Всичко за ацинарния аденокарцином
Злокачествените новообразувания на органите на мъжката репродуктивна система са много чести, особено сред възрастните мъже. Ацинарният аденокарцином е една от формите на злокачествени тумори на простатната жлеза, развива се от жлезистата тъкан и се локализира в акините на този орган.
Има много рискови фактори за патологичната пролиферация на жлези, епители и други тъкани на тялото, които водят до образуването на аденокарцином на простатата.
Симптомите на рака на простатата също могат да бъдат много разнообразни, така че ако имате проблеми с уриниране, нарушения на сексуалната функция и други признаци за безпокойство, незабавно трябва да се консултирате с уролог. Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да се извършва изключително от опитен и квалифициран специалист, с навременния достъп до медицинска помощ прогнозата за пациента е благоприятна.
Причини за болестта
Ацинозна аденокарцином на простатата е най-често се диагностицира при възрастните мъже, който ви позволява да се свърже появата на заболяването с промени в хормоналните нива. Доброкачествените туморни процеси в простатата също се развиват поради дисбаланс на половите хормони. Основната роля в патогенезата на простатата аденокарцином играе намаляване нивата на тестостерон и дихидротестостерон и прекъсване на нормални отношения между мъжки и женски хормони, които присъстват в определени количества в мъжкия организъм.
Смята се, че повишаването на нивото на естроген (основният женски полов хормон) има канцерогенен ефект върху органите на мъжката репродуктивна система.
Хормонален дисбаланс е основната причина за развитието на ацинарен аденокарцином на възраст над 60 години. Патологичният процес обаче се открива при мъже, които са по-млади от тази възраст. Рисковите фактори за образуването на аденокарцином в акинозата на простатата са:
- Наследствена предразположеност.
- Болести на надбъбречните жлези, които играят важна роля в метаболизма на половите хормони.
- Затлъстяването. Нивото на женски полови хормони при затлъстели мъже е свързано с присъствието в мастните тъкани на ароматазния ензим, участващ в синтеза на естроген.
- Болести на щитовидната жлеза. Тироидните хормони са важен регулатор на метаболизма в тялото, поради което всяка патология на щитовидната жлеза може да предизвика дисбаланс на половите хормони.
- Остри и хронични чернодробни заболявания.
- Лоши навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето намаляват общото съпротивление на организма и увеличават броя на свободните радикали.
- Негативни фактори на околната среда, които включват йонизираща и ултравиолетова радиация.
- Вредни работни условия (продължителен контакт с кадмий).
класификация
Ацинарният аденокарцином е един от видовете злокачествени тумори на простатата и от своя страна е разделен на малки ацинарни и големи ацинари. Злокачественият тумор с малки размери, включително малките близки лежащи структури на паренхима, се нарича малък ацинар. Големият размер на тумора е по-голям и включва големи жлези.
За оценка на прогнозата за пациент с аденокарцином, Gleason резултат се използва широко, тя може да помогне за оценка на промените в структурата на простатна тъкан и определени точки от 2 до 10. високи резултати на тази скала (от 8 до 10 точки) показват бързо прогресираща курс на заболяването, което се характеризира с за нискостепенни неоплазми. Индикатори 5, 6 и 7 точки показват добра прогноза за пациента и показват умерено диференциран тумор. За силно диференцираните тумори, които имат най-благоприятна прогноза, индексите са от 1 до 4 точки.
Прогнозата за аденома на простатата зависи от степента на диференциация на неоплазмата и наличието на съпътстващи заболявания при пациента.
За оценка на аденокарцинома върху скалата на Gleason, биопсия на тъканта на простатата и оценка на материала от два различни региона поотделно (всеки оценен от 1 до 5 точки). Понастоящем със своевременен достъп до медицински грижи е възможно успешно да се лекува аденокарцином, дори при висок рейтинг на Gleason.
Как се проявява патологията?
Ракът на простатата няма строго специфични симптоми за него, клиничната картина може да бъде много разнообразна. В ранните стадии на простатния аденокарцином, в повечето случаи пациентът не се притеснява и поради това много пациенти се обръщат към лекар късно. Основните клинични симптоми на аденокарцинома на простатата се появяват с растежа на туморни тъкани, които започват да стискат уретрата. Пациентите най-често правят следните оплаквания:
- повишено желание за уриниране;
- появата на трудности в процеса на уриниране, потокът от урина става тънък или периодичен;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране;
- периодичното появяване на болки със спастична природа в перинеалната област може да излъчва в ануса, кръста;
- уринарна инконтиненция или неволно уриниране (в случай, че аденокарциномът се разпространи от простатата в пикочния мехур);
- нарушение на сексуалната функция: проблеми с ерекцията, преждевременна, болезнена еякулация;
- появата на примеси в кръвта в урината и спермата;
- общо опиянение на тялото, което се проявява под формата на слабост, нарушен апетит, понижено психическо и физическо представяне;
- бледността на кожата, замаяност в развитието на анемия.
Диагностика на патологичния процес
При ацинарен аденокарцином диагнозата трябва да се извърши от квалифициран уролог-онколог. Симптомите на болестта може да се случи във формирането на доброкачествени тумори на простатата, възпалителни процеси, така че да изясни диагностициране на простатата аденокарцином, изисква редица допълнителни изследвания. Лекарят започва с обстоен събиране на жалби, анамнестични данни за заболяване и живот, се казва в присъствието или отсъствието на генетично предразположение към простатата аденокарцином.
Важен етап от обективното изследване на пациент, който има съмнения за аденокарцином, е ректален преглед на простатата на пръста. Благодарение на него може да откриете увеличаване на простатната жлеза, нежност в палпацията. Не забравяйте да приложите трансректално ултразвуково изследване на простатата, което ви позволява да прецените състоянието и промените в паренхима на органа, точно да определите локализацията и размера на туморната формация.
Също така, един от основните диагностични методи е определянето на специфичния за простатата антиген в кръвния серум. Високата концентрация на този туморен маркер може да показва наличието на злокачествен или доброкачествен тумор в простатата. Проведена е биопсия на простатната тъкан, за да се потвърди диагнозата, ако по време на ултразвук и други методи на изследване са открити патологични аномалии. Биопсия също е необходима за оценка на тумора според резултата на Gleason.
Тъй като аденокарциномът на простатата може да се превърне в метастази в други тъкани и органи, препоръчително е да се извърши ултразвук на органите на коремната кухина, MRI или CT за ранно откриване на метастази. След като определи точната диагноза, лекарят предписва лечение, което зависи от тежестта на заболяването.
Как да се лекува или предотвратява болестта
Има различни методи за лечение на аденокарцином на простатата, изборът им до голяма степен зависи от етапа на потока и формата на заболяването. Най-доброто лечение е аденокарцином на простатата, идентифициран в началото на живота, когато можете да го направите без радикални методи. Ако туморът все още не е метастазирал, тогава прилагане на дистанционна лъчева терапия, ултразвукова аблация на неоплазмата, брахитерапия. В някои случаи е посочена радикалната простатектомия.
Минимално инвазивните операции са най-честият метод за лечение на тумори на простатата. Ацинозна простатата аденокарцином в напреднал стадий в присъствието на метастази, лекувани с GnRH агонисти, както и хирургична кастрация се използват, външна лъчетерапия лъч в комбинация с хормонални агенти. В тежки случаи лечението на пациента е насочено към максимално отстраняване на неприятните симптоми и спиране развитието на развитието на аденокарцинома.
Симптоматичното лечение на простатния аденокарцином включва хормонална терапия.
За да се предотврати появата на простатата аденокарцином, мъжете трябва да избягват лоши навици, правилното хранене (в диетата трябва да бъде достатъчно количество витамин Е, желязо, селен), незабавно потърсете лекарска помощ за възпалителни заболявания и инфекции предавани по полов път. Ако има наследствено предразположение към онкологични заболявания, след 45 години е желателно редовно да се подлагат на скринингов преглед (определение на простатно специфичен антиген).
Също така трябва да се има предвид, че доброкачествените тумори на простатата с злокачествено или ненавременно лечение получават злокачествено развитие. Ето защо появата на всякакви симптоми на нарушение на уриниране или сексуална функция е сериозна причина да се свържете с специалист.
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Какво представлява простатната аденокарцинома и колко може човек да живее с нея
Аденокарцином на простатата е образование, което е сред десетте най-коварни и сериозни заболявания, което е опасно за мъжете над 60-годишна възраст.
Само в нашата страна годишно причинява смъртта на повече от 500 души.
Ето защо лекарите обръщат специално внимание на превенцията и лечението на този проблем.
Аденокарцином на простатата: какво е това и колко дълго ще живее човекът? Отговорът на този въпрос е прочетен в статията.
Аденокарцином на простатата: какво е това?
Карцином на простатата: какво е това? Аденокарцином на простатната жлеза е злокачествена неоплазма, която засяга гингивалния епител на органите (рак на гингивата). В този случай голяма част от лезиите се срещат в периферните тъкани (до 65-70%), а най-малките - в преходните и централните зони (около 15-20%).
Причини за патология
В медицината все още не са установени недвусмислени причини за развитието на тази болест, но науката знае, че предразполагащите фактори са:
- Нарушаване в организма на баланс на хранителните вещества (биологично значими елементи).
- Хормонални промени в възрастта.
- Индикация с кадмий, получена в производството или рафинерии на метали, както и в резултат на замърсена екология.
- Поражението на XMRV вируса от семейството на ретровирусите.
- Наследствена предразположеност.
- Нарушения в храненето, които водят до влошаване на абсорбцията на β-каротин.
Повече подробности за това можете да прочетете тук.
Многогодишният опит показва, че мъжете с аденом на простатата страдат от аденокарцином два пъти по-често, отколкото техните здрави връстници.
Може би това се дължи на същите задействащи механизми, присъщи на тези заболявания. В този случай, наличието на аденом не може да покаже по-нататъшното развитие на аденокарцинома. Болестите могат да се развиват независимо един от друг, въпреки че имат някои общи черти.
симптоми
Болестта може да се прояви по различни начини. По правило той има същите симптоми, които са типични за простатит и за развитие на генито-уринарни инфекции.
Дразнещите признаци включват:
- чувство за недостатъчно изпразване на пикочния мехур;
- често желание за уриниране (особено през нощта и през нощта);
- болка и усещане за raspiraniya в перинеума.
Обструктивни признаци:
- задържане на урина;
- затруднено изпразване на пикочния мехур (прекъсване или тънка струя);
- стрес от пресата по време на уриниране.
Трябва да се отбележи, че ранните стадии на аденокарцином могат да се появят почти асимптоматично, а с нарастването на тумора винаги се появяват различни признаци.
Най-тежката симптоматика е характерна за тежкия стадий на заболяването.
В допълнение към изброените характеристики можете да се присъедините към:
- повишена телесна температура;
- подуване на корема;
- запек или диария;
- гадене;
- болка по време на дефекация;
- загуба на телесно тегло;
- липса на апетит.
класификация
Понастоящем са известни няколко класификации на болестта. Класификацията на Gleason се основава на хистологично характеризиране на процеса на развитие на неоплазмата.
Според него получаваме следната картина:
- От 2 до 4 точки показват наличието на силно диференцирано аденокарцином на простатата. В този процес повечето от клетките запазват нормалното си функциониране и структура. Прогнозата е благоприятна.
- От 5 до 7 точки посочете умерено диференцирани аденокарцином на простатната жлеза, който се характеризира с достатъчно висока лезия на здрави клетки. Прогнозата е средна.
- 8 или повече точки показват долнокачествен аденокарцином на простатата. С нея са засегнати всички здрави клетки на органа. Изгледите са неблагоприятни.
- Акинарен аденокарцином на простатата: какво е това? Разпределени са като acinar и small-acinar форми. Последният от тях се счита за най-често срещан и възниква в 93-95% от случаите на всички форми.
- Взимат се предвид най-тежките и най-редки сквамозноклетъчен карцином.
По този начин ние можем да различим следните форми на аденокарцином:
- melkoatsinarnaya;
- силно диференцирани;
- умерено диференцирани;
- ниска степен;
- ацинарен;
- сквамозна клетка.
Ако разгледаме болестта въз основа на етапите на нейното развитие, имаме следната картина:
- Първият етап (първоначален) се характеризира с минимални промени в тъканите, които могат да се видят само чрез биопсия. Трудно е да се диагностицира.
- За втория етап са характерни лезии на някои части и черупки на простатата. Патологичните промени с него могат лесно да бъдат идентифицирани по време на диагнозата.
- На третия етап има активен растеж на неоплазмата с засягане на блистерите на простатната жлеза.
- На четвъртия етап неоплазмата продължава да се разширява и дори преминава към най-близките органи (урогенитални органи и храносмилателния тракт). Има голям риск от метастази.
Диагностика на заболяването
В съвременната медицина се използват следните видове диагностика:
- биопсия;
- ректално изследване с палпация;
- клинични изследвания на кръвта и урината;
- кръвен тест за PSA;
- Ултразвук (трансабридно, трансректуално);
- измерване на скоростта на уриниране (урофлуметрия);
- ЯМР (включително с контрастен агент);
- лимфография;
- урография;
- Рентгеново изследване;
- лапароскопска лимфаденектомия.
Характеристики на лечението
Терапия аденокарцином извършва чрез различни методи, които ще преминават от етап патологичен процес, образуват тумори, възрастта на пациента и други индивидуални характеристики.
В съвременната операция днес прилагайте:
- простатектомия радикална природа, което означава премахване на цялата простатна жлеза (в тежки форми) или част от нея.
- Радиационна терапия (използвани заедно с други методи).
- брахитерапия - една от формите на облъчване, която се получава чрез въвеждането на радиоактивни игли в простатата. По-предпочитана и ефективна от лъчетерапията.
- криотерапия (лечение на аденокарцином на простатата с дълбоко замразяване). Може да се използва за лечение на малки тумори.
- Хормонална терапия.
Примери за лечение в зависимост от формата:
- За лечението на малък аденокарцином на простатната жлеза може да се използва хормонална блокада на тестостерон, лъчетерапия и хирургична интервенция. Лечението в 93-95% от случаите дава положителен резултат.
- Пациентите със сквамозна клетъчна форма се препоръчват да извършват радикална простатектомия. Тази форма е най-тежката. Характеризира се с бързо развитие и метастази в костите. Хормоналната терапия и химиотерапията с тази форма най-често не носят положителен ефект.
- При недиференцираните тумори употребата на химиотерапия е подходяща, която може да се комбинира с цитостатици и хормонална терапия.
- Радиотерапията е ефективна само в първите етапи и при леки форми на заболяването (силно диференцирани и умерено диференцирани тумори).
перспектива
Прогнозата на аденокарцинома на простатата зависи от етапа на патологичния процес, който беше идентифициран от специалистите. Колкото по-рано се прави диагноза и лечението започва, толкова повече шансове за успешно възстановяване.
В ранните етапи на прогнозата на аденокарцинома на простатната жлеза е почти винаги благоприятен резултат. Тежките форми на аденокарцином могат да бъдат лекувани много тежко и често водят до смърт.
Лекарите обръщат внимание на значението на превантивните годишни прегледи. Това важи особено за по-възрастните мъже. Аденокарциномът е опасен, тъй като в началните етапи той може да бъде практически асимптоматичен, а в по-късните етапи той има сериозно развитие и неблагоприятен изход. Обърнете внимание на вашето здраве!
Какво представлява простатната аденокарцинома
Аденокарцином на простатната жлеза се нарича клетъчно злокачествено заболяване. Това заболяване е трудно да се лекува, така че причинява смъртта на много по-възрастни мъже. Най-често аденокарциномът, който се намира в простатната жлеза, се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Тя може да намали живота на човек до 9 години. Прогнозата за лечението на тази патология зависи пряко от това колко бързо е започнала терапията и колко сериозни промени вече са настъпили в организма от момента на заболяването.
Какво е това?
Основните признаци и симптоми на заболяването могат да се видят, ако проучите съответния раздел в МКБ 10. Той е поставен под код C00-D48. Патологията се развива поради бързата дегенерация на доброкачествените клетки в злокачествени клетки. С течение на времето, неоплазмата се разпространява в съседни тъкани. Само навременното лечение помага да се предотврати този процес и да се ограничи пролиферацията на патогенни клетки с капсула на простатата.
При метастази заболяването се разпространява до лимфните възли, които се намират в илиакия и ретроперитонеалните области. Също така, злокачествените клетки могат да се разширят чрез хематогенния метод. В този случай, тяхното появяване в костната тъкан.
Първоначално заболяването засяга само простатната жлеза. В първите етапи ацинарният аденокарцином на простатата изглежда като възел, който се състои от ракови клетки.
В началните етапи, раковите клетки се локализират само в жлезата
Причини за възникване на
С тази диагноза мъжете в напреднала възраст се сблъскват по различни причини. Факторите, които провокират образуването на злокачествен тумор, са сходни за това заболяване и за нормалния карцином. Най-често този резултат е причинен от дисбаланс на хормоналната система и неправилно взаимодействие на хормони с различни структури на тялото.
Лекарите казват, че тази простатна болест с метастази може да се открие при млади мъже. Те приписват това отклонение на следните фактори:
- Адренална недостатъчност. Това нарушение води до неизправност в синтеза на ароматаза. Този ензим е отговорен за превръщането на тестостерона в естроген;
- Превишение на теглото. Мастната тъкан има в състава си ароматаза. В този случай ензимът се занимава със синтеза на естроген от холестерола. Поради наднорменото тегло мъжкото тяло се пренасища от него;
- Нарушаване на черния дроб. Този орган участва в метаболизма на различни хормони;
- Липса или излишък на тиреоидни хормони;
- Злоупотреба с алкохолни напитки;
- тютюнопушенето;
- Злоупотреба с храна, която засяга съдържанието на определени хормони в тялото;
- Наследствен фактор;
- Настаняване в места с вредна екология.
Всяка от тези причини рано или късно може да доведе до неблагоприятен изход.
Половината от провокиращите фактори са свързани с грешния начин на живот
симптоматика
В началния етап на развитие много хора дори не знаят за рака. Всичко това, защото е бил напълно безсимптомен за известно време. В такава ситуация е възможно да се открият нарушения в простатната жлеза само по време на рутинно изследване с лекар.
Болест, който може да се появи при метастази в костите, има такава клинична картина:
- Забавен процес на уриниране;
- Чувство на тежест в слабините;
- Болка в перинеума;
- Редовно уриниране за уриниране, което се усилва през нощта;
- Не оставяйте чувството на недостатъчно изпразнен пикочен мехур.
Ако заболяването се метастазира, тогава към общите симптоми се добавят хронична умора, слабост и болка в гръбначния стълб и ставите. Един човек може да има уринарна инконтиненция и нарушени двигателни функции на горните или долните крайници. По правило такива отклонения се наблюдават в последните етапи на развитие на простатна аденокарцинома.
Повечето от симптомите лесно се бъркат със симптоми на аденом на простатата
диагностика
Това, че експертът може да открие злокачествена неоплазма и да определи стадий на развитие на заболяването, трябва да се запознае с резултатите от анализите, предавани от пациента, и с диагностичните действия. За изявлението на тази диагноза са необходими следните изследователски методи:
- Събиране на анамнеза не само на пациента, но и на членовете на семейството му, които биха могли да страдат от такива нарушения;
- Ректално изследване на простатата чрез палпация;
- Анализ на урината и кръвта;
- Проучването на серум за специфичен за простатата антиген. Това е името на конкретен протеин, който се произвежда от злокачествени клетки;
- Uroflowmetry. Помага да се определи скоростта на уриниране;
- Урография на вида преглед и екскреция;
- Трансректално ултразвуково изследване на простатата;
- Ултразвук на органите на перитонеалната кухина;
- MRI;
- лимфография;
- Лапароскопска лимфаденектомия;
- Хистологично изследване на туморна тъкан.
Кого да се свържете
Диагнозата и лечението на аденокарцинома на простатата се извършва от уролог и онколог.
Как да инспектираме
Най-точната информация за състоянието на пациента се осигурява от такива изследователски методи като ултразвуково изследване на простатата и биопсия на засегнатата тъкан.
Ултразвукът може да открие наличието на тумор, а биопсията - вида на клетките му
Какви тестове са необходими
За изследването на състоянието на простатата се прави анализ на нейната тайна.
вид
Има класификация, която разделя аденокарцинома на простатата в няколко отделни вида. Лекарите разграничават няколко групи от заболяването:
- Силно диференциран аденокарцином. На този етап злокачествеността се развива относително бавно. Следователно, често не се проявява клинично. Що се отнася до прогнозата, в този случай е благоприятно. При прилагането на съвременни методи за лечение се постига пълно възстановяване в 95% от случаите;
- Нисък клас аденокарцином. Този тип тумор се счита за най-агресивен. Клетките бързо се разпространяват в съседни тъкани. Патологичните процеси, които се появяват по това време, са необратими. На този етап лекарите наблюдават метастазен рак. Прогнозите с тази диагноза ще бъдат неблагоприятни;
- Умерено диференциран аденокарцином на простатата. Характеризира се с местоположението на злокачествената неоплазма в ануса. Болестта може да има положителна прогноза по отношение на възстановяването, ако мъжът своевременно започне подходящо лечение.
Лечението се избира в зависимост от вида на диференциацията. Този показател влияе и върху прогнозата за възстановяване.
Това са основните аденокарциномни групи. Разграничават обаче и други видове заболявания:
- Фин аденокарцином в простатата. Той се намира на няколко места по едно и също време. Формираните неоплазми постепенно се разширяват и уплътняват. В резултат на връзката им, пациентът ще има един голям тумор в простатната жлеза. Тази форма на болестта не се усеща до третата степен на развитие. Туморът е трудно да се чувства по време на палпация. Прогнозите за нейното лечение обаче не са най-благоприятни;
- Ясен клетъчен аденокарцином. Името на такъв тумор се дължи на факта, че неговите клетки, при определени методи на оцветяване, трудно възприемат боята. Ето защо тяхното насищане с цвят е много слабо;
- Тъмноклетъчен аденокарцином. Нейните клетки могат да оцветят по-тъмен тон поради силната абсорбция на багрилото.
Аденокарциномът е разделен на сортове, режима на лечение и прогнозата за тях може да варира
Разграничаване на аденокарцинома на простатната жлеза чрез нейното локализиране. Въз основа на това съществуват:
- Фин тумор. Той се появява в няколко зони наведнъж. Малки уплътнения могат да възникнат почти през жлезата;
- Широк мащаб тумор. Той се локализира в гърба на простатата и само на едно място.
Преди да продължите с подбора на лекарството, лекарят трябва да определи точно какъв вид рак е рак на пациента.
лечение
При аденокарцинома на простатата, лечението се избира въз основа на резултатите от тестовете, след като пациентът е претърпял диагностични процедури. Съвременната медицина предлага няколко начина за борба с злокачествения процес, от който страда простатната жлеза:
- Оперативна намеса. Това е най-ефективният начин за отстраняване на тумора. За да го премахнете, е необходимо отделяне на самото натрупване заедно с редица разположени тъкани, които могат да бъдат заразени. Ако туморът е малък, тогава има възможност за поддържане на основните функции на жлезата;
- Радиационна терапия. Тази процедура се предписва много рядко поради големия брой странични ефекти. Тя се характеризира с умерена ефективност по отношение на заболяването;
- Химиотерапия. Техниката прави възможно унищожаването на злокачествени клетки и спиране на растежа им. Такъв ефект се упражнява върху тях от токсини, съдържащи се в лекарства, предназначени за лечение на рак;
- Хормонална терапия. Благодарение на процедурата, в тялото се създава андрогенна блокада, която не позволява туморът да расте.
В редки случаи лекарите предписват отстраняване чрез ултразвук, криотерапия и други подобни техники.
перспектива
Много е трудно да се спре растежа на метастазиралата неоплазма на последния етап на развитие. Пациентите с тази диагноза очакват разочароваща прогноза.
усложнения
Основното усложнение на аденокарцинома на простатната жлеза са метастазите. Прогнозата за такова лечение на болестта ще бъде неблагоприятна. Метастазите могат да засегнат:
Появата на метастази рязко влошава прогнозата за възстановяване
Редица усложнения често се появяват по време на постоперативния период. След отстраняване на тумора при човек, могат да се появят следните видове неразположение:
- Стагнация на лимфната течност в тъканите;
- Болка в долната част на корема, която се увеличава с упражнения;
- Поява на тромби в краката;
- Инконтиненция на урината;
- Нарушаване на процеса на евакуация на червата;
- Ерективна дисфункция.
Да се отървеш от болезнени състояния помага да си почиваш и да си почиваш. Също така, пациентите след операцията трябва да се придържат към специалното хранене и от време на време да извършват леки физически упражнения.
В периода на рехабилитация човек, който е претърпял операция по простатната жлеза, може да бъде разстроен от следните усложнения:
- Алергични реакции;
- Инфекциозни увреждания на органите;
- безплодие;
- Нарушения в работата на органите на сърдечно-съдовата система.
Следващите няколко години след операцията много пациенти изпитват затруднения при уриниране.
За да се избегне допълнително влошаване на проблемната ситуация, мъжете трябва внимателно да следят собственото си здраве. Такива заболявания като аденокарцином трябва да се лекуват в началния стадий на развитие. Само в този случай пациентът може да разчита на възстановяване.
Всеки лекар ще ви предложи редица начини за лечение на простатит, от тривиални и неефективни до радикални
- можете редовно да провеждате курс на лечение с таблетки и ректален масаж, който се връща на всеки шест месеца;
- можете да се доверите на хората и да вярвате в чудо;
- отидете на операция и забравете за сексуалния живот...
Акинарен аденокарцином на простатата
Неоплазмата на простатата, под формата на тумор, се появява в резултат на нелекуван или пренебрегван хроничен простатит и се нарича ацинарен аденокарцином на простатата. Такава патология е злокачествена и не винаги има добра прогноза. Ранното откриване на рак на простатата е от голямо значение за здравето и живота на човека, поради което за всеки дискомфорт в гениталната област и възпалителни процеси е необходимо да се свържете с уролог.
Причини за рак
Злокачествената неоплазма на простатата под формата на аденокарцином е вид рак на мъжката жлеза. Туморът има пластова структура, може да метастазира и да покълне в съседни тъкани. Налице е неоплазма в епителната тъкан на простатата.
Аденокарцином се проявява при мъже на възраст над 50 години и може да се появи при:
- генетично предразположение;
- хормонален дисбаланс;
- затлъстяване, небалансирана диета (преобладаване на продукти от животински произход);
- хронично възпаление;
- продължаващ инфекциозен процес;
- нарушен баланс на микроелементите;
- носителят на специфичен вирус (XMRV);
- хиперплазия на жлезата;
- хронично кадмиево отравяне.
Предразполагащият фактор за появата на рак на простатата е старост, имунни заболявания, тенденция към лоши навици (особено тютюнопушене), съпътстващи заболявания, причини за околната среда.
Болестта намалява продължителността на живота на пациента с 10 години.
Видове аденокарцином
Вариантите на развитие на злокачествен тумор на простатата се различават в хода на процеса и се определят от специална скала на Gleason чрез хистологични изследвания.
Ацинарният аденокарцином на простатата е:
- малки - в същото време няколко малки листа на жлезата са засегнати, които се сливат, образувайки голям тумор (на етап 4 има синдром на болката на ректума и гръбначния стълб);
- умерено диференциран - той е добре разкрит в дигиталния ректален преглед (тук PSA е висок, прогнозата е благоприятна);
- големи - наличието на големи жлезисти образувания.
В допълнение към основните три вида, съществуват и други разновидности на неоплазмите, както и 4 етапа на развитие на злокачествени тумори.
Първият етап е много трудно да се определи - той не дава значителни клинични прояви. На етапи 2 и 3 се проявяват признаците на болестта (тук започва увеличеният туморен растеж) и се определя от изследването на пациента. Последният етап е най-тежкият, преминава с метастази, засяга пикочо-чревната и стомашно-чревната система на тялото. При изключително тежкия ход на 4-ия етап, патологията може да даде метастази на всички органи и да доведе до фатален изход.
Аденокарциномът е способен на бърз растеж, в последните етапи винаги се характеризира с нарушение на уринирането (поради компресия на уретрата).
Симптоми и диагноза аденокарцином
Първоначално, на първите етапи, патологията продължава неусетно. Можете да го диагностицирате благодарение на анализа на PSA (увеличение на индексите) и на изследването (ултразвук). След това развийте признаци на заболяването, като:
- промяната в размера на простатната жлеза в посока на нарастване;
- нарушения на урината (чести принуди, лошо изтичане, нужда от повишено напрежение, чувство за непълно изпразване) и болка в този процес;
- постоянно възпаление на пикочните пътища;
- дискомфорт и интуинова болка;
- наличие на кръв в урината и еякулацията;
- промяна на размера на жлезата в посока на нарастване;
- запушен стомах, запек, изпражнения с кръв;
- повишени регионални лимфни възли;
- с развитието на метастази - синдром на болката в засегнатия орган (напр. кости).
Определянето на 1 етап на аденокарцинома е невъзможно, 2 и 3 етапа са определени добре. За да направите това, изпълнете рутинни тестове и тестове за онко маркери.
На последния етап може да има силна болка в ануса, тежестта в долната част на корема при ходене. Лошо здраве, слабост, загуба на тегло, намален апетит.
Пациентът се предписва коремна ултразвук и трансректална проучване, кръводаряване за PSA (простатен специфичен антиген съдържание), радиоизотоп анализ uroflowmetry, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), биопсия на тъканите на простатата. Анамнеза и дигитален ректален анализ са задължителни.
Лечение на тумори
Терапията на разкрития ацинарен аденокарцином на простатата се осъществява съгласно същия принцип, както при други онкологични патологии. Операбилна тумор се отстранява и след това определя химически лечение, лъчи, хормони, цитостатици, азот, висока интензивност ултразвук аблация на простатата, означава симптоматични и палиативни мерки.
Хирургически онколози извършват операцията (радикална простатектомия върху жлезата). При аденокарцином жлезата и съседните лимфни възли се отстраняват напълно. Пациентът след операция е предписал рехабилитационни мерки, които могат да отнемат много време. Рехабилитацията включва възстановяването на функциите на тазовите органи и мъжката сила.
Невъзможно е да се извърши операция на простатата в 4-ия етап на патологията:
- в напреднали години;
- дефиниция на неизползваем етап;
- свързани сърдечни и съдови нарушения;
- ако има заболявания на мозъка;
- очакваната продължителност на живота до 5 години.
Подкрепяща терапия и медицински контрол се препоръчва на човек.
Човек трябва да наблюдава здравето си. Препоръчва се периодичните прегледи при уролог, особено при предишни възпалителни заболявания на пикочо-половата сфера, да водят здравословен начин на живот, да укрепват имунитета и да ходят много.
Много е важно човек да помага и да поддържа близки хора в борбата срещу болестта, както и собственото си отношение. Ранното откриване на патология и адекватно лечение може да победи аденокарцинома.
Аденокарцином на простатата
Аденокарцином на простатната жлеза - като вид рак се открива най-често в мъжката популация и представлява почти 90% от всички рак на простатата.
Има аденокарцином на простатната жлеза от клетки на жлезистия епител. При определени условия клетките започват да губят своята диференциация. От този момент започва активното им разпространение. Най-честата форма на карцином е acinar (95%).
Акинарен аденокарцином на простатата, какво е това? Acinar видове - означава типични, следователно, диагностицират, като рак на простатата. Ракът на простатата се диагностицира in situ (на първия етап) чрез код на ICD -10-D07.5, неоплазма на простатата-С61.
Карцином на простатата се развива от епитела на простатните канали. Той се проявява в симптоми в зависимост от стадия на рак на простатата.
Карциномът, подобно на другата онкология на простатната жлеза в първите етапи на развитие, не показва неспокойни симптоми, може да се види само когато нивото на PSA в кръвта се повиши.
Ракът на простатата от други видове е по-рядко срещан и започва да се развива не от простатната жлеза, за разлика от аденокарцинома. Това може да бъде лимфом, карцином на уротелий, сквамозна невроендокринна онкогенеза.
Видове аденокарцином на простатата
Важно е да знаете! Карциномите са с жлезисто-кистозна форма, твърди туберкулозни, азнарни, папиларни, големи клетки или муцини.
Ацинарният аденокарцином на простатната жлеза е широкомащабен и слабо акинен. И двете форми са форма на рак на простатата.
1. Melkoatsinarnaya аденокарцином на простатната жлеза - се отнася до най-често срещания тип аденокарцином. Това представлява 92-95% от всички ракови заболявания на простатата. В преходната зона на простатната жлеза - възлиза на 20%. Множествена точка фокуси с повишено количество муцин започва да расте. Тя възниква от епитела на малки лобули - азините на простатата. В периферната зона, няколко малки онкогени едновременно покълват, с тенденция към сливане в солиден тумор, който произвежда муцин. Той често се развива без обтурация (припокриване) на канала, който премахва урината.
2. Krupnoatsinarnaya аденокарциномът се състои от големи жлезинови онкологични образувания. В резултат на микроскопското изследване се отбелязват цилиндрични клетки с цитоплазма, облицовка на жлезите. Цитоплазмата е в състояние да интензивно оцветява клетките. Удължените ядра са разположени в основната част. Те са надарени с хиперхромен характер, умерено изразен полиморфизъм, голям размер и интензивно оцветяване. Голяма прогноза за аденокарцином на простатата обещава да бъде разочароващо поради атипичната структура и високата злокачественост на тумора.
3. Умерено диференцирани аденокарцином на простатата е втората стъпка сред онкологичните тумори на простатата. Тя се открива с увеличаване на PSA и диагностика на пръстите в задната част на жлезата и присвоява 5-7 точки за Gleason. След лечението се дава положителна прогноза.
4. Силно диференцирано аденокарцином на простатата е на второ място само при малките заболявания при мъжете. Той се подразделя на папиларен и муцинен, пълзящ и ендометриозен, слуз, жлезисто-кисзна и твърдо-трабекуларна аденокарцинома. Клетките от тези видове аденокарцином варират (диференцират) лошо, растат бавно, на скалата на Gleason имат число 1-5. С навременното започване на лечението заболяването обещава благоприятна прогноза.
5. Ако клетките на онкогенезата не се поддават на диференциация и са полиморфни, това е долнокачествен аденокарцином на простатата, преживяемостта след лечението е ниска поради:
- пластова структура на тумора;
- бързо покълване в съседни органи;
- активна метастаза на рак на простатата.
По скалата на Gleason тя получава 8-10 точки. Тя изисква активна сложна терапия, както и лечение на рак на простатата.
6. Изчистете клетката аденокарциномът може да се отличи чрез слабо оцветяване на клетките с багрило по време на хистологичен анализ.
7. Да temnokletochnoy Аденокарциномът на простатната жлеза, напротив, е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.
Сред редките видове аденокарцином на простатата може да се нарекат: криви, ендометриозни, жлезисто-муковидни и слуз.
Причини и симптоми
След навършване на 35-годишна възраст мъжете трябва особено да следят за диетата си, здравословното си състояние и начина на живот. В допълнение към наследственото предразположение, причината за аденокарцинома може да бъде:
- нарушен баланс на микроелементите;
- възпалителни заболявания в хроничния стадий на курса;
- специфичен вирус;
- нарушение на хормоналния фон на тялото.
Симптоматичен аденокарцином може да се скрие зад прояви на простатен аденом, така че не игнорирайте най-малките симптоми и се консултирайте с лекар, ако имате:
- често желание за уриниране;
- усещания от парене и утайки в пикочния мехур;
- запушване и прекъсване на уринирането;
- слаба струя урина, която изисква напрежение на коремните мускули;
- затруднения при задържане на урината;
- проблемна ерекция и болезнена еякулация;
- спермата в урината или кръвта в спермата;
- болка в перинеума и ануса;
- натиск върху чатала;
- болка в лумбосакралната област и долните крайници.
Лечение на аденокарцинома на простатата
Лечението на аденокарцинома на простатата, както и лечението на рак на простатата включва в своя комплекс:
- премахване на рак чрез простатектомия (класическа, лапароскопична или с използване на робота на Da Vinci);
- ендоскопска простатектомия, която намалява времето за операция и възстановяване след операция;
- експозиция на ултразвук с висока интензивност, фокусирана върху HIFU;
- брахитерапия (облъчване от вътрешната страна, като се отчита нивото на PSA и обема на жлезата);
- лъчетерапия - с насочено облъчване на тумора;
- Криотерапия - да унищожи тумора чрез замразяване;
- химиотерапия и хормонална терапия;
- хранене с рак на простатата;
- фолк лечение на рак на простатата.
Когато се диагностицира аденокарцином на простатната жлеза, лечението с хормонална терапия се свързва в по-късни етапи на развитие на рак на фона на облъчване и лечение с народни методи. Химията често се използва за недиференцирани тумори.
Аденокарцином на простатата: какво е това?
Аденокарциномът на простатната жлеза е най-честият вариант на злокачествения тумор на простатата, който се проявява при 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Код за МКБ-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап) и C61 - неоплазма на простатата.
Аденокарцином на простатната жлеза има своя източник на жлезни епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.
Причините, водещи до аденокарцином, включват:
- старост;
- хормонални нарушения;
- наследствено предразположение;
- наличие на специфичен вирус;
- хронични възпалителни заболявания;
- нарушение на баланса на микроелементите.
Видове аденокарцином на простатата
Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и от хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с скалата на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.
- Най-честият вариант на аденокарцинома на простатната жлеза е малък ацеин. Тя има като източник епитела на акини (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се среща едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
Клетките на този тумор се характеризират с производството на муцин. Тя може да се осъществи без запушване на уретрата, в 4 степени са характерни болки в ректума и гръбначния стълб. - Вторият тип аденокарцином на простатната жлеза е умерено диференциран. Често се намира в гърба на жлезата, се определя чрез изследване на пръстите, има 5-7 точки по скалата на Gleason. Такъв тумор причинява увеличение на PSA, има добра прогноза за лечение.
Акинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това?
Това е диагноза на рак на простатата, един от нейните хистологични разновидности.
Аденокарцином на простатната жлеза, в който клетките на неоплазмата не могат да бъдат диференцирани, са полиморфни, наречени долнокачествен.
- Туморът има пластова структура.
- Резултатът от Gleason съответства на 8-10 точки.
- Бързо кълне в съседни органи.
- Характеристика на активните метастази.
Силно диференциран аденокарцином на простатата характеризираща се с лека промяна в диференциацията на клетките, 1-5 по скалата на Gleason, расте бавно, прогнозата при навременното лечение е благоприятна.
- Ядрена клетъчна простатна аденокарцинома характеризиращ се с факта, че неговите клетки с определен метод на хистологично оцветяване лошо възприемат багрилото и багрилото по-слаби от нормалните тъкани.
- Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата, напротив, той е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.
Също така съществуват следните форми: жлезисто-кистични, твърди трабекуларни, ацинарни, папиларни, с големи клетки и муцини.
Аденокарцином на простатата с метастази в костите е по-често наблюдаван в последния стадий на рак на простатата, а недиференцираните клетки са по-чести за такъв курс.
Трябва да се отбележи, че по-малко диференцираните тумори растат по-агресивно и често дават метастази.
Симптоми и лечение на карцином на простатата
Карцином на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали.
Карцином на простатната жлеза - какво е това? Това е един от разновидностите на рака на простатата.
При заболяването на простатния карцином симптомите зависят от степента и степента на заболяването. В първите етапи на карцинома, както и друг тип онкология, не може да се тревожи и диагностицира само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или при изследването.
- След това се добавят симптоми, в зависимост от степента на туморния ефект върху капсулата и съседните органи.
- Възможно е да има болка, уриниране, кръв в урината, проблеми с дефекация и кръв в изпражненията с кълняемост в ректума.
- С добавянето на метастази има увеличение на регионалните лимфни възли, костната болка и симптомите на интоксикация с рак.
Карциномът може да бъде малък-acinar, acinar, и infiltrates на карцинома на простатата също могат да бъдат наблюдавани.
С болестта на простатния карцином, лечението не се различава съществено от това при други форми на рак. За хирургичния тумор, хирургичното отстраняване на тумора е най-добрият вариант за последващите - хормонотерапия, химиотерапия и палиативни мерки.
Лечение на аденокарцином на простатата и прогноза
Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да започне незабавно след диагностицирането, ако туморът е на разположение за отстраняване.
Операцията за отстраняване на аденокарцинома на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента се извършва по открит начин с помощта на лапароскопия или с помощта на роботизирана асистирана операция.
- В по-късни етапи се използва хормонална терапия, използват се цитостатици, радиация и други методи. Беше отбелязано, че недиференцираните тумори отговарят по-добре на химиотерапията.
- След операцията на простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функциите на тазовите органи, по-специално запазване на урината, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако това е уместно.
При простатната аденокарциномна болест, прогнозата силно зависи от много фактори. Продължителността на живота на пациента се влияе от степента на диференциация на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата, наличието на метастази. Също така, прогнозата зависи от тактиката на лечението и общото състояние на тялото на пациента.
В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата 4 градуса, с други думи:
- в неработещ етап;
- в напреднала възраст;
- в присъствието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
- с очаквана продължителност на живота, по-малка от пет години.
На пациента се препоръчват динамични наблюдения и палиативни мерки.
Основните разлики между аденома и аденокарцинома на простатата
За пациента е необходимо да се обяснят разликите в аденома от аденокарцинома на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс, а основният симптом на това е трудно да се уринира.
Аденокарциномът расте и по-бързо, а нарушението на уринирането показва сравнително пренебрегван случай на заболяването при компресиране на уретрата.
Също така, разликите в аденома от аденокарцинома на простатата предизвикват тактиката на лечението. В случая на рак, хирургично лечение трябва да се направи, доколкото е възможно веднага, а лечението с лекарства за аденом на простатата се провежда под наблюдението на лекар, и хирургическа намеса се използва в краен случай, когато няма друг начин за възстановяване на проходимостта на уретрата.
При аденом са възможни хирургични операции, предпазващи органите. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до повторно възникване на заболяването.
Ако аденомът просто влоши качеството на живот на един човек и не застрашава живота, аденокарциномът в четвъртата фаза често води до смърт.