Основен

Анализи

Всичко за ацинарния аденокарцином

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Злокачествените новообразувания на органите на мъжката репродуктивна система са много чести, особено сред възрастните мъже. Ацинарният аденокарцином е една от формите на злокачествени тумори на простатната жлеза, развива се от жлезистата тъкан и се локализира в акините на този орган.

Има много рискови фактори за патологичната пролиферация на жлези, епители и други тъкани на тялото, които водят до образуването на аденокарцином на простатата.

Симптомите на рака на простатата също могат да бъдат много разнообразни, така че ако имате проблеми с уриниране, нарушения на сексуалната функция и други признаци за безпокойство, незабавно трябва да се консултирате с уролог. Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да се извършва изключително от опитен и квалифициран специалист, с навременния достъп до медицинска помощ прогнозата за пациента е благоприятна.

Причини за болестта

Ацинозна аденокарцином на простатата е най-често се диагностицира при възрастните мъже, който ви позволява да се свърже появата на заболяването с промени в хормоналните нива. Доброкачествените туморни процеси в простатата също се развиват поради дисбаланс на половите хормони. Основната роля в патогенезата на простатата аденокарцином играе намаляване нивата на тестостерон и дихидротестостерон и прекъсване на нормални отношения между мъжки и женски хормони, които присъстват в определени количества в мъжкия организъм.

Смята се, че повишаването на нивото на естроген (основният женски полов хормон) има канцерогенен ефект върху органите на мъжката репродуктивна система.

Хормонален дисбаланс е основната причина за развитието на ацинарен аденокарцином на възраст над 60 години. Патологичният процес обаче се открива при мъже, които са по-млади от тази възраст. Рисковите фактори за образуването на аденокарцином в акинозата на простатата са:

• Наследствена предразположеност.
  
• Болести на надбъбречните жлези, които играят важна роля в метаболизма на половите хормони.
  
• Затлъстяването. Нивото на женски полови хормони при затлъстели мъже е свързано с присъствието в мастните тъкани на ароматазния ензим, участващ в синтеза на естроген.
  
• Болести на щитовидната жлеза. Тироидните хормони са важен регулатор на метаболизма в тялото, поради което всяка патология на щитовидната жлеза може да предизвика дисбаланс на половите хормони.
  
• Остри и хронични чернодробни заболявания.
  
• Лоши навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето намаляват общото съпротивление на организма и увеличават броя на свободните радикали.
  
• Негативни фактори на околната среда, които включват йонизираща и ултравиолетова радиация.
  
• Вредни работни условия (продължителен контакт с кадмий).

Разкриването на причината за аденокарцинома на простатата е много важно за определяне на тактиката на лечение и предотвратяване на рецидивите.

класификация

Ацинарният аденокарцином е един от видовете злокачествени тумори на простатата и от своя страна е разделен на малки ацинарни и големи ацинари. Злокачественият тумор с малки размери, включително малките близки лежащи структури на паренхима, се нарича малък ацинар. Големият размер на тумора е по-голям и включва големи жлези.

За оценка на прогнозата за пациент с аденокарцином, Gleason резултат се използва широко, тя може да помогне за оценка на промените в структурата на простатна тъкан и определени точки от 2 до 10. високи резултати на тази скала (от 8 до 10 точки) показват бързо прогресираща курс на заболяването, което се характеризира с за нискостепенни неоплазми. Индикатори 5, 6 и 7 точки показват добра прогноза за пациента и показват умерено диференциран тумор. За силно диференцираните тумори, които имат най-благоприятна прогноза, индексите са от 1 до 4 точки.

Прогнозата за аденома на простатата зависи от степента на диференциация на неоплазмата и наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

За оценка на аденокарцинома върху скалата на Gleason, биопсия на тъканта на простатата и оценка на материала от два различни региона поотделно (всеки оценен от 1 до 5 точки). Понастоящем със своевременен достъп до медицински грижи е възможно успешно да се лекува аденокарцином, дори при висок рейтинг на Gleason.

Как се проявява патологията?

Ракът на простатата няма строго специфични симптоми за него, клиничната картина може да бъде много разнообразна. В ранните стадии на простатния аденокарцином, в повечето случаи пациентът не се притеснява и поради това много пациенти се обръщат към лекар късно. Основните клинични симптоми на аденокарцинома на простатата се появяват с растежа на туморни тъкани, които започват да стискат уретрата. Пациентите най-често правят следните оплаквания:

• повишено желание за уриниране;
  
• появата на трудности в процеса на уриниране, потокът от урина става тънък или периодичен;
  
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране;
  
• периодичното появяване на болки със спастична природа в перинеалната област може да излъчва в ануса, кръста;
  
• уринарна инконтиненция или неволно уриниране (в случай, че аденокарциномът се разпространи от простатата в пикочния мехур);
  
• нарушение на сексуалната функция: проблеми с ерекцията, преждевременна, болезнена еякулация;
  
• появата на примеси в кръвта в урината и спермата;
  
• общо опиянение на тялото, което се проявява под формата на слабост, нарушен апетит, понижено психическо и физическо представяне;
  
• бледността на кожата, замаяност в развитието на анемия.

Аденокарцином на простатата може да разпространява метастази в други органи, в такива случаи се свързват други симптоми. Метастазата на аденокарцинома от простатата се проявява предимно в таза, ингвиналната и илюминалната лимфна възли. Понякога се засягат черен дроб, бели дробове и други вътрешни органи. Подозира присъствието на метастази е възможно, ако има оток на долните крайници, тазова кост болка, симптоми белодробна болест (диспнея, хемоптиза) или черния дроб (диспепсия, жълтеница, интоксикация).

Диагностика на патологичния процес

При ацинарен аденокарцином диагнозата трябва да се извърши от квалифициран уролог-онколог. Симптомите на болестта може да се случи във формирането на доброкачествени тумори на простатата, възпалителни процеси, така че да изясни диагностициране на простатата аденокарцином, изисква редица допълнителни изследвания. Лекарят започва с обстоен събиране на жалби, анамнестични данни за заболяване и живот, се казва в присъствието или отсъствието на генетично предразположение към простатата аденокарцином.

Важен етап от обективното изследване на пациент, който има съмнения за аденокарцином, е ректален преглед на простатата на пръста. Благодарение на него може да откриете увеличаване на простатната жлеза, нежност в палпацията. Не забравяйте да приложите трансректално ултразвуково изследване на простатата, което ви позволява да прецените състоянието и промените в паренхима на органа, точно да определите локализацията и размера на туморната формация.

Също така, един от основните диагностични методи е определянето на специфичния за простатата антиген в кръвния серум. Високата концентрация на този туморен маркер може да показва наличието на злокачествен или доброкачествен тумор в простатата. Проведена е биопсия на простатната тъкан, за да се потвърди диагнозата, ако по време на ултразвук и други методи на изследване са открити патологични аномалии. Биопсия също е необходима за оценка на тумора според резултата на Gleason.

Тъй като аденокарциномът на простатата може да се превърне в метастази в други тъкани и органи, препоръчително е да се извърши ултразвук на органите на коремната кухина, MRI или CT за ранно откриване на метастази. След като определи точната диагноза, лекарят предписва лечение, което зависи от тежестта на заболяването.

Как да се лекува или предотвратява болестта

Има различни методи за лечение на аденокарцином на простатата, изборът им до голяма степен зависи от етапа на потока и формата на заболяването. Най-доброто лечение е аденокарцином на простатата, идентифициран в началото на живота, когато можете да го направите без радикални методи. Ако туморът все още не е метастазирал, тогава прилагане на дистанционна лъчева терапия, ултразвукова аблация на неоплазмата, брахитерапия. В някои случаи е посочена радикалната простатектомия.

Минимално инвазивните операции са най-честият метод за лечение на тумори на простатата. Ацинозна простатата аденокарцином в напреднал стадий в присъствието на метастази, лекувани с GnRH агонисти, както и хирургична кастрация се използват, външна лъчетерапия лъч в комбинация с хормонални агенти. В тежки случаи лечението на пациента е насочено към максимално отстраняване на неприятните симптоми и спиране развитието на развитието на аденокарцинома.

Симптоматичното лечение на простатния аденокарцином включва хормонална терапия.

За да се предотврати появата на простатата аденокарцином, мъжете трябва да избягват лоши навици, правилното хранене (в диетата трябва да бъде достатъчно количество витамин Е, желязо, селен), незабавно потърсете лекарска помощ за възпалителни заболявания и инфекции предавани по полов път. Ако има наследствено предразположение към онкологични заболявания, след 45 години е желателно редовно да се подлагат на скринингов преглед (определение на простатно специфичен антиген).

Също така трябва да се има предвид, че доброкачествените тумори на простатата с злокачествено или ненавременно лечение получават злокачествено развитие. Ето защо появата на всякакви симптоми на нарушение на уриниране или сексуална функция е сериозна причина да се свържете с специалист.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденокарцином на простатата: признаци и възможно лечение

Ацинарният аденокарцином на простатата е една от най-честите форми на рак на простатата, най-често се развива при възрастни мъже. Нискокачественият аденокарцином на простатата, малките ацинарни и други форми на болестта има свои собствени характеристики, но всички те могат да се окажат фатални.

С аденокарцинома на простатата ранната диагноза е изключително важна. На първичния етап болестта подлежи на елиминиране, а мъжете, които са преминали необходимия курс на терапевтични ефекти, живеят за много дълго време. При пренебрегвани случаи на рак на простатата, лечението може да не доведе до резултати и има поне шанс за благоприятен резултат.

Така че, колко дълго човек може да живее с такава диагноза зависи до голяма степен от неговата решимост да се бори с болестта, без да губи ден.

причини

Няма консенсус за това къде идва ацинарният аденокарцином на простатната жлеза.

Смята се, че причината може да бъде:

• андропауза;
• ниска сексуална активност;
• неправилно хранене;
• натрупване на вредни метаболични продукти,

Поради това разделянето на простатните клетки се различава от нормалното и започва процесът на трансформация на жлезисти клетъчни елементи в клетки с малигнена проява.

Небалансирано хранене, водещо до затлъстяване, провокира натрупването на естроген в мъжкото тяло, което е в състояние да съкрати времето за възпроизводство на структурите на раковите клетки и да стимулира болестта.

Ендокринните разстройства, чернодробните заболявания и тироидната жлеза могат също да причинят аденокарцином.

В много случаи, при рак на простатата, прогнозата, уви, не е много утешителна.

симптоми

Първите симптоми на аденокарцинома на простатната жлеза, които се развиват неусетно, често се маскират при симптомите на доброкачествен аденом, така че рискът се увеличава поради неправилна оценка на състоянието на пациента.

Най-характерните са двете фази на заболяването:

• начално - чести призиви при уриниране (могат да се наблюдават болка и други неприятни усещания);
• крайните лимфни възли в ингвиналната зона се увеличават, има прояви на хематурия и хемоспермия. Изразява болка в различни части на тялото, например в талията, таза, в случаите, когато се образуват метастази.

• анализ на качествените и количествени параметри на кръвта и урината - върху съдържанието на червените кръвни клетки, които се понижават;
• PSA;
• пробиване;
• MRI, ултразвук.

Международна класификация

За да се раздели разглежданото разстройство, се използва класификацията Gleason, която позволява да се оцени естеството на агресивността на проявата на болестта.

Класификация от Gleason

• G1 - наблюдава наблюдението на ниска агресивност, 1-4 точки;
• G2 - динамика на растежа на клетките. 6 точки за Gleason. Случаят се разрешава чрез лечение. Най-високата стойност е 7 точки;
• G3 - инфилтрация на тъкани. Ясно видима е група от жлези, които се различават по диаметър и размер. 8 (4 + 4) точки за Gleason и по-горе. Изгледите са отрицателни;
• G4 - формира формация изцяло от клетъчните елементи на един нетипичен вид. 9-10 точки според скалата на Gleason;
• G5 - Рак, образуващ слуз. 10 точки.

Колкото по-голям е броят, толкова по-агресивно е туморното образуване и толкова по-ниски са шансовете за положителна прогноза.

• Високо диференцираният аденокарцином е клас G1. Ниска прогресия се характеризира с наличието на благоприятна прогноза за сметка на възстановяването от патологията. Съвременните терапевтични процедури могат да бъдат успешни при 95% от обажданията;
• Умерено диференциран аденокарцином на простатата - принадлежи към клас G2-G3. Прогнозата е положителна в зависимост от това колко е навременна и коректна терапията. Може да бъде открита по време на ректалното изследване;
• Разнообразието от разновидности на разглежданото заболяване, засягащо простатната жлеза, се оценява на 7 точки, локализирани в много области. Малкият размер на образуването се комбинира в туморна формация. Навън не се проявява, докато не достигне 3-4 градуса. Болезнените усещания по време на уринирането не са фиксирани. При диагноза на палпацията, туморният тумор не може да бъде опиянен. Изгледът е неблагоприятен;
• Ниска степен на патология е G4-G5. Тя се характеризира с най-голямата агресия, която се развива ускорено. Процесите са необратими, развиват се метастази. Прогнозата се характеризира с неблагоприятен резултат, не повече от четири години.

Етапи от

• I - показва се проява на началния етап на развитие. Графично представен от маркер Т1. Откриването често се извършва случайно. Не се характеризира с проявление на симптоми. Открива се чрез биопсия;
• II - рак на простатата от 2-ра степен - тъканната трансформация се наблюдава само в една част на простатата, лесно се диагностицира;
• ІІІА - активен растеж на тумора, семенните везикули с капсулната торбичка започват да бъдат засегнати;
• IIIB - рак на простатата от трета степен. Прогресира в съседни тясно разположени органи;
• IV - определяне на четвъртия етап. Метастатични образувания се появяват на повърхността на сфинктера, ректума, тазовата стена и други области.

Методи на лечение

Операцията не е най-доброто решение за прогресията на онкологичната патология, тъй като вероятността за проявяване на повтаряща се природа има висок процент.

При съвременното лечение се извършват терапевтични процедури, свързани с употребата на хормонални лекарства и излагане на химикали. Планът за лечение се определя от лекуващия лекар, като се оценява тежестта на заболяването.

Оперативна намеса

Операцията се извършва в ситуация с образуване на тумори, ако достигне среден размер, влошава процеса на уриниране, като пречи на това, но метастазите все още не са открити.

Видовете транзакции са:

• простатектомия, която се характеризира с пълно елиминиране на засегнатия орган.
• орхиектомия. Нейните тестиси се отстраняват. Кастрацията на хирургичната форма се извършва като допълнителна мярка за предотвратяване възникването на рецидив на разстройството, ако провокиращият фактор е повишеното производство на молекули на тестостерона.

За последиците от елиминирането на аденокарцинома на простатата такива прояви могат да се извършват хирургически:

• инконтиненция;
• инфекция;
• други постоперативни усложнения;
• безплодие.

При извършване на оперативна мярка, като добавка, лимфните възли могат да бъдат отстранени, ако е възникнала папиларна версия на нарушението.

Радиационна терапия

Съвременната лъчетерапия се произвежда като независим метод на терапевтично влияние, който се използва, когато преобладават 1-2 етапа на онкологичното образование.

Източникът на радиация е въвеждането в засегнатия орган (простатата) с помощта на микроскопични капсули с размер и се оставя там за определено време.

Хормонални ефекти

Хормоналната терапия се провежда, за да се увеличи времето за пълно образуване на онкологичния елемент. Инжекциите с хормонални лекарства се предписват изключително с други лекарства. Това не е независим терапевтичен метод.

химиотерапия

Химиотерапията се извършва само като спомагателен метод. Това събитие е предназначено за борба с метастазиращите образувания и като превантивна мярка след операцията.

ампутация

При извършване на аблация, източникът на ултразвук се предава на мястото, където се намира туморът.

криотерапия

За тази оперативна мярка е характерно следното: мястото на простатната жлеза, което е засегнато, е замразено. След това хелият се доставя на повърхността на тъканите с аргон в втечнено състояние. От тази експозиция, разглежданата болест се елиминира.

Съвети

Що се отнася до храненето, прекомерният холестерол, прекомерно мастните и солени храни са неприемливи. Необходимо е да ядете, като приемате много витамини и минерали. Избягвайте да приемате каквото и да е количество вредни продукти. Храната трябва да бъде балансирана.

Големите и чести асансьори са строго противопоказани. Той е добре дошъл редовно и е достатъчен за поддържане на мускулния тонус, занимаващи се с различни спортове, ходене на чист въздух.

Вредно е да прекарваш времето си в седнало положение.

Основната теза на превенцията:

• е изключително опасно да имаш активен прекомерен сексуален живот;
• е необходимо да се изключат всички лоши навици;
• липса на стресови ситуации.

За да разберете как да минимизирате риска от развитие на патология или да следвате начина на живот след лечението, можете да посетите форум, в който пациентите споделят опита си, както и възможни медицински съвети.

Акинарен аденокарцином на простатата

Неоплазмата на простатата, под формата на тумор, се появява в резултат на нелекуван или пренебрегван хроничен простатит и се нарича ацинарен аденокарцином на простатата. Такава патология е злокачествена и не винаги има добра прогноза. Ранното откриване на рак на простатата е от голямо значение за здравето и живота на човека, поради което за всеки дискомфорт в гениталната област и възпалителни процеси е необходимо да се свържете с уролог.

Причини за рак

Злокачествената неоплазма на простатата под формата на аденокарцином е вид рак на мъжката жлеза. Туморът има пластова структура, може да метастазира и да покълне в съседни тъкани. Налице е неоплазма в епителната тъкан на простатата.

Аденокарцином се проявява при мъже на възраст над 50 години и може да се появи при:

• генетично предразположение;
• хормонален дисбаланс;
• затлъстяване, небалансирана диета (преобладаване на продукти от животински произход);
• хронично възпаление;
• продължаващ инфекциозен процес;
• нарушен баланс на микроелементите;
• носителят на специфичен вирус (XMRV);
• хиперплазия на жлезата;
• хронично кадмиево отравяне.

Предразполагащият фактор за появата на рак на простатата е старост, имунни заболявания, тенденция към лоши навици (особено тютюнопушене), съпътстващи заболявания, причини за околната среда.

Болестта намалява продължителността на живота на пациента с 10 години.

Видове аденокарцином

Вариантите на развитие на злокачествен тумор на простатата се различават в хода на процеса и се определят от специална скала на Gleason чрез хистологични изследвания.

Ацинарният аденокарцином на простатата е:

1. малки - в същото време няколко малки листа на жлезата са засегнати, които се сливат, образувайки голям тумор (на етап 4 има синдром на болката на ректума и гръбначния стълб);
2. умерено диференциран - той е добре разкрит в дигиталния ректален преглед (тук PSA е висок, прогнозата е благоприятна);
3. големи - наличието на големи жлезисти образувания.

В допълнение към основните три вида, съществуват и други разновидности на неоплазмите, както и 4 етапа на развитие на злокачествени тумори.

Първият етап е много трудно да се определи - той не дава значителни клинични прояви. На етапи 2 и 3 се проявяват признаците на болестта (тук започва увеличеният туморен растеж) и се определя от изследването на пациента. Последният етап е най-тежкият, преминава с метастази, засяга пикочо-чревната и стомашно-чревната система на тялото. При изключително тежкия ход на 4-ия етап, патологията може да даде метастази на всички органи и да доведе до фатален изход.

Аденокарциномът е способен на бърз растеж, в последните етапи винаги се характеризира с нарушение на уринирането (поради компресия на уретрата).

Симптоми и диагноза аденокарцином

Първоначално, на първите етапи, патологията продължава неусетно. Можете да го диагностицирате благодарение на анализа на PSA (увеличение на индексите) и на изследването (ултразвук). След това развийте признаци на заболяването, като:

• промяната в размера на простатната жлеза в посока на нарастване;
• нарушения на урината (чести принуди, лошо изтичане, нужда от повишено напрежение, чувство за непълно изпразване) и болка в този процес;
• постоянно възпаление на пикочните пътища;
• дискомфорт и интуинова болка;
• наличие на кръв в урината и еякулацията;
• промяна на размера на жлезата в посока на нарастване;
• запушен стомах, запек, изпражнения с кръв;
• повишени регионални лимфни възли;
• с развитието на метастази - синдром на болката в засегнатия орган (напр. кости).

Определянето на 1 етап на аденокарцинома е невъзможно, 2 и 3 етапа са определени добре. За да направите това, изпълнете рутинни тестове и тестове за онко маркери.

На последния етап може да има силна болка в ануса, тежестта в долната част на корема при ходене. Лошо здраве, слабост, загуба на тегло, намален апетит.

Пациентът се предписва коремна ултразвук и трансректална проучване, кръводаряване за PSA (простатен специфичен антиген съдържание), радиоизотоп анализ uroflowmetry, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), биопсия на тъканите на простатата. Анамнеза и дигитален ректален анализ са задължителни.

Лечение на тумори

Терапията на разкрития ацинарен аденокарцином на простатата се осъществява съгласно същия принцип, както при други онкологични патологии. Операбилна тумор се отстранява и след това определя химически лечение, лъчи, хормони, цитостатици, азот, висока интензивност ултразвук аблация на простатата, означава симптоматични и палиативни мерки.

Хирургически онколози извършват операцията (радикална простатектомия върху жлезата). При аденокарцином жлезата и съседните лимфни възли се отстраняват напълно. Пациентът след операция е предписал рехабилитационни мерки, които могат да отнемат много време. Рехабилитацията включва възстановяването на функциите на тазовите органи и мъжката сила.

Невъзможно е да се извърши операция на простатата в 4-ия етап на патологията:

• в напреднали години;
• дефиниция на неизползваем етап;
• свързани сърдечни и съдови нарушения;
• ако има заболявания на мозъка;
• очакваната продължителност на живота до 5 години.

Подкрепяща терапия и медицински контрол се препоръчва на човек.

Човек трябва да наблюдава здравето си. Препоръчва се периодичните прегледи при уролог, особено при предишни възпалителни заболявания на пикочо-половата сфера, да водят здравословен начин на живот, да укрепват имунитета и да ходят много.

Много е важно човек да помага и да поддържа близки хора в борбата срещу болестта, както и собственото си отношение. Ранното откриване на патология и адекватно лечение може да победи аденокарцинома.

Ацинарен аденокарцином на простатата: симптоми, лечение и прогноза

Ацинарният аденокарцином на простатата е най-честата форма на рак на простатата.

За съжаление голям брой възрастни хора продължават да умират от рак на простатата днес.

Имайте предвид, че аденокарцином почти никога не се среща при мъже под 50 години, но всяка година това онкологично заболяване продължава да нараства бързо при диагностициране.

Максималните показатели за диагностициране и вследствие на това смъртността от този тип рак се регистрират на възраст над 80 години при мъжете.

При диагностиката е обичайно да се има предвид преканцеровото състояние на простатата, което се състои от:

1. Атипична хиперплазия. Ако това състояние е установено навреме, прогнозата при лечението е благоприятна.
2. Вътреепителиална неоплазия, това е един вид задължителен етап на развитие на аденокарцином.

Какво причинява рак на простатата?

Сред факторите, които могат да доведат до развитието на простатен аденокарцином, можем да различим следното:

• Хормонални промени, които започват в тялото на човек с възрастта.
• Генетично и наследствено предразположение.
• Дисбаланс в тялото на мъжките хранителни вещества.
• Продължителен, почти хроничен ефект на кадмий, който води до интоксикация.
• Наличието в тялото на вируса XMRV

Що се отнася до видовете аденокарцином на простатната жлеза, отбелязваме следните сортове:

1. melkoatsinarnaya;
2. krupnoatsinarnaya;
3. kribroznaya;
4. папиларен;
5. твърда трабекуларна;
6. endometrioid;
7. glandulocystica;
8. тиня.

Отличителни белези на болестта

За моето голямо съжаление, аденокарциномът практически няма отличителни симптоми, с други думи, няма признаци, които биха били символи само за този вид рак.

Проблемът се влошава от факта, че повечето прояви са подобни на тези, които са регистрирани с проста аденома на простатата:

• Често желание за уриниране.
• Чувство, че не е напълно изпразнена от пикочния мехур.
• Болка в перинеума.
• Трудност и периодично уриниране.
• По време на уриниране, струята е слаба и е необходимо да се включат коремните мускули в процеса.

Клинични прояви на заболяването

Колко често тази обща форма на рак на простатата може да бъде оценена от факта, че в почти 97% от всички случаи на регистрация на злокачествен тумор на простатата този тип е диагностициран.

В този случай в 5% от случаите този вид рак се открива при мъже след 60 години на фона на пълна липса на урологични симптоми.

В допълнение, такава болест в първия и втория етап на развитие като цяло не може да се прояви, което прави диагностиката и навременното откриване трудни.

Най-често ацинарният аденокарцином се открива случайно, например при планирано урологично изследване или при диагностициране на друга болест. И всички симптоми, присъщи на тази форма на рак, започват да се появяват вече в късните етапи, кодексът за лечение не може да спаси живота на пациента.

Към горните симптоми се добавят следните:

1. Болезнени усещания в ануса.
2. Натиск върху чатала.
3. Болка в кръста и кръста.
4. Болка в краката.

Как се диагностицира болестта

Ректалното изследване се счита за основен метод, който винаги се използва при първоначалното лечение на пациента. Тук лекарят определя размера на простатата, конфигурацията и състоянието на органа. Тонът на сфинктера се оценява и се изключва простатит, тумор на ректума.

Освен това се използват следните диагностични методи:

• Биопсия на простатната тъкан.
• Анализ за PSA.
• MRI на простатата.
• Трансректална ехография.
• Рентгенова.
• CRT и ултразвук на коремната кухина.

Съществува и метод за определяне на степента на аденокарцином от Gleason. Методът използва обозначението G и цялото е означено с 5 градуса. G1 - показва, че туморът се състои от хомогенни и малки жлези, ядрото практически не се променя.

При класифициране на G-2 туморът се състои от няколко жлези. G-3 - туморът се състои от няколко жлези с различни размери, има проникване на стромата.

G-4 се характеризира изключително с атипични клетки и инфилтрация на околните райони. G-5 се състои от тумор в този случай от няколко слоя от нетипични клетки.

При диагнозата се взема предвид съотношението на степента на разликата в тумора спрямо резултата Gleason:

• G1 = 2-4 точки;
• G2 = 5-6 точки;
• G3-4 = 7-10 точки.

По принцип същността на диагнозата се свежда до две основни точки, това е откриването на тумора и етапа на заболяването. Въз основа на тези данни се разработва допълнително лечение.

Също така може да се отбележи, че всички мъже след 50 години трябва да преминат диагностичен ректален преглед поне веднъж годишно.

Методи и тактики на лечението

Лечението на аденокарцинома включва няколко направления, изборът на които зависи от етапа и времето на откриване на тумора в простатната жлеза.

1. Активно наблюдение в диспансер.
2. Радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатата).
3. Радиационна терапия.
4. Хормонална терапия.
5. Комбинирано лечение.

Що се отнася до прогнозата с тази диагноза, всичко зависи от етапа на развитие на тумора. Следователно, по-ранното лечение започва, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. Прогнозата обаче се влошава още от втория етап, а третата и четвъртата са фатални.

Симптоми и лечение на простатен аденокарцином

Въз основа на резултатите от статистическите изследвания, аденокарцином на простатната жлеза се диагностицира по-често (в 95% от случаите), отколкото други видове злокачествени тумори, които се появяват в тази жлеза. Това е често срещано заболяване при мъжете на възраст над 50 години.

Болестта засяга тъканта на простатата и е сериозна патология с висок риск от смърт, заемайки второ място в смъртността след рак на белия дроб. Прогнозата за заболяването зависи от редица фактори, като се започне от етапа на развитие по време на диагностиката, като се завърши с имунитета на пациента.

Какво представлява аденокарцином на простатата?

Аденокарциномът е злокачествена неоплазма, която засяга клетките на жлезистия епител, който възниква в простатата като един или повече възли. Появата на патологията се дължи на мутацията на епителните клетки, по време на която те мутират и бързо се размножават. По-често жлезистата рак на простатата се диагностицира при възрастни мъже след края на 50-те години. Тъй като болестта се развива, епителната неоплазма може да се ограничи до капсулата на простатата или да започне да се разпространява по близките меки тъкани и органи.

Когато се метастазират, раковите клетки навлизат в лимфната система и засягат илиаките и ретроперитонеалните лимфни възли. Често разпространението на метастази настъпва в кръвния поток с по-нататъшно поникване в костната тъкан. Агресивността на възникващия тумор се определя от класификацията на Gleason, която позволява точно да се разкрие етапът на развитие на рак. При откриването на това заболяване лекарят трябва да информира пациента подробно какво е аденокарцином на простатата и как по-нататъшното лечение трябва да се основава на етапа на развитие на тумора и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Причини за развитие

Точните причини за развитието на рака все още не са напълно проучени, но многогодишни изследвания са направили възможно идентифицирането на няколко фактора, които могат да провокират появата на аденокарцином на простатата:

• наследственост - при преобладаващия брой пациенти е установено, че това заболяване е било диагностицирано преди това в близките роднини;
• затлъстяване и нарушена диета;
• пристрастяване към алкохола и пушенето;
• естествено стареене на простатата;
• вредна екологична среда в мястото на пребиваване;
• професионална дейност, включваща контакт с канцерогени и други вредни вещества.

Медицинското проучване установи, че появата на онкологична неоплазма има пряка връзка с нарушаването на равновесието на половите хормони, което обяснява появата на тази болест на простатата в напреднала възраст. Струва си да се отбележи, че ендокринните нарушения провокират и хормонални промени, в резултат на които онкологията на простатата може да се появи в ранна възраст.

класификация

Типовете аденокарциноми са разделени, като се прилага класификацията на Gleason. Използването на скалата на Gleason за рак на простатата ви позволява да разграничите състоянието на клетките и да оцените агресивността на тумора. Нормалните епителни клетки, когато са изложени на неблагоприятни фактори, мутират, превръщат се в злокачествени. И колкото по-силен е процесът на мутация, толкова по-агресивен е самият тумор.

Резултатът на Gleason се състои от две сумирани части (сумата на Gleason). Първият от тях определя преобладаващата диференциация на клетките след първия хистологичен анализ. Вторият разкрива следното, от най-често срещаните във второто проучване на клетъчната диференциация. Компонентите се оценяват по скала от 1 до 5, след което се сумират и общият им резултат е от 2 до 10.

Цифровото обозначение на класификацията Gleason е, както следва:

• G1 - хомогенна нова формация се състои от еднакви постоянни ядки. Агресивността е незначителна, според Gleeson 1-4 точки.
• G2 - има динамика на унифициране и пролиферация на неопластични клетки. Резултат 6 точки за Gleason. Максималният резултат може да бъде 7 точки (сумата е 3 + 4). Най-често туморът се лекува ефективно.
• G3 - този етап на развитие се характеризира с инфилтрация на злокачествени клетки в близките тъкани. Gleason вкара 8 точки (4 + 4).
• G4 - туморът е напълно съставен от патологични клетки. Налице е проникване на съседни близки тъкани. Резултатът на Gleason е 9-10 точки. На този етап е практически невъзможно да се разграничат клетките на неоплазмата.
• G5 - туморните клетки не се диференцират. Според Gleason резултатът е 10 точки.

Колкото по-голяма е оценката на Gleason, толкова по-агресивно е поведението на неоплазмата, толкова по-лошо е прогнозата за пациента.

Злокачествените новообразувания се класифицират в следните групи:

• Високо диференциран аденокарцином на простатната жлеза - тези неоплазми съответстват на клас G1 и не предизвикват клинични симптоми. В 95% от случаите се подлага на пълно излекуване.
• Умерено диференцирани аденокарциноми на простатната жлеза - според Gleason, подобни тумори се наричат ​​G2-G3. По-често мястото на локализация е задната област на простатата. Когато ацинарният аденокарцином на простатата е диагностициран с 6 точки според Gleason, тогава, когато терапията е започнала, прогнозите за пациентите са благоприятни. Фин-ацинарният аденокарцином на простатната жлеза се оценява на 7 точки според Gleason. Тя се формира в различни области, и като фокус се развиват, огнищата стават по-плътни и се разширяват, образувайки един голям тумор. Прогнозата за такава болест е неблагоприятна.
• Слабо диференциран аденом на простатата - тумори, посочени като G4-G5 Това е най-агресивни тумори, които бързо се превърне в околните тъкани и да метастазират. В този случай патологичните промени не могат да бъдат коригирани, а прогнозата за пациентите е разочароващо.

Фин-ацинарният и ацинарният карцином са най-често срещаните злокачествени форми на простатата. Малките и мащабните тумори имат такива разлики:

• Локализация - малък ацинарен аденокарцином се образува незабавно в няколко зони. Неоплазми с малък размер могат да бъдат разпръснати в цялата простатна жлеза. Големият интестинален тумор се локализира само на едно място, по-често в задния участък на простатата.
• Прогнозата за лечението - малък ацинарен тумор не предизвиква клинични симптоми и не може да бъде открит чрез палпация. Трансформацията на клетките може да продължи до 5 години, след което е засегната голяма част от тялото, което оказва негативно влияние върху по-нататъшното лечение. Голям ацинарен тумор може да бъде открит и диференциран по-бързо, което значително ускорява назначаването и преминаването на терапията. Ако новообразуванието може да бъде идентифицирано в ранните стадии на развитие, прогнозите за пациентите са по-склонни да бъдат благоприятни.

По време на дефиницията на онкологията на простатата е необходимо да се използва не само класификацията на Gleason, но и да се определи степента на заболяването.

Степени и етапи

Степента на развитие на рака е клиничен индикатор, определен от нивото на морфологичните флуктуации на туморните клетки. Можете да определите етапа на заболяването с биопсия. Етапите на развитие на тумора се определят от неговия размер, динамиката на растежа и наличието или отсъствието на метастази. Има 4 стадия на аденокарцином:

• I (първият етап) - клиничната симптоматика не е показана. На този етап заболяването рядко се открива, най-често случайно, когато пациентът търси медицинска помощ по други причини.
• II (втори етап) - само част от жлезата е засегната. Този етап може лесно да бъде диагностициран, тъй като промените в структурата на простатата могат да бъдат проследени с помощта на TRUS.
• IIIA (трети начален стадий) - има активен растеж на тумора, като злокачествените лезии се разпространяват в семейните везикули и капсула.
• IIIB (трети етап) - развиването на рак се простира до съседни вътрешни органи.
• IV (четвърти етап) - възниква метастази. Неоплазмата засяга ректума, тазовата стена, пикочния мехур и сфинктера.

В началния стадий на развитие, неоплазмата не може да бъде открита с помощта на палпация. Когато болестта достигне втория етап, тя може да бъде идентифицирана чрез ултразвук. Третият етап се характеризира с пролиферация на периферията на простатата. Четвъртият краен етап включва пролиферация на аденокарциномни клетки в лимфната система, костни и белодробни тъкани, както и на черния дроб. Метастазите не са съгласни в тялото няколко месеца.

диагностика

За да се определи точната диагноза на аденокарцинома на простатата, е необходимо да се извършат следните изследвания:

• събиране на анамнеза чрез изследване и разпитване на пациента;
• палпиране на простатата;
• общ анализ на кръвта и урината;
• кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA);
• урография (преглед и отделяне);
• уролметрия (измерване на динамиката и скоростта на уриниране);
• трансректално ултразвуково изследване на простатата (TRUS);
• магнитно резонансно изображение.

По време на диагнозата на заболяването е важно да се извърши диференциация, за да се изключат други заболявания на простатата със сходни симптоми, например свързана с възрастта хиперплазия или аденом.

симптоми

В началния стадий на развитие туморът не предизвиква никакви клинични симптоми, така че е невъзможно да се открие тумор без провеждане на диагностични изследвания. С развитието на тумори в ранен стадий, симптомите на аденокарцином могат да бъдат както следва:

• често желание за уриниране;
• появата на остатъчна урина;
• болка и изгаряне по време на уриниране.

В по-късни етапи заболяването се характеризира със синдром на болка в коремната област, който излъчва в тестисите и в туберкулозата. Визуално е възможно да се открие увеличение на лимфните възли в слабините. Основният симптом на заболяването е смес от кръв в урината и спермата.

Когато туморът се развие до степен на метастази, синдромът на болката се премества в ребрата и кокцикса, апетитът на пациента се влошава и възниква усещане за постоянна умора. Важно е да се разграничи аденома от аденокарцинома, тъй като те имат обща симптоматика. Можете да установите точна диагноза, ако извършвате пълен медицински преглед в болница.

Методи на лечение

Пълно лечение на простатната аденокарцинома е възможно само ако е диагностицирана в ранните стадии на развитие. При подходящо локализиране ирологът може да предпише на пациента оперативно лечение, включващо отстраняването на простатата и най-близките лимфни възли. Също така, лечението на аденокарцинома на простатната жлеза може да се извърши чрез ниско инвазивни методи, например хормонална терапия и химиотерапия. Методът на борба с онкологията се определя въз основа на етапа на развитие на рак, локализиране на тумора и общото здравословно състояние на пациента.

Оперативно лечение

Терапията чрез хирургична намеса се извършва, ако размерът на тумора достигне среден размер, неоплазмата пречи на уриниране и се появяват метастази. Преди да присвоите пациента на операцията, е необходимо да се предвидят възможни последствия след отстраняването на простатата и да се направи оценка по отношение на възможните положителни резултати.

Преди да извършите оперативни манипулации, пациентът трябва да предаде всички необходими анализи:

• вземане на кръвни проби за маркер за рак на PSA;
• магнитно резонансно изобразяване за точно откриване на местоположението на тумора;
• общи тестове на урина и кръв;
• преглед на кардиолог.

След извършване на всички необходими изследвания и получаване на резултати лекарят трябва да реши какъв начин да извърши операцията:

• Простатектомия - органът е напълно отстранен. По-често операцията се извършва с помощта на лапароскопия, което е минимално инвазивна хирургична манипулация, затова не причинява никаква вреда на пациента.
• Орхиектомия - отстраняване на тестисите. Извършва се като добавка, необходима за предотвратяване на рецидив на заболяването, в случай, когато провокиращият фактор разкри увеличено производство на тестостерон от организма.

По време на операцията, лимфните възли могат да бъдат отстранени, тъй като заразените клетки могат да се разпространят през лимфата.

Радиационна терапия

Съвременната медицина разграничава лъчелечението от отделна техника на лечение, което е ефективно, ако диагнозата онкология е диагностицирана в ранните етапи (1-2) на развитието. Специален източник на лъчение се въвежда в простатата и се оставя там за определен период от време. Такива видове лъчетерапия се използват:

• Брахитерапията е ефективна техника, в хода на която се извършва тясно насочено облъчване на засегнатия орган без неблагоприятни ефекти върху тялото.
• Адювантна лъчетерапия - често се предписва след хирургична терапия за предотвратяване на рецидив. Обикновено се поставя в комбинация с химиотерапия.

Какъв вид радиационна терапия трябва да се използва, лекарят избира, въз основа на степента на развитие на рака и общото състояние на пациента.

Хормонална терапия

Хормоналното лечение се използва за спиране или намаляване на производството на тестостерон в организма. Тази техника не е отделен метод на лечение и се назначава в комплекс с други лекарства, за да забави развитието на тумора. Приемането на хормони е консервативна техника, която премахва клиничните симптоми на заболяването.

химиотерапия

Пациенти с аденокарцином на простатата са предписани химиотерапия като спомагателен метод за борба с метастази и профилактика след хирургична терапия. Преди назначаването на курс на химиотерапия трябва да се вземат предвид възможните негативни ефекти върху организма, тъй като страничните ефекти могат да бъдат слабост, интоксикация и влошаване на имунната система.

ампутация

Използването на аблация е ефективно при диагностициране на заболяването в ранните стадии на развитие и само ако патологията има само една лезия. При извършване на аблация, ултразвуковия емитер се прилага върху засегнатата област, която има вредно въздействие върху раковите клетки.

криотерапия

Съвременната медицина предполага криотерапия като алтернатива на хирургическата манипулация на отстраняването на тумора. По време на процедурата засегнатата област на простатата се замразява с аргон или хелий, което причинява разпадането на аденокарциномните клетки. За да се предотврати въздействието на студа върху околните тъкани, катетърът, през който влиза замразяващият агент, е снабден със специална горна защита, в която е разположена топлата течност.

Прогнозиране и превенция

Колко пациент ще живее в случай на рак на простатата зависи от навременната диагноза на заболяването. Най-благоприятната прогноза за живота при аденокарцинома на простатата, когато пациентът поиска медицинска помощ за 1-2 етапа. След това в 90% от случаите на рак се гарантира петгодишна преживяемост. При откриване на тумор на 3 етапа оцеляването не е по-голямо от това при 50% от пациентите. На четвъртата фаза - до 19%.

Няма конкретни начини за предотвратяване на рака на простатата, но можете да намалите риска, ако:

1. Редовно се подлагат на урологичен преглед;
2. Придържайте се към здравословна диета;
3. Проследявайте наличието в храните на всички необходими витамини и минерали;
4. Отърви се от лошите навици (алкохолизъм, пушене).

Ако има първи признаци на онкология, трябва незабавно да преминете през пълен медицински преглед.

Аденокарцином на простатата: какво е това?

Аденокарциномът на простатната жлеза е най-честият вариант на злокачествения тумор на простатата, който се проявява при 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Код за МКБ-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап) и C61 - неоплазма на простатата.

Аденокарцином на простатната жлеза има своя източник на жлезни епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.

Причините, водещи до аденокарцином, включват:

• старост;
• хормонални нарушения;
• наследствено предразположение;
• наличие на специфичен вирус;
• хронични възпалителни заболявания;
• нарушение на баланса на микроелементите.

Видове аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и от хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с скалата на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.

1. Най-честият вариант на аденокарцинома на простатната жлеза е малък ацеин. Тя има като източник епитела на акини (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се среща едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
   Клетките на този тумор се характеризират с производството на муцин. Тя може да се осъществи без запушване на уретрата, в 4 степени са характерни болки в ректума и гръбначния стълб.
2. Вторият тип аденокарцином на простатната жлеза е умерено диференциран. Често се намира в гърба на жлезата, се определя чрез изследване на пръстите, има 5-7 точки по скалата на Gleason. Такъв тумор причинява увеличение на PSA, има добра прогноза за лечение.

Акинарен аденокарцином на простатната жлеза - какво е това?

Това е диагноза на рак на простатата, един от нейните хистологични разновидности.

Аденокарцином на простатната жлеза, в който клетките на неоплазмата не могат да бъдат диференцирани, са полиморфни, наречени долнокачествен.

• Туморът има пластова структура.
• Резултатът от Gleason съответства на 8-10 точки.
• Бързо кълне в съседни органи.
• Характеристика на активните метастази.

Силно диференциран аденокарцином на простатата характеризираща се с лека промяна в диференциацията на клетките, 1-5 по скалата на Gleason, расте бавно, прогнозата при навременното лечение е благоприятна.

• Ядрена клетъчна простатна аденокарцинома характеризиращ се с факта, че неговите клетки с определен метод на хистологично оцветяване лошо възприемат багрилото и багрилото по-слаби от нормалните тъкани.
• Тъмно-клетъчен аденокарцином на простатата, напротив, той е оцветен в по-тъмен цвят поради по-голямата абсорбция на багрилото от клетките.

Също така съществуват следните форми: жлезисто-кистични, твърди трабекуларни, ацинарни, папиларни, с големи клетки и муцини.

Аденокарцином на простатата с метастази в костите е по-често наблюдаван в последния стадий на рак на простатата, а недиференцираните клетки са по-чести за такъв курс.

Трябва да се отбележи, че по-малко диференцираните тумори растат по-агресивно и често дават метастази.

Симптоми и лечение на карцином на простатата

Карцином на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали.

Карцином на простатната жлеза - какво е това? Това е един от разновидностите на рака на простатата.

При заболяването на простатния карцином симптомите зависят от степента и степента на заболяването. В първите етапи на карцинома, както и друг тип онкология, не може да се тревожи и диагностицира само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или при изследването.

• След това се добавят симптоми, в зависимост от степента на туморния ефект върху капсулата и съседните органи.
• Възможно е да има болка, уриниране, кръв в урината, проблеми с дефекация и кръв в изпражненията с кълняемост в ректума.
• С добавянето на метастази има увеличение на регионалните лимфни възли, костната болка и симптомите на интоксикация с рак.

Карциномът може да бъде малък-acinar, acinar, и infiltrates на карцинома на простатата също могат да бъдат наблюдавани.

С болестта на простатния карцином, лечението не се различава съществено от това при други форми на рак. За хирургичния тумор, хирургичното отстраняване на тумора е най-добрият вариант за последващите - хормонотерапия, химиотерапия и палиативни мерки.

Лечение на аденокарцином на простатата и прогноза

Лечението на аденокарцинома на простатата трябва да започне незабавно след диагностицирането, ако туморът е на разположение за отстраняване.

Операцията за отстраняване на аденокарцинома на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента се извършва по открит начин с помощта на лапароскопия или с помощта на роботизирана асистирана операция.

• В по-късни етапи се използва хормонална терапия, използват се цитостатици, радиация и други методи. Беше отбелязано, че недиференцираните тумори отговарят по-добре на химиотерапията.
• След операцията на простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функциите на тазовите органи, по-специално запазване на урината, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако това е уместно.

При простатната аденокарциномна болест, прогнозата силно зависи от много фактори. Продължителността на живота на пациента се влияе от степента на диференциация на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата, наличието на метастази. Също така, прогнозата зависи от тактиката на лечението и общото състояние на тялото на пациента.

В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата 4 градуса, с други думи:

• в неработещ етап;
• в напреднала възраст;
• в присъствието на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
• с очаквана продължителност на живота, по-малка от пет години.

На пациента се препоръчват динамични наблюдения и палиативни мерки.

Основните разлики между аденома и аденокарцинома на простатата

За пациента е необходимо да се обяснят разликите в аденома от аденокарцинома на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс, а основният симптом на това е трудно да се уринира.

Аденокарциномът расте и по-бързо, а нарушението на уринирането показва сравнително пренебрегван случай на заболяването при компресиране на уретрата.

Също така, разликите в аденома от аденокарцинома на простатата предизвикват тактиката на лечението. В случая на рак, хирургично лечение трябва да се направи, доколкото е възможно веднага, а лечението с лекарства за аденом на простатата се провежда под наблюдението на лекар, и хирургическа намеса се използва в краен случай, когато няма друг начин за възстановяване на проходимостта на уретрата.

При аденом са възможни хирургични операции, предпазващи органите. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до повторно възникване на заболяването.

Ако аденомът просто влоши качеството на живот на един човек и не застрашава живота, аденокарциномът в четвъртата фаза често води до смърт.