Ефекти от отстраняването на аденома на простатата

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Хиперплазия на простатата, доброкачествена носене, най-ефективно лекувана хирургически, защото лекарствена терапия, като правило, не дава желаните резултати. След операцията ефектите от аденома на простатата ще зависят от вида на хирургичната процедура.

В зависимост от стадия на заболяването и други признаци на клиничната картина, лекарят може да предложи на пациента хирургично лечение по един от най-подходящите начини. Например, хирургическата намеса може да бъде извършена чрез ендоскопска резекция или контактно лазерно изпаряване. Това са съвременни методи, при които последствията след операцията няма да бъдат толкова изявени.

Тъй като простатната аденома е сериозно заболяване, при което тъканите на пролифериращата жлеза компресират уретрата, което води до възпаление на пикочните пътища, както и бъбречната недостатъчност, не само влошава качеството на живот, но също така представлява заплаха за здравето като цяло.

Лекарят взема решение за метода на лечение само след задълбочена диагноза и преглед на резултатите от тестовете. Операция за отстраняване на аденом на простатата се изисква, когато има очевидни нарушения на уродинамиката, както е видно от задържане на урина, бъбречни заболявания, които включват хидронефроза, пиелонефрит, уретрит и други патологични процеси, които предизвикват развитието на инфекцията.

Въпреки доказаната клинична ефективност на хирургическия метод, всеки човек ще трябва да се справи с последиците след отстраняването на простатния аденом и това трябва да се подготви предварително. Повечето пациенти се възстановяват достатъчно бързо и се чувстват добре, но със сигурност не денят след операцията, а след няколко месеца.

Периодът на възстановяване често се превръща в истински тест за по-силния пол. Но основното нещо, което трябва да запомни всеки пациент: неприятните последици след отстраняването на простатния аденом са неразделна част от лечението, следователно всички възникващи проблеми са напълно контролируеми и трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. Той от своя страна трябва да следи състоянието на здравето и общото състояние в постоперативния период, да отговори на въпросите на пациента и да помогне за намирането на решение във всеки конкретен случай.

Какви са последствията

Както вече беше споменато, последиците от операцията и тежестта им ще зависят пряко от метода, използван за отстраняване на простатния аденом и дали е пълен или частичен. В 80% от случаите само частично изрязване на простатата ще бъде достатъчно, което ще направи много по-лесно прехвърлянето на периода на възстановяване. Но тъй като нито щеше да бъде пълен с ръка на хирурга, който и да е оперативно лечение на аденом на простатата не трябва да излизат напълно незабелязано и нещо, с което да се срещнат мъжа по време на периода на възстановяване зависи преди всичко от индивидуалните особености на организма, скоростта на регенеративната функция и опита на лекаря, който отговаря за неговата лечение.

10-те най-чести последствия от операцията са:

• 1. Инконтиненция на урината.
• 2. Кърваво заустване.
• 3. Липса на ерекция.
• 4. Безплодие.
• 5. Инфекции на пикочната система.
• 6. Ретроградна еякулация.
• 7. Задръжка на урината.
• 8. Вътрешно кървене.
• 9. Интоксикация на тялото.
• 10. Дълго болезнено възстановяване след операцията.

Операцията върху аденома на простатата е от значителна полза за мъжете, но за първи път след нея може да има проблеми с упражняването на контрол върху уринирането. Това не трябва да се плаши, последицата е временна и нормализирането на уринирането се поставя в кратък срок.

По-тежките последици от отстраняването на простатния аденом принадлежат към късния следоперативен период и някои от тях могат да бъдат разглобени по-подробно.

Ерективна дисфункция

Основният въпрос на всички хора: ако премахнете аденома на простатната жлеза, ще възвърне ли ерекцията и какво ще бъде тя? Според статистиката нарушенията, свързани с последиците от операцията, варират от 1 до 25%. Тези усложнения обаче обикновено са временни и при условие, че преди това нямаше проблеми със сексуалната активност, сексуалната функция е напълно възстановена самостоятелно или с медицинска помощ, избрана от лекуващия лекар.

Ако преди човек имаше проблеми с ерекцията или тя напълно отсъстваше, операцията няма да може да върне сексуалния му живот, тъй като по никакъв начин не засяга пряко сексуалните способности на мъжете.

безплодие

Въпреки факта, че успешната операция за премахване на аденома на простатата не оказва влияние върху изграждането на човек, тя все още може да доведе до безплодие. Това е резултат от ретроградна еякулация. Това се случва, се дължи на факта, че след отстраняване на аденом на простатата уретрата лумен разширява леко и сперма ход до мястото, където най-малко съпротива, така че да попадне в пикочния мехур.

Това са неприятни последици от операцията, които понякога подлежат на лечение с наркотици, но трябва да бъдат избрани само от лекар.

инфекция

След отстраняване на простатния аденом, възможността за развитие на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, която се характеризира със следните симптоми:

• втрисане;
• повишена температура;
• болка в гърба;
• дискомфорт в долната част на корема;
• мътност на урината поради появата на различни примеси в състава му (слуз или кръв).

Най-често инфекцията се вкарва в пикочно-половата система след операция поради собствената си вина заради неспазване на прости хигиенни правила. За да се избегнат подобни ситуации, след отстраняването на простатния аденом пациентът е предписан специфичен вид антибиотици, които трябва да се приемат редовно. В случай, че инфекцията вече съществува, отказът от приемане на антибиотици може да доведе до проникването на бактерии в кръвта, поради което съществува възможност за развитие на сепсис.

Задръжка на урина от остър характер

При операцията на аденома на простатата, ефектите се проявяват на първо място, когато човекът прави първите си опити за уриниране. Това е неизбежно и, за щастие, временно усложнение. Но понякога, че проблемът е не само в трудности при контролиране на уринирането, но също така и във факта, че образуването на кръвни съсиреци или заличавания на простатата issechonnoy, изключете от него по време на отстраняване от организма, изпаднали в уретрата и да го възпрепятстват. За да се предотвратят такива патологични процеси, след приключване на операцията за аденом на простатата, пациентът не е извадил катетъра в рамките на 24 часа.

Масивен кръвоизлив

Тежко кървене може да настъпи по време на операцията с отстраняване на простатния аденом, или малко по-късно, в началния период на възстановяване. Според статистиката, това се случва рядко, но все пак около 2,5% от пациентите, които трябва да се справят с такива тежки последствия за аденом на простатата хирургия, които могат да доведат до сериозна загуба на кръв, което налага незабавни кръвопреливане.

Кой е най-податлив на заболяването?

Аденомът на простатата е много често срещано заболяване сред мъжете на възраст 40-50 години, но най-често мъжете отиват при лекар в по-достойна възраст. Следователно, тази болест все още се класифицира като свързана с възрастта болест. Като правило човек може да живее дълго време с аденом на простатата и да не познава съществуването си, въпреки че промените в простатната жлеза вече са започнали отдавна.

Болестта в напреднал стадий винаги се лекува само с операция, така че най-добре е да се опитате да диагностицирате аденома на ранен етап. Това може да допринесе за симптоми като пикочно изтичане, необходимостта да разтегнете мускулите на коремната стена по време на уриниране, чувство за тежест на пикочния мехур, дори след като ще тоалетни и чести нощни събуждания на. Навременният контакт с лекар ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и самата операция ще бъде по-бърза и по-лесна.

Рехабилитационен период

Ако медицински метод за лекуване на простатна аденома не донесе никакъв ефект, с цел бързо да се върнете към нормален живот, трябва да мине през целия набор от мерки за рехабилитация, за да се съобразят с всички изисквания на лекар навреме, за да вземат лекарства, предписани за тях. Времето, необходимо за пълно възстановяване от операция за отстраняване на аденома на простатата, зависи до голяма степен от действията на пациента, психологическото му настроение и общото състояние на неговото здраве. Възрастта също играе важна роля в тази област. Периодът на рехабилитация може да отнеме няколко месеца.

Мога ли да ми трябва втора операция?

За щастие втора операция не се изисква по-често, отколкото в 5% от случаите. В много отношения това зависи от избрания метод на лечение, от метода на хирургичната интервенция и, разбира се, от опита на хирурга. Ако по време на операцията аденомът на простатата е напълно отстранен, тогава неговото израстване се изключва. Ако е използвана техника, при която определена част от аденома е унищожена, тогава рискът от повторение на разширението на простатата е достатъчно висок. Поради това може да се наложи повторна операция след пет или десет години. В общи линии, отстраняване на ДПХ е много често срещана операция, отнасящи се до категорията на сравнително проста, тъй като заболяването е по-млад, но в повечето случаи се намери при мъжете на възраст под четиридесет години, а не с няколко изключения.

Към днешна дата има огромен брой техники и специални медицински устройства, така че лечението на простатната аденома е предимно успешно и ефектът продължава около 15 години, което позволява на човека да живее пълноценен живот.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Усложнения и последици след операцията за отстраняване на простатната аденома.

Простатната аденома (уголемяване на простатната жлеза) - доброкачествен тумор, който се образува от жлезистия епител, възниква от дисбаланса на тестостерона.

Тази патология, увеличаваща се по размер, компресира уретрата, като по този начин затруднява премахването на урината (в напреднали случаи този процес е напълно невъзможен).

Кога е необходимо да се проведе оперативно лечение?

Най-ефективният метод на лечение е хирургическата интервенция - трансуретрална резекция на простатата (турне), лазерна резекция, аденомектомия, елетрово изпарение. Всеки от тези методи е уникален, така че последствията, процесът на рехабилитация и възможните усложнения са много различни.

Хирургично лечение на аденома на простатата - оперативна намеса, която е необходима в случаите, когато:

• става невъзможно да се уринира самостоятелно;
• в урината е кръвта;
• това заболяване е причина за възникването на инфекциозни заболявания;
• са образувани камъни в бъбреците и / или пикочния мехур;
• пациентът страда от неволно уриниране.

Методи на провеждане

В съвременната медицина, има много оперативни методи за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата, които вземат като база различни подходи:.. скалпел, лазерна, микровълнова фурна, ток и т.н. Методът на лечение избира лекаря, поради индивидуалните характеристики на човешкото тяло, стадий на болестта, и личните предпочитания на пациента.

Трансуретрална резекция

Най-популярният начин за борба с аденом на простатата е трансуретралната резекция - частично или пълно отстраняване на простатната жлеза.

Този метод на лечение се използва в тези случаи, когато:

• обемът на простатата не е по-голям от 60-80 cm3;
• има подозрение за злокачествен тумор на простатата;
• има сериозни заболявания, свързани с дихателната, ендокринната и сърдечно-съдовата система, както и със затлъстяването;
• пациентът е сравнително млад и има необходимост от размножаване;
• операции в областта на пикочния мехур;
• хроничният простатит е спътник на аденома на простатата.

Тази операция се извършва на прост алгоритъм:

1. Първо пациентът получава обща или спинална анестезия.
2. След това се въвежда ендоскоп (през канала на уретрата), за да се извлекат малки части от простатата.
3. Кръвта и урината се екскретират през катетъра.

Операцията продължава не повече от час, а времето, което трябва да остане в болницата, е два до три дни.

Резултатът от това събитие е повече от отличен в 90% от случаите. Пациентите съобщават за значително намаляване или пълно изчезване на симптомите на аденом на простатата.

Eletrovaporizatsiya

Схемата за провеждане на трансуретрална резекция също присъства в електрополяризацията.

Основната разлика между тези две техники е силата на използвания ток.

В резултат на инсталирането на ендоскопа лекарят "изпарява" болезнената материя.

Лазерна резекция

Друг подходящ начин за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия е лазерната резекция.

Той е универсален (подходящ за хора от всички възрастови категории), скоростта на възстановяване и липсата на необходимост от хоспитализация.

Недостатъците на тази процедура са случаи с висока цена и единична инконтиненция след операция за отстраняване на простатния аденом или трудна екскреция на урината.

аденомектомия

В случаите, когато урината има кръвни съсиреци, пикочната система често се заразява, разширяване на пикочния мехур (проявява подуване на корема), и има проблеми с бъбреците или уретера, трябва да прибягват до простатектомия.

Това е доста дълъг процес (около 10 дни в болницата и три месеца рехабилитация), е най-ефективен. Тази процедура се извършва с помощта на разрез, докато лекарят отваря пикочния мехур за подробен преглед.

Основната цел на операцията е пълно отстраняване на аденома и по-нататъшно лабораторно изследване. В постоперативния период ще бъде необходимо да се измие урината, за да се избегне появата на кръвни съсиреци след операция на простатната жлеза.

Всички последици от работата на лентовия панел и хода на самата операция зависят от квалификацията и опита на лекуващия лекар.

Трансуретрална микровълнова термотерапия

При микровълнова терапия разрушаването на тъканта на простатата става чрез топлината на високочестотни микровълнови импулси.

Процедурата е следната:

1. Специална сонда се предава на простатата през уретрата, която се намира в тръбата (за безопасност на лигавицата).
2. След това мощни импулси разрушават тъканта на простатата.

Продължителността на процедурата е от 30 минути до два часа, след което пациентът се освобождава у дома.

Тези процедури трябва да се извършват, ако се изследват всички противопоказания, последици от операцията върху простатната жлеза.

Действие на простатната аденома: ефекти след

Индивидуалните особености на тялото, грешката на лекаря или нарушението на пациента от инструкциите, предложени от лекаря, могат да доведат до различни усложнения след операцията за отстраняване на простатния аденом.

По време на операцията пациентът е изложен на риск (много незначителен - по-малко от 1-2%):

• увреждане на близкия орган или стената на пикочния мехур;
• възникването на тежко кървене;
• въвеждането на различни инфекции;
• Синдром на TUR (излишна вода в тялото, изключително рядко явление, лекувано с диуретици).

Чрез премахване на аденома на простатата, последиците от операцията: заслужава да се има предвид факта, че през деня след операцията екскрементите на урината ще имат червеникав цвят, но не бива да се забравя: ако цветът на урината е боядисан в ярко червено - това е сигналът за спешно кръвопреливане. Ако тази процедура е неефективна, ще трябва да повторите операцията.

След отстраняването на аденома на усложненията на простатата, последиците: друг естествен страничен ефект в ранните дни, лекарите отделят спазмите на пикочния мехур в резултат на наличието на катетъра. Особеността на този процес е бързо самоунищожение.

Отстраняването на аденом на простатата - последствията на операцията: след операцията, дори ако това е успешен, може да има повторение на растеж аденом, ретроградна еякулация (емисии на сперматозоидите в обратна посока, в пикочния мехур, което прави човек стерилна) и / или намаляване на диаметъра на уретрата.

Аденомът на простатната жлеза е операция, последиците от отстраняването:

• уринарна инконтиненция при мъже след операция на простатната жлеза или нейното забавяне (появата и продължителността на тази дисфункция зависи от стадия на заболяването);
• сексуални проблеми (възникват при 30% от операциите, последните около година).

За лечение на инконтиненция на урината след отстраняване на аденома на простатата се използват лекарства.

Възстановяването на ефикасността след отстраняване на простатния аденом е сравнително дълъг и сложен процес. Залогът за успешния му резултат, т.е. за възстановяване, зависи изцяло от физиологичните характеристики на пациента, възрастта му и от това дали пациентът спазва медицинските препоръки.

Ами ако няма урина след операцията на простатната аденома? Какво трябва да направя за правилната рехабилитация?

В първите дни след операцията е необходима почивка в леглото, което спомага за избягване на всякакви усложнения.

Също така, ще бъде много полезно:

• Дихателна гимнастика и прости упражнения на крайниците;
• голямо количество (от 2 литра) висококачествена топла вода;
• често уриниране (на всеки половин час);
• Специална диета (ограничаване на сладкиши, пушени продукти и алкохолни продукти);
• приемащи антибиотици (за да се предпазят от инфекция).

Необходимо е да се информира лекар, ако въпреки това има проблеми с урината след рехабилитация.

заключение

Както се казва в общата фолклорна философия, "най-добрият начин да бъдете излекувани не е да се разболеете". Но ако вече има проблеми, не се разстройвайте. Спазването на всички инструкции на лекаря, правилното хранене, набор от упражнения, както и прогресивните методи за лечение, елиминират проблема. Аденомът на простатата лесно и бързо се лекува, а прекомерната автоуслуги за всякакви негативни последици само ще усложни ситуацията.

Лечение на простатна аденома с операция

Може би най-честата урологична болест при мъже на средна възраст и по-възрастни е аденом на простатата; Операцията за нейното премахване се извършва по различни начини. Резултатите от хирургическата интервенция за лечение на това заболяване обикновено са положителни.

Какво представлява простатната аденома?

Простатата, т.е. простатната жлеза, е мъжки генитален орган, който лежи малко под пикочния мехур. Тя директно се свързва с уретрата, която преминава през нея. Простатната жлеза не само контролира нивото на различни хормони, но също така затваря канала на пикочния мехур по време на ерекцията. В допълнение, тайната, произведена от простатата, е един от компонентите на мъжките сперматозоиди.

Аденомът на простатата е доброкачествена неоплазма, постепенно нараства и стиска уретрата. Това причинява забавяне на уринирането, затруднения в сексуалната активност и развитието на различни заболявания на мъжкото уринарно-чревна система.

Докато аденомът расте без да се образуват метастази, той се смята за доброкачествен тумор. Но с течение на времето, неговата злокачествена дегенерация, появата на метастази и вследствие на това рак на простатата. Поради това трябва да се лекува доброкачествена простатна хиперплазия (аденом). Това ще помогне спокойно да се справи с естествените нужди, да поддържа здравето на пикочо-половата система, да води нормален сексуален живот.

Защо се появява аденомът?

Белодробната хиперплазия на простатата (БХП) се развива по различни причини. Тя може да бъде:

• възраст;
• менопауза промени в менопаузата;
• дисбаланс на стероидни мъжки полови хормони - андрогени и естрогени;
• някои съпътстващи заболявания.

Основни симптоми

Симптоматиката на аденома на простатната жлеза зависи от местоположението на тумора, скоростта на увеличаване и степента на увреждане на контрактилната функция на пикочния мехур.

Специалистите-уролози идентифицират следните фази на развитие на аденома:

• компенсирани;
• subcompensated;
• декомпенсирана.

Първата фаза обикновено трае не повече от 3 години и се характеризира със следните симптоми:

1. Забавено начало на уретрата.
2. Слабо поток от урина.
3. Често настоява.
4. Често уриниране.

Простатната жлеза се разширява, което се забелязва при палпиране, обикновено безболезнено. Не се наблюдава остатъчна урина.

Втората фаза на развитие на аденома се определя от такива симптоми като:

1. Усещане за подпушен пикочен мехур.
2. Изтичането на урина се случва често и постепенно.
3. Неволно уриниране (парадоксална исуря).
4. Урината може да съдържа кръв или различни примеси.
5. Забавено уриниране.

Когато медицински преглед разкрие удебеляване на стените на пикочния мехур, появата на остатъчна урина, хронична бъбречна недостатъчност.

Когато простатната хиперплазия преминава в третата фаза, състоянието на пациента се влошава значително. Има такива симптоми като:

1. Трудност уриниране с много малки порции (капки).
2. Урината е неестествена, непрозрачна, с кръв.
3. Обща слабост.
4. Остър загуба на тегло.
5. Липса на апетит.
6. Сухота в устата.
7. Анемия.
8. Неизправност на изпражненията.

По медицински преглед се определя:

• маркирано разтягане на пикочния мехур;
• бъбречна дисфункция;
• увеличаване на количеството остатъчна урина.

Диагноза на аденома

Клиничната картина на простатната хиперплазия е изяснена чрез различни диагностични методи. Първо проведе:

1. Анамнестичен разговор.
2. Общо изследване на пациента.
3. Палпатологично изследване и подслушване на пикочния мехур и простатата.
4. Рентгеново изследване.
5. Лабораторни изследвания на урина и кръв.
6. Обективна оценка на уринарния процес (уролмеметрия).
7. Ултразвуков преглед.
8. Биопсия (изследване на фрагменти от тъкан на простатата).

След като анализира всички получени данни, урологът взема решение за необходимите методи за лечение на простатна аденома - консервативна или хирургична.

Консервативна медицина за аденом на простатата

Консервативното лечение на простатната хиперплазия обикновено се проявява в ранните стадии на развитие на заболяването, когато аденомът все още не предизвиква образуване на остатъчна урина. Основните насоки на курса на лечение са:

1. Намаляване на симптоматичните прояви на заболяването.
2. Намаляване на възпалителния процес, причинен от аденома.
3. Освобождаване от процеса на уриниране.

За тази цел се използват следните методи на лечение:

• медицински препарати;
• Периодично изпразване на пикочния мехур с катетър (катетеризация);
• физиотерапевтични процедури.

Когато консервативното лечение не е достатъчно, пациентът е предписан хирургическа интервенция по един или друг начин.

Хирургично лечение на аденом на простатата: индикации и методи

Операцията с аденом на простатата става неизбежна при наличие на такива симптоми като:

• често уриниране през нощта;
• промяна в потока на урината;
• остра задържане на урина, неподлежаща на отстраняване чрез катетеризация;
• камъни в бъбреците и пикочния мехур;
• бъбречна недостатъчност;
• излишна кръв в урината (хематурия);
• инфекция на пикочните органи;
• наднормено количество остатъчна урина.

В първите фази на заболяването операция за отстраняване на простатната аденома се извършва по метода на трансуретралната резекция - TUR. Това ви позволява да премахнете неоплазмата от простатната жлеза с резектоскоп, вмъкнат през уретрата.

Операцията се извършва под гръбначен или общ анестетик в продължение на 90 до 120 минути. След рехабилитацията не се изисква специална рехабилитация. Пациентът е в болница под надзора на лекар за не повече от 3 дни, докато не се прекрати незначителното постоперативно кърваво изпускане от пикочния мехур. Няма видими шевове след такава операция.

Аденомектомия със значително пролиферация на простатата, наличие на бъбречни камъни и други усложнения. Тази отворена операция ви позволява да се отървете от аденома на простатата.

Трансуретрален разрез или дисекция на простатата се извършва в ранните стадии на заболяването. Тази операция позволява на пациента да поддържа нормална сексуална активност в продължение на няколко години. След това се извършва коремна операция за отстраняване на простатната жлеза.

Нови направления в хирургията са премахването на аденом на простатата по начини като:

• аблация;
• ТУР-изпаряване;
• лазерно разрушаване.

Тези методи са най-пестеливи и позволяват след период след операцията да водят нормален сексуален живот. Последствията след тези операции са най-незначителни. Нормалното функциониране на пикочно-половата система се възстановява напълно.

Възможни усложнения

Всяка хирургическа интервенция включва определен риск. Различни усложнения след отстраняване на простатния аденом могат да се появят в ранния или късния следоперативен период. Тя може да бъде:

1. Кървене.
2. Инконтиненция на урината.
3. Проникването на промивния разтвор в съдовото легло на пациента по време на операцията TUR.
4. Инфекция или възпаление.
5. Остъргване на белези на пикочните пътища.
6. Неспособност да се поддържа нормален сексуален живот.

Ако операцията е невъзможна

Хирургическата интервенция за отстраняване на простатната аденома е противопоказана. Това се случва в случаите, когато пациентът намира такива фактори като:

• онкологични заболявания на простатата;
• риск от възпаление и нежелани усложнения;
• остри заболявания на сърдечно-съдовата система;
• скитащи тромби в долните крайници;
• дисфункция на илюзорните кръвоносни съдове;
• запушване на горните съдове.

За всеки пациент, методите за лечение на простатен аденом се избират изключително въз основа на клинична картина, съставена от резултатите от диагностичните изследвания.

Операция с аденом на простатата: индикации, видове интервенции, последици

Хирургичното лечение на аденома на простатата продължава да бъде много неотложен проблем на съвременната урология. Въпреки факта, че специалистите се опитват да намалят процента на хирургическите интервенции, те все още се нуждаят от поне една трета от пациентите.

Операцията с аденома на простатата често става единственият изход, който не само може да спаси човека от тумора, но също така да подобри качеството му на живот, тъй като често уриниране не може да бъде елиминиран с други методи.

Честотата на хирургическите интервенции на простатната жлеза заема силно второ място в урологията. Засега те се отлагат, борейки се с болестта с помощта на медикаменти, но консервативната терапия дава само временен ефект, поради което трима от десет пациенти са принудени да лежат под ножа на хирурга.

Изборът на специфичен метод за хирургично лечение зависи от размера на тумора, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, техническите възможности на клиниката и персонала. Не е тайна, че всяка инвазивна процедура носи риск от множество усложнения и с възрастта тяхната вероятност се увеличава, така че показанията и противопоказанията на уролозите са много внимателни.

Разбира се, всеки човек би искал да се подложи на лечение по най-ефективния начин, но идеалният метод все още не е измислен. Предвид възможните усложнения и рискове от открити операции и резекции, все повече хирурзи се опитват да освободят пациента от проблема с "малко кръв", като овладяват минимално инвазивни и ендоскопски процедури.

За да бъде хирургическата интервенция най-гладка, важно е да потърсите помощ във времето, но много от пациентите не се втурват към лекаря, като стартират аденома до степен на усложнения. В тази връзка си струва да се припомни на силната половина на човечеството, че навременното посещение на уролог е същото като самото лечение.

Индикации и противопоказания за операция

Индикации за хирургично отстраняване на простатната аденома са:

• Тежко стесняване на уретрата с дисфункция на пикочния мехур, когато в последното се задържа голямо количество урина;
• Камъни в пикочния мехур;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Остър задържане на урина, многократно повтаряно;
• кървене;
• Инфекции и възпалителни промени в органите на пикочно-половата система.

С големи тумори при обем на простатата надвишава 80-100 мл, има множество от камъни в пикочния мехур, структурни промени в стената на пикочния мехур (дивертикули) предпочитание се дава на открита и много радикал операция - простатектомия.

Ако туморът с жлеза не надвишава 80 ml обем, тогава може да се избегне трансуретрална резекция или дисекция на аденома. При липса на силен възпалителен процес се предпочитат камъни, малък аденом, ендоскопски техники с лазер, електрически ток.

Както всеки тип хирургично лечение, операцията има своите противопоказания, включително:

1. Тежка декомпенсирана патология на сърцето и белите дробове (поради необходимостта от обща анестезия, риск от кървене);
2. Остра бъбречна недостатъчност;
3. Остър цистит, пиелонефрит (действа след елиминирането на остри възпалителни явления);
4. Остри общи инфекциозни заболявания;
5. Аневризма на аортата и тежка атеросклероза.

Ясно е, че много противопоказания могат да влязат в категорията на роднината, защото аденом някак си трябва да бъдат отстранени, така че ако някой от пациента изпратени за предварителна корекция на съществуващите нарушения, което ще направи предстоящата операция по-сигурно.

Видове операции с аденом на простатата

В зависимост от степента на интервенция и достъп, се различават различни начини за отстраняване на тумора:

• Отворена аденомектомия;
• Трансуретрална резекция и разрез;
• Минимално инвазивни и ендоскопски процедури - лазерно изпарение, криодеструкция, микровълнова терапия и др.

Отворена аденомектомия

Оперативното лечение на простатната аденома чрез открита хирургия преди около три десетилетия е почти единственият начин за отстраняване на тумора. Днес са разкрити много други методи на лечение, но тази интервенция не губи значението си. Показания за тази операция са големи тумори (повече от 80ml), придружаващите камъни и дивертикула на пикочния мехур, възможността за злокачествена трансформация на аденома.

Отворената аденомектомия възниква чрез отворен пикочен мехур, така че се нарича и кавитарна операция. Тази интервенция изисква обща анестезия, а ако е противопоказана, спиналната анестезия е възможна.

Процесът на действие на аденомектомията включва няколко етапа:

1. След лечение с антисептичен разтвор и косата бръснене, се прави разрез на кожата и подкожната тъкан на корема в надлъжна и напречна посока (не играе основна роля и се определя от предпочитанията и тактика, приети в определена клиника на лекаря);
2. След като стигне до предната стена на пикочния мехур, последният се разрязва, хирургът разглежда стените и съдържанието на тялото за камъни, издатини, неоплазми;
3. Секреция на пръстите и отстраняване на туморната тъкан през пикочния мехур.

Най-важният етап от операцията е премахването на тумора, компресирането на лумена на уретрата, което хирургът извършва с помощта на пръст. Манипулацията изисква умения и опит, защото лекарят действително действа сляпо, съсредоточавайки се единствено върху усещането му.

При достигане на показалеца на вътрешния отвор на уретрата, уролога точно извика лигавица и пръст изкоренят на туморната тъкан, която вече се изтласква към периферията на самата жлеза. За да се улесни разпределянето на аденома с пръста на другата ръка, поставен в ануса, хирургът може да премести простатата напред и напред.

Когато туморът се изолира, той се извлича чрез отворен пикочен мехур, опитвайки се да действа колкото е възможно по-внимателно, така че да не уврежда други органи и структури. Получената туморна маса задължително се изпраща за хистологично изследване.

В ранния следоперативен период вероятността от кървене е висока, тъй като никой от познатите методи не може напълно да елиминира тази последица от интервенцията. Опасността не е толкова в обема на кръвната загуба, колкото в възможността за образуване на конволюция на кръв в пикочния мехур, който може да затвори изхода и да блокира изхода на урината.

За предотвратяване на кървене и обструкция на пикочния мехур се използва постоянно промиване със стерилен физиологичен разтвор с помощта на тръби, поставени в лумена на органа. Тръбите остават в пикочния мехур в продължение на около седмица, през които повредените тъкани и стените на съдовете постепенно се възстановяват, течността за измиване става чиста, което показва края на кървенето.

През първите няколко дни пациентът се препоръчва да изпразва пикочния мехур поне веднъж на час, за да намали налягането на течността по стените на тялото и новоприложените шевове. След това можете да го направите по-рядко - веднъж на половина до два часа. Пълното възстановяване на тазовите органи може да отнеме до три месеца.

Без съмнение облага кавитарна аденомектомия се счита за нейната радикална природа, т.е. пълно и неотменимо отстраняване на тумора и неговите симптоми. За висока ефективност на пациента, от своя страна, "плаща" за дълъг период от болничен престой (до шест седмици при неусложнена, а в случай на усложнения - още по-дълго), необходимостта да "оцелее" за обща анестезия, рискът от усложнения от оперативната рана (абсцес, кървене, фистула), наличието на следоперативен белег върху предната стена на корема.

Трансуретрална резекция

Трансуретралната резекция (TUR) се счита за "златен стандарт" при лечението на простатна аденома. Тази операция се извършва най-често и в същото време е много сложна, изисква перфектно майсторство и бижутерия на хирурга. TUR е показан при пациенти с аденом, при които обемът на жлезата не надвишава 80 ml, а също така и с планираната продължителност на интервенцията не повече от един час. При големи тумори или вероятността от злокачествена трансформация в тумор, се предпочита да бъде открита аденомектомия.

Предимствата на TUR са липсата на постоперативни конци и белези, кратък период на рехабилитация и бързо подобряване на благосъстоянието на пациента. Сред недостатъците - невъзможността за отстраняване на големи аденоми, както и необходимостта клиниката да разполага с сложно и скъпо оборудване, което обучен и опитен хирург може да използва.

Същността на трансуретралното отстраняване на аденома е изрязването на тумора през уретрата. Хирургът чрез ендоскопски инструменти (резектоскоп) прониква по уретрата в пикочния мехур, тя разглежда, установи местоположението на тумора и извлича специалната линия.

Най-важното условие за успешен TUR е добра видимост при манипулиране. Това се осигурява чрез непрекъснатото вкарване на течност през резектоскопа с едновременното му отстраняване. Кръвта от повредени съдове може също така да намали видимостта, затова е важно да спрете кървенето във времето и да действате много точно и точно.

Продължителността на операцията е ограничена до един час. Това се дължи на позата на пациента - легнал по гръб, краката повдигнати и отглеждат, както и дългосрочното присъствие в уретрата доста голям диаметър на инструмента, който може да причини болка и кървене след това.

трансдустриално отстраняване на простатния аденом

Аденомът се изрязва на части под формата на стърготини, докато се появи в полето на зрение на паренхима на самата жлеза. В пикочния мехур по това време значително количество течност се натрупва с плаващи "чипове" на тумора, които се отстраняват със специален инструмент.

След изрязване на тумора и изплакване на кухината на пикочния мехур хирургът отново е убеден в липсата на кръвоносни съдове, които могат да се коагулират чрез електрически ток. Ако всичко е наред, тогава резектоскопът се изважда отвън и катетърът на Foley се вкарва в пикочния мехур.

Монтирането на катетъра Foley е необходимо, за да се компресира мястото, където е имало аденом (катетърът има надуваем балон в края). На нея също така се получава постоянно измиване на пикочния мехур след операцията. Това е необходимо, за да се предотврати възпрепятстването на изходната секция чрез кръвни съсиреци и постоянно изпускане на урина, което осигурява почивка на лечебния мехур. Катетърът се отстранява след няколко дни, при условие че няма кървене и други усложнения.

След извличането на катетъра, хората забелязват значително облекчение, урината оставя свободно и добър джет, но при първото уриниране може да бъде боядисано червеникаво. Да се ​​плашиш, не е необходимо, нормално е и не трябва да се случва отново. В постоперативния период се препоръчва често да се уринира, за да се избегне разтягане на стените на пикочния мехур, което му позволява да се възстанови.

При малък размер на простатата с аденом, който притиска уретрата, може да се извърши трансуретрален разрез. Операцията не е насочена към изрязване на неоплазмата, а към възстановяване на потока на урина и се състои в дисекция на туморната тъкан. Като се има предвид "нерадикалността" на метода, не е необходимо да се разчита на дългосрочно подобрение и TUR може да последва инцидента след известно време.

Сред пестящите методи за лечение на простатен аденом включват лапароскопско отстраняване. Тя се осъществява с помощта на оборудване, въведено в кухината на малкия таз през пробив на коремната стена. Технически, такива операции са сложни, изискват проникване в тялото, така че все още се предпочита ТУР.

Видео: трансуретрална резекция на простатна аденома

Минимално инвазивна хирургия на простатата

Минимално инвазивните методи на лечение успешно се развиват и се въвеждат в различни области на хирургията, включително урология. Те се извършват чрез трансуретрален достъп. Те включват:

• Микровълнова термотерапия;
• Изпаряване с помощта на електрически ток;
• Електрокоагулация на тумора;
• криотерапия;
• Лазерна аблация.

Предимствата на минимално инвазивна лечение е сравнително безопасни, по-малко усложнения в сравнение с отвори хирургия, за кратък период рехабилитация, без необходимост от обща анестезия и възможността за използването му при мъжете, които са били оперирани е противопоказано по принцип от редица съпътстващи заболявания (тежка недостатъчност на сърце и бял дроб патология на коагулация кръв, диабет, хипертония).

Често при тези техники може да се счита достъп чрез уретрата без разрези на кожата и възможност за локална анестезия. Разликите се състоят само във формата на физическа енергия, която разрушава тумора - лазер, ултразвук, електричество и др.

Микровълнова термотерапия се състои в въздействието върху тъканите на образуването на високочестотни микровълни, което го загрява и унищожава. Методът може да се приложи както трансуретрално, така и чрез вмъкване на ректоскопа в ректума, чиято мукоза не е повредена по време на процедурата.

изпаряване води до загряване на тъканите, изпаряване на течности от клетките и тяхното унищожаване. Този ефект може да се постигне чрез действие с електрически ток, лазер, ултразвук. Процедурата е безопасна и ефективна.

при cryodestruction, напротив, аденомът се унищожава от действието на студа. Стандартното означава в този случай течен азот. Стената на уретрата се затопля по време на процедурата, за да се предотврати увреждането й.

Лечение на простатна аденома с лазер - доста ефективен и един от най-модерните начини да се отървете от тумор. Неговият смисъл е да действа върху туморната тъкан на лазерната радиация и едновременната коагулация. Професионалисти за лазерно лечение - без кръвотечение, скорост, безопасност, възможност за употреба при тежки и възрастни пациенти. Ефективността на лазерното отстраняване на простатата е сравнима с тази на TUR, а вероятността от усложнения е няколко пъти по-ниска.

Лазерно изпаряване - това е, както се казва, "последният писък" в областта на минимално инвазивното лечение на простатния аденом. Изложение се извършва чрез лазерни лъчи излъчва зелена, което води до кипене на водата в клетките на тумора му изпаряване и унищожаването на паренхим аденом. Усложненията с такова лечение практически не се случват и пациентите отбелязват бързо подобряване на здравето веднага след операцията.

Лазерното отстраняване на аденома е особено показано при мъже със съпътстващи хемостази, когато рискът от кървене е изключително висок. С действието на лазера лумените на кръвоносните съдове са запечатани, което на практика премахва възможността за кървене. Процедурата може да се извършва на амбулаторна база, което също е несъмнено предимство. Младите мъже след лазерно изпаряване не нарушават сексуалната функция.

Видео: лазерно изпаряване на аденома на простатата

Възможни последствия от операцията на аденома на простатата и рехабилитацията

Без значение колко трудно хирурзите се опитват да изключат напълно възможните усложнения от радикалното лечение, е невъзможно. Особено при висока коремна операция риск, TUR, когато и да е, и в случай на ендоскопско отстраняване - минимална.

Най-честите усложнения може да се има предвид ранен постоперативен период:

1. кървене;
2. Инфекциозно-възпалителни промени;
3. Тромбоза на вените на краката, белодробната артерия и нейните клони.

По-далечни последствия се развиват в тазовите органи. Това стриктура (стесняване) на уретрата в фон пролиферация на съединителната тъкан, склероза на стената на пикочния мехур на мястото на произход на уретрата, сексуална дисфункция, уринарна инконтиненция.

За предотвратяване на усложнения е важно да се следват препоръките на лекаря относно поведението непосредствено след интервенцията, както и на по-късна дата, докато тъканите не бъдат напълно възстановени. В постоперативния период е необходимо:

• Ограничаване на физическата активност в продължение на поне един месец;
• Изключете сексуалната активност в продължение на поне един месец;
• Осигурете добър режим на пиене и навременна евакуация на пикочния мехур (по-добре - по-често);
• Отхвърлете от пикантни, пикантни, солени храни, алкохол, кафе;
• Ежедневни упражнения за увеличаване на кръвния поток и увеличаване на цялостния тон.

Коментарите на мъжете, подложени на операция за простатна аденома, са смесени. От една страна, пациентите съобщават значително облекчаване на симптомите, подобрена уриниране, намаляване на болката, а от друга - с най-често срещаните видове лечение (вдлъбната и ТУР) повечето срещи с уринарна инконтиненция и потентност разстройство. Това не може да засегне психологическото състояние и качеството на живот.

Вината за голяма вероятност от някои усложнения се понася от самите мъже, защото всяка година урологът се използва за зрялост, а възрастните хора не всяка година. Почти стандартна ситуация, когато пациентът въпрос за приемане с голям аденом, изисква по-активно лечение от лазерна фотокоагулация, криотерапия и следователно - уринарна инконтиненция, импотентност, кървене. За да улесните самата операция и възстановяването след нея, незабавно трябва да се консултирате с лекар, веднага щом се появят първите признаци на неприятности в пикочо-половата система.

Лечението на аденоми може да се направи безплатно в публичната клиника, но много пациенти избират платени операции. Тяхната цена варира значително в зависимост от нивото на клиниката, оборудването и общността.

Минимално инвазивни операции и TUR средно цена около 45-50 000 рубли, в Москва тази цифра може да достигне 100 хиляди или повече. Отстраняването на кухината на жлезата в столицата ще струва от 130 хил. Рубли средно и от 50-55 хиляди в други градове. Най-скъпо е лапароскопската аденомектомия, която ще трябва да похарчи около 150 хил. Рубли.

Видове операции за премахване на аденома на простатата, техните плюсове и минуси

Простатната аденома е доброкачествена формация, състояща се от стромалната част на жлезата и разширения епител. Тъй като растежа на BPH, туморът започва да пресира уретрата, което води до нарушено уриниране. Откриването на неговото присъствие помага да се определи нивото на антиген PSA. В началния стадий на развитие на аденома, лечението е предимно медикаментозно. Ако обаче лекарствената терапия не даде подходящ резултат, единственият вариант е операция за отстраняване на простатния аденом. Днес има минимално инвазивни хирургически техники, които позволяват на един човек да се върне към нормалния живот.

Кога определяте операция?

Видът на хирургичната интервенция и процедурата за нейното прилагане се определят индивидуално за всеки пациент. Обикновено лекарят обръща внимание на симптомите на аденома на простатата и степента на неговото развитие. Хирургичното лечение е показано в случай на:

1. Нооплазмата има много голям размер и изтръсква уретра толкова, че пациентът не може да уринира самостоятелно.
2. Човек е измъчван от прекалено често желание да уринира.
3. Пациентът има хематурия.
4. Инфекциозните процеси в пикочно-половата система на човек са редовно диагностицирани.

Една от причините за операцията е камъните в пикочния мехур

1. Инконтиненция на урината.
2. Наличие на камъни в пикочния мехур.
3. Лечението с лекарства се оказва неефективно.
4. Наличието на силна болка, която не може да бъде елиминирана чрез приемане на медикаменти.
5. Прогресия на хиперплазията.

Хирургичното отстраняване на аденома на простатата не се извършва при пациенти в напреднала възраст, тъй като подобна интервенция е свързана с риск за живота на човек.

Пациентите често имат въпрос - необходимо ли е да се извърши хирургическа операция на аденом на простатата от степен 2? При диагностициране на заболяването на този етап лечението се лекува. Показания, на които лекарите обръщат внимание при предписване на хирургично лечение, са следните:

• Трудно уриниране.
• Стагнация в пикочния мехур, което води до образуване на натрупвания.
• Откриване на кръв в урината.

За симптомите на аденом на простатата ще кажете на лекаря уролог-аролог Алексей Викторович Живов:

• Появата на интоксикация на организма.
• Диагноза на бъбречната недостатъчност.
• Възпалителни или инфекциозни процеси в тялото.

Подготовка на

По време на подготовката на пациента за операцията е необходимо:

1. Консултирайте се с анестезиолог, който може да определи подходящия тип анестезия.
2. Обърнете внимание на цялостния преглед на тялото, което ще ви помогне да откриете възможните противопоказания за хирургично отстраняване на аденома.
3. Консултирайте се с Вашия лекар, ако има някакви хронични състояния.

1. Да дари кръв за биохимичен анализ и определяне на параметрите на кръвосъсирването.
2. По време на подготовката на пациента могат да се предписват антибиотици, които ще избегнат процеса на инфекция.
3. В деня на операцията е забранено да се яде.

Методи на провеждане

Традиционната кумулативна аденомектомия се извършва чрез метода на кухината. Разрезът, през който се извършват всички необходими манипулации, се извършва в долната част на корема. Премахването на аденома на простатата по този начин може да причини различни усложнения и има много противопоказания.

Има и други възможности за премахване на аденоми, всяка от които има своите особености:

• Трансуретрална резекция и разрез.
• Enucleation.

Трансуретрална резекция на простатна аденома

• Изпаряване на аденома с лазер.
• Лапароскопско отстраняване.
• Емболизация на артериите.

Изборът на метода за отстраняване на аденома може да бъде направен от лекуващия лекар. Тя зависи от много фактори, включително степента на развитие на неоплазмата и усложненията.

аденомектомия

Не толкова отдавна това беше единственият начин да се премахне аденома. Днес един лекар може да я назначи само ако други методи на операция са неприемливи. Показания за такава операция:

1. Значително увеличение на размера на простатата (над 80 mm).
2. По време на изследването на пациента се откриват различни усложнения:

• Камъни в пикочния мехур.
• Изисква отстраняване на дивертикула в пикочния мехур.

Трансуретрална резекция

Тази техника днес е най-често срещаната. Очакваната продължителност на операцията не надвишава 1 час. Показание за неговото поведение е размерът на простатата, който не надвишава 80 ml по обем.

Операцията се извършва ендоскопски. На мястото на манипулацията инструментът се подава през уретера. Дитермокоагулацията се използва за отстраняване на тъканите.

Ръководителят на хирургическата посока на клиниката "Гарвис" Роберт Молчанов ще разкаже за действието на ТУР на простатата:

Съществува подобна техника за извършване на хирургична процедура, която се нарича трансуретрален разрез. Разликата му се състои в това, че не се извършва резекция на тъканта, но в областта, където се получава стеснението на уретера, се прави малък разрез на простатата. Тази манипулация прави възможно усъвършенстването на процеса на урина през уретрата. Индикацията за честотата е:

• Малкият размер на простатата.
• Вероятността за развитие на онкологичния процес е напълно изключена.

Катетърът незабавно се вкарва в уретрата, който се отстранява 5-7 дни след операцията. Това се прави, за да се премахнат останките от патологичните тъкани на аденома.

Последствията след премахването на аденома през уретрата са дискомфорт в областта на манипулацията. След 7-10 дни всички неприятни усещания трябва да изчезнат. Ако това не се случи, струва си да се консултирате с лекар.

енуклеация

Тази техника често се използва вместо отворена операция и интервенция чрез уретрата. По време на енуклеацията тъканите на аденома са "изтръгнати" под въздействието на лазера. За предимствата на отстраняването на аденом на простатата този метод носи:

1. Възможността за последващо изследване на отстранената простатна тъкан за злокачествен процес.
2. Отстраняване на голям аденом (над 200 g).
3. Кратък период на рехабилитация.
4. Възможност за провеждане на пациенти с различни патологии:

• Ако в скелета има метални импланти.
• Наличието на пейсмейкър.
• Нарушаване на кръвосъсирването.

Лазерна енуклеарна операция

Противопоказания за операция са:

1. Патология на пикочния мехур.
2. Възпалителни процеси в тялото.
3. Тежко състояние на пациента.
4. Невъзможност за вкарване на инструмента през уретера.

Емболизация на артериите

Операцията изисква ангиографско устройство. В хода на хирургичната интервенция, съдовете са затворени, които хранят простатата. Противопоказанията за емболизиране включват:

• Наличието във вените на долните крайници на плаващи тромби.
• Диагностика на съдовите заболявания.

Видеоклипът по-долу описва подробно метода на емболизиране на артериите на простатата:

Индикациите за отстраняване на аденоми чрез емболизация включват:

1. Нарушаване на процеса на коагулация на кръвта.
2. Тежки форми на захарен диабет.
3. Болести на бъбреците.

Лазерно изпаряване

Това е съвременна техника за премахване на аденом на простатата, което прави възможно да се избегнат много усложнения. Може да се прилага при пациенти, които имат проблеми с кръвосъсирването.

Инструментът за отстраняване на аденома се вкарва през уретера. По време на процедурата, използвайки лазер, се извършва изпаряване на патологични тъкани. В същото време, засегнатите съдове са запечатани, което помага да се елиминира кървенето.

Процесът на извършване на операцията се следи от хирург на специален монитор. Препоръчително е да използвате лазера в случай, когато размерът на аденома е в диапазона от 60-80 cm. Ако размерът му надвишава 100 см, лазерното изпарение се комбинира с трансуретрална резекция.

Отстраняването на аденома на простатата с лазер има такива предимства:

1. Висока ефективност на лечението.
2. Няма сериозни наранявания.
3. Способността да се избягват усложнения (кървене, сексуална дисфункция след отстраняване на аденома и т.н.).

Лазерно изпаряване на простатна аденома

1. Операцията може да се извършва на амбулаторна база.
2. Кратък рехабилитационен период.
3. Възможност за задържане на пациенти с нарушения на кръвосъсирването.

Методът обаче има и негативни аспекти:

• За отстраняването на простатната аденома отнема повече време, отколкото за ендоскопско отстраняване.
• Не всички клиники разполагат с необходимото оборудване за операцията.

Лапароскопско отстраняване

Този метод за отстраняване на аденома се счита не само за минимално инвазивен, но и за ефективен. За да се въведат необходимите инструменти, се извършват няколко малки разфасовки. По време на операцията хирургът наблюдава монитора.

За отстраняване на тумора се използва ултразвуков нож. След края на операцията в уретера се поставя катетър, който се отстранява след 6 дни.

Лапароскопско отстраняване на аденома на простатата

Предимствата на този метод могат да се наричат:

1. Минимална травма.
2. Висока ефективност.
3. Лека загуба на кръв.
4. Възможност за извършване при откриване на аденоми с големи размери.

усложнения

Операцията за отстраняване на аденома на простатата понякога се съпровожда от усложнения, между които най-често се случват:

• Кървене от тъкани, които са повредени по време на отстраняването на аденома.
• При извършване на манипулацията е необходимо измиване на пикочния мехур с течност, която може да навлезе в съдовото легло.

Вероятността от усложнения зависи от продължителността на операцията. Времето, необходимо за направата му директно, зависи от размера на простатата.

Какви усложнения могат да възникнат след трансуретралната резекция на простатата? Погледнете видеоклипа по-долу:

След операцията пациентът може да изпитва такива усложнения:

1. Настъпване на уринарна инконтиненция.
2. Образуване на белег в уретрата.
3. Нарушаване на сексуалната функция до развитието импотентност.

Според статистиката, около 2% след хирургично отстраняване на аденома, по-късно се позовават на лекар поради усложнения. Приблизително 5% се нуждаят от втора операция.

В допълнение, има възможни последици от операцията за отстраняване на простатната аденома:

• Появата на пикочната фистула.
• Утечки от урина.
• Инфекция в раната.
• Нарушаване на сексуалната функция. След отворена или трансуретрална операция често има "сух оргазъм", при който няма секреция на спермата.

Ефект върху потентността

Около простатната жлеза е капсула с нервни окончания, прикрепени към нея, които засягат ерекцията. Ако по време на отстраняването на аденома тези нервни окончания бяха повредени, тогава човек може да има влошаване на потентността, до импотентност.

Прогнозата за пациента ще зависи от техниката на хирургическата интервенция. Пациентите с минимално инвазивни операции имат най-голям шанс да поддържат нормална сила, което позволява запазване на целостта на нервните окончания. Запазването на репродуктивната функция е повлияно и от наличието на злокачествен тумор (карцином), който се е разпространил в нервните окончания. Понякога вече по време на операцията хирургът разкрива тази форма на нервните плексуси. В този случай те са напълно изтрити.

Карцином (рак) на простатната жлеза е злокачествен тумор, който се развива в простатната жлеза.

Следоперативна рехабилитация

В постоперативния период след отстраняването на простатния аденом за пациента е важно да се спазват всички предписания на лекуващия лекар. За да направите това, трябва:

1. Редовно се подлагат на преглед.
2. Балансирано яде и напълно премахване от диетата пържени, пикантни, солени ястия и пушени храни.
3. Пийте много вода.

1. Избягвайте физическа активност или внезапни движения.
2. За да се предотврати развитието на инфекциозен процес, може да се предпише курс на антибиотична терапия за пациента.
3. Отхвърлете сексуалната близост в продължение на 1,5-2 месеца.
4. Да водят здравословен и активен начин на живот. Всеки ден се разхождайте на чист въздух.
5. Извършете специални упражнения, които лекарят ще покаже.

Цената на операцията зависи от вида на интервенцията.

Таблица 1. Цени на операцията за отстраняване на простатната аденома

Прегледи на пациентите

Изследвайки мненията на пациентите, които са изправени пред необходимостта от операция за отстраняване на аденома, може да се отбележи, че те всички са добре поносими. Последствията могат да зависят от вида на хирургическата интервенция:

• След извършване на тежка аденомектомия, периодът на рехабилитация е най-дълъг. Съществува и риск от развитие на различни усложнения (уринарна инконтиненция, намалена ефикасност, ретроградна еякулация и т.н.).
• Трансуретралната резекция е придружена от възможността от същите усложнения като традиционното отстраняване на аденома, но времето, необходимо за възстановяване, е малко по-кратко.
• След енуклеацията, някои мъже съобщават за нарушение на сексуалната функция. В началния етап може да има проблеми със задържането на урината. Понякога е възможно да се развие кървене или еякулация в пикочния мехур.

• След лазерно изпаряване обикновено няма неприятни последици. В същото време мъжете след отстраняването на аденома отбелязват подобрение не само на уриниране, но и на еректилна функция.
• Лапароскопията има минимални негативни последици. В повечето случаи процесът на задържане на урина се нормализира в рамките на първите 6 месеца след отстраняването на аденома.
• Премахването на неоплазмата с емболизация не показа никакви негативни последици. Мъжете съобщават, че уринирането се връща към нормалното.

Операцията, по време на която е отстранена простатната аденома, често става единственият начин да се отървем от патологията. Има няколко възможности за провеждане на това. Изберете най-доброто може само лекар.