Лечение на аденокарцинома на простатата: ефективни методи
Аденокарцином на простатната жлеза е един от най-честите варианти на злокачествено епителиално образуване. Той се отнася до онкологични заболявания. Наблюдава се в 90% от случаите сред пациентите с рак на простатата. Други видове рак се диагностицират по-рядко. Симптоматиката на ранен етап практически липсва, което затруднява самодиагностиката на болестта.
Акинарен аденокарцином на простатата
Какво представлява ацинарният аденокарцином на простатата? Това е хистологична характеристика на рака на простатата, най-честата е аденокарцином. Тя е разделена на едромащабни, малки ацинари.
Фин-акинар е най-често срещаният тип аденокарцином. Настъпва при 95% от рака на простатата. Аденокарцином с голяма ацина има атипична структура, както и висока злокачествена тумора. Прогнозите с такава диагноза като правило са разочароващи.
Ацинарният аденокарцином в повечето случаи се диагностицира при мъже над 50-годишна възраст. Болестта засяга първо ацинарния епител на периферната зона на простатата. Обикновено намалява продължителността на живота на пациента с 10 години.
Лечението на ацинарен аденокарцином на простатата в третия и четвъртия стадий на заболяването се усложнява от бързото нарастване на тумора.
Причини, етапи, симптоми на аденокарцином
Аденокарциномът се предхожда от следните условия:
- атипична хиперплазия, при която има пролиферация на тъкан и промяна в нейната структура;
- неоплазия, интраепителиална, при която се образуват нови патологични клетки и тъкани.
Етапи на патологията
Първият етап е трудно да се диагностицира, структурните промени са минимални и се откриват само по време на биопсия. Анализите на този етап обикновено не са информативни.
На втория етап се засягат някои части на жлезата и мембраните. Установява се в процеса на изследване, поради появата на онкомаркери в кръвта, урината.
Третият етап се характеризира с активен растеж на тумора. Онкологичните клетки засягат блистерите на простатата и могат да засегнат съседните органи.
Метастазите се разпространяват върху съседните органи на пикочно-чревната и храносмилателната системи, понякога засягащи почти всички органи.
Причини за болестта
Развитието на аденокарцинома е повлияно от много фактори. Най-често срещаните са:
- сенилни промени в тялото;
- наследствено предразположение;
- хронично кадмиево отравяне;
- наднормено тегло;
- XMRV вирус;
- нарушение на хормоналния произход;
- хронични възпалителни заболявания.
симптоми
За патологията може да се докаже:
- често желание за уриниране;
- дискомфорт, болка в областта на слабините;
- след уриниране има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- затруднено изтичане на урина;
- кръв в урината, сперма;
- чести инфекции на пикочните пътища;
- разширяване на простатната жлеза;
- уринирането се извършва само след силен натиск на мускулите на пресата.
Последните етапи на развитие на заболяването се характеризират с болка в ануса, краката по време на ходене, усещане за тежест в таза. Това показва пролиферация на тумора извън простатата. Поради разпространението на метастазите, лимфните възли в слабините могат да се подуят, а в костите - ще се почувства силна болка.
Аденокарцином на простатата: лечение
Ранните етапи могат да лекуват болестта без хирургия. В по-късните етапи обикновено се използва медикаментозно и хирургично лечение. Често използваните методи за лечение на аденокарцином:
- простатектомия - метод за отстраняване на тумора;
- ендоскопска простатектомия;
- лъчетерапия;
- криотерапия;
- химиотерапия;
- хормонална терапия.
простатектомия
Това е хирургическа процедура с пълно отстраняване на простатната жлеза. Операцията се извършва под обща анестезия, се изисква предоперативна подготовка, както и следоперативна подкрепа, период на рехабилитация. Най-успешните етапи на операцията са първият, вторият и третият етап без метастази извън простатната жлеза.
- непоносимост към анестезия поради сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
- кървене разстройство.
По време на операцията жлезата, капсулата, съседната тъкан, лимфните възли се отстраняват.
Лапароскопска простатектомия
Един от съвременните методи е лапароскопска простатектомия с използване на ендоскопска техника. Също така, хирургическата интервенция се осъществява чрез операционния комплекс Da Vinci.
По време на операцията, хирургът прави три малки разрези на предната коремна стена, навътре въвежда газовата смес и ендоскопа с видеокамера и манипулатори, които показват изображението на монитора.
Тази операция е по-малко инвазивна и по-малко травматична от откритата хирургическа интервенция. Лапароскопията ви позволява да поддържате нервните връзки, които контролират уринирането и задържането на урината, сексуалната възбуда, ерекцията.
След открита простатектомия пациентът трябва да остане в болницата за 2-3 седмици. След лапароскопски метод - 10 дни. В първите дни след операцията уринирането се осъществява чрез катетър на урината. Пациентът също така се предписва антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения и диета, целяща изхвърляне на червата, предотвратяване на запек и образуване на газ.
Ходенето е разрешено на втория ден след операцията. След 3-6 месеца, издръжливостта и предишната активност постепенно се връщат.
За да се укрепи мускулите на тазовата ден, за възстановяване на общото състояние на пациента трябва да бъдат ангажирани в терапевтична гимнастика. С разрешение на лекар, можете да правите упражнения Kegel.
криотерапия
По време на криотерапията се проявяват редуващи се ниски и високи температури върху засегнатата тъкан на простатата, водеща до тяхната смърт. Когато се замразява, клетъчната мембрана се пробива от ледени кристали, уврежда кръвоснабдяването, доставя тъканта с кислород, хранителни вещества.
Процедурата се провежда при локална анестезия, както и обща анестезия. Криопробите се инжектират в простатата, те се контролират чрез трансректален ултразвук. В тях се подават високи и ниски температури. Процедурата се контролира с помощта на компютър с монитор.
Често криотерапията от областта на измръзването не може да изключи нервите, които са отговорни за ерекцията, което води до еректилна дисфункция. Шест месеца след процедурата 80% от мъжете страдат от липса на потентност, след 2 години процентът спада до 76%. В 5% от случаите криотерапията може да причини уринарна инконтиненция.
Хормонална терапия
Лечението е насочено към приемането на лекарства, които потискат нивото на хормоните в организма или блокират ефекта им върху раковите клетки. Възможно е също да се премахнат органите, които обикновено синтезират такива хормони (орхидектомия): 90% от тестостерона се синтезира от тестисите. Но обикновено мъжете предпочитат медикаменти.
Терапията е разделена на:
- адювант - анти-хормонални агенти се предписват в следоперативния период, за да се предотврати повторната поява на заболяването;
- неоадювантни - хормонални лекарства се предписват преди операцията, за да се намали размерът на тумора.
При аденокарцином, хормоналната терапия се свързва на по-късни етапи като фон при облъчване.
Перспективата за възстановяване зависи от етапа на аденокарцинома. Появата на най-малките тревожни признаци е повод за спешна консултация с лекар. Първите два етапа са добре лекувани, вероятността за поддържане на качествата на труда, еректилната функция също е висока. Етапите с признаци на вътрешни повреди могат да доведат до смърт.
Аденокарцином на простатата
Аденокарцином на простатната жлеза - като вид рак се открива най-често в мъжката популация и представлява почти 90% от всички рак на простатата.
Има аденокарцином на простатната жлеза от клетки на жлезистия епител. При определени условия клетките започват да губят своята диференциация. От този момент започва активното им разпространение. Най-честата форма на карцином е acinar (95%).
Акинарен аденокарцином на простатата, какво е това? Acinar видове - означава типични, следователно, диагностицират, като рак на простатата. Ракът на простатата се диагностицира in situ (на първия етап) чрез код на ICD -10-D07.5, неоплазма на простатата-С61.
Карцином на простатата се развива от епитела на простатните канали. Той се проявява в симптоми в зависимост от стадия на рак на простатата.
Карциномът, подобно на другата онкология на простатната жлеза в първите етапи на развитие, не показва неспокойни симптоми, може да се види само когато нивото на PSA в кръвта се повиши.
Ракът на простатата от други видове е по-рядко срещан и започва да се развива не от простатната жлеза, за разлика от аденокарцинома. Това може да бъде лимфом, карцином на уротелий, сквамозна невроендокринна онкогенеза.
Видове аденокарцином на простатата
Важно е да знаете! Карциномите са с жлезисто-кистозна форма, твърди туберкулозни, азнарни, папиларни, големи клетки или муцини.
Ацинарният аденокарцином на простатната жлеза е широкомащабен и слабо акинен. И двете форми са форма на рак на простатата.
1. Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза - се отнася до най-често срещания тип аденокарцином. Това представлява 92-95% от всички ракови заболявания на простатата. В преходната зона на простатната жлеза - възлиза на 20%. Множествена точка фокуси с повишено количество муцин започва да расте. Тя възниква от епитела на малки лобули - азините на простатата. В периферната зона, няколко малки онкогени едновременно покълват, с тенденция към сливане в солиден тумор, който произвежда муцин. Той често се развива без обтурация (припокриване) на канала, който премахва урината.
2. Krupnoatsinarnaya аденокарциномът се състои от големи жлезинови онкологични образувания. В резултат на микроскопското изследване се отбелязват цилиндрични клетки с цитоплазма, облицовка на жлезите. Цитоплазмата е в състояние да интензивно оцветява клетките. Удължените ядра са разположени в основната част. Те са надарени с хиперхромен характер, умерено изразен полиморфизъм, голям размер и интензивно оцветяване. Голяма прогноза за аденокарцином на простатата обещава да бъде разочароващо поради атипичната структура и високата злокачественост на тумора.
3. Умерено диференцирани аденокарцином на простатата е втората стъпка сред онкологичните тумори на простатата. Тя се открива с увеличаване на PSA и диагностика на пръстите в задната част на жлезата и присвоява 5-7 точки за Gleason. След лечението се дава положителна прогноза.
4. Силно диференцирано аденокарцином на простатата е на второ място само при малките заболявания при мъжете. Той се подразделя на папиларен и муцинен, пълзящ и ендометриозен, слуз, жлезисто-кисзна и твърдо-трабекуларна аденокарцинома. Клетките от тези видове аденокарцином варират (диференцират) лошо, растат бавно, на скалата на Gleason имат число 1-5. С навременното започване на лечението заболяването обещава благоприятна прогноза.
5. Ако клетките на онкогенезата не се поддават на диференциация и са полиморфни, това е долнокачествен аденокарцином на простатата, преживяемостта след лечението е ниска поради:
- пластова структура на тумора;
- бързо покълване в съседни органи;
- активна метастаза на рак на простатата.
По скалата на Gleason тя получава 8-10 точки. Тя изисква активна сложна терапия, както и лечение на рак на простатата.
6. Изчистете клетката аденокарциномът може да се отличи чрез слабо оцветяване на клетките с багрило по време на хистологичен анализ.
7. Да temnokletochnoy Аденокарциномът на простатната жлеза, напротив, е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.
Сред редките видове аденокарцином на простатата може да се нарекат: криви, ендометриозни, жлезисто-муковидни и слуз.
Причини и симптоми
След навършване на 35-годишна възраст мъжете трябва особено да следят за диетата си, здравословното си състояние и начина на живот. В допълнение към наследственото предразположение, причината за аденокарцинома може да бъде:
- нарушен баланс на микроелементите;
- възпалителни заболявания в хроничния стадий на курса;
- специфичен вирус;
- нарушение на хормоналния фон на тялото.
Симптоматичен аденокарцином може да се скрие зад прояви на простатен аденом, така че не игнорирайте най-малките симптоми и се консултирайте с лекар, ако имате:
- често желание за уриниране;
- усещания от парене и утайки в пикочния мехур;
- запушване и прекъсване на уринирането;
- слаба струя урина, която изисква напрежение на коремните мускули;
- затруднения при задържане на урината;
- проблемна ерекция и болезнена еякулация;
- спермата в урината или кръвта в спермата;
- болка в перинеума и ануса;
- натиск върху чатала;
- болка в лумбосакралната област и долните крайници.
Лечение на аденокарцинома на простатата
Лечението на аденокарцинома на простатата, както и лечението на рак на простатата включва в своя комплекс:
- премахване на рак чрез простатектомия (класическа, лапароскопична или с използване на робота на Da Vinci);
- ендоскопска простатектомия, която намалява времето за операция и възстановяване след операция;
- експозиция на ултразвук с висока интензивност, фокусирана върху HIFU;
- брахитерапия (облъчване от вътрешната страна, като се отчита нивото на PSA и обема на жлезата);
- лъчетерапия - с насочено облъчване на тумора;
- Криотерапия - да унищожи тумора чрез замразяване;
- химиотерапия и хормонална терапия;
- хранене с рак на простатата;
- фолк лечение на рак на простатата.
Когато се диагностицира аденокарцином на простатната жлеза, лечението с хормонална терапия се свързва в по-късни етапи на развитие на рак на фона на облъчване и лечение с народни методи. Химията често се използва за недиференцирани тумори.
Аденокарцином на простатната жлеза е онкологично заболяване, често срещано сред мъжете
Болест, много често срещан сред мъжката половина. Както всички останали видове рак, аденокарциномът може да има шанс за успешно лечение само с ранно откриване.
Също така, за мъжете, особено за възрастните, е необходимо да се помни, че придържането към здравословни норми на поведение, правилното подбиране на диета спомага за поддържането на здравето на мъжете.
Концепция и статистика
Онкологичната форма на простатата е група от различни видове рак. Лъвският дял, а именно 90% от всички случаи на тумори на злокачествената природа на простатата, попада върху вид, наречен аденокарцином.
Болестта след рак на белите дробове и онкологията на кожата е третата най-разпространена сред представителите на мъжкия пол. В зависимост от това колко бързо се открива тумор, болестта средно намалява продължителността на живота на пациентите с десет години.
Методът на биопсия прави вземане на проби от материала за изследване на туморната злокачественост.
Този анализ също определя какъв вид рак има пациентът. За хистологично изследване, в допълнение към проби от биопсия, се използват тумори, отстранени чрез операция.
Степента на диференциация на клетките дава информация колко агресивно е образованието, в което участват.
Нормалните клетки се модифицират, мутират и по този начин се регенерират в онкологични структури.
Колкото повече клетка преминава от деперсонализацията, губи признание, толкова по-агресивен е онкологичният тумор. Тази цифра в цифрово изражение се определя от скалата на Gleason.
Според този принцип, аденокарциномът се класифицира:
- Силно диференциран тумор - клетките са се променили в малка степен. Такава патология има благоприятна прогноза, ако проблемът се диагностицира във времето и лечението започне. Образованието се развива с нисък процент. Резултатът от Gleason определя този тип тумори чрез диференциация за 1 ÷ 5 точки. Патологичните образувания с висока диференциация на клетките са разделени на типове:
- Тъмна клетка аденокарцином - по време на хистологичното изследване се добавя специално боядисване за тестване. Клетките от този тип абсорбират добре веществото и стават тъмни по цвят.
- Изчистете клетката аденокарциномии на простатата е същата, но туморните клетки възприемат оцветяващото средство в малка степен, така че те се различават от нормалните клетки в по-светъл нюанс.
- Аденокарцином умерено диференциран - е на второ място по честота на поява. Този тип патология също може да има добра прогноза с навременни мерки за осигуряване на медицинска помощ. Скалата на Gleason определя степента на клетъчна диференциация в рамките на 5 ÷ 7 топки. Леко диференциран тумор обикновено настъпва в задния край на жлезата. Наличието на патология повишава нивото на PSA в кръвта. С диагностиката на пръстите може да бъде открит този тип тумор.
- Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза е най-честата при всички видове аденокарцином. Патологията може да се появи наведнъж на няколко места. Тогава тези острови образуват голям тумор. Образованието не може да причини проблеми с уринирането. Патологичните клетки са способни да произвеждат муцин. Когато пациентът развие тумор от този тип на последния етап на развитие, в гръбначния стълб и ректума могат да се появят болезнени усещания.
- Клетки с ниска степен на диференциация характеризират патологията като най-агресивния тумор. Скалата Gleason, такова ниво на клетъчна диференциация, изразява резултати в диапазона от 8 ÷ 10. Това означава, че клетките напълно изгубили признаците на тези тъкани, от които произхождат. Образованието има следните свойства:
- бързо се разпространява до близките тъкани,
- тялото на тумора има пластова структура,
- може бързо да даде метастази.
Причини за развитие
Фактори, които пряко засягат факта, че аденокарциномът ще започне да се образува в простатната жлеза, са неизвестни.
Но има закономерности, явления, които се появяват най-често при откриването на тази патология.
Това са:
- Хормонални пренареждания, които се случват в мъжкото тяло с възрастта.
- Ако се открие XMRV вирус.
- Работа с кадмий.
- Генетичното предразположение може да се заключи, ако роднините имат подобни заболявания.
- Нарушаване на баланса, необходим за храненето на клетки от вещества.
симптоми
На ранен етап заболяването може да не се прояви. Много от симптомите не са характерни само за аденокарцинома. Трябва да обърнете внимание на камбаните, за да не пропуснете началото на болестта.
Аденокарцином на простатата
дефиниция
Аденокарцином на простатната жлеза е най-честата форма на рак на простатата, разположен на периферията и изглежда като жълтеникав плътен възел. Въпреки това тази кумулативна концепция може да определи тумори на простатата с различни морфологични характеристики, които се различават значително от прогнозата.
Аденокарциномната група включва:
- как бавно отглеждане тумори с добра прогноза със своевременно лечение,
- и агресивен и бързо разпространяващи се форми.
Видове аденокарцином
Един от решаващите фактори, влияещи върху избора на метод за лечение на аденокарцином на простатата, е нейната диференциация или степента на зрялост, използвани за класифицирането на аденокарцинома на простатната жлеза. Диференцирането на злокачествените клетки се разбира като степента на разликата в структурата им от здравите клетки, когато се изследват под микроскоп.
В същото време, ниско-, вторичен- и силно диференцирано аденокарциномни клетки. Аденокарцином на простатата според честотата на случаите:
- melkoatsinarnaya;
- силно диференцирани;
- нисък клас аденокарцином;
- сквамозна клетка.
Най-често, почти 95% от случаите, при пациенти с аденокарцином на простатата, отчитане на малките acinar. За този вид се характеризира с образуването на няколко туморни места. За лечение на този вид рак се използва хирургично отстраняване на тумора (в зависимост от степента на разпространение може да бъде както операция за запазване на органите, така и радикал), лъчетерапия и хормонална блокада на тестостерон.
Най-добрата прогноза за пълно излекуване е различна силно диференциран аденокарцином (вторият най-често срещан случай на заболяването). Силно диференцираните аденокарциномни клетки на простатата не се различават по структура от нормалните клетки. Такива аденокарциноми бавно се развива и практически не дават метастази.
Най-рядко, но най-агресивните, форма на аденокарцином на простатата е сквамозна клетка. Характеризира се с бързи метастази в костите. Практически не могат да бъдат лекувани с радиация, хормонална и химиотерапия. Изисква радикална простатектомия, както и отстраняване на част от канала на урината.
Нисък клас аденокарцином
Степента на диференциация на аденокарциномните клетки се определя от пет-точковата скала на Gleason (G1-G5). Така че, ако нискодиференцираните клетки преобладават, тогава според скалата на Gleason се определят най-високите стойности (около 7 и повече).
Ниско диференцираните (ND) аденокарциноми имат ненормални разлики от здравите клетки. Те се характеризират с бърз растеж и склонност към метастазиране.
Бързо растящите ND аденокарциноми са по-малко лечими, отколкото силно диференцирани. В сравнение със сквамозния аденокарцином, може да се каже, че нискокачествените клетки имат умерена тежест.
Пълното възстановяване на такъв аденокарцином все още е възможно - в началния етап. Ако болестта се диагностицира на етапи 2 и 3, ще бъде необходимо сериозно лечение с радикално отстраняване на простатата и друг набор от мерки, насочени към удължаване на ремисиите. При 4 стадия на нисък клас аденокарцином на простатата се извършва палиативна терапия.
Диагноза на аденокарцинома на простатата
За да се установи диагнозата простатна аденокарцинома, е необходима биопсия на простатната жлеза - вземане на проби от тъканни проби, които след това се изследват под микроскоп. Такова проучване ви позволява да установите точно диагнозата и да определите вида на тумора.
Ако се лекувате в нашата клиника, цената на предварителната диагноза на аденокарцинома на простатата вече е включена в цената на лечението. Ако вече сте направили биопсия във вашата страна, тогава можете да донесете "чаша" с вас, за да можем отново да проверим анализа (проведохме нейното изследване).
В допълнение, предоперативната диагноза включва пълен списък на всички необходими изследвания, включително ултразвук, ЕКГ, сърдечен преглед, анализ на PSA. Ако не разполагате с "точно определени диагнози" на ръце, няма да започнете лечение.
Етапи на аденокарцинома на простатата
Преди лечението на аденокарцином е необходимо да се диагностицират не само появата му (малка клетка, ниска степен и т.н.), но и степента на разпространение. Развитието преминава през всички етапи, съответстващи на етапите на рак на простатата на други видове.
Има обаче разлики в прогнозите за пълно излекуване или времето на ремисия. Навременността на лечението е ключът към успеха. Така например, аденокарцином на плоскоклетъчен простат на всички стадии на растеж преминава бързо. Доста високата скорост на растеж се характеризира също така с нискостепенни аденокарциноми. Времето за успешно лечение с тези видове болести отива в "дни".
Откриването на сквамозен или нисък клас аденокарцином на простатната жлеза на най-ранния етап може да се счита за истинско чудо. За да започнете лечението трябва да бъде незабавно! Безценното значение на превантивната диагноза на рака на простатата трябва да се помни за всеки човек.
Лечение на аденокарцинома на простатата
Оперативно лечение
Ако при проверката простатен аденокарцином разкри ранните етапи, пациентът има добри шансове за пълно излекуване на хирургично отстраняване на тумора, заедно с простатната жлеза и семенните мехурчета.
За да се премахне аденокарцином в простатната жлеза в Германия, като правило се използват операции по минимално инвазивни техники, включително операции, използващи робот DaVinci.
Консервативно лечение
Лъчева терапия за лечение на аденокарцином използва като вместо на операцията в случай на повреда на неговото изпълнение, и като допълнение към други методи в по-късните етапи от процеса на рак. Радиационната терапия за лечение на нискостепенна аденокарцинома също има няколко възможности: източникът на лъчение е извън (конвенционална радиационна терапия) или вътре (брахитерапия).
При брахитерапията на простатната жлеза с аденокарцином се използват радиоактивни капсули, които облъчват около клетките и намаляват размера на тумора. В Германия се разработват и други алтернативни терапии за аденокарцином, открити в простатната жлеза:
- криотерапия (студено лечение),
- HIFU (фокусирано ултразвуково лечение с висока интензивност).
При агресивни видове и в напреднали стадии лекарите могат да прибягват до химиотерапия, хормонална терапия.
Във всеки случай, в който и да е етап се открива аденокарцином, в Германия се избира лечение, което е най-оптимално в тази ситуация.
Рискови фактори за аденокарцинома на простатата
Причините за развитието на тази онкология при мъжете не са ясни до края. Зависимостта между рака на простатата и някои фактори, причиняващи риск от простатен аденокарцином, е открита. Такива фактори включват:
- старост е основният фактор. Повече от половината от мъжете в пенсионна възраст (повече от 75 години) според статистиката имат рак на простатата в различна степен.
- наследственост. Ако роднините на даден човек са болни от аденокарцином на простатата, тогава вероятността да имате генетично предразположение към това заболяване.
- небалансирано хранене. Голям брой мастни храни от животински произход в диетата на мъжете го излагат на риск от аденокарцином.
- черен афинитет;
- продължителна терапия с тестостерон, промяна в хормоналния фон;
- инфекциозни заболявания урогенитална система;
- работа в опасни отрасли - контакт с химикали като кадмий;
- пристрастяване към пушенето.
Не всички фактори могат да бъдат изключени от живота, за да се сведе до минимум рискът от заболяване на аденокарцинома. Въпреки това, промяната на диетата, отказването от вредни храни, отказването от пушене и дори промяната на вредната работа е в нашата власт. Като профилактика веднъж годишно е необходимо да се направи диагностичен анализ на PSA.
За въпроси относно лечението на аденокарцинома на простатата в Германия, свържете се
Простатен център, Дортмунд
Beurhausstraße 40
44137 Дортмунд
Телефон в Германия:
+49 (152) 267-32-570
в Русия:
+7 926 649 68 77
Имейл адрес:
Този е-мейл адрес е защитен от спам ботове. Нужен ви е javascript, за да го видите.
Диагностика и лечение на рак на простатата в Германия
Схемата за лечение с нас
- 1. Регистрация на молбата на сайта или по телефона
- 2. Подготовка на медицинското предложение в рамките на 12 часа
- 3. Взимане на решение и определяне на датата на лечението.
- 4. Приемане на виза и пристигане в Германия, Дортмунд
- 5. Експлоатация и рехабилитация
- 6. Извадете и се върнете у дома
Rak-Prostaty.ru - Информационен сайт за лечението на рак на простатата в Германия
© 2018, Всички права запазени. Impressum
Правила за поверителност
За нормалното функциониране на сайта използваме технологията "Бисквитки", събираме информация за IP адреса и местонахождението на посетителите. Ако не сте съгласни с това, трябва да спрете да използвате сайта
Аденокарцином на простатата: какво е това?
Аденокарциномът на простатната жлеза е най-честият вариант на злокачествения тумор на простатата, който се проявява при 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Код за МКБ-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап) и C61 - неоплазма на простатата.
Аденокарцином на простатната жлеза има своя източник на жлезни епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.
Причините, водещи до аденокарцином, включват:
- старост;
- хормонални нарушения;
- наследствено предразположение;
- наличие на специфичен вирус;
- хронични възпалителни заболявания;
- нарушение на баланса на микроелементите.
Видове аденокарцином на простатата
Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и от хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с скалата на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.
- Най-честият вариант на аденокарцинома на простатната жлеза е малък ацеин. Тя има като източник епитела на акини (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се среща едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
Клетките на този тумор се характеризират с производството на муцин. Тя може да се осъществи без запушване на уретрата, в 4 степени са характерни болки в ректума и гръбначния стълб. - Вторият тип аденокарцином на простатната жлеза е умерено диференциран. Често се намира в гърба на жлезата, се определя чрез изследване на пръстите, има 5-7 точки по скалата на Gleason. Такъв тумор причинява увеличение на PSA, има добра прогноза за лечение.
Акинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това?
Това е диагноза на рак на простатата, един от нейните хистологични разновидности.
Аденокарцином на простатната жлеза, в който клетките на неоплазмата не могат да бъдат диференцирани, са полиморфни, наречени долнокачествен.
- Туморът има пластова структура.
- Резултатът от Gleason съответства на 8-10 точки.
- Бързо кълне в съседни органи.
- Характеристика на активните метастази.
Силно диференциран аденокарцином на простатата характеризираща се с лека промяна в диференциацията на клетките, 1-5 по скалата на Gleason, расте бавно, прогнозата при навременното лечение е благоприятна.
- Ядрена клетъчна простатна аденокарцинома характеризиращ се с факта, че неговите клетки с определен метод на хистологично оцветяване лошо възприемат багрилото и багрилото по-слаби от нормалните тъкани.
- Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата, напротив, той е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.
Също така съществуват следните форми: жлезисто-кистични, твърди трабекуларни, ацинарни, папиларни, с големи клетки и муцини.
Аденокарцином на простатата с метастази в костите е по-често наблюдаван в последния стадий на рак на простатата, а недиференцираните клетки са по-чести за такъв курс.
Трябва да се отбележи, че по-малко диференцираните тумори растат по-агресивно и често дават метастази.
Симптоми и лечение на карцином на простатата
Карцином на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали.
Карцином на простатната жлеза - какво е това? Това е един от разновидностите на рака на простатата.
При заболяването на простатния карцином симптомите зависят от степента и степента на заболяването. В първите етапи на карцинома, както и друг тип онкология, не може да се тревожи и диагностицира само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или при изследването.
- След това се добавят симптоми, в зависимост от степента на туморния ефект върху капсулата и съседните органи.
- Възможно е да има болка, уриниране, кръв в урината, проблеми с дефекация и кръв в изпражненията с кълняемост в ректума.
- С добавянето на метастази има увеличение на регионалните лимфни възли, костната болка и симптомите на интоксикация с рак.
Карциномът може да бъде малък-acinar, acinar, и infiltrates на карцинома на простатата също могат да бъдат наблюдавани.
С болестта на простатния карцином, лечението не се различава съществено от това при други форми на рак. За хирургичния тумор, хирургичното отстраняване на тумора е най-добрият вариант за последващите - хормонотерапия, химиотерапия и палиативни мерки.
Лечение на аденокарцином на простатата и прогноза
Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да започне незабавно след диагностицирането, ако туморът е на разположение за отстраняване.
Операцията за отстраняване на аденокарцинома на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента се извършва по открит начин с помощта на лапароскопия или с помощта на роботизирана асистирана операция.
- В по-късни етапи се използва хормонална терапия, използват се цитостатици, радиация и други методи. Беше отбелязано, че недиференцираните тумори отговарят по-добре на химиотерапията.
- След операцията на простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функциите на тазовите органи, по-специално запазване на урината, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако това е уместно.
При простатната аденокарциномна болест, прогнозата силно зависи от много фактори. Продължителността на живота на пациента се влияе от степента на диференциация на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата, наличието на метастази. Също така, прогнозата зависи от тактиката на лечението и общото състояние на тялото на пациента.
В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата 4 градуса, с други думи:
- в неработещ етап;
- в напреднала възраст;
- в присъствието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
- с очаквана продължителност на живота, по-малка от пет години.
На пациента се препоръчват динамични наблюдения и палиативни мерки.
Основните разлики между аденома и аденокарцинома на простатата
За пациента е необходимо да се обяснят разликите в аденома от аденокарцинома на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс, а основният симптом на това е трудно да се уринира.
Аденокарциномът расте и по-бързо, а нарушението на уринирането показва сравнително пренебрегван случай на заболяването при компресиране на уретрата.
Също така, разликите в аденома от аденокарцинома на простатата предизвикват тактиката на лечението. В случая на рак, хирургично лечение трябва да се направи, доколкото е възможно веднага, а лечението с лекарства за аденом на простатата се провежда под наблюдението на лекар, и хирургическа намеса се използва в краен случай, когато няма друг начин за възстановяване на проходимостта на уретрата.
При аденом са възможни хирургични операции, предпазващи органите. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до повторно възникване на заболяването.
Ако аденомът просто влоши качеството на живот на един човек и не застрашава живота, аденокарциномът в четвъртата фаза често води до смърт.