Амикацин разтвор за инжекции: инструкции за употреба

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Амикацин е полусинтетично антимикробно лекарство (антибиотик), което принадлежи към фармакологичната група на аминогликозидите.

Той има бактериостатично и бактерицидно действие, т.е. не само може да спре синтеза на бактериални клетки, но и да причини тяхната смърт. Този антибиотик има широк спектър на действие. Той е най-активен при излагане на грам-отрицателна микрофлора (представители на рода Enterobacteriaceae).

На тази страница ще намерите цялата информация за Амикацин: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Амикацин под формата на инжекции. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко са инжекциите на Амикацин? Средната цена в аптеките е на нивото от 40 рубли.

Форма на издаване и състав

Амикацин се произвежда като бистър разтвор в стъклени ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции.

• Съставът на: в 1 ml разтвор съдържа 250 mg активно вещество - амикацин.
• Спомагателни вещества на агента: Натриев бисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат г / и (pentaseskvigidrat натриев цитрат), разредена сярна киселина, вода за инжектиране.

Фармакологичен ефект

Амикацин е широкоспектърен антибиотик и показва антитуберкулоза и бактерицидна активност. Действието на активното вещество е в проникването през мембраната в микроорганизми клетки, където се свързва необратимо към 30S рибозомната субединица, нарушаване на образуването на комплекс матрица и трансфер на РНК. В резултат на това се образуват дефектни протеини и цитоплазмените мембрани на микробната клетка се разрушават.

Лекарството има висока активност срещу повечето грам-отрицателни и някои грам-положителни микроорганизми. Инструкциите към Амикацин показват, че несъдържащи спори грам-отрицателни анаероби и протозои са устойчиви на него. Устойчивостта на лекарството се развива бавно, повечето бактерии запазват чувствителност към него.

Активното вещество на лекарството почти не се абсорбира от храносмилателния тракт, така че е необходимо интравенозно или мускулно инжектиране. Според инструкциите, Amikacin лесно преминава хистохематологичните бариери и прониква във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътре в клетките. Най-високите му концентрации в органите с добро кръвообращение: белите дробове, черния дроб, далака, миокарда и особено бъбреците, където лекарството се натрупва в кората.

Той също така е добре разпределен в междуклетъчната течност, включително серум и лимфа. Не е изложен на метаболизъм. Той се отделя от организма предимно непроменен от бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Amikacin се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

• Респираторен тракт: абсцес на белите дробове, емпиемия на плеврата, пневмония, бронхит;
• Централна нервна система, включително менингит;
• Генитуроинален тракт: уретрит, пиелонефрит, цистит;
• Коремна кухина, включително перитонит;
• Жлъчен тракт;
• Кожни и меки тъкани, включително спазми, язви, изгаряния;
• Кости и стави.

Ефективно приложение на амикацин при сепсис, инфекции на рани, септичен ендокардит и постоперативни инфекции.

Противопоказания

Изключения от лечението с "амикацин" са:

• неврит на слуховия нерв;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
• бременност;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• повишена чувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

C предпазливост се използва при пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм (аминогликозиди може да причини прекъсване на невромускулната трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени бебета, пациенти в напреднала възраст, лактация.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Инструкции за употреба Amikacin

Инструкциите за употреба показват, че преди да бъде назначен пациент на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към него на микрофлората, която е причинила заболяването при този пациент. Дозите се избират индивидуално, като се отчита тежестта на курса и локализирането на инфекцията, чувствителността на патогена. Лекарството обикновено се прилага интрамускулно. Може да се приложи и интравенозно приложение (джет за 2 минути или капене).

• За инфекции с умерена тежест дневната доза за възрастни и деца е 5 mg / kg телесно тегло в 2-3 разделени дози.
• Новородени и недоносени бебета се предписват в начална доза от 10 mg / kg, след което се прилагат на всеки 7,5 часа, 7,5 mg / kg.
• При инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa и животозастрашаващи инфекции, амикацинът се предписва в доза от 15 mg / kg на ден в три разделени дози.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителността на лечението с интравенозно приложение е 3-7 дни, с интрамускулно инжектиране - 7-10 дни. Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция изискват корекция на режима на дозиране в зависимост от стойността на креатининовия клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на метаболизма на азота - креатинин).

Странични ефекти

Според прегледите на пациентите, лекувани с амикацин, това лекарство може да има странични ефекти като:

• Загуба на слуха, необратима глухота, лабиринтни и вестибуларни нарушения;
• Олигурия, микрохематура, протеинурия;
• Повръщане, гадене, увредена чернодробна функция;
• Левкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
• Сънливост, главоболие, нарушена невромускулна трансмисия (до спиране на дишането), развитие на невротоксичните ефекти (изтръпване, изтръпване, мускулни потрепвания, гърчове);
• Алергични реакции: кожна хиперемия, обрив, треска, сърбеж, оток на Куинк.

Освен това, при интравенозно приложение на Амикацин, според прегледите е възможно да се развие флебит, дерматит и перифлебит, както и чувство на болезненост в мястото на инжектиране.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

• Атаксия - нарушение на координацията, проявяващо се при промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
• Звънене в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
• Тежки замаяност.
• Разрушен пикочен мехур.
• Жажда, гадене и повръщане.
• Затруднено дишане, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в интензивното отделение. За ранното отстраняване на Амикацина от тялото се извършва хемодиализа (хармонизирано кръвно пречистване) и симптоматична терапия.

Специални инструкции

Преди прилагането на лекарството е необходимо да се определи чувствителността към него на изолирани патогени.

1. По време на лечението с Амикацин поне веднъж седмично е необходимо да се проверят функциите на бъбреците, вестибуларния апарат и слуховия нерв.
2. Пациентите, подложени на лечение за инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, трябва да пият много течности (при условие, че са подходящи за диурезата).
3. Амикацин фармацевтично несъвместима с витамини В и С, цефалоспорини, пеницилин, нитрофурантоин, калиев хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицин, хепарин, амфотерицин В.

Трябва да се има предвид, че с дългосрочната употреба на Амикацин е възможно развитието на резистентни микроорганизми. Ето защо, при отсъствие на положителна клинична динамика, е необходимо да се отмени това лекарство и да се проведе подходяща терапия.

Лекарствени взаимодействия

Способността да се блокира елиминирането на аминогликозидите има цефалоспорини, диуретици, сулфонамиди и пеницилинови препарати. Комбинацията от лекарства от тези групи и амикацин сулфат насърчава повишаването на невро- и нефротоксичността и повишава тяхната концентрация в кръвта.

Взаимодействието на лекарствата "Амикацин" и антиастмата помага да се намали ефектът от тях.

Отзиви

Повечето пациенти реагират положително на високата терапевтична ефикасност на Амикацин, като описват бързото подобрение на здравния статус през първите дни на приемане на лекарството. Родителите на деца отбелязват високата активност на този антибиотик при лечението на много инфекциозни заболявания на дихателните, храносмилателните и пикочните системи. Много от тях отбелязват положителен резултат дори след първата инжекция на лекарството.

Има няколко прегледа на страничните ефекти на този антибиотик. Най-често пациентите наблюдават гадене, диспепсия и усещане за слабост по време на приложението на Амикацин. Има отделни прегледи на алергичните реакции към това лекарство, което се проявява под формата на обриви, зачервяване на кожата и оток на Quincke. Много рядко има препратки към ototoksicnosti Amikatsina, което показва намаляване на тежестта на слуха. Няма прегледи на нефротоксичността на лекарството.

Някои от пациентите отбелязват болезнеността на инжекциите на Амикацин. В някои случаи, за да се намали чрез мускулно инжектиране, лекарите препоръчват използването на амикацин за разтваряне на прах без вода за инжекции и 1% разтвор на Novocain.

За цената на Амикацин повечето пациенти са отговорили като "приемливи" или "достъпни".

аналози

• Аналозите на амикацин под формата на прах са лекарства: амикацин-виал, амикацин-ферин и амикабол.
• Аналозите на агента под формата на разтвор са: Селемицин и Хемацин.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, да се изсушава, да се предпазва от светлина при температура от 5 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Амикацин инжекции

Амикацин е антибактериално лекарство. Основното активно вещество на това лекарство (амикацин сулфат) принадлежи към групата на антибиотиците - аминогликозиди.

Амикацинът е активен срещу повечето бактерии, които са причинители на инфекциозни заболявания.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Амикацин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са приемали Амикацин, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Амикацин се предлага под формата на ампули с инжекционен разтвор от 2 ml и 4 ml, бутилки с прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

• Основното активно вещество в състава на лекарството е амикацин сулфат.
• Помощни вещества - натриев цитрат и натриев метабисулфит, сярна киселина, вода за инжекции.

Клинико-фармакологична група: антибиотична група аминогликозиди.

Индикации за употреба

Показанията за назначаването на Амикацин са доста големи и включват следните заболявания:

1. менингит;
2. перитонит;
3. ендокардит;
4. Сепсис (включително сепсис на новородени);
5. Следоперативни бактериални усложнения;
6. Инфекции на пикочно-половата система (простатит, пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея);
7. Инфекции на дихателната система (белодробен абсцес, пневмония, емпиемия на плеврата и белите дробове, бронхит);
8. Инфекции на кожата, костите и меките тъкани (изгаряния, трофични язви, язви под налягане, остеомиелит, фурунулоза).

Преди да използвате Амикацин, лабораторно определяне на чувствителността на патогена към този антибиотик е желателно.

Фармакологично действие

Лекарството е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, които при поглъщане свързва с малката субединица рибозомна (30S), като по този начин унищожава бактерии клетка tsitolemmy на блокира протеиновата синтеза, и инхибира образуването на комплекс матрица и трансфер на РНК.

Следните микроорганизми са най-чувствителни към Амикацин:

1. Salmonella.
2. Стафилококите.
3. Стрептококите.
4. Гонококи.
5. Enterobacter.
6. Pseudomonas.
7. Pseudomonas aeruginosa.
8. Klebsiella.

Максималната концентрация настъпва след 30-90 минути (зависи от начина на приложение на Амикацин).

Инструкции за употреба

Разтвор на амикацин се прилага интрамускулно или интравенозно (или джет или капково). Честотата на приложение се определя индивидуално.

• Възрастни и деца на възраст над 6 години - 5 mg / kg на всеки 8 часа или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа За бактериални инфекции на пикочните пътища (без усложнения) - 250 mg на всеки 12 часа; след хемодиализната сесия може да се предпише допълнителна доза от 3-5 mg / kg.
• Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителност на лечението с IV въвеждане - 3-7 дни, с / m - 7-10 дни

За да се приготви разтвора за сух прах, във флаконите се добавя вода за инжекции. За да се приготви разтвор за интрамускулно инжектиране от 0,5 g прах, е необходимо да се инжектират 2-3 ml вода за инжектиране във флакона, като се наблюдава стерилност. След разтваряне на праха, разтворът на амикацин може да се използва за интрамускулно приложение.

Концентрацията на амикацин в разтвора за интравенозно инжектиране не може да надвишава 5 mg / ml. Ако е необходимо, за интравенозен разтвор се използват същите разтвори на амикацин, както при интрамускулно инжектиране, които се добавят към 200 ml 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Капково интравенозно инжектиране се извършва със скорост от 60 капки на минута, струя - за 3-7 минути.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Колко бързо може да се нормализира артериалното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете.

Уморени ли сте от хемороиди? Има изход! Тя може да бъде излекувана у дома след няколко дни, е необходимо.

Присъствието на червеи казва SMELL от устата! Веднъж на ден пийте вода с капка.

Противопоказания

Според инструкциите, Амикацин е противопоказан при:

1. Неврит на слуховия нерв;
2. бременност;
3. Свръхчувствителност към агента (включително други аминогликозиди);
4. Тежка бъбречна хронична недостатъчност.

С повишено внимание трябва да се използва антибиотик при паркинсонизъм, миастения гравис, дехидратация, по време на кърмене и в напреднала възраст. Освен това, при строг медицински надзор, Амикацин се прилага при новородени и недоносени деца.

Странични ефекти

В отговорите за Amikakin има съобщения, че лекарството може да предизвика странични реакции от тялото:

• Хемопоетична система: намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, намаляване на количеството хемоглобин в кръвта, намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта;
• Сензорни органи: необратима глухота, загуба на слуха, замаяност, некоординиране на движенията;
• Реакции на свръхчувствителност към амикацин: сърбеж, фебрилни състояния, обрив по кожата, зачервяване на кожата, подуване на Quincke;
• Храносмилателна система: повръщане, нарушена функция на черния дроб, гадене;
• Периферна и централна нервна система: нарушения на мускулната трансмисия, епилептични припадъци, мускулни потрепвания, сънливост, главоболие;
• Уринарна система: токсично бъбречно увреждане;
• Локални прояви: дерматит на мястото на инжектиране, възпаление на вените на мястото на инжектиране, нежност на мястото на инжектиране.

В случай на предозиране Амикацин възможно бързото развитие на токсични реакции: гадене и повръщане, нарушения ака и уриниране, силно главоболие и виене на свят, загуба на слуха, шум или усещане за пълнота в ушите. Също така, много пациенти имат нарушен апетит и значително повишаване на жаждата. Лечението се основава на хемодиализа, перитонеална диализа, симптоматично лечение.

Аналози Амикацин

Структурни аналози за активното вещество:

• Amikabol;
• Amikacin Флакон;
• Amicacin Ferein;
• Амикацин сулфат;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Средната цена на AMICACIN в аптеките (Москва) е 45 рубли.

Условия за продажба

Покупката на наркотика е разрешена само ако има рецепта.

Амикацин - инструкции за работа, оценки, аналози и форми освобождаване (прах за разтвор за инжекции в ампули от 250 мг и 500 мг, таблетки) на лекарството за антибиотично лечение на инфекции при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството амикацин. Разглеждат се посещенията на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите за употребата на Амикацин в практиката им. Много по-активно да попитам добавяте свои собствени мнения на препарата: помощ или не помага лекарството да се отърве от заболяването, които са били наблюдавани усложнения и странични ефекти, не може да се претендира от производителя в резюмето. Аналози на амикацин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

амикацин - полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от аминогликозидната група, действа бактерицидно. Свързването с 30S субединицата на рибозомите предотвратява образуването на комплекс от транспортна и матрична РНК, блокира синтеза на протеин и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Силно активен срещу аеробни Gram-отрицателни организми: Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli (Е.коли), Klebsiella SPP. (Klebsiella), Serratia SPP., Providencia SPP., Enterobacter SPP., Salmonella SPP. (салмонела), Shigella spp. (Shigella); Някои грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (Staphylococcus Aureus) (включително пеницилин-резистентни, някои цефалоспорини).

Умерено активен срещу Streptococcus spp. (Стрептокок).

При едновременно назначаване с бензилпеницилин показва взаимодействие на действието по отношение на щамовете Enterococcus faecalis.

Лекарството е устойчиво на анаеробни микроорганизми.

Амикацин губи активност под действието на ензими, които инактивират аминогликозид други, и може да остане активен срещу Pseudomonas Aeruginosa щамове, устойчиви на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

структура

Амикацин (под формата на сулфат) + помощни вещества.

Фармакокинетика

След интрамускулна инжекция се абсорбира бързо и напълно. Средната терапевтична концентрация за интравенозно или интрамускулно приложение се поддържа за 10-12 часа.

Той е добре разпределен в извънклетъчната течност (съдържанието на абсцеси, плеврален излив, асцитна, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); в големи концентрации се открива в урината; в ниско съдържание на жлъчка, кърма, водниста влага в очите, бронхиална секреция, храчка и цереброспинална течност. Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; Високите концентрации са открити в органи с добро кръвоснабдяване: белите дробове, черния дроб, миокард, далак, и особено в бъбреците, който се натрупва в кората, по-ниски концентрации - в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се прилага в дози sredneterapevticheskih (нормално) възрастен амикацин не прониква през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), възпаление на менингите пропускливост увеличава леко. Новородените имат по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастните. Той прониква в плацентарната бариера: тя се намира в кръвта на плода и в амниотичната течност.

Той не се метаболизира. Той се екскретира чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), главно непроменена.

свидетелство

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или асоцииране на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

• инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, емфизем на плеврата, белодробен абсцес);
• сепсис;
• септичен ендокардит;
• Инфекции на ЦНС (включително менингит);
• инфекция на коремната кухина (включително перитонит);
• инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• възпалителни инфекции на кожата и меките тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и спазми от различен произход);
• инфекции на жлъчните пътища;
• инфекция на костите и ставите (включително остеомиелит);
• инфекция на рани;
• следоперативни инфекции.

Форми на освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекции в инжекционни ампули) 250 mg и 500 mg.

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране.

Други дозирани форми, било то хапчета, капсули или суспензия, не съществуват.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно (болус в рамките на 2 минути или вливане (вливане) за възрастни и деца над 6 години - 5 мг / кг на всеки 8 часа или 7.5 мг / кг на всеки 12 часа за инфекции на пикочните пътища бактериални (неусложнени. ) - 250 мг на всеки 12 часа, допълнителна доза могат да се прилагат след хемодиализа - 3-5 мг / кг.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg на ден, но не повече от 1,5 g на ден за 10 дни. Продължителността на лечението с iv въвеждане е 3-7 дни, с / m - 7-10 дни.

За недоносени деца първоначалната еднократна доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; при новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

При инфектирани изгаряния може да се наложи доза от 5-7,5 mg / kg на всеки 4-6 часа поради по-кратка Т1 / 2 (1-1,5 часа) при тази категория пациенти.

Интравенозно амикацинът инжектира капково в продължение на 30-60 минути, ако е необходимо - струя.

За интравенозно приложение (капково) лекарството предварително се разрежда с 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на амикацин в разтвора за интравенозно приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

Страничен ефект

• гадене, повръщане;
• увредена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия);
• анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• главоболие;
• сънливост;
• невротоксично действие (мускулни потрепвания, изтръпване, изтръпване, епилептични припадъци);
• нарушение на невромускулната трансмисия (респираторен арест);
• ототоксичност (загуба на слуха, вестибуларни и лабиринтни разстройства, необратима глухота);
• токсичен ефект върху вестибуларния апарат (дискоординиране на движенията, замайване, гадене, повръщане);
• бъбречна дисфункция (олигурия, протеинурия, микрохематура);
• кожен обрив;
• сърбеж;
• хиперемия на кожата;
• треска;
• ангиоедем;
• възпаление на мястото на инжектиране;
• дерматит;
• флебит и перифлебит (с интравенозно приложение).

Противопоказания

• неврит на слуховия нерв;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
• бременност;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• повишена чувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Приложение при пациенти в старческа възраст

С повишено внимание трябва да се използва при пациенти в старческа възраст.

Употреба при деца

За недоносени деца първоначалната еднократна доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; при новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Специални инструкции

Преди употреба чувствителността на изолираните патогени се определя, използвайки дискове, съдържащи 30 ug амикацин. С диаметър на свободна от растеж зона от 17 mm или повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm - умерено чувствителен, по-малък от 14 mm - устойчив.

Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 mcg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 mcg / ml).

По време на лечението е необходимо да се проследява функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат най-малко веднъж седмично.

Вероятността от нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, а също и при високи дози и за дълъг период от време (в тази категория пациенти може да изисква ежедневно следене на бъбречната функция).

При неудовлетворителни аудиометрични тестове, дозата на лекарството се намалява или преустановява.

Пациентите с инфекциозни възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчват да приемат повишено количество течност с подходяща диуреза.

При липса на положителна клинична динамика трябва да се помни възможността за развитие на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се прекрати лечението и да се започне подходяща терапия.

Съдържащите се в състава на натриев дисулфит лекарство може да доведе до развитието на пациенти алергични усложнения (до анафилактични реакции), особено при пациенти с анамнеза за антиалергични.

Лекарствени взаимодействия

Проявява синергично взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици може да намали ефективността на аминогликозиди).

Нелицидната киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от оток и нефротоксичност.

Диуретици (особено фуроземид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), конкурентни за активна секреция в тубули на нефрона, блок елиминиране аминогликозиди, увеличаване на тяхната концентрация в кръвния серум, подсилваща нефротоксичност и невротоксичност.

Амикацин увеличава мускулния релаксант на лекарства, подобни на кураре.

Когато се прилага едновременно с амикацин метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия (халогенирани въглеводороди - средства за инхалационен анестетик, опиоидни аналгетици), преливане на големи количества кръв към цитрат консерванти увеличи риска от спиране на дишането.

Парентералното приложение на индометацин увеличава риска от развитие на токсични ефекти на аминогликозидите.

Амикацин намалява ефективността на антимистогенните лекарства.

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично съвместими с пеницилини, цефалоспорини, хепарин, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамин В и С, калиев хлорид.

Аналози на лекарството Амикацин

Структурни аналози за активното вещество:

• Amikabol;
• Amikacin Флакон;
• Amicacin Ferein;
• Амикацин сулфат;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Amykacin инжекции - инструкции за употреба + аналози и рецензии + рецепта

Амикацинът е полусинтетичен антибиотик на аминогликозидната група. Основната активна съставка на лекарството, амикацин, е производно на канамицин А. Агентът принадлежи към третото поколение аминогликозиди и е на втората линия от лекарства против туберкулоза.

Механизъм на бактерицидни ефекти на амикацин се осъществява чрез свързване на активното 30-S рибозомна субединица и предотвратяване на създаването на транспортни и иРНК комплекси в бактериални клетки. Също така, амикацин блокира процесите на синтез на протеини от патогенни микроорганизми и насърчава разрушаването на техните мембрани, което води до смърт на патогена.

Инжекции с амикацин - инструкции за употреба

Лекарството има широк спектър от антибактериални ефекти и изразен антитуберкулозен ефект. Спектърът на активност включва амикацин Pseudomonas, Ешерихия коли, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, някои щамове на Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium туберкулоза.

Амикацин действа върху бактерии, устойчиви на гентамицин, пеницилин, метицилин и повечето цефалоспорини.

Лекарството действа и върху туберкулозата на mycobacterium и някои атипични щамове на микобактерии. Лекарството може да има бактериостатичен ефект върху микобактериите, които са развили резистентност към стрептомицин, изониазид, PASK и други лекарства против туберкулоза.

Антибиотикът не е разрушен от бактериални ензими, способни да инактивиране други аминогликозидни лекарства и действия на Pseudomonas щамове, които са резистентни към лекарства, тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Амикацин не е ефективен срещу най-простите и несъдържащи спори грама-анаероби.

Съпротивата срещу антимикробното действие на амикацин се развива изключително бавно. Сред бактериите има пълна кръстосана резистентност към първото поколение аминогликозидни препарати и частично към представители на второто поколение от този клас.

Форма на амикацин

Амикацин е парентерален антибиотик. Той няма форма за освобождаване, предназначена за орална употреба (таблетки, капсули, суспензии, сиропи и т.н.)

Опаковка снимка Амикацин 1000 mg 10 бутилки

Това средство за защита се издава само във формата:

• прах за производство на инфузионния разтвор;
• ампула с разтвор за iv или in / m приложение.

Амикацин под формата на прах се предлага във флакони, съдържащи 0,5 и 1 грам антибиотик под формата на амикацин сулфат.

Антибиотикът в ампули, съдържащ разтвор за парентерално приложение, се предлага в дозировка от 0.25 и 0.5 грама. В допълнение към основната активна съставка амикацин сулфат ампулите съдържат Na под формата на дисулфит и цитрат, както и разредена сярна киселина и вода за инжекции.

Лекарството се продава в аптеките по предписание.

Рецепта амикацин на латински

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално в зависимост от теглото, възрастта и скоростта на гломерулна филтрация.

Rp.: Сол. Amikacini sulfatis 0.5 g

S. In / m от 0.4 g 2 пъти на ден

Фармакокинетични свойства на амикацин

Лекарството се прилага само интрамускулно или интравенозно. Форми за орално приложение на амикацин - не съществува, тъй като в действителност антибиотикът не се абсорбира в храносмилателния тракт.

Когато парентералното приложение бързо се абсорбира и разпределя в органите и тъканите.

Лекарството не образува активни метаболити и се екскретира чрез бъбреците непроменено.

Рискът от увреждане на слуха при използване на амикацин се увеличава, когато пациентът има намаление на бъбречната функция и дехидратация.

Антибиотикът преодолява тъканните бариери и се натрупва в органите и тъканните структури. Също така амикацинът натрупва патологичен ексудат (течност в абсцесите и т.н.).

Амикацин - указания за употреба

Амикацин е най-ефективният антибиотик от класа аминогликозиди. Може ефективно да се използва за бактериални инфекции:

• Повреда на кожата и ДХП, включително абсцеси, флегмони, заразени рани, рани под налягане, язви и изгаряния;
• генерализирана природа, придружена от развитието на бактеремия и септицемия. Той може да се използва и за сепсис на ентерококова и псевдомоназна етология, дори в случай на резистентност на щамове към други аминогликозиди. Амикацин може да се използва за неонатален сепсис (сепсис при новородени);
• Засяга вътрешното сърце (ендокардит);
• респираторен тракт (плеврален емпийм, както и белодробни абсцеси);
• Стомашно-чревен тракт (включително перитонит);
• пикочно-половата система (включително пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
• CNS (менингит);
• лимфна система (лимфаденит);
• костна тъкан и стави (остеомиелит, гноен бурсит и артрит със септичен произход).

Амикацин, като второ лекарство, се използва при лечението на туберкулоза.

При инфекции на пикочните пътища, амикацин се препоръчва да се използва само ако възпалението е причинено от щамове, устойчиви на други лекарства.

Ако е необходимо, лекарството може да се използва в офталмологичната практика. За локално лечение на очни заболявания може да се използва субконюнктивално или интравитреално приложение на лекарството.

Противопоказания за приложението на амикацин

Лекарството не се предписва в присъствието на индивидуални непоносимост към аминогликозиди, тежка бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност, бременност, неврит на слуховия нерв. Също така, с оглед на токсичния ефект на средствата върху предкохлеарния нерв, амикацин не се предписва на пациенти, които наскоро са лекувани с лекарства, които имат ототоксичен или нефротоксичен ефект.

С повишено внимание, ако е абсолютно необходимо, амикацин може да се използва за лечение:

• пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм, дехидратация;
• новородени и недоносени бебета;
• пациенти на напреднала възраст;
• от кърменето.

Лечението на преждевременно родени и новородени бебета с аминогликозиди трябва да се извършва само когато е абсолютно необходимо, при липса на друга, по-безопасна алтернатива. Това се дължи на факта, че поради намалената функция на бъбреците, полуживотът на антибиотика се увеличава и може да се натрупва в тялото. Натрупването на sr-va може да причини токсични ефекти върху централната нервна система.

При възрастни хора има и свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. В тази връзка, с употребата на аминогликозиди при тази категория пациенти, рискът от токсичен ефект на лекарството върху централната нервна система се увеличава, както и загуба на слуха.

Пациенти с бъбречна дисфункция, коригиране на дозите, както и интервали от време между дозите се прилагат в съответствие със скоростта на гломерулна филтрация.

При пациенти с неврологични заболявания (болест на Паркинсон, миастения гравис, ботулизъм и др.) Се увеличава рискът от развитие на тежка невромускулна блокада.

Дозировка на амикацин

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално. Предписаната доза е повлияна от възрастта на пациента, теглото на тялото му, състоянието на бъбречната функция и GFR, тежестта на инфекцията и наличието на съпътстващи заболявания.

Пациенти с непроменена бъбречна функция амикацин се предписват:

• при умерени инфекции: в доза от 10 mg / kg / ден. При тежки и животозастрашаващи инфекции дневната доза се предписва със скорост 15 mg / kg. Максималната допустима дневна доза е 1500 милиграма. Дневната доза е разделена на две инжекции. С животозастрашаващи инфекции - три инжекции.
• на новородените деца се прилага доза от 10 mg / kg / ден през първия ден, след това 7,5 mg / kg / ден за остатъка от лечебния период. Дневната доза е разделена на две инжекции.

Продължителността на лечението е от три до седем дни с IV въвеждане; от седем до десет дни с / m въвеждане.

Пациентите с намалена GFR, дози и интервали между приложенията се коригират в съответствие с нивото на креатинина.

Как да расте амикацин?

За да разредете 250 и 500 милиграма прах от антибиотик, използвайте 2-3 милилитра стерилна инжекционна вода.

Ако е необходимо, интравенозно се капва c-IV, полученият р-г се разрежда допълнително в 200 ml изотоничен физиологичен разтвор.

Лекарството се прилага много бавно.

Странични ефекти на амикацин

С използването на амикацин е възможно токсично увреждане на бъбреците и слуховите органи. При появата на албуминурия, хематурия, цилиндрория, хиперемия, олигурия, загуба на слуха или вестибуларни нарушения лечението с амикацин незабавно спира.

Също така на фона на терапията е възможно да се развият алергии, появата на анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, нарушение на чернодробната функция и токсични увреждания на ЦНС.

Локалните реакции могат да се проявят чрез флебит на мястото на приложение.

Съвместимост с алкохола

Амикацин е строго забранено да се комбинира с алкохол. Пиенето на алкохолни напитки аминогликозидите може да доведе до тежка интоксикация, токсично увреждане на ЦНС и развитие на бъбречна недостатъчност.

Употребата на амикацин по време на бременност и HBV

Аминогликозидите са в списъка на антибиотиците, които са забранени за бременни жени. Това се дължи на факта, че лекарствата от тази група проникват в бариерата на плацентата и могат да имат токсични ефекти върху плода. Най-значителните нежелани ефекти на аминогликозидите са нефротоксични и ототоксични ефекти върху плода.

Употребата на аминогликозиди по време на бременност може да доведе до необратима вродена глухота и увреждане на бъбреците.

При естествено хранене антибиотикът може да се използва, когато е абсолютно необходимо. Въпреки факта, че амикацинът може да проникне в кърмата в малки дози, антибиотикът практически не се абсорбира в червата на бебето. При усложнения е възможно развитието на детска дисбактериоза на детето. Няма други усложнения при употребата на НВ.

Характеристики на лечение с аминогликозид

Преди началото на лечението с амикацин трябва да се премахнат нарушенията на електролитния баланс.

По време на целия период на лечение трябва да се консумира по-голямо количество течност. Цялото лечение трябва да бъде под внимателен контрол на нивото на креатинина.

Абсолютните индикации за незабавното анулиране на лекарството са хиперемия и олигурия.

При пациенти с бъбречно заболяване рискът от ототоксичен ефект (загуба на слуха) е значително по-висок. Ако слуха е нарушен, наркотикът е спрян.

Строго се забранява да се прилага едновременно със стрептомицин, полимиксин В, неомицин, гентамицин, стрептомицин, канамицин, мономицин. Комбинацията с тези лекарства води до рязко повишаване на токсичността и увреждане на бъбреците и слуховите органи.

Комбинирането на антибиотик с диуретици (фуроземид, манитол и др.) Може да доведе до необратимо намаляване на слуха, до пълна глухота.

Аналози на амикацин при инжекции, таблетки

Не съществуват аналози на амикацин в таблетки. Агентът се използва само интравенозно или интрамускулно.

• Амикацин на руската фармацевтична кампания Синтез на AOMPP (500 mg прах) -28 рубли на бутилка;
• Амикацин руска кампания Kraspharma (500 mg прах) - 24 рубли на бутилка;
• Amikacin в ампули (разтвор), произведени от руската кампания Kurgan Synthesis (10 ампули от 0,25 mg) - 270 рубли.

Амикацин - отзиви

Амикацин е много ефективен, но силно токсичен антибиотик. Лекарството трябва да се използва само по предписание на лекар и под контрола на лабораторни показатели (UAC, ниво на креатинин и др.). Самолечението е изпълнено със застрашаващи живота усложнения.

Лекарството се доказа като антибиотичен резерв при инфекции, причинени от бактерии, устойчиви на много пеницилини, цефалоспорини и други аминогликозиди.

Лекарите и пациентите отбелязват бързия ефект на лекарството. Ниската цена на антибиотика го прави достъпна за пациентите.

Въпреки това, предвид токсичността на лекарството, употребата му е ограничена.

Амикацин за деца - отзывы:

Лекарството може да се използва за лечение на деца от всяка възраст (включително новородени и недоносени бебета) и е доказано в лечението на неонатологичен сепсис, причинен от бактерии, устойчиви на други лекарства. Също така, тя ефективно се използва като второ лекарство за лечение на туберкулоза.

Статията е подготвена
инфекциозна болест лекар Chernenko A.L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Амикацин: инструкции за употреба

Амикацин е антибактериално лекарство. Основното активно вещество на това лекарство (амикацин сулфат) принадлежи към групата на антибиотиците - аминогликозиди. Амикацинът е активен срещу повечето бактерии, които са причинители на инфекциозни заболявания.

Форма на издаване и състав

Амикацин се предлага под формата на инжекционен разтвор в ампули от 4 ml и прах за разтваряне във флакони. Ампулите са опаковани в контурен клетъчен пакет, който съдържа 5 или 10 ампули разтвор. В един картонен пакет може да има 1 или 2 опаковки с подходящ брой ампули (5 и 10 броя).

Прах за приготвяне на разтвора се предлага във флакони. Един картонен пакет може да съдържа 1, 5 или 10 бутилки.

Основното активно вещество на лекарството е амикацин сулфат. Неговото количество е 250 mg в 1 ml от разтвора. Също така включват помощни вещества:

• Натриев цитрат за инжектиране.
• Сярна киселина се разрежда.
• Натриев дисулфит.
• Вода за инжектиране.

Във флакона с амикацин сулфат може да се съдържа в няколко дози - 250, 500 и 1000 mg. Различният брой ампули или флакони в картонени опаковки прави възможно удобното прилагане на лекарството в зависимост от предписания курс на лечение и дозировка.

Фармакологично действие

Амикацин е антибиотик на фармакологичната група на аминогликозида от III поколение. Той има бактериостатичен ефект (разрушаващи бактериални клетки) срещу широк кръг от различни бактерии. Унищожаването на бактериалните клетки се дължи на свързването към субединицата на 30S рибозома и разрушаването на репликацията на протеинови молекули, което води до смъртта на бактериалната клетка. Амикацин е активен срещу такива групи бактерии:

• Грам-отрицателни бактерии (Грам оцветен в розово) - Salmonella SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP, Serratia SPP, Providencia stuartii......
• Грам-положителни бактерии (според Gram са оцветени в виолетови) - Staphylococcus spp. и някои щамове Streptococcus pneumoniae.

Лекарството няма бактерицидно действие върху анаеробните микроорганизми (бактерии, които могат да растат и да се размножават само при липса на кислород). Амикацин е ефективен срещу резистентни бактерии срещу други антибиотици (резистентни на пеницилин щамове на микроорганизми).

След интрамускулно инжектиране активното вещество бързо се абсорбира в кръвта и се разпределя в организма (в рамките на 10-15 минути). Свободно прониква кръвно-мозъчната бариера, плацентата (прониква в плода по време на бременност), навлиза в кърмата. От тялото на амикацин сулфата се екскретира непроменено. Полуживотът (времето, през което половината от общата концентрация на активното вещество се екскретира от тялото) е 3 часа.

Индикации за употреба

Основните индикации за употребата на Амикацин са тежки инфекциозни заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии (особено ако имат резистентност към други антибиотици). Такива заболявания включват:

• Инфекциозни процеси в дихателните органи - пневмония (възпаление на белите дробове), бактериален бронхит, белодробен абсцес (образуване в белодробната тъкан, обградени кухина пълни с гной), емпиема (натрупване в плевралната кухина на гной).
• Сепсис - инфекциозен процес с наличие в кръвта на патогенни бактерии с активен растеж и репродукция.
• Бактериалният ендокардит е инфекциозен процес (често гноен) на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард).
• Инфекциозен процес в мозъка - енцефалит, менингоенцефалит, менингит.
• Патологичен бактериален процес в органите на коремната кухина, включително перитонит.
• Инфекции на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани - абцеси, флегмон, гангрена, декубитус с некроза, изгаряния.
• Патология на черния дроб и жлъчния тракт - абсцес на черния дроб, целулоза, холецистит, емпимема на жлъчния мехур.
• Инфекциозни процеси в пикочната и гениталната система - пиелонефрит, уретрит, цистит с често развитие на гнойни усложнения.
• Рани и постоперативни инфекциозни усложнения.
• Инфекции на костите (остеомиелит) и ставите (гноен артрит).

Преди да използвате Амикацин, лабораторно определяне на чувствителността на патогена към този антибиотик е желателно.

Противопоказания за употреба

Употребата на амикацин е противопоказана в такива случаи:

• Алергични реакции, индивидуална непоносимост към амикацин сулфат или някое от помощните вещества на лекарството.
• Болестите на вътрешното ухо, които са придружени от възпаление на слуховия нерв - амикацин сулфат в този случай могат да доведат до токсични нервни увреждания с влошаване или загуба на слуха.
• Тежка патология на черния дроб или бъбреците, придружена от тяхната функционална недостатъчност.
• Бременност по всяко време.

Определянето на наличието на противопоказания се извършва преди приложението на Амикацин.

Дозиране и администриране

Амикацинът е парентералната форма на лекарството. Той се прилага интрамускулно или интравенозно. Прахът преди инжектирането се разтваря в 2-3 ml вода за инжектиране. Инжектирането се извършва в съответствие с правилата на асептичния антисептик за предотвратяване на инфекцията на мястото на инжектиране. Дозировката на лекарството се определя от вида на инфекциозния процес, неговата локализация в тялото и тежестта на потока. Стандартната доза за възрастни и деца на възраст от един месец е 5 mg / kg телесно тегло, които се прилагат 3 пъти на ден. Възможно е също така да се прилагат 7,5 mg / kg телесно тегло два пъти дневно (дневна доза от 15 mg). Курсът на лечение е средно 10 дни. Курсната доза на лекарството не трябва да надвишава 15 g.

Странични ефекти

Амикацин сулфатът или помощните компоненти на лекарството след поглъщане могат да доведат до развитие на редица странични ефекти:

• Алергични реакции - строгост могат да бъдат различни от обрив и сърбеж до анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност поради ниска системното артериално налягане). Също така за тази реакция може да бъде алергичен уртикария (обрив и леко подуване на кожата, наподобяваща жилото) ангиоедем (значително локализирано подуване на кожата и подкожната тъкан предимно в областта на лицето или гениталиите).
• Странични ефекти от храносмилателната система - повишаване на нивата на чернодробните ензими (ALT, AST), показващи унищожаване хепатоцити (чернодробните клетки), повишена концентрация на билирубин в кръвта, гадене и повръщане.
• Нежеланите реакции от хемопоетичен система - левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), анемия (понижени нива на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки), тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите).
• Промени в пикочната система - албуминурия (появата на белтък в урината), микрохетерия (появата на малко количество кръв в урината), развитие на бъбречна недостатъчност.

Развитието на един от техните странични ефекти изисква изтеглянето на лекарството и по-нататъшното провеждане на симптоматична терапия.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

• Атаксия - нарушение на координацията, проявяващо се при промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
• Звънене в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
• Тежки замаяност.
• Разрушен пикочен мехур.
• Жажда, гадене и повръщане.
• Затруднено дишане, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в интензивното отделение. За ранното отстраняване на Амикацина от тялото се извършва хемодиализа (хармонизирано кръвно пречистване) и симптоматична терапия.

Специални инструкции

Употребата на лекарството е възможна само за предназначението и под наблюдението на лекаря, като задължително се обмислят специални инструкции:

• Новородени и деца на възраст под 1 месец, лекарството се прилага само при строги медицински показания при доза от 10 mg / kg телесно тегло, която се разделя на 10 дни.
• При отсъствие на терапевтичен ефект 48-72 часа след началото на терапията, е необходимо да се реши въпросът за заместване на антибиотиката или тактиката на лечение за инфекциозна патология.
• С други лекарства Амикацин се използва с голямо внимание при постоянно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и централната нервна система.
• С изключителна предпазливост Амикацин се използва при хора с миастения гравис (мускулна слабост) и паркинсонизъм.

Амикацинът в аптеките е на разположение само по рецепта.

Условия за съхранение

Срок на годност Амикацина е 3 години. Да се ​​съхранява на тъмно, сухо, хладно място, недостъпно за деца. Температура на въздуха - не повече от + 25 ° С.

Аналози на амикацин

Препаратите, в които активното вещество е амикацин сулфат, са - Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Цени за амикацин

Amikacin прах за приготвяне на инжекционен разтвор 500 mg, 1 бр. - от 15 рубли.

Амикацин разтвор за интравенозно и мускулно инжектиране 250 mg / ml, 20 бр. - от 300 рубли.