Основен
Лечение

Амикацин разтвор за инжекции: инструкции за употреба

Амикацин е полусинтетично антимикробно лекарство (антибиотик), което принадлежи към фармакологичната група на аминогликозидите.

Той има бактериостатично и бактерицидно действие, т.е. не само може да спре синтеза на бактериални клетки, но и да причини тяхната смърт. Този антибиотик има широк спектър на действие. Той е най-активен при излагане на грам-отрицателна микрофлора (представители на рода Enterobacteriaceae).

На тази страница ще намерите цялата информация за Амикацин: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Амикацин под формата на инжекции. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко са инжекциите на Амикацин? Средната цена в аптеките е на нивото от 40 рубли.

Форма на издаване и състав

Амикацин се произвежда като бистър разтвор в стъклени ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции.

  • Съставът на: в 1 ml разтвор съдържа 250 mg активно вещество - амикацин.
  • Спомагателни вещества на агента: Натриев бисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат г / и (pentaseskvigidrat натриев цитрат), разредена сярна киселина, вода за инжектиране.

Фармакологичен ефект

Амикацин е широкоспектърен антибиотик и показва антитуберкулоза и бактерицидна активност. Действието на активното вещество е в проникването през мембраната в микроорганизми клетки, където се свързва необратимо към 30S рибозомната субединица, нарушаване на образуването на комплекс матрица и трансфер на РНК. В резултат на това се образуват дефектни протеини и цитоплазмените мембрани на микробната клетка се разрушават.

Лекарството има висока активност срещу повечето грам-отрицателни и някои грам-положителни микроорганизми. Инструкциите към Амикацин показват, че несъдържащи спори грам-отрицателни анаероби и протозои са устойчиви на него. Устойчивостта на лекарството се развива бавно, повечето бактерии запазват чувствителност към него.

Активното вещество на лекарството почти не се абсорбира от храносмилателния тракт, така че е необходимо интравенозно или мускулно инжектиране. Според инструкциите, Amikacin лесно преминава хистохематологичните бариери и прониква във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътре в клетките. Най-високите му концентрации в органите с добро кръвообращение: белите дробове, черния дроб, далака, миокарда и особено бъбреците, където лекарството се натрупва в кората.

Той също така е добре разпределен в междуклетъчната течност, включително серум и лимфа. Не е изложен на метаболизъм. Той се отделя от организма предимно непроменен от бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Amikacin се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • Респираторен тракт: абсцес на белите дробове, емпиемия на плеврата, пневмония, бронхит;
  • Централна нервна система, включително менингит;
  • Генитуроинален тракт: уретрит, пиелонефрит, цистит;
  • Коремна кухина, включително перитонит;
  • Жлъчен тракт;
  • Кожни и меки тъкани, включително спазми, язви, изгаряния;
  • Кости и стави.

Ефективно приложение на амикацин при сепсис, инфекции на рани, септичен ендокардит и постоперативни инфекции.

Противопоказания

Изключения от лечението с "амикацин" са:

  • неврит на слуховия нерв;
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
  • бременност;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • повишена чувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

C предпазливост се използва при пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм (аминогликозиди може да причини прекъсване на невромускулната трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени бебета, пациенти в напреднала възраст, лактация.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Инструкции за употреба Amikacin

Инструкциите за употреба показват, че преди да бъде назначен пациент на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към него на микрофлората, която е причинила заболяването при този пациент. Дозите се избират индивидуално, като се отчита тежестта на курса и локализирането на инфекцията, чувствителността на патогена. Лекарството обикновено се прилага интрамускулно. Може да се приложи и интравенозно приложение (джет за 2 минути или капене).

  • За инфекции с умерена тежест дневната доза за възрастни и деца е 5 mg / kg телесно тегло в 2-3 разделени дози.
  • Новородени и недоносени бебета се предписват в начална доза от 10 mg / kg, след което се прилагат на всеки 7,5 часа, 7,5 mg / kg.
  • При инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa и животозастрашаващи инфекции, амикацинът се предписва в доза от 15 mg / kg на ден в три разделени дози.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителността на лечението с интравенозно приложение е 3-7 дни, с интрамускулно инжектиране - 7-10 дни. Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция изискват корекция на режима на дозиране в зависимост от стойността на креатининовия клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на метаболизма на азота - креатинин).

Странични ефекти

Според прегледите на пациентите, лекувани с амикацин, това лекарство може да има странични ефекти като:

  • Загуба на слуха, необратима глухота, лабиринтни и вестибуларни нарушения;
  • Олигурия, микрохематура, протеинурия;
  • Повръщане, гадене, увредена чернодробна функция;
  • Левкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
  • Сънливост, главоболие, нарушена невромускулна трансмисия (до спиране на дишането), развитие на невротоксичните ефекти (изтръпване, изтръпване, мускулни потрепвания, гърчове);
  • Алергични реакции: кожна хиперемия, обрив, треска, сърбеж, оток на Куинк.

Освен това, при интравенозно приложение на Амикацин, според прегледите е възможно да се развие флебит, дерматит и перифлебит, както и чувство на болезненост в мястото на инжектиране.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

  • Атаксия - нарушение на координацията, проявяващо се при промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
  • Звънене в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
  • Тежки замаяност.
  • Разрушен пикочен мехур.
  • Жажда, гадене и повръщане.
  • Затруднено дишане, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в интензивното отделение. За ранното отстраняване на Амикацина от тялото се извършва хемодиализа (хармонизирано кръвно пречистване) и симптоматична терапия.

Специални инструкции

Преди прилагането на лекарството е необходимо да се определи чувствителността към него на изолирани патогени.

  1. По време на лечението с Амикацин поне веднъж седмично е необходимо да се проверят функциите на бъбреците, вестибуларния апарат и слуховия нерв.
  2. Пациентите, подложени на лечение за инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, трябва да пият много течности (при условие, че са подходящи за диурезата).
  3. Амикацин фармацевтично несъвместима с витамини В и С, цефалоспорини, пеницилин, нитрофурантоин, калиев хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицин, хепарин, амфотерицин В.

Трябва да се има предвид, че с дългосрочната употреба на Амикацин е възможно развитието на резистентни микроорганизми. Ето защо, при отсъствие на положителна клинична динамика, е необходимо да се отмени това лекарство и да се проведе подходяща терапия.

Лекарствени взаимодействия

Способността да се блокира елиминирането на аминогликозидите има цефалоспорини, диуретици, сулфонамиди и пеницилинови препарати. Комбинацията от лекарства от тези групи и амикацин сулфат насърчава повишаването на невро- и нефротоксичността и повишава тяхната концентрация в кръвта.

Взаимодействието на лекарствата "Амикацин" и антиастмата помага да се намали ефектът от тях.

Отзиви

Повечето пациенти реагират положително на високата терапевтична ефикасност на Амикацин, като описват бързото подобрение на здравния статус през първите дни на приемане на лекарството. Родителите на деца отбелязват високата активност на този антибиотик при лечението на много инфекциозни заболявания на дихателните, храносмилателните и пикочните системи. Много от тях отбелязват положителен резултат дори след първата инжекция на лекарството.

Има няколко прегледа на страничните ефекти на този антибиотик. Най-често пациентите наблюдават гадене, диспепсия и усещане за слабост по време на приложението на Амикацин. Има отделни прегледи на алергичните реакции към това лекарство, което се проявява под формата на обриви, зачервяване на кожата и оток на Quincke. Много рядко има препратки към ototoksicnosti Amikatsina, което показва намаляване на тежестта на слуха. Няма прегледи на нефротоксичността на лекарството.

Някои от пациентите отбелязват болезнеността на инжекциите на Амикацин. В някои случаи, за да се намали чрез мускулно инжектиране, лекарите препоръчват използването на амикацин за разтваряне на прах без вода за инжекции и 1% разтвор на Novocain.

За цената на Амикацин повечето пациенти са отговорили като "приемливи" или "достъпни".

аналози

  • Аналозите на амикацин под формата на прах са лекарства: амикацин-виал, амикацин-ферин и амикабол.
  • Аналозите на агента под формата на разтвор са: Селемицин и Хемацин.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, да се изсушава, да се предпазва от светлина при температура от 5 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Амикацин - инструкции за работа, оценки, аналози и форми освобождаване (прах за разтвор за инжекции в ампули от 250 мг и 500 мг, таблетки) на лекарството за антибиотично лечение на инфекции при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството амикацин. Разглеждат се посещенията на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите за употребата на Амикацин в практиката им. Много по-активно да попитам добавяте свои собствени мнения на препарата: помощ или не помага лекарството да се отърве от заболяването, които са били наблюдавани усложнения и странични ефекти, не може да се претендира от производителя в резюмето. Аналози на амикацин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

амикацин - полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от аминогликозидната група, действа бактерицидно. Свързването с 30S субединицата на рибозомите предотвратява образуването на комплекс от транспортна и матрична РНК, блокира синтеза на протеин и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Силно активен срещу аеробни Gram-отрицателни организми: Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli (Е.коли), Klebsiella SPP. (Klebsiella), Serratia SPP., Providencia SPP., Enterobacter SPP., Salmonella SPP. (салмонела), Shigella spp. (Shigella); Някои грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (Staphylococcus Aureus) (включително пеницилин-резистентни, някои цефалоспорини).

Умерено активен срещу Streptococcus spp. (Стрептокок).

При едновременно назначаване с бензилпеницилин показва взаимодействие на действието по отношение на щамовете Enterococcus faecalis.

Лекарството е устойчиво на анаеробни микроорганизми.

Амикацин губи активност под действието на ензими, които инактивират аминогликозид други, и може да остане активен срещу Pseudomonas Aeruginosa щамове, устойчиви на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

структура

Амикацин (под формата на сулфат) + помощни вещества.

Фармакокинетика

След интрамускулна инжекция се абсорбира бързо и напълно. Средната терапевтична концентрация за интравенозно или интрамускулно приложение се поддържа за 10-12 часа.

Той е добре разпределен в извънклетъчната течност (съдържанието на абсцеси, плеврален излив, асцитна, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); в големи концентрации се открива в урината; в ниско съдържание на жлъчка, кърма, водниста влага в очите, бронхиална секреция, храчка и цереброспинална течност. Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; Високите концентрации са открити в органи с добро кръвоснабдяване: белите дробове, черния дроб, миокард, далак, и особено в бъбреците, който се натрупва в кората, по-ниски концентрации - в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се прилага в дози sredneterapevticheskih (нормално) възрастен амикацин не прониква през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), възпаление на менингите пропускливост увеличава леко. Новородените имат по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастните. Той прониква в плацентарната бариера: тя се намира в кръвта на плода и в амниотичната течност.

Той не се метаболизира. Той се екскретира чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), главно непроменена.

свидетелство

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцииране на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

  • инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, емфизем на плеврата, белодробен абсцес);
  • сепсис;
  • септичен ендокардит;
  • Инфекции на ЦНС (включително менингит);
  • инфекция на коремната кухина (включително перитонит);
  • инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • възпалителни инфекции на кожата и меките тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и спазми от различен произход);
  • инфекции на жлъчните пътища;
  • инфекция на костите и ставите (включително остеомиелит);
  • инфекция на рани;
  • следоперативни инфекции.

Форми на освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекции в инжекционни ампули) 250 mg и 500 mg.

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране.

Други дозирани форми, било то хапчета, капсули или суспензия, не съществуват.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно (болус в рамките на 2 минути или вливане (вливане) за възрастни и деца над 6 години - 5 мг / кг на всеки 8 часа или 7.5 мг / кг на всеки 12 часа за инфекции на пикочните пътища бактериални (неусложнени. ) - 250 мг на всеки 12 часа, допълнителна доза могат да се прилагат след хемодиализа - 3-5 мг / кг.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg на ден, но не повече от 1,5 g на ден за 10 дни. Продължителността на лечението с iv въвеждане е 3-7 дни, с / m - 7-10 дни.

За недоносени деца първоначалната еднократна доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; при новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

При инфектирани изгаряния може да се наложи доза от 5-7,5 mg / kg на всеки 4-6 часа поради по-кратка Т1 / 2 (1-1,5 часа) при тази категория пациенти.

Интравенозно амикацинът инжектира капково в продължение на 30-60 минути, ако е необходимо - струя.

За интравенозно приложение (капково) лекарството предварително се разрежда с 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на амикацин в разтвора за интравенозно приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

Страничен ефект

  • гадене, повръщане;
  • увредена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия);
  • анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • невротоксично действие (мускулни потрепвания, изтръпване, изтръпване, епилептични припадъци);
  • нарушение на невромускулната трансмисия (респираторен арест);
  • ототоксичност (загуба на слуха, вестибуларни и лабиринтни разстройства, необратима глухота);
  • токсичен ефект върху вестибуларния апарат (дискоординиране на движенията, замайване, гадене, повръщане);
  • бъбречна дисфункция (олигурия, протеинурия, микрохематура);
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • хиперемия на кожата;
  • треска;
  • ангиоедем;
  • възпаление на мястото на инжектиране;
  • дерматит;
  • флебит и перифлебит (с интравенозно приложение).

Противопоказания

  • неврит на слуховия нерв;
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
  • бременност;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • повишена чувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Приложение при пациенти в старческа възраст

С повишено внимание трябва да се използва при пациенти в старческа възраст.

Употреба при деца

За недоносени деца първоначалната еднократна доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; при новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Специални инструкции

Преди употреба чувствителността на изолираните патогени се определя, използвайки дискове, съдържащи 30 ug амикацин. С диаметър на свободна от растеж зона от 17 mm или повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm - умерено чувствителен, по-малък от 14 mm - устойчив.

Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 mcg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 mcg / ml).

По време на лечението е необходимо да се проследява функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат най-малко веднъж седмично.

Вероятността от нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, а също и при високи дози и за дълъг период от време (в тази категория пациенти може да изисква ежедневно следене на бъбречната функция).

При неудовлетворителни аудиометрични тестове, дозата на лекарството се намалява или преустановява.

Пациентите с инфекциозни възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчват да приемат повишено количество течност с подходяща диуреза.

При липса на положителна клинична динамика трябва да се помни възможността за развитие на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се прекрати лечението и да се започне подходяща терапия.

Съдържащите се в състава на натриев дисулфит лекарство може да доведе до развитието на пациенти алергични усложнения (до анафилактични реакции), особено при пациенти с анамнеза за антиалергични.

Лекарствени взаимодействия

Проявява синергично взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици може да намали ефективността на аминогликозиди).

Нелицидната киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от оток и нефротоксичност.

Диуретици (особено фуроземид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), конкурентни за активна секреция в тубули на нефрона, блок елиминиране аминогликозиди, увеличаване на тяхната концентрация в кръвния серум, подсилваща нефротоксичност и невротоксичност.

Амикацин увеличава мускулния релаксант на лекарства, подобни на кураре.

Когато се прилага едновременно с амикацин метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия (халогенирани въглеводороди - средства за инхалационен анестетик, опиоидни аналгетици), преливане на големи количества кръв към цитрат консерванти увеличи риска от спиране на дишането.

Парентералното приложение на индометацин увеличава риска от развитие на токсични ефекти на аминогликозидите.

Амикацин намалява ефективността на антимистогенните лекарства.

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично съвместими с пеницилини, цефалоспорини, хепарин, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамин В и С, калиев хлорид.

Аналози на лекарството Амикацин

Структурни аналози за активното вещество:

  • Amikabol;
  • Amikacin Флакон;
  • Amicacin Ferein;
  • Амикацин сулфат;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Амикацин и характеристики на употребата на медикаменти под формата на инжекции

Амикацин е антибиотик, принадлежащ към аминогликозидната група, която има широк спектър от ефекти. Този тип антибиотик принадлежи към категорията на аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Неговото приложение допринася пряко за следните фактори:

  1. Той пречи на образуването на РНК комплекс.
  2. Той блокира производството на протеинов синтез.
  3. Унищожава цитоплазмените мембрани в бактерицидни микроорганизми.

След прилагане на лекарството, той се абсорбира бързо, което допринася за осигуряването на скорост. По-подробно, това лекарство ще бъде анализирано и ще разберем при какви условия лекарят може да го назначи на пациента.

Редица индикации за употребата на Амикацин

Амикацин в инжекции, лекуващи лекари назначават пациентите си, когато има инфекция на тялото с различни бактерии. Основните индикации при употребата на антибиотичното лекарство Амикацин включват:

  1. Развитие на възпалителни, както и инфекциозни заболявания на дихателната система. Това са такива заболявания като пневмония, бронхит и други сериозни заболявания.
  2. Инфекции, настъпващи при тежки форми на проявление.
  3. Инфекциозни заболявания на урогениталния тракт и бъбреците.
  4. Инфекция на централната нервна система, както и кожата, меките тъкани и други органи и части от тялото.
  5. Инфекции, които се появяват след операцията.

Лекарите препоръчват да се използват инжекции Amikacin в развитието на инфекция на ставите и костната тъкан, както и с гонорея и белодробна туберкулоза. Необходимостта от използване на този антибиотик се определя от лекаря след получаване на подходящите тестове. Пациентите са строго забранени да използват антибиотик без лекарско предписание, тъй като това може да доведе до развитието на редица сериозни усложнения.

Важно е да знаете! Антибиотиците се предписват само ако има подозрение, че докторът има бактериална природа. За да се изясни формата на бактерията, експертът възлага преминаването на определени анализи.

Форми на амикацин

Амикацин се предлага в две форми: прах и разтвор. Прахът трябва да бъде разреден, за да се получи готова смес за употреба и разтворът вече може да бъде инжектиран след отваряне на ампулата. Какво е различно за тези форми на освобождаване на антибиотик, ние ще разберем по-нататък.

  1. Разтвор Амикацин. Като разтвор се предлага амикацин сулфат, който има безцветен или жълтеникав цвят. Ампули се предлагат в различни дози от активното вещество при 250, 500 и 1000 mg. Опаковката може да съдържа 1,5, 10 или 50 ампули. В допълнение към активното вещество, ампулата също така съдържа натриев дисулфат, натриев цитрат, вода и сярна киселина в разредена форма.
  2. Амикацин под формата на прах. Прахът се поставя в стъклени флакони с капацитет 10 ml. Преди да прибягвате до употреба на лекарството, прахът трябва да се разтвори. За разтваряне се използват специални разтворители, например лидокаин, който фармацевтът дава заедно с флаконите на антибиотика, когато те се закупят. Опаковката съдържа 1, 5 или 10 бутилки антибиотик.

На практика няма разлика между формите на производство, само последният вариант изисква предварително разтваряне на прахообразната смес, както и нейното въвеждане в най-кратки срокове. В допълнение, готови инжекции се използват главно за инжектиране във вената чрез инжектиране или чрез капка.

Инструкции за употреба и дозировка

Преди да приложите антибиотик, специалистът трябва да направи тест за признаци на непоносимост към веществата в тялото. Ако резултатът е положителен, тогава антибиотикът трябва да бъде заменен с аналози.

Важно е да знаете! По време на терапевтичното лечение, Амикацин трябва да следи функционирането на бъбреците и да изслушва веднъж на 7 дни. Ако възникнат усложнения, дозата на използвания медикамент е намалена или дори елиминирана.

Амикацин се използва изключително за интрамускулно или интравенозно приложение. Лекарството не трябва да се приема перорално и не се предлага под формата на таблетки. Когато лекарството се инжектира във вена или мускул, е необходимо да се спазва ритъмът на инфузията на инжекцията, която трябва да бъде удължена. Когато пациентът получава капкомер с антибиотик, продължителността на приема на лекарството продължава около 1 час. За да се въведе лекарството под формата на капкомер, съставът на ампулата се разрежда в разтвор на натриев хлорид.

Подготовката на разтвора за употреба се изисква само преди процедурата на приложение. Прахът се разтваря от Lidocaine или Novocain, не само защото е най-добрият разтворител, но и с цел да се намали болката при прилагане на лекарството.

Важно е да знаете! За да се постигне максимален ефект на абсорбцията на антибиотика, се препоръчва лекарството да се прилага възможно най-бавно.

След въвеждане на антибиотика, неговият максимален ефект идва след един час. Ефективността на антибиотика се потвърждава и при лечението на дихателната система, когато се използва под формата на инхалации. Инструкции за употреба Амикацин под формата на инжекции осигурява следните дозирани форми на това лекарство:

  1. За новородени бебета, родени преди мандата, това е преждевременно. За такива деца първоначалната доза на антибиотика не трябва да надвишава нормата от 10 mg на 1 kg телесно тегло. В бъдеще дозата се намалява до 7,5 mg на килограм. Необходимо е да се инжектират 1-2 пъти дневно, както ще бъде съобщено от лекуващия лекар.
  2. Новородени бебета и деца на възраст до 6 години. Първоначално се прилага начална доза от 10 mg на килограм телесно тегло. В бъдеще дозата се намалява до 7,5 mg, но лекарството трябва да се прилага стриктно на всеки 12 часа.
  3. Децата на възраст от 6 до 12 години. Дозата е 5-7,5 mg на 1 kg телесно тегло, но е необходимо да се инжектират на всеки 8-12 часа по усмотрение на лекаря.
  4. Деца на възраст над 12 години, както и възрастни. За тях дозата на лекарството е от 5 до 15 mg на килограм тегло на ден. Важно е да знаете, че максималната дневна доза не трябва да надвишава 1,5 грама.

Продължителността на лечението обикновено трае от 5 дни до 2 седмици. Всичко зависи от указанията за употреба, от динамиката на подобряването на състоянието и от възрастта на пациента. Ако пациентът влезе в болницата с признаци на инфекция на изгаряния, както и при тежки инфекции, антибиотикът може да се използва на всеки 6 часа, за да се подобри неговата ефективност.

При наличие на патологии на бъбреците, се изисква да следва специфичен модел на прилагане на антибиотици:

  • Намалете началната доза на лекарството.
  • Увеличете интервала между следващото използване на лекарството.
  • Капките се поставят навреме от 60 до 90 минути, а децата трябва да получават медикаменти в продължение на 2 часа, но не по-малко.

Материалът, както и инструкциите за употреба, показват средната доза на приложение на Амикацин. Във всеки отделен случай подходящата доза се предписва от лекуващия лекар. Ако предписаната доза не допринася за появата на подобрение, то може да се увеличи, което също се определя от лекаря.

Противопоказания и странични симптоми

Изпишете антибиотик Амикацин в присъствието на подходящите индикации на пациента може да бъде само след като лекарят установи, че няма противопоказания. Въвеждането на антибиотик в присъствието на едно от противопоказанията може да доведе до развитие на сериозни последици. Амикацин не трябва да се използва при следните противопоказания:

  • Бъбречна недостатъчност, която има тежка форма на проявление.
  • Миастения гравис и азотемия.
  • Неврит на слуховия нерв.
  • Алергия към компонентите на лекарството.
  • Бременност.
  • Проблеми на функционирането на вестибуларния апарат.

С такива противопоказания е възможно да се развие странична симптоматология, която се проявява под формата:

  1. Чести признаци на гадене и периодични симптоми на повръщане.
  2. Промени в кръвната картина: левкопения, анемия и тромбоцитопения.
  3. Дисфункция на централната нервна система.
  4. Нарушаването на чувствителността се проявява най-често под формата на увреждане на слуха.
  5. Алергични признаци: сърбеж, подпухналост, обрив.
  6. Поява на локални реакции в областта на инжектирането.

Ако има случайна симптоматика, не изчакайте симптомите да изчезнат. Трябва да информирате специалиста, който е направил изстрела, или да се обадите на линейка, ако изстрелът е бил установен у дома.

Употребата на антибиотик Амикацин за деца

С особено внимание трябва да използвате лекарство за деца, които са родени преждевременно. Това се дължи на факта, че периодът на екскреция на аминогликозидите значително се увеличава. Ако не се спазват условията за използване на лекарството за недоносени бебета, възможно е да се предизвика интоксикация.

Лекарите предписват антибиотик за деца под формата на капкомер или с помощта на инхалации. Особено важно е да се приложи вдишването на антибиотици в заболявания на дихателната система. Този метод е релевантен, тъй като активното вещество се намира непосредствено в болни места и в центровете на инфекция. Методът за инхалиране позволява да се отделят 70% от активното вещество в малките бронхи и алвеоли, докато само 30% -40% се доставят, когато се прилагат чрез интрамускулна инжекция.

Да се ​​инжектира или да се направи инхалация с антибиотик може да бъде не по-рано от 1,5 часа след хранене. След като инхалацията приключи, не е разрешено да излиза веднага на улицата. Обикновено е необходимо да останете на закрито в продължение на поне 15 минути, така че антибиотикът да се абсорбира. Възрастните могат да използват антибиотик под формата на инхалация. Броят на процедурите на ден трябва да бъде от 2 до 6 пъти.

Важно е да знаете! За извършване на инхалации с антибиотици се препоръчва използването на пулверизатори.

За получаване на антибиотични инхалации, необходими да се 500 мг от лекарството и след това се разрежда с воден обем 3 мл. За да се разтвори, е по-добре да използвате натриев хлорид, но можете да вземете дестилирана вода. Използвайте лидокаин или новокаин, за да разтворите лекарството, защото не може да има усложнения. Инхалацията на деца се препоръчва да се извършва два пъти дневно, а възрастни 5-6 пъти.

Амикацин по време на бременност и кърмене

Прилагайте антибиотик, когато носите фетус, както и кърменето не се препоръчва. Ако има достатъчно доказателства за това, тогава лекарят може да предпише терапия с амикацин на индивидуална основа. Когато се използва антибиотик, се наблюдава бързото му проникване през плацентата в феталния канал.

Кърмене, ако има нужда от курс на антибиотици, той е длъжен да спре хранене трохи в гърдите, и го постави временно на изкуствени смеси. Това се прави, за да се предотврати проникването на аминогликозиди през майчиното мляко към бебето.

Важно е да знаете! Не е необичайно за терапията с антибиотици по време на бременност и по време на кърменето да се развият нежелани реакции.

В срока на годност, съхранение, цена и аналози

Склад Амикацин се изисква изключително на хладно място, ограничено за деца. Срокът на годност обикновено е 2 години, след което е необходимо да се изхвърли продуктът.

Цената на амикацин е около 120-220 рубли, което зависи от дозата. Лекарството има аналози, които могат да бъдат предписани от специалист, ако Амикацин причинява алергични реакции. Такива аналози са: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
В заключение, трябва да се отбележи, че прегледите относно амикацин са положителни поради високата му ефективност при борбата с различни видове бактериални микроорганизми.

Amykacin инжекции - инструкции за употреба + аналози и рецензии + рецепта

Амикацинът е полусинтетичен антибиотик на аминогликозидната група. Основната активна съставка на лекарството, амикацин, е производно на канамицин А. Агентът принадлежи към третото поколение аминогликозиди и е на втората линия от лекарства против туберкулоза.

Механизъм на бактерицидни ефекти на амикацин се осъществява чрез свързване на активното 30-S рибозомна субединица и предотвратяване на създаването на транспортни и иРНК комплекси в бактериални клетки. Също така, амикацин блокира процесите на синтез на протеини от патогенни микроорганизми и насърчава разрушаването на техните мембрани, което води до смърт на патогена.

Инжекции с амикацин - инструкции за употреба

Лекарството има широк спектър от антибактериални ефекти и изразен антитуберкулозен ефект. Спектърът на активност включва амикацин Pseudomonas, Ешерихия коли, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, някои щамове на Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium туберкулоза.

Амикацин действа върху бактерии, устойчиви на гентамицин, пеницилин, метицилин и повечето цефалоспорини.

Лекарството действа и върху туберкулозата на mycobacterium и някои атипични щамове на микобактерии. Лекарството може да има бактериостатичен ефект върху микобактериите, които са развили резистентност към стрептомицин, изониазид, PASK и други лекарства против туберкулоза.

Антибиотикът не е разрушен от бактериални ензими, способни да инактивиране други аминогликозидни лекарства и действия на Pseudomonas щамове, които са резистентни към лекарства, тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Амикацин не е ефективен срещу най-простите и несъдържащи спори грама-анаероби.

Съпротивата срещу антимикробното действие на амикацин се развива изключително бавно. Сред бактериите има пълна кръстосана резистентност към първото поколение аминогликозидни препарати и частично към представители на второто поколение от този клас.

Форма на амикацин

Амикацин е парентерален антибиотик. Той няма форма за освобождаване, предназначена за орална употреба (таблетки, капсули, суспензии, сиропи и т.н.)

Опаковка снимка Амикацин 1000 mg 10 бутилки

Това средство за защита се издава само във формата:

  • прах за производство на инфузионния разтвор;
  • ампула с разтвор за iv или in / m приложение.

Амикацин под формата на прах се предлага във флакони, съдържащи 0,5 и 1 грам антибиотик под формата на амикацин сулфат.

Антибиотикът в ампули, съдържащ разтвор за парентерално приложение, се предлага в дозировка от 0.25 и 0.5 грама. В допълнение към основната активна съставка амикацин сулфат ампулите съдържат Na под формата на дисулфит и цитрат, както и разредена сярна киселина и вода за инжекции.

Лекарството се продава в аптеките по предписание.

Рецепта амикацин на латински

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално в зависимост от теглото, възрастта и скоростта на гломерулна филтрация.

Rp.: Сол. Amikacini sulfatis 0.5 g

S. In / m от 0.4 g 2 пъти на ден

Фармакокинетични свойства на амикацин

Лекарството се прилага само интрамускулно или интравенозно. Форми за орално приложение на амикацин - не съществува, тъй като в действителност антибиотикът не се абсорбира в храносмилателния тракт.

Когато парентералното приложение бързо се абсорбира и разпределя в органите и тъканите.

Лекарството не образува активни метаболити и се екскретира чрез бъбреците непроменено.

Рискът от увреждане на слуха при използване на амикацин се увеличава, когато пациентът има намаление на бъбречната функция и дехидратация.

Антибиотикът преодолява тъканните бариери и се натрупва в органите и тъканните структури. Също така амикацинът натрупва патологичен ексудат (течност в абсцесите и т.н.).

Амикацин - указания за употреба

Амикацин е най-ефективният антибиотик от класа аминогликозиди. Може ефективно да се използва за бактериални инфекции:

  • Повреда на кожата и ДХП, включително абсцеси, флегмони, заразени рани, рани под налягане, язви и изгаряния;
  • генерализирана природа, придружена от развитието на бактеремия и септицемия. Той може да се използва и за сепсис на ентерококова и псевдомоназна етология, дори в случай на резистентност на щамове към други аминогликозиди. Амикацин може да се използва за неонатален сепсис (сепсис при новородени);
  • Засяга вътрешното сърце (ендокардит);
  • респираторен тракт (плеврален емпийм, както и белодробни абсцеси);
  • Стомашно-чревен тракт (включително перитонит);
  • пикочно-половата система (включително пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
  • CNS (менингит);
  • лимфна система (лимфаденит);
  • костна тъкан и стави (остеомиелит, гноен бурсит и артрит със септичен произход).

Амикацин, като второ лекарство, се използва при лечението на туберкулоза.

При инфекции на пикочните пътища, амикацин се препоръчва да се използва само ако възпалението е причинено от щамове, устойчиви на други лекарства.

Ако е необходимо, лекарството може да се използва в офталмологичната практика. За локално лечение на очни заболявания може да се използва субконюнктивално или интравитреално приложение на лекарството.

Противопоказания за приложението на амикацин

Лекарството не се предписва в присъствието на индивидуални непоносимост към аминогликозиди, тежка бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност, бременност, неврит на слуховия нерв. Също така, с оглед на токсичния ефект на средствата върху предкохлеарния нерв, амикацин не се предписва на пациенти, които наскоро са лекувани с лекарства, които имат ототоксичен или нефротоксичен ефект.

С повишено внимание, ако е абсолютно необходимо, амикацин може да се използва за лечение:

  • пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм, дехидратация;
  • новородени и недоносени бебета;
  • пациенти на напреднала възраст;
  • от кърменето.

Лечението на преждевременно родени и новородени бебета с аминогликозиди трябва да се извършва само когато е абсолютно необходимо, при липса на друга, по-безопасна алтернатива. Това се дължи на факта, че поради намалената функция на бъбреците, полуживотът на антибиотика се увеличава и може да се натрупва в тялото. Натрупването на sr-va може да причини токсични ефекти върху централната нервна система.

При възрастни хора има и свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. В тази връзка, с употребата на аминогликозиди при тази категория пациенти, рискът от токсичен ефект на лекарството върху централната нервна система се увеличава, както и загуба на слуха.

Пациенти с бъбречна дисфункция, коригиране на дозите, както и интервали от време между дозите се прилагат в съответствие със скоростта на гломерулна филтрация.

При пациенти с неврологични заболявания (болест на Паркинсон, миастения гравис, ботулизъм и др.) Се увеличава рискът от развитие на тежка невромускулна блокада.

Дозировка на амикацин

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално. Предписаната доза е повлияна от възрастта на пациента, теглото на тялото му, състоянието на бъбречната функция и GFR, тежестта на инфекцията и наличието на съпътстващи заболявания.

Пациенти с непроменена бъбречна функция амикацин се предписват:

  • при умерени инфекции: в доза от 10 mg / kg / ден. При тежки и животозастрашаващи инфекции дневната доза се предписва със скорост 15 mg / kg. Максималната допустима дневна доза е 1500 милиграма. Дневната доза е разделена на две инжекции. С животозастрашаващи инфекции - три инжекции.
  • на новородените деца се прилага доза от 10 mg / kg / ден през първия ден, след това 7,5 mg / kg / ден за остатъка от лечебния период. Дневната доза е разделена на две инжекции.

Продължителността на лечението е от три до седем дни с IV въвеждане; от седем до десет дни с / m въвеждане.

Пациентите с намалена GFR, дози и интервали между приложенията се коригират в съответствие с нивото на креатинина.

Как да расте амикацин?

За да разредете 250 и 500 милиграма прах от антибиотик, използвайте 2-3 милилитра стерилна инжекционна вода.

Ако е необходимо, интравенозно се капва c-IV, полученият р-г се разрежда допълнително в 200 ml изотоничен физиологичен разтвор.

Лекарството се прилага много бавно.

Странични ефекти на амикацин

С използването на амикацин е възможно токсично увреждане на бъбреците и слуховите органи. При появата на албуминурия, хематурия, цилиндрория, хиперемия, олигурия, загуба на слуха или вестибуларни нарушения лечението с амикацин незабавно спира.

Също така на фона на терапията е възможно да се развият алергии, появата на анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, нарушение на чернодробната функция и токсични увреждания на ЦНС.

Локалните реакции могат да се проявят чрез флебит на мястото на приложение.

Съвместимост с алкохола

Амикацин е строго забранено да се комбинира с алкохол. Пиенето на алкохолни напитки аминогликозидите може да доведе до тежка интоксикация, токсично увреждане на ЦНС и развитие на бъбречна недостатъчност.

Употребата на амикацин по време на бременност и HBV

Аминогликозидите са в списъка на антибиотиците, които са забранени за бременни жени. Това се дължи на факта, че лекарствата от тази група проникват в бариерата на плацентата и могат да имат токсични ефекти върху плода. Най-значителните нежелани ефекти на аминогликозидите са нефротоксични и ототоксични ефекти върху плода.

Употребата на аминогликозиди по време на бременност може да доведе до необратима вродена глухота и увреждане на бъбреците.

При естествено хранене антибиотикът може да се използва, когато е абсолютно необходимо. Въпреки факта, че амикацинът може да проникне в кърмата в малки дози, антибиотикът практически не се абсорбира в червата на бебето. При усложнения е възможно развитието на детска дисбактериоза на детето. Няма други усложнения при употребата на НВ.

Характеристики на лечение с аминогликозид

Преди началото на лечението с амикацин трябва да се премахнат нарушенията на електролитния баланс.

По време на целия период на лечение трябва да се консумира по-голямо количество течност. Цялото лечение трябва да бъде под внимателен контрол на нивото на креатинина.

Абсолютните индикации за незабавното анулиране на лекарството са хиперемия и олигурия.

При пациенти с бъбречно заболяване рискът от ототоксичен ефект (загуба на слуха) е значително по-висок. Ако слуха е нарушен, наркотикът е спрян.

Строго се забранява да се прилага едновременно със стрептомицин, полимиксин В, неомицин, гентамицин, стрептомицин, канамицин, мономицин. Комбинацията с тези лекарства води до рязко повишаване на токсичността и увреждане на бъбреците и слуховите органи.

Комбинирането на антибиотик с диуретици (фуроземид, манитол и др.) Може да доведе до необратимо намаляване на слуха, до пълна глухота.

Аналози на амикацин при инжекции, таблетки

Не съществуват аналози на амикацин в таблетки. Агентът се използва само интравенозно или интрамускулно.

  • Амикацин на руската фармацевтична кампания Синтез на AOMPP (500 mg прах) -28 рубли на бутилка;
  • Амикацин руска кампания Kraspharma (500 mg прах) - 24 рубли на бутилка;
  • Amikacin в ампули (разтвор), произведени от руската кампания Kurgan Synthesis (10 ампули от 0,25 mg) - 270 рубли.

Амикацин - отзиви

Амикацин е много ефективен, но силно токсичен антибиотик. Лекарството трябва да се използва само по предписание на лекар и под контрола на лабораторни показатели (UAC, ниво на креатинин и др.). Самолечението е изпълнено със застрашаващи живота усложнения.

Лекарството се доказа като антибиотичен резерв при инфекции, причинени от бактерии, устойчиви на много пеницилини, цефалоспорини и други аминогликозиди.

Лекарите и пациентите отбелязват бързия ефект на лекарството. Ниската цена на антибиотика го прави достъпна за пациентите.

Въпреки това, предвид токсичността на лекарството, употребата му е ограничена.

Амикацин за деца - отзывы:

Лекарството може да се използва за лечение на деца от всяка възраст (включително новородени и недоносени бебета) и е доказано в лечението на неонатологичен сепсис, причинен от бактерии, устойчиви на други лекарства. Също така, тя ефективно се използва като второ лекарство за лечение на туберкулоза.

Статията е подготвена
инфекциозна болест лекар Chernenko A.L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

амикацин

Разтвор за интравенозно и / m приложение прозрачен, безцветен или леко оцветен.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат d / и (натриев цитрат пентацецилхидрат), разредена сярна киселина, вода d / u.

2 ml - стъклени ампули (5) - опаковка контурна мрежа (1) - опаковки от картон.
2 ml - ампули стъкло (5) - опаковки контур окото (2) - опаковки картон.
2 ml - ампули стъкло (10) - опаковки контур окото (1) - опаковки картон.
2 ml - стъклени ампули (10) - картонени кутии.

Разтвор за интравенозно и / m приложение прозрачен, безцветен или леко оцветен.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат d / и (натриев цитрат пентацецилхидрат), разредена сярна киселина, вода d / u.

4 ml - стъклени ампули (5) - опаковъчни контури (1) - опаковки от картон.
4 ml - ампули стъкло (5) - опаковки контур окото (2) - опаковки картон.
4 ml - ампули стъкло (10) - опаковки контур окото (1) - опаковки картон.
4 ml - стъклени ампули (10) - картонени кутии.

Прах за разтвор за IV и / или инжектиране бял или почти бял, хигроскопичен.

Флакони с капацитет 10 ml (1) - опаковки от картон.
Флакони с капацитет 10 ml (5) - опаковки от картон.
Флакони с капацитет 10 ml (10) - опаковки от картон.

Полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите действа бактерицидно. Свързването с 30S субединицата на рибозомите предотвратява образуването на комплекс от транспортна и матрична РНК, блокира синтеза на протеин и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Високо активен по отношение на аеробни грам-отрицателни микроорганизми:. Pseudomonas Aeruginosa, Ешерихия коли, Klebsiella SPP, Serratia SPP, Providencia SPP, Enterobacter SPP, Salmonella SPP, Shigella SPP;..... някои Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни на пеницилин, някои цефалоспорини).

Умерено активен във връзка с Streptococcus spp.

При едновременно назначаване с бензилпеницилин показва взаимодействие на действието по отношение на щамовете Enterococcus faecalis.

Лекарството е устойчиво на анаеробни микроорганизми.

Амикацин губи активност под действието на ензими, които инактивират аминогликозид други, и може да остане активен срещу Pseudomonas Aeruginosa щамове, устойчиви на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

След въвеждане / m се абсорбира бързо и напълно. Cмакс в плазмата с / m прилага в доза от 7,5 мг / кг - 21 мг / мл, 30 минути след I / V инфузия в доза от 7,5 мг / кг - 38 мг / мл. След въвеждане на Тмакс - около 1,5 часа.

Средната терапевтична концентрация с IV или IM инжекция се поддържа в продължение на 10-12 часа.

Свързването към плазмените протеини е 4-11%. Vг при възрастни - 0,26 l / kg, при деца - 0,2-0,4 l / kg, при новородени: по-малко от 1 седмица и тегло под 1500 g - до 0,68 l / kg, по-малко от 1 седмица и тегло над 1500 грама - до 0,58 l / kg, при пациенти с кистозна фиброза - 0,3-0,39 l / kg.

Той е добре разпределен в извънклетъчната течност (съдържанието на абсцеси, плеврален излив, асцитна, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); в големи концентрации се открива в урината; в ниско съдържание на жлъчка, кърма, водниста влага в очите, бронхиална секреция, храчка и цереброспинална течност. Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; Високите концентрации са открити в органи с добро кръвоснабдяване: белите дробове, черния дроб, миокард, далак, и особено в бъбреците, който се натрупва в кората, по-ниски концентрации - в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се предписват медиотерапевтични дози (нормални) възрастни, амикацин не прониква във ВВВ, с възпаление на менингите пропускливостта леко се увеличава. Новородените имат по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастните. Той прониква в плацентарната бариера: тя се намира в кръвта на плода и в амниотичната течност.

T1/2 при възрастни 2-4 часа, при новородени 5-8 часа, при по-големи деца 2,5-4 часа1/2 - повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчното депо).

Той се екскретира чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), главно непроменена. Клирънс на бъбреците - 79-100 ml / min.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

T1/2 при възрастни с нарушена бъбречна функция варира в зависимост от степента на - до 100 часа, при пациенти с кистозна фиброза - 1-2 часа, при пациенти с изгаряния и хипертермия Т1/2 може да бъде по-кратък в сравнение със средната поради увеличения клирънс.

Той се екскретира по време на хемодиализата (50% за 4-6 часа), перитонеалната диализа е по-малко ефективна (25% за 48-72 часа).

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцииране на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес);

- инфекции на ЦНС (включително менингит);

- инфекция на коремната кухина (включително перитонит);

- Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);

- Гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и спазми от различен произход);

- инфекции на жлъчните пътища;

- инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);

- неврит на слуховия нерв;

- тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;

- свръхчувствителност към съставките на лекарството;

- Свръхчувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

C предпазливост се използва при пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм (аминогликозиди може да причини прекъсване на невромускулната трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени бебета, пациенти в напреднала възраст, лактация.

Лекарството се дава в / m, в / в (струйно, за 2 минути или капково) възрастни и деца на възраст над 6 години - 5 mg / kg на всеки 8 часа или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа. бактериални инфекции на пикочните пътища (неусложнени) - 250 mg на всеки 12 часа; след хемодиализната сесия може да се предпише допълнителна доза от 3-5 mg / kg.

Максималната доза за от възрастните - 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителността на лечението с iv въвеждане е 3-7 дни, с / m - 7-10 дни.

за преждевременно родени новородени началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за Новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

при заразени изгаряния може да се наложи доза от 5-7,5 mg / kg на всеки 4 до 6 часа поради по-краткото Т1/2 (1-1,5 часа) при тази категория пациенти.

В / в амикацин се инжектира капково за 30-60 минути, ако е необходимо - струйно.

За интравенозно приложение (капково) лекарството предварително се разрежда с 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на амикацин в разтвора за интравенозно приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

при нарушаване на функцията на отделяне на бъбреците е необходимо намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между приложенията. В случай на увеличаване на интервала между приложенията (ако стойността на QC е неизвестна и състоянието на пациента е стабилно), интервалът между приложението на лекарството се определя по следната формула:

интервал (h) = концентрация на креатинина в серума × 9.

Ако концентрацията на серумния креатинин е 2 mg / dL, препоръчваната еднократна доза (7,5 mg / kg) трябва да се прилага на всеки 18 часа. Когато интервалът се увеличи, единичната доза не се променя.

В случай на еднократно намаляване на дозата при непроменен режим на дозиране, първата доза за пациенти с бъбречна недостатъчност е 7.5 mg / kg. Изчисляването на следващите дози се извършва по следната формула:

Следващата доза (mg), приложена на всеки 12 h = SC (ml / min) в пациента × начална доза (mg) / CK е нормална (ml / min).

От храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия).

От страна на хематопоезата: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Отстрани на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, невротоксичен ефект (мускулни потрепвания, изтръпване, изтръпване, епилептични припадъци), нарушение на невромускулната трансмисия (дихателен арест).

От сетивните органи: ототоксичност (слуха намаление, вестибуларна лабиринт и разстройства, глухота необратимо), токсичния ефект на вестибуларния апарат (движения дискоординация, виене на свят, гадене, повръщане).

От пикочната система: нефротоксичност - нарушение на бъбречната функция (олигурия, протеинурия, микрохематура).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, кожна хиперемия, повишена температура, ангиоедем.

Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране, дерматит, флебит и перифлебит (с iv въвеждане).

симптоми: токсични реакции - загуба на слуха, атаксия, замайване, нарушения на уринирането, жажда, намален апетит, гадене, повръщане, звънене или усещане в ушите, дихателна недостатъчност.

лечение: за отстраняване на блокадата на нервно-мускулната трансмисия и нейните последици - хемодиализа или перитонеална диализа; антихолинестеразни лекарства, калциеви соли, механична вентилация и други симптоматични и поддържащи терапии.

Проявява синергично взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици може да намали ефективността на аминогликозиди).

Нелицидната киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от оток и нефротоксичност.

Диуретици (особено фуроземид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и НСПВС, се конкурират за активна секреция в тубули на нефрона, блок елиминиране аминогликозиди, увеличаване на тяхната концентрация в кръвния серум, подсилваща нефротоксичност и невротоксичност.

Амикацин увеличава мускулния релаксант на лекарства, подобни на кураре.

Когато се прилага едновременно с амикацин метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия (халогенирани въглеводороди - средства за инхалационен анестетик, опиоидни аналгетици), преливане на големи количества кръв към цитрат консерванти увеличи риска от спиране на дишането.

Парентералното приложение на индометацин увеличава риска от развитие на токсични ефекти на аминогликозидите (увеличение на Т1/2 и намален клирънс).

Амикацин намалява ефективността на антимистогенните лекарства.

Фармацевтично съвместими с пеницилини, цефалоспорини, хепарин, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамин В и С, калиев хлорид.

Преди употреба чувствителността на изолираните патогени се определя, използвайки дискове, съдържащи 30 ug амикацин. С диаметър на свободна от растеж зона от 17 mm или повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm - умерено чувствителен, по-малък от 14 mm - устойчив.

Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 mcg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 mcg / ml).

По време на лечението е необходимо да се проследява функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат най-малко веднъж седмично.

Вероятността от нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, а също и при високи дози и за дълъг период от време (в тази категория пациенти може да изисква ежедневно следене на бъбречната функция).

При неудовлетворителни аудиометрични тестове, дозата на лекарството се намалява или преустановява.

Пациентите с инфекциозни възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчват да приемат повишено количество течност с подходяща диуреза.

При липса на положителна клинична динамика трябва да се помни възможността за развитие на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се прекрати лечението и да се започне подходяща терапия.

Съдържащите се в състава на натриев дисулфит лекарство може да доведе до развитието на пациенти алергични усложнения (до анафилактични реакции), особено при пациенти с анамнеза за антиалергични.

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност в тежка степен с азотемия и уремия.

Ако се наруши екскреторната функция на бъбреците, се налага коригиране на дозовия режим.

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, да се изсушава, да се предпазва от светлина при температура от 5 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Предишна Статия

Как да си направите масаж на простатата?

Още Статии За Простатата