Три стъклена проба от урина

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Ако общият тест в седимента на урина показва повече от 2 левкоцити, пациентът е диагностициран с "възпаление на пикочната система". За определяне на място, в което има възпаление, се определя три стъклена проба от урина. Този тип анализ изисква специална подготовка и специален алгоритъм за събиране на био-течности. И от спазването на всички правила зависи резултатът и надеждността на диагностицираната диагноза.

3-стъкло проба: което показва как да се съберат

Какъв анализ?

Характерна особеност на тази изследване на урината е събирането на материала: урината се събира в 3 контейнера в определен обем, всеки от които показва състоянието на специфичния орган на пикочната система. Първите 50 мл урина задържани в уретрата, следващите 150 мл - в пикочния мехур, последните 50 мл - в простатата или шийката mochevika. 3-стъклена проба от урина се изследва визуално и под микроскоп. По този начин, експертите определят външните характеристики и състав на утайката на всяка част от биоматериал, което прави възможно да се определи в кой отдел на тялото има възпаление. Въз основа на резултатите се предписва целенасочено лечение.

Какво е необходимо?

Ако резултатът от OAM показва излишък на белите кръвни клетки (кръвни клетки, които са индикация за борба на организма срещу патогенни микроорганизми), за да се провери диагнозата на пациента се изпраща за анализ на Nechiporenko. Когато вторият лабораторен тест отбелязва повече от 2 левкоцити в полето на зрението, се потвърждава възпалението в урогениталната система. За да разберете в кой конкретен орган е налице инфекцията, на пациента се възлага тристепенна урина.

Характеристики на три стъклена проба от урина

Как да събирате и получавате надежден резултат

За да може резултатът от анализа да покаже надеждна информация, пациентът трябва да бъде подготвен. 48 часа преди процедурата, не може да се пие алкохол, секс, пият много течности и да яде храни, които могат да нарушат цвета на урината -apelsin, гранати и др. Преди да съберете биоматериал човек трябва внимателно измити далеч под течаща вода, без да използвате почистващи препарати. Също така предварително е необходимо да купите специални стерилни буркани в аптека в количество от 3 броя. Най-добрият вариант за събиране на урината е сутрин след сън, но не е изключена възможността да се вземе материал през деня. След това лицето трябва да извърши процедурата 5 часа след последното уриниране. Урината се събира в три буркана: в 1 - 20% от общия обем, във втория - 60%, в третия - 20%. Ако човек се предполага, че има простатит, тогава преди събирането на последната част се прави масаж на простатата. Готовият материал се предава на лабораторията в рамките на един час.

Анализът ще бъде правилен, ако по време на уриниране мъж извади препуциума на пениса и жената разпространява срахуните.

Пряк анализ на извадката

След предаването на урината в лабораторията материалът преминава през редица изследвания през целия ден:

Декриптиране на данните

Анализът от три стъкла на урина прави възможно в рамките на 24 часа да се разбере кой орган на пикочната система е податлив на инфекция. Въпреки това, вниманието на лекаря е достойна само за резултата от анализа, който е събран според всички медицински правила. Само в този случай диагнозата ще бъде определена правилно и лечението ще бъде предписано правилно. Декодирането на три стъклена проба от урина при здрави лица е посочено в таблицата.

Ако човек има заболяване на пикочо-половата система, проба от три стъкла на урината ще покаже една от следните възможности:

При простатит, излишъкът от левкоцитна маса ще бъде само в третия контейнер.

• Прекомерните кръвни клетки в бурканчето аз, с нормални числа в бурканчета II и III, говорят за възпаление в уретрата. Диагнозата е уретрит.
• В присъствието на левкоцити над 2 единици. в частта III на урината, когато отговарят на нормата в бурканчета I и II, показва възпалителен процес в простатната жлеза. Диагнозата е простатит.
• Голям брой левкоцити в съдове I и III, които са предмет на нормата във втория буркан, показват едновременно възпаление на простатата и уринарния канал. Диагнозата е уретрит + простатит.
• Повишеното съдържание на левкоцити във всички буркани показва възпаление в пикочния мехур или бъбреците. Диагнозата е "цистит" или "пиелонефрит", съответно.

Какви са разликите от 2-часовата проба?

Триъгълният метод за анализ не се различава значително от двуцветната проба. И двата метода се използват за определяне на местоположението на фокуса на възпалителния процес и тяхната интерпретация е сходна. Единствената разлика е, че при 2-стъклен анализ биологичният материал се събира в 2 контейнера. По-често се предписва за предполагаема инфекциозна инфекция на уретрата или шийката на пикочния мехур. Анализът на 3 контейнера дава възможност да се анализира работата на пикочно-половата система малко по-широко - за да се определи наличието на патология в простатната жлеза. И двата метода, ако са правилно подготвени за анализ, предоставят вярна информация за здравето на пациента.

3-стъклена проба от урина (микроскопично изследване)

За анализа се използва първата утринна доза урина. През нощта преди това не се препоръчва да се ядат цвекло, моркови и други продукти, които могат да причинят промяна в цвета на урината - това много усложнява проучването. Непосредствено преди събирането на урината задължително трябва да се държи тоалетната на външните гениталии. Започнете уринирането трябва да бъде в първия контейнер, след което, без прекъсване на струята, да продължите да уринирате във втория и помпата да трето. В процентното съотношение количеството урина в три съда трябва да бъде разпределено приблизително по следния начин: 1-ва част - 10%, втора порция - 80%, трета порция - 10%.

Подписаните контейнери се доставят в лабораторията не по-късно от 1,5 часа след уриниране.

Тестов материал: урина

При подозрение за заболяване на пикочната система (бъбреци, пикочен мехур, уретрата), заедно с общ анализ на урината, често се използват стъклени проби. Тяхната същност се крие във факта, че всяка част от урината с едно уриниране съответства на определена част от пикочните пътища.

При 2-стъклена проба първата част от урината съответства на уретрата, а втората - на бъбреците и уретерите. При 3-стъклена проба, третата част показва патологията на простатната жлеза. Третата част от урината се събира след масаж на простатата, който се извършва от уролог. В този случай тайната на простатната жлеза се добавя към урината, което позволява разкриване на нейната патология.

Обикновено урината в двете проби трябва да е бистра, без седимент и патологични примеси: еритроцити, левкоцити, атипични клетки, слуз.

Откриването на патологията в първата част от урината показва наличието на патология (възпаление, подуване, травма) в долните части на пикочните пътища (уретрата).

Промяната в третата част от урината показва локализирането на заболяването в простатната жлеза или в гърлото на пикочния мехур.

Ако се открият примеси в едно и също количество във всичките три части на урината, тогава трябва да помислите за патологията на горния пикочен тракт (бъбреците, уретерите) или пикочния мехур.

метод

Изследването на утайката в една част от урината се извършва чрез микроскопия.

Урината се центрофугира и образуваната утайка се изследва под микроскоп. Приготвеният нативен (небоядисан) препарат се изследва при малко (до 10х) и голямо (до 40х) увеличение и броят на седиментните елементи се преброява. В утайката могат да се определят епителни клетки, еритроцити, левкоцити, бактерии, протеинови цилиндри, солеви кристали.

Референтните стойности са норма
(3 чаша проба от урина (микроскопично изследване))

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

3 чаши урина

Оставете коментар 3,721

Отклонението на нивото на белите кръвни клетки в урината от нормата показва възпалителен процес. За да се определи засегнатия орган, се предписва три стъклена проба от урина. Има и друг стъкло изследователски методи (дву- и chetyrehstakannye) за определяне кои от органите на отделителната система (уретери, пикочния мехур, бъбреците, пикочния канал, рак на простатата жлеза) възпалителен процес е започнало.

Когато сте назначени?

На първо място, когато отидете в болницата, се дава общ анализ, за ​​да се открият отклонения от нормата в компонентите на урината. Ако се нарушават нормите на съдържанието на левкоцитите или еритроцитите, за изясняване се предписва три стъклена проба от урина. Възможни заболявания и състояния, при които проведени анализа са: бактериален простатит (остра и хронична), хроничен цистит, болка при ходене до тоалетната и чести желанията, избора на кръв по време на уриниране или след, възпаление на простатата при мъжете, плъзгане болка в корема.

Как да съберем три стъклена проба от урина?

Правилно събраните урина позволяват високо прецизен анализ. Съществуват редица общи правила за мъжете и жените за извършване на трикратни изпитания. Преди всичко трябва да се въздържате от посещение на тоалетната за период от поне 4-5 часа. За надеждността на анализа сутринният урина е най-подходящ, но не са изключени варианти на дневно и вечерно събиране. Втората точка е спазването на диетата. Един ден преди събирането трябва да спрете да ядете цитрусови плодове, боядисване на зеленчуци (цвекло, моркови), червено вино. Има редица лекарства, които също могат да променят цвета, така че те трябва да бъдат спрени. Важно е да се спазва режимът на пиене: консумирана диня или пияна бира значително ще повлияе на верността на резултатите. За няколко часа преди събирането е забранено да пиете кафе и пушите цигари. В продължение на два дни се въздържат от сексуални действия и тежки физически усилия. Процесът на събиране е малко по-различен при мъжете и жените.

Правила за събиране на жени

Преди всичко трябва да се погрижите за хигиената. Външните гениталии трябва да се изплакват с топла вода, без детергенти. След това избършете уретрата с навлажнена памучна подложка. За да се избегне навлизането в урината на специфичен вагинален разряд, се препоръчва използването на тампон (за менструация, не се препоръчва проба от 3 чаши урина).

Правила за събиране на мъжете

Осигурете чистотата на външните генитални органи без сапун или гелове, преди директно уриниране, за да преместите препуциума, за да освободите уретрата. Ако има съмнения за възпаление на простатната жлеза, съществуват две възможности:

• Събиране без масаж на простатата. Има тоалетна за почистване, урината се събира в три чаши за едно действие.
• Колекция с масаж на простатата. В случай на подозрение за простатит, трябва да се направи специална процедура, за да се получи тайната на простатата в анализите. Първо, първите и вторите банки са пълни. Освен това лекото движение на уролог извършва масаж на простатата. След масажа се пълни третият контейнер. Тази опция се счита за най-подходяща за определяне на възпалителни процеси в простатата.

Възможно е правилно да се събира урината за трипластова проба както в болницата, така и вкъщи. Основното е да се следват правилата и да се подава урина в лабораторията за изследвания възможно най-скоро. Не на последно място, необходимо е да се справим със стерилитета на процедурата. Най-добре е да купите три специални буркани в аптеката и да ги броите. Що се отнася до пропорциите, те трябва да бъдат както следва: в първата - 1/5, във втората - 3/5, в третата - 1/5. През зимата е невъзможно да се доведе до замръзване, най-добрите условия за съхранение се достигат при стайна температура.

Обяснение на резултатите

Анализът на урината отнема около един ден. При здрав човек той има светло жълт цвят, не съдържа белтъчини, бактерии и еритроцити. Може би приемането на определен брой левкоцити (1-2), малко количество епител. Отклонението от нормата и в коя от трите кутии се открива, ви позволява да локализирате зоната, засегната от инфекцията. Резултатите от пробата от урина могат да бъдат разчистени, както следва:

• Ако в първата чаша се наблюдават отклонения от нормата, фокусът на лезията е уретрата. Инфекцията засяга стените на канала, предизвиквайки малки кръвоизливи. Тази кръв първо се измива и влиза в първия контейнер.
• Ако червените кръвни клетки са концентрирани в третото стъкло, тогава проблемът е или с пикочния мехур, или с простатата. За пълно елиминиране на течността пикочният мехур има способността да се свива, в резултат на което кръвта и слузът влизат в третата кутия на трипластова проба. При мъжете наличието на секреция на простатата свидетелства за възпаление на простатата.
• Третият вариант е равномерното разпределение на кръвните клетки в рамките на всички мощности. В този случай заболяването се концентрира в бъбреците или уретера.

Трипластовата проба и допълнителният анализ на урината е прост и удобен метод за определяне на засегнатия орган на пикочната система. Правилно извършената процедура помага на лекарите да предписват допълнително лечение и бързо да поставят пациента на крака. Но ако правилата за събиране са нарушени, не е полезно да се каже, че резултатите са недвусмислени.

Има ли разлики от двуцветна проба?

Пробата от две стъкла предполага използването само на две кутии, които се пълнят пропорционално. Този метод също така ви позволява да определите заразения орган и резултатите се интерпретират по същия начин. Често се препоръчва да се определи възпалението в областта на външните гениталии (в началото на уретрата) и в пикочния мехур. Методът с три стъкла прави анализа на урината малко по-обширен, но не се различава съществено от предишния метод. По отношение на правилата за събиране и доставка, и двата метода са еднакво надеждни.

Как да вземете три стъклена проба от урина - преписът на резултатите

Началото на възпалението в организма е показано от увеличения брой левкоцити в урината. За да идентифицират заразения орган, лекарите предписват три стъклена проба от урина.

Съществуват и други стъклени методи за изследване (за две или четири чаши), които помагат да се намери органа на уретерната система, подлежащ на възпалителен процес.

Какво представлява пробата от три стъкла?

Това изследване на 3 части урина, избрани по специален метод. Този тип анализ, подобно на другите стъкловидни методи за тестване, ще помогне да се определи локализацията на патологията.

Когато бъде назначен

По време на лечението на пациента, лекарят незабавно предписва общ тип преглед, което ще помогне да се открият несъответствията на компонентите на урината с нормалните индекси. Ако има нарушения в нивото на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки, за целите на изясняването се извършва вземане на проби от три точки. Вероятните заболявания и признаци, при идентифицирането на които се извършва такъв анализ, са:

• инфекциозен простатит в остра или хронична форма;
• хроничен цистит;
• болезнени усещания по време на пътуване до тоалетната;
• често желание за уриниране;
• наличието на кръв в последната партида урина или появата й след уриниране;
• възпалителни процеси в мъжката простата;
• болка, издърпващ характер в долната част на корема.

Как да събираме урина?

Избрани без нарушаване на правилата на урината, прави възможно извършването на изследвания с максимална точност. За да се събере урината за трипластова проба, има няколко общи изисквания не само за мъжката половина на пациентите, но и за женските.

1. Първата стъпка е да се въздържите да отидете до тоалетната от четири до пет часа. За да се направи анализът по-надежден, се препоръчва да се събира утринна урина, въпреки това са позволени и огради в деня или вечерта.
2. Второто правило е строга диета. През деня преди приема на урина се препоръчва да се изключи от диетата на цитрусови сортове, боядисване на зеленчуци, червени вина. Има някои лекарства, които също могат да променят сянката и приемането трябва да бъде спряно.
3. Важно е да се спазва режимът на пиене. Отдайте диня или бира - те могат да окажат значително влияние върху надеждността на резултатите.
4. Няколко часа преди събирането на урината, не трябва да използвате тютюневи изделия и кафе.
5. В рамките на два дни е по-добре да се въздържат от сексуални контакти и тежки физически упражнения.

Процесът на вземане на проби за хетеросексуални пациенти е малко по-различен.

Правила за събиране на жени

Основното изискване е да се погрижи личната хигиена. Външните органи на репродуктивната система се промиват с топла вода, не се използват препарати. След процедурата по вода, уретрата се избърсва с навлажнен диск от памучен материал. За да се избегне уринарна инконтиненция при специфичен тип вагинален разряд, се препоръчва използването на тампон. По време на менструалния цикъл не се правят три стъклени проби на урина.

Правила за събиране на мъжете

Осигурете чисто състояние на пениса, без да използвате гелни състави или сапун. Преди освобождаването на урината, препуциума се изтегля обратно, за да се освободи уретралният канал. Ако има подозрение, че в простатната жлеза е възникнал възпалителен процес, можете да използвате един от методите на ограда:

1. Без да масажираш простатата. Извършват се процедури за пречистване, урината се събира в три контейнера за една уретра;
2. С масажен масаж на простатата. Ако има съмнение за простатит, трябва да се направи специална процедура, така че в анализа да се открие тайната на простатата. За начало първите две чаши са пълни. След това експертът масажира простатната жлеза със светлинни движения, след което се запълва третата банка. Този метод се счита за по-подходящ за откриване на възпаление на простатата.

Възможно е да се избере правилно урината, като се използва методът на трипластова проба не само в болницата, но и у дома. Необходимо е само да се спазят всички изисквания и да се предаде биологична течност своевременно в лабораторията за изследвания.

Много е важно да се грижим за стерилитета на цялата процедура. Препоръчва се в аптеката да купуват специални контейнери, за да номерират всеки един от тях. В пропорциите трябва да се спазват следните условия:

• първият контейнер е една част;
• вторият - три части;
• третата е една част.

Обяснение на резултатите

Проучването на урината трае около един ден. За здраво тяло се характеризира със светло жълт нюанс на урината, който не съдържа протеини, вредни микроорганизми и еритроцити. Има възможност да се приеме определен брой левкоцити (не повече от един или два), минимално съдържание на епитела.

Отклоненията от нормалните показатели и факта, в който от трите контейнера, които те откриват, ще помогне да се определи площта, която е склонна към инфекциозно възпаление. Параметрите на пробата от урина се дешифрират по следния начин:

1. Когато нарушенията на нормата се откриват в първия резервоар, фокусът на лезиите трябва да се търси в уретралния канал. Инфекцията засяга стените му, предизвиква малки кръвоизливи. Кръвните клетки се измиват първо, появяващи се в първото стъкло.
2. Когато червените кръвни клетки са концентрирани в третия буркан, проблемите могат да бъдат или с уретрата, или с простатата. За да се премахне напълно био-течността, балонът има способността да се свива, което кара третия контейнер да съдържа частици от слуз и кръв. Наличието на секреция на жлезата в мъжкия анализ потвърждава, че възпалителният процес се появява в простатата.
3. В третия вариант кръвните клетки се откриват равномерно във всеки от контейнерите. В такъв случай се диагностицират заболявания на бъбреците или уринарния канал.

Тройната ограда и последващото изследване на урината се считат за прост и много удобен метод за идентифициране на засегнатите органи в пикочната система. Процедурата, извършена съгласно правилата, ще помогне на лекаря да предпише подходящ терапевтичен курс, за да излекува пациента възможно най-бързо. Но ако изискванията за оградата са били нарушени, не е необходимо да потвърждавате надеждността на показателите за анализ.

Разлики от двуцветна проба

Вземането на проби от урината на две части (анализът на Томпсън) е част от клиничното проучване за диагностициране и лечение на заболявания на урогениталните органи, които се появяват в остри или хронични форми. Този метод се основава на специфична ограда на урината, характерна за която е разпределението на биологичния флуид на две части. Това се прави с цел да се определи точката на патологичния процес.

В този случай събирането на урина се извършва само в два резервоара, които се пълнят пропорционално. Този метод също помага да се идентифицира органът, засегнат от инфекцията, и индикаторите се интерпретират по същия начин. Най-често тази опция се предписва за дефинирането на възпаление в близост до външните органи на репродуктивната система или в самата урея.

Тройната проба позволява изследванията да се извършват малко по-широко, но не се различават значително от предишния метод. Ако са изпълнени изискванията за събиране и доставка на биологични течности, двата резултата ще се считат за надеждни.

Показания за назначаването на метод от две стъкла

Този вариант на анализа може да се използва за определяне на локализацията на развиващите се заболявания в сдвоения орган, уретрата, уретера и уретерния канал. Тя може да бъде предписана в случай, когато общият анализ на урината има отклонения в него е нормален. След проучването е по-лесно за специалист да избере терапевтичен курс и да наблюдава процеса на лечение.

Подготвителен процес, ред на оградата

Преди да се предаде урината на анализ от две стъкла, трябва да се съблюдават същите изисквания, каквито са предписани за трите стъкла. Но тук трябва да добавите изключение от диетата на пикантни и солени храни, сладкиши. Освен това, ако се извърши цистоскопия, трябва да минат най-малко пет дни.

Преди да бъде направен анализът, е необходимо също така да се извършат хигиенни процедури, както в случай на тристепенна повреда. Всички взети предпазни мерки ще окажат въздействие върху крайните резултати от показателите.

Обяснение на проба от две чашки урина

По време на анализа на такъв анализ се проверява голям брой показатели. На първо място се оценява оттенъкът и степента на прозрачност. След това под микроскопското изследване се проверява урината от всеки буркан. Първата проба сравнява броя на левкоцитите по отношение на втората проба. Ако има несъответствия с нормалните индекси, се предполага възпаление на уретрата. Вероятни заболявания в този случай са уретрит, уретрална онкология или метеостеноза.

Във втората проба параметрите на левкоцитите и еритроцитите са фиксирани. Резултатите от положителен характер потвърждават патологията, представена или от уретера. Най-вероятните заболявания включват цистит или простатит.

Когато се открият отклонения от нормалните показатели във всеки контейнер - тялото претърпява възпалителен процес на сдвоения орган. Сред най-вероятните заболявания ще бъдат пиелонефрит, конкрети, хидронефроза. Хематурия, слуз и вредни микроорганизми също потвърждават възпалението.

Три стъклена проба от урина: как да се събере, оцени и дешифрира

Независимо от факта, че съвременната медицина има високоефективни методи за диагностициране на урологични заболявания, проба от три стъкла на урината е евтин метод за диференциална диагностика на някои заболявания при мъжете.

Трябва да се отбележи, че за жените се провежда двуетапен тест, който е свързан с особеностите на анатомичната структура.

С помощта на това изследване, разграничават възпалението в долните пикочни пътища и в горните.

В какви случаи ще има трицъкна проба

Ако по някаква причина е невъзможно да се подложат на ултразвуков преглед и микроскопия на умората от уретрата, прибягвайте до този тест за урина. Този метод помага да се определи в кой отдел на възпалението на пикочните пътища се развива.

Заболявания, които се считат за индикации за 3-стъклена проба:

Промените в общия анализ на урината, което може да помогне с този анализ, включват пиуриа (примеси на гной в урината), протеинурия (белтък), хематурия (кръв в урината).

Анализът на урината от 3 резервоара при човека позволява да се прецени за възпаление уретрата, пикочния мехур и бъбреците.

Провеждането на три стъклена проба не е много информативно, ако няма промени в общия анализ на урината.

Подготовка за доставяне на три стъклена проба от урина

Един ден преди теста за урина, трябва да се откажете от алкохол, кафе и цигари, диуретици и медикаменти.

Храната, която е богата на протеини, се препоръчва да бъде ограничена.

Не използвайте продукти, съдържащи голям брой оцветяващи пигменти, например цвекло.

Режимът на пиене е нормален.

Как да съберете три стъклена проба от урина

Необходимо е предварително да се приготвят 3 резервоара за събиране на урина и да се подпишат.

За да направите тоалетни външни гениталии, намокрете се с кърпа, но не се разтривайте, за да избегнете травми.

Измийте добре ръцете със сапун и вода.

Анализът се събира сутрин, чиниите за събиране на урина трябва да са сухи.

Количествата с урина не могат да се съхраняват за дълго време, те трябва да бъдат доставени в лабораторията за 1.5-2 часа.

Предишното уриниране не трябва да е по-рано от 6 часа.

В първия контейнер освободете около 1/5 от урината, а вторият - 3/5, третият оставащ 1/5 част.

Характеристики на трипластов тест при мъже при диференциална диагноза на уретрит и простатит

Първата част и втората част от урината се освобождават в контейнерите за събиране на урина. След това се извършва процедурата за масаж на простатата, след което останалата урина се пълни с трети контейнер.

При възпаление на простатата в третата част от урината, ще има наличие на пиурия (увеличен брой левкоцити).

Три стъклена проба от урина: тълкуване на резултатите

Промени в първата част от урината

Първата част показва патологични процеси в уретрата.

вид еритроцити в първата проба може да се посочи възпаление на уретрата, травматизъм, солева дитетеза, строеж, злокачествена неоплазма и др.

гъбички в урината - знак за кандидоза на уретрата, която често се случва след приемане на антибиотици на фона на понижена работа на имунната система.

левкоцити в урината винаги са маркери на възпалителния процес.

Промени във втората порция урина

Появата на левкоцитурия и бактериурия свидетелства за възпаление в пикочния мехур, ако процесът се обявява и засяга съдовете, еритроцитите се появяват в урината. За мъжете, изолиран цистит не е типичен, поради което е необходимо да се диагностицира патологията, довела до тази патология.

В полза на тумор на пикочния мехур се казва макрохематура (появата на урина със значителна смес от кръв) във втората част на урината.

Ако има процес на цистолитиаза, можете да видите кристали на соли.

• В допълнение към тумора на пикочния мехур, макрогемата може да бъде следствие от такива патологични процеси като: хеморагичен цистит;
• уролитиаза;
• гломерулонефрит с хеморагичен синдром;
• хематурия на фона на получаването на средства, които засягат разреждането на кръвта;
• хеморагична треска с бъбречен синдром;
• урогенитална туберкулоза;
• чуждо тяло в пикочния мехур.

Хематурия с злокачествени неоплазми на пикочния мехур и бъбреците е общо, т.е. и трите порции урина са с еднаква червена цветност поради наличието на кръв.

Промени в третата част от урината

Намаляването се извършва чрез намаляване на детрузора. Появата на левкоцити и еритроцити в третата доза урина предполага възможен възпалителен процес в гърлото на пикочния мехур или в простатата.

За появата на еритроцитите в третата част от урината, всички описани патологии, за които има характерна хематурия във втората порция, могат да се получат.

Промени в първата и третата порция - повод за изследване на простатата.

Проучвания за изясняване на диагнозата

Имайте предвид, че само в един анализ е погрешно да се диагностицира и е необходимо да се подложи на цялостен преглед.

Ако се подозира тумор на пикочния мехур, диагнозата се потвърждава с цистоскопия с биопсия и преобладаването на тумора се усъвършенства, като се използва магнитно резонансно изображение.

Уретрата се изследва с помощта на уретероскопия, ако има подозрение за патологичен процес в уретрата.

Възможно е да се подозира тумор в пикочния мехур след ултразвуков преглед и според характерни оплаквания.

За да се диагностицира възпалението в простатата, резултатът от анализа на урината очевидно не е достатъчен, дори и да има левкоцитурия. Освен това, много пациенти в урината нямат патологични промени, така че извършват микроскопски анализ на секрецията на простатната жлеза, оценяват умората от уретрата. Освен това се използва модерен метод за изследване - PCR - за диагностициране на ППИ. Точността на метода е 100%.

На сонограма (снимка на ултразвук) можете да видите размера, структурата на простатата, контурите, наличието на тумори, калциниране, количеството остатъчна урина.

Когато цистит на ултразвук често се визуализира сгъстяване на стените, окачване в лумена.

Възпалителният процес в бъбреците при ултразвук прилича на разширяване на вътрешните кухини, с хидронефроза тяхната деформация е по-значима.

Тумори, камъни, аномалии на развитие изискват по-нататъшно предварително изследване, извършват отделителна урография, която ви позволява да преценявате уринарния тракт като цяло и функционалния капацитет на всеки бъбрек.

Има по-дълбоки методи за диагностика в урологията, така че въпреки че проба от три стъклени урина заема своето място в диагностичното търсене, би било по-разумно да се разчита на модерен клиничен и урологичен преглед, който е доста достъпен.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

1 464 прегледа в Днес, 2 разглеждания днес

Какво представлява пробата от три стъкла: събирането и тълкуването на резултатите

Trehstakannaya урина проба - е лабораторен метод на микроскопски анализ на три различни партиди от урина, произведени в единична уриниране, което позволява точно да се определи какво специфични части на възпаление на пикочо-половата система настъпва.

Изследователски звена на пикочната система:

В какви случаи са проведени проучванията?

Ако в общия анализ на урината се установи повишено количество бели кръвни клетки и еритроцити, Nechiporenko се извършва за откриване на възпаление в органите на уретрата.

Когато в този случай резултатите са незадоволителни, да назначава 3 чаши проба от урина и да го да се определи точно, когато възпалението се извършва: в бъбреците, уретера, пикочния мехур, уретрата или простатата.

Показания за назначаването на три стъклена проба от урина:

• остър и хроничен бактериален простатит;
• хроничен простатит на небактериална етиология;
• простатна аденома;
• нарушение на уринирането, което се проявява под формата на съкращения, изгаряния, болка и често желание за уриниране;
• често уриниране през нощта;
• Протягане на болки в долната част на корема и в долната част на гърба;
• кръв и гной в урината.

Подготовка за провеждането на тестове

За да се получат по-точни резултати от анализа, трябва да се спазват редица правила.

Преди събирането на урината външните гениталии се измиват обилно с топла вода, без да се използват козметични продукти като сапуни, гелове, мусове и пени.

Лежащи пациенти преди анализа изкушен леко розов разтвор на калиев перманганат, след слабините подсушете със стерилен памучен тампон, превръзка или марля в посока от гениталиите до ануса.

При събиране на урината от такива пациенти тестът трябва да се постави над ануса, така че изхвърлянето от него да не попадне в чистите чинии, в противен случай резултатите няма да бъдат надеждни.

Когато уринират, мъжете трябва напълно да отстранят препуциума и да освободят външния отвор на уретрата.

Жените трябва да разпространят лабитата преди събирането на тестовата проба и да избършат уретрата с мокър тампон без използване на козметика.

Също така, преди да уринира по-добре да поставите тампона във влагалището, за да се предотврати излизането от него в купа формира елементи (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки) и микроорганизми. Не вземайте тестове по време на менструално кървене.

Интимността трябва да бъде 2 дни преди изследването на биоматериал. Също така за един ден е желателно да се въздържат от спортни и други тежки физически дейности.

Отказ от "оцветяване" на продукти и лекарства

24 часа преди анализа е необходимо да се изключат от менюто продукти с цвят на урина:

• като цвекло;
• моркови;
• цитрусови плодове;
• както и увеличаване на дневната диуреза (диня, бира).

Ненадеждни резултати могат да бъдат, ако в деня преди да пием червено вино.

За лечението на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метод на Галина Савина.

За един ден трябва да спрете да приемате лекарства, които променят цвета на урината:

• метронидазол;
• рифампин;
• Amidopyrine;
• мултивитамини;
• както и диуретици (Veroshpiron, Lasix, Hypotiazid и др.).

Много лекарства повишават нивото на протеина в биоматериал:

• аминогликозиди;
• цефалоспорини;
• колистин;
• антибиотици от серията пеницилин;
• сулфонамиди;
• гризеофулвин;
• литиеви препарати;
• салицилати;
• толбутамид;
• амфотерицин В;
• някои други.

2 часа преди теста е желателно да се въздържат от цигари и кафе. Не е необходимо да се използват течности повече от предния ден, това ще доведе до промяна в цвета на пробата за изпитване.

Събиране и съхранение

За анализа трябва да бъдат приготвени три контейнера за сухо почистване, които трябва да бъдат номерирани. По-добре е да си купите стерилен контейнер за анализ в аптеката, който ще получи по-надежден резултат от тестовете.

В първото ястие се събира 1/5 от общата урина, втората - 3/5, третата - 1/5. Колкото по-точно се събира материалът, толкова по-надеждни и информативни ще бъдат резултатите от анализите. Обемът на всяка порция трябва да бъде най-малко 10 ml.

Ако болестта, която трябва да бъде диагностицирана по този метод, е простатит, тогава преди да се напълни третата част, урологът трябва да направи простатен масаж.

За тази цел той, през ануса първи показалеца гали простатната жлеза, а след това да натисне interlobar жлеба за тайна на простатата влезе в уретрата, и едва след това пациентът уринира в трети контейнер.

Това е един от най-точните методи за диагностициране на хроничен простатит, чиято клинична картина е замъглена.

Урината след събирането трябва да бъде доставена възможно най-скоро в лабораторията. Максималното време между уриниране и анализ трябва да бъде не повече от 24 часа. Дръжте през цялото време необходимия материал при стайна температура.

Ако събирането на биоматериали се случва през зимата, тогава е нежелателно да се замразява. Тъй като това усложнява процеса на провеждане на изследването.

Не се притеснявай в навечерието. Тъй като това може да доведе до повишаване на белтъка в урината.

Забранено е да се направи проба от три стъкла на урина непосредствено след цистоскопия, ендуретрална и ендодезична диагноза.

Обяснение на резултатите

Обикновено урината е прозрачна, жълта или жълто-с цвят на слама, протеин, бактерии и еритроцити липсва в областта на оглед да левкоцити 1-2, 2-4 епителни клетки, плътността му варира от 1008 гр / л до 1024 г / л.

Простатит урина мътен, светложълт, кафяв или сиво епител и левкоцити заемат 1.3-1.2 на зрителното поле, еритроцитите са между 20 до 30 единици, протеинът горе 0.033 гр / л, минималната плътност 1025 гр / л, бактерии от един до четири кръста.

В случаите, когато има голям брой бели кръвни клетки само в първия капацитет, а в другите два индекса са нормални, можем уверено да заявим, че възпалителният процес се осъществява в уретрата. Може да причини всякакви инфекциозни агенти.

Ако левкоцитите се отглеждат само в последната партида материал, с норма в първите контейнери, това означава простатит.

Когато има голям брой левкоцити на три порции наведнъж, възпалителната реакция може да се появи в бъбреците (пиелонефрит) или в пикочния мехур (цистит).

Ако има голям брой левкоцити в първите и последните части, с нормалните стойности на втори контейнер, е възможно да се говори за голяма вероятност възпаление протича както в уретрата, като в простатната жлеза (uretroprostatit).

Три чаша проба от урина е най-точният метод за изследване, който ви позволява да диагностицирате коя част от пикочно-половата система възприема възпалителната реакция.

Надеждността на резултатите зависи от степента, до която пациентът е готов да събере анализите, как ще се съхранява биоматериалът и колко бързо ще бъде доставен в лабораторията.

Този метод обаче не позволява да се отговори на въпроса: "Кой инфекциозен агент е причинил възпалителния процес?". За тази цел ще бъде необходимо да се извършат допълнителни проучвания.

Индикации, подготовка на пациента, правила за събиране на материал и дешифриране на резултатите от три чаша проба от урина

Понякога, когато се открива отклонение в клиничния анализ на урина или проба Nechiporenko, на пациента се дава три-стъклена проба. Целта на този тест е да се изясни мястото и естеството на лезията на пикочните органи, както и да се улесни диференциалната диагноза на бъбречните и извънреалните патологии.

Тройната проба се отнася за помощни диагностични методи, същността на която се състои в последователно събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

1. За какво се използва пробата от три стъкла?

Както вече бе споменато по-горе, трипластовата проба не е независим диагностичен метод, а се използва като допълнение към общия анализ на урината или проба Nechiporenko.

С правилната и стриктно следваща колекция от материали пробата помага на лекаря да приеме нивото на локализация на патологичния процес в органите на уриниране (уретрата, бъбреците или пикочния мехур).

До момента триъгълна проба от урина почти не се използва, което се свързва с появата на по-информативни диагностични техники като ултразвук, цистоскопия, цистография, урография, компютърна диагностика,

Един от значимите недостатъци на извадката е ниската информативна стойност, особено когато материалът за изследването е неправилно събран.

Тройната проба в класическата версия обикновено се извършва при мъжете, когато цялата част от сутрешната урина се събира последователно в три контейнера в предписаното съотношение. Обемът на втората порция (1/2 от общия обем на събрания материал) трябва да преобладава, докато първата и третата част са половината обем.

При жените, поради особеностите на анатомията и топографията на пикочната система, пробата с три стъкла обикновено се модифицира в двуслойна проба (урината се събира само в два контейнера).

2. На кого е възложен анализът?

Пробата се определя от лекаря, ако има предполагаема патология на пикочната система. По този начин проба може да бъде присвоена с:

1. 1 Откриване в общия анализ на урината на левкоцитурия, хематурия, бактериурия или аномалии в броя на епителните клетки в полето на зрението.
2. 2 Подозрението на патологията на простатата, като метод на допълнителна диагноза.
3. Пациентът има симптоми на уретрит, цистит, нефрит.
4. 4 Има патологични (гнойни, серозни, кървави) изхвърляния от уретрата.
5. 5 Честото уриниране през нощта.
6. 6 Увеличаване на уринирането през деня.
7. 7 Повтаряща се болка в областта на лумбалната област.
8. 8 Наличие на патологични примеси в урината.

3. Подготовка за проучването

Дългосрочната предварителна подготовка на пациента за доставка на три стъклена проба не се изисква. Всички необходими предварителни процедури се извършват сутринта на събирането и анализа на материалите.

Необходимо е предварително да се приготвят три чисти стерилни контейнера, които трябва да бъдат номерирани според серийните им номера (1, 2 и 3). Номерирането на контейнерите трябва да е ясно и разбираемо, което не позволява да бъдат объркани по време на транспортирането.

Не се препоръчва използването на контейнери, които са били използвани преди това, което може да намали диагностичната стойност на изследването. Най-добре е да закупите специално опакован контейнер в най-близката аптечна мрежа.

Фигура 1 - Стерилен контейнер за събиране на урина

Ако не можете да купите готови стерилни контейнери, можете да използвате контейнери с разширена врата. Събирането на урина се извършва незабавно в буркана, който след това се доставя в лабораторията без последващи преливания.

Преди да учите, трябва:

1. 1 Да се ​​въздържате от уриниране в продължение на 5-6 часа, оптимално да използвате първата утринна урина.
2. 2 За да хигиенизирате външните гениталии с топла вода, без да използвате сапун и дезинфектанти.
3. 3 Отворете и поставете върху стабилна повърхност контейнери за събиране на материала според серийните им номера.
4. 4 Мъжете преди уриниране трябва напълно да премахнат кожната гънка и да изложат отвора на уретрата. Жени - да избутат с лапи, за предпочитане затваряне на вагината с тампон. Събиране на урина по време на менструацията не трябва да бъде. Дори събрани един или два дни преди менструацията, урината може да бъде диагностика, която не е информативна.
5. 5 Тежките неакусни или парализирани пациенти се измиват с топла вода отпред назад, след това ги избършете със стерилна марля, стерилна салфетка или кърпа за еднократна употреба. Изтриването се извършва и в посока отпред към обратно.
6. Ако редовно приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар преди интерпретирането на резултата или преди назначаването на анализа. Премахването на лекарства, дори ако имат свойството да променят цвета на урината, не трябва да се извършва. Съвременните диагностични устройства лесно диференцират промяната в урината в резултат на патологията на пикочната система с промени в приема на лекарства.
7. Ако целта на назначаването на трипластова проба е диагнозата на заболяването на простатата, то преди уриниране можете да извършите масаж на простатата, за да увеличите информативния анализ.

4. Колко правилно е да събирате урина за изследвания?

След като сте извършили всички подготвителни процедури, трябва да репетирате последователно във всеки от трите контейнера за едно уриниране. Трябва да се помни, че втората част трябва да бъде малко повече от половината от общия анализ като цяло.

С други думи, е необходимо да се уринира малко в първия буркан, след това основната част от урината да се събере във втората, а остатъците от урината да запълнят третата. Жените могат да разделят урината на две порции. В края на събирането на материала дозата сутрешна урина трябва да се разпредели в три контейнера в приблизителна пропорция от ¼, ½, ¼.

Вземете средните порции и източете първоначалната част от урината в тоалетната чиния, в никакъв случай не трябва да бъде! Също така, не смесвайте контейнери един с друг или изсипете урината в три контейнера едно!

Напълнените контейнери трябва да бъдат плътно затворени с капак и да бъдат доставени възможно най-бързо в лабораторията заедно с указания за анализ.

Вече в лабораторията се изследва урината, броят на уринните седиментни елементи се преброява с микроскоп, се измерва рН, плътността на определена част и се определя нивото на бактериурия. Всички изброени параметри на урината се оценяват отделно за всяка порция и се записват във формуляра за препращане.

5. Съхранение и транспортиране

Урината, изпратена в изследването, се съхранява за не повече от 2 часа; използването на консерванти или замразяване е нежелателно.

Продължителното стоене на урината води до промяна в физичните му свойства, изобилие от възпроизводство на бактерии и разрушаване на уринарните седиментни елементи (еритроцити, левкоцити). Освен това, колкото по-дълго се съхранява урината, толкова по-високо е нейното рН.

Това се дължи на повишаване на концентрацията на амоняк, отделен от бактериите в процеса на метаболизма. Бактериите в урината също имат свойството да консумират глюкоза, така че нивото на глюкозата в урината, при неспазване на параметрите на съхранение, също може да бъде подценено.

Важно е ефектът от слънчевата светлина, тъй като например жлъчните пигменти се разрушават на светло.

Ако се предполага, че се съхранява урината повече от 2 часа, тогава материалът трябва да бъде на тъмно хладно място. Трябва да се помни, че резултатът от анализа в този случай може да не е точен.

6. Тълкуване на проба от три стъкла

При дешифриране на резултатите от проба от три стъкла обикновено се оценяват два основни показателя за урината: хематурия и левкоцитурия.

Има хематурия и / или левкоцитурия от три типа:

1. 1 Initsialnoy - наличие на левкоцити и / или еритроцити главно в първата част на урината.
2. 2 Терминал - наличие на левкоцити и / или еритроцити главно в последната порция.
3. 3 Общо - патологичните нарушения са еднакво изразени във всичките три части.

Увеличаването на левкоцитите и / или еритроцитите отчасти може да покаже следните условия:

1. 1 Отклонения се наблюдават само в първата порция: патологията е пред уретрата. Най-често това се случва при възпаление на уретрата (включително специфични), нейните полипи, наранявания, рани.
2. 2 Отклонения само в последната част от урината - локализирането на патологичния процес в пикочния мехур, крайната част на уретрата, гърлото на пикочния мехур, простатата или семенните везикули. Сред най-често срещаните заболявания може да се появи хроничен простатит, цистит (включително цервикален), тумори на пикочния мехур.
3. 3 Наличието на аномалии във всички порции показва участието на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Такава ситуация може да се наблюдава при нефрит и нефропатия, пиелонефрит, травма на бъбреците и уретерите, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, хроничен цистит.

7. Причини за неверни резултати

Надеждността на трипластовата проба директно зависи от правилната подготовка за изследването и съответствието с всички етапи на събирането на материали.

В сравнение с обичайната урина, този тест е трудно за разбиране на пациента. Дори подробно обяснение за естеството на изследването не винаги води до спазване на всички препоръки за събиране на урина, което прави надеждността на анализа и диагностичната му стойност изключително ниска.

Основните причини за неверни резултати:

1. 1 Недостатъчна подготовка.
2. 2 Липса на маркиране на контейнера.
3. 3 Смесване на пробите по време на съхранение и транспортиране.
4. 4 Смесване на различни части една с друга.
5. 5 Изсичане на урината на три части от един общ контейнер.
6. 6 Нарушаване на правилата за съхранение и транспорт.

Когато се идентифицират типични отклонения в резултатите от три стъкла, се препоръчват допълнителни, по-точни изследвания.

8. Методи за допълнителна диагностика

Както е посочено по-горе, точността на три стъклена проба от урина не е достатъчно висока и резултатът често зависи от различни причини.

Ето защо, за допълнителна диагностика на патологии на пикочните пътища могат да се използват следните методи:

• Цитостопията представлява ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с катетър с интегрирана оптична система.

Катетърът се поставя директно в уретрата и пикочния мехур и изображението се показва на специален монитор. Методът позволява да се диагностицират с висока точност туморни процеси, различни видове цистити, полипи и камъни на пикочния мехур, възпалителни заболявания на уретрата. Несъмнено предимството на техниката е способността да се направи биопсия от всяка област на интерес за лекаря.

• Цитография е изобразяването на пикочния мехур, използвайки рентгенови лъчи. Пикочният мехур е в контраст с рентгеноконтрастна среда, която се инжектира през уретрата или кръвния поток. Методът е неинвазивен, позволява да се диагностицира ясно наличието на насипни образувания на пикочната система.
• Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване на всички нива на пикочната система. Често се използва за предполагаема уролитиаза и запушване на уретера. За контрастни йодсъдържащи разтвори на сергозин или уротраст се използват, които се прилагат интравенозно при изчисляване на теглото на пациента.
• Ултразвуковото изследване позволява визуализиране на бъбречните и тазовите органи. Методът не е инвазивен, напълно безопасен, позволява ви да видите патологични образувания по-големи от 2 мм.
• Реноангиография - рентгеново изследване на бъбречни съдове. Контрастното вещество се прилага интравенозно, след което се оценява кръвният поток в бъбречните съдове.
• Сцинтиграфия на бъбреците. След интравенозно приложение на радиоактивния маркер се извършва разпределението на веществото в тъканите и органите. Тъканта на бъбреците го абсорбира неравномерно в зависимост от наличието на патологичния процес в паренхима. Методът позволява да се идентифицират кисти и тумори с висока точност. Недостатъкът е достатъчно голям радиационен товар.

Тези методи са много точни и най-често не изискват допълнителни проучвания за диференциална диагноза.