Как хроничният простатит влияе на способността да има бебе?

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Въпросът "Мога ли да имам деца?" Поне веднъж в живота ми пита всеки човек. И ако страда от простатит, тогава идеята "Мога ли да имам деца?" Може да се превърне в реална идея. Разбира се, по-добре е да попитате лекаря, който ще предпише лечението и да разкаже за причините и последствията, но познаването на врага лично няма да бъде излишно.

Какво трябва да знаете за простатит

Простатитът е остър или хроничен възпалителен процес в простатната жлеза. Тази жлеза принадлежи към ендокринната система на мъжкото тяло. Той произвежда флуид, който е част от сперматозоидите, също контролира пикочния мехур и го блокира по време на ерекцията.

Почти всеки трети член на по-силния пол страда от простатит с различни форми и етиология. Болестта не пощади нито по-възрастните мъже, нито юношите. В допълнение към неприятните симптоми, физически и морален дискомфорт, неговите последици могат да бъдат проблеми със силата и влиянието върху детеродната функция.

Простатитът има няколко форми:

• Остра. Възпалението настъпва за първи път, често след бактериална инфекция. Характерни остри прояви: болка, дискомфорт, треска и общо неразположение. Изисква хоспитализация и спешно лечение. Въпросът за концепцията в случай на остра форма на простатит дори не се увеличава, тъй като болката и лошото здраве едва допринасят за интимния живот.
• Хронична бактериална. Това причинява нелекувана инфекция. Тази форма може сериозно да засегне здравата бременност, тъй като бактериите носят опасност както за жената, така и за плода.

• Хронична. Впоследствие се развива дълъг асимптоматичен ход на заболяването. Понякога хроничният простатит може да бъде асимптоматичен, но неговите последици представляват сериозна заплаха за функцията на мъжките гениталии и могат да повлияят на зачеването.

Може ли хроничен простатит да засегне фертилитета и бременността?

Сам по себе си хроничният простатит не е противопоказание за зачеването, те могат да бъдат доста болни от деца, но последиците и симптомите на заболяването могат да повлияят на концепцията и последващата бременност на партньора.

Симптоматичният простатит носи на човека физически и психически дискомфорт. Болезненост може да бъде сериозна пречка за интимност и психологически проблем в беда и чувства, тя разрушава самочувствие и може да доведе до стрес на фона на еректилна дисфункция. Но ако една разбираема жена е с мъж - проблемите се решават и бременността й с простатит може да е здрава. Изключение е само хроничният простатит, причинен от бактериална инфекция. Но в този случай трябва да се разбере и приеме опасността от договаряне както на партньора, така и на нероденото дете. Когато планирате да станете бъдещи родители на дете или деца, е необходимо да извършите проучване и ако инфекциите бъдат открити, лекувайте ги.

Понятията "простатит" и "здрава бременност" не се изключват взаимно.

Ако вече е възникнала концепция, болестта вероятно няма да пречи на здрави деца. Тъй като при жените няма простатна жлеза, тази болест не може да бъде предадена на тях. Въпреки това, ако причините му са в бактериална или гъбична инфекция, те могат да бъдат предадени както на партньора, така и на нероденото дете.

Последици от болестта и зачеването

Ако простатната жлеза страда от възпалителния процес от дълго време, нейните функции могат да бъдат сериозно нарушени. Когато инфекцията е основната причина, тя може да се разпространи в други органи, което сериозно ще засегне концепцията за детето и здравословната бременност на майка му.

Сред последиците, които възникват при хроничния простатит и могат да засегнат репродуктивната функция на мъжете, можем да наречем следното:

• Цистит и пиелонефрит. Разпространявайки се на уретрата, възпалителният процес често провокира появата на тези заболявания.
• Възпаление на тестисите и прилепите (оркоепидидимит). Ако простатитът не се усложнява от зачеването, това е напълно възможно, след това с развитието на това съпътстващо заболяване вероятността от безплодие е висока.
• Аденом на простатата и развитие на онкология. Лекарите все още не са получили потвърждение, че парологичните процеси се развиват при хроничен простатит, но е невъзможно да се изключат взаимовръзките между тях.

• Ерективна дисфункция.

Ако болестта се развие и разпространи в тялото, нейните последици се превръщат в сериозна пречка пред концепцията на детето.

В заключение

Простатитът се нарежда на първо място сред мъжките болести. Ако в остра форма заболяването има силно изразена симптоматика и се подлага на лечение, след възстановяване, човекът може да има деца. При концепция и бременност, забелязано време и пристанище, болестта няма да бъде засегната.

По-опасни са последиците от хроничния простатит. Те могат да провокират еректилна дисфункция и мъжко безплодие. Следователно, не позволяват развитието на болестта. С подозрителни симптоми, дискомфорт в таза, болезнено уриниране или усещане за тежест в пикочния мехур, не е нужно да губите време. С течение на времето, диагнозата може да елиминира сериозни проблеми, включително мъжкото безплодие.

Микроаденом на хипофизата и бременност

Хипофизната жлеза се нарича жлеза, която се намира в ендокринната система. Неговата функция е производството на повече от седем хормона.

В хода на дейността си хипофизната жлеза влияе върху функционирането на репродуктивните органи, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Има обаче случаи, при които се развива микроаденома на хипофизната жлеза. В процеса на растежа си, аденомът започва да свива оптичния нерв, съответно намалява видимостта. В допълнение, цялото тяло страда.

Това е важно. Не само аденом, но всеки тумор, който се развива в хипофизната жлеза, нарушава производството на хормони. В тялото започват провалите на различните системи. Дори ако количеството хормони остава нормално, поради размера на аденома, проблеми с кръвообращението и нервни разстройства ще започнат.

Класификация от microaden

Микроаденомите на хипофизната жлеза се разделят на два вида:

Пасивното може да се нарече образование, което не засяга производството на хормони. Обаче опасността от тях се крие в големия размер на неоплазмата, който започва да оказва натиск върху съседните области на мозъка.

Лечението на такава патология се занимава с офталмолози, неврохирурзи, невропатолози.

Пасивните микроаденоми могат да причинят силно главоболие при човек.

Активните образувания по време на растежа увеличават производството на хормони или хормони. Следователно, те могат да бъдат разделени в зависимост от вида хормони, които те произвеждат:

• Пролактином. Увеличеното количество пролактин оказва влияние върху теглото на човека, появата на косата на нежелани места, намаляването на сексуалното шофиране, безплодието. Такива симптоми са типични за 30% от всички пациенти.
• Somatotropinoma. Той благоприятства растежа на костите, ако болестта атакува възрастен, тогава увеличението ще бъде по ширина, а ако детето, а след това на дължина. Освен това има повече устни, нос и уши.
• Kortikotropinomy. Негативно засяга надбъбречните жлези, кожата, общото състояние на човек и причинява слабост.
• Tirotropinoma. Нейната диагноза е рядка, характеризира се с нарушение на щитовидната жлеза.

За да определите точно кой тумор е необходимо да посетите лекар. Само един опитен специалист ще помогне по този въпрос. След прегледа той ще назначи проучване и след като изучи резултатите, ще избере ефективно лечение.

От горното е ясно, че аденомът на хипофизната жлеза е доброкачествена неоплазма, която расте от жлезистата тъкан.

Причините за появата на патологията

Най-вече се налага на точните причини за възникването му, но учените имат някаква представа защо има аденом на хипофизата, и това може да се дължи на:

• Сериозни и тежки наранявания на главата.
• Инфекциозни заболявания, които са засегнали хипофизната жлеза.
• Нарушено вътрематочно развитие.
• Влияние на контрацептивите.

Симптомите на заболяването

Въпреки факта, че причините за появата на аденома на хипофизата са винаги различни, тя все още показва същите симптоми. Например, силно главоболие, което се появява, като повишено вътречерепно налягане. Поради натиска на неоплазмата върху оптичния нерв, визията пада.

Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на два вида:

1. Нарушения на плана за ендокринна обмяна.
2. Неврологични и офталмологични.

Това е важно. Кортикотропиномът може евентуално да се разложи от доброкачествена неоплазма до онкология. Следователно, когато се появят първите признаци, незабавно трябва да потърсите помощ от специалист. С течение на времето започналото лечение дава шанс за благоприятен резултат.

Аденом диагностициран при жени

Предимно тази болест засяга хора от двадесет до четиридесет и повечето от тях са жени. Това заболяване се развива без никакви прояви и първите признаци се появяват, когато размерът на тумора надвиши един сантиметър.

Най-много микроадън, това са пролактономи, този тумор е хормон. По време на развитието на пролактинома, пролактиновото производство се увеличава, което засяга лактацията на жената, а също така предизвиква контракции.

Усложненията на този тип аденом могат да бъдат тъжни. Във връзка с горното, жената ще има проблеми с носенето на бебето или по принцип всичко може да доведе до безплодие.

В допълнение, микроаденомът може да причини:

• Затлъстяването.
• Косопад на главата.
• Намалено сексуално шофиране.

Развитие на патологията и бременността

Всяка жена винаги е с много чакане за бременност и след появата на бебето. Но ако една жена е диагностицирана с хипофизна микроаденома и бременност едновременно, тогава тя трябва да бъде достатъчно предпазлива. Тъй като има много причини за преживяване.

Тази патология и бременността са почти несъвместими, както microadenoma може да има отрицателно въздействие върху организма и една жена започне преждевременни контракции, които могат да доведат до спонтанен аборт. Това се случва през първите три месеца.

Ако микроаденомът е открит преди бременността, тогава трябва да започнете приема на лекарства. Например, жените, които са започнали да приемат бромокриптин преди зачеването, намаляват риска от спонтанно доставяне с двадесет процента.

В допълнение, възможността за спонтанен аборт може да провокира и успоредно с хронични заболявания.

Трябва да се отбележи, че хипофизната жлеза по време на бременност поради естествени причини увеличава почти два пъти, а ако това се случи срещу микроаденоми след това започнете да притискате, съседни области на мозъка. Поради това симптомите стават все по-силни. Главоболието става по-силно и зрението пада до пълна слепота. През този период растежът се увеличава с двадесет процента.

Когато аденом на хипофизата и бременността се диагностицира в същото време, а след това да роди по естествен път позволи на около осемдесет процента от жените.

За процеса на кърмене за жени с тази патология можем да кажем, че лекарите препоръчват бебето да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. Независимо от факта, че няма клинични доказателства за неблагоприятни ефекти на лактацията по-нататъшното развитие на аденоми, жените все още предписват лекарства, които намаляват лактацията.

Лечение на микроаденома по време на бременност

В периода на носенето на бебето на жените не се предписват никакви лекарства за аденом. На тях се препоръчва да се подлагат на редовни изследвания на ядрено-магнитен резонанс (MRI), прегледи с офталмолог и ендокринолог.

Това е важно. Не се ангажирайте със самолечение и вземете различни отвари на лечебни растения, защото ще има спонтанен аборт. Не рискувайте, по-добре е да потърсите помощ от специалист.

Само опитен лекар ще оцени състоянието на пациента и ще избере подходящо лечение.

Операцията за отстраняване на тумора се предписва, ако няма друг изход, а жената изпитва тежки главоболия или започва бързо да слепи. В този случай животът и здравето на една жена са на преден план.

Трябва да се помни, че като спазвате всички съвети и препоръки на лекуващия лекар, лесно можете да раждате здраво бебе.

Интересен факт. След разрешението на жената за бременност, на фона на хормоналния удар, туморът може да намалее или да изчезне напълно.

След разглеждане на цялата информация за това заболяване, всяка жена трябва да вземат собствени решения за бременността си с микроаденоми хипофизната. Ако решението е взето в полза на детето, а след това на лекар винаги ще се притече на помощ, но пациентът в този случай трябва безусловно да го слушат и следват всички препоръки. Тогава раждането ще бъде гладко без никакви усложнения.

За всяка жена нейното дете е най-родното и желано.

Така че, можем да обобщим хипофизния микроаденом, доста сериозно заболяване, но може лесно да се лекува. Основното нещо е да разберем, че животът не свършва и че възприемането на бебето на фона на това заболяване е напълно възможно. Следователно, една жена трябва да получи достатъчно консултиране преди зачеването и по време на бременност. За да поддържате здраво майката и бебето, трябва редовно да посещавате лекарите. Добре координираната работа на лекар и жена ще доведе до раждането на здраво бебе.

Прогноза на заболяването

Можем да кажем, че прогнозата на хипофизния микроаденом е доста благоприятна. Ако лекарят е взел правилното лечение, жената ще бъде в състояние не само да зачене бебето, но и да успее да го извади. При аденома, измерваща повече от десет милиметра, която не ражда, трябва да се извърши хирургична интервенция. Само след това всички проблеми ще изчезнат. Но това ще се случи, ако няма паралелни хронични заболявания, засягащи възпроизводството.

Но операцията не само ще помогне в концепцията, но и ще възстанови зрението, загубено поради подуване. Въпреки, че това ще зависи от това колко дълго е натискът върху оптичния нерв.

Ще бъдат възстановени и други нарушения, например:

• Хормоналното равновесие ще бъде възстановено.
• Подобряване на цялостното здраве.
• Раздразнението изчезва.
• Кожата ще се подобри.
• Излишните килограми ще изчезнат.
• Либидото ще се увеличи.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че опитен човек може и трябва да открие болестта и да предпише правилното лечение. За да се определи точната диагноза, това е възможно само след лабораторни изследвания и магнитно-резонансна томография.

В никакъв случай не можете да правите самолечение и да приемате лекарства само по лекарско предписание. Правилната дозировка и курс на лечение ще помогнат на пациента да се справи с много проблеми.

Може ли мъж да има деца с простатит?

Данните за това дали можете да имате деца с простатит или не, доста размазани. Необходимо е да се разгледа този въпрос на индивидуална основа. Причини, които засягат невъзможността да има деца, има маса, а не всички са свързани с болестта на простатата. Въпреки това, си струва да се помни, че простатитът и концепцията за детето са актуални въпроси, разпространението на заболяването се е увеличило 2 пъти.

Причини и симптоми на простатит

Много от факторите могат да повлияят на развитието на болестта. От тях има няколко основни причини:

• венерически болест, която преди това страдала от човек;
• възпалителни процеси;
• хронични огнища на инфекция;
• хипотермия;
• стрес, липса на достатъчно физическа активност.

Простатитът е разделен на 4 вида:

• хроничен;
• остра;
• небактериален;
• възпалително.

Симптоматиката на острата форма на заболяването има внезапно начало. Човек е болен със синдром на силна болка, най-често в долната част на гърба му. Уринирането е болезнено и неприятно. Не се изключва, че температурата на тялото се повишава до критични температури от 40 ° С. Това състояние е опасно за живота на човек и изисква незабавно лечение в болница.

Хроничният простатит е асимптоматичен и засяга неблагоприятно възможността за зачеване. Бременност от човек с простатит може да се появи, но курсът му ще бъде усложнен от риска от плода, може да има опасност от спонтанен аборт.

Идентифицирайте просто наличието на хронична форма на простатит - трябва да обърнете внимание на съпътстващата симптоматика. Човекът изпитва болка в гениталиите. Усещането за зачервяване става все по-често, особено през нощта, защото за него е характерно усещане за парене. Сексуалният полов акт не носи удоволствие, то е обременено с дискомфорт.

Простатит и концепция са две практически несъвместими неща. Колкото по-бърз човек търси помощ от специалисти, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване и възможността да има деца в бъдеще.

Простатит и неговия ефект върху зачеването

Това заболяване се характеризира с бързо развиващ се възпалителен процес в простатната жлеза.

С течение на времето жлезистата тъкан се замества от съединителна тъкан, която значително намалява функцията на простатата. На този фон се спира сперматогенезата. Възпалителният процес води до ефекта върху сперматозоидите на токсични продукти, образувани при разпространението му.

При продължителен ход на заболяването се намалява възможността за отглеждане на дете. Възпалителният процес нарушава способността за торене на сперматозоидите, в крайна сметка води до намаляване на количеството сперматозоиди. В пренебрегвани случаи те напълно изчезват, правейки един човек безплоден.

Простатитът и неспособността да има деца са две съвместими понятия. Безплодието може да бъде временно. Този процес е свързан с потискане на функцията на простатата в резултат на продължително излагане на възпалителен процес. По-често безплодието се свързва с пролиферацията на съединителната тъкан, което намалява шансовете за възстановяване на сперматогенезата.

Острата форма на болестта и бременността са две несъвместими понятия. Възпалението на простатата води до значително намаляване на активната му сперма. Протетитът, който протича, води до нарушение на кръвообращението в гениталната област. Този процес е изпълнен с влошаване на производството на сперматозоиди. Почти е невъзможно да се зачене дете в такава ситуация, особено ако човекът не бърза да търси помощ в болницата и активно практикува самолечение.

Двойки, чиято концепция не се появява дълго време, задължително трябва да отидат в лечебните заведения. Причината за проблема може да бъде простатит или последствията от него. Цялостната и квалифицирана помощ в профила болница е най-доброто решение в тази ситуация.

Простатит и деца

Болестта позволява да има деца. Това не е възможно във всички случаи, но има шанс да стане родител. За да се избегне опасността, бременността се планира чрез предварителна проверка на мъж и жена. Това ще премахне възможните възпалителни процеси в тялото и ще сведе до минимум ефекта на простатит при зачеването.

Простатит с неинфекциозна природа може да доведе до развитие на безплодие и импотентност при мъжете. За женското тяло инфекциозната форма на болестта е опасна. Тя може да предизвика намаляване на имунитета и да доведе до невъзможността да се роди дете. В този случай простатитът засяга концепцията изключително негативно. Оплождането може да възникне, но поради инфекция съществува риск от навлизане на бактерии в плода. Тази комбинация от обстоятелства води до заплаха от прекъсване на бременността или развитие на патологиите на детето. Вирусната инфекция е наистина опасна, особено херпес. Херпетичните лезии оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода. Първата инфекция е заплаха. Тялото на майката е в състояние на стрес, неговите имунни функции са намалени. Проникването на херпес може да има опустошителен ефект върху бебето. За да се избегнат усложнения, бъдещите родители трябва да преминат цялостен преглед преди зачеването на детето.

В повечето случаи простатитът не представлява заплаха за бременността. За надеждност се препоръчва да се планира концепцията, да се елиминират възпалителните процеси в гениталните органи. Необходимо е да запомните какъв е ефектът от простатит върху зачеването и да наблюдавате Вашето здраве.

Простатит и зачеване - възможно ли е?

Тъй като простатитът е заболяване, което много хора познават от първа ръка, повдига въпроса дали простатитът засяга зачеването. Повечето случаи на простатит се появяват на възраст до 45 години и в тази възраст много мъже желаят да продължат рода. Наистина, негативният ефект на простатит върху концепцията съществува. Въпреки това, рисковете могат да бъдат значително намалени.

Съдържание на статията

Причини за безплодие при простатит

И трите вида простатит (бактериален, остър и хроничен) могат да засегнат концепцията на детето. Когато става дума за бактериален простатит, най-често се свързва с инфекции, предавани по полов път. Така че при гонорея има инфекция с гонококи, с уреаплазмоза - с уреаплазма, с трихомониаза с Трихомонас и т.н. Тези бактерии се предават предимно в незащитени сексуални действия. Когато инфекцията на простатната жлеза започне да възпалява, което води до простатит.

Тъй като простатната жлеза обикновено е стерилна, тялото започва да се бори с извънземната микрофлора с помощта на увеличен брой левкоцити. В резултат на това се появяват токсини, които се натрупват в простатната жлеза на човек. Ако човек също прибягва до самолечение, нивото на токсините се повишава до критично ниво. Това води до умножаване на патогенната флора и нейното навлизане в тестисите, след което се появяват белези по стените на съдовете, а луменът става по-тесен.

По този начин влизането на сперматозоидите в простатната жлеза се възпрепятства, което води до затруднения при зачеването. В допълнение, поради токсични ефекти, сперматозоидите започват да умират или да се придържат заедно поради промени в секрецията на простатата.

Вероятност за зачеване: Възможно ли е?

Ако съпругът има простатит и не се подлага на подходящо лечение, простатитът на мъжката жена преминава в хронична форма. В допълнение към патологичните промени в простатната жлеза тялото остава агент, с който човек може да зарази жена. Може ли човек да има деца, ако има простатит, зависи от естеството на лечението. След лечение на простатит в някои случаи може да има проблеми с началото на бременността. Безплодието при простатит може да бъде причинено от лекарства, с които се използва терапия.

По този начин, поради прилагане на алфа-адренергични блокери, антибиотици и лекарства, които включват тези хормони андроген и естроген, образуване на сперматозоидите може да забави, те губят тяхната мобилност, тяхната продължителност на живота се намалява и вероятността от различни мутации увеличава.

Спрамограма за простатит

Спрамгограмата се използва за диагностициране на възпаление на простатата, както и за определяне дали е възможно концепцията с простатит. Много е важно да запомните, че за точността на резултата е необходимо да се следват правилата за извършване на този анализ, те ще бъдат информирани от лекаря.

Този анализ ви позволява да определите броя и качеството на сперматозоидите и да отговорите на въпроса дали простатитът може да бъде причина за трудности при зачеването в конкретен човек.

Следните патологии, ако човек има простатит, могат да действат като причина за безплодие:

• астенозооспермия - патология, при която се намалява мобилността на сперматозоидите;
• Bacteoriospermia - често, когато историята на възпаление на простатата, патология: еякулата съдържа твърде много патогени;
• пиоспермия - повишено гной в еякулата, характерно за мъжете с хроничен простатит.

Последиците от бременността с такива патологии могат да бъдат много сериозни, така че е много важно, ако човек има хроничен простатит, първо да премине през целия курс на лечение.

Простатитът е опасен за жена при планирането на дете?

Ако съпругът има хроничен простатит, забременяването му може да бъде не само трудно, но и опасно за здравето. Факт е, че ако простатит е причинена от инфекции, неговата патоген по време на полов акт попадне в вагината на жената с токсините, продуцирани от мъжкото тяло в борбата срещу инфекцията. В резултат на това вероятността от инфекция на жената, намаляването на нейната имунна бариера, както и липсата на бременност е страхотно.

Микроорганизмите и токсините, които навлизат в женския генитален тракт по време на сексуален контакт с простатит, могат да причинят следните заболявания:

• ендометрит - възпалителен процес, засягащ лигавичната стена на матката;
• запушване на фалопиевите тръби - патология, която предотвратява проникването на оплоденото яйце в маточната кухина;
• adnexitis - възпалителен процес в яйчниците;
• Бартолинитът е възпалителен процес в жлезата Bartholin, която е отговорна за влагата на влагалището.

Всички тези заболявания могат да причинят безплодие при жените.

Дали простатитът е вредно за плода?

Дори ако една жена може да забременее от човек с простатит, все още може да страдате от това заболяване. За съжаление, повече от половината от децата, които умират през първата седмица от живота си, страдат от развитие на патологии, които се появяват по време на вътрематочно развитие. Част от тях е причинена именно от факта, че в съпруга е имало хроничен простатит по време на зачеването.

Но бъдещото дете е по-уязвимо, когато периодът на бременност не надвишава 9 седмици. Ако една жена да носи бременност, договорени инфекциозно заболяване, предавани по полов път болести, поради хроничен простатит съпруг, вероятността да пропусна аборт. В този случай плода умира поради патологии и има спонтанен аборт или спонтанен аборт.

В допълнение, извънматочна бременност може да се случи, ако патогенен микрофлора и токсините простатит съпруг пациент влезе в вагината на жената и е причинил запушване на маточните тръби. Поради възпалителни процеси много често има бременности извън матката.

Дори ако бременността се развива в матката и е била в състояние да издържи до късно, има шанс за развитие на патологии и вродени заболявания при детето. Така простатитът засяга концепцията и дори носенето на бременност.

Безопасна концепция за дете с простатит

Но бременността е толкова опасна с простатит? Дали концепцията за дете с простатит и дори диагнозата на аденома на простатата не води до ужасни последици?

Лекарите са единодушни, че простатата може да зачене дете - просто трябва да бъде разумно и да се предадат всички необходими изпитвания, за да се определи вида на болестта и да се направи оценка на възможните рискове за жената и за нероденото бебе.

Основното нещо, от което се нуждаете от човек на този етап, е да премине спермограма. Ще покаже колко жизнеспособни са сперматозоидите и дали има някакви патологии в тяхното развитие. Простатит и концепция за дете са съвместими неща, ако сперматограмата на човек с това заболяване е нормална. Ако сперматозоидите съдържат патогенни микроорганизми, по-добре е да отложите планирането на детето, включително да изключите възможността за здравословни проблеми при децата.

Простатит - причината за безплодието не винаги е. Лекарства, масаж на простатата с безплодие и други техники ви позволяват бързо да се отървете от възпалението и да започнете да планирате бебето. След което време след терапията е възможно да се премине към концепция, лекуващият лекар ще посъветва.

В заключение

По въпроса дали е възможно да има деца с хроничен простатит, няма един отговор. Всичко зависи от състоянието на човека. При простатит може да имате деца, но трябва внимателно да прецените всички възможни рискове и да се подложите на пълен преглед с лекар, преди да вземете решение да предприемете такава отговорна стъпка.

Аденом на простатата и мъжко безплодие - има ли връзка?

Мъжко безплодие и аденом на простатата, хроничен простатит - как болестите на простатата засягат зачеването

Простатата (или простатната жлеза) е един от най-крехките и уязвими органи, с които повечето мъже имат проблеми през целия си живот.

При хроничен простатит, около 40% от мъжете на възраст между 25 и 60 години, простатната аденома засяга повече от 50% от мъжете над 60 г., а ракът на простатата е една от най-честите злокачествени заболявания при мъжете.

Проблемите с простатата имат сериозно въздействие върху работата на пикочната система, предизвиквайки такива заболявания като цистит, пиелонефрит, уролитиаза. Също така те могат да причинят спад в качеството на спермата и да повлияят на мъжката плодовитост. Нека се опитаме да разберем как са свързани простатит, аденом на простатата и безплодие при мъжете. И дали предотвратяването на заболявания на простатата ще помогне за поддържане на мъжката плодовитост?

Въпреки че проблеми с простатата могат да възникнат при много млади мъже и някои дори имат здрава простатна жлеза на 80-годишна възраст, общата статистика показва, че рискът от развитие на простата с простатит и аденом се увеличава с възрастта.

Така, според медицинските наблюдения, мъжете на възраст 40-49 години се сблъскват с простатит 1,7 пъти по-често от тези, които не са навършили 40-годишна възраст. И след достигане на 50-59 години - 3 пъти по-често от мъжете 20-39 години. Що се отнася до аденом на простатата, на възраст 40-50 години това се случва във всеки четвърти мъж, в 50-60 години - всеки втори страда от това заболяване, в 60-70 години аденомът се диагностицира при 65%, в 70-80 години - в 80% от мъжете.

Това се дължи на факта, че мъжете се променят с възрастта. В резултат на това, простатната жлеза също страда. След 35 години мъжете развиват андрогенен дефицит, микроциркулацията в тъканите на простатата се влошава и се натрупват последствията от хронични заболявания, които допринасят за развитието на простатит.

Също с възрастта, простатата се увеличава по размер, докато в някои части на тялото се появява така наречената влакнеста тъкан. Това е хиперплазия на простатната жлеза, по-познато име - аденом. Увеличен до определен размер, аденомът започва да стиска уретрата, причинявайки неприятни, често нарушаващи еректилната и понякога репродуктивна функция.

връзка простатит и безплодие се дължи на факта, че простатата отделя тайна, която е един от компонентите на семенната течност и е около половината от общия й обем. Възпалителният процес в това тяло може да доведе до секретирана интоксикация, вредните секреторни вещества оказват отрицателно въздействие върху сперматозоидите, което води до спермата с простатит се влошава. По този начин, ако човек е диагностициран с хроничен простатит, сперматозоиди стават бавни и неактивни, тяхната морфологична структура е нарушена. 1

Ако възпалението не се елиминира своевременно, може да се образува фиброзна тъкан и сперматозоидите не могат да влязат в семенната течност, така наречената обструктивна безплодие при мъжете. простатит докато често става хроничен.

Много изследователи са склонни към факта, че основата на механизмите за задействане на развитието на хроничен простатит и простатна хиперплазия е прекомерното образуване на свободни радикали в организма. 2

Свободните радикали са нестабилни молекули, които имат т.нар. Недвоени електрони. Опитвайки се да запълнят липсата на електрони в молекулите си, свободните радикали атакуват клетките на тялото, включително клетките на простатната жлеза. Това води до активиране на възпалителни процеси, което допринася за развитието на простатит. В допълнение, свободните радикали увреждат здравите клетки на простатната жлеза и провокират тяхното дегенерация във фиброзна тъкан. Впоследствие тя е изпълнена с развитието не само на простатната хиперплазия, но и на злокачествените тумори.

Също така, свободните радикали имат разрушителен ефект върху самите сперматозоиди и върху генетичния материал, който се съдържа в тях. Това до голяма степен обяснява факта, че при заболявания сперма от простатата Мъжкият индивид съдържа излишък от дела на морфологично неравномерните сперматозоиди.

С увеличаване активността на свободните радикали, свързани риск от хормонален дисбаланс и тестостерон концентрация аномалия, която води до увеличаване на тялото на хормон дихидротестостерон (DHT) - активно тестостерон метаболизъм продукт. Увеличаването на дихидротестостерона провокира увеличаване на делението на простатните клетки и стимулира развитието на хиперплазия.

Обикновено свободните радикали се неутрализират от самия организъм с помощта на антиоксиданти - съединения, които по някакъв начин взаимодействат със свободните радикали, превръщайки ги в ниско-активни молекули. С други думи, антиоксидантите защитават клетъчните мембрани и други структури, но при определени условия количеството на свободните радикали се увеличава извън мярката и тялото не може да се справи самостоятелно с тях.

Доказано е, че образуването на свободни радикали, значително увеличава поради влиянието на фактори като замърсен въздух, вдишване на автомобилни изгорели газове, намиране близо до източника на електромагнитно лъчение, излагане на пестициди и други химикали, лошо хранене, хормонални нарушения, пушене, възпалителни заболявания и т.н. И ако се откажем от вредните навици и се приспособим към здравословното хранене, то е изцяло в нашата власт, тогава не можем да повлияем на състоянието на околната среда.

За да помогне на тялото да се справи с излишъка от свободни радикали, както и да неутрализира разрушителния си ефект върху клетките на простатата, наречени антиоксиданти, които трябва да се приемат допълнително. Структурата на комплекс антиоксидант "Sinergin" включва 6 мощни естествени антиоксиданти: каротеноиди, ликопен и бета-каротин, витамини С и Е, рутин и коензим Q10 (убихинон).

Всички тези антиоксиданти са "дросели" от агресивни радикали, спират верижната реакция на образуването на нови радикали и се показват по-добре, когато действат заедно. Също така, антиоксидантните витамини могат да разрушат увредените части от молекулите, като заменят старите елементи с нови.

В допълнение към антиоксидантния ефект, всеки от компонентите на Synergin изпълнява допълнителни функции в мъжкото тяло.

ликопен - Каротеноид, който има силни антиоксидантни свойства. Той предпазва простатните клетки от увреждане от свободните радикали, елиминира възпалението, предотвратява превръщането на тестостероновия хормон в дихидротестостерон и контролира прекомерното развитие на тъканта на простатата. Ликопенът подобрява качеството на сперматозоидите чрез увеличаване на броя на нормалните активни форми на сперматозоидите. 3

Бета-каротин е провитамин А и в тялото се превръща в витамин А, който е необходим за нормалното функциониране на жлезите, узряването и развитието на сперматозоидите. Бета-каротинът също така повишава устойчивостта на стрес, подобрява имунитета и намалява риска от инфекциозни възпалителни заболявания, включително простатит.

Витамин С укрепва имунитета, ограничава пролиферацията на тъканите на простатата и е ефективен при лечението на бактериален простатит. Благодарение на умереното диуретично действие, витамин С помага и за нормализиране на уринирането с болести на простатата.

Витамин Е тялото трябва да произведе интерлевкин-2, съединение, което унищожава бактериите, вирусите и раковите клетки, като по този начин допринася за поддържането на здравето на простатата.

Рутин (или витамин Р) подобрява състоянието на кръвоносните съдове, нормализира сърдечния ритъм и понижава кръвното налягане. Също така, рутин подобрява микроциркулацията, предотвратява стагнацията на кръвта в тъканите и съдовете на простатната жлеза, което е изключително важно за поддържане на здравето на простатата, намалявайки риска от развитие на аденом, простатит и безплодие. Рутин също така стимулира функцията на надбъбречната кора, като по този начин допринася за регулирането на ежедневната продукция на урина.

убихинон (коензим Q10) - уникален липофилен антиоксидант, който е необходим за поддържане на активността на сперматозоидите. Коензим Q10 насърчава повишаване на мобилността и концентрацията на сперматозоиди, намалява съдържанието на сперматозоидите в еякулата с неправилна структура. Резултатите от няколко проучвания показват, че коензим Q10 спомага за намаляване на риска от развитие на рак на простатата.

Компонентите, които съставят Synergin, подобряват микроциркулацията в съдовете на простатната жлеза, стимулират елиминирането на възпалителните процеси, укрепват имунитета, намаляват риска от развитие на аденом, простатит и мъжко безплодие.

Ефикасният профилактичен курс на препарата "Synergin" трябва да бъде най-малко четири седмици.

Важно е да се разбере, че въпреки факта, че между простатния аденом, хроничен простатит и безплодие и има определена връзка, никое от тези болести не може да сложи край на желанието на човека да стане баща. Навременно достъп до лекар, компетентен лечение и спазването на правилата за здравословен начин на живот, ако не доведе до пълно възстановяване е поне колкото е възможно намаляване на риска от усложнения, да се отстранят неприятните симптоми и спомагат за поддържане на мъжката плодовитост.

1 Намалено качество на спермата, причинено от хроничен абактериален простатит: загадка или реалност? Leib Z1, Bartoov В, Eltes F, Servadio С. - Fertil Steril. 1994 Jun; 61 (6): 1109-16.

2 Оксидативен стрес при доброкачествена простатна хиперплазия: систематичен преглед. Minciullo PL, Инферера А, Навара М, Калапай Г, Магно С, Гангеми С. - Урол Инт. 2015; 94 (3): 249-54. doi: 10.1159 / 000366210. Epub 2014 декември 5.

3 Ликопен за профилактика и лечение на болестта на простатата. Ilic D-Recent Results Cancer Res. 2014; 202: 109-14. doi: 10.1007 / 978-3-642-45195-9_13.

Възможно ли е да забременеете дете с простатит?

Когато една семейна двойка има затруднения при зачеването на дете, първото подозрение се дължи на по-лошото здраве на една жена. Въпреки това, патологиите на жените, като възпаление и аденом на много важен орган - простатата, не могат да бъдат оставени да забременеят с жена.

В хроничния ход на възпалителния процес на простатната жлеза при мъж, половите клетки се считат за по-низши и неспособни да се оплодят.

Етиологични причини

Способността на мъжките зародишни клетки да проникнат в яйцето и да го оплодят зависи от много фактори, главните от които са:

1. Етапи на простатит като болест, неговата активност.
2. Наличие на хронично възпаление в съседни органи, което води до успешна концепция.

Така наречената плодовитост при мъжете е нарушена от възпаление на органите, отговорни за производството на сексуални клетки и тайни, подкрепящи тяхното движение и зреене.

Когато простатит при мъжете често се открива и методите на неговото лечение са насочени към елиминиране на неговата активност, тялото започва да се адаптира към променените параметри на вътрешната среда.

Практически здрав мъж, който има анамнеза за диагностициране на простатит, не подозира, че това е причината за неспособността му да зачене.

Силна половина от човечеството е много по-малко вероятно да се обърне към лекарите с въпроси за зачеване на децата. Неохотно говорят за проблемите си в сексуалната сфера, преди това са преживели болести и затруднения в интимния живот. Често след честен разговор лекарят бързо намира схема за правилното лечение на въображаемата безплодна двойка.

0 от 13 завършени задания

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13

При възпаление на простатата има специфични симптоми. По време на възпалителния процес желязото набъбва и расте, което допринася за повишено уриниране. Ако човек има такива признаци, трябва незабавно да вземете тест за простатит. След това ще можете да оцените състоянието на вашето тяло и навреме да посетите специалисти.

Тест за простатата може да се направи у дома сами. При възпаление на жлезата се появяват не само проблеми с изтичане на урината, но се влошава еректилната функция, което води до безплодие. Ранната диагноза на простатит ще предотврати развитието на сериозни усложнения.

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

1. Без заглавие 0%
2. Тест за простатит 0%

Всичко е добре.

Нямате простатит. Желаем ви да продължите да поддържате вашето мъжко здраве!

Препоръчваме ви да се свържете с специалист.

Резултатите от преминалия тест показват, че имате умерено изразени признаци на простатит. Адресирайте експертите и проверете ги. Не забравяйте, че повечето здравословни проблеми могат да бъдат премахнати още в ранните етапи!

Необходимо е спешно да се види лекар!

Имате ясна симптоматика на простатит. Веднага се консултирайте с лекар!

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13

1. С отговора
2. С надпис за гледане

Имахте ли някакви неприятни усещания или болка в перинеума през изминалата седмица?

• да
• не

Имали ли сте някакви неприятни усещания или болка в скротума през изминалата седмица?

• да
• не

Имахте ли някакви неприятни усещания или болка в пениса през изминалата седмица?

• да
• не

Имали ли сте неприятни усещания или болки в долната част на корема през изминалата седмица?

• да
• не

Имали ли сте признаци на простатит през последната седмица, като болка, усещане за парене по време на уриниране?

• да
• не

Имали ли сте някакви признаци на простатит през последната седмица, като болка или дискомфорт с еякулация?

• да
• не

Колко пъти през последната седмица имаше болка или дискомфорт в горепосочените места:

• Това не беше така
• рядко
• понякога
• Много често
• обикновено
• Загубих профила си

Как бихте оценили интензивността на болката във време, когато са били разтревожени по скала от 1 (без болки) до 10 (болката е непоносима).

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10

Имахте ли някакви неприятни усещания или болка в перинеума през изминалата седмица?

• Не беше
• рядко
• понякога
• Много често
• винаги

Колко често през последната седмица имахте желание да изпразнете пикочния мехур преди два часа след предишното посещение на тоалетната?

• никога
• рядко
• понякога
• Много често
• винаги

Как горните признаци на простатит оказват влияние върху начина ви на живот?

• Не оказвайте влияние
• Почти не се намесвайте
• До известна степен те оказват влияние
• Значително нарушава обичайния начин на живот

Колко често си мислил за признаците на простатит през изминалата седмица?

• Не мислех изобщо
• Почти не мислех
• понякога
• Много често

Как бихте живели, ако горните симптоми на простатит Ви притесняват през целия си живот:

• Не бих обърнал внимание
• Обикновено щеше да живее
• задоволително
• Смесени чувства
• Бих се чувствала незадоволителна
• Много лошо
• ужасно

Простатит и безплодие

Има няколко механизма за намаляване на способността за зачеване на деца, които действат с простатит:

1. Транспортната дисфункция в медицинската практика се наблюдава, след като бактериите са прикрепени към сперматозоидите и тяхната неспособност да навлязат в уретрата. Ако спермата е повредена от инфекция или вирус, тогава нейното движение към семената също е трудно.
2. Самият възпалителен процес предизвиква повишаване на температурата на простатата и нейната тайна, което има вредно въздействие върху мъжките сексуални клетки. Освен това се развиват специални възпалителни медиатори, които също увреждат или дори убиват сперматозоидите. Автоимунната реакция на организма до възпаление чрез производството на антитела, за които мъжките полови клетки също са чужди, също могат да причинят смъртта си.

Простатитът води до безплодие само в най-пренебрегваните случаи, когато всички възможности за лечение вече са безполезни. Непоправимите последици от зли болести лесно могат да бъдат предотвратени, ако се свържете с лекар навреме.

Съществуват и по-опасни условия, когато функцията на децата може да бъде загубена завинаги и не може да бъде възстановена. Ако увредената тъкан на простатата е заменена от съединително влакно, зачеването стане невъзможно поради образуването на пречка за спермата и недостатъчната хранителна секреция на организма.

Това се случва, че склероза на простатата може напълно да спре производството на сперматозоиди, което е невъзможно да си представим дори в лабораторни условия.

Само тогава човек може да чуе диагноза безплодие, въздействието върху което съвременната медицина не може да направи.

Фертилитет с простатит

Приблизително един от всеки пет двойки не може да забременее поради мъжки патологии. Случва се, болестите, които са били прехвърлени по-рано, имат отдалечените последици, с негативно влияние, което човек среща по време на репродуктивния период.

Простатитът от своя страна е класическо възпаление с наличието на инфекциозен агент, който оказва неблагоприятно влияние върху качеството на спермата. Следователно, всяка техника за лечение на мъжко безплодие трябва да бъде комплекс от лекарства.

Другаде по света не разполагат с едно лекарство, което ще се борят с микоплазма и хламидия, а също така подобрява способността да се зачене дете. Възпалението на простатата не изключва възможността за деца. Ако заболяването не се подлага на лечение и се изпълнява патология компетентен терапия ще възстанови възможността за здраво бебе.

Вредния ефект на инфекцията е фатално на жлезите клетките на простатната жлеза, които са заместени от съединителната тъкан и вече не са в състояние да изпълнява своята функция. Някои клетки обаче могат да продължат работата си, така че да можете да зачетете дете.

Проведено в присъствието на простатит, бременността вече не може да бъде повлияна от патологичните ефекти на мъжките болести. Въпреки това, в процеса на полово сношение, бактериите могат да бъдат предавани на жена и след това могат да проникнат в плода.

Ужасно заместник на развитието на детето и други тератогенни ефекти може да се очаква, ако един от партньорите страда от симплекс инфекция или херпес-вирус.

Ето защо, най-добре е да се планира разработването и бременността да се лекува заболяването е не само на простатата на човека, но и други органи и системи на двамата партньори, и само след известно време, можете да продължите да директен зачеването.

Обикновено лекарите не определят колко трябва да отидат след лечението, но препоръчаният период е поне три месеца.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Микроаденомът на хипофизната жлеза е доброкачествен тумор с размер по-малък от 1 см, разположен на предния lobe на хипофизната жлеза. Често такива неоплазми на жлезата нямат голямо въздействие върху здравето и цялостното благосъстояние на пациента. Но възможно ли е нормална бременност с микроаденома на хипофизата?

Раждането на дете е неразделна част от щастието на жените

Какво представлява хипофизната жлеза и колко опасни са нейните разстройства

Хипофизната жлеза е жлезата на ендокринната система. Това е продължение на мозъка и се намира в турското седло на черепа. Отговаря за производството на много хормони, които допринасят за правилното функциониране на други жлези с вътрешна секреция.

Аденомът на хипофизната жлеза, увеличаващ се, оказва натиск върху оптичния нерв. Това е причината за зрителното увреждане.

Важно! Всеки нов растеж, който се появява в хипофизната жлеза, ще доведе до нарушаване на производството на хормони. Тя е изпълнена с неизправности в много функции на тялото (растеж, либидо, детероден, състояние на кожата). Дори ако хормони не се показват счупени, увеличаване на тялото поради образуването на тумора ще доведе до притискане на съседни области на мозъка, циркулаторни нарушения, проблеми със зрението и различни нервни разстройства.

Класификация на микроаденомите на хипофизната жлеза

Всички микроаденоми на хипофизната жлеза могат да бъдат разделени на две основни категории:

1. Хормонални активни образувания;
2. Хормонално-пасивни аденоми.

Втората категория е неоплазмите, които в процеса на растежа не увеличават производството на хормони. Те са опасни, като увеличават натиска върху близките области на мозъка и нервните окончания, като увеличават размера на хипоталамуса. Те се лекуват от неврохирурзи, офталмолози и невропатолози. Подобни промени заемат една четвърт от общия брой аденоми на хипофизата.

Хормонално-неактивните микроаденоми причиняват тежки главоболия, зрително увреждане и неврологични нарушения

Хормонално-активните аденоми, в резултат на растежа им, предизвикват повишено производство на един или повече хормони. В зависимост от произвеждания хормон те са разделени:

• Пролактином. Генериране на пролактин води до повишаване на тегло, повишена окосменост нежелани части на тялото, намаляване на либидото, нарушения във фертилитета, гърдата изтичане на коластрата. Повече от 30% от случаите се наблюдават.
• Somatotropinoma. Това води до увеличаване на растежа на костите: при възрастни с ширина и при деца на дължина. Носът, ушите и устните също могат да се увеличат.
• Kortikotropinomy. Той упражнява прекомерно влияние върху надбъбречните жлези, което води до кожни проблеми, слабост и намалена ефективност.
• Gonadotropinoma. Това води до безплодие.
• Tirotropinoma. Това е изключително рядко. Щамната жлеза е счупена.

Правилно определяне на вида на тумора може само лекар с помощта на специални изследвания (MRI, CT, хормонални тестове). Правилно избраната терапия помага да се освободите напълно от болестта.

С помощта на ЯМР е лесно да се определи наличието на тумор, неговия размер. Редовно посещавате лекар, трябва да наблюдавате поведението на тумора.

Бременност и микроаденома на хипофизната жлеза

Подобен доброкачествен тумор засяга главно жени на възраст от 20 до 40 години. Въпреки че микроаденомът не се смята за агресивен тумор, слабият пол се интересува от комбинацията му с детероден. Децата са основното богатство на всяка жена.

Всички тумори и бременност имат лоша съвместимост. По отношение на аденома на хипофизата трябва да се обърне внимание на редица проблеми.

безплодие

Почти половината от всички случаи на тумори се проявяват при пролактин. Това заболяване е изпълнено с нарушения в областта на детето. Голям брой случаи на безплодие попадат на жени, които са склонни към това разстройство на хипофизната жлеза. Първоначално въпросът е как може да забременеете с микроаденом. Ако безплодието е причинено от заболяването, то след като се излекува (аденомите се лекуват в 80% от случаите), прогнозата е благоприятна.

Не лагер на плода

Ако е настъпила бременност, въпросът за спонтанен аборт е остър. Това е особено опасно в първия триместър. Много жени, които приемали лекарства, предписани от лекарите, са имали възможност да раждат и раждат здрави деца. При тези, които не са били лекувани преди зачеването, спонтанните аборти възлизат на около 30%.

Редовни посещения при лекаря - важно условие за благоприятен изход от бременността

Важно! Почти всички билкови колекции, използвани в нетрадиционни методи за лечение на аденома, водят до спонтанни аборти. Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни и да не експериментират с тяхното здраве.

Терапия по време на бременност

По време на бременност жените обикновено не се предписват лекарства. Те трябва да направят MRI, да посетят ендокринолог и офталмолог.

Важно! Поради интересната ситуация хипоталамусът се удвоява. Следователно, последствия като главоболие и зрително увреждане могат да бъдат удвоени. Ето защо е изключително важно да посетите лекар и стриктно да спазвате всичките му препоръки.

Лекарят, като взема предвид здравословното състояние на пациента, лично избира метода на лечение

Хирургическата намеса се определя само в крайни случаи: ако развитието на тумора води до много силна болка, или катастрофално въздействие върху качеството на зрението. Животът на майката е приоритет при избора.

Най-често засегнатата жена естествено се решава. Рискът от преждевременно раждане е същият като този на нормалните бременни жени. При наличие на микроаденом е възможно да се роди здраво дете.

Растеж на тумора

По време на бременността туморът може да расте леко по размер. Лекарят трябва винаги да следи състоянието й.

Важно! След раждането, в резултат на хормонален удар, туморът може да намалее или дори да изчезне напълно.

Хранене на бебето

Модерните лекари не препоръчват кърменето на болен пациент. Но никъде не е доказано, че кърменето има вредно въздействие върху микроаденома. Изключение са случаите, при които поради увеличаването на размера на тумора се препоръчва да се приемат лекарства.

След като обмислиха всички плюсове и минуси, всяка жена реши самостоятелно дали може да стане майка в нейната форма на болестта. С помощта на лекар и под негово ръководство рождението на детето ще бъде щастливо събитие в живота и няма да доведе до сериозни усложнения за здравето.

Няма никой по-желателен и по-скъп от собственото си дете

Микроаденом на хипофизната жлеза - болестта е сложна, но не критична. Основното нещо е, че е възможно бременността с хипофизна микроаденома. Необходимо е да се консултирате с лекар преди зачеването и по време на бременност. Непрекъснатото посещение на всички специалисти е необходимо условие за запазване на живота на майката и детето. Съвместните действия на лекарите и пациентите ще доведат до раждането на здравословно бебе, без да се засяга здравето на майката.