Лечение на простатна аденома с операция

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Може би най-честата урологична болест при мъже на средна възраст и по-възрастни е аденом на простатата; Операцията за нейното премахване се извършва по различни начини. Резултатите от хирургическата интервенция за лечение на това заболяване обикновено са положителни.

Какво представлява простатната аденома?

Простатата, т.е. простатната жлеза, е мъжки генитален орган, който лежи малко под пикочния мехур. Тя директно се свързва с уретрата, която преминава през нея. Простатната жлеза не само контролира нивото на различни хормони, но също така затваря канала на пикочния мехур по време на ерекцията. В допълнение, тайната, произведена от простатата, е един от компонентите на мъжките сперматозоиди.

Аденомът на простатата е доброкачествена неоплазма, постепенно нараства и стиска уретрата. Това причинява забавяне на уринирането, затруднения в сексуалната активност и развитието на различни заболявания на мъжкото уринарно-чревна система.

Докато аденомът расте без да се образуват метастази, той се смята за доброкачествен тумор. Но с течение на времето, неговата злокачествена дегенерация, появата на метастази и вследствие на това рак на простатата. Поради това трябва да се лекува доброкачествена простатна хиперплазия (аденом). Това ще помогне спокойно да се справи с естествените нужди, да поддържа здравето на пикочо-половата система, да води нормален сексуален живот.

Защо се появява аденомът?

Белодробната хиперплазия на простатата (БХП) се развива по различни причини. Тя може да бъде:

• възраст;
• менопауза промени в менопаузата;
• дисбаланс на стероидни мъжки полови хормони - андрогени и естрогени;
• някои съпътстващи заболявания.

Основни симптоми

Симптоматиката на аденома на простатната жлеза зависи от местоположението на тумора, скоростта на увеличаване и степента на увреждане на контрактилната функция на пикочния мехур.

Специалистите-уролози идентифицират следните фази на развитие на аденома:

• компенсирани;
• subcompensated;
• декомпенсирана.

Първата фаза обикновено трае не повече от 3 години и се характеризира със следните симптоми:

1. Забавено начало на уретрата.
2. Слабо поток от урина.
3. Често настоява.
4. Често уриниране.

Простатната жлеза се разширява, което се забелязва при палпиране, обикновено безболезнено. Не се наблюдава остатъчна урина.

Втората фаза на развитие на аденома се определя от такива симптоми като:

1. Усещане за подпушен пикочен мехур.
2. Изтичането на урина се случва често и постепенно.
3. Неволно уриниране (парадоксална исуря).
4. Урината може да съдържа кръв или различни примеси.
5. Забавено уриниране.

Когато медицински преглед разкрие удебеляване на стените на пикочния мехур, появата на остатъчна урина, хронична бъбречна недостатъчност.

Когато простатната хиперплазия преминава в третата фаза, състоянието на пациента се влошава значително. Има такива симптоми като:

1. Трудност уриниране с много малки порции (капки).
2. Урината е неестествена, непрозрачна, с кръв.
3. Обща слабост.
4. Остър загуба на тегло.
5. Липса на апетит.
6. Сухота в устата.
7. Анемия.
8. Неизправност на изпражненията.

По медицински преглед се определя:

• маркирано разтягане на пикочния мехур;
• бъбречна дисфункция;
• увеличаване на количеството остатъчна урина.

Диагноза на аденома

Клиничната картина на простатната хиперплазия е изяснена чрез различни диагностични методи. Първо проведе:

1. Анамнестичен разговор.
2. Общо изследване на пациента.
3. Палпатологично изследване и подслушване на пикочния мехур и простатата.
4. Рентгеново изследване.
5. Лабораторни изследвания на урина и кръв.
6. Обективна оценка на уринарния процес (уролмеметрия).
7. Ултразвуков преглед.
8. Биопсия (изследване на фрагменти от тъкан на простатата).

След като анализира всички получени данни, урологът взема решение за необходимите методи за лечение на простатна аденома - консервативна или хирургична.

Консервативна медицина за аденом на простатата

Консервативното лечение на простатната хиперплазия обикновено се проявява в ранните стадии на развитие на заболяването, когато аденомът все още не предизвиква образуване на остатъчна урина. Основните насоки на курса на лечение са:

1. Намаляване на симптоматичните прояви на заболяването.
2. Намаляване на възпалителния процес, причинен от аденома.
3. Освобождаване от процеса на уриниране.

За тази цел се използват следните методи на лечение:

• медицински препарати;
• Периодично изпразване на пикочния мехур с катетър (катетеризация);
• физиотерапевтични процедури.

Когато консервативното лечение не е достатъчно, пациентът е предписан хирургическа интервенция по един или друг начин.

Хирургично лечение на аденом на простатата: индикации и методи

Операцията с аденом на простатата става неизбежна при наличие на такива симптоми като:

• често уриниране през нощта;
• промяна в потока на урината;
• остра задържане на урина, неподлежаща на отстраняване чрез катетеризация;
• камъни в бъбреците и пикочния мехур;
• бъбречна недостатъчност;
• излишна кръв в урината (хематурия);
• инфекция на пикочните органи;
• наднормено количество остатъчна урина.

В първите фази на заболяването операция за отстраняване на простатната аденома се извършва по метода на трансуретралната резекция - TUR. Това ви позволява да премахнете неоплазмата от простатната жлеза с резектоскоп, вмъкнат през уретрата.

Операцията се извършва под гръбначен или общ анестетик в продължение на 90 до 120 минути. След рехабилитацията не се изисква специална рехабилитация. Пациентът е в болница под надзора на лекар за не повече от 3 дни, докато не се прекрати незначителното постоперативно кърваво изпускане от пикочния мехур. Няма видими шевове след такава операция.

Аденомектомия със значително пролиферация на простатата, наличие на бъбречни камъни и други усложнения. Тази отворена операция ви позволява да се отървете от аденома на простатата.

Трансуретрален разрез или дисекция на простатата се извършва в ранните стадии на заболяването. Тази операция позволява на пациента да поддържа нормална сексуална активност в продължение на няколко години. След това се извършва коремна операция за отстраняване на простатната жлеза.

Нови направления в хирургията са премахването на аденом на простатата по начини като:

• аблация;
• ТУР-изпаряване;
• лазерно разрушаване.

Тези методи са най-пестеливи и позволяват след период след операцията да водят нормален сексуален живот. Последствията след тези операции са най-незначителни. Нормалното функциониране на пикочно-половата система се възстановява напълно.

Възможни усложнения

Всяка хирургическа интервенция включва определен риск. Различни усложнения след отстраняване на простатния аденом могат да се появят в ранния или късния следоперативен период. Тя може да бъде:

1. Кървене.
2. Инконтиненция на урината.
3. Проникването на промивния разтвор в съдовото легло на пациента по време на операцията TUR.
4. Инфекция или възпаление.
5. Остъргване на белези на пикочните пътища.
6. Неспособност да се поддържа нормален сексуален живот.

Ако операцията е невъзможна

Хирургическата интервенция за отстраняване на простатната аденома е противопоказана. Това се случва в случаите, когато пациентът намира такива фактори като:

• онкологични заболявания на простатата;
• риск от възпаление и нежелани усложнения;
• остри заболявания на сърдечно-съдовата система;
• скитащи тромби в долните крайници;
• дисфункция на илюзорните кръвоносни съдове;
• запушване на горните съдове.

За всеки пациент, методите за лечение на простатен аденом се избират изключително въз основа на клинична картина, съставена от резултатите от диагностичните изследвания.