Основен
Анализи

Аденокарцином на простатата: вид, прогноза, стойност на Gleason

Аденокарцином на простатата е рак на простатата. болест е често срещана причина за смъртта сред мъжете не само на по-възрастни, но и на средна възраст.

Раковата клетъчна дегенерация се развива толкова неусетно човек може да не го подозира до етапа на неспособност.

Важно! В по-голямата част от случаите заболяването произхожда от "подготвена почва", когато простатата има хиперпланни клетки с доброкачествена природа (аденом на простатата) или когато има хроничен простатит при анамнезата на пациента. Снимка 1: Методите за лечение на аденокарцином зависят от вида на тумора, неговото местоположение, етапа на развитие. Тези фактори, медицинските технологии и инструменти, които са на разположение на пациента, определят крайния резултат от лечението. Източник: flickr (Eugene Evehealth).

Прогноза с аденокарцином

Диагнозата "простатен аденокарцином" не е изречение. Ранното откриване на тумора и адекватното му лечение позволяват не само пълно излекуване на заболяването, но и поддържане на високо ниво на качество на живот на човек.

Важно! Благоприятната прогноза при лечението на туморен тумор зависи от индивидуалните му характеристики.

  • С аденокарцинома на простатата, който не излиза извън тялото на жлезата, Преживяемостта на пациентите след отстраняване на жлезата за петгодишен период е 8-9 от 10 пациенти.
  • Вторият етап - 70-60%.
  • Прогнозата в операцията на етап 3, когато туморът е нараснал извън простатата, но все още не е метастазирал, е равно на 50% от петгодишната преживяемост на пациентите.
  • Прогноза на лечението когато се установи тумор в последните етапи от неговото развитие напълно зависи от качеството на поддържащата терапия. Не може да се нарече благоприятно. Въпреки това, сложното модерно лечение може значително да удължи живота на пациента.
Факт! За съжаление, на здравето на руския манталитет, и мъжете днес са такива, че простатата аденокарцином в повече от половината от случаите са диагностицирани при стадий 3-4 развитието на рака. Операцията тук не гарантира възстановяване и ефикасната терапия на напреднали стадии на рак е достъпна за малцина.

Диференциация по скалата на Gleason

За определяне на агресивността на аденокарцинома на простатата Разработена е специална класификация - скалата на Gleason.

През 70-те години на миналия век американският лекар-хистолог Доналд Глейсън развива своята класификация на агресивността на аденокарциномните клетки, която се основава на хистологичния анализ на туморните проби.

Индексът Gleason се определя от двете взети тъканни проби. Всяка проба се разглежда отделно, а резултатите се сумират. Числени стойности се задават от 1 до 5. Фигурите показват степента, в която туморните клетки се различават от здравите в тяхната големина, структура. Колкото по-голямо е отклонението (по-малко диференциация), толкова по-висок е индексът за злокачественост, определен за пробата.

Резултат от изследване на единична тъканна проба от Gleason се състои от две цифри:

  • първият показва броя на най-често срещаните в пробата клетки (повече от 51%)
  • втората цифра е типа клетки, които са втори по отношение на разпространението в взетата проба (от 5 до 50%)

Крайният резултат от изследването на тъканните проби според Gleason е сумата от резултатите на двете проби и се оценява на 10-точкова скала. Например, са получени следните резултати:

  • 2 + 3 = 5 - в първата проба;
  • 3 + 2 = 5 - във втората проба;
  • Индексът Gleason 10 = 5 + 5 е най-лошият възможен резултат.

Тълкуване на индикаторите на Gleason Scale

  • от 2 до 6 - силно диференциран тумор, характеризиращ се с ниска агресивност и бавен растеж;
  • индикатор 7 - средни стойности;
  • от 8 до 10 - тумор с нисък клас, който расте бързо.
Важно! Колкото по-нисък е индексът Gleason - толкова по-благоприятна е прогнозата.

Причини за аденокарцином

Защо хората наистина получават рак?. Трябва да се разбере, че процесът на разделяне, подновяване на клетките в жив организъм е непрекъснат. В резултат на раждането на нови клетки, понякога се появяват неуспехи. В повечето случаи това са незначителни мутирали образувания, които тялото премахва сама.

Аденокарциномът се появява като "неправилно" разделяне на жлезисти (епителни) клетки на простатата, които започват да растат и да се размножават неконтролируемо, като губят първоначалната си същност.

В повечето случаи рак на жлезите на простатата е вторична злокачествена формация, която мигрира към простатната жлеза от друг орган.

Втората най-честа причина за рак е клетъчна дегенерация доброкачествено разпространение. Последните проучвания обаче не потвърждават това.

Фактори, предизвикващи появата на рак рак на простатата от този тип:

  • простатен аденом или хроничен простатит в историята;
  • хормонални патологии, свързани с производството на мъжки хормони (мъжете с високи нива на тестостерон са изложени на риск);
  • недостатъчно съдържание на биологично значими микро и макро елементи в храненето на човек, защо процесите на образуване и разделяне на клетките са изкривени;
  • тютюнопушенето, въздействието на химикалите;
  • възрастов фактор - по-големият човек, толкова повече шансове той има за получаване на онкологично заболяване;
  • генетичен фактор - ако раковите роднини са диагностицирани с онкологично заболяване, рискът се увеличава.
Факт! Както при повечето онкологични патологии, не е възможно точно и недвусмислено да се посочат причините за аденокарцинома на простатата.

Видове аденокарцином на простатната жлеза

Класифицирайте аденокарцинома на простатата, в зависимост от морфологичните, функционалните, хистологичните признаци. Разгледайте скоростта на растеж на тумора, неговата агресивност.

Фин акинарен аденокарцином

Най-често срещаният тип рак, който диагностицирани при 9 от 10 пациенти - тя е малка акина. Дегенерация на злокачествени клетки се фиксира в различни части на простатната жлеза в малки фокуси. Той расте от епитела на лобулите на простатата - аксините. С течение на времето се слива, образувайки непрекъснати фокуси.

Умерено диференцирани

Тумор, който според оценката на Gleason се оценява на 6-7 точки. Прогнозата за този вид лечение на рак е положителна за ранно лечение.

Акинарен аденокарцином на простатата

Най-често срещаният вид жлези, който се развива върху епитела на простатните лобули. Тя е разделена на дребни и мащабни видове. Големият рак на простатата е изключително рядък, характеризиращ се с изключителна агресивност и бързо развитие.

Силно диференциран аденокарцином

Силно диференциран аденокарцином в простатната жлеза се развива бавно, има 2 до 5 точки по скалата на Gleason. Прогнозата за лечение е много благоприятна.

Ясна клетъчна форма на рак на простатата

Ядната клетъчна форма на рак на простатата е така наречена, защото клетките на неоплазмата са лошо оцветени по време на хистологичните изследвания с оцветяващи елементи.

Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата

Наблюдава се аденокарцином с тъмна нервна система на простатата интензивна абсорбция на оцветяващия елемент по време на хистологично изследване.

Обърнете внимание! Видовете аденокарцином на простатата не са ограничени до този списък. Има редки форми на рак на простатата: жлезисто-муковисцидоза, нискокачествена, муцинатна и т.н.

симптоми

Аденокарцином на простатната жлеза няма специфична клинична картина. В първия и дори втория етап на развитието на тумора човек не може да усеща нищо необичайно.

По-късно може да се добави:

  • Протягане на болка в кръста, пубисен регион;
  • нарушения на уринирането, проблеми с дефекацията;
  • нарушаване на сексуалната функция;
  • загуба на апетит, немотивирана загуба на тегло;
  • хематурия;
  • често възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

На последния етап от рака могат да се появят такива симптоми болка в костите, повишаване и възпаление на лимфните възли.

Поради факта, че ракът на жлезите на простатата няма характерни симптоми, често пациентите "отписват" проявите на умора, възраст, други заболявания, без да търсят медицинска помощ.

Снимка 2: Профилактичните прегледи след 35 години са най-добрата превенция на рака на простатата. Ако забележите странност, необичайни усещания по време на уриниране или по време на ерекция, сексуален контакт, веднага отидете на среща с уролог. Може би това ще ви спаси живота! Източник: flickr (Eugene Evehealth).

Лечение на аденокарцинома на простатата

Съвременната медицина има редица ефективни методи за лечение на аденокарцином на простатната жлеза. С навременното лечение се наблюдава пълно възстановяване на пациентите при повече от половината случаи на заболяването. Значително, от 5 до 10 години, удължаването на живота може да бъде дори на етап 4 на заболяването.

Методи на лечение

Тактиката на лечението на аденокарцинома на простатата зависи от състоянието на пациента, степента на развитие и естеството на тумора и възрастта на пациента.

хирургически

Пълно отстраняване на простатата с регионални лимфни възли и съседни тъкани най-ефективните в борбата срещу този вид рак. Въпреки това, в ранните стадии на кръвообращението е възможно частично изрязване на органа, при запазване на неговите функции.

химиотерапия

Най-вече медицинско унищожаване на раковите клетки ефективно за нискостепенни тумори.

хормонална терапия

лечение е да блокира производството на мъжки хормони. За тази цел често се извършва химическа (обратима) или хирургична кастрация.

Радиационна терапия

Когато аденокарциномът се предписва рядко, защото страничните ефекти от лечението надвишават ефективността на самата терапия. Същността на лечението се състои в точковото облъчване на раковите тумори.

Класическият подход към лечението е прилагане на операция в етап 1-2 на развитие.

В три етапа, ако операцията е невъзможна, използване на химиотерапия, радиация, цитостатични лекарства, хормонална терапия.

Старост, последният етап на развитие на рак, тежко сърдечно заболяване (или други жизненоважни органи) са индикации за палиативни (не се излекува напълно, а облекчава състоянието) дейности и мониторинг.

Аденокарцином на простатната жлеза е онкологично заболяване, често срещано сред мъжете

Болест, много често срещан сред мъжката половина. Както всички останали видове рак, аденокарциномът може да има шанс за успешно лечение само с ранно откриване.

Също така, за мъжете, особено за възрастните, е необходимо да се помни, че придържането към здравословни норми на поведение, правилното подбиране на диета спомага за поддържането на здравето на мъжете.

Концепция и статистика

Онкологичната форма на простатата е група от различни видове рак. Лъвският дял, а именно 90% от всички случаи на тумори на злокачествената природа на простатата, попада върху вид, наречен аденокарцином.

Болестта след рак на белите дробове и онкологията на кожата е третата най-разпространена сред представителите на мъжкия пол. В зависимост от това колко бързо се открива тумор, болестта средно намалява продължителността на живота на пациентите с десет години.

Методът на биопсия прави вземане на проби от материала за изследване на туморната злокачественост.

Този анализ също определя какъв вид рак има пациентът. За хистологично изследване, в допълнение към проби от биопсия, се използват тумори, отстранени чрез операция.

Степента на диференциация на клетките дава информация колко агресивно е образованието, в което участват.

Нормалните клетки се модифицират, мутират и по този начин се регенерират в онкологични структури.

Колкото повече клетка преминава от деперсонализацията, губи признание, толкова по-агресивен е онкологичният тумор. Тази цифра в цифрово изражение се определя от скалата на Gleason.

Според този принцип, аденокарциномът се класифицира:

  • Силно диференциран тумор - клетките са се променили в малка степен. Такава патология има благоприятна прогноза, ако проблемът се диагностицира във времето и лечението започне. Образованието се развива с нисък процент. Резултатът от Gleason определя този тип тумори чрез диференциация за 1 ÷ 5 точки. Патологичните образувания с висока диференциация на клетките са разделени на типове:
    • Тъмна клетка аденокарцином - по време на хистологичното изследване се добавя специално боядисване за тестване. Клетките от този тип абсорбират добре веществото и стават тъмни по цвят.
    • Изчистете клетката аденокарциномии на простатата е същата, но туморните клетки възприемат оцветяващото средство в малка степен, така че те се различават от нормалните клетки в по-светъл нюанс.
  • Аденокарцином умерено диференциран - е на второ място по честота на поява. Този тип патология също може да има добра прогноза с навременни мерки за осигуряване на медицинска помощ. Скалата на Gleason определя степента на клетъчна диференциация в рамките на 5 ÷ 7 топки. Леко диференциран тумор обикновено настъпва в задния край на жлезата. Наличието на патология повишава нивото на PSA в кръвта. С диагностиката на пръстите може да бъде открит този тип тумор.
  • Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза е най-честата при всички видове аденокарцином. Патологията може да се появи наведнъж на няколко места. Тогава тези острови образуват голям тумор. Образованието не може да причини проблеми с уринирането. Патологичните клетки са способни да произвеждат муцин. Когато пациентът развие тумор от този тип на последния етап на развитие, в гръбначния стълб и ректума могат да се появят болезнени усещания.
  • Клетки с ниска степен на диференциация характеризират патологията като най-агресивния тумор. Скалата Gleason, такова ниво на клетъчна диференциация, изразява резултати в диапазона от 8 ÷ 10. Това означава, че клетките напълно изгубили признаците на тези тъкани, от които произхождат. Образованието има следните свойства:
    • бързо се разпространява до близките тъкани,
    • тялото на тумора има пластова структура,
    • може бързо да даде метастази.

Причини за развитие

Фактори, които пряко засягат факта, че аденокарциномът ще започне да се образува в простатната жлеза, са неизвестни.

Но има закономерности, явления, които се появяват най-често при откриването на тази патология.

Това са:

    • Хормонални пренареждания, които се случват в мъжкото тяло с възрастта.
    • Ако се открие XMRV вирус.
    • Работа с кадмий.
    • Генетичното предразположение може да се заключи, ако роднините имат подобни заболявания.
    • Нарушаване на баланса, необходим за храненето на клетки от вещества.

симптоми

На ранен етап заболяването може да не се прояви. Много от симптомите не са характерни само за аденокарцинома. Трябва да обърнете внимание на камбаните, за да не пропуснете началото на болестта.

Аденокарцином на простатата: какво е това?

Аденокарциномът на простатната жлеза е най-честият вариант на злокачествения тумор на простатата, който се проявява при 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Код за МКБ-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап) и C61 - неоплазма на простатата.

Аденокарцином на простатната жлеза има своя източник на жлезни епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.

Причините, водещи до аденокарцином, включват:

  • старост;
  • хормонални нарушения;
  • наследствено предразположение;
  • наличие на специфичен вирус;
  • хронични възпалителни заболявания;
  • нарушение на баланса на микроелементите.

Видове аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и от хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с скалата на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.

  1. Най-честият вариант на аденокарцинома на простатната жлеза е малък ацеин. Тя има като източник епитела на акини (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се среща едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
    Клетките на този тумор се характеризират с производството на муцин. Тя може да се осъществи без запушване на уретрата, в 4 степени са характерни болки в ректума и гръбначния стълб.
  2. Вторият тип аденокарцином на простатната жлеза е умерено диференциран. Често се намира в гърба на жлезата, се определя чрез изследване на пръстите, има 5-7 точки по скалата на Gleason. Такъв тумор причинява увеличение на PSA, има добра прогноза за лечение.

Акинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това?

Това е диагноза на рак на простатата, един от нейните хистологични разновидности.

Аденокарцином на простатната жлеза, в който клетките на неоплазмата не могат да бъдат диференцирани, са полиморфни, наречени долнокачествен.

  • Туморът има пластова структура.
  • Резултатът от Gleason съответства на 8-10 точки.
  • Бързо кълне в съседни органи.
  • Характеристика на активните метастази.

Силно диференциран аденокарцином на простатата характеризираща се с лека промяна в диференциацията на клетките, 1-5 по скалата на Gleason, расте бавно, прогнозата при навременното лечение е благоприятна.

  • Ядрена клетъчна простатна аденокарцинома характеризиращ се с факта, че неговите клетки с определен метод на хистологично оцветяване лошо възприемат багрилото и багрилото по-слаби от нормалните тъкани.
  • Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата, напротив, той е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.

Също така съществуват следните форми: жлезисто-кистични, твърди трабекуларни, ацинарни, папиларни, с големи клетки и муцини.

Аденокарцином на простатата с метастази в костите е по-често наблюдаван в последния стадий на рак на простатата, а недиференцираните клетки са по-чести за такъв курс.

Трябва да се отбележи, че по-малко диференцираните тумори растат по-агресивно и често дават метастази.

Симптоми и лечение на карцином на простатата

Карцином на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали.

Карцином на простатната жлеза - какво е това? Това е един от разновидностите на рака на простатата.

При заболяването на простатния карцином симптомите зависят от степента и степента на заболяването. В първите етапи на карцинома, както и друг тип онкология, не може да се тревожи и диагностицира само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или при изследването.

  • След това се добавят симптоми, в зависимост от степента на туморния ефект върху капсулата и съседните органи.
  • Възможно е да има болка, уриниране, кръв в урината, проблеми с дефекация и кръв в изпражненията с кълняемост в ректума.
  • С добавянето на метастази има увеличение на регионалните лимфни възли, костната болка и симптомите на интоксикация с рак.

Карциномът може да бъде малък-acinar, acinar, и infiltrates на карцинома на простатата също могат да бъдат наблюдавани.

С болестта на простатния карцином, лечението не се различава съществено от това при други форми на рак. За хирургичния тумор, хирургичното отстраняване на тумора е най-добрият вариант за последващите - хормонотерапия, химиотерапия и палиативни мерки.

Лечение на аденокарцином на простатата и прогноза

Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да започне незабавно след диагностицирането, ако туморът е на разположение за отстраняване.

Операцията за отстраняване на аденокарцинома на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента се извършва по открит начин с помощта на лапароскопия или с помощта на роботизирана асистирана операция.

  • В по-късни етапи се използва хормонална терапия, използват се цитостатици, радиация и други методи. Беше отбелязано, че недиференцираните тумори отговарят по-добре на химиотерапията.
  • След операцията на простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функциите на тазовите органи, по-специално запазване на урината, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако това е уместно.

При простатната аденокарциномна болест, прогнозата силно зависи от много фактори. Продължителността на живота на пациента се влияе от степента на диференциация на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата, наличието на метастази. Също така, прогнозата зависи от тактиката на лечението и общото състояние на тялото на пациента.

В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата 4 градуса, с други думи:

  • в неработещ етап;
  • в напреднала възраст;
  • в присъствието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
  • с очаквана продължителност на живота, по-малка от пет години.

На пациента се препоръчват динамични наблюдения и палиативни мерки.

Основните разлики между аденома и аденокарцинома на простатата

За пациента е необходимо да се обяснят разликите в аденома от аденокарцинома на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс, а основният симптом на това е трудно да се уринира.

Аденокарциномът расте и по-бързо, а нарушението на уринирането показва сравнително пренебрегван случай на заболяването при компресиране на уретрата.

Също така, разликите в аденома от аденокарцинома на простатата предизвикват тактиката на лечението. В случая на рак, хирургично лечение трябва да се направи, доколкото е възможно веднага, а лечението с лекарства за аденом на простатата се провежда под наблюдението на лекар, и хирургическа намеса се използва в краен случай, когато няма друг начин за възстановяване на проходимостта на уретрата.

При аденом са възможни хирургични операции, предпазващи органите. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до повторно възникване на заболяването.

Ако аденомът просто влоши качеството на живот на един човек и не застрашава живота, аденокарциномът в четвъртата фаза често води до смърт.

Видове простатна аденокарцинома и прогноза за оцеляване след лечение

Заболяването на аденокарцинома на простатата е изключително рядко при мъжете, чиято възраст не е достигнала 50-годишнината. Но след повече от половин век пациентът попада в рисковата зона. Патологията е опасна с имплицитни симптоми в началния етап и затова е важно да се подлага на рутинни прегледи и да се консултирате с лекар при първите признаци на дискомфорт.

Какво представлява аденокарцином на простатата?

Аденокарциномът е онкологично заболяване с висока вероятност за смърт. По отношение на смъртността сред пациентите, патологията се нарежда на второ място след рак на белия дроб. Характерна особеност - анормална пролиферация на жлезист епител и неоплазма не винаги се ограничават до тялото на капсулата, за поникване в, близо до структурата на органите.

Важно! Атипичните клетки през лимфния поток оказват влияние върху ретроперитонеалните, илиазните лимфни възли. Метастазите в костната структура проникват в хематогенния начин. По този начин болестта се разпространява в цялото тяло и застрашава живота на пациента.

Видове и причини за развитие

Злокачествено образуване на простатна аденокарцинома средно намалява продължителността на живота с 5-10 години. Специалистите разграничават следните видове заболявания:

  • melkoatsinarnaya;
  • силно диференцирани;
  • нисък рак (акинарен аденокарцином на простатата);
  • папиларен;
  • Твърдо трабекуларната;
  • endometrioid;
  • жлеза-цистичен карцином;
  • тиня.

Причината за аденокарцином е нарушение на хормоналния баланс в човешкото тяло. При настъпване на андропаузата хормони взаимодействат стоп рутинни, дисбаланса причинява натрупване на дихидротестостерон (DHT) и делене предизвиква активиране тъкан жлеза клетки. ДХТ е метаболит на тестостерона, повишаването на нивото на хормона води до намаляване на скоростта на активиране и катаболизъм. В този случай женския хормон естроген, който се намира в тялото на всеки човек, и осигурява събира канцерогенен ефект на естроген рецептор алфа тъканите на простатата. Поради това възрастовият фактор, следователно, всички мъже попадат в рисковата зона след 60-65 години - те съставляват 2/3 от случаите.

Причините за появата на злокачествен тумор в по-млада възраст:

  1. Адренална недостатъчност, която намалява синтеза на ензими;
  2. затлъстяване - мастната тъкан съдържа ароматаза, синтезираща естроген;
  3. излишък или недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза;
  4. увредена чернодробна функция;
  5. пушене, алкохол;
  6. прекомерна употреба на хранителни добавки, продукти, които засягат хормоните;
  7. наследствени, генетични фактори;
  8. лошата екология.

Лекарите отбелязват увеличение на заболяването при мъжете след 40-45 години поради стрес. Постоянното нервно напрежение причинява хормонален дисбаланс - първата причина за злокачествени тумори.

Етапи на аденокарцинома на простатата

Съществува международна система за класификация и класификация от Glisson. Схема Уитмор:

  • T1 - първоначално. Липса на характерни признаци, имплицитна диагноза, незначителни промени в анализите. Тя се определя чрез биопсия.
  • T2 - увреждане на част от жлезата и капсулата. Диагноза е добре, палпацията ще покаже промени в органа.
  • Т3 - активен растеж на тумора. Етапът се характеризира с поражение на везикули, висок риск от метастази.
  • Т4 - заболяването засяга гениталиите, пикочните пътища, храносмилателната система, сфинктера, ректума и други органи.
  • N1 - степента на границата с поражението на стените и лимфните възли на малкия таз.
  • N2 - всички органи, костната тъкан се подлагат на промени, процесът е необратим, фатален.

Аденокарцином на простатната жлеза според Gleason:

  1. G1 - образуването се състои само от хомогенни жлези с неделими ядра;
  2. G2 - туморни клетки остават изолирани, но с динамика на синтез;
  3. G3 - инфилтрация на строма, околните тъкани се забелязва;
  4. G4 - жлезите и тъканите са почти напълно засегнати от атипични туморни клетки;
  5. G5 - туморът е ламеларна формация, клетките не могат да бъдат диференцирани - това е анапластичен рак.

Има опция за оценяване на етапите на заболяването:

  • T1 (G1) 1-4 точки - с навременна диагноза се лекува добре.
  • Т2 (G2) 5-7 точки - умерено диференциран рак, лечението с 80% води до добри резултати.
  • Т3-Т4 (G3) - 8-10 точки е нискокачествен ацинарен аденокарцином, метастазиращ в близките органи, неблагоприятни прогнози.

Важно! Най-честата форма е ацинарният аденокарцином на простатната жлеза. Какво е това? Патология, характеризираща се с големи размери, множество метастази, но клиничните прояви са толкова късно, че диагностичните мерки в ранните стадии не работят. Импулсните признаци са подобни на простатит, така че пациентите често се лекуват за възпаление на простатата, без да предполагат развитието на раков тумор.

симптоми

Закъснението на проява на болестта и симптомите на по-късен етап, когато простатата е подут до такава степен, че тя започва да натиснете върху уретрата, аденокарцином се направи една от най-опасните болести. Основни знаци:

  • оплаквания от често или рядко желание за уриниране;
  • отслабване на главата на самолета;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болезнеността на процеса;
  • инконтиненция - неволно уриниране или уринарна инконтиненция, дължаща се на въвеждането на тумор в гърлото на пикочния мехур.

Ако не лекувате заболяването, тъй като образуванията се развиват, се появяват следните симптоми:

  1. хематурия - кръв в урината;
  2. хемаспермия - кръв в спермата;
  3. еректилна дисфункция или пълно отсъствие на функция;
  4. болка с различна интензивност в ануса, слабините, долната част на корема, гръбначния стълб, характерът на болките е дръпнал, досаден.

Подуване на долните крайници, липса на апетит, рязко намаляване на телесното тегло, слабост, умора, възпалено гърло - признаци, че туморът е метастазирал. Лабораторният преглед ще разкрие, наред с други неща, нисък брой на червените кръвни клетки.

Причината за всички признаци е възпалителният процес в простатната жлеза, пролиферацията на тъканите. Ще бъде необходим цялостен преглед на специалиста, за да се диагностицира правилно и да се предпише терапевтичен режим.

Лечение на аденокарцинома на простатата

Въпреки многобройните патологии, е възможно да се победи ракът на простатата - прогнозата за преживяемостта е много добра. Радикалното хирургично лечение дава гаранции в 95% от случаите. Но само ако простатата е засегната от тумор в първата степен на развитие.

Сега за другите етапи:

  1. Втората степен е хирургично лечение, последвано от рехабилитация. Характерът е обратим.

Важно! Хирургическият метод включва отстраняване на простатата, част от уретрата, врата на пикочния мехур.

  1. Третият етап, който Gleason определя като G3-4, изисква андрогенна блокада (кастрация) и лъчелечение.
  2. На последния етап пациентът претърпява андрогенна блокада. Ако не се прилага въздействие фокална лъчетерапия, лекарствена терапия, включително Flyutsina, Estratsita хлорид - ураган ограничаване на разпространението на болестта.

Важно! Първичният преглед се извършва от уролог. След това лечението продължава с андролог, който ще разбере колко е засегната от заболяването простатата, ще предпише лекарствад.

За да се изясни прогнозата, ракът на простатата изисква специално лечение:

  • Базалоидът е нисък клас с бързо пролиферация на тъканите. Метастазите не се образуват. Терапия с естроген, прогестерон. Характерна проява: обструкция на уринарните канали, местно екстрапостатично разпространение.
  • Ploskokletochny - агресивен и рядък рак, възникващ в 0.6% от случаите. Рискова група - мъже на възраст от 48 години. Провокираща причина може да бъде шистоза. Характеризира се с метастази в костите, където веднага възниква болка. Неефективността на излъчването, хормоналната, химиотерапията се потвърждава клинично. Лечение: обща уретроектомия, простатектомия.
  • Ацинарният аденокарцином засяга ацинарния епител на простатата и / или преходната зона на простатната жлеза. Характеризира се с множество фокални лезии, високи количества муцин в злокачествени клетки. Признаци на последния етап: болка в ануса, гръбначен стълб.
  • Високо диференцираният рак е "вторият" по отношение на броя на заболяванията. Оцеляването на пациентите е много по-високо, отколкото при всеки друг вид онкология на простатата.
  • Нискокачествената онкология е умерена болест, в съответствие с оценяващата система 5-7, лечението зависи от клиничната картина на патологията.

Прогнозиране и превенция

Ако се диагностицира рак на простатата, прогнозата директно зависи от вида на заболяването и неговото развитие. От първата до третата степен степента на оцеляване е по-висока от 68-75%. Въпреки това, с последните 4 етапа, лечението е насочено само към спиране на болковите атаки и осигуряване на пациента като спокойна грижа. Патологията се разпространява в цялото тяло и последствията вече са необратими.

Живот след терапията:

  • Нисък клас Т1 тумор - 50% от пациентите живеят най-малко 6-7 години;
  • В етап Т2 - живеят до 5 години, 50% от мъжете;
  • В етап Т3 25% от пациентите не оцеляват до 5 години;
  • Последният етап води до бърза смърт, около година, не повече от 4-5% от пациентите живеят.

Онкологията няма да бъде присъда, ако следвате мерките за предотвратяване. Много зависи от системата на храна в менюто и: излишък червено месо, мазнини, бонбони, ниска мобилност, липсата на редовен сексуален живот, една тенденция да се пие (бира) - рискът от заболяване при тези пациенти, по-висока с близо 68%.

Диетата трябва да бъде ревизирана така, че да включва:

  • зеленчуци (особено домати);
  • зърна;
  • плодове;
  • цели зърнени продукти;
  • ядки;
  • Розови кораби, морски зърнастец и боровинки.

Обратно към нормален сексуален живот, дозиране на алкохол, тютюнопушенето намалява, времето упражнения и да премине рутинна проверка в кабинета на доктора - това е на всички правила, за да се избегне ранна смърт от рак на простатата.

Какво представлява простатната аденокарцинома

Аденокарцином на простатната жлеза се нарича клетъчно злокачествено заболяване. Това заболяване е трудно да се лекува, така че причинява смъртта на много по-възрастни мъже. Най-често аденокарциномът, който се намира в простатната жлеза, се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Тя може да намали живота на човек до 9 години. Прогнозата за лечението на тази патология зависи пряко от това колко бързо е започнала терапията и колко сериозни промени вече са настъпили в организма от момента на заболяването.

Какво е това?

Основните признаци и симптоми на заболяването могат да се видят, ако проучите съответния раздел в МКБ 10. Той е поставен под код C00-D48. Патологията се развива поради бързата дегенерация на доброкачествените клетки в злокачествени клетки. С течение на времето, неоплазмата се разпространява в съседни тъкани. Само навременното лечение помага да се предотврати този процес и да се ограничи пролиферацията на патогенни клетки с капсула на простатата.

При метастази заболяването се разпространява до лимфните възли, които се намират в илиакия и ретроперитонеалните области. Също така, злокачествените клетки могат да се разширят чрез хематогенния метод. В този случай, тяхното появяване в костната тъкан.

Първоначално заболяването засяга само простатната жлеза. В първите етапи ацинарният аденокарцином на простатата изглежда като възел, който се състои от ракови клетки.

В началните етапи, раковите клетки се локализират само в жлезата

Причини за възникване на

С тази диагноза мъжете в напреднала възраст се сблъскват по различни причини. Факторите, които провокират образуването на злокачествен тумор, са сходни за това заболяване и за нормалния карцином. Най-често този резултат е причинен от дисбаланс на хормоналната система и неправилно взаимодействие на хормони с различни структури на тялото.

Лекарите казват, че тази простатна болест с метастази може да се открие при млади мъже. Те приписват това отклонение на следните фактори:

  • Адренална недостатъчност. Това нарушение води до неизправност в синтеза на ароматаза. Този ензим е отговорен за превръщането на тестостерона в естроген;
  • Превишение на теглото. Мастната тъкан има в състава си ароматаза. В този случай ензимът се занимава със синтеза на естроген от холестерола. Поради наднорменото тегло мъжкото тяло се пренасища от него;
  • Нарушаване на черния дроб. Този орган участва в метаболизма на различни хормони;
  • Липса или излишък на тиреоидни хормони;
  • Злоупотреба с алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • Злоупотреба с храна, която засяга съдържанието на определени хормони в тялото;
  • Наследствен фактор;
  • Настаняване в места с вредна екология.

Всяка от тези причини рано или късно може да доведе до неблагоприятен изход.

Половината от провокиращите фактори са свързани с грешния начин на живот

симптоматика

В началния етап на развитие много хора дори не знаят за рака. Всичко това, защото е бил напълно безсимптомен за известно време. В такава ситуация е възможно да се открият нарушения в простатната жлеза само по време на рутинно изследване с лекар.

Болест, който може да се появи при метастази в костите, има такава клинична картина:

  1. Забавен процес на уриниране;
  2. Чувство на тежест в слабините;
  3. Болка в перинеума;
  4. Редовно уриниране за уриниране, което се усилва през нощта;
  5. Не оставяйте чувството на недостатъчно изпразнен пикочен мехур.

Ако заболяването се метастазира, тогава към общите симптоми се добавят хронична умора, слабост и болка в гръбначния стълб и ставите. Един човек може да има уринарна инконтиненция и нарушени двигателни функции на горните или долните крайници. По правило такива отклонения се наблюдават в последните етапи на развитие на простатна аденокарцинома.

Повечето от симптомите лесно се бъркат със симптоми на аденом на простатата

диагностика

Това, че експертът може да открие злокачествена неоплазма и да определи стадий на развитие на заболяването, трябва да се запознае с резултатите от анализите, предавани от пациента, и с диагностичните действия. За изявлението на тази диагноза са необходими следните изследователски методи:

  1. Събиране на анамнеза не само на пациента, но и на членовете на семейството му, които биха могли да страдат от такива нарушения;
  2. Ректално изследване на простатата чрез палпация;
  3. Анализ на урината и кръвта;
  4. Проучването на серум за специфичен за простатата антиген. Това е името на конкретен протеин, който се произвежда от злокачествени клетки;
  5. Uroflowmetry. Помага да се определи скоростта на уриниране;
  6. Урография на вида преглед и екскреция;
  7. Трансректално ултразвуково изследване на простатата;
  8. Ултразвук на органите на перитонеалната кухина;
  9. MRI;
  10. лимфография;
  11. Лапароскопска лимфаденектомия;
  12. Хистологично изследване на туморна тъкан.

Кого да се свържете

Диагнозата и лечението на аденокарцинома на простатата се извършва от уролог и онколог.

Как да инспектираме

Най-точната информация за състоянието на пациента се осигурява от такива изследователски методи като ултразвуково изследване на простатата и биопсия на засегнатата тъкан.

Ултразвукът може да открие наличието на тумор, а биопсията - вида на клетките му

Какви тестове са необходими

За изследването на състоянието на простатата се прави анализ на нейната тайна.

вид

Има класификация, която разделя аденокарцинома на простатата в няколко отделни вида. Лекарите разграничават няколко групи от заболяването:

  • Силно диференциран аденокарцином. На този етап злокачествеността се развива относително бавно. Следователно, често не се проявява клинично. Що се отнася до прогнозата, в този случай е благоприятно. При прилагането на съвременни методи за лечение се постига пълно възстановяване в 95% от случаите;
  • Нисък клас аденокарцином. Този тип тумор се счита за най-агресивен. Клетките бързо се разпространяват в съседни тъкани. Патологичните процеси, които се появяват по това време, са необратими. На този етап лекарите наблюдават метастазен рак. Прогнозите с тази диагноза ще бъдат неблагоприятни;
  • Умерено диференциран аденокарцином на простатата. Характеризира се с местоположението на злокачествената неоплазма в ануса. Болестта може да има положителна прогноза по отношение на възстановяването, ако мъжът своевременно започне подходящо лечение.

Лечението се избира в зависимост от вида на диференциацията. Този показател влияе и върху прогнозата за възстановяване.

Това са основните аденокарциномни групи. Разграничават обаче и други видове заболявания:

  • Фин аденокарцином в простатата. Той се намира на няколко места по едно и също време. Формираните неоплазми постепенно се разширяват и уплътняват. В резултат на връзката им, пациентът ще има един голям тумор в простатната жлеза. Тази форма на болестта не се усеща до третата степен на развитие. Туморът е трудно да се чувства по време на палпация. Прогнозите за нейното лечение обаче не са най-благоприятни;
  • Ясен клетъчен аденокарцином. Името на такъв тумор се дължи на факта, че неговите клетки, при определени методи на оцветяване, трудно възприемат боята. Ето защо тяхното насищане с цвят е много слабо;
  • Тъмноклетъчен аденокарцином. Нейните клетки могат да оцветят по-тъмен тон поради силната абсорбция на багрилото.

Аденокарциномът е разделен на сортове, режима на лечение и прогнозата за тях може да варира

Разграничаване на аденокарцинома на простатната жлеза чрез нейното локализиране. Въз основа на това съществуват:

  • Фин тумор. Той се появява в няколко зони наведнъж. Малки уплътнения могат да възникнат почти през жлезата;
  • Широк мащаб тумор. Той се локализира в гърба на простатата и само на едно място.

Преди да продължите с подбора на лекарството, лекарят трябва да определи точно какъв вид рак е рак на пациента.

лечение

При аденокарцинома на простатата, лечението се избира въз основа на резултатите от тестовете, след като пациентът е претърпял диагностични процедури. Съвременната медицина предлага няколко начина за борба с злокачествения процес, от който страда простатната жлеза:

  1. Оперативна намеса. Това е най-ефективният начин за отстраняване на тумора. За да го премахнете, е необходимо отделяне на самото натрупване заедно с редица разположени тъкани, които могат да бъдат заразени. Ако туморът е малък, тогава има възможност за поддържане на основните функции на жлезата;
  2. Радиационна терапия. Тази процедура се предписва много рядко поради големия брой странични ефекти. Тя се характеризира с умерена ефективност по отношение на заболяването;
  3. Химиотерапия. Техниката прави възможно унищожаването на злокачествени клетки и спиране на растежа им. Такъв ефект се упражнява върху тях от токсини, съдържащи се в лекарства, предназначени за лечение на рак;
  4. Хормонална терапия. Благодарение на процедурата, в тялото се създава андрогенна блокада, която не позволява туморът да расте.

В редки случаи лекарите предписват отстраняване чрез ултразвук, криотерапия и други подобни техники.

перспектива

Много е трудно да се спре растежа на метастазиралата неоплазма на последния етап на развитие. Пациентите с тази диагноза очакват разочароваща прогноза.

усложнения

Основното усложнение на аденокарцинома на простатната жлеза са метастазите. Прогнозата за такова лечение на болестта ще бъде неблагоприятна. Метастазите могат да засегнат:

Появата на метастази рязко влошава прогнозата за възстановяване

Редица усложнения често се появяват по време на постоперативния период. След отстраняване на тумора при човек, могат да се появят следните видове неразположение:

  • Стагнация на лимфната течност в тъканите;
  • Болка в долната част на корема, която се увеличава с упражнения;
  • Поява на тромби в краката;
  • Инконтиненция на урината;
  • Нарушаване на процеса на евакуация на червата;
  • Ерективна дисфункция.

Да се ​​отървеш от болезнени състояния помага да си почиваш и да си почиваш. Също така, пациентите след операцията трябва да се придържат към специалното хранене и от време на време да извършват леки физически упражнения.

В периода на рехабилитация човек, който е претърпял операция по простатната жлеза, може да бъде разстроен от следните усложнения:

  • Алергични реакции;
  • Инфекциозни увреждания на органите;
  • безплодие;
  • Нарушения в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

Следващите няколко години след операцията много пациенти изпитват затруднения при уриниране.

За да се избегне допълнително влошаване на проблемната ситуация, мъжете трябва внимателно да следят собственото си здраве. Такива заболявания като аденокарцином трябва да се лекуват в началния стадий на развитие. Само в този случай пациентът може да разчита на възстановяване.

Всеки лекар ще ви предложи редица начини за лечение на простатит, от тривиални и неефективни до радикални

  • можете редовно да провеждате курс на лечение с таблетки и ректален масаж, който се връща на всеки шест месеца;
  • можете да се доверите на хората и да вярвате в чудо;
  • отидете на операция и забравете за сексуалния живот...

Аденокарцином на простатата

Аденокарцином на простатната жлеза - като вид рак се открива най-често в мъжката популация и представлява почти 90% от всички рак на простатата.

Има аденокарцином на простатната жлеза от клетки на жлезистия епител. При определени условия клетките започват да губят своята диференциация. От този момент започва активното им разпространение. Най-честата форма на карцином е acinar (95%).

Акинарен аденокарцином на простатата, какво е това? Acinar видове - означава типични, следователно, диагностицират, като рак на простатата. Ракът на простатата се диагностицира in situ (на първия етап) чрез код на ICD -10-D07.5, неоплазма на простатата-С61.

Карцином на простатата се развива от епитела на простатните канали. Той се проявява в симптоми в зависимост от стадия на рак на простатата.

Карциномът, подобно на другата онкология на простатната жлеза в първите етапи на развитие, не показва неспокойни симптоми, може да се види само когато нивото на PSA в кръвта се повиши.

Ракът на простатата от други видове е по-рядко срещан и започва да се развива не от простатната жлеза, за разлика от аденокарцинома. Това може да бъде лимфом, карцином на уротелий, сквамозна невроендокринна онкогенеза.

Видове аденокарцином на простатата

Важно е да знаете! Карциномите са с жлезисто-кистозна форма, твърди туберкулозни, азнарни, папиларни, големи клетки или муцини.

Ацинарният аденокарцином на простатната жлеза е широкомащабен и слабо акинен. И двете форми са форма на рак на простатата.

1. Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза - се отнася до най-често срещания тип аденокарцином. Това представлява 92-95% от всички ракови заболявания на простатата. В преходната зона на простатната жлеза - възлиза на 20%. Множествена точка фокуси с повишено количество муцин започва да расте. Тя възниква от епитела на малки лобули - азините на простатата. В периферната зона, няколко малки онкогени едновременно покълват, с тенденция към сливане в солиден тумор, който произвежда муцин. Той често се развива без обтурация (припокриване) на канала, който премахва урината.

2. Krupnoatsinarnaya аденокарциномът се състои от големи жлезинови онкологични образувания. В резултат на микроскопското изследване се отбелязват цилиндрични клетки с цитоплазма, облицовка на жлезите. Цитоплазмата е в състояние да интензивно оцветява клетките. Удължените ядра са разположени в основната част. Те са надарени с хиперхромен характер, умерено изразен полиморфизъм, голям размер и интензивно оцветяване. Голяма прогноза за аденокарцином на простатата обещава да бъде разочароващо поради атипичната структура и високата злокачественост на тумора.

3. Умерено диференцирани аденокарцином на простатата е втората стъпка сред онкологичните тумори на простатата. Тя се открива с увеличаване на PSA и диагностика на пръстите в задната част на жлезата и присвоява 5-7 точки за Gleason. След лечението се дава положителна прогноза.

4. Силно диференцирано аденокарцином на простатата е на второ място само при малките заболявания при мъжете. Той се подразделя на папиларен и муцинен, пълзящ и ендометриозен, слуз, жлезисто-кисзна и твърдо-трабекуларна аденокарцинома. Клетките от тези видове аденокарцином варират (диференцират) лошо, растат бавно, на скалата на Gleason имат число 1-5. С навременното започване на лечението заболяването обещава благоприятна прогноза.

5. Ако клетките на онкогенезата не се поддават на диференциация и са полиморфни, това е долнокачествен аденокарцином на простатата, преживяемостта след лечението е ниска поради:

  • пластова структура на тумора;
  • бързо покълване в съседни органи;
  • активна метастаза на рак на простатата.

По скалата на Gleason тя получава 8-10 точки. Тя изисква активна сложна терапия, както и лечение на рак на простатата.

6. Изчистете клетката аденокарциномът може да се отличи чрез слабо оцветяване на клетките с багрило по време на хистологичен анализ.

7. Да temnokletochnoy Аденокарциномът на простатната жлеза, напротив, е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.

Сред редките видове аденокарцином на простатата може да се нарекат: криви, ендометриозни, жлезисто-муковидни и слуз.

Причини и симптоми

След навършване на 35-годишна възраст мъжете трябва особено да следят за диетата си, здравословното си състояние и начина на живот. В допълнение към наследственото предразположение, причината за аденокарцинома може да бъде:

  • нарушен баланс на микроелементите;
  • възпалителни заболявания в хроничния стадий на курса;
  • специфичен вирус;
  • нарушение на хормоналния фон на тялото.

Симптоматичен аденокарцином може да се скрие зад прояви на простатен аденом, така че не игнорирайте най-малките симптоми и се консултирайте с лекар, ако имате:

  • често желание за уриниране;
  • усещания от парене и утайки в пикочния мехур;
  • запушване и прекъсване на уринирането;
  • слаба струя урина, която изисква напрежение на коремните мускули;
  • затруднения при задържане на урината;
  • проблемна ерекция и болезнена еякулация;
  • спермата в урината или кръвта в спермата;
  • болка в перинеума и ануса;
  • натиск върху чатала;
  • болка в лумбосакралната област и долните крайници.

Лечение на аденокарцинома на простатата

Лечението на аденокарцинома на простатата, както и лечението на рак на простатата включва в своя комплекс:

  • премахване на рак чрез простатектомия (класическа, лапароскопична или с използване на робота на Da Vinci);
  • ендоскопска простатектомия, която намалява времето за операция и възстановяване след операция;
  • експозиция на ултразвук с висока интензивност, фокусирана върху HIFU;
  • брахитерапия (облъчване от вътрешната страна, като се отчита нивото на PSA и обема на жлезата);
  • лъчетерапия - с насочено облъчване на тумора;
  • Криотерапия - да унищожи тумора чрез замразяване;
  • химиотерапия и хормонална терапия;
  • хранене с рак на простатата;
  • фолк лечение на рак на простатата.

Когато се диагностицира аденокарцином на простатната жлеза, лечението с хормонална терапия се свързва в по-късни етапи на развитие на рак на фона на облъчване и лечение с народни методи. Химията често се използва за недиференцирани тумори.

Предишна Статия

Как да излекуваме гонореята у дома

Още Статии За Простатата