор на простатната жлеза (рак или аденом) нивото на PSA в серума се увеличава значително, което е причина за биопсия, за да потвърди наличието на рак патология.

Кръвен тест за PSA е започнат да открива ранните форми на рак на простатата от края на 80-те години на миналия век. Статистическите данни, събрани по време на прилагането на PSA-скрининг, свидетелстват за високата ефективност на този диагностичен метод (намаляването на смъртността от рак поради навременното лечение е 25%). Протеат-специфичният антиген има няколко молекулярни форми:

1. Безплатно.
2. Свързан с алфа-1-антихимотрипсин (инхибитор на протеиназите, повишаването на концентрацията е свързано с развитието на туморните процеси).
3. Свързан с алфа-2-макроглобулин (инхибитор на ендопептидазата, неоткрит по време на имунохимични лабораторни тестове, повишаването на нивото се предизвиква от остри или хронични заболявания).

Диагностично значими са нивата на свободния PSA и са свързани с алфа-1-антихимотрипсин, сумата от които е общият PSA. Когато се изследва рак на простатата, първоначално се определя нивото на общия антиген и ако се открие увеличеното му съдържание, се прави транскрипт в участъка с молекулярни форми.

Когато бъде назначен

В световната практика няма общоприета позиция по отношение на целесъобразността от предписване на PSA скрининг без ясни основания. Поддръжници на регулярното изследване обосноват мнението си възможност за ранно откриване на аномалии на гърдата и противници - несигурност намеса в структурата на простатата и риска от свръх-диагноза (погрешен извод за наличието на болестта).

Въз основа на теоретични данни и статистическа информация е препоръчително годишното определяне на нивото на простатния антиген да се извършва от мъже, започвайки от 45-годишна възраст. За хора в по-млада възраст индикациите за назначаване на кръвен тест за PSA са появата на признаци на простатит или симптоми, характерни за други заболявания на простатата:

• ноктурия (често уриниране през нощта);
• наследствено предразположение към онкологични заболявания;
• затруднено уриниране, постоянно усещане за пълен пикочен мехур;
• хронична тазова болка;
• изпускане на урина и други нарушения на уретрата.

В допълнение към диагнозата за предотвратяване на развитието на туморни образувания, анализът е предназначен за наблюдение на здравния статус на пациенти, които преди това са били диагностицирани с патология на простатата. Определянето на количеството специфичен за простатата антиген е показано в следните случаи:

• след радикална терапия на злокачествен тумор (анализът се провежда веднъж на 3 месеца);
• по време на лечение на рак на простатата (за наблюдение на продължаващото лечение);
• когато разкриват признаци на структурни промени в тялото по време на ректалното изследване;
• ако съдовите разстройства в жлезата (исхемия, инфаркт) са били по-рано разкрити.

Поради спецификата на различните молекулярни форми на простатно-специфичния антиген, индикациите за доставяне на общ и свободен PSA се различават:

Показания за определяне на общия ПСП

Индикации за определяне на свободния PSA

Подозрението на простатния аденом (доброкачествена хиперплазия)

Превантивна диагноза за мъже над 45-годишна възраст

Проследяване на текущото лечение на аденом или ракови заболявания

Диференциална диагноза на рак, простатит, аденом

Контрол на лечението на вече идентифицирани злокачествени процеси

Подготовка за доставка

Нивото на простатен специфичен антиген в кръвта се влияе от много фактори, а не всички от тях са свързани с ракови заболявания. PSA скрининг за рак на простатата, освен че е полезен за ранно откриване на тумори в ранните стадии на заболяването, има редица потенциални рискове, включително:

• грешна интерпретация на диагностичните резултати;
• усложнения, предизвикани от биопсия, назначени на базата на погрешни резултати от анализите;
• фалшиви биопсични данни (положителни), които служат като извинение за предписване на лечение, ако няма нужда от това;
• странични ефекти на предписаното лечение (еректилна дисфункция, уринарна инконтиненция, сърдечно-съдова патология и др.).

За да се избегне погрешно тълкуване на резултатите от лабораторните изследвания, подготовката за анализ на PSA при мъжете трябва да се извършва стриктно в съответствие с установените правила, които включват:

• въздържане от сексуална активност най-малко 48 часа преди теста (еякулацията води до повишаване на серумната концентрация на PSA);
• за 3-4 дни преди поставяне на диагнозата, се придържайте към специална диета (отпадъци от пържени, пикантни, мастни храни, изключвайте алкохолни напитки и течности, съдържащи хранителни вещества);
• не по-малко от 3 дни, за да се въздържат от масаж на простатата (допринася за ясно изразено повишаване на нивото на PSA);
• не мине трансректален ехография поне за една седмица, за да дарят кръв за анализ (цистоскопия няма значителен ефект върху нивото на PSA, така че ограниченията за поведението му не са налични);
• да се откаже от физическо натоварване за няколко дни преди диагнозата (каране на велосипед, кон, тренировка за сила);
• преминават PSA скрининг не по-рано от 6 месеца. след операция на простатата (трансуретрална резекция).

Как да вземем теста

Ако предварителната подготовка за кръводаряване за анализ на PSA е извършена в съответствие с всички препоръки, резултатите от проучването вероятно ще отразяват реалното ниво на антигена. За да увеличите ефективността на диагнозата, следвайте правилата за извършване на кръвен тест за PSA в деня на вземане на проби от биологичен материал, който включва следните разпоредби:

• Диагнозата се извършва на празен стомах (нивото на PSA не се променя силно през деня, но се препоръчва да се дарява кръвта сутрин след 10-часово гладуване);
• непосредствено преди процедурата трябва да се отпуснете напълно;
• пълно спиране на тютюнопушенето трябва да се извърши не по-късно от един час преди вземането на кръвни проби;
• Преди да се даде кръв, трябва да се избягва физически или емоционален стрес;
• трябва да се въздържа от приемане на медикаменти;
• преди процедурата можете да пиете само чиста вода.

Кръв върху PSA в обем от 5-10 ml се взема от вената на лакътя. Лабораторните изследвания, които използват ензимен имуноанализ, се провеждат в продължение на 1 ден, след което резултатите се предават на лекаря за интерпретация. Ако данните, получени в резултат на първичния анализ, пораждат съмнения относно тяхната надеждност, се предписва повторно доставяне на кръв. За да се гарантира точността на реанализа на PSA, вземането на проби от биоматериали трябва да се извършва в същия интервал от време, както за първи път.

Декодиране на анализа на PSA при мъжете по възраст

Норма PSA при мъже определя въз основа на дългосрочни записи, и въз основа на честотата на рак при мъжете с различни индекси на туморни маркерни концентрации в кръвния серум. Становищата на специалистите по отношение на нормалното ниво на PSA са разделени - средната норма е концентрацията от 4 ng / ml, според други данни тази цифра не трябва да превишава 2,5 ng / ml.

Поради факта, че следващата стъпка след идентифициране на повишеното съдържание на антиген е хистологично изследване на простатна тъкан (което е сериозен смущения в структурата на рак), лекарят трябва да бъде сигурен, че възможността за биопсия. Последните изследвания в областта на диагностиката показват необходимостта от класиране на границите на PSA при мъжете в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на организма. Критериите за възрастта за различаване на нормалните стойности на антигена са представени в таблицата:

Възраст на човека, години

Горната граница на PSA, ng / ml

Показания за назначаване на биопсия, ng / ml

Над 10 (със съотношение на свободен PSA до общо под 15%)

PSA индекс

Ако по време на тълкуването на резултатите от диагностиката на кръвта се открие повишено съдържание на простатен специфичен антиген в него - лекарят трябва да вземе решение за целесъобразността на подбора на простатна тъкан за изследване. Медицинското заключение се влияе от фактори като разликата между нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, както и от индекса PSA.

При значителна разлика между установените стойности на антигенната норма и резултатите от анализа вероятността за положителна биопсия се увеличава. Ако нивото на PSA е по-голяма от максималния допустим, но е в интервала от 10 нг / мл - индикации за хистологично изследване зависи от индекса на простата-специфичен антиген (Ipsa), който се изчислява по формулата: Ipsa = (PSA свободен / свързан PSA) х100%.

Нормалната стойност на индекса е 15%. Колкото по-малко съотношение на свободните и свързаните молекулни форми на простатен антиген - по-висока вероятност да има злокачествено новообразувание (Ipsa най-малко 10% вероятност е 56%, не по-голямо от 8% при Ipsa повече от 25% вероятност за рак). Не е необходима биопсия при висока Ipsa. Най-голямата прогностична стойност на PSA индекса се наблюдава, когато нивото на PSA достигне 68 ng / ml.

Причините за увеличаване на PSA

Основата за използването на анализите на PSA като мерки за предотвратяване на развитието на рак на простатата е високата чувствителност на онкомаркера към промените, настъпващи в организма по време на развитието на туморните процеси. Специфичността на простатния антиген е в същата реакция (повишена концентрация в кръвта) до дразнещи фактори, не всички от които са патогенни. Така че, увеличаването на съдържанието на PSA в кръвта може да се случи поради следните непатологични причини, свързани с физиологията:

• генетични признаци (увеличен размер на простатната жлеза);
• свързаните с възрастта промени (повишаването на серумното ниво на антиген на простатата корелира с възрастта поради увеличаване на обема на простатата поради доброкачествения му растеж);
• Екстремни спортни дейности, свързани с езда на мотоциклет, велосипед и др.;
• извършена в навечерието на анализа, инструментална, висцерална манипулация или хирургическа намеса в простатата;
• Еякулация.

Въпреки факта, че концентрацията на ниво на PSA често се наблюдава, за да се идентифицират раков тумор на простатата, маркерът е орган (т.е., не показва специфично заболяване, и показва наличието на аномалии в определен орган). В допълнение към подозрението за развитие на онкологията, повишаване на концентрацията на PSA може да покаже такива патологии като:

• инфекциозен простатит;
• заболявания на тазовите органи с инфекциозен характер;
• възпалителни процеси, развиващи се в простатната жлеза (простатит);
• аденом на простатата;
• исхемия (намаляване на параметрите на кръвния поток) или инфаркт (атрофия на жлезите, при които кръвта престава да циркулира нормално и кислород се доставя в тъканта) на простатата.

Може ли да има намаляване на индикатора

Под влияние на екзогенни и ендогенни фактори, нивото на специфичния за простатата антиген може да намалее. Намаляването на концентрацията на PSA в кръвта не се разглежда при дешифриране на тестовете като признак на аномалии и заключението за намаляване на показателя е свързано само с резултатите от предишното проучване. Най-честите причини за намаляване на съдържанието на PSA са:

• намаляване на активността на патологичните процеси в простатната жлеза;
• приемане на специални медицински препарати, които са част от терапията на урологични заболявания;
• изразено несъответствие между телесното тегло на човека и височината му (индекс на телесна маса надвишава 30).

Методи за нормализиране на стойността

При откриване на диагнозата отклонения в нивата на простатно-антиген от нормата е необходимо да се установи точната причина за това явление и да се предприемат стъпки за елиминирането му. Намаляването на съдържанието на PSA в кръвта може да бъде естествено или с помощта на лекарства. Ако се потвърди наличието на патологии на простатата, лекарят развива техника на лечение въз основа на откритата болест.

Коригирането на концентрацията на антигена може да се постигне чрез спазване на специална диета, която предвижда отказ или ограничение в диетата на продукти, които увеличават риска от образуване на тумори. За да се нормализира стойностите на PSA трябва да се изключи консумацията на наситени мазнини (млечни продукти, масло, сортове мастни месо), и влиза в диетата повече плодове (нарове), зеленчуци (домати), плодове (грозде).

Лекарственият начин да се намали нивото на маркера на тумора е да се вземат лекарства, които са предписани от лекаря. Лекарства, които, когато се използват продължително време, могат да понижат концентрацията на антигена в кръвта, принадлежат към следните групи:

• инхибитори на 5-алфа-редуктазата (Dutasteride и Finasteride) - се използват за лечение на аденом на простатата, забавяйки нейния растеж;
• Тиазидните диуретици (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - лекарства за лечение на хипертония, продължителната употреба на диуретици оказват влияние върху нивото на PSA, понижавайки го;
• хиполипидемични агенти (фенофибрат, холестирамин, ниацин) - понижаване на холестерола и да допринесе за нормализиране на телесно тегло, с prodlzhitelnom приемане може да намали концентрацията на простатен антиген.

Лечението на хората може да допълни набор от мерки, насочени към нормализиране на съдържанието на онкомаркера в кръвта. В онкологични патологии ефективно включват в процеса на лечение на базата на растителни лекарствени билки (пелин, живовляк, мента, листа от коприва) или отровни растения (Chaga, отрова, гъба, бучиниш). За подобряване на ефективността на терапията с аденома се използват пчелни продукти, ленени семена и ядки. С простатит е полезно да се ядат тиквени семки.

Ако има индикации за определяне на нивото на PSA в кръвта, лекарят предписва назначение за извършване на анализа. Извличането на проби от биоматериали се извършва в диагностичния център, изследванията се извършват в лабораторията. Услугите за дефиниране на онкомаркери се предоставят от лечебни заведения, които имат документирано право да извършват дейности в областта на здравеопазването. Средните цени на процедурата (с изключение на разходите за вземане на проби от биомаса) в Москва са дадени в таблицата:

PSA кръвен тест: тълкуване на резултатите, норма

PSA - какво е това, физиологичната роля на индикатора

Специфичният антиген на простатата (съкращение PSA или PSA) е специфичен белтък (пептид), който се произвежда от клетките на простатните канали. Тя е неразделна част от еякулатния или простатния сок. Протеинът изпълнява основната функция - втечняване на спермата след еякулация, което е необходимо за последващото активно движение на сперматозоидите за оплождане на яйцеклетката.

Ролята на PSA в диагностиката на патологиите

Простатичният специфичен антиген се секретира главно в сока на простатата и еякулира. В нормалното физиологично състояние на простатната жлеза, малко количество от нея влиза в кръвния поток. Концентрацията на протеини е ниска. Субстанцията се измерва в нанограми (милиарди пъти по-леки от един грам) в ml кръв - ng / ml. Патологиите на простатата водят до увеличаване на масата, обема на жлезата и увеличаване на синтеза на PSA, съответно повишаване на концентрацията му в серума.

Молекулни типове антиген на простатата

Протеат-специфичният антиген е в няколко молекулярни форми:

• безплатно;
• свързано с антихимотрипсин;
• свързани с макроглобулин.

Лабораториите определят общия PSA, който е представен от свързаната с антихимотрипсин и свободна форма.

Често и свободно PSA

Протеинът съществува в кръвта в обвързана и свободна форма. Ако е необходимо, той действа като онкоркер в диагностиката на рак на простатата. В хода на проучването са определени 2 форми на PSA (свободни и обвързани), а общият индекс е тяхната сума.

Колкото по-високо е съдържанието на свободно протеини, толкова по-вероятно е диагнозата да открие рак на простатата.

Какво означава увеличаването на простатния антиген?

Излишъкът от PSA показва няколко патологии:

1. Увеличаване (хипертрофия) на простатата (аденома), когато повишаването на концентрацията на PSA се дължи на ускорената обща синтеза на простатния антиген.
2. Възпалителни заболявания - с подуване на простатит на жлезите води до затруднено получаване на антигена в простатния сок, поради това, което се отделя в кръвта.
3. Неоплазма на простатата - злокачествените туморни клетки продуцират простатен антиген, свързан със серумните протеини, наречен PSA oncomarker. Този индикатор е основният за откриване на злокачествени новообразувания в ранните стадии, когато все още няма структурни промени в органа и метастазите.

Не винаги повишението на PSA показва развитие на онкологията. Германски учени са установили някаква връзка, която показва процентното съотношение на шанса да се диагностицира тумор в зависимост от нивото на протеиновата концентрация:

• под 2 ng / ml - 7%;
• до 4 ng / ml - 18,5%;
• до 6 ng / ml - 21%;
• до 8 ng / ml - 29%;
• до 10 ng / ml - 32%;
• повече от 10 ng / ml - 57%.

Според статистиката, около 10% от мъжете след 55-годишна възраст, нивото на протеина в кръвта е повече от 4 ng / ml.

PSA в кръвта на мъжете

Нивото на простатния антиген е лабилен, чувствителен индикатор, който до голяма степен зависи от възрастта. Колкото по-голям е човекът, толкова по-висока е горната граница на нормата.

До 40 години проучването не се провежда, тъй като младите хора нямат риск от развитие на злокачествен тумор на простатата. Пълното отсъствие на простатен антиген в кръвта също е норма.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Увеличаването на показателя често показва развитие на тумор в простатната жлеза. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-тежка е формата на болестта. Ако нивото на PSA в рака на простатата е 10-12 ng / ml по-високо от нормалното, това показва късно развитие на патологията - често 3-4 стадия с метастази. При малко увеличение на концентрацията на простатния антиген, са необходими допълнителни тестове за потвърждаване или изключване на рак.

1. А кръвен тест за откриване на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, пробождане и зрели неутрофилни гранулоцити) показва увеличаване на PSA за простатата.
2. Определяне на съотношението на общия PSA към неговата свързана форма с анти-химотрипсин - при рак, преобладава обвързаната форма, общият протеин също е повишен.
3. Изследване на плътността на антигените (съотношение на концентрацията на простатния антиген към размера на простатата) чрез ултразвуково изследване на простатата. Намаляването на индексите показва увеличаване на обема (хиперплазия) на простатата и повишаване нивото на злокачествен тумор.
4. Оценката на скоростта на увеличаване на PSA за определен период от време - колкото по-бързо се увеличава концентрацията през годината, толкова по-голяма е вероятността от онкология.

Допълнителен метод за диагностика е биопсията - вземане на малко количество простатна тъкан за анализ. Извадката от биоматериали се извършва чрез тънка игла с последващо хистологично изследване и проверка на вида злокачествен тумор.

Биопсия се извършва, когато кръвен тест за PSA показва концентрацията си над нормалното.

Кръвен тест за PSA за контрол на ефективността на лечението с рак

Лечението на онкологията се състои от няколко подхода. За всеки от тях са определени критериите за оценка на ефективността на терапията. Ефективността се определя от нивото на простатния антиген в серума.

1. След премахването на рак на простатата хирургически, PSA намалява бързо и постоянно.
2. Радиационната терапия и химиотерапията се характеризират с бавен спад на показателя. Ако нивото на PSA спадне с повече от 1 ng / ml, може да се предвиди продължителна ремисия (подобрение) до 5 години.
3. Обратното увеличение на концентрацията на антигена след провежданата терапия показва рецидив (обостряне или влошаване на курса) на злокачествения процес.

Подготовка за анализа

Редица фактори влияят върху фалшиво положителното повишаване на концентрацията на простатно-специфичния кръвен тест. Те трябва да бъдат взети предвид, за да се прави правилно даване на кръв към PSA:

1. В продължение на 2 дни преди теста не можете да еякулирате (в резултат на полов акт или чрез мастурбация).
2. Преди изследването е противопоказан простатен масаж.
3. В случай на простатата трансректална ултразвуково изследване (пробата се вкарва в кухината на ректума), е необходимо да се отложи доставка на анализа не е по-малко от седмица.
4. Трансуретралната резекция (частично отстраняване през уретрата) на простатата е противопоказание за анализа на концентрацията на PSA в продължение на шест месеца.

Анализът се взема сутрин, въпреки че колебанията в концентрацията на PSA в кръвта през деня са незначителни и не влияят на надеждността на резултатите.

Разходите за изследването се състоят от броя на показателите, които трябва да бъдат определени (свободна и обвързана част, с изчисляването на коефициента на тяхното съотношение).

Мъжете за скрининг на проблемите с простатата (простатит, аденом или рак) трябва да провеждат кръвна проба всяка година за концентрацията на PSA. Това ще позволи, в развитието на онкологията на простатата, радикално, своевременно и ефективно лекуване на патологията.

Декодиране на кръвния тест за PSA и неговото значение

PSA е протеиново вещество, предназначено за мъже за втечняване на еякулационната маса, за да осигури мобилност на сперматозоидите. Простатно специфично средство може да действа като онкологичен маркер. Чрез количествената стойност на PSA е възможно да се определи състоянието на здравето на простатата. Кръстосветният тест за PSA и неговата интерпретация ще спомогнат за своевременно откриване на развиваща се патология, за да се проведе ефективен курс на лечение.

Цел на агента, специфичен за простатата

Какво представлява PSA или PSA? Терминът се дешифрира като средство, специфично за простатата. Основната физиологична функция на простатата е да се подготви мъжката уретра за еякулация. Поради тайната на простатата, която включва голяма концентрация на PSA, се извършва вътрешно напояване на уретрата. Секреторната течност разрежда еякулата чрез разтваряне на цервикалната слуз. По този начин се осигурява благоприятна среда за движението на сперматозоидите в маточната кухина.

Средството, специфично за простатата, се синтезира от простатни клетки, това вещество е неразделна част от спермата (мъжко семе). Дисфункцията на простатата води до безплодие от мъжа. Тъй като ако PSA при човек не е нормално, сперматозоидите ще бъдат лишени от способността да се движат, което означава, че няма да могат да оплодят яйцеклетките.

Но излишъкът от простатно специфично средство в секрецията на простатната жлеза е също толкова опасен, колкото и дефекта. Тъй като значително увеличение на PSA в кръвния тест по време на декодирането може да покаже развитието на тумор в този орган. Следователно, PSA служи като маркер за рак на простатата. Анализ на кръвния серум се открива чрез маркера за PSA тумор с по-нататъшно тълкуване от опитен медицински специалист.

Това проучване може да идентифицира аденом и рак на простатата.

PSA туморен маркер е орган, който не е свързан с конкретна патология на простатата, и може да се разглежда като маркер на възпалителни процеси, протичащи в коремната кухина. И все пак това е онкомаркето на простатата, което помага за диагностицирането на доброкачествена хиперплазия (аденома) и рак на простатата в най-ранните стадии на заболяването. Поради тази причина кръвният тест за PSA и неговото тълкуване се правят най-добре от време на време, особено след навършване на 40-годишна възраст или когато има неприятни признаци на патология на простатата.

Симптомите на заболяването на простатата

При откриване на дори леко пикочо-половата система, дискомфорт и неговата работа е показано провеждането на PSA в кръвта анализ и неговото тълкуване от квалифициран лекар. Колкото по-рано се прави проучването и диагностицирането, толкова по-успешен ще бъде резултатът от лечението. Заплахата от рак на простатата е асимптоматичният ход на заболяването в началните етапи. Ето защо, всяка промяна в дейността на урогениталната област би трябвало да доведе представител на силния пол, за да отидеш на лекар, за да дарят кръв за PSA. При какви обстоятелства е посочено спешно уриниране?

Всеки човек трябва да бъде предупреден за следните признаци на патология на простатата:

• Намалява пикочния мехур особено през вечерните и нощните часове. Въпреки силното желание, не се случва пълно уриниране, урината обикновено се освобождава в малък обем, понякога с капка, процесът може да бъде придружен от съкращения или болка. След това има усещане за не изпразване на пикочния мехур.
• Забавено уриниране, дължащо се на хематурия, процес, при който блистерите се натрупват в кухината на пикочния мехур.
• Появата на болка в чатала, долната част на гърба, гениталиите. Такива неприятни усещания са свързани с растежа на тумора.
• Нарушаването на бъбреците се дължи на неизправност на пикочната система. Този фактор се появява под формата на жажда, сухота в устната кухина, повръщане, загуба на апетит и общо изтощение на тялото. Бъбречната недостатъчност често е придружена от главоболие и болка в лумбалния регион.
• Метастазите в бедрените кости и лумбосакралната област показват болки в тази област, подобни на неразположението при радикулит.

Всички тези симптоми са характерни не само за рака, но и за аденом на простатата. Вследствие на това невежи граждани понякога объркват патологичните данни. Основната отличителна черта на онкологията и аденом на простатата е, че ракът се отнася до злокачествено образуване с възможни метастази, докато аденомът е доброкачествена неоплазма. И тези заболявания разграничават растежа на тумора: с аденом, растежът се осъществява вътре в организма, а ракът навън. Определете точното заболяване е реално, ако направите кръвен тест за PSA.

Кръвен тест за специфичен за простатата агент и неговата интерпретация

Какво представлява кръвен тест за PSA? Анализът за нивото на PSA в кръвта се извършва чрез събиране на венозна кръв за общо и безплатно изследване. Чрез анализа на кръвта PSA общ и свободен ви позволява да получите подробна картина на състоянието на простатната жлеза.

Подобно проучване на онкологията е предписано:

• Като превантивен преглед на мъжката част от населението в напреднала възраст.
• При предположението за патология на простатата.
• След хирургичната интервенция с ексцизия на туморни образувания на простатата.
• Да се ​​наблюдава ефективността на терапията с рак на простатата.

Кръстосан тест за PSA е често срещан при простатит и PSA свободен е показан за диференциално изследване на пълна клинична картина на състоянието на простатата. Общото количество PSA включва определяне на количеството свободен и свързан простатно специфичен антиген. Тъй като увеличението на общите отчитания PSA често са резултат от заболявания, не само на простатата, но също и в други органи на урогениталната система, и в допълнение физиологични характеристики и свързани с възрастта промени на простатната жлеза. В такава ситуация е препоръчително да се проведе цялостен кръвен тест за общ и свободен PSA.

Таблица на индексите на PSA в анализа на кръвния поток:

Кръвен тест за PSA: норми и препис

PSA - пълното наименование на тази добавка - специфичен за простатата антиген, в своята структура е двукомпонентен протеин (гликопротеин). Изолираните епителни клетки на простатната жлеза и в състава на нейния сок влизат в семенната течност. Основната му функция е разреждане на спермата, за да осигури функционална мобилност на сперматозоидите.

Общо PSA: значението му за диагностицирането на заболявания

В кръвта са:

• общ PSA;
• свободен PSA;
• свързани с ПСП.

Количеството на обвързаното и свободно се равнява на общия PSA. Свободната форма обикновено отнема около 20% от общия ПСП.

Диагностичната стойност е основно общото ниво на PSA, чиято стойност се увеличава в зависимост от растежа на простатата.

Методът е най-специфичен за идентифициране на рак на простатата. Назначава се с наличие на нарушения на уринирането, особено - нощ (ноктурия).

Използва се във връзка с изследване на пръстите, ултразвук.

Моля, обърнете внимание: определянето на нивото на PSA се предписва след стимулиране на простатата чрез изследване на пръстите, а също и след прилагане на ректални супозитории не по-рано от седмица след тези процедури. Тъй като те могат да изкривят надежден резултат.

PSA кръвен тест: възрастови норми

Дори по-дълъг период трябва да се запази след:

• методи за биопсия на простатата;
• отстраняване (резекция) на простатата;
• механичен масаж.

Важно е да се: както общото, така и свободното PSA е необходимо да се вземе и да се определи от една взета "порция" кръв, да се използва един метод. Трябва да направите анализа само в една лаборатория.

Кръвта се събира сутрин, преди да яде. При вземането на кръв се използва лакът на лакътя.

Правила за подготовка на пациент за анализ на кръвта за PSA

Последното хранене трябва да е най-малко 12 часа преди да вземе кръвта. Можете да пиете само обикновена вода, нито други напитки, особено съдържащи кофеин, не могат да пият. Категорично противопоказен алкохол.

Два дни преди изследването пациентът трябва да спазва диета, която изключва пържени, пушени, мастни, твърде солени. Ако е възможно, се въздържайте от месни продукти. За приемането на храна препоръчва варени зеленчуци, неутрално в киселинността на плодовете. Можете да готвите сурови зеленчукови супи и зърнени храни.

За няколко дни си струва да не се занимавате със спортни дейности, тежка физическа работа, не се препоръчва колоездене. Също така е необходимо да се откаже сексуалната активност.

Анализът на общия простатно специфичен антиген (PSA)

Общият PSA е простатен тъканен протеин, който е част от екскретиращата простатна екскреция. В медицината това е маркер на туморни заболявания.

В какви случаи се използва анализът за определяне на стойностите на общия ПСП:

• диагноза на простатната аденома;
• контрол на лечението с аденома;
• диагностика на рак на простатата, особено ранно откриване на тумора;
• контрол върху лечението на вече диагностицирана злокачествена неоплазма на простатата.

Обикновено общият PSA в кръвта варира от 0-4 ng / ml. Но за нормите има различни мнения. Напоследък някои изследователи са ограничени до 2 ng / ml.

В какви случаи са увеличените показатели на общия ПСП:

• на всички етапи на развитие на простатна аденома;
• след хирургична интервенция за отстраняване на аденома на простатата;
• след като еякулацията е настъпила в навечерието на анализа;
• в случай на проблеми със силата;
• с различни форми на нарушение на действието на уриниране;
• след дълго пътуване на велосипед, особено на разтърсващ път.

Моля, обърнете внимание: ако стойностите на PSA (общо) надвишават 30 ng / ml, този факт трябва да се разглежда като случай на евентуален развиващ се онкологичен процес.

При напреднали стадии на рак, при наличните метастази, общите стойности на PSA могат да достигнат 1000 ng / ml и по-високи.

Анализ на свободен простатен специфичен антиген PSA

Свободният простатно специфичен антиген е част от общия PSA и също е продукт на физиологичната активност на простатата.

Моля, обърнете внимание: Колкото е по-голяма възрастта, толкова по-висока е стойността на този антиген.

Във всеки случай не трябва да надвишава 4 ng / ml.

Данните за този маркер трябва да бъдат определени с признаци на рак на простатата.

В допълнение към показателя за свободен PSA в урологично-ирологичната практика се прилага определението на процента на свободния PSA до общия PSA. Стойността е изразена в проценти.

Номерата на това съотношение стават особено важни, ако PSA вече е над нормата, но не достига критични стойности и е в диапазона от 4.0-10.0 ng / ml.

В този случай, ако съотношението на свободния PSA / общия PSA не се повиши над 15%, може да се предположи доброкачествен растеж. Ако в процеса на динамично наблюдение на нивото на този показател се отбелязва за постепенното увеличение на, че е възможно да се направят изводи за евентуалното злокачествено заболяване на процеса, както и малък ефект проведе двата консервативни и хирургични мерки.

Ако на фона на лечението нивото на съотношението намалее, може да се направят изводи за благотворния ефект на лечебния процес.

Свободен PSA се счита за нормален 0.93 ng / ml.

Индикации за свободен PSA:

• динамично наблюдение и контрол на пациенти с установена злокачествена форма на простатата;
• динамично наблюдение и мониторинг на пациенти с диагноза - "аденом на простатата" с основна цел ранно диагностициране на възможна малигненост на процеса;
• диференциална диагноза на рак, аденом и простатит;
• като профилактичен анализ при мъже на възраст над 50 години.

В какви случаи се повишава концентрацията на свободен PSA?

• със съществуващ аденом на простатата в различни стадии на заболяването;
• възпалителни-пролиферативни процеси на простатната тъкан (простатит);
• злокачествена патология на простатата;
• ранните състояния на следоперативния период при хирургично лечение на простатата;
• еякулация (еякулация) няколко часа преди теста.

При рака на простатата, нивото на свободния PSA е много по-ниско, отколкото при доброкачествените хиперпластични процеси и възпалителни заболявания.

Прогнозната стойност е отношението "PSA free / PSA general":

• ако индикаторът е по-малко от 15% - тогава той говори за сериозните проблеми, които съществуват и е неблагоприятен за прогностичното отношение;
• ако индикаторът е в рамките на 15-70%, прогнозата е благоприятна.

Общи препоръки и забележки

Здравословното състояние в повечето случаи зависи от самия човек. За да се определи развитието на злокачествен процес в ранните етапи, е необходимо периодично да се подлагат на превантивни прегледи.

Ето защо мъжете, след достигане на 50-годишна възраст и в някои случаи дори по-рано (със съществуващата патология на простатата), е необходимо да се вземе PSA анализ поне веднъж годишно.

Когато анализът на ефективността на откриване извън нормата трябва да видите андролог, уролог или онколог и се подложи на цялостна проверка за ранна диагностика на евентуални заболявания.

Моля, обърнете внимание: не във всички случаи на освобождаване на данни за анализ извън нормите има патологичен процес.

Откриването на злокачествено заболяване на ранен етап позволява да се излекува почти 100% от случаите.

По-подробна информация относно метода за кръвен тест за PSA и други онкомаркери, както и ефективността на тези тестове, които ще получите, като прегледате прегледа на видеоклипа:

Александър Лотин, медицински наблюдател

37,955 прегледа в Днес, 1 гледания днес