Амикацин разтвор за инжекции: инструкции за употреба

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Амикацин е полусинтетично антимикробно лекарство (антибиотик), което принадлежи към фармакологичната група на аминогликозидите.

Той има бактериостатично и бактерицидно действие, т.е. не само може да спре синтеза на бактериални клетки, но и да причини тяхната смърт. Този антибиотик има широк спектър на действие. Той е най-активен при излагане на грам-отрицателна микрофлора (представители на рода Enterobacteriaceae).

На тази страница ще намерите цялата информация за Амикацин: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Амикацин под формата на инжекции. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко са инжекциите на Амикацин? Средната цена в аптеките е на нивото от 40 рубли.

Форма на издаване и състав

Амикацин се произвежда като бистър разтвор в стъклени ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции.

• Съставът на: в 1 ml разтвор съдържа 250 mg активно вещество - амикацин.
• Спомагателни вещества на агента: Натриев бисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат г / и (pentaseskvigidrat натриев цитрат), разредена сярна киселина, вода за инжектиране.

Фармакологичен ефект

Амикацин е широкоспектърен антибиотик и показва антитуберкулоза и бактерицидна активност. Действието на активното вещество е в проникването през мембраната в микроорганизми клетки, където се свързва необратимо към 30S рибозомната субединица, нарушаване на образуването на комплекс матрица и трансфер на РНК. В резултат на това се образуват дефектни протеини и цитоплазмените мембрани на микробната клетка се разрушават.

Лекарството има висока активност срещу повечето грам-отрицателни и някои грам-положителни микроорганизми. Инструкциите към Амикацин показват, че несъдържащи спори грам-отрицателни анаероби и протозои са устойчиви на него. Устойчивостта на лекарството се развива бавно, повечето бактерии запазват чувствителност към него.

Активното вещество на лекарството почти не се абсорбира от храносмилателния тракт, така че е необходимо интравенозно или мускулно инжектиране. Според инструкциите, Amikacin лесно преминава хистохематологичните бариери и прониква във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътре в клетките. Най-високите му концентрации в органите с добро кръвообращение: белите дробове, черния дроб, далака, миокарда и особено бъбреците, където лекарството се натрупва в кората.

Той също така е добре разпределен в междуклетъчната течност, включително серум и лимфа. Не е изложен на метаболизъм. Той се отделя от организма предимно непроменен от бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Amikacin се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания:

• Респираторен тракт: абсцес на белите дробове, емпиемия на плеврата, пневмония, бронхит;
• Централна нервна система, включително менингит;
• Генитуроинален тракт: уретрит, пиелонефрит, цистит;
• Коремна кухина, включително перитонит;
• Жлъчен тракт;
• Кожни и меки тъкани, включително спазми, язви, изгаряния;
• Кости и стави.

Ефективно приложение на амикацин при сепсис, инфекции на рани, септичен ендокардит и постоперативни инфекции.

Противопоказания

Изключения от лечението с "амикацин" са:

• неврит на слуховия нерв;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
• бременност;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• повишена чувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

C предпазливост се използва при пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм (аминогликозиди може да причини прекъсване на невромускулната трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени бебета, пациенти в напреднала възраст, лактация.

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

Ако съществуват данни за живот, лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от храносмилателния тракт и свързаните усложнения при кърмачета не са документирани.

Инструкции за употреба Amikacin

Инструкциите за употреба показват, че преди да бъде назначен пациент на лекарството, е желателно да се определи чувствителността към него на микрофлората, която е причинила заболяването при този пациент. Дозите се избират индивидуално, като се отчита тежестта на курса и локализирането на инфекцията, чувствителността на патогена. Лекарството обикновено се прилага интрамускулно. Може да се приложи и интравенозно приложение (джет за 2 минути или капене).

• За инфекции с умерена тежест дневната доза за възрастни и деца е 5 mg / kg телесно тегло в 2-3 разделени дози.
• Новородени и недоносени бебета се предписват в начална доза от 10 mg / kg, след което се прилагат на всеки 7,5 часа, 7,5 mg / kg.
• При инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa и животозастрашаващи инфекции, амикацинът се предписва в доза от 15 mg / kg на ден в три разделени дози.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителността на лечението с интравенозно приложение е 3-7 дни, с интрамускулно инжектиране - 7-10 дни. Пациентите с нарушена бъбречна екскреторна функция изискват корекция на режима на дозиране в зависимост от стойността на креатининовия клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на метаболизма на азота - креатинин).

Странични ефекти

Според прегледите на пациентите, лекувани с амикацин, това лекарство може да има странични ефекти като:

• Загуба на слуха, необратима глухота, лабиринтни и вестибуларни нарушения;
• Олигурия, микрохематура, протеинурия;
• Повръщане, гадене, увредена чернодробна функция;
• Левкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
• Сънливост, главоболие, нарушена невромускулна трансмисия (до спиране на дишането), развитие на невротоксичните ефекти (изтръпване, изтръпване, мускулни потрепвания, гърчове);
• Алергични реакции: кожна хиперемия, обрив, треска, сърбеж, оток на Куинк.

Освен това, при интравенозно приложение на Амикацин, според прегледите е възможно да се развие флебит, дерматит и перифлебит, както и чувство на болезненост в мястото на инжектиране.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

• Атаксия - нарушение на координацията, проявяващо се при промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
• Звънене в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
• Тежки замаяност.
• Разрушен пикочен мехур.
• Жажда, гадене и повръщане.
• Затруднено дишане, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в интензивното отделение. За ранното отстраняване на Амикацина от тялото се извършва хемодиализа (хармонизирано кръвно пречистване) и симптоматична терапия.

Специални инструкции

Преди прилагането на лекарството е необходимо да се определи чувствителността към него на изолирани патогени.

1. По време на лечението с Амикацин поне веднъж седмично е необходимо да се проверят функциите на бъбреците, вестибуларния апарат и слуховия нерв.
2. Пациентите, подложени на лечение за инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища, трябва да пият много течности (при условие, че са подходящи за диурезата).
3. Амикацин фармацевтично несъвместима с витамини В и С, цефалоспорини, пеницилин, нитрофурантоин, калиев хлорид, еритромицин, хидрохлоротиазид, капреомицин, хепарин, амфотерицин В.

Трябва да се има предвид, че с дългосрочната употреба на Амикацин е възможно развитието на резистентни микроорганизми. Ето защо, при отсъствие на положителна клинична динамика, е необходимо да се отмени това лекарство и да се проведе подходяща терапия.

Лекарствени взаимодействия

Способността да се блокира елиминирането на аминогликозидите има цефалоспорини, диуретици, сулфонамиди и пеницилинови препарати. Комбинацията от лекарства от тези групи и амикацин сулфат насърчава повишаването на невро- и нефротоксичността и повишава тяхната концентрация в кръвта.

Взаимодействието на лекарствата "Амикацин" и антиастмата помага да се намали ефектът от тях.

Отзиви

Повечето пациенти реагират положително на високата терапевтична ефикасност на Амикацин, като описват бързото подобрение на здравния статус през първите дни на приемане на лекарството. Родителите на деца отбелязват високата активност на този антибиотик при лечението на много инфекциозни заболявания на дихателните, храносмилателните и пикочните системи. Много от тях отбелязват положителен резултат дори след първата инжекция на лекарството.

Има няколко прегледа на страничните ефекти на този антибиотик. Най-често пациентите наблюдават гадене, диспепсия и усещане за слабост по време на приложението на Амикацин. Има отделни прегледи на алергичните реакции към това лекарство, което се проявява под формата на обриви, зачервяване на кожата и оток на Quincke. Много рядко има препратки към ototoksicnosti Amikatsina, което показва намаляване на тежестта на слуха. Няма прегледи на нефротоксичността на лекарството.

Някои от пациентите отбелязват болезнеността на инжекциите на Амикацин. В някои случаи, за да се намали чрез мускулно инжектиране, лекарите препоръчват използването на амикацин за разтваряне на прах без вода за инжекции и 1% разтвор на Novocain.

За цената на Амикацин повечето пациенти са отговорили като "приемливи" или "достъпни".

аналози

• Аналозите на амикацин под формата на прах са лекарства: амикацин-виал, амикацин-ферин и амикабол.
• Аналозите на агента под формата на разтвор са: Селемицин и Хемацин.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, да се изсушава, да се предпазва от светлина при температура от 5 ° C до 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

Указания за употреба Амикацин: как да инжектирате растения

Амикацин - антибиотична група аминогликозиди.

Той е ефективен срещу Staphylococcus spp и мнозинство грам бактерии.

Лекарството успешно ги подтиска, заедно с протеините, разгражда синтеза на протеини и разрушава цитоплазмените мембрани.

уговорена среща

Антибиотикът не е подходящ за лечение на ангина и пневмония, появата на които провокира грамположителни патогени. Използва се в борбата срещу чревната или Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, enterobacteria, Klebsiella, Shigella. Той е ефективен при лечението на различни форми на туберкулоза, резистентни на PTP (изониазид, стрептомицин или PASC).

Сред общите показания на лекарството:

• сепсис;
• болест дихателен начини;
• болест CNS (например менингит);
• перитонит;
• пиелонефрит, цистит, уретрит;
• изгаряния, рани под налягане;
• отит;
• остеомиелит;
• инфекция меки тъкани;
• гонорея;
• простатит.

Как се прилагат Amikacin 500 mg и 1000 mg

Няма таблетки Амицин. Произвежда се във формата разтвор или прах за интрамускулно или интравенозно приложение.

Преди терапията се проверява чувствителността на пациента към лекарството. Само тогава лекарството се инжектира или капе по лекарско предписание, като се има предвид:

1. маса тялото на пациента;
2. суровост болест;
3. възраст на;
4. история.

Как да се породи за интрамускулно приложение

А болка на антибиотик е болка. Според анотацията към него сухото вещество трябва да се разреди вода, предназначени за инжекции. Но като се има предвид дискомфорта на пациента, който получава курса на лечение с лекарството, се разрешава да се инжектира една от анестетиците в разтвора - Новокаин (0,5%) или лидокаин (2%). Смята се, че анестетиците леко намаляват ефективността на агента. Но инжектирането в състава с тях лесно се прехвърля.

за интрамускулно пилетата са необходими 0,5 грама прах и 2-3 ml течност. Това обикновено е вода. Но ако се смесва с нея, водата и новокаинът (лидокаин) се отглеждат 1: 1.

Снимка 1. Amicacin 500 mg, 3 ампули от 2 ml, производител - Oubari Pharma.

След това разреждайте за инжекции интравенозно

за венозно се използват инфузии глюкоза (5%, 200 ml) или изотоничен (200 ml). На тях се прилага предварително приготвен антибиотичен разтвор, който се състои от 0,5 грама прах и 2-3 мл вода. Скоростта, с която амикацинът капе е капка в секунда. Средството за струя се инжектира през цялата 3-7 минути.

Моля, обърнете внимание! Novocaine (лидокаин) с друг концентрацията не може да се използва за интрамускулно инжектиране!

Прахът, който се разтваря във вода, трябва да има цвят на слама или да е прозрачен. Не може да се използва вещество със седимент и друг сянка. Съхранението на крайния продукт не е позволено. Необходимо е незабавно да се приложи.

Инструкции за употреба

Процесът на интравенозно вливане на антибиотик се извършва от лекар. Но въвеждането на лекарството интрамускулно лесно да се овладее, като се подготви предварително памук, алкохол, спринцовка с правилната игла, подходяща за инжектиране и разтвор Амикацин.

Вата и алкохол ще бъдат необходими за лечение на мястото на инжектиране. Определя лесно - имате нужда от половината от задните части разделени на две равни квартали.

Ако това е трудно да се направи психически - просто начертайте кръст върху кожата и изберете за бод горна външна една част. Стичът държи спринцовката с лекарството, перпендикулярно на тялото. Въведете бавно, докато си спомняте - колкото по-бавно въвеждаме лекарството, толкова по-бързо той ще поеме.

Каква игла да убодете

Дължината на иглата за интрамускулно инжектиране е от 30 до 40 мм. Това е за възрастни. За децата в предучилищна възраст - не повече 25. Новата игла ще се помести с дължина на иглата 16 мм. Дебелина на иглата - от 0,6 до 0,8 mm.

Стандартната доза на лекарството на ден за деца и възрастни - 5 mg / kg. Инжектирането се извършва от часовника, три пъти на ден. Ако състоянието на пациента се влоши, лекарят увеличава дозата до 7.5 mg / kg. Антибиотикът в тази доза се инжектира два пъти на ден.

Продължава курсът на терапията с въвеждането на лекарството във вената 3-7 дни, когато се прилага интрамускулно - 7-10.

Важно! Продуктът уврежда здравето на плода. Той блокира образуването на нормални органи и потиска централната нервна система. Следователно бременността винаги е забрана за провеждане на курс на лечение с това вещество.

Кърмещите майки могат да го използват, но с повишено внимание, защото компонентите на продукта проникват в млякото. Така че - в тялото на детето.

Моля, обърнете внимание! Повишената доза от веществото води до удушаване, което се предизвиква от нервно-мускулна блокада. Това означава, че лекарството трябва да се приема само в съответствие с инструкциите, приложени към него, без да се допуска излишъкът от дози.

Как трябва да изглежда мястото на инжектиране?

Мястото на кожата след извършване на интрамускулна или интравенозна инфузия не трябва да се възпалява, подува или променя сянката.

1. съвпадащи игла;
2. проектиран курс медицински процедури;
3. няма реакция пациент за медицина;
4. уважаван стерилност, техника за въвеждане на решение,

след това върху кожата на пациента в мястото на пробиване иглата не причинява зачервяване, раздразнение, инфилтрация или синини.

тромбофлебит или некроза при интравенозни процедури не застрашават пациентите при спазване на техниката на въвеждане на лекарството и стерилитет.

Но ако възникнат усложнения, само лекарят ще може да разбере причината за реакцията на тялото и да назначи адекватен лечение.

заключение

Амикацин, за разлика от други антибиотици с капково приложение, не само потиска размножаването на патогени. Тя причинява смъртта на микроорганизми. включително туберкулозен клетки. Ефективността на лекарството не зависи от имунния отговор на организма. Ето защо се взема предвид амикацин приоритет лекарство за лечение на тежки патологии, които се появяват на фона на отслабване на тялото.

Полезно видео

Вижте видеоклипа, който описва инструкциите за употреба на Амикацин и как да разреждате антибиотиците за инжекции.

амикацин

Описанието е актуално 22/12/2014

• Латино име: амикацин
• ATX код: J01GB06
• Активна съставка: Амикацин (амикацин)
• производител: SINTEZ, OJSC (Русия), КРАСФАРМА, АД (Русия)

структура

Един флакон Amikacin съдържа 1000, 500 или 250 mg амикацин сулфат под формата на прах.

Допълнителни вещества: динатриев едетат, натриев хидрогенфосфат, вода.

Един амикул от Amicacin съдържа в 1 ml разтвор от 250 mg амикацин сулфат.

Издаване на формуляра Амикакчина

Прахът за приготвяне на разтвор, предназначен за интравенозно или мускулно инжектиране, винаги бели или близки до бялото, е хигроскопичен.

1000, 500 или 250 mg от такъв прах в 10 ml флакон; 1, 5, 10 или 50 такива бутилки в опаковка хартия.

Разтворът (интравенозно, интрамускулно инжектиране) обикновено е бистър, сламено оцветен или безцветен.

Не съществуват форми на освобождаване в таблетки.

Фармакологично действие

Бактерициден, бактериостатичен (в зависимост от приложената доза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Амикацин (името в рецептата за латински амикацин) е полусинтетично с аминогликозиди (антибиотик), действащи върху широк спектър от патогени. има бактерицидно действие. Бързо прониква в клетъчната стена на патогена, здраво се свързва към субединицата на рибозома 30S на бактерията и инхибира биосинтезата на протеина.

Той има подчертан ефект върху грам-отрицателните аеробни патогени: Salmonella SPP., Enterobacter SPP., Ешерихия коли, Klebsiella SPP., Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP., Serratia SPP., Providencia stuartii.

Умерено активни срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (включително устойчиви метицилин-резистентни щамове), редица щамове Streptococcus spp.

Аеробни бактерии са нечувствителни към амикацин.

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране се абсорбира активно в общия обем на приложението. Прониква във всички тъкани и през gistogematicheskie бариери. Свързването с кръвните протеини е до 10%. Не подлежи на трансформация. Той се екскретира през бъбреците непроменен. Елиминационният полуживот е близо до 3 часа.

Указания за употреба Amikaktsina

Показания за употреба Амикацин е инфекциозно-възпалително заболяване, причинено от грам-отрицателни микроорганизми (резистентни на гентамицин, канамицин или сисомицин) или едновременно грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

• инфекция на дихателната система (възпаление на белите дробове, емпиемия на плеврата, бронхит, белодробен абсцес);
• сепсис;
• инфекциозен ендокардит;
• инфекция на мозъка (включително менингит);
• инфекции на пикочния тракт (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• абдоминални инфекции (включително перитонит);
• инфекции на меки тъкани, подкожна тъкан и гнойна кожа (включително заразени язви, изгаряния, рани от залежаване);
• инфекция на хепато-билиарната система;
• инфекции на стави и кости (включително остеомиелит);
• инфектирани рани;
• инфекциозни усложнения след операцията.

Противопоказания

Тежко бъбречно увреждане, бременност, възпаление на слуховия нерв, сенсибилизация към наркотиците от групата аминогликозиди.

Странични ефекти

• Алергични реакции: треска, обрив, сърбеж, ангиоедем.
• Реакции от храносмилателната система: хипербилирубинемия, активиране чернодробни трансаминази, гадене, повръщане.
• Реакции от хематопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
• Реакции от нервната система: промяна в невромускулната трансмисия, сънливост, главоболие, загуба на слуха (възможно глухота), нарушения на вестибуларния апарат.
• От пикочно-половата система: протеинурия, олигурия, микрохематура, бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба Амикацин (метод и дозировка)

Амбациновите инжекционни инструкции за употреба позволяват лекарството да се прилага интрамускулно или интравенозно.

Няма такава форма на дозиране като таблетки за орално приложение.

Преди инжекцията е необходимо да се направи интрадермален тест за чувствителност към лекарството, ако няма противопоказания за него.

Как и какво да разрежда Амикацин? Разтворът на лекарството се приготвя преди приложение, като се въвеждат 2-3 ml дестилирана вода за инжектиране в съдържанието на бутилката. Разтворът се прилага веднага след приготвянето.

Стандартните дози за възрастни и деца от един месец са 5 mg / kg три пъти дневно или 7,5 mg / kg два пъти дневно в продължение на 10 дни.

Максималната дневна доза за възрастни е 15 mg / kg, разделена на две инжекции. В изключително тежки случаи и с болести, причинени от Pseudomonas, дневната доза е разделена на три инжекции. Най-високата доза за целия курс на лечение не трябва да бъде повече от 15 грама.

Новородените първо са предписали 10 mg / kg, след което преминават на 7,5 mg / kg в продължение на 10 дни.

Терапевтичният ефект обикновено идва след 1-2 дни, ако след 3-5 дни след началото на лечението няма ефект от лекарството, той трябва да бъде отменен и тактиката на лечението трябва да се промени.

свръх доза

Симптоми: атаксия, загуба на слуха, виене на свят, жажда, разстройство на уринирането, повръщане, гадене, звънене в ушите, дихателна недостатъчност.

Лечение: да се спре нарушаването на нервно-мускулната трансмисия хемодиализа; сол калций, антихолинестеразни агенти, IVL, както и симптоматично лечение.

взаимодействие

Нефротоксичността е възможна при едновременна употреба с ванкомицин, амфотерицин В, метоксифлуран, радиоактивни агенти, нестероидни противовъзпалителни средства, енфлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Ототоксичният ефект е възможен при едновременна употреба с етакринова киселина, фуроземид, цисплатин.

Когато се комбинира с пеницилини (с увреждане на бъбреците) намалява антимикробното действие.

Когато се използва заедно с блокери на нервномускулно предаване и етил етер вероятността от респираторна депресия се увеличава.

Амикацин не се разрешава да се смесва в разтвор с цефалоспорини, пеницилин, амфотерицин В, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тиопентон, нитрофурантоин, тетрациклин, витамини от група В, аскорбинова киселина и калиев хлорид.

Условия за продажба

Покупката на наркотика е разрешена само ако има рецепта.

Условия за съхранение

• Да се ​​съхранява в температурен диапазон от 5-25 градуса.
• Съхранявайте на тъмно и сухо място.
• Пазете от деца.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

Възможността за развитие на нефротоксични и ототоксични ефекти се увеличава с Амикацин във високи дози или при пациенти с предразположеност.

Аналози на амикацин

аналози: Амикацин сулфат (прах за приготвяне на разтвор), Ambiotik (инжекционен разтвор), Амикацин-Kredofarm (прах за приготвяне на разтвор), Lorikatsin (инжекционен разтвор), FАндерс Йохан Lexell (инжекционен разтвор).

Поради лошото абсорбиране на всички аминогликозиди Амикациновите аналози не се произвеждат от червата в таблетки.

деца

Деца под 6-годишна възраст получават начална доза от 10 mg / kg, след това два пъти дневно 7,5 mg / kg.

новородени

Преждевременно кърмачетата първо се предписват 10 mg / kg, след това преминават на 7,5 mg / kg веднъж дневно; в началото деца се предписват първоначално 10 mg / kg и след това преминават на 7,5 mg / kg два пъти дневно.

С алкохол

Алкохолът и амикацинът не са препоръчителни комбинации.

По време на бременност (и лактация)

бременност - Стриктно противопоказание за приложението на Амикацин. Тъй като Amikacin екскретира в кърмата в малки количества и почти не се абсорбира от червата, кърмещи жени на строги указания.

Отзиви за Amikakin

Прегледите за Amikakine свидетелстват в повечето случаи за достатъчно висока ефективност на лекарството. Много пациенти са загрижени за възможността от развитие на тежки нежелани реакции и се страхуват да използват лекарството, въпреки че подобни съобщения са доста редки.

Цена Amicacin, къде да купите

Цена амикацин ампули (A / C, а / м разтвор на 250 мг №20) в Русия варира 126-215 рубли, цената на тази форма на освобождаване на лекарството в Украйна е 31 гривна. Спомнете си, че хапчетата като форма на Амикацин не се произвеждат.

Amykacin инжекции - инструкции за употреба + аналози и рецензии + рецепта

Амикацинът е полусинтетичен антибиотик на аминогликозидната група. Основната активна съставка на лекарството, амикацин, е производно на канамицин А. Агентът принадлежи към третото поколение аминогликозиди и е на втората линия от лекарства против туберкулоза.

Механизъм на бактерицидни ефекти на амикацин се осъществява чрез свързване на активното 30-S рибозомна субединица и предотвратяване на създаването на транспортни и иРНК комплекси в бактериални клетки. Също така, амикацин блокира процесите на синтез на протеини от патогенни микроорганизми и насърчава разрушаването на техните мембрани, което води до смърт на патогена.

Инжекции с амикацин - инструкции за употреба

Лекарството има широк спектър от антибактериални ефекти и изразен антитуберкулозен ефект. Спектърът на активност включва амикацин Pseudomonas, Ешерихия коли, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, някои щамове на Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium туберкулоза.

Амикацин действа върху бактерии, устойчиви на гентамицин, пеницилин, метицилин и повечето цефалоспорини.

Лекарството действа и върху туберкулозата на mycobacterium и някои атипични щамове на микобактерии. Лекарството може да има бактериостатичен ефект върху микобактериите, които са развили резистентност към стрептомицин, изониазид, PASK и други лекарства против туберкулоза.

Антибиотикът не е разрушен от бактериални ензими, способни да инактивиране други аминогликозидни лекарства и действия на Pseudomonas щамове, които са резистентни към лекарства, тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Амикацин не е ефективен срещу най-простите и несъдържащи спори грама-анаероби.

Съпротивата срещу антимикробното действие на амикацин се развива изключително бавно. Сред бактериите има пълна кръстосана резистентност към първото поколение аминогликозидни препарати и частично към представители на второто поколение от този клас.

Форма на амикацин

Амикацин е парентерален антибиотик. Той няма форма за освобождаване, предназначена за орална употреба (таблетки, капсули, суспензии, сиропи и т.н.)

Опаковка снимка Амикацин 1000 mg 10 бутилки

Това средство за защита се издава само във формата:

• прах за производство на инфузионния разтвор;
• ампула с разтвор за iv или in / m приложение.

Амикацин под формата на прах се предлага във флакони, съдържащи 0,5 и 1 грам антибиотик под формата на амикацин сулфат.

Антибиотикът в ампули, съдържащ разтвор за парентерално приложение, се предлага в дозировка от 0.25 и 0.5 грама. В допълнение към основната активна съставка амикацин сулфат ампулите съдържат Na под формата на дисулфит и цитрат, както и разредена сярна киселина и вода за инжекции.

Лекарството се продава в аптеките по предписание.

Рецепта амикацин на латински

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално в зависимост от теглото, възрастта и скоростта на гломерулна филтрация.

Rp.: Сол. Amikacini sulfatis 0.5 g

S. In / m от 0.4 g 2 пъти на ден

Фармакокинетични свойства на амикацин

Лекарството се прилага само интрамускулно или интравенозно. Форми за орално приложение на амикацин - не съществува, тъй като в действителност антибиотикът не се абсорбира в храносмилателния тракт.

Когато парентералното приложение бързо се абсорбира и разпределя в органите и тъканите.

Лекарството не образува активни метаболити и се екскретира чрез бъбреците непроменено.

Рискът от увреждане на слуха при използване на амикацин се увеличава, когато пациентът има намаление на бъбречната функция и дехидратация.

Антибиотикът преодолява тъканните бариери и се натрупва в органите и тъканните структури. Също така амикацинът натрупва патологичен ексудат (течност в абсцесите и т.н.).

Амикацин - указания за употреба

Амикацин е най-ефективният антибиотик от класа аминогликозиди. Може ефективно да се използва за бактериални инфекции:

• Повреда на кожата и ДХП, включително абсцеси, флегмони, заразени рани, рани под налягане, язви и изгаряния;
• генерализирана природа, придружена от развитието на бактеремия и септицемия. Той може да се използва и за сепсис на ентерококова и псевдомоназна етология, дори в случай на резистентност на щамове към други аминогликозиди. Амикацин може да се използва за неонатален сепсис (сепсис при новородени);
• Засяга вътрешното сърце (ендокардит);
• респираторен тракт (плеврален емпийм, както и белодробни абсцеси);
• Стомашно-чревен тракт (включително перитонит);
• пикочно-половата система (включително пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
• CNS (менингит);
• лимфна система (лимфаденит);
• костна тъкан и стави (остеомиелит, гноен бурсит и артрит със септичен произход).

Амикацин, като второ лекарство, се използва при лечението на туберкулоза.

При инфекции на пикочните пътища, амикацин се препоръчва да се използва само ако възпалението е причинено от щамове, устойчиви на други лекарства.

Ако е необходимо, лекарството може да се използва в офталмологичната практика. За локално лечение на очни заболявания може да се използва субконюнктивално или интравитреално приложение на лекарството.

Противопоказания за приложението на амикацин

Лекарството не се предписва в присъствието на индивидуални непоносимост към аминогликозиди, тежка бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност, бременност, неврит на слуховия нерв. Също така, с оглед на токсичния ефект на средствата върху предкохлеарния нерв, амикацин не се предписва на пациенти, които наскоро са лекувани с лекарства, които имат ототоксичен или нефротоксичен ефект.

С повишено внимание, ако е абсолютно необходимо, амикацин може да се използва за лечение:

• пациенти с миастения гравис, болест на Паркинсон, ботулизъм, дехидратация;
• новородени и недоносени бебета;
• пациенти на напреднала възраст;
• от кърменето.

Лечението на преждевременно родени и новородени бебета с аминогликозиди трябва да се извършва само когато е абсолютно необходимо, при липса на друга, по-безопасна алтернатива. Това се дължи на факта, че поради намалената функция на бъбреците, полуживотът на антибиотика се увеличава и може да се натрупва в тялото. Натрупването на sr-va може да причини токсични ефекти върху централната нервна система.

При възрастни хора има и свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. В тази връзка, с употребата на аминогликозиди при тази категория пациенти, рискът от токсичен ефект на лекарството върху централната нервна система се увеличава, както и загуба на слуха.

Пациенти с бъбречна дисфункция, коригиране на дозите, както и интервали от време между дозите се прилагат в съответствие със скоростта на гломерулна филтрация.

При пациенти с неврологични заболявания (болест на Паркинсон, миастения гравис, ботулизъм и др.) Се увеличава рискът от развитие на тежка невромускулна блокада.

Дозировка на амикацин

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално. Предписаната доза е повлияна от възрастта на пациента, теглото на тялото му, състоянието на бъбречната функция и GFR, тежестта на инфекцията и наличието на съпътстващи заболявания.

Пациенти с непроменена бъбречна функция амикацин се предписват:

• при умерени инфекции: в доза от 10 mg / kg / ден. При тежки и животозастрашаващи инфекции дневната доза се предписва със скорост 15 mg / kg. Максималната допустима дневна доза е 1500 милиграма. Дневната доза е разделена на две инжекции. С животозастрашаващи инфекции - три инжекции.
• на новородените деца се прилага доза от 10 mg / kg / ден през първия ден, след това 7,5 mg / kg / ден за остатъка от лечебния период. Дневната доза е разделена на две инжекции.

Продължителността на лечението е от три до седем дни с IV въвеждане; от седем до десет дни с / m въвеждане.

Пациентите с намалена GFR, дози и интервали между приложенията се коригират в съответствие с нивото на креатинина.

Как да расте амикацин?

За да разредете 250 и 500 милиграма прах от антибиотик, използвайте 2-3 милилитра стерилна инжекционна вода.

Ако е необходимо, интравенозно се капва c-IV, полученият р-г се разрежда допълнително в 200 ml изотоничен физиологичен разтвор.

Лекарството се прилага много бавно.

Странични ефекти на амикацин

С използването на амикацин е възможно токсично увреждане на бъбреците и слуховите органи. При появата на албуминурия, хематурия, цилиндрория, хиперемия, олигурия, загуба на слуха или вестибуларни нарушения лечението с амикацин незабавно спира.

Също така на фона на терапията е възможно да се развият алергии, появата на анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, нарушение на чернодробната функция и токсични увреждания на ЦНС.

Локалните реакции могат да се проявят чрез флебит на мястото на приложение.

Съвместимост с алкохола

Амикацин е строго забранено да се комбинира с алкохол. Пиенето на алкохолни напитки аминогликозидите може да доведе до тежка интоксикация, токсично увреждане на ЦНС и развитие на бъбречна недостатъчност.

Употребата на амикацин по време на бременност и HBV

Аминогликозидите са в списъка на антибиотиците, които са забранени за бременни жени. Това се дължи на факта, че лекарствата от тази група проникват в бариерата на плацентата и могат да имат токсични ефекти върху плода. Най-значителните нежелани ефекти на аминогликозидите са нефротоксични и ототоксични ефекти върху плода.

Употребата на аминогликозиди по време на бременност може да доведе до необратима вродена глухота и увреждане на бъбреците.

При естествено хранене антибиотикът може да се използва, когато е абсолютно необходимо. Въпреки факта, че амикацинът може да проникне в кърмата в малки дози, антибиотикът практически не се абсорбира в червата на бебето. При усложнения е възможно развитието на детска дисбактериоза на детето. Няма други усложнения при употребата на НВ.

Характеристики на лечение с аминогликозид

Преди началото на лечението с амикацин трябва да се премахнат нарушенията на електролитния баланс.

По време на целия период на лечение трябва да се консумира по-голямо количество течност. Цялото лечение трябва да бъде под внимателен контрол на нивото на креатинина.

Абсолютните индикации за незабавното анулиране на лекарството са хиперемия и олигурия.

При пациенти с бъбречно заболяване рискът от ототоксичен ефект (загуба на слуха) е значително по-висок. Ако слуха е нарушен, наркотикът е спрян.

Строго се забранява да се прилага едновременно със стрептомицин, полимиксин В, неомицин, гентамицин, стрептомицин, канамицин, мономицин. Комбинацията с тези лекарства води до рязко повишаване на токсичността и увреждане на бъбреците и слуховите органи.

Комбинирането на антибиотик с диуретици (фуроземид, манитол и др.) Може да доведе до необратимо намаляване на слуха, до пълна глухота.

Аналози на амикацин при инжекции, таблетки

Не съществуват аналози на амикацин в таблетки. Агентът се използва само интравенозно или интрамускулно.

• Амикацин на руската фармацевтична кампания Синтез на AOMPP (500 mg прах) -28 рубли на бутилка;
• Амикацин руска кампания Kraspharma (500 mg прах) - 24 рубли на бутилка;
• Amikacin в ампули (разтвор), произведени от руската кампания Kurgan Synthesis (10 ампули от 0,25 mg) - 270 рубли.

Амикацин - отзиви

Амикацин е много ефективен, но силно токсичен антибиотик. Лекарството трябва да се използва само по предписание на лекар и под контрола на лабораторни показатели (UAC, ниво на креатинин и др.). Самолечението е изпълнено със застрашаващи живота усложнения.

Лекарството се доказа като антибиотичен резерв при инфекции, причинени от бактерии, устойчиви на много пеницилини, цефалоспорини и други аминогликозиди.

Лекарите и пациентите отбелязват бързия ефект на лекарството. Ниската цена на антибиотика го прави достъпна за пациентите.

Въпреки това, предвид токсичността на лекарството, употребата му е ограничена.

Амикацин за деца - отзывы:

Лекарството може да се използва за лечение на деца от всяка възраст (включително новородени и недоносени бебета) и е доказано в лечението на неонатологичен сепсис, причинен от бактерии, устойчиви на други лекарства. Също така, тя ефективно се използва като второ лекарство за лечение на туберкулоза.

Статията е подготвена
инфекциозна болест лекар Chernenko A.L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Амикацин: антибиотикът не е за всеки

Антибактериални лекарства, или просто антибиотици - лекарства, които се страхуват и преди това треперят. В същото време по-голямата част от потребителите нямат представа как работят и кога трябва да бъдат предприети. И всичко би било нищо, ако в домашните аптеки няма перфектна възможност за всеки, който иска да купи антибиотик без рецепта, включително и Амиксацин. Предвид тези нюанси, информацията за антибиотиците - проста и разбираема за хора, които нямат медицинско образование - трябва да се разпространява сред масите и да е достъпна. И в тази статия ще говорим за много специфично антибактериално лекарство, амикацин.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.

Каква е неговата специфичност? На първо място, принадлежат към групата на аминогликозидите. Всички антибиотици на базата на спектъра на действие и химическата структура са разделени на няколко групи. Най-популярните от тях са известни на много хора: пеницилин антибиотици, тетрациклини, макролиди. Но има групи, които имат доста тесен обхват на антибактериална активност и не се използват толкова често. Аминогликозидите принадлежат към тази категория.

Аминогликозидите принадлежат към една от първите групи антибактериални лекарства. Първият му представител е използван досега за лечение на инфекциозни заболявания на кожата и туберкулоза стрептомицин. Той е получен от гъби от рода Streptomycetes. Тогава редиците от аминогликозиди бяха допълнени с неомицин и канамицин. Скоро дойде редът на второто поколение аминогликозиди, които имаха по-широк спектър от действия. Единственият им представител беше сензационният гентамицин. Третото поколение на аминогликозиден антибиотик тобрамицин представени включени, например, в много популярен и капки за очи Tobrex Torbradeks и амикацин, което е предмет на тази статия.

Форма на издаване

Амикацин сулфатът е бял прах, който се разтваря добре във вода. Трябва да се отбележи, че цветът на лекарството може да варира леко, придобивайки жълтеникави нюанси.

Лекарството може да се произведе в две основни дозирани форми:

• прах, от който се приготвя инжекционен разтвор (интрамускулно или интравенозно) непосредствено преди употреба;
• готово инжекционно инжектиране, което също се прилага интравенозно или интрамускулно.

Дозите на амикацин също могат да варират: в сух прах, 250, 500 и 1000 mg, а в разтвора дозата е 250 mg на 1 ml от препарата.

Посетителите на аптеките, които искат да купят Амикацин, трябва да обмислят голям брой форми на освобождаване и със сигурност да не забравят предписанието на лекаря с указание за дозировката.

Между другото, понякога пациентите, заплетени под формата на лекарствени средства на латиница или просто забравени, са помолени да продават таблетки Амикацин. Тази форма на освобождаване не съществува - лекарството се използва само парентерално (инжекционно).

Свойства на Амикацин

Фармакологични свойства на антибиотика въз основа на неговата способност да проникне в бактериална клетка мембрана и се свързват към специфични протеини, при което протеиновия синтез е нарушена, и микробна клетка матрици.

Спектърът на лекарствената активност е доста широк. Както повечето аминогликозиди, Амикацин действа главно върху грам-отрицателни микроорганизми и много по-слабо върху грам-положителни микроорганизми. Ето защо лекарството не се използва за лечение на "класическа" ангина, пневмония, която обикновено се свързва с грамположителна инфекция.

Амикацин прилага при инфекция Pseudomonas Aeruginosa (или псевдомонади, включително резистентни към други аминогликозиди, такива като тобрамицин и гентамицин), Ешерихия коли, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (дизентерия патогени).

Освен това, лекарството е ефективно за инфекция с Mycobacterium туберкулоза, включително щамове, резистентни към много анти-TB лекарства, такива като стрептомицин, Pask, изониазид и други.

Индикации за употреба: ние разглобяваме инструкциите на Amikatsin

Съгласно инструкциите за употребата на Амикацин, лекарството се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни и деца, причинени от чувствителни микроорганизми. Сред най-честите свидетелства:

• инфекции на дихателните пътища, свързани със смесена флора;
• сепсис, т.е. инфекция на кръв, включително провокирана Pseudomonas aeruginosa;
• инфекциозни заболявания на централната нервна система (напр. менингит);
• инфекция в коремната кухина, например, перитонит;
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища, включително цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит, уретрит (възпаление на уретрата);
• остър и хроничен простатит;
• гонорея;
• инфекции на кожата и / или меките тъкани (например, в резултат на изгаряния, спали);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
• инфекция на костна тъкан (остеомиелит);
• Отит, включително и външния ("ухото на плувеца", свързано в повечето случаи с инфекция с Pseudomonas aeruginosa).

Трябва да се отбележи, че амикацин е резервно лекарство за лечение на туберкулоза. Като правило, тя се предписва в комбинация с други препарати от резерва.

Внимание: нежелани реакции!

Нежеланите реакции на антибиотиците казват много. Дисбактериозата, страдание на черния дроб и бъбреците са описани на страниците в Интернет и в опашките на окръжните лекари. В действителност, истеричната ситуация, която се е развила сред много от нашите сънародници при справянето с антибактериални лекарства, е до голяма степен пресилено. При спазване на препоръчителните дози от лекаря и - най-важното! - когато се използват антибиотици единствено за целите на лекаря, в повечето случаи нежеланите реакции са минимални. Въпреки това, с аминогликозидите, за съжаление, всичко е малко по-сложно.

Почти всички представители на аминогликозидната група са доста токсични. Те могат да засегнат негативно бъбреците (нефротоксичност) и слуховия апарат (ототоксичност). Амикацин има по-особен ототоксичен ефект: интрамускулното или интравенозно приложение на лекарството във високи дози е изпълнено с увреждане на слуховата част на черепните нерви. В инструкциите за употреба на Амикацин се подчертава, че когато се прилага цялата дневна доза на лекарството, шансовете за развитие на ототоксичния ефект се намаляват веднъж, докато клиничната ефикасност остава на същото ниво.

Заедно с ототоксичността, Амикацин има и други нежелани ефекти, по-специално:

• главоболие, конвулсии, увреждане на слуха (напр. загуба на слуха, усещане за "натрупване", шум в ушите), нарушение на вестибуларния апарат (замаяност);
• тахикардия (повишен сърдечен ритъм), намалено кръвно налягане, промени в кръвната картина;
• гадене, коремна болка, диария, повръщане;
• увредена бъбречна функция, включително развитие на бъбречна недостатъчност;
• алергични реакции, например, обриви, оток на Quincke, много рядко анафилактичен шок.

Освен това инструкцията предупреждава, че при инжекции с амикацин може да се наблюдава чувствителност и локални реакции, например зачервяване.

Дозиране в цифри и факти

В повечето случаи амикацинът се предписва в болници и пациентът не трябва да разбира стандартните си дози. В някои случаи обаче лекарството все още се предписва за лечение в извънболнична помощ.

По правило, за тази цел се прилагат интрамускулни инжекции в доза от 5 mg на килограм телесно тегло на всеки 8 часа. Лекарството трябва да се прилага много бавно - тази техника се нарича мастилено-струен принтер. Продължителността на прилагане на единична доза е приблизително 2 минути.

Как да порода Амикацин

И сега нека се обърнем към практическата част на статията. Трудностите на потребителите могат да бъдат причинени от факта, че амикацин сулфатът най-често се продава като сух прах и изисква разреждане преди употреба. Нека разгледаме подробно този процес.

Амикацин, подобно на други антибиотици под формата на прах, може да се разреди с три разтворителя: вода за инжекции и анестетици с новокаин 0,5% или лидокаин под формата на 2%.

Важно е да обърнете внимание на концентрацията на анестетици - аптеките продават и по-концентрирани форми на тези лекарства, които не могат да се използват за разреждане на антибиотици!

Използването на анестетици като разтворител може значително да намали болезнеността на инжекциите. Съществуват обаче доказателства, че анестетиците - инокаин и лидокаин - допринасят за намаляване на ефективността на антибактериалното лекарство. Ето защо много лекари предпочитат да разреждат антибиотиците със смес от вода за инжекции и упойка в обем от 1: 1.

По този начин, за да разтваряте 1 g амикацин, се нуждаете от 2 ml вода за инжектиране и 2 ml лидокаин хидрохлорид 2% или новокаин 0,5%.

Ако дозата на амикацин е по-ниска, обемът на разтворителя може да бъде намален съответно.

Процесът на самото размножаване протича по следния начин:

1. Отваряне на флакона с Амикацин. Моля, обърнете внимание, че не е необходимо напълно да отваряте бутилката: просто извадете алуминиевия пръстен в центъра на капака. Под него ще се появи гумена запушалка.
2. Лечение на корк с антисептик. Гумената тапа трябва да се избърсва с разтвор на етилов алкохол (оптимална концентрация 70%).
3. Отваряне на ампули с вода и анестезия.
4. Ограда на разтворителя. С помощта на спринцовка от 5 ml е необходимо да вземете наведнъж вода за инжектиране и анестезия (редът на набиране не е важен, препаратите се смесват в една спринцовка).
5. Въвеждане на част от разтворителя във флакон с антибиотик. Приблизително половината от съдържанието на спринцовката се въвежда във флакона и без да се отстранява спринцовката, опитайте да смесите антибиотичния прах с разтворителя внимателно.
6. Въвеждане на втората част на разтворителя.

След като разтворителят се вкара във флакона, той трябва да се разклати още веднъж и без да отстранявате иглите от флакона, наберете разтворения антибиотик в спринцовката.

Трябва да се отбележи, че готовият, разтворен антибиотик не може да бъде съхраняван - в тази форма той бързо се унищожава. Непосредствено след приготвянето трябва да се използва препаратът.

Противопоказания за употребата на Амикацин

Разбира се, такъв сериозен антибиотик, както Амикацин, има списък с противопоказания, които трябва да бъдат лекувани внимателно.

Лекарството е строго забранено, когато:

• реакции на свръхчувствителност (т.е. с алергии) към друг антибиотик и особено към аминогликозидите. Така че, ако пациентът е алергичен към гентамицин, Амикацин също не трябва да се използва - е необходимо да изберете антибиотик от друга група;
• увреждане на слуховия апарат, както и увредена вестибуларна функция (несвързана с туберкулоза);
• бъбречно увреждане, например бъбречна недостатъчност;
• сърдечни заболявания.

Освен това, Амикацин внимателно назначава новородени деца, възрастни хора и пациенти с паркинсонизъм.

По време на бременност, Амикацин се използва изключително за признаци на живот. По отношение на ефекта върху плода, лекарството принадлежи към категория D, което означава наличието на доказателства, подкрепящи отрицателния (включително тератогенен) ефект върху плода. На кърмещите майки се препоръчва също да не използват Амикацин.

Аналози на амикацин

И накрая, нека видим какви аналози на Амикацин съществуват в съвременния фармацевтичен пазар. Нека започнем с факта, че лекарството, наречено "Амикацин", като правило, направени от руски компании, и следователно по-евтино колега трудно да се намери. В същото време можете да си купите в аптеките внасят генерични лекарства, които са по-скъпи и, според някои експерти, по-високото качество. Те включват Selemitsin (наличен като разтвор за интрамускулно приложение, интравенозно приложение и инфузия), произведен от Medokemi, Cyprus и инжектиране Амикацин Чешката компания Галеника.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Заслужава си да обърнете внимание и на други лекарства от бронхит и кашлица: