Аденом на простатата (хиперплазия на простатата)

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

В съвременната медицина се нарича пролиферация на простатната жлеза, дължаща се на активен растеж на тъканите простатен аденом. Въпреки че някои "с опит" и пациенти във възрастовата група все още използват термини като простатен аденом или задържане на урина. За по-голяма справедливост отбелязваме, че това име има още един синоним: доброкачествена простатна хиперплазия (оттук нататък BPH).

Във всеки случай същността на заболяването се състои в увеличаването на размера на простатата, което води до възникването в нея на възли, които пречат на нормалното уриниране. Благоприятният характер означава отсъствие метастази, който отличава болестта от онкологичното заболяване на простатната жлеза.

Аденомът на простатата правилно се счита за мъжка болест на възрастните хора. Всеки втори човек има проблеми с уриниране в продължение на 50 години, след преглед на специалист, те са отписани за това заболяване. С възрастта заболеваето се увеличава, а до 70-годишна възраст трима от четиримата мъже изпитват същите проблеми. Според резултатите от медицинските изследвания, 15% от мъжете не са засегнати от БХП. В същото време вероятността от заболяване се увеличава всяка година.

Причини за простатна аденома

Всички причини за аденом на простатата могат да бъдат разделени на две групи.

Първата група включва причините начин на живот човек, който увеличава вероятността от пролиферация на простатата. Например, тя може да бъде заседнала работа или активен психически стрес при липса на физически. Ето защо е трудно да се надценява ролята на редовните упражнения.

Втората група включва обективни причини, които не зависят от начина на живот на човек. Докаже, че простатната аденома се дължи на промяна в хормоналния фон на мъжете. Ако смятате, че тези промени неизбежно се появят в напреднала възраст, можете да стигнете до заключението, че само някои хора изпадат от късмет, за да избегнат проблеми с простатната жлеза.

Справедливо е да се каже, че причините за аденома на простатата все още не са напълно проучени. Учените редовно провеждат изследвания, насочени към идентифициране на връзка с други заболявания или с характеристиките на личния живот на човека, но засега всички тези проучвания не са довели до значителни резултати. Въпреки, че, например, е възможно да се опровергае това мнение простатит и простатния аденом са взаимосвързани. Както показват статистическите данни, двете заболявания могат да се появят напълно самостоятелно или обратно, едновременно. Ето защо, въпреки различните хипотетични причини за аденом на простатата, единственият доказан фактор, който увеличава риска от заболеваемост, е възрастта.

Симптомите на аденом на простатата

За да разберете по-добре признаците на аденома на простатата, първо трябва да разберете какво се случва в простатната жлеза на човек, когато тази болест се случи. Както е известно, нормалният размер на простатата под пикочния мехур е приблизително равен на размера на ореха. Когато тъканта на простатата започне да се разширява, на нея неминуемо се появяват един или повече възли. Те стискат уретрата, така че уринирането се нарушава. Ясно е, че този процес не се случва веднага, а постепенно. По тази причина, в зависимост от симптомите, се идентифицират три етапа на заболяването.

В началото, когато каналът започва да се стеснява само под външно влияние, се появяват първите симптоми на аденом на простатата. Те са включени в промяната на усещането при уриниране. Здравите мъже изпитват приятни усещания при изпразване на пикочния мехур и това е съвсем нормално. Изчезването на тези усещания може да служи като първа алармена камбана.

За съжаление, мъжете са склонни да отпишат промените, открити в нещо друго освен болест, така че на първия етап лекарите се лекуват изключително рядко. Междувременно ДПХ отива в следната форма. Има по-забележими симптоми на аденома на простатата.

По-специално, забележимо намаляване на уретрата води до намаляване на якостта на струята. Когато урината е леко (в крайните етапи на изпразване), тя става вертикална или обикновено се разпада на отделни капки. Естествено, с това пикочният мехур не е напълно изпразнен. Пациентът трябва да натоварва коремните мускули, като стимулира пикочния мехур по този начин, а останалата част от урината за кратко време ще предизвика още едно желание да уринира. Това са и основните признаци на аденом на простатата.

При отсъствие на лечение се появяват нови симптоми, подобни на тези напикаване. Така че човек вече не може да се справи през нощта без уриниране и времето, през което може да "толерира", е значително намалено до пълна инконтиненция.

Значението на навременния достъп до специалист за откриване на първите признаци се дължи и на факта, че без подходящо лечение на аденом на простатата може да има сериозни усложнения, които ще бъдат разгледани по-нататък.

Усложнения на простатния аденом

Както разбирате, аденомът на простатата води до проблеми с уринирането. И това, от своя страна, причинява сериозен удар на бъбреците. Постепенното им поражение може да се прояви с чести главоболия, раздразнителност, постоянно жажда и усещане за сухота в устата. Фактът, че урината е прекалено дълга в пикочния мехур значително увеличава вероятността от развитие на инфекции на пикочния мехур, като пиелонефрит, уретрит и други, както и появата уролитиаза.

Трябва да признаем, че това в никакъв случай не е най-ужасното усложнение на простатния аденом. Непрепятственото развитие на простатните възли може да доведе до пълно припокриване на уретрата. В този случай урината се натрупва в пикочния мехур, без да има изход, който се превръща в човек със силна болка и заплаха за живота. При такива признаци се инсталира катетър за урина или в случай на остра необходимост се извършва незабавна хирургическа операция.

Опасността е, че пълното затваряне на уретрата може да се появи дори и в началните етапи на заболяването. Всичко зависи от определено сливане на провокиращи фактори, като хипотермия, злоупотреба с алкохол, въздържане от уриниране и други.

За съжаление, това не са всички усложнения на простатния аденом. Понякога пролиферацията на простатната жлеза води до появата кръв в урината. Трудността при диагностицирането на това усложнение се крие в ниската концентрация на кръв, която не може да се види с просто око. Ето защо, предоставянето на урина ви позволява да идентифицирате заболяването чрез наличие на кръвни съсиреци по време на микроскопското изследване на утайката.

Такова разнообразие от усложнения, всяка от които сама по себе си е доста трудно за организма, причинява необходимостта от навременна диагностика на болестта в ранните етапи.

Диагноза на аденома на простатата

Няма да е преувеличено, ако кажем, че успешната диагноза на простатния аденом зависи пряко от самия пациент. На най-ранните етапи изследването може да се даде чрез показателите, с които експертът ще може да подозира наличието на болестта. Към анкетата се добавя пръстен на простатата.

За лабораторни изследвания материалът (т.е. тайната на простатата и утайките от уретрата) се взема след масаж на простатата. Участващият лекар може да получи информация от ултразвук, който определя наличието на камъни, обема на остатъчната урина след екскременти и размера на простатата.

Допълнителен метод на разследване е uroflowmetry. Буквално името на термина се превежда като измерване на скоростта на струята урина. В допълнение към скоростта се измерват и други параметри, благодарение на които диагнозата простатна аденома става по-точна.

Докато ДПХ не винаги да доведе до рак на ефекти, за хора, които са изложени на риск, което означава, чиято възраст е достигнал 50 години, сложи задължително изследване на кръвта. Според резултатите от лабораторно изследване могат да бъдат открити следи от наличието на злокачествен тумор или могат да бъдат получени данни за неговото отсъствие. От тази възраст се препоръчва тестването на кръвта да се извършва чрез редовна годишна процедура. В случай на подозрение за наличие на онкологични проблеми се извършват характерни допълнителни изследвания.

Лечение на простатен аденом

След диагнозата лекарят предписва една от трите възможности за лечение на заболяването. Това е лечение на наркотици аденом на простатата, хирургическа интервенция и не-оперативно нефармакологични методи.

Лечебното лечение означава приемане на определени медикаменти. На пазара сега те са представени в голям брой, така че назначението е по преценка на лекаря.

Всички лекарства са насочени или към отпускане на мускулните влакна на простатната жлеза, или към намаляване на обема на простатата. И в двата случая, компресирането на уретрата намалява и нормалното протичане на урината се възстановява.

За съжаление лекарствата могат да помогнат само в началните етапи и тяхното въздействие далеч не винаги е достатъчно. В този случай най-вероятно пациентът ще получи хирургическа процедура. Оперативното лечение на аденома на простатата може да бъде извършено или с отворен край или без разрез, когато хирургът извършва всички манипулации през уретрата.

Понякога може да има алтернатива на хирургическа операция не-оперативни методи. Всички те са насочени към разширяване на уретрата отново. Това се извършва или чрез засягане на самия канал (дилатация на балона, или стента на простатата) или чрез въздействие върху простатата (термотерапия или микровълнова коагулация).

Що се отнася до превантивните методи, за съжаление не съществуват ефективни препоръки, които да гарантират защита от аденома на простатата. Всъщност всички превантивни мерки се свеждат до изравняващи фактори, които увеличават риска от заболяването, т.е. недохранване, злоупотреба с алкохол и други лоши навици.

Аденом на простатата

Аденом на простатата - пролиферация на жлезиста тъкан на простатата, което води до нарушаване на изтичането на урина от пикочния мехур. Характеризира се с чести и трудно уриниране, включително нощ, отслабване на потока от урина, неволно отделяне на урина, налягане в пикочния мехур. Впоследствие може да се развие пълно задържане на урина, възпаление и образуване на камъни в пикочния мехур и бъбреците. Хроничната задръжка на урина води до интоксикация, развитие на бъбречна недостатъчност. Диагнозата на простатната аденома включва ултразвук на простатата, изследване на нейната тайна, ако е необходимо - биопсия. Лечението обикновено е хирургично. Консервативното лечение е ефективно в ранните етапи.

Аденом на простатата

Аденом на простатата - доброкачествена неоплазма от парауретрални жлези, разположени около уретрата в простатния отдел. Основният симптом на аденом на простатата е нарушение на уринирането, дължащо се на постепенното компресиране на уретрата от един или повече растящи възли. Аденомът на простатата се характеризира с доброкачествен курс.

Разпространение на простатния аденом

Само малка част от пациентите, страдащи от аденома на простатата, се нуждаят от медицинска помощ, въпреки че подробният преглед може да открие симптомите на заболяването при всеки четвърти мъж на възраст 40-50 години и при половината от мъжете от 50 до 60 години. Аденомът на простатата се открива при 65% от мъжете на възраст 60-70 години, 80% от мъжете на възраст 70-80 години и над 90% от мъжете на възраст над 80 години. Тежестта на симптомите може да варира значително. Изследванията в областта на урологията показват, че около 40% от мъжете с простатна аденома изпитват проблеми с уринирането, но само един на всеки пет пациенти в тази група търси медицинска помощ.

Причини за простатна аденома

Механизмът на развитие на простатна аденома все още не е напълно определен. Въпреки общото мнение, свързващо простатната аденома с хроничния простатит, няма данни, които да потвърдят връзката между тези две заболявания. Изследователите не разкриват никаква връзка между развитието на простатна аденома и употребата на алкохол и тютюн, сексуална ориентация, сексуална активност, страдание на венерически и възпалителни заболявания.

Има значителна зависимост от честотата на простатния аденом на възрастта на пациента. Учените смятат, че простатната аденома се развива в резултат на хормонални нарушения при мъже с появата на андропауза (мъжка менопауза). Тази теория се потвърждава от факта, че мъжете, кастрирани преди пубертета и, изключително рядко, мъжете, които са били кастрирани след нейното начало, никога не страдат от аденом на простатата.

Симптомите на аденом на простатата

Има две групи симптоми на аденом на простатата: дразнещи и обструктивни. Първата група симптоми, свързани с аденома на простатата, включват често уриниране, постоянно (задължително) желание за уриниране, ноктурия, уринарна инконтиненция. Групата на обструктивни симптоми, характерни за ВРН включват трудности при уриниране, забавяне на началото и увеличено време на уриниране, чувство за непълно изпразване, бавен уриниране периодично струя, напрежение нужда.

Има три етапа на аденом на простатата:

• Компенсиран етап на аденом на простатата (етап I)

Динамиката на действието на уриниране се променя. То става по-често, по-малко интензивно и по-малко безплатно. Необходимо е 1-2 пъти да уринирате през нощта. По правило ноктурията на първия етап от аденома на простатата не предизвиква загриженост за пациента, който свързва постоянно нощно пробуждане с развитието на свързана с възрастта безсъние.

През деня нормалната честота на уриниране може да се поддържа, но пациентите с аденом на простатата в етап I отбелязват период на изчакване, особено изразен след нощно сънчество. След това честотата на уринирането в деня се увеличава и количеството отделена урина на едно уриниране намалява. Има наложителни желания. Една струя урина, която преди това образувала параболична крива, се откроява слабо и пада почти вертикално.

В първия стадий на аденома на простатната хипертрофия на мускулите на пикочния мехур се развива, благодарение на което се поддържа ефективността на изпразването му. Няма остатъчна урина в пикочния мехур на този етап или на практика няма. Функционалното състояние на бъбреците и горните пикочни пътища се запазва.

• Подкомпенсираният стадий на аденом на простатата (етап II)

В II етап на простатния аденом пикочния мехур се увеличава по обем, дистрофичните промени се развиват в стените му. Количеството остатъчна урина достига 100-200 ml и продължава да се увеличава. По време на уриниране пациентът е принуден да усили интензивно мускулите на коремната преса и диафрагмата, което води до още по-голямо нарастване на интравезикалното налягане. Акцията на уриниране става многофазова, периодична, вълнообразна.

Постепенно нарушава преминаването на урината в горния пикочен тракт. Мускулните структури губят еластичност, уринарният тракт се разширява. Функцията на бъбреците е нарушена. Пациентите са разтревожени от жажда, полиурия и други симптоми на прогресираща хронична бъбречна недостатъчност. Ако компенсаторните механизми се провалят, започва трети етап.

• Декомпенсиран етап на простатна аденома (стадий III)

Пикочният мехур в III етап на простатната аденома се разтяга, пълна с урина, лесно се открива папилаторен и визуално. Горният ръб на пикочния мехур може да достигне нивото на пъпа и по-високо. Изпускането не е възможно дори при интензивно напрежение на коремните мускули. Желанието за изпразване на пикочния мехур става непрекъснато. Възможно е да има силна болка в корема. Урината се екскретира често с капки или много малки порции. В бъдеще болката и желанието за постепенно уриниране отслабват. Разработва парадоксално задържане на урина, характерно за аденома на простатата (пикочния мехур е пълен, урината постоянно се разпределя на капки).

На този етап на простатата аденом горния уринарен тракт дилатативна, функция бъбречната паренхима нарушени поради постоянен запушване на пикочния тракт, което води до увеличаване на налягането в pyelocaliceal система. Клиниката с хронична бъбречна недостатъчност расте. Ако няма медицинска помощ, пациентите умират от прогресивна хронична бъбречна недостатъчност.

Усложнения на простатния аденом

Ако лечението не се извършва, пациент с простатна аденома може да развие хронична бъбречна недостатъчност. С аденом на простатата, понякога се развива остра ретенция на урина. Пациентът не може да уринира с преливащ пикочен мехур, въпреки силното желание. За да се елиминира забавянето на урината, пикочният мехур може да бъде катетеризиран при мъже, понякога при спешна операция или при пункция на пикочния мехур.

Друго усложнение на простатния аденом е хематурията. Редица пациенти имат микроматуратура, но често и интензивно кървене от аденома тъкан (с травма поради манипулация) или варикозни вени в шийката на пикочния мехур. С образуването на съсиреци, развитието на тампонада на пикочния мехур, което изисква спешна хирургия. Често причината за кървене с простатна аденома е диагностична или терапевтична катетеризация.

Пикочния мехур камъни с аденом на простатата може да доведе от застой на урина или мигрират от бъбреците и пикочния тракт. Когато tsistolitiaze клинична картина на аденом на простатата се допълва от често уриниране и болка, излъчваща на главата на пениса. В изправено положение, при ходене и движение, симптомите стават по-изразени, докато в склонна позиция намалява. Характерен симптом "полагане струя от урина" (въпреки непълно изпразване на пикочния мехур, на преминаване на урината е внезапно прекъсва и се възобновява само когато положението на тялото). Често, в простатата аденом развиват инфекциозни заболявания (Инфекиии, епидидимит, везикули, аденом, простатит, уретрит, остър и хроничен пиелонефрит).

Диагноза на аденома на простатата

Лекарят извършва преглед на простатата с пръст. За да се оцени тежестта на симптомите на аденома на простатата, пациентът се предлага да попълни дневник за уриниране. Извършете проучване на секрецията на простатата и утайките от уретрата за елиминиране на инфекциозни усложнения. Провеждайте ултразвук на простатата, при който се определя обемът на простатната жлеза, идентифицирайте камъни и области с конгестивни явления, оценете количеството остатъчна урина, състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

Достоверната оценка на степента на задържане на урина в аденом на простатата позволява урол-метричност (времето на уриниране и дебита на урината се определя от специален апарат). За да се изключи рак на простатата, е необходимо да се прецени нивото на PSA (специфичен за простатата антиген), чиято стойност обикновено не трябва да превишава 4ng / ml. В спорни случаи се извършва биопсия на простатата.

Cystography и урография за аденом на простатата през последните години рядко изпълнявани във връзка с появата на нови, по-малко агресивни и по-безопасни техники (ултразвук). Понякога се извършва цистоскопия, за да се изключат заболявания с подобни симптоми или при подготовка за хирургично лечение на простатна аденома.

Лечение на простатен аденом

Критерият за избор на тактики за лечение на простатна аденома за уролог е I-PSS скалата на симптомите, която отразява тежестта на уринарните разстройства. Според тази скала, ако резултатът е по-малък от 8, терапията не се изисква. На 9-18 точки се извършва консервативно лечение. Ако резултатът е повече от 18, е необходима операция.

• Консервативно лечение на простатна аденома

Консервативната терапия се провежда в ранни стадии и в присъствието на абсолютни противопоказания за операция. За да се намали тежестта на симптомите прилагат инхибитори на 5-алфа редуктаза (дутастерид, финастерид), алфа блокери (алфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), билкови препарати (екстракт от африкански слива кора или палма плодове).

За борба с инфекция, често с аденом на простатата присъединяваща се предписват антибиотици (гентамицин, цефалоспорини). След протичането на антибиотичната терапия пробиотиците се използват за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Провеждайте корекция на имунитета (алфа-2Ь интерферон, пирогенен). Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове, които се развиват в повечето възрастни пациенти с ВРН, възпрепятства потока на терапевтични лекарства в простатната жлеза, така че да се нормализира кръвообращението предпише Trental.

• Оперативно лечение на простатна аденома

Съществуват следните хирургични процедури за лечение на аденом на простатата:

1. простатектомия. Извършва се в присъствието на усложнения, остатъчна урина в количество повече от 150 ml, теглото на аденома е повече от 40 g;
2. TUR (трансуретрална резекция). Минимално инвазивна процедура. Операцията се извършва чрез уретрата. Извършва се с количество остатъчна урина не повече от 150 ml, масата на аденома не е по-голяма от 60 g. Не се прилага при бъбречна недостатъчност;
3. лазерна аблация, лазерно разрушаване, TUR изпаряване на простатата. Нежни методи. Минималната загуба на кръв дава възможност за извършване на операции с туморна маса, по-голяма от 60 g. Тези интервенции са операция за избор при млади пациенти с простатна аденома, тъй като те ви позволяват да поддържате сексуална функция.

Има редица абсолютни противопоказания за хирургичното лечение на аденом на простатата (декомпенсирани заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система и др.). Ако не е възможно хирургично лечение на простатна аденома, катетеризация на пикочния мехур или палиативна хирургия - цистостомия. Трябва да се има предвид, че палиативните методи на лечение намаляват качеството на живот на пациента.

Аденом на простатата: симптоми, диагноза, лечение при мъже

Аденом на простатата Дали наличието на доброкачествен растеж на простатната жлеза се намира в периферията на уретрата.

За да разберете същността на аденом на простатата, трябва да се обърнете към анатомията.

простата - мъжки генитален орган, който има формата на кестен и се намира в перинеума между външния сфинктер на уретрата и пикочния мехур. Част от уретрата преминава през дебелината на простатната жлеза. Тези признаци също предизвикват появата на основните симптоми при заболявания на простатната жлеза.

Тъканта на простатната жлеза при определени условия започва да расте активно - до хипертрофия. Тъканта, променена по този начин, се нарича аденом. Този тумор е доброкачествен, т.е. той увеличава размера си бавно, без да причинява метастази. Но когато нарастващият аденом компресира уретрата и жлезата, разположени в нейната дебелина, се появяват признаци на заболяването.

Аденом на пробата узи снимка

Защо се появява аденом на простатата и кой е изложен на риск?

Аденом на простатата - едно от най-често срещаните заболявания сред мъжете в напреднала възраст.

Изследването установи, че простатната аденома се проявява при 25% от мъжете на възраст 40-50 години, 50% при 50-60 години, 65% при 60-70 години, при 80% при 70-80 години, в повече от 90% - на възраст над 80 години. Въпреки това, симптоматиката на заболяването и следователно диагнозата на простатния аденом варира значително. Причината за това е различна интензивност на симптомите при различните мъже. Симптомите на проблемно уриниране засягат около 40% от мъжете с това заболяване, но само 20% от тях търсят медицинска помощ.

Няма точни данни за причините за простатния аденом. Повечето учени смятат, че най-вероятните фактори, водещи до рак на простатата, са свързаните с възрастта промени и нормалната секреция на мъжките полови хормони.

Данните за наследствената склонност към заболяването не са потвърдени, а само предразположението към ранното развитие на аденом на простатата е наследено.

Според други теории растежът на аденома на простатата е повлиян от сексуалната активност, прекомерното телесно тегло, консумацията на алкохол и тютюнопушенето - фактори, които значително допринасят за появата на простатна аденома.

Как се проявява простатната аденома?

Под влиянието на растежа на простатната тъкан има увеличение на органа, който на свой ред компресира (стеснява) уретрата. Болестта се характеризира със следните симптоми:

Трудност и често уриниране - особено често уриниране през нощта. Това се обяснява с особеностите на нервната регулация на функционирането на пикочния мехур. Мъжете не могат абсолютно да чувстват дискомфорт през деня, но през нощта се качват до тоалетната 3-4 пъти и едва се изпразват пикочния мехур. Усещането за непълно освобождаване на пикочния мехур често е незабележимо поради бързото уриниране сутрин. Хората с този проблем се оплакват, че въпреки нормалното уриниране през деня, сутрин трябва да го направят 3-4 пъти на час.

Отслабването на потока от урина се проявява в началния стадий на заболяването, докато появата на други симптоми на заболяването често остава незабелязано.

Внезапно, трудно (императивно) желание за уриниране - при наличие на този симптом мъжете са склонни да се консултират с лекар.

Инконтиненцията на урината е симптом, който се появява при продължително развитие на аденома.

Всички гореспоменати признаци на заболяването не са очевидни, но постепенно техният брой се увеличава с течение на времето. Дълго време простатната аденома може да се прояви чрез някакъв ненатрапчив симптом. Такова състояние човек може да открие причината под формата на възраст, стрес или други фактори, но когато се появят усложнения и се появят по-неприятни симптоми, той търси лекар.

Каква е опасността от аденом на простатата?

Аденом на простатата Доброкачествен тумор, т.е. независимо аденом клетки не са способни да растат и да образуват метастази. Основната опасност от това заболяване е в неговите усложнения.

Най-честите усложнения на простатния аденом включват:

• Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, простатит, цистит) често се срещат при аденом на простатата и са свързани с непълно изпразване на пикочния мехур, което се превръща в оптимална среда за възпроизводството на микробите. Получените инфекциозни възпаления под формата на усложнения създават още по-големи неудобства в живота на човека.
• Каменната формация е често срещан спътник на простатния аденом. Понякога откриването на камъни в бъбреците става единственият признак за наличието на болестта.
• Остър задържане на уринирането е най-често срещаното усложнение на потока на аденома. Нейното появяване се улеснява от употребата на алкохол и някои медикаменти. В този случай уринирането не се случва поради пълното припокриване на уретрата поради подуване на жлезата. Това усложнение изисква незабавно медицинско обслужване.
• Бъбречна хронична недостатъчност - проявява се с продължителен ход на заболяването и може да доведе до фатален изход с аденом на простатата.

Всички случаи на смърт в аденома на простатата са свързани с развитието на усложнения и преждевременно лечение на заболяването. В този случай смъртта настъпва главно поради три причини - сепсис, бъбречна недостатъчност и усложнения след операцията.

Трябва да се има предвид, че при аденома на простатата броят на симптомите на заболяването се увеличава с възрастта, а честотата на усложненията е подобна на другите заболявания. Такива усложнения могат да бъдат предотвратени, ако се свържете с Вашия лекар предварително и започнете лечението.

Аденом на простатата: методи за диагностика

В повечето случаи диагнозата на простатния аденом не причинява затруднения. При първоначалния преглед лекарят взема предвид оплакванията на човек и провежда ректално преглеждане на простатната жлеза. За да се изясни диагнозата, както и да се определи степента на уриниране и размерът на аденома, се прилага урол-метричност и ултразвук.

Ултразвукът на простатата ви позволява да определите размера на аденома и простатата, наличието на камъни и възлови образувания. Също така резултатите от ултразвука са необходими за избора на метода на лечение. Също така, изследването на състоянието на пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Уролметрията е метод, който позволява надеждно определяне на нивото на трудност при уриниране. С това проучване човек трябва да уринира, а специалното оборудване ще определи времето за уриниране и скоростта на потока на урината, т.е. ще позволи в качествен вид да се определят наличните нарушения.

Също така, кръвен тест за PSA е задължителен. С негова помощ се извършва диференциална диагностика на рак на простатата и аденома на простатата. Нормата се счита за ниво, ненадхвърлящо 4 ng / ml. Ако тази диагноза дава спорни данни, се препоръчва диопсия на простатната жлеза за одобрение на крайната диагноза.

Необходимо е също така понякога се използва в радиационни методи на изследване (cystography, отделителна урография), за да се оцени въздействието на уголемена простата в уринарния тракт. За да се премахне заболявания на пикочния мехур и уретрата, който има подобни симптоми, а в процес на подготовка за операция с помощта на цистоскопия метод - изследване на пикочния мехур и уретрата, с помощта на специален инструмент.

Аденом на простатата: методи на лечение

Единственият метод за лечение, който може да спаси пациента от аденома на простатата, е операцията. Но в началните стадии на заболяването и при наличие на противопоказания за хирургично лечение се предписват лекарства за намаляване на прогресивните симптоми на заболяването. Поради ниската ефективност, физиотерапевтичните не-оперативни методи не са широко използвани.

През 1993 г. Международният комитет по лечението на простатния аденом предложи скала на симптомите на I-PSS, въз основа на обобщение на тежестта на уринарните разстройства. Ако на този максимум сумата от топките е по-малка от 8 - заболяването не изисква лечение, на 9-18 точки, се предписва лекарствена консервативна терапия от 18 точки и по-горе - хирургично отстраняване.

Има различни методи за хирургично лечение на аденом на простатата:

Трансуретралната резекция или TUR е широко използван метод, тъй като такава операция се извършва чрез уретрата без разрез. Въпреки това, той може да се използва само с тегло на аденома до 60 g и до 150 mg остатъчна урина в пикочния мехур. Също така, този метод не се допуска при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Аденомектомията (открита простатектомия) е популярен метод за оперативно лечение на аденома на простатата поради най-малкото противопоказания. Локално е да се използва при маса на простатата над 40 грама и количеството остатъчна урина от 150 мл. Не пречат на операцията и различни усложнения от патологията.

Лазерната аблация, лазерното разрушаване и изпарението TUR на простатната жлеза - се използват с тези препоръки като TUR. Тези методи се считат за по-прощава, загуба на кръв по време на операция е сведена до минимум, така че операцията може да се извърши с туморна маса е 60 грама и да го практикуват върху младите пациенти, за които е важно да се запази сексуалната функция.

Хирургът избира метода на работа в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, общото състояние на пациента, количеството на остатъчна урина, размери на ВРН. Днес лекарите предпочитат минимално инвазивни методи (лазерно унищожаване, Туристическо и т.н.), защото такива операции се извършват без разрези и не принуждават пациентите да останат за дълго време под обща анестезия, те се извършват под спинална анестезия. В резултат се намалява постоперативният период на рехабилитация на пациента и се подобрява качеството му.

Лечение на простатна аденома: минимално инвазивни методи

За разлика от други медицински насоки в урологията, много хирургични интервенции произвеждат без отворен достъп. Изградени са много специални инструменти, които позволяват манипулация без разрязване. Много от тях могат да се извършват в съблекалня под местна анестезия. Използването на такива технологии може значително да намали физическата и психологична постоперативна травма. До минимум, загубата на кръв е намалена. Лечението с минимално инвазивен метод не изисква продължителна рехабилитация, престой на пациент в болницата, отстраняване на шевовете. Всичко това прави тези методи по-предпочитани, особено сред младите пациенти, за които е важно бързо да се възстанови работоспособността и качеството на живот.

Най-старият ендурологичен метод за лечение на аденом на простатата е трансуретралната резекция на аденома. След този тип операция има много по-малко усложнения, отколкото при отворени хирургични интервенции. Въпреки това, като се имат предвид техническите възможности, методът има редица ограничения: количеството остатъчна урина не може да надвишава 250 ml, а масата на аденома е 60 g. TUR не се използва, ако пациентът има бъбречна недостатъчност.

По време на ВРН тъкан се нарязва трансуретрална резекция на вътрешността на специален инструмент, и той остава отстранява от пикочния мехур с помощта на специален балон. Основният проблем с това е спирането на кървенето. Обикновено кръвта се спира чрез коагулация, но понякога тези мерки не са достатъчни и се нуждаете от допълнителна акциз простатна тъкан. В тези манипулации силно увеличава риска от увреждане на пикочния канал, пикочния мехур и други органи, разположени в непосредствена близост. Освен другите, представлява конкретен опасност усложнение по синдром TUR, което се случва, когато прекомерното кървене с всмукателни големи масови хипотонични или изотонични течности (използван за разтягане на тъканта и пълнене на пикочния мехур по време на операцията).

Понастоящем се използва нов метод за отстраняване на аденома на простатната жлеза - с помощта на лазер. В този случай не се извършват и разрези, достъпът до органа се осъществява чрез уретрата. Този метод има повече възможности и причинява по-малко усложнения от TUR аденомите.

Най-напред лазерът е бил приложен от уролозите през 1960 г. Но първите опити за лечение на аденома с помощта на лазера имаха по-малко ограничения, които бяха придружени от сериозен оток на уретрата след операцията. В резултат на това пациентът изпитва увеличение на периода на катетеризация на пикочния мехур, което сериозно засегнало качеството на живота му.

Към днешна дата има съвсем нов вид лазер, който не каутира аденом тъкан, но ги изпарява. Съвременните урологични лазери действат на принципа на селективното (избирателно) лазерно изпарение, което се използва за отстраняване на патологичните тъкани. Комбинацията от лазерни параметри - радиация верига, пулса и дължина на вълната - позволява да се постигнат резултати, които не са сравними с други методи: тъканно увреждане изключени. В сравнение с обиколка, лазерна коагулация и други методи за алтернативно под формата на селективно лазерно изпарение - удобен и безболезнена процедура, която позволява намаляване на вероятността от усложнения.

За да разберем принципа на действие на селективното лазерно изпаряване на тъканите, човек трябва да се обърне към физическата страна на технологията. Тъй като меките тъкани съдържат голямо количество вода, лазерното лъчение трябва да се абсорбира добре от водата, за да се отдели напълно тъканта. Също така, за да се спре успешно кървенето, което е възникнало, хемоглобинът трябва да се абсорбира от кръвта. Лазерната система има предимството, че може да осигури най-висока степен на абсорбция както от хемоглобина, така и от вода при постоянна дължина на вълната. Радиационната схема на лазерния лъч осигурява ефективно фокусиране и подаване на лъча към аденоидната тъкан. Тази операция може да се извърши при локална анестезия и пациентът изпитва минимален дискомфорт и странични ефекти.

Използването на лазерно изпарение на аденома на простатата има по-малко ограничения в сравнение с традиционните TUR, което се обяснява с минимална загуба на кръв и липса на обща анестезия. Поради това става реалистично да се извършва хирургия в ранна възраст, когато е необходимо да се поддържа сексуална функция и с аденомна маса от 60 g.

Аденом на простатата - лечение

Прилагането на метода на лазерно изпарение практически изключва усложненията, които могат да възникнат след TUR, а самата операция има значителни предимства:

Идеалното решение за мъжете, приемащи антикоагуланти;

не засяга функцията на пикочния мехур и сексуалната функция на пациента;

малък стрес върху органите на сърдечно-съдовата система;

предотвратяване на ретроградна еякулация като превантивна процедура;

Аденом на простатата: как да се избегнат опасни последици

Често се случва човек да се грижи за себе си и да води здравословен начин на живот, но когато остарява, тялото и органите претърпяват промени, които не винаги могат да бъдат контролирани. Това се отнася до разширяването на простатата с възрастта, което постепенно може да доведе до доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ). Това е често срещано състояние, особено при по-възрастните мъже, а за него има много методи на лечение - от промени в начина на живот до операция. Изборът зависи от възрастта, общите здравни показатели и степента на заболяването.

Какво представлява простатната аденома?

Простатната жлеза (простатата) е малък жлезисто-мускулен орган на мъжката репродуктивна система. Простатата заобикаля уретрата и произвежда по-голямата част от семенната течност. Мускулната му функция помага да се стимулира сперматозоидите чрез пениса по време на сексуален климат. Но при много хора органът може да се увеличи по размер с възрастта, която има своето медицинско име - аденом на простатната жлеза. Понякога това води до редица опасни симптоми и усложнения.

Аденом на простатата се нарича доброкачествена хиперплазия - увеличаване на размера на органа. Това е често срещано при мъже на възраст над 50 години. Растежът се дължи на факта, че простатните клетки започват да се размножават неконтролируемо. Тези допълнителни клетки причиняват подуване и увеличаване на обема на простатната жлеза, която компресира уретрата и ограничава потока на урината.

Аденомът не е същият като рака на простатата и не повишава риска от онкология.

Хиперплазията не е злокачествен процес, но понякога е опасно, защото може да причини симптоми, които оказват негативно влияние върху качеството на живот на пациента. Важно е да се знае, че туморът може да расте в различни посоки, от които зависи степента на нарушение на уринирането и други прояви. Следните варианти на "поведението" на простатния аденом са чести:

• поникване в пикочния мехур през уретрата, придружено от деформация на сфинктера и прекъсване на нейната работа;
• растеж към ректума - тогава ефектът на уриниране малко, но често непълно изпразване на пикочния мехур поради частична загуба на контрактилната способност уретрата част, която контактува с уголемена простата;
• уеднаквено увеличение - форми и стагнация на урината и нарушения на уринирането.

Така, размерът на аденома не винаги съответства на стадия на разстройства, свързани с уриниране. Степента на отрицателно въздействие върху хипертрофирано простатата отделителната система зависи от растежа на тумора на вектора, които понякога могат да бъдат големи, но почти не предизвиква клинични симптоми, увеличава по посока на червата. Или, обратно, като малък субект, той е способен да предотврати отделянето на урина, когато разширените му размери "висят" над уретрата.

Причини за патология

Известно е, че в началото на пубертета простатата всъщност се удвоява по размер. По-късно, около 25-годишна възраст, започва да расте отново. За повечето мъже този интензивен растеж настъпва за последен път до края на живота. Някои хора - увеличаването на размера на простатната жлеза не спира там, като постепенно се развива в доброкачествен тумор - аденом.

Свързаните с възрастта промени в съотношението на мъжките полови хормони се наричат ​​един от факторите, влияещи върху развитието на аденома.

Точните причини за развитието на патологията все още не са известни. Някои лекари смятат, че увеличаването на размера на простатната жлеза е резултат от нормалните хормонални промени, свързани със стареенето. Други са на мнение, че наследственият фактор и различните дисфункции на тестисите имат значителен ефект. Така, учените са в състояние да определи, че нивото на хормона дихидротестостерон - биологично активна форма на тестостерон - в хипертрофирано простатата се увеличава около 5 пъти в сравнение с здраво тяло. Трябва да се отбележи, че мъжете, които имат тестикули, отстранени в ранна възраст, не развиват аденом.

Симптомите на заболяването

Доброкачественото разпространение на простатната жлеза става бавно, протяга се в продължение на години и десетилетия и зависи от индивидуалните характеристики на организма. Симптомите на аденома на простатата по правило са доста незначителни, но те стават по-сериозни, ако патологията не се лекува. Клиничният ход на заболяването може да бъде разделен на три етапа. Първите признаци се отнасят до леки промени в самия акт на уриниране, както и до неговата честота. През същия период на пикочния мехур - детрузорни - увеличава размера си, като се опитва да компенсира възникналите проблеми, така че балонът на този етап да се изпразни напълно. Честите симптоми на първия етап включват:

• забавен или забавен поток на урината;
• тънък или периодичен, както и слаба струя;
• ноктурия - необходимостта от уриниране два или повече пъти на нощ.

Не по-малко характерно за симптома на първата фаза - внезапно желание за уриниране. Но задържането на урината и постепенното повишаване на интравезикалното налягане са характерни за втория етап на заболяването. Когато мускулната апаратура на пикочния мехур започне да работи лошо: изпразването изисква напрежение и напрежение на коремната стена. Потокът е прекъснат и неравен. След края на уринирането някои урина могат да продължат да текат неволно. Болестта постепенно преминава в ранния период на компенсиране. Хроничното увеличаване на интравезикалното налягане води до притискане и принудително разтягане на уретерите. И това означава, че патологичният процес все повече обхваща горната част на пикочните пътища. Симптомите на втория етап на аденом на простатата:

• непълно изпразване на пикочния мехур (в пикочния мехур има 200 или повече милилитра урина); Аденом хронично предотвратява нормален отлив на урина
• уринарна инконтиненция или изтичане;
• трябва да се напряга, докато се уринира;
• болезнено уриниране.

С течение на времето мускулните атрофии на пикочния мехур, които водят до декомпенсация на цялата пикочна система. Пикочният мехур е в претъпкано състояние, причинявайки постоянно желание да отиде до тоалетната, но не може да се изпразни нормално: урината излиза с капки или изключително тънка струйка. Процесът е придружен от постоянна болка в долната част на корема.

В последния стадий на аденома на простатата на стената на пикочния мехур, обрасъл с големи обеми остатъчна урина

Това хронично състояние постепенно води до отслабване на желанието и частична загуба на чувствителност към болка. Урината започва да тече или да капе неволно през нощта и през деня. Комплексът от такива сериозни нарушения оказва неблагоприятно въздействие върху работата и състоянието на бъбреците. Постоянното задържане на урината е идеална среда за развитието на различни инфекции по цялата дължина на пикочните пътища. Често има уролитиаза. Признаците и симптомите на последния етап се считат за много сериозни и включват:

• сухота в устата и жаждата;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• упорита болка;
• гадене и повръщане;
• кръв в урината.

Симптомите на третия етап изискват незабавно медицинско обслужване, в противен случай водят до бъбречна недостатъчност и в крайна сметка до фатален изход.

Простатна аденома: видео

диагностика

Диагнозата на аденом на простатата се извършва от уролог иролог. Проучването традиционно започва с физически преглед и преглед на медицинската история. Физическото изследване включва ректален преглед - лекарят изследва палпатозно простатната жлеза през ректума, определяйки неговия размер и форма.

Палпатологично изследване на простатата през ректума често се извършва чрез вземане на секреция на жлезата за анализ

Този метод също се използва за получаване на секреция на простатната жлеза за бактериоскопски анализ. За да направите това, урологът извършва масажиращи движения в простатата. Други лабораторни тестове включват:

• уринния тест, който трябва да бъде проверен за наличие на кръв в него (скрити червени кръвни клетки) или бактерии. Ако има инфекциозно-възпалителен процес, тогава урината ще увеличи левкоцитите (повече от 10 в зрителното поле);
• тест за специфичен за простатата антиген - преминаване на кръвна проба от вена до специфичен простатен протеин. Увеличаването на протеиновото ниво спрямо възрастовата норма показва необходимостта от биопсия за проверка на възможна диагноза рак. Нормалните индикатори са определени за отделните възрастови групи и са между 2,5 ng / ml за мъжете на възраст 40-50 години и 6,5 ng / ml за тези над 70-80 години.

Инструменталните диагностични методи включват:

1. Ултразвук (ултразвук) - се извършва най-често трансректуално: използвайте високочестотен ултразвуков датчик, който се поставя на дълбочина 7 см дълбоко в ректума. Тестът се извършва на пълен пикочен мехур. Методът е безопасен (не-радиален) и е надежден за диагностициране на заболявания на простатата. Размерът, контурът и структурата на органа - всичко това лесно може да се определи с помощта на ултразвук, сравнявайки резултата с нормата. В същото време обемът на здравата простата е 20 и 25 cm 3. Трансректалният ултразвук е безопасен и безболезнен метод за диагностициране на простатата
2. Тест за остатъчен обем на урината - ултразвук - проверете останалото количество урина в пикочния мехур веднага след уринирането. Обикновено там не трябва да остане, а максималното количество е 50 ml. Ако урината остане повече - това показва прехода на болестта до степен на декомпенсация.
3. Биопсия на простатата: методът се състои в приемане на малко количество тъкан от простатата със специална игла, пробита ректално. Тогава проби от материала (и те могат да бъдат до 18 от различни части на органа) се изследват под микроскоп за аномалии. Методът се използва, когато има подозрение за злокачествен тумор. Аденомът на простатата трябва да бъде диференциран от рака на простатата.
4. Уродинамичен тест: пикочният мехур се напълва със солев разтвор през катетър, предварително поставен в уретрата, за да се измери налягането на пикочния мехур по време на уриниране. Когато пациентът се чувства желание да активни "малка нужда", той предлага да помогне с използването на специален апарат - Uroflowmetry която регистрира показатели на скоростта и обема на уриниране, както и времето, необходимо за пълното изпразване. С помощта на теста, също определя контрактилната функция на пикочния мехур, възможността за свободно изтичане на урина. Uroflow meter - устройство за диагностициране на уринарни нарушения
5. Цитостопията е изследването на уретрата и пикочния мехур отвътре с гъвкава тръба, вкарана в уретрата, с малко осветително устройство и миниатюрна камера. Процедурата включва локална анестезия и напълнен пикочен мехур. Цитоскопията ви позволява да оценявате състоянието на лигавицата на долните части на пикочната система.
6. Интравенозна пиелография или урография: това е рентгеново изследване или СТ сканиране, което се извършва след интравенозно инжектиране на специална боя в тялото. Контрастното вещество за рентгенови лъчи разделя цялата пикочна система от изображения, получени с рентгенови лъчи или компютърна томография.

лечение

Неотдавна мъжете, които искаха да облекчат симптомите на аденом на простатата, имаха единствения изход: хирургическа интервенция. През последните години това се промени. Имаше фармацевтични продукти, които откриха нови възможности за лечение на симптоми, причинени от доброкачествено разширяване на простатната жлеза.

Медицинска терапия

Като лекарствена терапия се използват лекарства с различни цели. Някои лекарства помагат да се бори със слаб изтичане на урина или често желание за тоалетната, успокоявайки мускулите на пикочния мехур и простатата. Други - спрете растежа на аденома или намалете размера.

Алфа блокери

Действието на алфа-блокерите е насочено към отпускане на мускулите на пикочния мехур и простатата, за да се улесни уринирането. Те не оказват влияние върху размера на аденома, но помагат да се нормализира изтичането на урина, да се намали ноктурията и други подобни симптоми. Тези лекарства действат бързо, не е нужно да чакате дълго за резултатите. Алфа-блокерите също така случайно ефективно решават проблема с високото кръвно налягане, което може да съпътства бъбречните проблеми.

Ако по време на терапията с алфа-блокери пациентът планира операция за премахване на катаракта, тогава интервенцията трябва да бъде отложена. Тази група лекарства може да доведе до усложнения по време на процедурата.

Тъй като алфа-блокерите засягат кръвното налягане, те могат да имат страничен ефект под формата на слабост и редица други прояви като:

• виене на свят;
• припадъци;
• главоболие;
• гадене (пред-окултно състояние);
• артериална хипотония.

Тези лекарства могат да предизвикат и ретроградна еякулация - това е, когато спермата навлезе в пикочния мехур и не излиза през пениса. Феноменът не причинява никаква вреда, но това означава липсата на сперматозоиди по време на еякулацията. Мъжете, които искат да имат деца в бъдеще, трябва да си спомнят това.

Доксазозин е лекарство, което блокира алфа-адренорецепторите от първата група, разположени в съдовете, простатната жлеза и уретрата

Уролог може да предложи един от следните алфа блокери:

• Алфузозин (Uroxatral);
• Доксазозин (Cardura);
• Празозин (Minipress);
• Силодозин (Rapaflo);
• Тамсулозин (Flomax);
• Теразозин (Khitrin).

Инхибитори на 5-алфа-редуктаза

Инхибиторите на 5-алфа-редуктазата предотвратяват трансформацията на тестостерон в дихидротестостерон, което улеснява разширяването на простатата. Те предотвратяват растежа и в някои случаи дори намаляват, което може благоприятно да повлияе на изтичането на урина и да облекчи другите симптоми на аденом. Приемът на тези лекарства е най-подходящ за мъже с много голям аденом. Инхибиторите на 5-алфа-редуктазата имат две основни предимства:

1. Намаляване на вероятността от усложнения от аденома, като увреждане на пикочния мехур.
2. Намалява необходимостта от операция.

Подготовката на тази група трябва да се извърши до 6 последователни месеца, за да се постигнат първите резултати. Нежеланите реакции включват:

• еректилна дисфункция;
• намалено сексуално желание;
• ретроградна еякулация.

Въпреки това, нежеланите реакции могат да намалеят, когато тялото се адаптира към лекарствата.

Инхибиторите на 5-алфа-редуктазата могат също да изкривят (по-ниски) резултата от теста за PSA, който се извършва, когато се подозира рак на простатата. Това няма да навреди, но това означава, че трябва да проведем този анализ, преди да започнем терапията с тази група лекарства.

Има два основни инхибитора на 5-алфа-редуктазата:

1. Финастерид (Propecia, Proscar).
2. Дутастерид (Avodart). Финастерид - лекарство, противотуморно хормонално лекарство, използвано при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата

Инхибитори на фосфодиестераза-5

Инхибиторите на фосфодиестераза-5 са лекарства, които се използват за лечение на еректилна дисфункция. Те изглаждат мускулите в пикочния мехур и простатната жлеза, което спомага за облекчаване на симптомите на аденома. Има няколко типа инхибитори на фосфодиестераза-5, но само тадалафил (Cialis) се използва за лечение на хиперплазия на простатата. Той не се използва толкова често, колкото другите лекарства, а е "резервен" вариант.

Cialis помага за облекчаване на симптомите на аденома

Странични ефекти на Cialis:

• болка в гърба и мускулите;
• главоболие;
• зачервяване, загряване или изгаряне по лицето, врата и горната част на тялото;
• назална конгестия;
• разстроен стомах след хранене;
• проблеми със зрението.

антибиотици

Антибиотиците могат да се използват, ако простатната жлеза е хронично възпалена под въздействието на бактерии, което се дължи на усложнения от аденома. Лечението на бактериален простатит с антибиотици може да намали някои от симптомите чрез намаляване на възпалението. Въпреки това, антибиотиците няма да помогнат при простатит или възпаление, които не са причинени от бактерии.

Комбинации от лекарства

Ако едно лекарство самостоятелно не помогне да се спрат симптомите, урологът ще предложи комбиниране на лекарствата. Например, те съчетават:

1. Финастерид и доксазозин.
2. Dutasteride и Tamsulosin.
3. Алфа-блокери и антимускарини (лекарства, използвани за лечение на хиперактивен пикочен мехур).

Въпреки че такива комбинации могат да бъдат по-ефективни от едно лекарство, те също могат да доведат до повече странични ефекти.

Хирургично лечение

Хирургични или амбулаторни процедури за лечение на простатна аденома са радикални методи на лечение и се извършват, когато:

• няма положителен ефект от лекарствената терапия;
• Има по-сериозни проблеми, като пълна неспособност за уриниране.

В предшестващия период пациентите преминават през задълбочено урологично изследване, което взема предвид първоначалните им оплаквания.

Видовете хирургично лечение включват такива интервенции:

1. Открита диабетна аденомектомия - се извършва, когато обемът на хиперплазия на жлезата надвиши 100 cm 3 или има камъни в пикочния мехур. Извършва се под обща анестезия чрез отворен надлъжен или напречен разрез в областта на пикочния мехур. След това предната стена на органа се изрязва и се отваря и лекарят стига до аденома през уретрата. Разширената тъкан се очертава с действителната жлеза и аденомът се събира, след което се извлича от пикочния мехур. След изрязване на аденома има обилно кървене от леглото на отстранената тъкан. За да се елиминират последиците от такова кървене (съсиреци), в пикочния мехур се вкарват няколко дренажи, през които органът се промива със солев разтвор след завършване на хирургическата процедура. Отводняването се отстранява след около седмица и пациентът започва да уринира самостоятелно. Изхвърлянето се извършва на 10-ия ден при липса на усложнения. Пълното възстановяване обаче отнема до три месеца. Операцията показва най-добрия резултат за изчезването на негативните симптоми на аденом, но се счита за остарял метод, тъй като има забележим брой постоперативни усложнения - при около 20% от пациентите. Поради това в съвременната хирургия тя все повече се замества от алтернативни видове интервенции.
2. Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е стандартният стандарт за хирургично лечение за днешна дата. Това е един вид ендоскопска намеса. Тя се извършва с резектоскоп под обща анестезия. Хирургът вкарва инструмента в уретрата. След това премахва аденома със специален цикъл, чийто принцип на работа прилича на работата на багер. Операцията изисква добър изглед, който се осигурява чрез постоянна циркулация на течността през каналите на резектоскопа. Интервенцията може да бъде усложнена от намаляването на видимостта в манипулационната зона поради кървене от дисектираните съдове. Операцията е показана с хипертрофиран обем на простатата до 80 cm3. След края на процедурата, чиято оптимална продължителност е около 60 минути, така нареченият Foley катетър се вкарва в пикочния мехур през уретрата - няколко гъвкави тръби с пълнещ балон на края на везикула. Катетърът осигурява мир и изцеление на пикочния мехур и в същото време измива раната, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Той се екстрахира след 2-4 дни. Трансуретралната резекция на простатната жлеза е операция по избор по отношение на лечението на простатна аденома
3. Трансуретралната биполярна енуклеация е най-новият ендоскопски метод за отстраняване на аденома чрез биполярна линия. Технологията прави възможно да се сведе до минимум хирургичното кървене по време на "студеното" издишване на хипертрофирана тъкан, тъй като едновременно коагулира ("уплътнява") съдовете. Инструментът е тласкач за енуклеация на тъкани и електрически вериги за тъканна дисекция и коагулация. Продължителността на тази операция е средно 2-3 часа. Уретралният катетър се поставя в продължение на три дни. Екстракт от болницата се случва най-често в една седмица, понякога - на две. Резултатът от този тип операция е значително намаляване на симптомите на аденома при фона на сравнително редки следоперативни усложнения. Електродиновата бримка за биполярно енуклеация на простатата помага да се сведе до минимум хирургичното кървене
4. Лазерната, плазмената и радиочестотната аблация са амбулаторни процедури, провеждани при локална анестезия. Този метод се нарича минимално инвазивни интервенции. Въвежда се през уретрата катетър, в който се вмъква подходящият инструмент (лазер, плазма и т.н.) за последващата некротизация и ексудация на обраслата тъкан. Пациентът може да напусне обекта в същия ден или в следващия ден. Максималното време на катетеризацията е 24 часа. Минимално инвазивните методи са добри, защото имат малко противопоказания и осигуряват бърз период на възстановяване - не повече от седмица. Основният недостатък на метода е неговата употреба е възможна само при малки аденомни размери.

диета

Прогресията на заболяването може да бъде повлияна от затлъстяването. Следователно пациентът трябва да изостави твърде висококалорични храни и сладкарски изделия, за да контролира теглото. Диетата на аденом на простатата, на пациента се препоръчва да се обогати зеленчуци с високо съдържание на витамин С и цинк :. тиквички, грах, тиква и т.н. Такава храна е най-подходящ за профилактика и облекчаване на симптоми на ВРН него.

Мъжете с диагноза аденом на простатата се възползват от всички храни, богати на цинк, особено от растителен произход

Желателно е да се откаже от алкохола, включително бира, и кофеин напитки. Полезно е да се пие:

• кисело мляко;
• мляко;
• кисело мляко;
• плодови и зеленчукови сокове;
• бульони от билки (куче роза).

Използването на терапевтично гладуване при пациенти с аденом на простатата се отнася до нетрадиционни терапии, чийто ефект не е бил напълно изучаван, е по-добре те да не се практикуват без одобрението на лекар.

Народни методи

При заболявания на простатата, народните лечители съветват представителите на по-силния пол да се опират на тиква под всякаква форма, включително тиква и сок. Особено полезно е да ядете 100 до 200 грама сурови и несолени тиквени семки. Те са богати на различни микроелементи, сред които най-важният за мъжете е цинкът, който е необходим и за здравословното функциониране на мъжките полови жлези.

Тиквени и сурови тиквени семки - Протеин # 1 продукти

физиотерапия

Като физиотерапия в ранните стадии на заболяването се използват термични процедури, за да се активират защитните сили на организма и нормализират кръвния поток както на общо, така и на локално. Други физиотерапевтични методи:

• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• приложения за локална кал (кал и торфена кал);
• LFK за укрепване на тазовите мускули: ритмична контракция и отпускане на мускулите на пубиса-кокцикс и мускулите на тазовото дъно.

Лайфстайл и профилактика

Динамичният мониторинг често се предписва на мъже, които не са обезпокоени от симптомите на аденом на простатата. Те трябва да преминат редовен преглед, така че лекуващият уролог андролог да може да следи състоянието им.

Но редица конкретни действия, свързани с промените в начина на живот, ще помогнат за забавяне или свеждане до минимум на първите прояви на аденома. Основните правила са:

1. Уринирането трябва да се извърши веднага след появата на желание.
2. За посещение на тоалетната е необходимо, дори ако не искате да уринирате: около веднъж на всеки 4 часа.
3. Важно е да се избягва неконтролирано приемане на продукти против педикюр или антихистамини, което може да затрудни работата на пикочния мехур.
4. Препоръчително е да се изключи употребата на алкохол и кофеин, особено в следобедните часове.
5. Необходимо е да се намали нивото на ежедневния стрес, тъй като нервността може да увеличи честотата на уриниране.
6. Редовно се занимавайте със спорт, тъй като липсата на упражнения може да влоши симптомите. Изключението е: каране на велосипед или упражняване на велоергометър, при който кръвоносните съдове на простатата се запушват и кръвоснабдяването се нарушава. Уголемената тъкан на жлезата започва да свива уретра по-трудно. След хирургично лечение е забранено да се повдигат тежести за 6-12 месеца.
7. Полезно е да се изследват и практикуват упражненията Kegel за укрепване на тазовите мускули. Кегел упражнения помага за укрепване на тазовите мускули
8. Уверете се, че винаги оставате топло, защото студът може да усложни симптомите. В това отношение трябва да се въздържате от хипотермия в басейна и зимни спортове - кънки или ски. Полезно е да посетите сауната и сауната - процедурата допринася за общо увеличаване на кръвообращението. Но лекарите съветват да знаят степента и да посещават тези институции не повече от 1 път седмично. Същото важи и за слънчеви бани. Няма специални противопоказания, но човек трябва да избягва попадането под пряка лъчение по време на обядния период по време на слънцето. Това правило обаче е от значение и за напълно здрави хора.
9. С Вашия лекар, за да обсъдите възможността и честотата на сексуалните контакти, ако заболяването показва няколко сериозни признаци. Първо, пол в този случай може да доведе дискомфорт и дискомфорт, да бъде болезнено, и от друга страна - по време на секс, при мъжете, голямо количество полови хормони, които могат да повлияят на растежа на хормонално-зависими израстъци простатата тъкан. Сексуалните контакти не са противопоказани в асимптоматичния курс на аденом.
10. Извършете масаж на простатата с няколко капки растително масло - тази процедура елиминира стагнацията на кръвообращението в тъканите. Масажът се състои в правилно извършени кръгови движения в перинеума. Той е противопоказан при тежки стадии на заболяването, с подозрение за злокачествен тумор с инфекциозни възпалителни процеси в жлезата.

Прогноза и усложнения

Съвсем наскоро напредналите стадии на хронична обструкция на потока на изхода на пикочния мехур и аденома често водят до бъбречна недостатъчност и уремия - отравяне на организма си токсини. Въпреки това усложнение става много по-рядко, хронична обструкция на пикочните пътища, вследствие на аденом на простатата, може да доведе до задържане на урина, бъбречна недостатъчност, инфекция на пикочните пътища рецидивиращ, брутен хематурия, и мускулна атрофия на пикочния мехур. Ако лечение на аденом на време, предотвратяване на сериозни усложнения и тежки стадии на заболяването, а след това продължителността на живота на патологията на не е засегната.

Отзиви

Недвусмислено и спешно да се изтрие, съпругът ми dostyanul, че спешна операция, сега всичко е наред, една година е минала. Операция при епидурална анестезия, загуба на кръв е прилична, затова е по-добре планирано

гост

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Аз излекувах самата аденома като просто превключих на веганизма 100%. На веганизма той излекува простатит и аденом! Здраве!

гост

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

И моята, тъй като е измъчвана от простатит, постоянно екзацербации, ето сега отново. Поради това, той е нервен и rasdrazhitelny.A лекари не вярват.. наистина, това, което имаме умна клиника за натопи. корпусът и медицинската застраховка платиха, те го изучаваха там и после и го прегледаха. И за да усетят, те облекчават болката в самия период на изостряне и влошаване, времето минава и отново отново. А според анализа всичко е наред с него. забеляза връзката с басейна, а не постоянна, но все още там, отива на фитнес, тъй като започва да ходи по-интензивно, така че незабавно влошаването продължава.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Аденомът е най-честата болест на простатната жлеза и рано или късно засяга повечето мъже. И въпреки че някои мъже с ХБХ нямат признаци на заболяване, това не означава, че няма да има симптоми в бъдеще. Следователно е важно да се подлагат на цялостен урологичен преглед поне веднъж годишно.