Размери на простатната жлеза и обем - показателите на нормата за възрастта на човека и причините за отклоненията

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

От състоянието на това тяло зависи не само нивото на сексуалната активност на мъжете, но и здравето като цяло. При всяка аномалия, независимо дали е възпаление, аденом или злокачествен процес, размерът на простатната жлеза (простатата) се увеличава. Научете как промяната на размера на това тяло засяга функционирането на мъжката сексуална система.

Какво представлява простатната жлеза?

Простатата осигурява репродуктивна функция в по-силния пол. Органът е екзокринната жлеза. Психологическото и сексуалното здраве на човека зависи от състоянието на последното. Простатната жлеза (PW) се намира под пикочния мехур, включва зони на жлезиста, мускулна тъкан. Първият е отговорен за секрецията на секрецията на простатата и хормоните, а втората допринася за изтичането на семенната течност. Органът има сложен нервен апарат, който реагира на всякакви промени и определя местната или общата реакция на организма на възникналото състояние.

Нормалният размер на простатната жлеза при мъжете

Тъй като концентрацията на полови хормони се увеличава, обемът на органа се променя. Леко отклонение от нормата е напълно допустимо и не показва появата на дегенеративно-разрушителни промени. Патологичното е бързото нарастване на размера на простатната жлеза, което се съпровожда от сексуална импотентност, затруднено уриниране и други клинични прояви. Обичайният размер на простатата при мъже в репродуктивна възраст е 4 см дължина и широчина, максималният обем на тялото не надвишава 30 см³.

Размерът на простатната жлеза е нормален чрез ултразвук

При извършване на ултразвуков преглед лекарят обръща внимание на структурата и контурите на органа: размерите му до голяма степен се определят от възрастта на човека. Може да са налице физиологични отклонения, дължащи се на индивидуалните характеристики на структурата. Обемът на простатната жлеза при нормален ултразвук не трябва да надвишава 25-30 cm³. Здравият орган има хомогенна структура, симетрична форма и ясни контури. Размерът на простатата е нормален при ултразвук при възрастни мъже на възраст от 25 до 45 години:

1. надлъжно - 2,5-4 см;
2. напречно - 2,7-4,2 cm;
3. Anteroposterior - 1,5-2,5 cm.

Оценете по възраст

Средният обем на простатната жлеза при мъже над 20 години е приблизително 25 cm³. След 40 години започва вторият стадий на растеж на простатата, по време на който постепенно се увеличава, достигайки 30 cm³ до 60-годишна възраст. Индикаторите могат да варират в зависимост от растежа, физиката и други характеристики на мъжкото тяло. Нормалният обем на простатата по възраст е представен по-долу:

Защо трябва да знаете размера на простатата

Всяко урологично изследване осигурява задълбочен анализ на състоянието на простатата. В случай на откриване на патологични промени, се назначават допълнителни диагностични мерки за идентифициране на причината, довела до увеличаване на органа. Това може да е следствие от аденом (хиперплазия на простатата), рак и други сериозни заболявания. В допълнение, в зависимост от степента на пролиферация на простатата, подходящият курс на лечение е избран, прогнозата за заболяването се формулира.

Определяне на размера на простатната жлеза при мъжете

Точно да се знае обемът на простатата позволява методът на трансректуална ултразвукова диагностика (TRUS). По време на изследването се поставя специален сензор през лумена на ректума директно в изследваната област. За да се получат по-точни резултати, лекарите се съветват независимо да изчисляват обема на органа въз основа на получените линейни размери на жлезата. В допълнение към TRUS, следните методи се използват за определяне на размера на простатата в урологията:

1. Палпацията се извършва през стените на ректума. Методът помага да се определи степента на еластичност на простатната жлеза, наличието на синдром на болката.
2. ЯМР е универсален диагностичен метод, той определя дори минимални отклонения от нормата.
3. Трансбидоминен ултразвук (TAUS) - осигурява преглед на органа през стената на перитонеума. TAUS помага да се оцени масата, обема, контурите на простатната жлеза.
4. Радиография с контраст - включва въвеждането на близко тяло със специален контрастен агент. Методът точно определя състоянието на простатата, семенните везикули, разкрива неоплазми, запушване на секреторните канали.
5. Интралуминалният трансуретрален метод - включва въвеждането на специален сензор през уретрата, предоставя изчерпателна информация за състоянието на простатата.

Как да изчислите обема на простатата

Този параметър се изчислява въз основа на точните измерения, получени чрез ултразвук. нюанси:

1. За да се определи силата на звука, специалистите прилагат формулата за съкратена елипса. Това включва умножаване на линейните размери на органа с 0.52.
2. Когато теглото на органа надвишава 80 g, обемът се определя от продукта на напречния параметър в куба и от стойността от 0,52.
3. Ако масата е по-малка от 80 g, се използва друга формула, при която обемът е равен на продукта с размер на предния край, напречен размер в квадрат и стойност 0,52.

Патологии, характеризиращи се с повишен RV

Простатата действа като биомаркер на състоянието на организма. Здравата жлеза показва нормалното функциониране на мъжката сексуална функция, ендокринната система. Ако има дегенеративно-деструктивни промени в тялото, изключително нежелани явления се появяват под формата на намаляване на сексуалната активност, хормоналния дисбаланс и психологическите разстройства. Увеличаването на размера на простатната жлеза действа като диагностичен критерий за следните патологии:

• доброкачествени тумори (напр. аденоми);
• рак на простатата;
• калцификати;
• простатит;
• кисти.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какви са допустимите размери на аденом на простатата?

За да се реши такъв важен проблем като лечението на хиперплазия на простатата при мъжете (простатен аденом) и избора на подходящ метод за лечение, лекарят трябва да знае точния размер на този орган при пациента. Размерът на простатата позволява на специалиста правилно да диагностицира степента на неговото увеличаване и да избере методи за лечение на болестта - по консервативен начин или с помощта на хирургическа интервенция.

Първият се използва за отстраняване на доброкачествен аденом с размер на тумора на малка жлеза или използване на метода на трансуретрална резекция.

Ако с простатен аденом нейният размер е претърпял увеличение, по-голямо от определена големина, операцията ще се изисква с помощта на кавитарна операция или изгаряне на излишните тъкани с помощта на мощен лазер в специализирана клиника.

Какво трябва да знае един човек за простатната жлеза? Обработен ли е аденом за големи размери на тумора? Какви методи определят размера на аденома на простатата?

За да се отговори на тези въпроси, е необходимо ясно да се разбере какво е простатната жлеза, нейното местоположение и функции и как нейният размер може да се промени, когато възникне аденом, което може да доведе болен човек до импотентност или безплодие.

Основните функции на половата жлеза и нейното разположение при мъжете

Това тяло изпълнява важна роля в организма и е в малък таз. Над този жлезисто-мускулен орган е пикочния мехур. Простатата покрива с тъканта си началния сегмент на уринарния канал (уретра). Тази жлеза е отговорна за производството на специална тайна, която при смесване със семенната течност регулира активността на сперматозоидите и ги предпазва от външни неблагоприятни фактори. Желязото докосва стените на ректума със задната му част. В нормално състояние, във форма и размер, тя прилича на орех с малък диаметър.

Физическата структура на органа и неговия ефект

Анатомично простатата се състои от две половини. Те са свързани един с друг чрез един исхъм и са съставени от жлезисти клетки, които са секреторни производители. При нормална работа на простатата по време на полов акт, сперматозоидите се насищат с различни енергийни вещества и се транспортират до тяхното местоназначение. Това се дължи на едновременното намаляване на жлезистите мускули за изтласкване на секрецията. Техният голям брой в агрегат образува така наречения сфинктер, който по време на сексуалния процес се свива и не позволява на урината да навлезе в еякулата.

Същият орган действа като бариера, когато защитава цялата уретра и репродуктивна система от инвазията на бактерии и вируси.

Външната страна на простатата е покрита с съединителна тъкан, която формира капсулата на сексуалната жлеза. Артериалното кръвоснабдяване на тялото се осъществява чрез долната артерия на уретрата. Вендуалният плексус събира кръв от жлезата.

Растеж и развитие на простатата

При раждането на момчето започва да се увеличава размерът на рудимента на простатната жлеза, която вече в момента има тегло около 1 грам. Нейният растеж настъпва по време на пубертета на човек и основно завършва, когато навърши 18-годишна възраст. В нормалното състояние на желязото започва да намалява след достигане на 55-годишен мъж поради естественото намаляване на количеството андрогени в организма. С различни ендокринни заболявания, които причиняват патология в развитието на гениталните органи, простатната жлеза може да не достигне своя нормален размер.

С развитието на възпалителни процеси или появата на злокачествен тумор, обемът на жлезата се увеличава, което обикновено се наблюдава при мъже, които са навършили 45 години.

Основните симптоми на аденом на простатата

Появата на болестта, която човек може да определи чрез такива признаци:

• е необходимо допълнително напрежение на коремните мускули, за да се изпразни пикочния мехур;
• потокът от урина става плавен и забележимо намалява в диаметър, докато времето на екскрецията му от тялото се удължава;
• възниква интермитентно уриниране.

В описаните по-горе прояви на заболяването, фактори като:

• възраст на човека;
• възникване на хормонални нарушения;
• атеросклероза;
• по-високо от нормалното повишаване на теглото;
• стресови ситуации;
• заседнал начин на живот;
• различни фактори на околната среда;
• свързаните с възрастта промени в нивата на тестостерон при мъжете.

При по-нататъшно развитие на аденома, на по-късен етап ще се появят следните симптоми:

• чести желания за уриниране през нощта;
• неспособност за задържане на урината;
• появата на силна болка по време на еякулацията;
• заболеваемостта от процеса на отделяне на урина от тялото.

Това се дължи на увеличаването на размера на простатата и свиването на уретрата от нейните тъкани. Този процес се причинява от проникването на инфекция в гениталните и пикочните органи. Без лечение, болестта води до такива усложнения:

• има развитие на остро задържане с уриниране;
• в урината има капки кръв;
• студени тръпки и болки в гърба;
• болки по цялото тяло;

Всички тези симптоми показват нарушение на изтичането на урина, проникването на патогенни микроби в малкия таз и развитието на различни патологии. Това от своя страна води до стагнация в пикочния мехур и до развитие на уролитиаза, остра бъбречна болест, развитие на цистит и появата на цял куп инфекциозни заболявания и патологии с много различна природа.

Пациентът трябва спешно да се консултира с лекар за диагноза и избор на метод за лечение на заболяването.

Определяне на размера на простатата

Тази операция се извършва при първичен преглед с лекар. За определяне на обема на простатната жлеза и нейните линейни измервания се използват следните методи:

1. Ръководенето на простатата се извършва от уролог. Той вкарва пръст в ректума на пациента и усеща жлезата, определя неговия приблизителен размер и структура. Ако проучването покаже значително увеличение на размера на простатата, то за да определи по-точно нейния размер, се предписва ултразвук.
2. Ултразвукът е метод за инструментална диагностика на състоянието на простатата, има голяма информираност. Използвайки ултразвукови вълни, можете да постигнете голяма точност при установяване на обема, размера и теглото на жлезата. Същият метод се използва при лечението на аденома и при следоперативно наблюдение на промяната (намаляването) на простатата, за да се определи правилността на избраната терапевтична стратегия.
3. Понякога, за същата цел (макар и рядко) се използва метод с рентгеново оборудване с използването на специална (контрастираща) течност за оцветяване на изследваните органи. Тя се нарича простатография и не е по-малка при точните измервания на размера на простатата спрямо други методи, но изисква предварителна подготовка на пациента.

Какъв трябва да бъде размерът на простатата?

Средният допустим размер на даден орган трябва да съответства на следните параметри:

• дължина - 3 см;
• ширина - 30 мм;
• дебелина - 0,02 м.

Минималните допустими размери на аденома:

• дължина - 2,5 см;
• ширина - 22 мм;
• дебелина - 0,015 м.

Максималните възможни параметри на простатата:

• дължина 4.5 см;
• ширина - 40 мм;
• дебелина - 0.023 м.

Познавайки размерите, можете да използвате математически действия, за да намерите обема на жлезата - тя трябва да бъде в диапазона от 20 до 30 куб. См.

Теглото на здравословен орган обикновено е 16-19 г.

Дадените данни са приблизителни, тъй като те зависят от физиологичната, възрастовата и други индивидуални характеристики на мъжкия организъм.

За определяне на обема на простатата често се използва следната формула:

• където W е обема на жлезата;
• А е възрастта на пациента.

Автоматичните методи за изчисление, базирани на ултразвукови данни, често дават голяма грешка в измерванията, така че лекарите предпочитат ръчно да прочетат всички тези параметри.

Промяна на размера на простатата при аденома

Параметрите на жлезата, в процес на развитие на аденома, значително се увеличават. Най-малките отклонения от нормалните размери, открити при лекарски преглед, позволяват на специалистите да насочат пациента към по-задълбочен преглед, тъй като пренебрегването по този въпрос може да бъде скъпо - аденомът може да се развие много бързо.

Правилната диагноза и своевременното лечение помагат във времето да се спре вълнуващия растеж на тъканите на простатата и да се използват консервативни методи за лечение на болестта или модерни спестяващи методи за хирургическа интервенция.

В страните с развита система за ранна диагностика на простатната аденома, операциите се извършват само в 1/5 от случаите на откриване на заболявания. Когато се използват хирургични методи, често има различни усложнения.

Ако пациентът с обем от 30 до 50 см3 и леко функционално разстройство на органа е намерен по време на изследването, лекарите предписват консервативно лечение с различни лекарства, които забавят или напълно спрат растежа на простатата.

За да направите това, използвайте лекарства, които засягат гладките мускули на простатата и отслабването на шийката на уринарния канал, намалете съпротивлението на движението на урината.

Те обикновено се наричат ​​алфа-блокери. Положителният им ефект се отбелязва след 2 седмици след началото на приема. В същото време такива нежелани реакции са разкрити в приложението им:

• понижаване на кръвното налягане при пациента;
• възникване на главоболие;
• еякулация на ретроградна природа.

Прилагани и лекарства от групата инхибитори - те помагат да се намали размерът на уголемена простатна тъкан. Техният терапевтичен ефект се проявява след 5 месеца от началото на употребата на лекарството. Някои от тях намаляват размера на жлезата с 30%.

Ако размерът на жлезата надвиши 36-42 куб.см и няма ефект от приемането на медикаменти и пациентът има проблеми с уринирането, тогава се извършва операция за отстраняване на част от тъканта на простатата.

За да бъде операцията по-малко травматична за пациента, размерът на аденома не трябва да надвишава 63 cc.

При големи параметри на обема на простатата (до 80 куб. См) се предписва отворена хирургическа операция, която може да доведе до такива усложнения за пациента:

• уринарна инконтиненция;
• различни нарушения на сексуалната функция;
• наличието на видим белег.

Методите, чрез които се извършва хирургическа интервенция:

1. Най-често - отворена простатектомия, която се предписва с маса на жлеза по-малко от 40 g и наличие на остатъчна урина не повече от 0,14 l.
2. Трансуретралният метод се извършва чрез проникване в тялото на пациента през уретрата без използване на разрези. В този случай теглото на аденома не трябва да надвишава 55 g, остатъчната урина - 0,13 l. Този метод не е приложим при пациенти, страдащи от бъбречно заболяване.
3. Лазерната терапия - един от най-модерните безкръвни методи на операция, се основава на изгарянето на излишни тъкани на простатата с мощен лазер, който едновременно води до коагулация на кръвоносните съдове.
4. Сравнително нов метод е емболизирането на кръвоносните съдове в аденом на простатата.

В допълнение към лечението на аденоми, размерът на простатата играе важна роля при назначаването на методи за лечение на заболявания като простатит, рак на простатата. Те също имат значителна промяна в обема на жлезата в посока на увеличение. В този случай има забавяне на уринирането и почти пълно нарушение на сексуалната функция на пациента.

С такава клинична картина е възможно развитието на патологията на кръвоносните съдове или венозния плексус на простатната жлеза.

Следователно, при диагностициране на заболяване и предписване на метод за лечение, е изключително важно да се определи размерът на простатната жлеза. При най-малкото съмнение относно развитието на аденом на простатата човек трябва да се консултира с уролог. Ранната диагноза на заболяването позволява по-качествено лечение и по-бързо поставяне на пациента на крака.

дял с приятели и със сигурност ще споделят нещо интересно и полезно с вас! Това е много лесно и бързо, лесно преса бутона на услугата, която използвате най-често:

Нормалният размер и обем на простатата

Простатната жлеза при мъжете е важен орган на репродуктивната система, която е екзокринната жлеза на генито-уринарния тракт. От функционирането на простатата зависи от интимния живот, благосъстоянието, здравните представители на силната половина. Определящият фактор за състоянието на секреторния орган е размерът, структурата, обема на жлезата. Всяка патология, възпалителна инфекция, функционална неизправност в работата на урогениталния тракт води до нейното увеличаване. Какво трябва да бъде обемът на простатната жлеза в норма, какви размери се считат за нормални и това показва патология.

Анатомична структура на простатата

Простатната жлеза е неподсилен секреторен орган, състоящ се от дясната и лявата част на листата, които са свързани с един провлак. Жлезата има тръбна алвеоларна структура, плътна еластична консистенция. Във форма прилича на обърнат трапец или кестен.

Желязото се намира при мъжете малко под пикочния мехур. Покрива врата му, проксималната част на уретрата. Отделените канали на органа се отварят в уретрата. Задната част на простатата в близост до предната стена на ректума, което дава възможност за диагностично изследване чрез палпация през ректума.

Основната функция на простатата е секрецията, която втечнява еякулата. В допълнение желязото блокира уретрата по време на ерекцията. Контролът на основните функции на тялото се осъществява от хормоните на хипофизната жлеза. Тайната на простатата съдържа ензими, цинкови йони, витамини, имуноглобулини.

Простатата е много уязвим орган, особено при мъжете на възраст от 35 до 60 години. Размерът на простатата може да варира през целия живот и зависи от много екзо- и ендогенни фактори. Обемът на простатната жлеза, като правило, зависи от хормоналния фон на лицето, възрастта, индивидуалните характеристики на мъжкото тяло.

С възрастта при мъжете, след 50-60 години, се уплътнява, което води до натиск на уринарния канал. В медицинската практика тази патологична промяна се нарича аденом на простатата.

Какъв размер на простатата трябва да бъде

Формирането на органа се наблюдава от 22-23 години, което се свързва с повишаване на концентрацията на полови хормони. С възрастта, размерът, обемът на простатата започва да се увеличава. Леко увеличение на размера не е отклонение от нормата и не показва развитие на дегенеративно-разрушителни процеси в тъканите на жлезата.

Патологичната аномалия е бърз растеж на простатата, който е придружен от различни патологични аномалии, характерни клинични симптоми. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, е необходимо да се знае какъв размер на простатата е норма и каква е патологията.

Нормалният физиологичен размер на простатата при мъжете в репродуктивна възраст показва липсата на патологии в органите на генитално-уринарния тракт. Обикновено размерът на жлезата при мъжете в репродуктивна възраст не трябва да надвишава 40 мм дължина и ширина с максимален обем 30 см3.

За да се определи размерът на простатата при мъжете в медицинската практика, използвайте специална формула Gromov: V = 0,13 * B + 16,4, където:

• V - обем на простатната жлеза;
• Б е възрастта на пациентите.

Размерът на простатната жлеза е нормален:

• ширина (напречен размер) - 27-42 мм;
• дължина (горно дъно) - 23-45 мм;
• дебелина (антеро-задно) - 15-25 mm.

Тези показатели са норма за мъжете на възраст от 23 до 40 години. След 40-60 години тези параметри обикновено имат други значения.

Определяне на размера на простатната жлеза при мъжете

Каква е ширината, дължината, дебелината на простатата, ще определи най-точно метода на трансректалния ултразвук (TRUS). Сензорът се вкарва през лумена на ректума в простатата. Основното предимство на техниката е, че може да се направи, без да е необходимо да се напълва пикочния мехур.

Обемът на тялото при използване на диагностичен метод трансректална ехография има по-надеждни показатели при лекаря, който провежда изследването, интерпретация на резултатите се извършва независимо, които се основават на идентифицираните линейните размери на простатата. Въпреки използването на модерно диагностично медицинско оборудване, резултатите от автоматичните изчисления могат да бъдат леко изкривени, особено в присъствието на възлови образувания в тъканите на простатата.

В допълнение към TRUS, за да се определи размерът на използваната жлеза:

1. Палпация. Преминете през стените на ректума. Този метод ви позволява да определите структурата, консистенцията, степента на еластичност на органа, присъствието, интензивността на синдрома на болката.
2. Магнитно резонансно изображение (ЯМР). Най-ефективният и надежден диагностичен метод, който ви позволява да определите отклонение от нормата.
3. Трансбаминален ултразвук на простатата (TAUS). Диагностичният метод включва провеждане на външен преглед през перитонеалната стена. Най-простият, достъпен метод за диагностика в урологията, използван в много медицински центрове. Сканирането се извършва в напречно и надлъжно направление. Тази диагностична техника ви позволява да изчислите размера на простатата и да определите масата, обема и контурите на органа. Прилагането на TAUS е трудно, ако човек има много тегло, е затлъстяло.

По-рядко диагностично изследване е изследване на простатата с интрававитарен трансуретрален метод чрез уретрата.

Съществува категория от урологични патологии, които могат да се определят чрез метода на простатография. За определяне на линейните размери се използва структура на органите, като се използва контраст. В простатата, близките органи се въвежда специално решение. Диагностичният метод е много информативен, точно определя състоянието на жлезата, ви позволява да идентифицирате наличието на тумори, кисти, камъни.

Провеждането на ултразвук във връзка с MRI ви позволява да определите патологията, структурните промени в простатната жлеза в началните етапи на патологията. Въз основа на диагностичните резултати, лекарят ще избере оптималното лечение за нормализиране на функциите на секреторния орган. Надеждно и правилно тълкуване на резултатите може да бъде само уролог, който е провел изследването на пациента.

Как да изчислите обема на простатата

Обемът на простатата при мъжете се извършва чрез прости изчисления на размерите му в mm, които се получават чрез ултразвук. За да се изчисли обема на простатата, медицинските специалисти прилагат формулата на скъсена елипса. По този начин, обемът на жлезата се получава чрез умножаване на всички стойности на напречните, антропокривните и надлъжните размери с 0,52.

Ако простатната маса надвиши 80 g, неговият обем се определя от продукта със стойност 0,52 на напречен размер в cm3. Ако теглото на простатата е по-малко от 80 гр - обем на секреторен орган е равна на произведението на 0.52, размер на Антеропостериорните и напречния размер на квадрат.

Важно! За мъжете 40-50 години, норма се счита, ако обемът на жлезата е 25-30 cm3. Ако обемът на простатата надхвърля 37 cm3, това показва развитието на аденом на простатата.

Ако е необходимо, определете точната маса на простатната жлеза, получена по формулата, стойността на обема се умножава по 1,05.

По време на изследването, за да се разграничи нормата от патологията, лекарите също определят структурата на секреторния орган. Простатната жлеза при мъжете обикновено трябва да бъде с хомогенна структура, да има ясни контури, граници, симетрична форма. В жлезата не трябва да има тумори, възли, калцификации. Половината от жлезата разделя надлъжния жлеб и всяка от тях трябва да се състои от 15-27 лобула.

Кисти, неоплазми, хетерогенна структура на тялото показва развитие на сериозни патологии. Дифузните лезии могат да показват хиперплазия, дисплазия, хипертрофия, атрофия на простатата.

Основните заболявания, болестите на простатата

За често диагностицираните заболявания патологиите на простатата са:

1. Аденом на простатата. Жлезата е увеличена по размер. Маркира дифузни лезии морфологични промени в тъканите на органа, нарушение на изтичането на урината.
2. Простатит. Възпалителният процес се локализира в съединителната жлезиста тъкан на простатата. С тази патология, болезнено, трудно уриниране, често желание за уриниране, особено през нощта, нарушение на еректилната функция.
3. Кистата. Характеризира се с образуването на тъканите на телесните кухини с течен ексудат.
4. Калцификати. С тази патология, наличието на каменисти отлагания със закръглена форма в каналите на жлезата се диагностицира. Болестта се съпровожда от развитието на остро възпаление в тъканите.
5. Неоплазми в жлезистовите тъкани, органни структури, рак на простатата.

Има увеличение в размера на простатната жлеза при аденома, ВРН, простатит, хипертрофия на простатата. В този случай естеството на структурните патологични промени зависи от възрастта, общото физическо състояние, стадия на заболяването.

Хиперплазия на простатата

Доброкачествената простатна хиперплазия (БХП), аденом на простатата е доброкачествена формация на жлезистия епител, стромални структури. Тази патология най-често се диагностицира при мъже, по-възрастни от възрастните, след 55-65 години. При 80-90% от хиперплазията на простатната жлеза се развива при мъже след 75-80 години.

БХХ се характеризира с доброкачествен растеж, не дава метастази. На тъканите се образува малък възел с малък диаметър, който постепенно се увеличава по размер, което води до компресиране на уринарния канал. Хиперпластичните тъкани могат да се разширяват в посоката на пикочния мехур, червата.

Сред причините, довели до развитието на тази урологична патология, можем да отбележим:

• хормонални неуспехи;
• свързаните с възрастта промени в организма;
• запушване на венозна артериална кръв в малък таз;
• нередовен сексуален живот;
• злокачествени навици, стрес;
• инфекция, възпалителни процеси в урогениталния тракт.

Когато диагнозата на ДПХ мъже се чувстват дискомфорт, болки в областта на кръста, в долната част на перитонеума, болезнено уриниране, нарушение на еректилна дисфункция, слабост. Като правило пациентите изпитват тревожност само когато простатата е значително увеличена.

Доброкачествената хиперплазия на простатата може да се появи като независимо заболяване и да се прояви като симптом при други заболявания, нарушения в работата на урогениталния тракт.

В развитието на тази патология се разграничават три етапа:

1. Първият етап. Обемът на жлезата се увеличава до 37-45 cm3. Ако размерът на простатата е 40-42 мм, това показва първоначалната форма на заболяването. Симптоматизмът е слабо изразен, проявява се от лек дискомфорт.
2. Във втория етап обемът на простатата се увеличава до 47-56 cm³. Характерни симптоми: Често желание за уриниране, болка в долната част на перитонеума, дискомфорт.
3. В третия етап желязото значително се увеличава. Обемът на простатата достига 65-100 см3. Отбелязвайте кървене, нехарактерно отделяне от ануса, хроничен запек, болезнено действие на дефекация. Изтичането на лимфа води до деформация на регионалните лимфни възли, подуване на долните крайници.

Размери на ВРН, количеството на секреторен орган дава възможност за избор на ефективно и адекватно лечение на урологични заболявания, която е насочена към облекчаване на основните симптоми.

Нормализиране на функционирането на простатата, намаляване на размера на простатната жлеза в началните етапи на заболяването ще помогне на консервативните медицински техники. В напреднали случаи само хирургично лечение, ендоскопска хирургия, операция с отворена кухина ще ви помогне.

Защо трябва да знаете размера на простатата

След като се счита, което трябва да бъде нормален размер на простатата, може да се види, че е причината на заболяването и патологични промени, настъпващи в структурните елементи, тъканите на тялото.

За съжаление, простатит, ВРН, други заболявания, които водят до промяна размер, увеличение в нарушение на функционирането на органи не веднага проявява чрез различни характерни симптоми.

Често, аденом на простатата, простатит се диагностицира на по-късни етапи, което заплашва със сериозни усложнения. Например, доброкачествен тумор с хиперплазия на простатата може да се превърне в злокачествен. Ето защо възрастен мъж, след 37-40 годишна възраст, трябва систематично, най-малко два пъти годишно, да премине превантивни прегледи в медицински центрове.

Допустими размери на простатната аденома

За да се определи кой метод на лечение да се избере, включително изборът на метод за хирургично лечение, е необходимо да се вземе предвид размерът на аденома на простатата. В ситуация, в която туморът е малък или не е твърде голям, е важно да се използват консервативни методи за лечение. Също така в този случай туморът може да бъде отстранен чрез ендоскопска хирургия (трансуретрална резекция). Що се отнася до аденомите с голям размер, те се отстраняват чрез кавитарна операция или с помощта на лазерна хирургия. Ще бъде уместно да се каже, че в момента в нашия щат има малък брой клиники, които използват лазерна хирургия.

Методите, чрез които се определя размерът на простатата

За да определи какъв размер притежава това мъжко тяло, в съвременната медицина не е трудно. Неговите приблизителни параметри се откриват вече в дигиталния ректален преглед. Здравият диаметър на простатата трябва да е 2,5-3,5 сантиметра, а надлъжните размери да са равни на 2,5-3 сантиметра. Но заслужава да се отбележи, че допустимите размери на аденома на простатата могат да варират поради личните функции физиологията и възрастта на мъжете.

Вторият етап на определяне на размера на мъжкия орган е ултразвукът, а най-добрият вариант е трансректалният ултразвук (наречен TRUS). Ако това проучване покаже, че обемът на простатата имате в диапазона от 20-30 ml, тогава това е добър показател, говорейки за здравето на простатата. Повече от 30 ml вече са излишни от нормата. Приблизително за пациентите, оценявайки обема на простатата, може да се използва формулата на Gromov, която изглежда така: V = 0.13V + 16.4, в която V е обемът на простатата и В идентифицира възрастта на пациента.

С помощта на TRUS става възможно по-точно да се определят линейните размери: каква дължина, дебелина и ширина е простатата. Допустимите параметри са 2.4-4.5 сантиметра, 1.6-2.3 сантиметра, и 2.7-4.3, съответно. Достоверният обем на простатата, използвайки трансректалния ултразвуков метод, ще бъде по-точен, ако лекарят, който извършва ултразвуковата диагностика, го прави независимо, въз основа на откритите линейни размери. Това е подходящо поради автоматичните методи за преброяване на силата на звука, използвани от модерното оборудване, начини за значително изкривяване на реалния обем на простатата, особено при ясно изразени възлови образувания. В допълнение към факта, че формата на самата жлеза е неправилна, тя също е обект на деформация от възли и автоматично определените размери могат да бъдат неточни.

Ефект на аденома върху размера на простатата

В този случай простатата значително се увеличава. Дори малките несъответствия с нормата с трансректален ултразвук са достатъчна причина да се провеждат последващи проучвания, тъй като аденом често се развива с висок процент и провокира появата на сериозни смущения в човешкото тяло. С течение на времето, лечението ще помогне да се спре растежа на възлите на органа и ще позволи използването на консервативни методи за лечение или чрез спестяване на методи за хирургическа интервенция. Страните, в които услугата в лечебните заведения са на високо ниво, могат да се похвалят с положителна статистика - само 20% от пациентите с тази болест работят. Това се постига чрез ранна диагностика. Противно на факта, че само хирургията е радикален метод за премахване на това доброкачествено образование, много пациенти остават недоволни от резултатите (често има различни усложнения).

Ако простатата има обем от 30-55 милилитра при аденома, няма остри клинични симптоми и не се нарушават функциите на други органи, тогава се извършва консервативен метод на лечение с употребата на различни лекарства. Ако възлите имат размер повече от 40 милилитра, терапията с лекарства не работи, пациентът трябва да понесе тежки проблеми с урината, често се извършва операция, при която се отстранява определена част от простатната жлеза. Много по-малко травматичен ендоскопска намеса може да бъде извършена при условие, че размерът на простатата е не повече от 60 милилитра. В ситуация, когато възли, образуващи издига до нивото на обема на простатата при 60-80 милилитра или повече, подходящ отворена хирургия, която има много недостатъци, които включват наличието на значителна Румен, появата на усложнения след операция, влошаването на сексуалната функция, невъзможността да се задържи урина и така нататък,

Резултати от ултразвука. Въпрос от Александър.

В санаториума е създадена Uzi простатната жлеза, но по някаква причина има съмнения. От резултатите, изброени по-долу, от проучване за санаториуми, можете ли да потвърдите? "Простатната жлеза е увеличена до 37 см в кубичен размер 52 * 28 * 49 мм. В преходните зони на двата акции на формация до 14 mm в диаметър всеки. Заключение: Екозите на доброкачествената хиперплазия предстоят. жлеза. Отговорете, моля. Благодаря ви

Ултразвуковата трансректуална (TRUS) е най-простият и най-безопасен начин да се видят промените в простатата от типа аденом, рак, простатит. Лекарят-ултразвук оценява размера, формата, контурите и консистенцията (ехогенността) на жлезата и дава мнение, което не е диагноза! Диагнозата се извършва от уролог на базата на TRUS, изследване на простатата с пръст, лабораторни данни (урина и кръвен тест, тест за нивото на антиген специфичен за простатата и тестостерон).

Резултати от ултразвука

Размер на простатата: Общият обем на жлезата се оценява като цяло, а не отделно три размера, те могат да бъдат различни, тъй като простатата варира под формата на различни мъже (плосък, глобулиран и др.). Норми на обема на простатата - до 26 ml, 30 ml - критична стойност, когато вече може да се говори за аденома (БНХ - доброкачествена хиперплазия на простатата).

Тъй като е известно увеличение на простатата със стареенето, като проява на мъжки менопауза и в резултат на намаляване на нивото на тестостерон, или превръщането му в токсичен дихидротестостерон (аденом и причинява плешивост), има формула:

Обем на простатата = 0,13 (години) + 16,4

При вас простатата 37 см3 или ml вече е аденом.

Контурите и формата не са описани.

Съвместимост: Обикновено хомогенна, може да има включване на хиперехоидни (камъни, калцификации, рак) и хипоехични (кисти, пресни хеморагии). Вашият ултразвук показа две формирования с диаметър 14 мм в преходната зона (близо до уретрата), неразбираема ехогенност (камъни или кисти), контури.

преходната зона - две парчета близо уретрата на простатата поради хиперплазия се среща в 95% от случаите и 20% от случаите на рак. Обикновено, има 5% жлезиста тъкан, но простата сфинктер заключване уретрата по време на еякулация, че урината не достига на сперматозоидите и парауретралните жлеза, смазочни материали тайна уретра да се улесни сперма ток.

Заключение: кратко резюме, тълкуване на модела на ултразвук. Тъй като лекарят-зазидател отбелязва само ехолинезите на БХП, той не счита, че образованието в преходната зона е подозрително, най-вероятно това са кисти. Цистите трябва да се наблюдават в динамиката, ако се увеличат / променят, лечението е необходимо.

Тъй като преходната зона на простатата е област със специално внимание, плюс увеличаване на размера, е необходимо да се премине урологичен преглед:

Консултация с уролог с палпация на простатата през ректума; Ултразвук на простатата, бъбреците и пикочния мехур; сперма; Анализът на урината и кръвта е обичаен, биохимичен, сеитба; Ниво на PSA (специфичен за простатата антиген, маркер за рак); Ниво на тестостерон; Простатна биопсия, рентгеново изследване на уринарния тракт с контраст, цистография според показанията.

Ултразвукът е най-добре да се променят, поради липса на данни в проучването на здравето, като се стреми като санаториум не се занимава с урологични проблеми, САЩ вероятно са включени в програмата на клиничен преглед и задължителни скрининг мъжете над 40 години като скринингов метод за идентифициране на рак, аденом и простатит. След това трябва да се ангажират със специалист уролог, за да се избегнат проблеми с уринирането и сексуалната сфера е необходимо да се запази състоянието на простатата под контрол!

Моля, обърнете внимание! Не се опитвайте да се самолекувате. Необходими консултации с лекар и преглед в клиниката.

Уролог, андролог Викино-Жулебино, Люберци

Доброкачествена простатна хиперплазия (ВРН, аденом на простатата)

Уролог, андролог Москва, Вххино-Жулебино, Люберци, Котелник

Укротяването е единственото удоволствие, за което не трябва да плащате. Сократ

Доброкачествената хиперплазия на простатата (BPH, доброкачествена хиперплазия на простатата) или аденом на простатата (алтернативно, остаряло име) е един от най-честите общ урологични заболявания при мъже над 40 години. Според статистиката мъжете страдат от това заболяване на възраст 50 - 50%, 60 години - 60%, 70 години - 70%. Напоследък съществува тенденция към подмладяване на това заболяване. Така че, простатната хиперплазия се диагностицира при мъже вече след навършване на 35-годишна възраст (в редки случаи).

Нормалният размер на простатата е до 28 см. 3. Обемът се изчислява чрез ултразвук чрез умножаване на напречния обем. горната долна и антроподиректната част и полученият брой се умножава по 0,54.

Симптомите на ВРН възникват поради факта, че поради хиперплазия (в нарастващи количества) на клетките на простатата, на простатата започва да расте по размер, докато притискане на уретрата (уретрата), простираща се в него.

Всички прояви на БХП могат да бъдат разделени на две групи симптоми: симптоми на дразнене и симптоми на обструкция (свиване). Тези симптоми са част от групата на симптомите на долните пикочни пътища (LUTS, симптоми на уринарния тракт).

Симптоми на запушване (изпразване) - затруднено изтичане на урината:

слаб (уточнен) поток от урина, прекъсващ се и / или удължен уриниране интервал време на уриниране уриниране с напрежение уриниране по капка (най-често в края) усещане за непълно изпразване на пикочния мехур

Симптоми на дразнене (пълнене):

бърза уриниране през деня, бързо уриниране през нощта (нощна полакиурия или ноктурия) тежко (императивно или императивно) желание с или без уринарна инконтиненция

Усложненията на БХХ се дължат на факта, че простатната жлеза се увеличава по размер и изстисква простатната уретра. Това води до нарушение на уродинамиката (отделяне на урина от бъбреците през уретерите, пикочния мехур и уретрата) на всички нива на пикочната система. Нарушаването на нормалния отлив на урина води до стагнация, което е основната причина за появата на всички усложнения, описани по-долу.

Стадирането на ДПХ не се извършва чрез размера на жлезата, а чрез симптоми и диагностични прояви на задържане на урина.

1 етап. Тя се проявява чрез следните LUTS: бързо уриниране през деня (полакиурия) и през нощта (ноктурия), забавяне на началото на уринирането. За този етап е характерно, че мускулният слой на пикочния мехур е хипертрофиран (дебелината на мускулната стена се увеличава), за да се прокара урината през уретрата на простатата. В допълнение, самият пациент започва да помага на пикочния мехур и да уринира с натоварване, опъване на коремните мускули (като по този начин увеличава вътребабното налягане върху горната стена на пикочния мехур). В резултат на това пикочният мехур е най-напред лесен и след това е трудно да се справи с функцията за отстраняване на урината.

2 етапа. Стъпка характеризира изострят вече съществуващи СДПП и външния вид на остатъчна урина в пикочния мехур, който вече не е в състояние да функционира адекватно и напълно изпразнени (пациентът има чувството, че той не е напълно уринирал и САЩ - има остатъчна урина в пикочния мехур).

3 етапа. На третата фаза на заболяването включва прекъсване на нормалното уриниране има функцията на горния уринарен тракт (уретер и бъбрек) - има разширяване на уретерите и бъбреците (ureterohydronephrosis), бъбречна недостатъчност се развива. Пикочния мехур накрая губи контрол върху уринирането - разработване парадоксално ischuria (постоянен фон на урината на капки препълнен пикочен мехур изчезне уриниране).

За втория и третия етап, появата на характерни усложнения: възпаление на пикочните пътища, камъни на пикочния мехур, понякога хематурия (наличие на кръв в урината).

Освен това, всяка степен на разширяване на ДПХ на простатата може да предизвика остра задръжка на урината - състояние изисква спешна медицинска интервенция насочена към възстановяване на потока от урина (пикочните отклоняване първичен означава с катетеризация на пикочния мехур или cystostomy).

Извършете въпросник на пациента. Международната система на симптомите на простатата болести IPSS оценка отида ON-LINE тест на тежестта на Определяне на PSA (простатен специфичен антиген) на долните пикочни пътища simtomov при мъже над 40 години минават тест ON-LINE, ако имате данни за общия PSA. N altsevoe ректално изследване (DRE), простатата ултразвуково изследване на простатата с определяне на обем остатъчна урина (обем на урина в пикочния мехур ляво след изпразване). Нормално обем на простатата до 28 cm 3 може да провежда ултразвукова трансабдоминален връзка (през коремната стена с пълна мехур) и трансректална (чрез ануса). При правилно изпълнение и двата достъпа са много точни, в някои случаи са взаимно допълващи се. Уродиматичен преглед. Uroflowmetry - показва максимална и средна скорост на уриниране, количеството на отделяната урина, както и времето, прекарано на уриниране.

Има три тактики за управление на пациенти с БХП:

оперативни методи за динамично наблюдение на лекарствената терапия

Кой метод на лечение да бъде избран в резултат на това съвместно се решава от лекаря и пациента. Изборът на метод за лечение зависи от стадия на заболяването, клиничните прояви (оплаквания от пациента), съпътстващи заболявания. Необходим е внимателен подход във всеки отделен случай, за да се избере оптимален режим на лечение за конкретен пациент.

Билкови препарати (екстракт от плодовете на ветрилообразната длан - Serenoa repens, тиквени семки, аспирна кора, коприва и др.).

Няколко клиницистите в резултат на изследването заключават, че екстракт Serenoa детелина е ефективен при намаляване на симптомите на изхода на пикочния мехур, запушване, както и синтетични инхибитори (блокери) инхибитори на 5-алфа-редуктаза и се препоръчва за широка употреба. Механизми на действие на Serenoa детелина екстракт простатата: инхибира растежа, намалява възпалението, има анти-подуване ефект. Serenoa Repens екстракт е ефективен както под формата на монотерапия, така и заедно с други лекарства.

Показания: BPH 1 и първоначалните 2 етапа. като под формата на монотерапия, и в комбинация с други лекарства (алфа-адреноблокери и инхибитори на 5-алфа-редуктаза); състояние преди и след хирургично лечение на БРХ.

Предимства: лек ефект върху симптомите на заболяването (може да се окаже недостатък при тежки симптоми, поради което трябва да се прилага заедно с други лекарства); най-безопасният метод на лечение, механизмът на действие (действа върху симптомите на обструкция и дразнене)

Недостатъци: той е ефективен главно в ранните стадии на заболяването, в по-изразени етапи те трябва да се използват като част от комбинираната терапия (заедно с алфа-блокери)

Алфа-адреноблокери (алфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин).

Индикации и предимства: те въздействат върху симптомите на дразнене и обструкция, бърз клиничен ефект - като правило ефектът се проявява през първите дни на лечението.

Недостатъци: не засягат растежа на простатата - прогресията на размера (за разлика от инхибиторите на 5-алфа-редуктазата); риск от нежелани реакции: замаяност, главоболие, хипотония, ретроградна еякулация (хвърляне на сперма в пикочния мехур).

Инхибитори на 5-алфа-редуктазата (финастерид, дутастерид).

Показания и Предимства: най-ефективните в размер на простатата не повече от 40 cm 3 преди операция в продължение на 3-6 месеца (на първо място е трансуретрална резекция на простатата), тъй като е доказано, че допринасят по-малко кървене по време и след операцията.

Недостатъци: бавно развитие на ефекта - в 3-6 месеца, умерен риск от нежелани реакции (еректилна дисфункция, загуба на либидо (сексуално желание), олиго-азооспермия, уголемяване на гърдите)

Chesbubular или retropubic аденомектомия. Открита операция - отстраняване на аденома през пикочния мехур. Това е отдавна известен метод, в който се прави достъп до простатата чрез разрез в коремната стена, и премахване на лющене ВРН. Този метод обикновено се използва за големи аденомни размери. ретропубична аденомектомия, така наречената операция "Милин", която не включва отварянето на пикочния мехур. Трансуретрална резекция на простатата (TURP TURP TURP) общоприето златен стандарт за лечение на ВРН. Това означава, че отстраняването на БРХ през уретрата със специален инструмент - резектоскоп. За ТУР е значителен обем на простатата - типа операция, осъществявана когато обемът на простатата до 80-100 cm 3 (някои клиники изпълняват тази операция на обема на простатата до 60 cm 3) трансуретрална electrovaporization (изпаряване).

Възможни дългосрочни усложнения след хирургично лечение

· При някои пациенти в постоперативния период може да бъде наблюдавано: ретроградна еякулация (липса на сперматозоидите по време на оргазъм, последващото наличие на това в урината), уретрата стриктура (стеснение на уретрата).

Най-близките възможни усложнения след хирургично лечение:

Индикации за хирургично лечение

желанието на пациента да бъдат лекувани по-активно липса на ефект от лекарството (лекарство) лечение IPSS повече от 19 (от въпросници пациенти IPSS скала) намаляване на средната скорост на урина по-малко от 10-12 мл / сек (определена чрез uroflow).

Абсолютни (строги или хирургически) признаци:

често хематурия (кръв в урината), резистентни или рецидив често (повтарящи) възпаление на пикочните пътища, свързани с нарушаването на изтичане на урина, камъни в пикочния мехур обща остра задръжка на урината - 2-3 пъти месечно хронична бъбречна недостатъчност ostatotochnaya урината (както е определено чрез ехография).

Като такава, превенцията не съществува. Целта е да се идентифицира ДПХ на ранен етап от развитието на симптомите. За голямо съжаление много малко хора идват да видят лекар, когато имат първите симптоми на болестта. Мъжете често се отнасят до уролога с ВРН второто или третото етап и със сериозни усложнения, а понякога и на пациента отива на лекар да има в извънредни ситуации: остра задръжка на урината или makrogemtaturiya (промени в цвета на урина поради наличието на кръв в него).