Препоръки след операцията на аденом на простатата

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Количеството време, което прекарвате в болницата след операцията на простатната аденома, зависи от вида на операцията, която Ви е дадена, както и от това колко бързо ще се възстановите след интервенцията.

В края на операцията на аденома на простатата, през външната бленда на уретрата на главата на пениса се вкарва специален катетър (Foley), свързан със събирането на урина, за да се отдели урината от пикочния мехур. Катетърът е оставен в пикочния мехур в продължение на няколко дни. Понякога катетър може да причини повтарящи се болезнени спазми на пикочния мехур след операция. Спазмите на пикочния мехур са трудни за лечение, но в крайна сметка те изчезват.

По време на престоя ви в болницата ще Ви бъдат предписани антибиотици. Лекарите предписват антибиотици преди операцията или веднага след операцията на аденом на простатата, за да се предотврати развитието на инфекция. Последните проучвания обаче показват, че антибиотиците не са необходими във всеки случай и вашият лекар може да избере бъдещо лечение, т.е. ако няма признаци на инфекция, не предписвайте антибиотици.

След операцията на аденом на простатата, появата на кръв в урината или съсиреците, тя се свързва с лечението на раната. Появата на малко количество кръв в урината е нормално, то трябва да спре в момента на освобождаване от болницата. По време на възстановяване от операция за БХП, трябва да пиете много течности (най-малко осем чаши на ден), за да изплакнете пикочния мехур и да ускорите изцелението.

Какво е възможно и какво не може да се направи след операция за аденом на простатата?
Внимавайте за първите няколко седмици след завръщането си вкъщи. Може да не се притеснявате от болката, но дори и след трансуретрална операция, където разрезът е невидим, имате постоперативна рана. Преди да се върнете към обичайния начин на живот, консултирайте се с лекар. През първите седмици след освобождаване от болницата избягвайте тежка физическа активност или внезапни движения, които могат да увредят следоперативната рана.

Препоръки след операцията на аденом на простатата

продължете да пиете много течности, за да изплакнете пикочния мехур
Избягвайте прекомерно напрежение по време на дефекация
спазвайте балансирана диета, за да предотвратите запек. Ако сте загрижени за запек, говорете с Вашия лекар, за да вземете слабително.
не повдигайте тежки товари
не карайте колата.
Връщане към нормален начин на живот след операция за аденом на простатата.
Дори да се чувствате добре при освобождаване от болницата, може да отнеме няколко месеца за пълно възстановяване. По време на периода на възстановяване може да възникнат следните проблеми.

Проблеми с уринирането

Ще забележите, че след операцията потокът от урина става по-силен, но това ще отнеме известно време преди уринирането да се възстанови напълно. След като извадите катетъра, тъй като урината протича през хирургичната рана на простатата, може да почувствате болезненост, когато уринирате или настоятелно настоявате настоятелно. Тези проблеми постепенно намаляват и няколко месеца след операцията за БХП ще уринирате по-рядко и по-лесно.

Тъй като пикочният мехур се връща към нормалната работа, може да имате временни проблеми с незадържане на урина. Лекарите вярват, че колкото е по-дълъг периодът на инконтиненция преди операцията, толкова повече време ще е необходимо, за да се възстанови нормалната функция на пикочния мехур.

Кървене (появата на кръв в урината)

През първите няколко седмици след трансуретралната операция за простатна аденома е възможно внезапно появяване на кръв в урината. Въпреки че появата на малко количество кръв в урината може да е сигнал за безпокойство, кървенето обикновено спира след кратка почивка в леглото и изобилна напитка. Ако обаче урината съдържа голямо количество кръвни съсиреци, чувствате някакъв дискомфорт, незабавно потърсете медицинска помощ.

Сексуална функция след операция за аденом на простатата

Много мъже се притесняват от въпроса: как операцията за аденома на простатата ще засегне тяхната сексуална функция. Някои източници твърдят, че сексуалната функция след хирургическа намеса за аденома на простатата не страда, други смятат, че в 30% от случаите възникват проблеми. Въпреки това, повечето лекари са сигурни, че нарушенията в сексуалната сфера са временни. По този начин, с течение на времето, повечето мъже са в състояние отново да водят активен сексуален живот.

Пълното възстановяване на сексуалната функция може да отнеме до 1 година, изоставайки от общото възстановяване на човек. Точният интервал от време зависи от това колко време е изминало от момента на появата на симптомите на аденома на простатата преди операцията, от вида на хирургичното лечение на аденома на простатата. Следното накратко описва как хирургичното лечение на аденома на простатата може да засегне някои аспекти на сексуалната функция.

Укрепване на ерекцията

Повечето уролози се съгласяват, че ако не страдате от импотентност преди операцията, тогава сте в състояние да имате ерекция след хирургично лечение на аденом на простатата. Операцията рядко причинява еректилна дисфункция. Операцията обаче не може да възстанови функцията, която е загубена преди операцията.

Въпреки че повечето хора след хирургичното лечение на простатната аденома запазват способността си да развият ерекция, често следното усложнение на операцията - ретроградна еякулация, което прави мъжете инфертилен.

По време на полов акт, спермата от тестисите влиза в уретрата до отвора на пикочния мехур. Обикновено мускулът блокира навлизането на спермата в пикочния мехур и спермата се отстранява през пениса. Въпреки това, в резултат на хирургическа намеса за простатна аденома за разширяване на врата на пикочния мехур, този мускул се отстранява.

След операцията спермата избира пътя на най-малко съпротивление и навлиза в по-широкото отваряне на пикочния мехур. Тогава спермата се отстранява безопасно от пикочния мехур заедно с урината. В някои случаи ретроградната еякулация може да бъде лекувана с лекарства, които подобряват мускулния тонус в гърлото на пикочния мехур, предотвратявайки влизането на спермата по време на оргазъм в пикочния мехур.

Повечето мъже не усещат разликата между оргазмите преди и след операцията за аденом на простатата. Въпреки че може да отнеме време, за да свикнем с ретроградна еякулация.

Разбирането на хирургичната процедура и обсъждането на всички проблеми с лекаря преди операцията често помага на мъжете да възобновят сексуалната си дейност преди това. Много мъже също са помогнали от андролог (сексолог) по време на следоперативния период на възстановяване.

Необходимо ли е допълнително лечение на простатната аденома?
След операция за аденом на простатата е важно да се наблюдава урологът и да се подлага на дигитален ректален преглед поне веднъж годишно.

Тъй като по време на операцията за простатна аденома е останала здрава тъкан на простатата, е възможно отново да се развият заболявания на простатата, включително аденом на простатата. Операцията облекчава симптомите на аденома на простатата в продължение на около 15 години. Само 10% от мъжете след хирургично лечение на простатна аденома се нуждаят от втора операция. Обикновено това са мъже, които са преминали първата операция в ранна възраст.

Понякога тъканта на белега, която се образува след операция, изисква лечение в рамките на една година след лечението на простатна аденома. В редки случаи отварянето на пикочния мехур се стеснява поради образуването на белези, причинявайки запушване на пикочните пътища. Този проблем може да бъде разрешен с помощта на трансуретрален разрез. По-често тъканта на белега натрупва уретрата с образуването на уретрална стриктура. Урологът може да реши този проблем с помощта на буги уретра.

Простатни стентове
Стентът е малко устройство, което се вкарва през уретрата в областта на стеснението. Стентът на простатата премества тъканта на простатата, разширявайки уретрата. Стентът е предназначен да намали обструкцията на уринарния тракт при мъжете и да подобри уринирането. Простатни стентове са одобрени за употреба при мъже, които не са имали стандартни хирургически методи за лечение на простатна аденома, за да се елиминира обструкцията на пикочните пътища.

Аденом на простатата и рак на простатата: няма явна връзка

След операция за аденом на простатата, отстранената тъкан се проверява за ракови клетки. При 1 от 10 случая се откриват ракови клетки, но най-често те се ограничават до няколко клетки с неагресивен рак на простатата и не се изисква лечение.

речник

Анестезията е анестезия, която се извършва преди началото на операцията
Анус (анус) е външният отвор на ректума.
Безплодието е липсата на способност за деца.
Хормонът е вещество, което стимулира жлезата.
Желязото е орган, който отделя и освобождава в кръвните вещества, които действат в други части на тялото.
Безсилен е човек, който няма ерекция.
Катетърът представлява куха тръба за източване на урината от пикочния мехур, която се инжектира през външния отвор на уретрата на главата на пениса в пикочния мехур.
Пикочния мехур е кухо мускулест орган, в който се натрупва урина.
Пикочните пътища включват бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.
Уринирането е екскрецията на течни шлаки (урина) от тялото.
Скротумът е кожната торбичка, в която се намират тестисите.
Инконтиненцията на урината е липсата на способност за контрол на уринирането.
Обструкцията е пречка или блокада, която предотвратява нормалното изтичане на урината.
Ректума е крайният сегмент на дебелото черво, който завършва в ануса.
Репродуктивната система (репродуктивната система) е система на тялото, чрез която мъжете и жените могат да имат деца.
Спермата е течност, съдържаща сперматозоиди, която изригва от пениса по време на оргазъм.
Ултразвукът (ултразвук) е метод на изследване, при който ултразвуковите вълни, отразени от вътрешните органи, образуват образа си.
Уретрата при мъжете (уретрата) е канал, който преминава в пениса, през който се отделя урина от тялото.
Цитостопът е инструмент за изследване на вътрешната мембрана на пикочния мехур.
Еякулацията (еякулацията) е секрецията на спермата от пениса по време на оргазъм.
Яйцата са мъжките полови жлези, в които се образуват сперматозоиди.

Операция с аденом на простатата: индикации, видове интервенции, последици

Хирургичното лечение на аденома на простатата продължава да бъде много неотложен проблем на съвременната урология. Въпреки факта, че специалистите се опитват да намалят процента на хирургическите интервенции, те все още се нуждаят от поне една трета от пациентите.

Операцията с аденома на простатата често става единственият изход, който не само може да спаси човека от тумора, но също така да подобри качеството му на живот, тъй като често уриниране не може да бъде елиминиран с други методи.

Честотата на хирургическите интервенции на простатната жлеза заема силно второ място в урологията. Засега те се отлагат, борейки се с болестта с помощта на медикаменти, но консервативната терапия дава само временен ефект, поради което трима от десет пациенти са принудени да лежат под ножа на хирурга.

Изборът на специфичен метод за хирургично лечение зависи от размера на тумора, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, техническите възможности на клиниката и персонала. Не е тайна, че всяка инвазивна процедура носи риск от множество усложнения и с възрастта тяхната вероятност се увеличава, така че показанията и противопоказанията на уролозите са много внимателни.

Разбира се, всеки човек би искал да се подложи на лечение по най-ефективния начин, но идеалният метод все още не е измислен. Предвид възможните усложнения и рискове от открити операции и резекции, все повече хирурзи се опитват да освободят пациента от проблема с "малко кръв", като овладяват минимално инвазивни и ендоскопски процедури.

За да бъде хирургическата интервенция най-гладка, важно е да потърсите помощ във времето, но много от пациентите не се втурват към лекаря, като стартират аденома до степен на усложнения. В тази връзка си струва да се припомни на силната половина на човечеството, че навременното посещение на уролог е същото като самото лечение.

Индикации и противопоказания за операция

Индикации за хирургично отстраняване на простатната аденома са:

• Тежко стесняване на уретрата с дисфункция на пикочния мехур, когато в последното се задържа голямо количество урина;
• Камъни в пикочния мехур;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Остър задържане на урина, многократно повтаряно;
• кървене;
• Инфекции и възпалителни промени в органите на пикочно-половата система.

С големи тумори при обем на простатата надвишава 80-100 мл, има множество от камъни в пикочния мехур, структурни промени в стената на пикочния мехур (дивертикули) предпочитание се дава на открита и много радикал операция - простатектомия.

Ако туморът с жлеза не надвишава 80 ml обем, тогава може да се избегне трансуретрална резекция или дисекция на аденома. При липса на силен възпалителен процес се предпочитат камъни, малък аденом, ендоскопски техники с лазер, електрически ток.

Както всеки тип хирургично лечение, операцията има своите противопоказания, включително:

1. Тежка декомпенсирана патология на сърцето и белите дробове (поради необходимостта от обща анестезия, риск от кървене);
2. Остра бъбречна недостатъчност;
3. Остър цистит, пиелонефрит (действа след елиминирането на остри възпалителни явления);
4. Остри общи инфекциозни заболявания;
5. Аневризма на аортата и тежка атеросклероза.

Ясно е, че много противопоказания могат да влязат в категорията на роднината, защото аденом някак си трябва да бъдат отстранени, така че ако някой от пациента изпратени за предварителна корекция на съществуващите нарушения, което ще направи предстоящата операция по-сигурно.

Видове операции с аденом на простатата

В зависимост от степента на интервенция и достъп, се различават различни начини за отстраняване на тумора:

• Отворена аденомектомия;
• Трансуретрална резекция и разрез;
• Минимално инвазивни и ендоскопски процедури - лазерно изпарение, криодеструкция, микровълнова терапия и др.

Отворена аденомектомия

Оперативното лечение на простатната аденома чрез открита хирургия преди около три десетилетия е почти единственият начин за отстраняване на тумора. Днес са разкрити много други методи на лечение, но тази интервенция не губи значението си. Показания за тази операция са големи тумори (повече от 80ml), придружаващите камъни и дивертикула на пикочния мехур, възможността за злокачествена трансформация на аденома.

Отворената аденомектомия възниква чрез отворен пикочен мехур, така че се нарича и кавитарна операция. Тази интервенция изисква обща анестезия, а ако е противопоказана, спиналната анестезия е възможна.

Процесът на действие на аденомектомията включва няколко етапа:

1. След лечение с антисептичен разтвор и косата бръснене, се прави разрез на кожата и подкожната тъкан на корема в надлъжна и напречна посока (не играе основна роля и се определя от предпочитанията и тактика, приети в определена клиника на лекаря);
2. След като стигне до предната стена на пикочния мехур, последният се разрязва, хирургът разглежда стените и съдържанието на тялото за камъни, издатини, неоплазми;
3. Секреция на пръстите и отстраняване на туморната тъкан през пикочния мехур.

Най-важният етап от операцията е премахването на тумора, компресирането на лумена на уретрата, което хирургът извършва с помощта на пръст. Манипулацията изисква умения и опит, защото лекарят действително действа сляпо, съсредоточавайки се единствено върху усещането му.

При достигане на показалеца на вътрешния отвор на уретрата, уролога точно извика лигавица и пръст изкоренят на туморната тъкан, която вече се изтласква към периферията на самата жлеза. За да се улесни разпределянето на аденома с пръста на другата ръка, поставен в ануса, хирургът може да премести простатата напред и напред.

Когато туморът се изолира, той се извлича чрез отворен пикочен мехур, опитвайки се да действа колкото е възможно по-внимателно, така че да не уврежда други органи и структури. Получената туморна маса задължително се изпраща за хистологично изследване.

В ранния следоперативен период вероятността от кървене е висока, тъй като никой от познатите методи не може напълно да елиминира тази последица от интервенцията. Опасността не е толкова в обема на кръвната загуба, колкото в възможността за образуване на конволюция на кръв в пикочния мехур, който може да затвори изхода и да блокира изхода на урината.

За предотвратяване на кървене и обструкция на пикочния мехур се използва постоянно промиване със стерилен физиологичен разтвор с помощта на тръби, поставени в лумена на органа. Тръбите остават в пикочния мехур в продължение на около седмица, през които повредените тъкани и стените на съдовете постепенно се възстановяват, течността за измиване става чиста, което показва края на кървенето.

През първите няколко дни пациентът се препоръчва да изпразва пикочния мехур поне веднъж на час, за да намали налягането на течността по стените на тялото и новоприложените шевове. След това можете да го направите по-рядко - веднъж на половина до два часа. Пълното възстановяване на тазовите органи може да отнеме до три месеца.

Без съмнение облага кавитарна аденомектомия се счита за нейната радикална природа, т.е. пълно и неотменимо отстраняване на тумора и неговите симптоми. За висока ефективност на пациента, от своя страна, "плаща" за дълъг период от болничен престой (до шест седмици при неусложнена, а в случай на усложнения - още по-дълго), необходимостта да "оцелее" за обща анестезия, рискът от усложнения от оперативната рана (абсцес, кървене, фистула), наличието на следоперативен белег върху предната стена на корема.

Трансуретрална резекция

Трансуретралната резекция (TUR) се счита за "златен стандарт" при лечението на простатна аденома. Тази операция се извършва най-често и в същото време е много сложна, изисква перфектно майсторство и бижутерия на хирурга. TUR е показан при пациенти с аденом, при които обемът на жлезата не надвишава 80 ml, а също така и с планираната продължителност на интервенцията не повече от един час. При големи тумори или вероятността от злокачествена трансформация в тумор, се предпочита да бъде открита аденомектомия.

Предимствата на TUR са липсата на постоперативни конци и белези, кратък период на рехабилитация и бързо подобряване на благосъстоянието на пациента. Сред недостатъците - невъзможността за отстраняване на големи аденоми, както и необходимостта клиниката да разполага с сложно и скъпо оборудване, което обучен и опитен хирург може да използва.

Същността на трансуретралното отстраняване на аденома е изрязването на тумора през уретрата. Хирургът чрез ендоскопски инструменти (резектоскоп) прониква по уретрата в пикочния мехур, тя разглежда, установи местоположението на тумора и извлича специалната линия.

Най-важното условие за успешен TUR е добра видимост при манипулиране. Това се осигурява чрез непрекъснатото вкарване на течност през резектоскопа с едновременното му отстраняване. Кръвта от повредени съдове може също така да намали видимостта, затова е важно да спрете кървенето във времето и да действате много точно и точно.

Продължителността на операцията е ограничена до един час. Това се дължи на позата на пациента - легнал по гръб, краката повдигнати и отглеждат, както и дългосрочното присъствие в уретрата доста голям диаметър на инструмента, който може да причини болка и кървене след това.

трансдустриално отстраняване на простатния аденом

Аденомът се изрязва на части под формата на стърготини, докато се появи в полето на зрение на паренхима на самата жлеза. В пикочния мехур по това време значително количество течност се натрупва с плаващи "чипове" на тумора, които се отстраняват със специален инструмент.

След изрязване на тумора и изплакване на кухината на пикочния мехур хирургът отново е убеден в липсата на кръвоносни съдове, които могат да се коагулират чрез електрически ток. Ако всичко е наред, тогава резектоскопът се изважда отвън и катетърът на Foley се вкарва в пикочния мехур.

Монтирането на катетъра Foley е необходимо, за да се компресира мястото, където е имало аденом (катетърът има надуваем балон в края). На нея също така се получава постоянно измиване на пикочния мехур след операцията. Това е необходимо, за да се предотврати възпрепятстването на изходната секция чрез кръвни съсиреци и постоянно изпускане на урина, което осигурява почивка на лечебния мехур. Катетърът се отстранява след няколко дни, при условие че няма кървене и други усложнения.

След извличането на катетъра, хората забелязват значително облекчение, урината оставя свободно и добър джет, но при първото уриниране може да бъде боядисано червеникаво. Да се ​​плашиш, не е необходимо, нормално е и не трябва да се случва отново. В постоперативния период се препоръчва често да се уринира, за да се избегне разтягане на стените на пикочния мехур, което му позволява да се възстанови.

При малък размер на простатата с аденом, който притиска уретрата, може да се извърши трансуретрален разрез. Операцията не е насочена към изрязване на неоплазмата, а към възстановяване на потока на урина и се състои в дисекция на туморната тъкан. Като се има предвид "нерадикалността" на метода, не е необходимо да се разчита на дългосрочно подобрение и TUR може да последва инцидента след известно време.

Сред пестящите методи за лечение на простатен аденом включват лапароскопско отстраняване. Тя се осъществява с помощта на оборудване, въведено в кухината на малкия таз през пробив на коремната стена. Технически, такива операции са сложни, изискват проникване в тялото, така че все още се предпочита ТУР.

Видео: трансуретрална резекция на простатна аденома

Минимално инвазивна хирургия на простатата

Минимално инвазивните методи на лечение успешно се развиват и се въвеждат в различни области на хирургията, включително урология. Те се извършват чрез трансуретрален достъп. Те включват:

• Микровълнова термотерапия;
• Изпаряване с помощта на електрически ток;
• Електрокоагулация на тумора;
• криотерапия;
• Лазерна аблация.

Предимствата на минимално инвазивна лечение е сравнително безопасни, по-малко усложнения в сравнение с отвори хирургия, за кратък период рехабилитация, без необходимост от обща анестезия и възможността за използването му при мъжете, които са били оперирани е противопоказано по принцип от редица съпътстващи заболявания (тежка недостатъчност на сърце и бял дроб патология на коагулация кръв, диабет, хипертония).

Често при тези техники може да се счита достъп чрез уретрата без разрези на кожата и възможност за локална анестезия. Разликите се състоят само във формата на физическа енергия, която разрушава тумора - лазер, ултразвук, електричество и др.

Микровълнова термотерапия се състои в въздействието върху тъканите на образуването на високочестотни микровълни, което го загрява и унищожава. Методът може да се приложи както трансуретрално, така и чрез вмъкване на ректоскопа в ректума, чиято мукоза не е повредена по време на процедурата.

изпаряване води до загряване на тъканите, изпаряване на течности от клетките и тяхното унищожаване. Този ефект може да се постигне чрез действие с електрически ток, лазер, ултразвук. Процедурата е безопасна и ефективна.

при cryodestruction, напротив, аденомът се унищожава от действието на студа. Стандартното означава в този случай течен азот. Стената на уретрата се затопля по време на процедурата, за да се предотврати увреждането й.

Лечение на простатна аденома с лазер - доста ефективен и един от най-модерните начини да се отървете от тумор. Неговият смисъл е да действа върху туморната тъкан на лазерната радиация и едновременната коагулация. Професионалисти за лазерно лечение - без кръвотечение, скорост, безопасност, възможност за употреба при тежки и възрастни пациенти. Ефективността на лазерното отстраняване на простатата е сравнима с тази на TUR, а вероятността от усложнения е няколко пъти по-ниска.

Лазерно изпаряване - това е, както се казва, "последният писък" в областта на минимално инвазивното лечение на простатния аденом. Изложение се извършва чрез лазерни лъчи излъчва зелена, което води до кипене на водата в клетките на тумора му изпаряване и унищожаването на паренхим аденом. Усложненията с такова лечение практически не се случват и пациентите отбелязват бързо подобряване на здравето веднага след операцията.

Лазерното отстраняване на аденома е особено показано при мъже със съпътстващи хемостази, когато рискът от кървене е изключително висок. С действието на лазера лумените на кръвоносните съдове са запечатани, което на практика премахва възможността за кървене. Процедурата може да се извършва на амбулаторна база, което също е несъмнено предимство. Младите мъже след лазерно изпаряване не нарушават сексуалната функция.

Видео: лазерно изпаряване на аденома на простатата

Възможни последствия от операцията на аденома на простатата и рехабилитацията

Без значение колко трудно хирурзите се опитват да изключат напълно възможните усложнения от радикалното лечение, е невъзможно. Особено при висока коремна операция риск, TUR, когато и да е, и в случай на ендоскопско отстраняване - минимална.

Най-честите усложнения може да се има предвид ранен постоперативен период:

1. кървене;
2. Инфекциозно-възпалителни промени;
3. Тромбоза на вените на краката, белодробната артерия и нейните клони.

По-далечни последствия се развиват в тазовите органи. Това стриктура (стесняване) на уретрата в фон пролиферация на съединителната тъкан, склероза на стената на пикочния мехур на мястото на произход на уретрата, сексуална дисфункция, уринарна инконтиненция.

За предотвратяване на усложнения е важно да се следват препоръките на лекаря относно поведението непосредствено след интервенцията, както и на по-късна дата, докато тъканите не бъдат напълно възстановени. В постоперативния период е необходимо:

• Ограничаване на физическата активност в продължение на поне един месец;
• Изключете сексуалната активност в продължение на поне един месец;
• Осигурете добър режим на пиене и навременна евакуация на пикочния мехур (по-добре - по-често);
• Отхвърлете от пикантни, пикантни, солени храни, алкохол, кафе;
• Ежедневни упражнения за увеличаване на кръвния поток и увеличаване на цялостния тон.

Коментарите на мъжете, подложени на операция за простатна аденома, са смесени. От една страна, пациентите съобщават значително облекчаване на симптомите, подобрена уриниране, намаляване на болката, а от друга - с най-често срещаните видове лечение (вдлъбната и ТУР) повечето срещи с уринарна инконтиненция и потентност разстройство. Това не може да засегне психологическото състояние и качеството на живот.

Вината за голяма вероятност от някои усложнения се понася от самите мъже, защото всяка година урологът се използва за зрялост, а възрастните хора не всяка година. Почти стандартна ситуация, когато пациентът въпрос за приемане с голям аденом, изисква по-активно лечение от лазерна фотокоагулация, криотерапия и следователно - уринарна инконтиненция, импотентност, кървене. За да улесните самата операция и възстановяването след нея, незабавно трябва да се консултирате с лекар, веднага щом се появят първите признаци на неприятности в пикочо-половата система.

Лечението на аденоми може да се направи безплатно в публичната клиника, но много пациенти избират платени операции. Тяхната цена варира значително в зависимост от нивото на клиниката, оборудването и общността.

Минимално инвазивни операции и TUR средно цена около 45-50 000 рубли, в Москва тази цифра може да достигне 100 хиляди или повече. Отстраняването на кухината на жлезата в столицата ще струва от 130 хил. Рубли средно и от 50-55 хиляди в други градове. Най-скъпо е лапароскопската аденомектомия, която ще трябва да похарчи около 150 хил. Рубли.

Рехабилитация след операция за отстраняване на простатната аденома

Аденомът на простатата в момента е едно от най-честите заболявания на мъжете на 50 години, което се дължи на промяна в хормоналния фон. Туморът е доброкачествен и представлява патологична пролиферация на тъканта на жлезата под формата на нодули, които стесняват лумена на уретрата и възпрепятстват освобождаването от урината.

Освен това растежът на патологичната тъкан може да усложни процеса на дефекация и да повлияе неблагоприятно на потентността.

Хирургичен метод за отстраняване на аденома на простатата

Болестта, диагностицирана на ранен етап, обикновено се поддава на консервативно лечение, а по-късно само радикални мерки са ефективни.

Решението е взето, за да се извърши оперативна намеса от уролог след цялостно изследване на пациента.

Операцията, извършена в този случай, се нарича трансуретрална резекция. Накрая, пациентът се въвежда в пикочния мехур специален катетър с капацитет в края за събиране на течност. Гъвкавото устройство е инсталирано за период от 1 до 3 дни и позволява на оперирания орган да възстанови своята функция и също така предотвратява проблемите след отстраняването на екскрементите.

Премахването на катетъра от лекар се извършва лесно и бързо чрез издухване на балона, който го държи и след това го отстранява. Дискомфорт в този случай пациентът изпитва много малко. След прекратяване на манипулацията пациентът може да уринира по обичайния начин.

Наличието на усложнения и начини за борба с тях

При някои епизоди при пациенти в постоперативния период се определят следните признаци:

• Зачервяване на урина или наличие на кръв в него
• Болезнени усещания
• Повишена телесна температура
• Проблеми с уринирането
• Ерективна дисфункция

Вариантите на появата на мътна урина или следи от кръв в нея за първи път след операцията се допускат и обясняват като измиване на тъканни частици от мястото на работа. Понякога случайният кръвен съсирек може да блокира изпускателната тръба, но тази ситуация лесно се разрешава в болница чрез измиване със спринцовка. Важно условие за минимизиране на такива усложнения е спазването на препоръчания от лекаря режим на пиене. След кратко време урината отново придобива нормален външен вид и цвят.

По отношение на синдрома на болката може да се каже, че всички радикални методи включват травматична тъкан и постоперативна болезненост. Интензивността на болката зависи от вида и сложността на трансуретралната резекция. В допълнение, усещането за дискомфорт в ранните дни може да се постигне чрез катетърна тръба. За да разреши тези проблеми, лекуващият лекар предписва противовъзпалителни нестероидни лекарства и лекарства против болка.

За всяко хирургическо въвеждане в живота си тялото ще реагира с прояви на възпаление, което ще се отрази в леко повишаване на температурата. Всички оперативни мъже са под контрола на лекарите, които са готови да предприемат мерки при всяко възможно отклонение от нормалния ход на постоперативния период. За да се предотврати развитието на възпаление, пациентът е показан да приема антибиотици.

Повечето пациенти с изпразване на пикочния мехур естествено забелязват необичайно увеличение на струята урина. Това е нормално. Повишеното желание за уриниране поради дразнене на рецепторите също се появи през първите няколко седмици след освобождаването от болницата.

С началото на ситуацията с хиперплазия на жлезата и сериозен възрастов фактор, дори оперативният начин на решаване не е в състояние напълно да възстанови нормалното функциониране на пикочната система. Характеризира се с необходимостта от нощно пътуване до тоалетната, както и от възможността за изтичане на урина в края на уринирането, които трябва да се научат как да живеят. Специалните упражнения на Easy Kegel, предписани от специалист не по-рано от 2 или 3 седмици след прехвърлянето на хирургическата манипулация, ще улеснят съществуването.

Много представители на силната половина, които са претърпели трансуретрална резекция, са загрижени за запазването на сексуалната функция. Обикновено, ако едно лице преди това не е страдало от импотентност, той може да прави секс без проблеми след известно време след хоспитализация. Някои от работещите пациенти дори забелязват подобрение на ерекцията, което се обяснява с повишено кръвоснабдяване на генитала с кръв.

Тези или други отклонения в сексуалния план означават около 25% от мъжката популация. Повечето епизоди представляват ретроградна еякулация, в които не е налице намаляване на шийката на пикочния мехур и семенната течност в края на половия акт не се изхвърля на мускулите и се връща към пикочния мехур напълно или частично. Освободената урина в това отклонение губи прозрачността си.

Усложненията от този вид могат да доведат до безплодие, поради което изискват медицинско наблюдение, при което често се предписва консервативно лечение, в по-опасни случаи допълнителна радикална намеса.

Полезни съвети след болнично лечение

Успешното завършване на оздравяването след изписването му изисква предишният клиент на клиниката да спазва следните препоръки:

• Изключването на всяка работа, свързана с превоза на тежки товари.
• Поддържане на спокоен начин на живот без интензивно движение на тялото и физическо натоварване.
• Продължаване на употребата на голямо количество течност за пиене в рамките на 2 литра на ден.
• Когато дефекацията не е разрешена да се натоварва ненужно, избягвайте запек.
• Придържайте се към специализирана диета, с акцент върху улеснената чревна храна, не злоупотребявайте с храни, съдържащи кофеин, подправки и подправки.
• Откажете алкохола и пушете.
• Можете да се измиете под душа, да не използвате банята и да не ходите до банята.
• Не шофирайте без разрешение от лекар.
• Сексуалността е забранена за първите 1.5 месеца.
• Необходимо е стриктно да се следват назначенията на лекуващия лекар, специалист по приемането на необходимите лекарства.

Рехабилитационен период след операцията

Пълното възстановяване на мъжкото здраве след операцията обикновено отнема от няколко седмици до няколко месеца. Пълното излекуване на простатната жлеза в зависимост от общото състояние и възрастта на мъжа може да се извърши както в рамките на няколко седмици, така и в продължение на няколко месеца. В повечето случаи нормализирането на функционирането на простатата идва след 2-3 месеца. Управлението на процеса на уриниране може да отнеме от 3 до 6 месеца.

Не случайно простатната жлеза се смята за второто сърце на по-силния пол, затова здравето на този важен орган трябва да бъде наблюдавано особено.

Пациентите, които са претърпели операция по простатата, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от уролог, за да се избегне повторение на заболяването.

Рехабилитация и възстановяване след операция за отстраняване на простатната аденома

Аденом, или доброкачествена хиперплазия на простатата не е рак - е прекомерен растеж на тъкан на гърдата, пресоване на пикочните канали. Терапевтичното лечение на заболяването не води до забележими резултати, защото анатомичните промени в жлезата са хормонални и необратими. Хирургията за хиперплазия представлява половината от всички хирургични интервенции в урологията. Понастоящем премахването на аденом на простатата е възможно с минимално инвазивни високотехнологични методи, което позволява да се намали значително следоперативният период.

Видове операции

Освен традиционната пикочния аденомектомия - отворена коремна хирургия, хирургично лечение се използва трансуретрална резекция на простатата (TURP). Този метод не е свързана с отвора на коремната стена и пикочния мехур разреза се извършва, използвайки резектоскоп въведена навътре през уретрата. Хирургът визуално следи работа инструмент точно срязване излишък тъкан на простатата и производство на обгаряне на кръвоносните съдове. Рискът от инфекция с този тип лечение е незначителен, няма външни хирургически рани.

След това екстрахираните тъкани се подлагат на хистологично изследване за злокачествена дегенерация.

При откриване на признаци на рак се извършва радикална простатектомия - пълно отстраняване на органите и тъканните места около нея.

След приключване на операцията

Продължителността на периода на възстановяване след операция за отстраняване на простатата аденоми зависи от първоначалната физическото състояние, възрастта на пациента, вида на операцията и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-голямата опасност в ранния следоперативен период след отстраняване на аденом на простатата продължава кървене, не само заради вероятната загуба на кръв, но също така и риска от запушване на пикочния поток се сви на съсиреци.

В допълнение, почти всеки пациент след операцията се нуждае от сърдечна грижа - повечето имат тахикардия, нарушение на сърдечната честота, тежест зад гръдната кост. Респираторните усложнения, причинени от задръстване на храчки в бронхите и белите дробове, са чести. В 1,5-2,5% от случаите, тези, които се подлагат на операция, са изправени пред тромбоемболизъм.

След операцията, TUR отстраняване аденом вкарва в пикочния мехур Foley катетъра - мека силиконова тръбичка с малък балон, който се въвежда вътре през уретрата. Необходимо е за компресиране и напояване на кухината с дезинфекционни разтвори, които измиват кръвни съсиреци. Външният катетър води до отделяне на урина.

В случай на отворена аденомектомия може да се постави дренажна тръба в кухината на пикочния мехур.

Предписват се парентерално, интравенозно и интрамускулно инжектиране на средства за разреждане на кръвта, нормализиращи сърдечната дейност. Използват се вдишване и изкуствена вентилация.

Разбира се, физическото състояние, в което пациентът е непосредствено след операцията, не може да се нарече удобно. В органите на пикочо-половата система има много нервни окончания, всеки дразнещ ефект се усеща доста рязко. синдром на постоперативна болка изостря усещането за пълнота на пикочния мехур, често настояване, че е причинена от действие на присъствието на временна система за отводняване.

2-3 часа след операцията можете да пиете вода. През първия ден е достатъчно да се използват 1,5 литра чиста вода, постепенно обемът на течността трябва да се довежда до 2-2,5 литра. Желателно е плодови напитки, а не силен чай.

Изпразването на пикочния мехур трябва да се извършва на всеки половин час или час. В случай на благополучие, на следващата сутрин е позволено да яде. Общи ограничения в храненето след операция на простатната жлеза - изключването на продукти, които дразнят пикочния мехур: солен, остър, кисел.

На втория ден се позволява да станат.

Инхалаторна рехабилитация

Въз основа на предоперативно състоянието на пациента - наличието на хроничен простатит, възпалителни бъбречни заболявания и за профилактика на цистит, уретрит, гноясване, инфекциозните усложнения в повечето случаи се назначава антибактериална терапия, в комбинация с диуретици. Приемането на антибиотици може да бъде отменено, ако няма причина да се страхувате от усложнения.

Катетърът се показва на третия или четвъртия ден след TUR. При отворена аденомектомия с него ще трябва да ходи около седмица. Тръбите за дренаж се отстраняват след 2 седмици.

Дори след отстраняването на катетъра в продължение на няколко дни с уриниране, могат да се отделят малки кръвни съсиреци, в урината може да има значително количество кръв. Възможно изгаряне, болка и дискомфорт в перинеума, повишено и често желание за навлизане в тоалетната, слаб контрол на задържането на урина. Такива симптоми след операцията са нормални, тъй като има основателна причина, която ги е причинила - нарушение на целостта на тъканите на вътрешните органи.

рехабилитация

Общият престой в болницата отнема до 3 седмици. През първите месеци след освобождаване от болницата след операцията са необходими самоконтрол и внимание към физическото състояние на пациента за успешна рехабилитация. Следните симптоми са причините за спешна медицинска помощ:

• продължително, без прекъсване на кървенето;
• силно кървене или инконтиненция;
• силни спазми, болки, които трудно се толерират.

Причините могат да бъдат развити усложнения: остър простатит, пиелонефрит, сепсис, травма на вътрешните органи в резултат на грешка по време на операцията.

Няколко месеца се нуждаят от внимателно лечение на здравето. Необходимо е да се спазват редица ограничения:

• Не натискайте при уриниране и дефекация;
• Не повдигайте тежести, не напрягайте;
• избягвайте продължително седене в седнало положение - не е желателно да карате кола или да правите друга работа, докато седите;
• Облечете се в атмосферата, не прекалявайте;
• опитайте се да ходите повече - поне 4-5 км пеша.

В периода рехабилитация изисква правилна диета: изключени горещи и пикантни закуски, кисели краставички, пушена продукти, които съдържат киселина и добивния. Когато бъбречната функция е ограничена, месните продукти и яйцата са ограничени. Противопоказен алкохол, включително бира, газирани напитки. За да се предотврати запек в храната, трябва да включите богати на фибри зеленчуци, плодове, зърнени храни, извара.

Последици от аденомектомия

Нежелани дългосрочни последици за отстраняване аденом е стесняване на лумена на уретрата поради образуването на стриктури и повтарящи хиперплазия на простатата. В тези случаи е възможно пренасочване.

Друга важна точка, която има пряко отношение към последиците от отстраняването на аденома, е така наречената ретроградна еякулация. Причината за неговата механична - по време на еякулация почиства простатната жлеза вече е затваря шийката на пикочния мехур и семенната течност, вместо разпределяне на попада в обратната посока - в балон камера, където текущата върви заедно с урината. Увреждането на здравето, което тази функция не носи, може да се превърне в сериозен проблем при планирането на раждането на децата.

По отношение на сексуалния живот, еректилната функция, продължителността на половото сношение, оргазмалните усещания, фактът на оперативната намеса не се отразява по никакъв начин.

Сексуалният живот може да бъде възобновен 1-2 месеца след хирургичното лечение.

Пълното възстановяване на здравето може да отнеме повече от година.

Трябва да се помни, че премахването на простатната хиперплазия не решава радикално проблема с болестта, но само помага да се освободят компресираните вътрешни органи. Първоначалната причина - свързаните с възрастта промени в хормоналния баланс - остава. На 10% от случаите след операцията се наблюдават рецидиви, т.е. по-нататъшно пролиферация на простатата. В зависимост от клиничната картина във всяка ситуация се извършва вторично елиминиране на възлите или пълно отстраняване на простатата.

Ефекти от отстраняването на аденома на простатата

Хиперплазия на простатата, доброкачествена носене, най-ефективно лекувана хирургически, защото лекарствена терапия, като правило, не дава желаните резултати. След операцията ефектите от аденома на простатата ще зависят от вида на хирургичната процедура.

В зависимост от стадия на заболяването и други признаци на клиничната картина, лекарят може да предложи на пациента хирургично лечение по един от най-подходящите начини. Например, хирургическата намеса може да бъде извършена чрез ендоскопска резекция или контактно лазерно изпаряване. Това са съвременни методи, при които последствията след операцията няма да бъдат толкова изявени.

Тъй като простатната аденома е сериозно заболяване, при което тъканите на пролифериращата жлеза компресират уретрата, което води до възпаление на пикочните пътища, както и бъбречната недостатъчност, не само влошава качеството на живот, но също така представлява заплаха за здравето като цяло.

Лекарят взема решение за метода на лечение само след задълбочена диагноза и преглед на резултатите от тестовете. Операция за отстраняване на аденом на простатата се изисква, когато има очевидни нарушения на уродинамиката, както е видно от задържане на урина, бъбречни заболявания, които включват хидронефроза, пиелонефрит, уретрит и други патологични процеси, които предизвикват развитието на инфекцията.

Въпреки доказаната клинична ефективност на хирургическия метод, всеки човек ще трябва да се справи с последиците след отстраняването на простатния аденом и това трябва да се подготви предварително. Повечето пациенти се възстановяват достатъчно бързо и се чувстват добре, но със сигурност не денят след операцията, а след няколко месеца.

Периодът на възстановяване често се превръща в истински тест за по-силния пол. Но основното нещо, което трябва да запомни всеки пациент: неприятните последици след отстраняването на простатния аденом са неразделна част от лечението, следователно всички възникващи проблеми са напълно контролируеми и трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. Той от своя страна трябва да следи състоянието на здравето и общото състояние в постоперативния период, да отговори на въпросите на пациента и да помогне за намирането на решение във всеки конкретен случай.

Какви са последствията

Както вече беше споменато, последиците от операцията и тежестта им ще зависят пряко от метода, използван за отстраняване на простатния аденом и дали е пълен или частичен. В 80% от случаите само частично изрязване на простатата ще бъде достатъчно, което ще направи много по-лесно прехвърлянето на периода на възстановяване. Но тъй като нито щеше да бъде пълен с ръка на хирурга, който и да е оперативно лечение на аденом на простатата не трябва да излизат напълно незабелязано и нещо, с което да се срещнат мъжа по време на периода на възстановяване зависи преди всичко от индивидуалните особености на организма, скоростта на регенеративната функция и опита на лекаря, който отговаря за неговата лечение.

10-те най-чести последствия от операцията са:

• 1. Инконтиненция на урината.
• 2. Кърваво заустване.
• 3. Липса на ерекция.
• 4. Безплодие.
• 5. Инфекции на пикочната система.
• 6. Ретроградна еякулация.
• 7. Задръжка на урината.
• 8. Вътрешно кървене.
• 9. Интоксикация на тялото.
• 10. Дълго болезнено възстановяване след операцията.

Операцията върху аденома на простатата е от значителна полза за мъжете, но за първи път след нея може да има проблеми с упражняването на контрол върху уринирането. Това не трябва да се плаши, последицата е временна и нормализирането на уринирането се поставя в кратък срок.

По-тежките последици от отстраняването на простатния аденом принадлежат към късния следоперативен период и някои от тях могат да бъдат разглобени по-подробно.

Ерективна дисфункция

Основният въпрос на всички хора: ако премахнете аденома на простатната жлеза, ще възвърне ли ерекцията и какво ще бъде тя? Според статистиката нарушенията, свързани с последиците от операцията, варират от 1 до 25%. Тези усложнения обаче обикновено са временни и при условие, че преди това нямаше проблеми със сексуалната активност, сексуалната функция е напълно възстановена самостоятелно или с медицинска помощ, избрана от лекуващия лекар.

Ако преди човек имаше проблеми с ерекцията или тя напълно отсъстваше, операцията няма да може да върне сексуалния му живот, тъй като по никакъв начин не засяга пряко сексуалните способности на мъжете.

безплодие

Въпреки факта, че успешната операция за премахване на аденома на простатата не оказва влияние върху изграждането на човек, тя все още може да доведе до безплодие. Това е резултат от ретроградна еякулация. Това се случва, се дължи на факта, че след отстраняване на аденом на простатата уретрата лумен разширява леко и сперма ход до мястото, където най-малко съпротива, така че да попадне в пикочния мехур.

Това са неприятни последици от операцията, които понякога подлежат на лечение с наркотици, но трябва да бъдат избрани само от лекар.

инфекция

След отстраняване на простатния аденом, възможността за развитие на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, която се характеризира със следните симптоми:

• втрисане;
• повишена температура;
• болка в гърба;
• дискомфорт в долната част на корема;
• мътност на урината поради появата на различни примеси в състава му (слуз или кръв).

Най-често инфекцията се вкарва в пикочно-половата система след операция поради собствената си вина заради неспазване на прости хигиенни правила. За да се избегнат подобни ситуации, след отстраняването на простатния аденом пациентът е предписан специфичен вид антибиотици, които трябва да се приемат редовно. В случай, че инфекцията вече съществува, отказът от приемане на антибиотици може да доведе до проникването на бактерии в кръвта, поради което съществува възможност за развитие на сепсис.

Задръжка на урина от остър характер

При операцията на аденома на простатата, ефектите се проявяват на първо място, когато човекът прави първите си опити за уриниране. Това е неизбежно и, за щастие, временно усложнение. Но понякога, че проблемът е не само в трудности при контролиране на уринирането, но също така и във факта, че образуването на кръвни съсиреци или заличавания на простатата issechonnoy, изключете от него по време на отстраняване от организма, изпаднали в уретрата и да го възпрепятстват. За да се предотвратят такива патологични процеси, след приключване на операцията за аденом на простатата, пациентът не е извадил катетъра в рамките на 24 часа.

Масивен кръвоизлив

Тежко кървене може да настъпи по време на операцията с отстраняване на простатния аденом, или малко по-късно, в началния период на възстановяване. Според статистиката, това се случва рядко, но все пак около 2,5% от пациентите, които трябва да се справят с такива тежки последствия за аденом на простатата хирургия, които могат да доведат до сериозна загуба на кръв, което налага незабавни кръвопреливане.

Кой е най-податлив на заболяването?

Аденомът на простатата е много често срещано заболяване сред мъжете на възраст 40-50 години, но най-често мъжете отиват при лекар в по-достойна възраст. Следователно, тази болест все още се класифицира като свързана с възрастта болест. Като правило човек може да живее дълго време с аденом на простатата и да не познава съществуването си, въпреки че промените в простатната жлеза вече са започнали отдавна.

Болестта в напреднал стадий винаги се лекува само с операция, така че най-добре е да се опитате да диагностицирате аденома на ранен етап. Това може да допринесе за симптоми като пикочно изтичане, необходимостта да разтегнете мускулите на коремната стена по време на уриниране, чувство за тежест на пикочния мехур, дори след като ще тоалетни и чести нощни събуждания на. Навременният контакт с лекар ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и самата операция ще бъде по-бърза и по-лесна.

Рехабилитационен период

Ако медицински метод за лекуване на простатна аденома не донесе никакъв ефект, с цел бързо да се върнете към нормален живот, трябва да мине през целия набор от мерки за рехабилитация, за да се съобразят с всички изисквания на лекар навреме, за да вземат лекарства, предписани за тях. Времето, необходимо за пълно възстановяване от операция за отстраняване на аденома на простатата, зависи до голяма степен от действията на пациента, психологическото му настроение и общото състояние на неговото здраве. Възрастта също играе важна роля в тази област. Периодът на рехабилитация може да отнеме няколко месеца.

Мога ли да ми трябва втора операция?

За щастие втора операция не се изисква по-често, отколкото в 5% от случаите. В много отношения това зависи от избрания метод на лечение, от метода на хирургичната интервенция и, разбира се, от опита на хирурга. Ако по време на операцията аденомът на простатата е напълно отстранен, тогава неговото израстване се изключва. Ако е използвана техника, при която определена част от аденома е унищожена, тогава рискът от повторение на разширението на простатата е достатъчно висок. Поради това може да се наложи повторна операция след пет или десет години. В общи линии, отстраняване на ДПХ е много често срещана операция, отнасящи се до категорията на сравнително проста, тъй като заболяването е по-млад, но в повечето случаи се намери при мъжете на възраст под четиридесет години, а не с няколко изключения.

Към днешна дата има огромен брой техники и специални медицински устройства, така че лечението на простатната аденома е предимно успешно и ефектът продължава около 15 години, което позволява на човека да живее пълноценен живот.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter