Основен

Причини

Всичко за ацинарния аденокарцином

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Злокачествените новообразувания на органите на мъжката репродуктивна система са много чести, особено сред възрастните мъже. Ацинарният аденокарцином е една от формите на злокачествени тумори на простатната жлеза, развива се от жлезистата тъкан и се локализира в акините на този орган.

Има много рискови фактори за патологичната пролиферация на жлези, епители и други тъкани на тялото, които водят до образуването на аденокарцином на простатата.

Симптомите на рака на простатата също могат да бъдат много разнообразни, така че ако имате проблеми с уриниране, нарушения на сексуалната функция и други признаци за безпокойство, незабавно трябва да се консултирате с уролог. Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да се извършва изключително от опитен и квалифициран специалист, с навременния достъп до медицинска помощ прогнозата за пациента е благоприятна.

Причини за болестта

Ацинозна аденокарцином на простатата е най-често се диагностицира при възрастните мъже, който ви позволява да се свърже появата на заболяването с промени в хормоналните нива. Доброкачествените туморни процеси в простатата също се развиват поради дисбаланс на половите хормони. Основната роля в патогенезата на простатата аденокарцином играе намаляване нивата на тестостерон и дихидротестостерон и прекъсване на нормални отношения между мъжки и женски хормони, които присъстват в определени количества в мъжкия организъм.

Смята се, че повишаването на нивото на естроген (основният женски полов хормон) има канцерогенен ефект върху органите на мъжката репродуктивна система.

Хормонален дисбаланс е основната причина за развитието на ацинарен аденокарцином на възраст над 60 години. Патологичният процес обаче се открива при мъже, които са по-млади от тази възраст. Рисковите фактори за образуването на аденокарцином в акинозата на простатата са:

• Наследствена предразположеност.
  
• Болести на надбъбречните жлези, които играят важна роля в метаболизма на половите хормони.
  
• Затлъстяването. Нивото на женски полови хормони при затлъстели мъже е свързано с присъствието в мастните тъкани на ароматазния ензим, участващ в синтеза на естроген.
  
• Болести на щитовидната жлеза. Тироидните хормони са важен регулатор на метаболизма в тялото, поради което всяка патология на щитовидната жлеза може да предизвика дисбаланс на половите хормони.
  
• Остри и хронични чернодробни заболявания.
  
• Лоши навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето намаляват общото съпротивление на организма и увеличават броя на свободните радикали.
  
• Негативни фактори на околната среда, които включват йонизираща и ултравиолетова радиация.
  
• Вредни работни условия (продължителен контакт с кадмий).

Разкриването на причината за аденокарцинома на простатата е много важно за определяне на тактиката на лечение и предотвратяване на рецидивите.

класификация

Ацинарният аденокарцином е един от видовете злокачествени тумори на простатата и от своя страна е разделен на малки ацинарни и големи ацинари. Злокачественият тумор с малки размери, включително малките близки лежащи структури на паренхима, се нарича малък ацинар. Големият размер на тумора е по-голям и включва големи жлези.

За оценка на прогнозата за пациент с аденокарцином, Gleason резултат се използва широко, тя може да помогне за оценка на промените в структурата на простатна тъкан и определени точки от 2 до 10. високи резултати на тази скала (от 8 до 10 точки) показват бързо прогресираща курс на заболяването, което се характеризира с за нискостепенни неоплазми. Индикатори 5, 6 и 7 точки показват добра прогноза за пациента и показват умерено диференциран тумор. За силно диференцираните тумори, които имат най-благоприятна прогноза, индексите са от 1 до 4 точки.

Прогнозата за аденома на простатата зависи от степента на диференциация на неоплазмата и наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

За оценка на аденокарцинома върху скалата на Gleason, биопсия на тъканта на простатата и оценка на материала от два различни региона поотделно (всеки оценен от 1 до 5 точки). Понастоящем със своевременен достъп до медицински грижи е възможно успешно да се лекува аденокарцином, дори при висок рейтинг на Gleason.

Как се проявява патологията?

Ракът на простатата няма строго специфични симптоми за него, клиничната картина може да бъде много разнообразна. В ранните стадии на простатния аденокарцином, в повечето случаи пациентът не се притеснява и поради това много пациенти се обръщат към лекар късно. Основните клинични симптоми на аденокарцинома на простатата се появяват с растежа на туморни тъкани, които започват да стискат уретрата. Пациентите най-често правят следните оплаквания:

• повишено желание за уриниране;
  
• появата на трудности в процеса на уриниране, потокът от урина става тънък или периодичен;
  
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране;
  
• периодичното появяване на болки със спастична природа в перинеалната област може да излъчва в ануса, кръста;
  
• уринарна инконтиненция или неволно уриниране (в случай, че аденокарциномът се разпространи от простатата в пикочния мехур);
  
• нарушение на сексуалната функция: проблеми с ерекцията, преждевременна, болезнена еякулация;
  
• появата на примеси в кръвта в урината и спермата;
  
• общо опиянение на тялото, което се проявява под формата на слабост, нарушен апетит, понижено психическо и физическо представяне;
  
• бледността на кожата, замаяност в развитието на анемия.

Аденокарцином на простатата може да разпространява метастази в други органи, в такива случаи се свързват други симптоми. Метастазата на аденокарцинома от простатата се проявява предимно в таза, ингвиналната и илюминалната лимфна възли. Понякога се засягат черен дроб, бели дробове и други вътрешни органи. Подозира присъствието на метастази е възможно, ако има оток на долните крайници, тазова кост болка, симптоми белодробна болест (диспнея, хемоптиза) или черния дроб (диспепсия, жълтеница, интоксикация).

Диагностика на патологичния процес

При ацинарен аденокарцином диагнозата трябва да се извърши от квалифициран уролог-онколог. Симптомите на болестта може да се случи във формирането на доброкачествени тумори на простатата, възпалителни процеси, така че да изясни диагностициране на простатата аденокарцином, изисква редица допълнителни изследвания. Лекарят започва с обстоен събиране на жалби, анамнестични данни за заболяване и живот, се казва в присъствието или отсъствието на генетично предразположение към простатата аденокарцином.

Важен етап от обективното изследване на пациент, който има съмнения за аденокарцином, е ректален преглед на простатата на пръста. Благодарение на него може да откриете увеличаване на простатната жлеза, нежност в палпацията. Не забравяйте да приложите трансректално ултразвуково изследване на простатата, което ви позволява да прецените състоянието и промените в паренхима на органа, точно да определите локализацията и размера на туморната формация.

Също така, един от основните диагностични методи е определянето на специфичния за простатата антиген в кръвния серум. Високата концентрация на този туморен маркер може да показва наличието на злокачествен или доброкачествен тумор в простатата. Проведена е биопсия на простатната тъкан, за да се потвърди диагнозата, ако по време на ултразвук и други методи на изследване са открити патологични аномалии. Биопсия също е необходима за оценка на тумора според резултата на Gleason.

Тъй като аденокарциномът на простатата може да се превърне в метастази в други тъкани и органи, препоръчително е да се извърши ултразвук на органите на коремната кухина, MRI или CT за ранно откриване на метастази. След като определи точната диагноза, лекарят предписва лечение, което зависи от тежестта на заболяването.

Как да се лекува или предотвратява болестта

Има различни методи за лечение на аденокарцином на простатата, изборът им до голяма степен зависи от етапа на потока и формата на заболяването. Най-доброто лечение е аденокарцином на простатата, идентифициран в началото на живота, когато можете да го направите без радикални методи. Ако туморът все още не е метастазирал, тогава прилагане на дистанционна лъчева терапия, ултразвукова аблация на неоплазмата, брахитерапия. В някои случаи е посочена радикалната простатектомия.

Минимално инвазивните операции са най-честият метод за лечение на тумори на простатата. Ацинозна простатата аденокарцином в напреднал стадий в присъствието на метастази, лекувани с GnRH агонисти, както и хирургична кастрация се използват, външна лъчетерапия лъч в комбинация с хормонални агенти. В тежки случаи лечението на пациента е насочено към максимално отстраняване на неприятните симптоми и спиране развитието на развитието на аденокарцинома.

Симптоматичното лечение на простатния аденокарцином включва хормонална терапия.

За да се предотврати появата на простатата аденокарцином, мъжете трябва да избягват лоши навици, правилното хранене (в диетата трябва да бъде достатъчно количество витамин Е, желязо, селен), незабавно потърсете лекарска помощ за възпалителни заболявания и инфекции предавани по полов път. Ако има наследствено предразположение към онкологични заболявания, след 45 години е желателно редовно да се подлагат на скринингов преглед (определение на простатно специфичен антиген).

Също така трябва да се има предвид, че доброкачествените тумори на простатата с злокачествено или ненавременно лечение получават злокачествено развитие. Ето защо появата на всякакви симптоми на нарушение на уриниране или сексуална функция е сериозна причина да се свържете с специалист.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Акинарен аденокарцином на простатата

Неоплазмата на простатата, под формата на тумор, се появява в резултат на нелекуван или пренебрегван хроничен простатит и се нарича ацинарен аденокарцином на простатата. Такава патология е злокачествена и не винаги има добра прогноза. Ранното откриване на рак на простатата е от голямо значение за здравето и живота на човека, поради което за всеки дискомфорт в гениталната област и възпалителни процеси е необходимо да се свържете с уролог.

Причини за рак

Злокачествената неоплазма на простатата под формата на аденокарцином е вид рак на мъжката жлеза. Туморът има пластова структура, може да метастазира и да покълне в съседни тъкани. Налице е неоплазма в епителната тъкан на простатата.

Аденокарцином се проявява при мъже на възраст над 50 години и може да се появи при:

• генетично предразположение;
• хормонален дисбаланс;
• затлъстяване, небалансирана диета (преобладаване на продукти от животински произход);
• хронично възпаление;
• продължаващ инфекциозен процес;
• нарушен баланс на микроелементите;
• носителят на специфичен вирус (XMRV);
• хиперплазия на жлезата;
• хронично кадмиево отравяне.

Предразполагащият фактор за появата на рак на простатата е старост, имунни заболявания, тенденция към лоши навици (особено тютюнопушене), съпътстващи заболявания, причини за околната среда.

Болестта намалява продължителността на живота на пациента с 10 години.

Видове аденокарцином

Вариантите на развитие на злокачествен тумор на простатата се различават в хода на процеса и се определят от специална скала на Gleason чрез хистологични изследвания.

Ацинарният аденокарцином на простатата е:

1. малки - в същото време няколко малки листа на жлезата са засегнати, които се сливат, образувайки голям тумор (на етап 4 има синдром на болката на ректума и гръбначния стълб);
2. умерено диференциран - той е добре разкрит в дигиталния ректален преглед (тук PSA е висок, прогнозата е благоприятна);
3. големи - наличието на големи жлезисти образувания.

В допълнение към основните три вида, съществуват и други разновидности на неоплазмите, както и 4 етапа на развитие на злокачествени тумори.

Първият етап е много трудно да се определи - той не дава значителни клинични прояви. На етапи 2 и 3 се проявяват признаците на болестта (тук започва увеличеният туморен растеж) и се определя от изследването на пациента. Последният етап е най-тежкият, преминава с метастази, засяга пикочо-чревната и стомашно-чревната система на тялото. При изключително тежкия ход на 4-ия етап, патологията може да даде метастази на всички органи и да доведе до фатален изход.

Аденокарциномът е способен на бърз растеж, в последните етапи винаги се характеризира с нарушение на уринирането (поради компресия на уретрата).

Симптоми и диагноза аденокарцином

Първоначално, на първите етапи, патологията продължава неусетно. Можете да го диагностицирате благодарение на анализа на PSA (увеличение на индексите) и на изследването (ултразвук). След това развийте признаци на заболяването, като:

• промяната в размера на простатната жлеза в посока на нарастване;
• нарушения на урината (чести принуди, лошо изтичане, нужда от повишено напрежение, чувство за непълно изпразване) и болка в този процес;
• постоянно възпаление на пикочните пътища;
• дискомфорт и интуинова болка;
• наличие на кръв в урината и еякулацията;
• промяна на размера на жлезата в посока на нарастване;
• запушен стомах, запек, изпражнения с кръв;
• повишени регионални лимфни възли;
• с развитието на метастази - синдром на болката в засегнатия орган (напр. кости).

Определянето на 1 етап на аденокарцинома е невъзможно, 2 и 3 етапа са определени добре. За да направите това, изпълнете рутинни тестове и тестове за онко маркери.

На последния етап може да има силна болка в ануса, тежестта в долната част на корема при ходене. Лошо здраве, слабост, загуба на тегло, намален апетит.

Пациентът се предписва коремна ултразвук и трансректална проучване, кръводаряване за PSA (простатен специфичен антиген съдържание), радиоизотоп анализ uroflowmetry, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), биопсия на тъканите на простатата. Анамнеза и дигитален ректален анализ са задължителни.

Лечение на тумори

Терапията на разкрития ацинарен аденокарцином на простатата се осъществява съгласно същия принцип, както при други онкологични патологии. Операбилна тумор се отстранява и след това определя химически лечение, лъчи, хормони, цитостатици, азот, висока интензивност ултразвук аблация на простатата, означава симптоматични и палиативни мерки.

Хирургически онколози извършват операцията (радикална простатектомия върху жлезата). При аденокарцином жлезата и съседните лимфни възли се отстраняват напълно. Пациентът след операция е предписал рехабилитационни мерки, които могат да отнемат много време. Рехабилитацията включва възстановяването на функциите на тазовите органи и мъжката сила.

Невъзможно е да се извърши операция на простатата в 4-ия етап на патологията:

• в напреднали години;
• дефиниция на неизползваем етап;
• свързани сърдечни и съдови нарушения;
• ако има заболявания на мозъка;
• очакваната продължителност на живота до 5 години.

Подкрепяща терапия и медицински контрол се препоръчва на човек.

Човек трябва да наблюдава здравето си. Препоръчва се периодичните прегледи при уролог, особено при предишни възпалителни заболявания на пикочо-половата сфера, да водят здравословен начин на живот, да укрепват имунитета и да ходят много.

Много е важно човек да помага и да поддържа близки хора в борбата срещу болестта, както и собственото си отношение. Ранното откриване на патология и адекватно лечение може да победи аденокарцинома.

Какво представлява простатната аденокарцинома

Аденокарцином на простатната жлеза се нарича клетъчно злокачествено заболяване. Това заболяване е трудно да се лекува, така че причинява смъртта на много по-възрастни мъже. Най-често аденокарциномът, който се намира в простатната жлеза, се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Тя може да намали живота на човек до 9 години. Прогнозата за лечението на тази патология зависи пряко от това колко бързо е започнала терапията и колко сериозни промени вече са настъпили в организма от момента на заболяването.

Какво е това?

Основните признаци и симптоми на заболяването могат да се видят, ако проучите съответния раздел в МКБ 10. Той е поставен под код C00-D48. Патологията се развива поради бързата дегенерация на доброкачествените клетки в злокачествени клетки. С течение на времето, неоплазмата се разпространява в съседни тъкани. Само навременното лечение помага да се предотврати този процес и да се ограничи пролиферацията на патогенни клетки с капсула на простатата.

При метастази заболяването се разпространява до лимфните възли, които се намират в илиакия и ретроперитонеалните области. Също така, злокачествените клетки могат да се разширят чрез хематогенния метод. В този случай, тяхното появяване в костната тъкан.

Първоначално заболяването засяга само простатната жлеза. В първите етапи ацинарният аденокарцином на простатата изглежда като възел, който се състои от ракови клетки.

В началните етапи, раковите клетки се локализират само в жлезата

Причини за възникване на

С тази диагноза мъжете в напреднала възраст се сблъскват по различни причини. Факторите, които провокират образуването на злокачествен тумор, са сходни за това заболяване и за нормалния карцином. Най-често този резултат е причинен от дисбаланс на хормоналната система и неправилно взаимодействие на хормони с различни структури на тялото.

Лекарите казват, че тази простатна болест с метастази може да се открие при млади мъже. Те приписват това отклонение на следните фактори:

• Адренална недостатъчност. Това нарушение води до неизправност в синтеза на ароматаза. Този ензим е отговорен за превръщането на тестостерона в естроген;
• Превишение на теглото. Мастната тъкан има в състава си ароматаза. В този случай ензимът се занимава със синтеза на естроген от холестерола. Поради наднорменото тегло мъжкото тяло се пренасища от него;
• Нарушаване на черния дроб. Този орган участва в метаболизма на различни хормони;
• Липса или излишък на тиреоидни хормони;
• Злоупотреба с алкохолни напитки;
• тютюнопушенето;
• Злоупотреба с храна, която засяга съдържанието на определени хормони в тялото;
• Наследствен фактор;
• Настаняване в места с вредна екология.

Всяка от тези причини рано или късно може да доведе до неблагоприятен изход.

Половината от провокиращите фактори са свързани с грешния начин на живот

симптоматика

В началния етап на развитие много хора дори не знаят за рака. Всичко това, защото е бил напълно безсимптомен за известно време. В такава ситуация е възможно да се открият нарушения в простатната жлеза само по време на рутинно изследване с лекар.

Болест, който може да се появи при метастази в костите, има такава клинична картина:

1. Забавен процес на уриниране;
2. Чувство на тежест в слабините;
3. Болка в перинеума;
4. Редовно уриниране за уриниране, което се усилва през нощта;
5. Не оставяйте чувството на недостатъчно изпразнен пикочен мехур.

Ако заболяването се метастазира, тогава към общите симптоми се добавят хронична умора, слабост и болка в гръбначния стълб и ставите. Един човек може да има уринарна инконтиненция и нарушени двигателни функции на горните или долните крайници. По правило такива отклонения се наблюдават в последните етапи на развитие на простатна аденокарцинома.

Повечето от симптомите лесно се бъркат със симптоми на аденом на простатата

диагностика

Това, че експертът може да открие злокачествена неоплазма и да определи стадий на развитие на заболяването, трябва да се запознае с резултатите от анализите, предавани от пациента, и с диагностичните действия. За изявлението на тази диагноза са необходими следните изследователски методи:

1. Събиране на анамнеза не само на пациента, но и на членовете на семейството му, които биха могли да страдат от такива нарушения;
2. Ректално изследване на простатата чрез палпация;
3. Анализ на урината и кръвта;
4. Проучването на серум за специфичен за простатата антиген. Това е името на конкретен протеин, който се произвежда от злокачествени клетки;
5. Uroflowmetry. Помага да се определи скоростта на уриниране;
6. Урография на вида преглед и екскреция;
7. Трансректално ултразвуково изследване на простатата;
8. Ултразвук на органите на перитонеалната кухина;
9. MRI;
10. лимфография;
11. Лапароскопска лимфаденектомия;
12. Хистологично изследване на туморна тъкан.

Кого да се свържете

Диагнозата и лечението на аденокарцинома на простатата се извършва от уролог и онколог.

Как да инспектираме

Най-точната информация за състоянието на пациента се осигурява от такива изследователски методи като ултразвуково изследване на простатата и биопсия на засегнатата тъкан.

Ултразвукът може да открие наличието на тумор, а биопсията - вида на клетките му

Какви тестове са необходими

За изследването на състоянието на простатата се прави анализ на нейната тайна.

вид

Има класификация, която разделя аденокарцинома на простатата в няколко отделни вида. Лекарите разграничават няколко групи от заболяването:

• Силно диференциран аденокарцином. На този етап злокачествеността се развива относително бавно. Следователно, често не се проявява клинично. Що се отнася до прогнозата, в този случай е благоприятно. При прилагането на съвременни методи за лечение се постига пълно възстановяване в 95% от случаите;
• Нисък клас аденокарцином. Този тип тумор се счита за най-агресивен. Клетките бързо се разпространяват в съседни тъкани. Патологичните процеси, които се появяват по това време, са необратими. На този етап лекарите наблюдават метастазен рак. Прогнозите с тази диагноза ще бъдат неблагоприятни;
• Умерено диференциран аденокарцином на простатата. Характеризира се с местоположението на злокачествената неоплазма в ануса. Болестта може да има положителна прогноза по отношение на възстановяването, ако мъжът своевременно започне подходящо лечение.

Лечението се избира в зависимост от вида на диференциацията. Този показател влияе и върху прогнозата за възстановяване.

Това са основните аденокарциномни групи. Разграничават обаче и други видове заболявания:

• Фин аденокарцином в простатата. Той се намира на няколко места по едно и също време. Формираните неоплазми постепенно се разширяват и уплътняват. В резултат на връзката им, пациентът ще има един голям тумор в простатната жлеза. Тази форма на болестта не се усеща до третата степен на развитие. Туморът е трудно да се чувства по време на палпация. Прогнозите за нейното лечение обаче не са най-благоприятни;
• Ясен клетъчен аденокарцином. Името на такъв тумор се дължи на факта, че неговите клетки, при определени методи на оцветяване, трудно възприемат боята. Ето защо тяхното насищане с цвят е много слабо;
• Тъмноклетъчен аденокарцином. Нейните клетки могат да оцветят по-тъмен тон поради силната абсорбция на багрилото.

Аденокарциномът е разделен на сортове, режима на лечение и прогнозата за тях може да варира

Разграничаване на аденокарцинома на простатната жлеза чрез нейното локализиране. Въз основа на това съществуват:

• Фин тумор. Той се появява в няколко зони наведнъж. Малки уплътнения могат да възникнат почти през жлезата;
• Широк мащаб тумор. Той се локализира в гърба на простатата и само на едно място.

Преди да продължите с подбора на лекарството, лекарят трябва да определи точно какъв вид рак е рак на пациента.

лечение

При аденокарцинома на простатата, лечението се избира въз основа на резултатите от тестовете, след като пациентът е претърпял диагностични процедури. Съвременната медицина предлага няколко начина за борба с злокачествения процес, от който страда простатната жлеза:

1. Оперативна намеса. Това е най-ефективният начин за отстраняване на тумора. За да го премахнете, е необходимо отделяне на самото натрупване заедно с редица разположени тъкани, които могат да бъдат заразени. Ако туморът е малък, тогава има възможност за поддържане на основните функции на жлезата;
2. Радиационна терапия. Тази процедура се предписва много рядко поради големия брой странични ефекти. Тя се характеризира с умерена ефективност по отношение на заболяването;
3. Химиотерапия. Техниката прави възможно унищожаването на злокачествени клетки и спиране на растежа им. Такъв ефект се упражнява върху тях от токсини, съдържащи се в лекарства, предназначени за лечение на рак;
4. Хормонална терапия. Благодарение на процедурата, в тялото се създава андрогенна блокада, която не позволява туморът да расте.

В редки случаи лекарите предписват отстраняване чрез ултразвук, криотерапия и други подобни техники.

перспектива

Много е трудно да се спре растежа на метастазиралата неоплазма на последния етап на развитие. Пациентите с тази диагноза очакват разочароваща прогноза.

усложнения

Основното усложнение на аденокарцинома на простатната жлеза са метастазите. Прогнозата за такова лечение на болестта ще бъде неблагоприятна. Метастазите могат да засегнат:

Появата на метастази рязко влошава прогнозата за възстановяване

Редица усложнения често се появяват по време на постоперативния период. След отстраняване на тумора при човек, могат да се появят следните видове неразположение:

• Стагнация на лимфната течност в тъканите;
• Болка в долната част на корема, която се увеличава с упражнения;
• Поява на тромби в краката;
• Инконтиненция на урината;
• Нарушаване на процеса на евакуация на червата;
• Ерективна дисфункция.

Да се ​​отървеш от болезнени състояния помага да си почиваш и да си почиваш. Също така, пациентите след операцията трябва да се придържат към специалното хранене и от време на време да извършват леки физически упражнения.

В периода на рехабилитация човек, който е претърпял операция по простатната жлеза, може да бъде разстроен от следните усложнения:

• Алергични реакции;
• Инфекциозни увреждания на органите;
• безплодие;
• Нарушения в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

Следващите няколко години след операцията много пациенти изпитват затруднения при уриниране.

За да се избегне допълнително влошаване на проблемната ситуация, мъжете трябва внимателно да следят собственото си здраве. Такива заболявания като аденокарцином трябва да се лекуват в началния стадий на развитие. Само в този случай пациентът може да разчита на възстановяване.

Всеки лекар ще ви предложи редица начини за лечение на простатит, от тривиални и неефективни до радикални

• можете редовно да провеждате курс на лечение с таблетки и ректален масаж, който се връща на всеки шест месеца;
• можете да се доверите на хората и да вярвате в чудо;
• отидете на операция и забравете за сексуалния живот...

Лечение на аденокарцинома на простатата: ефективни методи

Аденокарцином на простатната жлеза е един от най-честите варианти на злокачествено епителиално образуване. Той се отнася до онкологични заболявания. Наблюдава се в 90% от случаите сред пациентите с рак на простатата. Други видове рак се диагностицират по-рядко. Симптоматиката на ранен етап практически липсва, което затруднява самодиагностиката на болестта.

Акинарен аденокарцином на простатата

Какво представлява ацинарният аденокарцином на простатата? Това е хистологична характеристика на рака на простатата, най-честата е аденокарцином. Тя е разделена на едромащабни, малки ацинари.

Фин-акинар е най-често срещаният тип аденокарцином. Настъпва при 95% от рака на простатата. Аденокарцином с голяма ацина има атипична структура, както и висока злокачествена тумора. Прогнозите с такава диагноза като правило са разочароващи.

Ацинарният аденокарцином в повечето случаи се диагностицира при мъже над 50-годишна възраст. Болестта засяга първо ацинарния епител на периферната зона на простатата. Обикновено намалява продължителността на живота на пациента с 10 години.

Лечението на ацинарен аденокарцином на простатата в третия и четвъртия стадий на заболяването се усложнява от бързото нарастване на тумора.

Причини, етапи, симптоми на аденокарцином

Аденокарциномът се предхожда от следните условия:

• атипична хиперплазия, при която има пролиферация на тъкан и промяна в нейната структура;
• неоплазия, интраепителиална, при която се образуват нови патологични клетки и тъкани.

Етапи на патологията

Първият етап е трудно да се диагностицира, структурните промени са минимални и се откриват само по време на биопсия. Анализите на този етап обикновено не са информативни.

На втория етап се засягат някои части на жлезата и мембраните. Установява се в процеса на изследване, поради появата на онкомаркери в кръвта, урината.

Третият етап се характеризира с активен растеж на тумора. Онкологичните клетки засягат блистерите на простатата и могат да засегнат съседните органи.

Метастазите се разпространяват върху съседните органи на пикочно-чревната и храносмилателната системи, понякога засягащи почти всички органи.

Причини за болестта

Развитието на аденокарцинома е повлияно от много фактори. Най-често срещаните са:

• сенилни промени в тялото;
• наследствено предразположение;
• хронично кадмиево отравяне;
• наднормено тегло;
• XMRV вирус;
• нарушение на хормоналния произход;
• хронични възпалителни заболявания.

симптоми

За патологията може да се докаже:

• често желание за уриниране;
• дискомфорт, болка в областта на слабините;
• след уриниране има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• затруднено изтичане на урина;
• кръв в урината, сперма;
• чести инфекции на пикочните пътища;
• разширяване на простатната жлеза;
• уринирането се извършва само след силен натиск на мускулите на пресата.

Последните етапи на развитие на заболяването се характеризират с болка в ануса, краката по време на ходене, усещане за тежест в таза. Това показва пролиферация на тумора извън простатата. Поради разпространението на метастазите, лимфните възли в слабините могат да се подуят, а в костите - ще се почувства силна болка.

Аденокарцином на простатата: лечение

Ранните етапи могат да лекуват болестта без хирургия. В по-късните етапи обикновено се използва медикаментозно и хирургично лечение. Често използваните методи за лечение на аденокарцином:

• простатектомия - метод за отстраняване на тумора;
• ендоскопска простатектомия;
• лъчетерапия;
• криотерапия;
• химиотерапия;
• хормонална терапия.

простатектомия

Това е хирургическа процедура с пълно отстраняване на простатната жлеза. Операцията се извършва под обща анестезия, се изисква предоперативна подготовка, както и следоперативна подкрепа, период на рехабилитация. Най-успешните етапи на операцията са първият, вторият и третият етап без метастази извън простатната жлеза.

• непоносимост към анестезия поради сърдечни заболявания, кръвоносни съдове;
• кървене разстройство.

По време на операцията жлезата, капсулата, съседната тъкан, лимфните възли се отстраняват.

Лапароскопска простатектомия

Един от съвременните методи е лапароскопска простатектомия с използване на ендоскопска техника. Също така, хирургическата интервенция се осъществява чрез операционния комплекс Da Vinci.

По време на операцията, хирургът прави три малки разрези на предната коремна стена, навътре въвежда газовата смес и ендоскопа с видеокамера и манипулатори, които показват изображението на монитора.

Тази операция е по-малко инвазивна и по-малко травматична от откритата хирургическа интервенция. Лапароскопията ви позволява да поддържате нервните връзки, които контролират уринирането и задържането на урината, сексуалната възбуда, ерекцията.

След открита простатектомия пациентът трябва да остане в болницата за 2-3 седмици. След лапароскопски метод - 10 дни. В първите дни след операцията уринирането се осъществява чрез катетър на урината. Пациентът също така се предписва антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения и диета, целяща изхвърляне на червата, предотвратяване на запек и образуване на газ.

Ходенето е разрешено на втория ден след операцията. След 3-6 месеца, издръжливостта и предишната активност постепенно се връщат.

За да се укрепи мускулите на тазовата ден, за възстановяване на общото състояние на пациента трябва да бъдат ангажирани в терапевтична гимнастика. С разрешение на лекар, можете да правите упражнения Kegel.

криотерапия

По време на криотерапията се проявяват редуващи се ниски и високи температури върху засегнатата тъкан на простатата, водеща до тяхната смърт. Когато се замразява, клетъчната мембрана се пробива от ледени кристали, уврежда кръвоснабдяването, доставя тъканта с кислород, хранителни вещества.

Процедурата се провежда при локална анестезия, както и обща анестезия. Криопробите се инжектират в простатата, те се контролират чрез трансректален ултразвук. В тях се подават високи и ниски температури. Процедурата се контролира с помощта на компютър с монитор.

Често криотерапията от областта на измръзването не може да изключи нервите, които са отговорни за ерекцията, което води до еректилна дисфункция. Шест месеца след процедурата 80% от мъжете страдат от липса на потентност, след 2 години процентът спада до 76%. В 5% от случаите криотерапията може да причини уринарна инконтиненция.

Хормонална терапия

Лечението е насочено към приемането на лекарства, които потискат нивото на хормоните в организма или блокират ефекта им върху раковите клетки. Възможно е също да се премахнат органите, които обикновено синтезират такива хормони (орхидектомия): 90% от тестостерона се синтезира от тестисите. Но обикновено мъжете предпочитат медикаменти.

Терапията е разделена на:

• адювант - анти-хормонални агенти се предписват в следоперативния период, за да се предотврати повторната поява на заболяването;
• неоадювантни - хормонални лекарства се предписват преди операцията, за да се намали размерът на тумора.

При аденокарцином, хормоналната терапия се свързва на по-късни етапи като фон при облъчване.

Перспективата за възстановяване зависи от етапа на аденокарцинома. Появата на най-малките тревожни признаци е повод за спешна консултация с лекар. Първите два етапа са добре лекувани, вероятността за поддържане на качествата на труда, еректилната функция също е висока. Етапите с признаци на вътрешни повреди могат да доведат до смърт.

Аденокарцином на простатата: признаци и възможно лечение

Ацинарният аденокарцином на простатата е една от най-честите форми на рак на простатата, най-често се развива при възрастни мъже. Нискокачественият аденокарцином на простатата, малките ацинарни и други форми на болестта има свои собствени характеристики, но всички те могат да се окажат фатални.

С аденокарцинома на простатата ранната диагноза е изключително важна. На първичния етап болестта подлежи на елиминиране, а мъжете, които са преминали необходимия курс на терапевтични ефекти, живеят за много дълго време. При пренебрегвани случаи на рак на простатата, лечението може да не доведе до резултати и има поне шанс за благоприятен резултат.

Така че, колко дълго човек може да живее с такава диагноза зависи до голяма степен от неговата решимост да се бори с болестта, без да губи ден.

причини

Няма консенсус за това къде идва ацинарният аденокарцином на простатната жлеза.

Смята се, че причината може да бъде:

• андропауза;
• ниска сексуална активност;
• неправилно хранене;
• натрупване на вредни метаболични продукти,

Поради това разделянето на простатните клетки се различава от нормалното и започва процесът на трансформация на жлезисти клетъчни елементи в клетки с малигнена проява.

Небалансирано хранене, водещо до затлъстяване, провокира натрупването на естроген в мъжкото тяло, което е в състояние да съкрати времето за възпроизводство на структурите на раковите клетки и да стимулира болестта.

Ендокринните разстройства, чернодробните заболявания и тироидната жлеза могат също да причинят аденокарцином.

В много случаи, при рак на простатата, прогнозата, уви, не е много утешителна.

симптоми

Първите симптоми на аденокарцинома на простатната жлеза, които се развиват неусетно, често се маскират при симптомите на доброкачествен аденом, така че рискът се увеличава поради неправилна оценка на състоянието на пациента.

Най-характерните са двете фази на заболяването:

• начално - чести призиви при уриниране (могат да се наблюдават болка и други неприятни усещания);
• крайните лимфни възли в ингвиналната зона се увеличават, има прояви на хематурия и хемоспермия. Изразява болка в различни части на тялото, например в талията, таза, в случаите, когато се образуват метастази.

• анализ на качествените и количествени параметри на кръвта и урината - върху съдържанието на червените кръвни клетки, които се понижават;
• PSA;
• пробиване;
• MRI, ултразвук.

Международна класификация

За да се раздели разглежданото разстройство, се използва класификацията Gleason, която позволява да се оцени естеството на агресивността на проявата на болестта.

Класификация от Gleason

• G1 - наблюдава наблюдението на ниска агресивност, 1-4 точки;
• G2 - динамика на растежа на клетките. 6 точки за Gleason. Случаят се разрешава чрез лечение. Най-високата стойност е 7 точки;
• G3 - инфилтрация на тъкани. Ясно видима е група от жлези, които се различават по диаметър и размер. 8 (4 + 4) точки за Gleason и по-горе. Изгледите са отрицателни;
• G4 - формира формация изцяло от клетъчните елементи на един нетипичен вид. 9-10 точки според скалата на Gleason;
• G5 - Рак, образуващ слуз. 10 точки.

Колкото по-голям е броят, толкова по-агресивно е туморното образуване и толкова по-ниски са шансовете за положителна прогноза.

• Високо диференцираният аденокарцином е клас G1. Ниска прогресия се характеризира с наличието на благоприятна прогноза за сметка на възстановяването от патологията. Съвременните терапевтични процедури могат да бъдат успешни при 95% от обажданията;
• Умерено диференциран аденокарцином на простатата - принадлежи към клас G2-G3. Прогнозата е положителна в зависимост от това колко е навременна и коректна терапията. Може да бъде открита по време на ректалното изследване;
• Разнообразието от разновидности на разглежданото заболяване, засягащо простатната жлеза, се оценява на 7 точки, локализирани в много области. Малкият размер на образуването се комбинира в туморна формация. Навън не се проявява, докато не достигне 3-4 градуса. Болезнените усещания по време на уринирането не са фиксирани. При диагноза на палпацията, туморният тумор не може да бъде опиянен. Изгледът е неблагоприятен;
• Ниска степен на патология е G4-G5. Тя се характеризира с най-голямата агресия, която се развива ускорено. Процесите са необратими, развиват се метастази. Прогнозата се характеризира с неблагоприятен резултат, не повече от четири години.

Етапи от

• I - показва се проява на началния етап на развитие. Графично представен от маркер Т1. Откриването често се извършва случайно. Не се характеризира с проявление на симптоми. Открива се чрез биопсия;
• II - рак на простатата от 2-ра степен - тъканната трансформация се наблюдава само в една част на простатата, лесно се диагностицира;
• ІІІА - активен растеж на тумора, семенните везикули с капсулната торбичка започват да бъдат засегнати;
• IIIB - рак на простатата от трета степен. Прогресира в съседни тясно разположени органи;
• IV - определяне на четвъртия етап. Метастатични образувания се появяват на повърхността на сфинктера, ректума, тазовата стена и други области.

Методи на лечение

Операцията не е най-доброто решение за прогресията на онкологичната патология, тъй като вероятността за проявяване на повтаряща се природа има висок процент.

При съвременното лечение се извършват терапевтични процедури, свързани с употребата на хормонални лекарства и излагане на химикали. Планът за лечение се определя от лекуващия лекар, като се оценява тежестта на заболяването.

Оперативна намеса

Операцията се извършва в ситуация с образуване на тумори, ако достигне среден размер, влошава процеса на уриниране, като пречи на това, но метастазите все още не са открити.

Видовете транзакции са:

• простатектомия, която се характеризира с пълно елиминиране на засегнатия орган.
• орхиектомия. Нейните тестиси се отстраняват. Кастрацията на хирургичната форма се извършва като допълнителна мярка за предотвратяване възникването на рецидив на разстройството, ако провокиращият фактор е повишеното производство на молекули на тестостерона.

За последиците от елиминирането на аденокарцинома на простатата такива прояви могат да се извършват хирургически:

• инконтиненция;
• инфекция;
• други постоперативни усложнения;
• безплодие.

При извършване на оперативна мярка, като добавка, лимфните възли могат да бъдат отстранени, ако е възникнала папиларна версия на нарушението.

Радиационна терапия

Съвременната лъчетерапия се произвежда като независим метод на терапевтично влияние, който се използва, когато преобладават 1-2 етапа на онкологичното образование.

Източникът на радиация е въвеждането в засегнатия орган (простатата) с помощта на микроскопични капсули с размер и се оставя там за определено време.

Хормонални ефекти

Хормоналната терапия се провежда, за да се увеличи времето за пълно образуване на онкологичния елемент. Инжекциите с хормонални лекарства се предписват изключително с други лекарства. Това не е независим терапевтичен метод.

химиотерапия

Химиотерапията се извършва само като спомагателен метод. Това събитие е предназначено за борба с метастазиращите образувания и като превантивна мярка след операцията.

ампутация

При извършване на аблация, източникът на ултразвук се предава на мястото, където се намира туморът.

криотерапия

За тази оперативна мярка е характерно следното: мястото на простатната жлеза, което е засегнато, е замразено. След това хелият се доставя на повърхността на тъканите с аргон в втечнено състояние. От тази експозиция, разглежданата болест се елиминира.

Съвети

Що се отнася до храненето, прекомерният холестерол, прекомерно мастните и солени храни са неприемливи. Необходимо е да ядете, като приемате много витамини и минерали. Избягвайте да приемате каквото и да е количество вредни продукти. Храната трябва да бъде балансирана.

Големите и чести асансьори са строго противопоказани. Той е добре дошъл редовно и е достатъчен за поддържане на мускулния тонус, занимаващи се с различни спортове, ходене на чист въздух.

Вредно е да прекарваш времето си в седнало положение.

Основната теза на превенцията:

• е изключително опасно да имаш активен прекомерен сексуален живот;
• е необходимо да се изключат всички лоши навици;
• липса на стресови ситуации.

За да разберете как да минимизирате риска от развитие на патология или да следвате начина на живот след лечението, можете да посетите форум, в който пациентите споделят опита си, както и възможни медицински съвети.

Аденокарцином на простатата: какво е това?

Аденокарциномът на простатната жлеза е най-честият вариант на злокачествения тумор на простатата, който се проявява при 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Код за МКБ-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап) и C61 - неоплазма на простатата.

Аденокарцином на простатната жлеза има своя източник на жлезни епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.

Причините, водещи до аденокарцином, включват:

• старост;
• хормонални нарушения;
• наследствено предразположение;
• наличие на специфичен вирус;
• хронични възпалителни заболявания;
• нарушение на баланса на микроелементите.

Видове аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и от хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с скалата на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.

1. Най-честият вариант на аденокарцинома на простатната жлеза е малък ацеин. Тя има като източник епитела на акини (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се среща едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
   Клетките на този тумор се характеризират с производството на муцин. Тя може да се осъществи без запушване на уретрата, в 4 степени са характерни болки в ректума и гръбначния стълб.
2. Вторият тип аденокарцином на простатната жлеза е умерено диференциран. Често се намира в гърба на жлезата, се определя чрез изследване на пръстите, има 5-7 точки по скалата на Gleason. Такъв тумор причинява увеличение на PSA, има добра прогноза за лечение.

Акинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това?

Това е диагноза на рак на простатата, един от нейните хистологични разновидности.

Аденокарцином на простатната жлеза, в който клетките на неоплазмата не могат да бъдат диференцирани, са полиморфни, наречени долнокачествен.

• Туморът има пластова структура.
• Резултатът от Gleason съответства на 8-10 точки.
• Бързо кълне в съседни органи.
• Характеристика на активните метастази.

Силно диференциран аденокарцином на простатата характеризираща се с лека промяна в диференциацията на клетките, 1-5 по скалата на Gleason, расте бавно, прогнозата при навременното лечение е благоприятна.

• Ядрена клетъчна простатна аденокарцинома характеризиращ се с факта, че неговите клетки с определен метод на хистологично оцветяване лошо възприемат багрилото и багрилото по-слаби от нормалните тъкани.
• Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата, напротив, той е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.

Също така съществуват следните форми: жлезисто-кистични, твърди трабекуларни, ацинарни, папиларни, с големи клетки и муцини.

Аденокарцином на простатата с метастази в костите е по-често наблюдаван в последния стадий на рак на простатата, а недиференцираните клетки са по-чести за такъв курс.

Трябва да се отбележи, че по-малко диференцираните тумори растат по-агресивно и често дават метастази.

Симптоми и лечение на карцином на простатата

Карцином на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали.

Карцином на простатната жлеза - какво е това? Това е един от разновидностите на рака на простатата.

При заболяването на простатния карцином симптомите зависят от степента и степента на заболяването. В първите етапи на карцинома, както и друг тип онкология, не може да се тревожи и диагностицира само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или при изследването.

• След това се добавят симптоми, в зависимост от степента на туморния ефект върху капсулата и съседните органи.
• Възможно е да има болка, уриниране, кръв в урината, проблеми с дефекация и кръв в изпражненията с кълняемост в ректума.
• С добавянето на метастази има увеличение на регионалните лимфни възли, костната болка и симптомите на интоксикация с рак.

Карциномът може да бъде малък-acinar, acinar, и infiltrates на карцинома на простатата също могат да бъдат наблюдавани.

С болестта на простатния карцином, лечението не се различава съществено от това при други форми на рак. За хирургичния тумор, хирургичното отстраняване на тумора е най-добрият вариант за последващите - хормонотерапия, химиотерапия и палиативни мерки.

Лечение на аденокарцином на простатата и прогноза

Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да започне незабавно след диагностицирането, ако туморът е на разположение за отстраняване.

Операцията за отстраняване на аденокарцинома на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента се извършва по открит начин с помощта на лапароскопия или с помощта на роботизирана асистирана операция.

• В по-късни етапи се използва хормонална терапия, използват се цитостатици, радиация и други методи. Беше отбелязано, че недиференцираните тумори отговарят по-добре на химиотерапията.
• След операцията на простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функциите на тазовите органи, по-специално запазване на урината, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако това е уместно.

При простатната аденокарциномна болест, прогнозата силно зависи от много фактори. Продължителността на живота на пациента се влияе от степента на диференциация на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата, наличието на метастази. Също така, прогнозата зависи от тактиката на лечението и общото състояние на тялото на пациента.

В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата 4 градуса, с други думи:

• в неработещ етап;
• в напреднала възраст;
• в присъствието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
• с очаквана продължителност на живота, по-малка от пет години.

На пациента се препоръчват динамични наблюдения и палиативни мерки.

Основните разлики между аденома и аденокарцинома на простатата

За пациента е необходимо да се обяснят разликите в аденома от аденокарцинома на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс, а основният симптом на това е трудно да се уринира.

Аденокарциномът расте и по-бързо, а нарушението на уринирането показва сравнително пренебрегван случай на заболяването при компресиране на уретрата.

Също така, разликите в аденома от аденокарцинома на простатата предизвикват тактиката на лечението. В случая на рак, хирургично лечение трябва да се направи, доколкото е възможно веднага, а лечението с лекарства за аденом на простатата се провежда под наблюдението на лекар, и хирургическа намеса се използва в краен случай, когато няма друг начин за възстановяване на проходимостта на уретрата.

При аденом са възможни хирургични операции, предпазващи органите. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до повторно възникване на заболяването.

Ако аденомът просто влоши качеството на живот на един човек и не застрашава живота, аденокарциномът в четвъртата фаза често води до смърт.