Аденокарцином на простатата
Аденокарцином на простатната жлеза се развива при мъжете, чрез поникване на тумора в простатата или мигриращи лимфни пътища. Аденокарцином на простатата е злокачествен процес, ракът започва с епителни клетки, заболяването често води до смъртта на мъжете на възраст 55 години.
причини
Основната причина за аденокарцинома на простатата е свързаната с възрастта промяна на органите. В допълнение, генетичното предразположение играе роля. Простатната жлеза при мъжете често страда от злокачествен процес в друг орган. Болестта става все по-млада всяка година, засяга дори мъже на възраст 20-40 години. Развитието на аденокарцином зависи от влиянието на отрицателните фактори на външната или вътрешната среда.
Отрицателни фактори:
- нарушаването на хормоналния баланс в човешкото тяло, промяната в количествения показател на хранителните вещества, свързана с недостатъчния им прием в тялото или нарушение на обработката;
- хронично отравяне на тялото с химически елементи или радиация;
- генетично предразположение - развитието на рак на простатата е много по-високо при мъжете, чиито близки роднини са страдали от рак на различни органи;
- възрастови промени в репродуктивната система на мъжете - доказано е, че повече от половината мъже от цялата популация след 75 години имат някакви форми на простатен рак;
- храненето и начинът на живот - тези два фактора винаги остават решаващи за развитието на всяка болест, а колкото за рака, то е тютюнопушене и неправилна диета, която може да предизвика поникване, ако има генетично предразположение.
Досега са започнали много експерименти и мониторинг на пациенти с рак, за да се открият основните причини за рак. Това е необходимо за целите на лечението и профилактиката на туморните процеси. Въпреки че няма унифицирана теория, която би потвърдила развитието на рак на простатата при мъжете.
симптоматика
Симптомите на туморния процес на простатната жлеза се проявяват в последните етапи. Отначало човек може дори да не подозира, че в тялото му се появяват злокачествени промени в тъканите и той може да продължи да се занимава спокойно с ежедневните си дейности. Но в един момент човек чувства остра болка, невъзможност да извърши полов акт, кървене от уретрата и увеличаване на сексуалния орган. Това са първите сигнали за рака. Късната симптоматика не дава възможност за започване на пълноценно лечение, което сериозно засяга прогнозата на лечението.
Най-честите симптоми са с тумор на простатата.
- Усещания за дискомфорт в перинеума.
- Болезненост с уриниране, наличие в урината на примеси от кръв или друга течност.
- Неразумно кървене от половия орган, обриви, обезцветяване и размер.
- Нарушение на сексуалната активност, импотентността или друга еректилна дисфункция.
- Размерът на простатата значително се увеличава.
- Тежка болка, особено при уриниране и ерекция.
- Прогресивна загуба на тегло, нарушения на храненето, общо неразположение.
Етапи от
Етапи на рак на простатата
Както всеки раков процес на аденокарцином преминава през етапите, от първия до четвъртия етап.
- Силно диференцираният тумор има обем не повече от 4% от общия орган.
- Туморът заема повече от 4% от тялото, пониквайки дълбоко в тъканта на органа.
- Тя се определя чрез биохимичен анализ на кръвта, като тестовете с пръст все още не показват признаци на рак.
- Последният етап, има неблагоприятна прогноза, започва метастази, което води до смъртта на пациента.
Има няколко класификации на заболяването в зависимост от структурата, локализацията, морфологията и основната класификация е класификацията на Gleason.
Gleason Класификация:
- 4 точки - силно диференциран тумор, все още е доброкачествен растеж на тъканите, но на върха на прехода към злокачествен рак;
- 4-7 точки е умерено диференциран рак;
- повече от 7 точки - сериозен раков процес, това е нисък клас аденокарцином на простатната жлеза.
Класификация в зависимост от структурата:
- Ацинарен аденокарцином на простатата;
- силно диференциран тумор;
- малък аценозен аденокарцином;
- рак на жлези-цистит;
- слуз, образуващ рак;
- папиларен рак;
- нискокачествен рак;
- солиден тумор.
Лечение и прогноза
Лечение на рак на простатата
Лечението на аденокарцинома на простатата често се случва хирургически. Да се увеличи ефективността на предписаните медикаменти и физиотерапевтични процедури. Най-важното е раковата химиотерапия и лъчевата терапия. Ацинарният карцином на простатната жлеза е чувствителен в ранен стадий на развитие на лъчетерапията, поради което процедурата се извършва преди операцията.
Ацинарният аденокарцином е най-честата. Прогнозата за лечението зависи от избраната техника и от времето на диагностициране на основното заболяване.
За целите на лечението се използват следните методи:
- радикално отстраняване на простатната жлеза - индикации за операция са липсата на метастази в тялото, леко пролиферация, както и ацинарен аденокарцином в първия и втория етап на развитие;
- криотерапия - ацинарният аденокарцином може да бъде приложен на студено лечение, но има много противопоказания и значителните размери на рака се отнасят до тях;
- Най-ефективният вариант е комбинация от медицинска терапия и хирургично лечение.
перспектива
Прогнозата за рак при мъжете е в повечето случаи неблагоприятна, което се свързва със слабата симптоматика на заболяването на ранен етап и неспособността за своевременното му откриване. Разбира се, това не важи за всички случаи, има много изключения.
Например, преминаването на рутинно изследване е основният метод за своевременна диагностика, тъй като може да се счита за превантивна мярка за рак на простатата при мъжете след 40 години.
Аденокарцином на простатата
дефиниция
Аденокарцином на простатната жлеза е най-честата форма на рак на простатата, разположен на периферията и изглежда като жълтеникав плътен възел. Въпреки това тази кумулативна концепция може да определи тумори на простатата с различни морфологични характеристики, които се различават значително от прогнозата.
Аденокарциномната група включва:
- как бавно отглеждане тумори с добра прогноза със своевременно лечение,
- и агресивен и бързо разпространяващи се форми.
Видове аденокарцином
Един от решаващите фактори, влияещи върху избора на метод за лечение на аденокарцином на простатата, е нейната диференциация или степента на зрялост, използвани за класифицирането на аденокарцинома на простатната жлеза. Диференцирането на злокачествените клетки се разбира като степента на разликата в структурата им от здравите клетки, когато се изследват под микроскоп.
В същото време, ниско-, вторичен- и силно диференцирано аденокарциномни клетки. Аденокарцином на простатата според честотата на случаите:
- melkoatsinarnaya;
- силно диференцирани;
- нисък клас аденокарцином;
- сквамозна клетка.
Най-често, почти 95% от случаите, при пациенти с аденокарцином на простатата, отчитане на малките acinar. За този вид се характеризира с образуването на няколко туморни места. За лечение на този вид рак се използва хирургично отстраняване на тумора (в зависимост от степента на разпространение може да бъде както операция за запазване на органите, така и радикал), лъчетерапия и хормонална блокада на тестостерон.
Най-добрата прогноза за пълно излекуване е различна силно диференциран аденокарцином (вторият най-често срещан случай на заболяването). Силно диференцираните аденокарциномни клетки на простатата не се различават по структура от нормалните клетки. Такива аденокарциноми бавно се развива и практически не дават метастази.
Най-рядко, но най-агресивните, форма на аденокарцином на простатата е сквамозна клетка. Характеризира се с бързи метастази в костите. Практически не могат да бъдат лекувани с радиация, хормонална и химиотерапия. Изисква радикална простатектомия, както и отстраняване на част от канала на урината.
Нисък клас аденокарцином
Степента на диференциация на аденокарциномните клетки се определя от пет-точковата скала на Gleason (G1-G5). Така че, ако нискодиференцираните клетки преобладават, тогава според скалата на Gleason се определят най-високите стойности (около 7 и повече).
Ниско диференцираните (ND) аденокарциноми имат ненормални разлики от здравите клетки. Те се характеризират с бърз растеж и склонност към метастазиране.
Бързо растящите ND аденокарциноми са по-малко лечими, отколкото силно диференцирани. В сравнение със сквамозния аденокарцином, може да се каже, че нискокачествените клетки имат умерена тежест.
Пълното възстановяване на такъв аденокарцином все още е възможно - в началния етап. Ако болестта се диагностицира на етапи 2 и 3, ще бъде необходимо сериозно лечение с радикално отстраняване на простатата и друг набор от мерки, насочени към удължаване на ремисиите. При 4 стадия на нисък клас аденокарцином на простатата се извършва палиативна терапия.
Диагноза на аденокарцинома на простатата
За да се установи диагнозата простатна аденокарцинома, е необходима биопсия на простатната жлеза - вземане на проби от тъканни проби, които след това се изследват под микроскоп. Такова проучване ви позволява да установите точно диагнозата и да определите вида на тумора.
Ако се лекувате в нашата клиника, цената на предварителната диагноза на аденокарцинома на простатата вече е включена в цената на лечението. Ако вече сте направили биопсия във вашата страна, тогава можете да донесете "чаша" с вас, за да можем отново да проверим анализа (проведохме нейното изследване).
В допълнение, предоперативната диагноза включва пълен списък на всички необходими изследвания, включително ултразвук, ЕКГ, сърдечен преглед, анализ на PSA. Ако не разполагате с "точно определени диагнози" на ръце, няма да започнете лечение.
Етапи на аденокарцинома на простатата
Преди лечението на аденокарцином е необходимо да се диагностицират не само появата му (малка клетка, ниска степен и т.н.), но и степента на разпространение. Развитието преминава през всички етапи, съответстващи на етапите на рак на простатата на други видове.
Има обаче разлики в прогнозите за пълно излекуване или времето на ремисия. Навременността на лечението е ключът към успеха. Така например, аденокарцином на плоскоклетъчен простат на всички стадии на растеж преминава бързо. Доста високата скорост на растеж се характеризира също така с нискостепенни аденокарциноми. Времето за успешно лечение с тези видове болести отива в "дни".
Откриването на сквамозен или нисък клас аденокарцином на простатната жлеза на най-ранния етап може да се счита за истинско чудо. За да започнете лечението трябва да бъде незабавно! Безценното значение на превантивната диагноза на рака на простатата трябва да се помни за всеки човек.
Лечение на аденокарцинома на простатата
Оперативно лечение
Ако при проверката простатен аденокарцином разкри ранните етапи, пациентът има добри шансове за пълно излекуване на хирургично отстраняване на тумора, заедно с простатната жлеза и семенните мехурчета.
За да се премахне аденокарцином в простатната жлеза в Германия, като правило се използват операции по минимално инвазивни техники, включително операции, използващи робот DaVinci.
Консервативно лечение
Лъчева терапия за лечение на аденокарцином използва като вместо на операцията в случай на повреда на неговото изпълнение, и като допълнение към други методи в по-късните етапи от процеса на рак. Радиационната терапия за лечение на нискостепенна аденокарцинома също има няколко възможности: източникът на лъчение е извън (конвенционална радиационна терапия) или вътре (брахитерапия).
При брахитерапията на простатната жлеза с аденокарцином се използват радиоактивни капсули, които облъчват около клетките и намаляват размера на тумора. В Германия се разработват и други алтернативни терапии за аденокарцином, открити в простатната жлеза:
- криотерапия (студено лечение),
- HIFU (фокусирано ултразвуково лечение с висока интензивност).
При агресивни видове и в напреднали стадии лекарите могат да прибягват до химиотерапия, хормонална терапия.
Във всеки случай, в който и да е етап се открива аденокарцином, в Германия се избира лечение, което е най-оптимално в тази ситуация.
Рискови фактори за аденокарцинома на простатата
Причините за развитието на тази онкология при мъжете не са ясни до края. Зависимостта между рака на простатата и някои фактори, причиняващи риск от простатен аденокарцином, е открита. Такива фактори включват:
- старост е основният фактор. Повече от половината от мъжете в пенсионна възраст (повече от 75 години) според статистиката имат рак на простатата в различна степен.
- наследственост. Ако роднините на даден човек са болни от аденокарцином на простатата, тогава вероятността да имате генетично предразположение към това заболяване.
- небалансирано хранене. Голям брой мастни храни от животински произход в диетата на мъжете го излагат на риск от аденокарцином.
- черен афинитет;
- продължителна терапия с тестостерон, промяна в хормоналния фон;
- инфекциозни заболявания урогенитална система;
- работа в опасни отрасли - контакт с химикали като кадмий;
- пристрастяване към пушенето.
Не всички фактори могат да бъдат изключени от живота, за да се сведе до минимум рискът от заболяване на аденокарцинома. Въпреки това, промяната на диетата, отказването от вредни храни, отказването от пушене и дори промяната на вредната работа е в нашата власт. Като профилактика веднъж годишно е необходимо да се направи диагностичен анализ на PSA.
За въпроси относно лечението на аденокарцинома на простатата в Германия, свържете се
Простатен център, Дортмунд
Beurhausstraße 40
44137 Дортмунд
Телефон в Германия:
+49 (152) 267-32-570
в Русия:
+7 926 649 68 77
Имейл адрес:
Този е-мейл адрес е защитен от спам ботове. Нужен ви е javascript, за да го видите.
Диагностика и лечение на рак на простатата в Германия
Схемата за лечение с нас
- 1. Регистрация на молбата на сайта или по телефона
- 2. Подготовка на медицинското предложение в рамките на 12 часа
- 3. Взимане на решение и определяне на датата на лечението.
- 4. Приемане на виза и пристигане в Германия, Дортмунд
- 5. Експлоатация и рехабилитация
- 6. Извадете и се върнете у дома
Rak-Prostaty.ru - Информационен сайт за лечението на рак на простатата в Германия
© 2018, Всички права запазени. Impressum
Правила за поверителност
За нормалното функциониране на сайта използваме технологията "Бисквитки", събираме информация за IP адреса и местонахождението на посетителите. Ако не сте съгласни с това, трябва да спрете да използвате сайта
Всичко за аденокарцинома на простатата
Аденокарцином на простатната жлеза е вид рак, диагностициран в 95% от случаите с рак на простатата. Името се състои от две понятия "аденом" - възпаление на жлезистата компонента и "карцином" е злокачествен тумор. Комбинира тумори, които засягат жлезистовите тъкани на простатната жлеза.
Атипичните клетки са ограничени до органна капсула или метастазират до лимфни възли и кости. Преди това е бил открит при пациенти над 60 години, днес - много по-млади.
Причини и симптоми
Съвременната медицина до края не е сигурен за причините за появата на злокачествени клетки. В продължение на многогодишни проучвания е отбелязано влиянието на някои фактори върху развитието на онкологията:
- наследственост (половината от пациентите съобщават за заболяване при близки);
- неточности в храненето и затлъстяването;
- пушене и алкохолизъм;
- физиологично стареене на простатата, аденом в анамнезата;
- живеещи в екологично неблагоприятни райони;
- контакт с канцерогени на работното място.
Доказано е, че появата на аденокарцином на простатната жлеза е тясно свързана с дисбаланса на половите хормони, който присъства по естествени причини в напреднала възраст. Въпреки това, всяко нарушение в ендокринната система може да предизвика промени в хормоналния произход и да наруши тяхното взаимодействие дори при млади мъже.
Появата на тумора преминава асимптоматично, първите признаци на рак възникват с нарастването на неоплазмата и разширяването на жлезите по размер.
Тя започва да оказва натиск върху уретрата, пациентът чувства неравномерност в работата на пикочно-половата система. Има често уриниране, усещането не е напълно празен пикочния мехур, намалено либидо и ерекция проблеми - симптоми, подобни на други заболявания (простатит, аденом, инфекции предавани по полов път).
С развитието на патологичния процес се открива кръв в урината и еякулацията, болка в перинеума, ректума, с дефекация. Интоксикацията на организма се изразява чрез промени в общия кръвен тест: намаляване на количеството хемоглобин, увеличаване на ESR, промяна в левкоцитната формула.
Етапи на развитие на болестта
Аденокарциномът на простатата се развива постепенно. Разграничаване на следните етапи на увреждане на простатната жлеза:
- Туморът се появява само, има малък размер. Симптоматологията не се изразява, е възможно да се определи болестта само с помощта на биопсия. Много рядко се диагностицира поради недостатъчни причини за изследване.
- Нооплазмата засяга частта от простатата, понякога и мембраната, но не излиза извън нея. При палпация се установява хипертрофията, има първи признаци.
- Активният растеж на злокачествените клетки води до поражение на целия орган, възможно е онкологичният процес да се разпространява до най-близките лимфни възли. Клиничната картина нараства, пациентът се чувства по-зле.
- Етап на активна метастаза. Пролиферацията на раковите клетки в тялото. Здравословното състояние се влошава: има болки и болки в костите, загуба на тегло, обща интоксикация.
Продължителността на всеки етап зависи от вида на развиващия се простатен аденокарцином, състоянието на имунната система и индивидуалните характеристики на пациента.
класификация
Въз основа на хистологичните характеристики на злокачествените туморни клетки се различават няколко вида заболявания.
Най-често срещаният - ацинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това, обяснява името му. С тази форма на рак, атипичните клетки се локализират в лобулите на простатата или аксините. В зависимост от размера на засегнатия епител определя melkoatsinarnaya простатата аденокарцином и krupnoatsinarnaya която се образува след като постепенно се сливат няколко огнища.
Ясен клетъчен аденокарцином се характеризира с по-светло оцветяване на злокачествени клетки по отношение на нормалните клетки. Сложната клетъчна форма е тяхното сплескване. Видовете се определят след микроскопско изследване на проби от туморни тъкани, получени чрез биопсия.
Видове от Gleason
В допълнение към морфологичните промени в клетките, основата за класифициране на аденокарцинома на простатата е степента на тяхната диференциация (съотношението на броя на нормалните клетки към атипичните клетки). Това дипломиране е разработено от американски патолог Gleason и се използва повече от 40 години.
Скалата се измерва с резултати, оценката на агресивността на тумора зависи от техния брой. Колкото по-високи са клетките, толкова по-малко е оценката на Gleason, толкова по-добра е прогнозата за лечение на рака.
За изследване на тъканите се вземат най-малко две проби от различни неоплазми (обикновено с най-голям размер). Промените се оценяват във всяка от петточковата скала. Индексът Gleason е сумата от две хистологични препарати. Възможни са следните сортове:
- Силно диференциран аденокарцином. Gleason индекс от 2 до 6 единици, записан 2 (1 + 1), 3 (1 + 2), 4 (2 + 2), 5 (3 + 2), 6 (3 + 3). При малки тумори нормалните клетки са по-анормални. Ракът се развива бавно, прогнозата е благоприятна.
- Средната диференциация е 7 (3 + 4), индикаторите за агресивност са средни, повече от половината от клетъчните структури се променят. Туморът е лечим.
- Ниско диференцираният аденокарцином се характеризира с индекс от 8 до 10 - 8 (4 + 4), 9 (4 + 5), 10 (5 + 5). Жлезистата тъкан е напълно заменена от нетипична. Възможно е да има далечни метастази.
Прогнозата и тактиката на лечението зависи от етапа на откриване на рака, размера на тумора и неговото разпространение извън капсулата на простатната жлеза.
Диагностика и лечение
Когато се появят първите симптоми, диференциалната диагностика от други заболявания на простатата (аденом, възрастна хиперплазия) е задължителна.
Специфичен маркер за откриване на рак на простатата е нивото на PSA (простатен специфичен антиген) в кръвта. Когато се повдига, лекарят може да подозира развитието на рак и да предпише диагностични процедури за потвърждаване или отричане на диагнозата:
- Ултразвук на простатата, когато се откриват подозрителни зони, биопсия и хистологично изследване на получения материал.
- ЯМР, за да се установи по-точно структурата на туморите, ако се потвърди тяхното присъствие;
- Сцинтиграфия - рентгеново изследване на костите с контраст, за да се изключат метастазите.
След установяване на точна диагноза, определяне на етапа и прогностичния Gleason индекс на аденокарцинома на простатата, лечението започва незабавно.
Съвременната медицина има цял арсенал от методи за борба с рака. Лечението на аденокарцинома на простатната жлеза включва медикаментозни, хирургически и методи за излагане на радиация.
операция
Пълното отстраняване на простатната жлеза - простатектомия - се извършва чрез лапароскопски или отворен метод, в зависимост от показанията.
Много онколози вярват, че радикалният начин е най-доброто решение за пациента: след него има много нисък процент на рецидиви.
Но възможните усложнения (пълна загуба на ефикасност, инконтиненция) спират работата на младите мъже.
Радиационна терапия
Ако не е възможно да се извърши хирургично лечение или пациентът откаже да използва лъчетерапия. Развитието на технологията даде възможност да се въведе метод за насочване на радиоизотопи - брахитерапия. За лечение на рак капсулата с радиоактивни вещества се инжектира директно в тъканта на простатата, където унищожава атипичните клетки. Процедурата е показана за ниско агресивни тумори (Gleason индекс до 6) в етапи 1 - 2. В повечето случаи брахитерапията ви позволява да лекувате аденокарцинома и да изключите появата на рецидиви.
Дистанционно облъчване се извършва с противопоказания на други методи или в комплекс от терапевтични мерки в късните стадии на заболяването.
Консервативна терапия
Включва химиотерапия и хормонално лечение. Те се използват в стадии 3 - 4 на рака, когато други методи не са помогнали или за сложни ефекти върху отдалечени метастази.
Хормоналното лечение се предписва, когато се потвърждава зависимостта на растежа на тумора от тестостерон. Средствата се използват за блокиране на синтеза на полови хормони. В резултат на това, развитието на тумора е спряно, но не възниква пълно възстановяване.
Асимптоматичният ход на рака в първите етапи води до чести откривания на болестта в пренебрегвани форми.
Следователно превантивните прегледи на уролог при мъжете след 45 години са толкова важни, когато рискът от простатен аденокарцином нараства драстично.
Симптоми, лечение, причини и профилактика на аденокарцинома на простатата
Аденокарциномът е злокачествен тумор на жлезистия епител. Това заболяване може да засегне много органи: стомаха, черния дроб, хранопровода, слюнчените жлези, червата, яйчниците и матката при жените, както и простатата при мъжете. Аденокарцином на простатната жлеза е един от най-често срещаните видове рак.
Определение и сортове
Аденокарцином на простатната жлеза е злокачествено образувание, което се развива от епитела на алвеоларните клетъчни елементи на органа. Всяка година в света тази диагноза е поставена на повече от 400 хиляди мъже.
В зависимост от етапа, характеристиките на клетките, засегнати от болестта и тяхното местоположение, аденокарцином на простатата е от такива сортове:
- силно диференцирани;
- умерено диференцирани;
- ниска степен;
- melkoatsinarnaya;
- krupnoatsinarnaya;
- папиларен;
- твърда трабекуларна;
- glandulocystica;
- ярка клетка.
Силно диференцираният аденокарцином на простатната жлеза е най-лесно лечим. Той се проявява в нови формации с малки размери, чиито клетки се различават от нормалните разширени ядра. Най-често такъв тумор се открива по време на лечението на не злокачествено разширяване на простатата.
Умерено диференцираният аденокарцином също е доста лечимо. За този тип заболяване се характеризира с голям брой ракови клетки, разнообразни по форма и структура. При умерено диференциран аденокарцином, клетките, засегнати от заболяването, се различават от нормалните клетки по-малко, отколкото при следните видове.
Нискокачественият аденокарцином е най-опасен. Раковите клетки в този случай са много различни от нормалните. Те могат да бъдат различни по форма и размер. Клетките много бързо се делят и туморът, който те образуват, няма ясни граници.
Фино ацинарният аденокарцином се различава от големия размер. По принцип такива тумори се забелязват, има няколко от тях. Той се характеризира също така с повишено съдържание на муцин в цитоплазмата на клетките.
Причини за възникване на
Аденокарцином на простатната жлеза може да бъде провокиран от такива фактори:
- наследствено предразположение;
- присъствие в тялото на пациента на XMRV вируса;
- хормонални нарушения.
Освен това рискът от развитие на заболяването се увеличава поради следните причини:
- тютюнопушенето;
- алкохолизъм;
- хронично кадмиево отравяне;
- затлъстяване;
- патология на надбъбречните жлези;
- увредена чернодробна функция;
- живеещи на място с неблагоприятно екологично положение.
Симптомите на заболяването
С много признаци тази болест прилича на доброкачествено разширяване на простатата, така че е много важно да се консултирате с лекар навреме, за да диагностицирате и да направите точна диагноза.
Симптомите обикновено са по-изразени, ако пациентът има умерен или нисък клас аденокарцином.
Болестта се придружава от такива признаци:
- необходимостта да отидете често в тоалетната;
- прекъсвания и слаби струи;
- чувство, че пикочният мехур не се изпразва до края;
- наличие на кръв в урината;
- болка в перинеума.
Възможно е да се появят и следните симптоми:
- импотентност;
- уринарна инконтиненция;
- остра загуба на тегло;
- липса на апетит;
- повишена умора;
- анемия.
Диагностични методи
Преди да започнете лечение на аденокарцином на простатата, трябва да поставите точна диагноза.
За тази цел се използват следните диагностични методи:
- изследване на урината;
- палпиране на простатата;
- урография;
- общ кръвен тест;
- кръвен тест, насочен към идентифициране на специфичен за простатата антиген;
- трансректално ултразвуково изследване на жлезата;
- uroflowmetry;
- биопсия.
Освен това те могат да използват такива методи:
- ултразвуково изследване на коремната кухина;
- радиоизотопно изследване;
- лимфография;
- образна диагностика.
лечение
Тя зависи от разнообразието на болестта, нейния етап, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента.
Умереният и нискостепенният аденокарцином често се лекуват с хирургична интервенция. Тя осигурява пълно отстраняване на простатата заедно със семенни везикули.
Радиационна терапия също често се използва. В това облъчване се поставят не само самата жлеза, но и лимфните възли, които са до нея.
Използвани и такива видове лечение като ултразвуково унищожаване на тумори и криообразуване на тумора.
Освен това, ако пациентът е открит високо, умерено или слабо аденокарцином, се извършва хормонална терапия. Това се прави с помощта на лекарства, които имат ефект на блокиране на хипофизния хормон, който контролира производството на андрогени. Това са следните лекарства:
- Dekapeptil;
- trelstar;
- FIRMAGON;
- Золадекс;
- леупорелин и други.
При използване на средствата от този тип може да причини редица странични ефекти, като например повишени нива на глюкоза в кръвта, сърбеж по кожата, ставите, еректилна дисфункция, изпотяване, налягане скокове, промени в настроението, главоболие, загуба на коса.
Предлагат се и лекарства, които блокират ефекта върху клетките на жлезата дихидротестостерон. Това могат да бъдат следните лекарства:
- tsebatrol;
- flutsinom;
- bikaprost;
- balutar;
- flutakan;
- ципротерон и други.
По време на приемането на такива лекарства могат да възникнат и нежелани реакции, като например увеличаване на размера на млечните жлези, спиране на производството на сперматозоиди, влошаване на настроението.
Медикаментозно лечение на рак на простатата може да включва използването на инхибитори на ароматаза (Exemestane, аминоглутетимид, анастрозол) и блокери на ензима, който превръща тестостерона в дихидротестостерон (Finasteride, Дутастерид).
В особено тежки случаи, когато горните методи за лечение са неефективни, на пациента се предписва химиотерапия. Също така, лекарят може да реши да премахне тестисите за пълно блокиране на производството на мъжки хормони.
Прогноза и възможни усложнения
Резултатът от заболяването директно зависи от неговия етап. Ето защо е много важно диагнозата аденокарцином във времето. Ако имате проблеми с простатата, никога не трябва да се опитвате да се лекувате, трябва незабавно да се консултирате с специалист.
В ранните стадии на заболяването перспективата е благоприятна. Вероятността, че след лечение ще бъде напълно възстановена, е много висока.
Ракът на простатата в по-късните етапи е по-опасен, тъй като може да доведе до смърт.
При усложнения са възможни метастази. Те се разпространяват както през кръвообращението, така и през лимфните съдове. Метастазите могат да засегнат следните органи:
предотвратяване
Ако човек има наследствено предразположение, за да не има висок, умерен или нисък клас аденокарцином, трябва да спазвате следните правила:
- не пушете;
- да се откаже напълно от употребата на алкохолни напитки;
- използвайте само чиста вода за готвене и пиене;
- ограничаване на количеството на хранене с високо съдържание на протеини;
- избягвайте стресови ситуации;
- използвайте повече продукти, които намаляват риска от рак (домати, зеле, чесън, грозде, броколи);
- да не позволяват липсата на витамини А, С и Е в организма;
- не яжте пържени храни;
- има повече храни с високо съдържание на йод;
- избягвайте прекомерното увеличаване
- своевременно лечение на заболявания на пикочно-половата система;
- най-малко веднъж годишно се подлагат на превантивен медицински преглед.
Също така, рискът от рак на простатата се понижава при приемане на Finasteride или подобни лекарства.
Аденокарцином на простатата
Аденокарцином на простатната жлеза - като вид рак се открива най-често в мъжката популация и представлява почти 90% от всички рак на простатата.
Има аденокарцином на простатната жлеза от клетки на жлезистия епител. При определени условия клетките започват да губят своята диференциация. От този момент започва активното им разпространение. Най-честата форма на карцином е acinar (95%).
Акинарен аденокарцином на простатата, какво е това? Acinar видове - означава типични, следователно, диагностицират, като рак на простатата. Ракът на простатата се диагностицира in situ (на първия етап) чрез код на ICD -10-D07.5, неоплазма на простатата-С61.
Карцином на простатата се развива от епитела на простатните канали. Той се проявява в симптоми в зависимост от стадия на рак на простатата.
Карциномът, подобно на другата онкология на простатната жлеза в първите етапи на развитие, не показва неспокойни симптоми, може да се види само когато нивото на PSA в кръвта се повиши.
Ракът на простатата от други видове е по-рядко срещан и започва да се развива не от простатната жлеза, за разлика от аденокарцинома. Това може да бъде лимфом, карцином на уротелий, сквамозна невроендокринна онкогенеза.
Видове аденокарцином на простатата
Важно е да знаете! Карциномите са с жлезисто-кистозна форма, твърди туберкулозни, азнарни, папиларни, големи клетки или муцини.
Ацинарният аденокарцином на простатната жлеза е широкомащабен и слабо акинен. И двете форми са форма на рак на простатата.
1. Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза - се отнася до най-често срещания тип аденокарцином. Това представлява 92-95% от всички ракови заболявания на простатата. В преходната зона на простатната жлеза - възлиза на 20%. Множествена точка фокуси с повишено количество муцин започва да расте. Тя възниква от епитела на малки лобули - азините на простатата. В периферната зона, няколко малки онкогени едновременно покълват, с тенденция към сливане в солиден тумор, който произвежда муцин. Той често се развива без обтурация (припокриване) на канала, който премахва урината.
2. Krupnoatsinarnaya аденокарциномът се състои от големи жлезинови онкологични образувания. В резултат на микроскопското изследване се отбелязват цилиндрични клетки с цитоплазма, облицовка на жлезите. Цитоплазмата е в състояние да интензивно оцветява клетките. Удължените ядра са разположени в основната част. Те са надарени с хиперхромен характер, умерено изразен полиморфизъм, голям размер и интензивно оцветяване. Голяма прогноза за аденокарцином на простатата обещава да бъде разочароващо поради атипичната структура и високата злокачественост на тумора.
3. Умерено диференцирани аденокарцином на простатата е втората стъпка сред онкологичните тумори на простатата. Тя се открива с увеличаване на PSA и диагностика на пръстите в задната част на жлезата и присвоява 5-7 точки за Gleason. След лечението се дава положителна прогноза.
4. Силно диференцирано аденокарцином на простатата е на второ място само при малките заболявания при мъжете. Той се подразделя на папиларен и муцинен, пълзящ и ендометриозен, слуз, жлезисто-кисзна и твърдо-трабекуларна аденокарцинома. Клетките от тези видове аденокарцином варират (диференцират) лошо, растат бавно, на скалата на Gleason имат число 1-5. С навременното започване на лечението заболяването обещава благоприятна прогноза.
5. Ако клетките на онкогенезата не се поддават на диференциация и са полиморфни, това е долнокачествен аденокарцином на простатата, преживяемостта след лечението е ниска поради:
- пластова структура на тумора;
- бързо покълване в съседни органи;
- активна метастаза на рак на простатата.
По скалата на Gleason тя получава 8-10 точки. Тя изисква активна сложна терапия, както и лечение на рак на простатата.
6. Изчистете клетката аденокарциномът може да се отличи чрез слабо оцветяване на клетките с багрило по време на хистологичен анализ.
7. Да temnokletochnoy Аденокарциномът на простатната жлеза, напротив, е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.
Сред редките видове аденокарцином на простатата може да се нарекат: криви, ендометриозни, жлезисто-муковидни и слуз.
Причини и симптоми
След навършване на 35-годишна възраст мъжете трябва особено да следят за диетата си, здравословното си състояние и начина на живот. В допълнение към наследственото предразположение, причината за аденокарцинома може да бъде:
- нарушен баланс на микроелементите;
- възпалителни заболявания в хроничния стадий на курса;
- специфичен вирус;
- нарушение на хормоналния фон на тялото.
Симптоматичен аденокарцином може да се скрие зад прояви на простатен аденом, така че не игнорирайте най-малките симптоми и се консултирайте с лекар, ако имате:
- често желание за уриниране;
- усещания от парене и утайки в пикочния мехур;
- запушване и прекъсване на уринирането;
- слаба струя урина, която изисква напрежение на коремните мускули;
- затруднения при задържане на урината;
- проблемна ерекция и болезнена еякулация;
- спермата в урината или кръвта в спермата;
- болка в перинеума и ануса;
- натиск върху чатала;
- болка в лумбосакралната област и долните крайници.
Лечение на аденокарцинома на простатата
Лечението на аденокарцинома на простатата, както и лечението на рак на простатата включва в своя комплекс:
- премахване на рак чрез простатектомия (класическа, лапароскопична или с използване на робота на Da Vinci);
- ендоскопска простатектомия, която намалява времето за операция и възстановяване след операция;
- експозиция на ултразвук с висока интензивност, фокусирана върху HIFU;
- брахитерапия (облъчване от вътрешната страна, като се отчита нивото на PSA и обема на жлезата);
- лъчетерапия - с насочено облъчване на тумора;
- Криотерапия - да унищожи тумора чрез замразяване;
- химиотерапия и хормонална терапия;
- хранене с рак на простатата;
- фолк лечение на рак на простатата.
Когато се диагностицира аденокарцином на простатната жлеза, лечението с хормонална терапия се свързва в по-късни етапи на развитие на рак на фона на облъчване и лечение с народни методи. Химията често се използва за недиференцирани тумори.
Аденокарцином на простатната жлеза е онкологично заболяване, често срещано сред мъжете
Болест, много често срещан сред мъжката половина. Както всички останали видове рак, аденокарциномът може да има шанс за успешно лечение само с ранно откриване.
Също така, за мъжете, особено за възрастните, е необходимо да се помни, че придържането към здравословни норми на поведение, правилното подбиране на диета спомага за поддържането на здравето на мъжете.
Концепция и статистика
Онкологичната форма на простатата е група от различни видове рак. Лъвският дял, а именно 90% от всички случаи на тумори на злокачествената природа на простатата, попада върху вид, наречен аденокарцином.
Болестта след рак на белите дробове и онкологията на кожата е третата най-разпространена сред представителите на мъжкия пол. В зависимост от това колко бързо се открива тумор, болестта средно намалява продължителността на живота на пациентите с десет години.
Методът на биопсия прави вземане на проби от материала за изследване на туморната злокачественост.
Този анализ също определя какъв вид рак има пациентът. За хистологично изследване, в допълнение към проби от биопсия, се използват тумори, отстранени чрез операция.
Степента на диференциация на клетките дава информация колко агресивно е образованието, в което участват.
Нормалните клетки се модифицират, мутират и по този начин се регенерират в онкологични структури.
Колкото повече клетка преминава от деперсонализацията, губи признание, толкова по-агресивен е онкологичният тумор. Тази цифра в цифрово изражение се определя от скалата на Gleason.
Според този принцип, аденокарциномът се класифицира:
- Силно диференциран тумор - клетките са се променили в малка степен. Такава патология има благоприятна прогноза, ако проблемът се диагностицира във времето и лечението започне. Образованието се развива с нисък процент. Резултатът от Gleason определя този тип тумори чрез диференциация за 1 ÷ 5 точки. Патологичните образувания с висока диференциация на клетките са разделени на типове:
- Тъмна клетка аденокарцином - по време на хистологичното изследване се добавя специално боядисване за тестване. Клетките от този тип абсорбират добре веществото и стават тъмни по цвят.
- Изчистете клетката аденокарциномии на простатата е същата, но туморните клетки възприемат оцветяващото средство в малка степен, така че те се различават от нормалните клетки в по-светъл нюанс.
- Аденокарцином умерено диференциран - е на второ място по честота на поява. Този тип патология също може да има добра прогноза с навременни мерки за осигуряване на медицинска помощ. Скалата на Gleason определя степента на клетъчна диференциация в рамките на 5 ÷ 7 топки. Леко диференциран тумор обикновено настъпва в задния край на жлезата. Наличието на патология повишава нивото на PSA в кръвта. С диагностиката на пръстите може да бъде открит този тип тумор.
- Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза е най-честата при всички видове аденокарцином. Патологията може да се появи наведнъж на няколко места. Тогава тези острови образуват голям тумор. Образованието не може да причини проблеми с уринирането. Патологичните клетки са способни да произвеждат муцин. Когато пациентът развие тумор от този тип на последния етап на развитие, в гръбначния стълб и ректума могат да се появят болезнени усещания.
- Клетки с ниска степен на диференциация характеризират патологията като най-агресивния тумор. Скалата Gleason, такова ниво на клетъчна диференциация, изразява резултати в диапазона от 8 ÷ 10. Това означава, че клетките напълно изгубили признаците на тези тъкани, от които произхождат. Образованието има следните свойства:
- бързо се разпространява до близките тъкани,
- тялото на тумора има пластова структура,
- може бързо да даде метастази.
Причини за развитие
Фактори, които пряко засягат факта, че аденокарциномът ще започне да се образува в простатната жлеза, са неизвестни.
Но има закономерности, явления, които се появяват най-често при откриването на тази патология.
Това са:
- Хормонални пренареждания, които се случват в мъжкото тяло с възрастта.
- Ако се открие XMRV вирус.
- Работа с кадмий.
- Генетичното предразположение може да се заключи, ако роднините имат подобни заболявания.
- Нарушаване на баланса, необходим за храненето на клетки от вещества.
симптоми
На ранен етап заболяването може да не се прояви. Много от симптомите не са характерни само за аденокарцинома. Трябва да обърнете внимание на камбаните, за да не пропуснете началото на болестта.
Аденокарцином на простатата: какво е това?
Аденокарциномът на простатната жлеза е най-честият вариант на злокачествения тумор на простатата, който се проявява при 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Код за МКБ-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап) и C61 - неоплазма на простатата.
Аденокарцином на простатната жлеза има своя източник на жлезни епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.
Причините, водещи до аденокарцином, включват:
- старост;
- хормонални нарушения;
- наследствено предразположение;
- наличие на специфичен вирус;
- хронични възпалителни заболявания;
- нарушение на баланса на микроелементите.
Видове аденокарцином на простатата
Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и от хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с скалата на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.
- Най-честият вариант на аденокарцинома на простатната жлеза е малък ацеин. Тя има като източник епитела на акини (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се среща едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
Клетките на този тумор се характеризират с производството на муцин. Тя може да се осъществи без запушване на уретрата, в 4 степени са характерни болки в ректума и гръбначния стълб. - Вторият тип аденокарцином на простатната жлеза е умерено диференциран. Често се намира в гърба на жлезата, се определя чрез изследване на пръстите, има 5-7 точки по скалата на Gleason. Такъв тумор причинява увеличение на PSA, има добра прогноза за лечение.
Акинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това?
Това е диагноза на рак на простатата, един от нейните хистологични разновидности.
Аденокарцином на простатната жлеза, в който клетките на неоплазмата не могат да бъдат диференцирани, са полиморфни, наречени долнокачествен.
- Туморът има пластова структура.
- Резултатът от Gleason съответства на 8-10 точки.
- Бързо кълне в съседни органи.
- Характеристика на активните метастази.
Силно диференциран аденокарцином на простатата характеризираща се с лека промяна в диференциацията на клетките, 1-5 по скалата на Gleason, расте бавно, прогнозата при навременното лечение е благоприятна.
- Ядрена клетъчна простатна аденокарцинома характеризиращ се с факта, че неговите клетки с определен метод на хистологично оцветяване лошо възприемат багрилото и багрилото по-слаби от нормалните тъкани.
- Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата, напротив, той е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.
Също така съществуват следните форми: жлезисто-кистични, твърди трабекуларни, ацинарни, папиларни, с големи клетки и муцини.
Аденокарцином на простатата с метастази в костите е по-често наблюдаван в последния стадий на рак на простатата, а недиференцираните клетки са по-чести за такъв курс.
Трябва да се отбележи, че по-малко диференцираните тумори растат по-агресивно и често дават метастази.
Симптоми и лечение на карцином на простатата
Карцином на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали.
Карцином на простатната жлеза - какво е това? Това е един от разновидностите на рака на простатата.
При заболяването на простатния карцином симптомите зависят от степента и степента на заболяването. В първите етапи на карцинома, както и друг тип онкология, не може да се тревожи и диагностицира само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или при изследването.
- След това се добавят симптоми, в зависимост от степента на туморния ефект върху капсулата и съседните органи.
- Възможно е да има болка, уриниране, кръв в урината, проблеми с дефекация и кръв в изпражненията с кълняемост в ректума.
- С добавянето на метастази има увеличение на регионалните лимфни възли, костната болка и симптомите на интоксикация с рак.
Карциномът може да бъде малък-acinar, acinar, и infiltrates на карцинома на простатата също могат да бъдат наблюдавани.
С болестта на простатния карцином, лечението не се различава съществено от това при други форми на рак. За хирургичния тумор, хирургичното отстраняване на тумора е най-добрият вариант за последващите - хормонотерапия, химиотерапия и палиативни мерки.
Лечение на аденокарцином на простатата и прогноза
Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да започне незабавно след диагностицирането, ако туморът е на разположение за отстраняване.
Операцията за отстраняване на аденокарцинома на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента се извършва по открит начин с помощта на лапароскопия или с помощта на роботизирана асистирана операция.
- В по-късни етапи се използва хормонална терапия, използват се цитостатици, радиация и други методи. Беше отбелязано, че недиференцираните тумори отговарят по-добре на химиотерапията.
- След операцията на простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функциите на тазовите органи, по-специално запазване на урината, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако това е уместно.
При простатната аденокарциномна болест, прогнозата силно зависи от много фактори. Продължителността на живота на пациента се влияе от степента на диференциация на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата, наличието на метастази. Също така, прогнозата зависи от тактиката на лечението и общото състояние на тялото на пациента.
В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата 4 градуса, с други думи:
- в неработещ етап;
- в напреднала възраст;
- в присъствието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
- с очаквана продължителност на живота, по-малка от пет години.
На пациента се препоръчват динамични наблюдения и палиативни мерки.
Основните разлики между аденома и аденокарцинома на простатата
За пациента е необходимо да се обяснят разликите в аденома от аденокарцинома на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс, а основният симптом на това е трудно да се уринира.
Аденокарциномът расте и по-бързо, а нарушението на уринирането показва сравнително пренебрегван случай на заболяването при компресиране на уретрата.
Също така, разликите в аденома от аденокарцинома на простатата предизвикват тактиката на лечението. В случая на рак, хирургично лечение трябва да се направи, доколкото е възможно веднага, а лечението с лекарства за аденом на простатата се провежда под наблюдението на лекар, и хирургическа намеса се използва в краен случай, когато няма друг начин за възстановяване на проходимостта на уретрата.
При аденом са възможни хирургични операции, предпазващи органите. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до повторно възникване на заболяването.
Ако аденомът просто влоши качеството на живот на един човек и не застрашава живота, аденокарциномът в четвъртата фаза често води до смърт.